Tricuspid( tricuspid) ventil - en av de hjärtklaffar, som är i den högra halvan av hjärtat, mellan förmaket och ventrikeln.
när den är öppen, passerar blod från höger förmak till höger kammare och efter fyllning den sista av hans skärp är låsta, vilket förhindrar tillbakaflöde av blod in i förmaket.
Om av någon anledning ventilen börjar att fungera korrekt, är blodflödet störs, vilket är varför det är ett farligt tillstånd som läkarna kallar trikuspidalklaffen insufficiens och tricuspid insufficiens.
Beskrivning sjukdom
tricuspidventilen är en reumatisk hjärtsjukdom, som uttrycks i dess oförmåga att förhindra återflöde av blod från ventrikeln till förmaket
.Av denna anledning är trycket i höger förmak och vener ökar och flödet av blod från organ till hjärtat mycket svårare.orsaker och riskfaktorer
Medfödd trikuspidalisklaff är mycket ovanligt - ofta detta vice förvärvas , och det kan framkalla negativa externa faktorer eller sjukdom.
organisk form av denna sjukdom, som är kopplade till förändringar i klaffbladen, kan uppstå av följande skäl :
- stängd skada bröstet, ett brustet hjärta åtföljs av broschyrer;
- carcinoid tumör som oftast lokaliserad i tarm avdelningen. Den har förmåga att producera toxiner som transporteras genom blodomloppet i hjärtat, skadar det inre skalet;
- reumatism bland de vanligaste orsakerna till felet, i vilket fall det åtföljs av lesioner i andra ventiler;
- infektiös endokardit - en allvarlig inflammatorisk sjukdom i intrakardiell skal;
- kirurgisk procedur, som utförs för att behandla mitral stenos( söm ventilbladen) - under driften av separering av ventilerna hos en ventil misslyckande kan utvecklas andra.
Funktionell insufficiens eller defekt, i vilken klaffarna inte är föremål för förändring, inträffar i följande fall:
- vid akut hjärtinfarkt , när sjukdomsprocessen påverkar de inneboende musklerna i ventriklarna;
- expansionsringen inom hjärtväggen , till vilka är fästa ventilklaffarna, uppstår det på grund av myokardit, diskontinuiteter ackord allvarlig pulmonell hypertoni och andra sjukdomar eller missbildningar.
Klassificering och svårighetsgrad( 1, 2 och 3 och 4)
Vid tiden för uppträdandet av trikuspidalisklaff uppdelad i medfödda och förvärvade :
- medfödd defekt orsakas av effekter på den blivande modern ogynnsamma faktorer och kan ha tre varianter: abnormitet Ebstein,kongenital kluven och myxomatös degenerering;
- förvärvad brist uppstår på grund av interna patologiska processer som påverkar den inre beklädnaden av hjärtat.
Baserat på bedömning av svårighetsgrad omvänd blodflödet i höger förmak, är i den kliniska sjukdomsförloppet delas in i fyra grader:
- I grad vid vilken den omvända rörelsen är praktiskt taget bestäms;
- II grad när blodets omvända rörelse detekteras på ett avstånd av två centimeter från ventilen;
- III grad, kännetecknad av ett omvänd blodflöde, som bestäms på ett avstånd av mer än två centimeter;
- IV grad - det omvända flödet av blod detekteras i ett stort område av det högra atriumet.
risker och komplikationer hos patienter med en sådan diagnos, det risk att utveckla dessa komplikationer :
- hjärtarytmi, förekomsten av förmaksflimmer, ventrikulär takykardi;
- tromboembolism av lungkärl;
- infektiös endokardit av sekundär form, åtföljd av inflammation i hjärtklaffarna;
- atriella aneurysm;
- lunginflammation;
- är ett progressivt misslyckande av rätt atrium och ventrikel.
sannolikheten för komplikationer beror på graden av dekompensation fläck, dess orsaker, möjligheten att kirurgi och åtföljande sjukdomar, men enligt statistiken, komplikationer förekommer i ca 90% av patienterna .Symptom
Tricuspid misslyckande brukar åtföljas av följande symptom :
- andnöd som sker på grund av dålig tillgång på blodkärl;
- obehagliga känslor och obehag i hjärtat, inklusive arytmi, hjärtflingning, hans "fladdrande", etc.;
- puffiness i ansiktet, gulblå färg på ansiktets och lemmans hud.
- smärta och tyngd under revbenen( på höger sida) som ett resultat av vätskestagnation i levern;
- manifestationer av sjukdomen av matsmältningskanalen inkluderar rapningar, uppblåsthet, illamående, känsla av fullhet och tyngd i magen, som inträffar på grund av överströmningen av blodkärlen i bukhålan;
- frekvent uppmaning att urinera på natten;
- känsla av pulsering av kärl i nacken, åtföljd av svullnad;
- svaghet, trötthet och nedsatt prestanda.
Från denna filmen får du lära dig mer om sjukdomen:
När ska träffa en läkare
Tidig feldiagnos spelar en mycket viktig roll i framgången av behandlingen, samt påverka kvaliteten och varaktigheten av livet på patienten.
Därför, i händelse av andnöd, svaghet, trötthet och cyanos i huden, som åtföljs av obehagliga symptom i mag-tarmkanalen, personen måste omedelbart n Skaffa råd kardiologen, invärtes och gastroenterolog och fullständig undersökning av kroppen.
Diagnos
Följande tester och undersökningar utförs för diagnosen:
- Samling av anamnese och klagomål .Genom att be patienten relevanta frågor, kommer läkaren att avgöra hur länge sedan det var störande tecken, vad som orsakade deras utseende, liksom vad sjukdomen föregicks av missbildningar,
- Extern inspektion av .På undersökning av patienten avslöjade cyanos i huden, svullnad, leverförstoring, halsvenen, pulsering i den övre delen av buken, och auskultation - hjärtarytmi och systoliskt brus;
- Urin och blodprov .Det utförs med syftet att definiera patologisk process och samtidig organskador.
- EKG .Elektrokardiogrammet att diagnostisera hjärtarytmi, avslöjar en ökning av det högra förmaket och ventrikeln, samt blockering av benen och en trunk bunt av His;
- fonokardiogram av .Studien utförs för att identifiera systoliska murmurs i projiceringen av tricuspidventilen;
- EchoCG .Den grundläggande metoden för detektering av hjärtklaff defekter, i vilka flikama studeras för deras förändring av form, area höger atrioventrikulär öppningar, beräknade storleken av hjärthåligheter, väggtjockleken och andra faktorer av betydelse vid diagnos;
- Radiografi på bröstet .Det genomförs för att bedöma hjärtans storlek och plats, ändra dess konfiguration, detektera närvaro eller frånvaro av blodstasis i kärlen;
- Hjärtkateterisering av hjärtat .Kärnan i metoden består i att införa in i kaviteten hos organkatetrarna för att mäta trycket i dess avdelningar;
- ultraljud i hjärtat .Ultrasonografi kan identifiera hjärthypertrofi väggar, deformering av ventilen, expansions annulus fibrosus och andra förändringar som är typiska för denna defekt;
- SCT .Spiral computertomografi gör att du kan få en ganska tydlig bild av hjärtat baserat på en serie av röntgenbilder som tas på olika djup.
terapier
Det första steget är att ta bort orsaken som ledde till uppkomsten av en defekt och sedan fortsätta till dess behandling eller avlägsnande. Konservativ behandling i detta fall är i att förhindra hjärtsvikt och pulmonell hypertension : patienten administreras diuretika, hjärtglykosider, ACE-hämmare, läkemedel kaliums nitrater.
Kirurgisk behandling utförs vid fläck II, III och IV, och dess grad av utvecklingen av respektive indikationer.
Typer av operationer som rekommenderas i detta fall är:
- plastikkirurgi( sutur, annuloplastisk ring eller halvcirkulär) visas vid II och III grad av tricuspid insufficiens och frånvaro av förändringar dess klaffar;
- protetik nöjd med uttalade förändringar i ventilerna eller strukturer, såväl som i de fall där plastikkirurgi inte producerade det önskade resultatet - patienten fastställa biologiska protetiska eller mekaniska ventiler, som är gjorda av särskild medicinsk legering. Efter implantation av protesen
prognoser och förebyggande åtgärder
Prognosen för patienter är främst beroende på omfattningen av defekten och åtföljande sjukdomar. Enligt statistiken är 5-årig -överlevnad hos patienter efter operationen cirka 60-70%.
I dekompenserade former av sjukdomen, tillsammans med kroniska lungsjukdomar, är prognosen vanligtvis inte så trevlig.
grunden för förebyggande av vice är snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka ha en negativ inverkan på hjärtat.
Trots att trikuspidalisklaffen är en komplex för behandling av hjärtsjukdomar, med tidig diagnos, kan den moderna medicinen avsevärt öka längden och kvaliteten på patienternas liv.
