klassificering av kliniska former och variationer av kronisk hjärtsvikt är nödvändigt att skilja mellan orsakerna, svårighetsgraden av patientens tillstånd, egenheter patologin.
Denna skillnad bör förenkla diagnostikproceduren och valet av behandlingstaktik.
I nationell klinisk användning HSN klassificering Vasilenko-Strazhesko och funktionell klassificering av New York Heart Association.
CHF genom Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 steg)
klassificering antogs 1935 goduoch används fortfarande med vissa förtydliganden och tillägg. Baserat på kliniska manifestationer av sjukdomen tre steg fördelas inom CHF:
- I. Hidden cirkulationssvikt utan samtidig hemodynamisk. Symtom på hypoxi uppstår med ovanlig eller långvarig fysisk ansträngning. Möjlig andnöd, kraftig trötthet, takykardi. Det finns två perioder A och B.
Step Ia är en preklinisk version av flödet, där hjärtfunktionen har nästan ingen påverkan på patientens hälsotillstånd. En instrumental undersökning visar en ökning av utstötningsfraktionen under fysisk ansträngning. Vid stadium 1b( latent CHF) manifesterar cirkulationsinsufficiens sig under träning och passerar i vila.
- II. i en eller båda av cirkulationen uttryckt stagnation, inte passerar i vila. En period( steg 2a, symtomatisk CHF) kännetecknas av symptom av stagnation av blod i en cirkulations cirklar. Patienten manifest akrozianoz, perifert ödem, torr hosta och andra, beroende på placeringen av skada. I period B( stadium IIb, svår) är hela cirkulationssystemet involverat i patologiska förändringar.
- III. Den sista etappen av sjukdomsutvecklingen med tecken på insufficiens hos båda ventriklerna. Mot bakgrund av venös trängsel i både det stora kretsloppet manifesteras svår hypoxi av organ och vävnader. Utveckla multipel organsvikt, svår ödem, inklusive ascites, hydrothorax. Steg 3a
behandlingsbar med adekvat integrerad CHF-terapi kan partiell återhämtning av de drabbade organ funktioner, stabilisering av cirkulatoriska och Chastain decongesting. För steg Illb metabolism som kännetecknas av irreversibla förändringar i de påverkade vävnaderna åtföljs av strukturella och funktionella sjukdomar.
användning av moderna läkemedel och aggressiva terapier eliminerar ofta symptom på CHF motsvarande steg 2b preklinisk tillstånd.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
baserad funktionell klassificering sätta fysisk kapacitet som en indikator på graden av brist på självcirkulation. Fastställande av fysiska kapacitet patienten är möjligt på grundval av en noggrann anamnes och extremt enkla tester. Med denna funktion utmärks fyra funktionella klasser:
- I FC .Daglig fysisk aktivitet orsakar inte yrsel, dyspné eller andra tecken på nedsatt myokardfunktion. Manifestationer av hjärtsvikt uppstår på grund av ovanlig eller långvarig fysisk ansträngning.
- II FC .Fysisk aktivitet är delvis begränsad. Daglig stress orsakar obehag i hjärtat eller anginsmärta, takykardi, svaghet, dyspné.I viloläge normaliseras tillståndet, patienten känner sig bekväm.
- III FC .Betydande begränsningar av fysisk aktivitet. Patienten upplever inte obehag i viloläge, men vardaglig fysisk ansträngning blir outhärdlig. Svaghet, smärta i hjärtat, andfåddhet, takykardiattacker orsakas av belastningar mindre än vanligt.
- IV FC .Obehag uppstår med minimal fysisk ansträngning. Anfall av angina pectoris eller andra symtom på hjärtsvikt kan också uppstå i vila utan uppenbara förutsättningar.
Se tabellen över överensstämmelse för CHF-klassificeringarna för NYHA och N.D.Strazhesko:
Funktionell klassificering är användbar för att utvärdera dynamiken hos patientens tillstånd under behandlingen av .Eftersom svårighetsgraderna för kroniskt hjärtsvikt enligt funktionsskylten och enligt Vasilenko-Strazhesko är baserade på olika kriterier och inte exakt korrelerar med varandra, indikeras scenen och klassen för diagnos i båda systemen.
Uppmärksam video om klassificering av kroniskt hjärtsvikt: