från den här artikeln kommer du att lära sig om en ganska allvarliga komplikationer av högt blodtryck, vilket ofta leder till allvarliga konsekvenser.Ämnet i vår dagens artikel är hypertensiv encefalopati.
innehåll i artikeln:
- skäl
- sjukdomssymptom av hypertensiv encefalopati
- Diagnostik
- Behandling Riktlinjer
- prognos vid
sjukdom Hypertensiv eller hypertensiv encefalopati - är en av de komplikationer av hypertension( högt blodtryck), kännetecknade av störningar av cerebral cirkulation på grund av höga eller krizovoe blodtrycksnivå.Detta tryck är vid 200/100 mm Hg. Art.och högre, men för patienter med initialt låg eller sänkt blodtryck, dessa siffror kan vara lägre: från 150/100 till 180/110.
Brain - detta är en av de så kallade målorgan för hypertonisjukdom, tillsammans med njurar, hjärta och näthinnan. Dessa organ lider av högt blodtryck siffror och är i en ganska kort tid irreversibelt förlorar sin funktion. I själva verket, hypertensiv encefalopati, känd som en extrem manifestation av en hypertensiv kris med fokus på neurologiska symtom.
förändringar i hjärnan uppstår mot en bakgrund av syrebrist i dess vävnader. Höga antal blodtryck i kombination med en stark spasm av blodkärl i kroppen och minska kraften av vävnader, inklusive hjärnan.nervsystemvävnad är mycket känsligt för brist på syre och näringsämnen, så symptomen på det centrala nervsystemet utvecklas ganska starkt och snabbt. De kliniska egenskaperna hos hypertensiv encefalopati, pratar vi lite lägre.
Denna patologi - det är en av de farligaste stater som utan rätt behandling och nödåtgärder i de närmaste timmarna skulle leda till en stroke - död, berövats kraft delar av hjärnan och svåra funktionshinder. Faktum är att vissa läroböcker beskriver hypertensiv encefalopati som en pre-takts förhållanden. Den bakslughet av detta tillstånd är att det utvecklas plötsligt och oväntat, ibland i bakgrunden absolut hälsa eller loj hypertension. Lider av dem är lika män och kvinnor, med maximal frekvens vid en ålder av 55-65 år, men det finns ofta drabbas av Pre-takts förhållanden i ungdomar i åldern 35-45 år.
vanligtvis första möte och ge första hjälpen när hypertensiv encefalopati läkare ambulans eller lokala terapeuter. Vid formulering sådan diagnos måste patienten läggas in på sjukhus specialiserad neurologi eller kardiologi avdelning, där det kommer att ge stöd för att begränsa specialister i dessa underavdelningar. I särskilda former av högt blodtryck för läkare samråd inblandade nefrologer, kärlkirurger, endokrinologer.
En snabb reaktion medicinsk och lämplig behandling kan patienten återhämta sig helt, men i vissa fall tillståndsövergångar till en stroke.
skäl
Som vi redan har diskuterat, den främsta orsaken till högt blodtryck hjärnskador är okontrollerat högt blodtryck nummer. Varför uppstår sådana kriser?
Okontrollerad och varaktighet nuvarande hypertension
särskilt tunga flöden sådan obehandlad hypertoni hos personer i åldern 50-60 år, inklusive feta människor, diabetiker, rökare och dricker. Det är mycket svårt att bära sjukdomen hypertensiva kvinnor under klimakteriet, när hormonella förändringar mot bakgrund av hypertoni leder till frekventa hypertensiva kriser. Mot denna bakgrund går exacerbation av hypertoni ofta en stroke.
Abrupt utsättning eller utbyte av produkter från högtrycks
Oftast sådan avboknings - egensinnig och egensinnig beslut av patienten, mindre drog välte läkare. Mot bakgrund av abrupt utsättning av vanliga läkemedel kommer den så kallade "tillbakadragande effekt" eller "Rebound-Effect", där symptomen snabbt och upprepat överdrivna. Misslyckade ersättnings läkemedel kan också leda till en kraftig ökning av okontrollerad tryck.
Renal Hypertension
Renal eller renal hypertoni är en speciell typ av hypertensiv sjukdom, som är typisk för unga patienter. Detta är en komplex form av högt blodtryck associerad med en medfödd eller förvärvad abnormalitet hos njurartärerna. Trycket hos sådana patienter når värden över 200/100 mm Hg.och är dåligt behandlad med konventionella droger.
Gestationshypertension - gestos
Graviditet och dess allvarligaste komplikation är gestos. Gestos kännetecknas av de viktigaste "tre symtomen" - högt blodtryck, svullnad och utseendet av protein i urinen. Ibland når arterietrycket i gestosen också höga siffror och leder till att tecken på hjärnans lidande uppträder.
Hormonproducerande tumörer
Pheochromocytom är en tumör från binjurvävnad. Detta är en mycket intressant neoplasma, som både är godartad och malign i naturen. Denna tumör, som binjurarna själv, producerar hormoner adrenalin och noradrenalin, men i mycket stora mängder. Dessa hormoner orsakar attacker av aggression, vasospasm, ökad hjärtfrekvens och en signifikant ökning av trycket. Denna sjukdom, som njurehypertension, kännetecknas av mycket höga trycktal - över 200/120 mm Hg. Art.och nästan fullständigt motstånd mot de flesta -mediciner. Hypertensiv encefalopati komplicerar ofta sådana höga nivåer av tryck. Feokromocytom finns ofta hos unga patienter och behandlas endast kirurgiskt.
Överdosering av vissa ämnen
Dessa ämnen innefattar: hjärtdroger, koffein, narkotiska ämnen, alkohol, droger för dopning, särskilt mot bakgrund av existerande problem med tryck och blodkärl.
Nervisk chock
Stark stress eller känslomässig chock på bakgrund av liknande problem.
Symptom på
Symptom på syrehushåll och brist på näringsämnen i centrala nervsystemet kallas neurologiska. Här är de viktigaste symptomen på hypertensiv encefalopati:
- Allvarlig huvudvärk. Smärtan kan vara som spilld när patienten klagar över att hela huvudet "gör ont" och kan vara ganska tydligt lokaliserat.
- "Buller i huvudet" är en enkel men mycket tydlig beskrivning av manifestationerna av högt tryck.
- Illamående och kräkningar. Dessa symtom är specifika för många sjukdomar, men en funktion av neurologiska sjukdomar som kräkning uppstår på en höjd huvudvärk och inte föra någon lättnad för patienten.
- Yrsel, försämrad samordning och förlust av balans, helt ner till fallen.
- Mörkning i ögonen, blinkning av "flugor" före ögon, dubbelsyn och andra synfel. Dessa symtom uppträder också vid huvudvärkets höjd.
- Förlust av orientering i tid och rum, dips i minnet. Patienten kan glömma vilken dag det är idag, var han är och även vad hans namn är.
- Auditiva och visuella hallucinationer, imaginära rymdkurvaturer.
- Anfall av panik, aggression, rädsla för dödsfall, motorisk och emotionell överexcitation. Patienten vill springa någonstans, gömma sig, försvara eller paniskt rädd för att dö.
- Konvulsioner. Konvulsioner hos gravida kvinnor innebär utvecklingen av extrem svårighetsgrad preeklampsi - förgiftning. Om minuter inte rodorazreshit kvinna - döden för henne och barnet är nära förestående.
Alla dessa symtom är mycket liknar dem för hypertensiv kris, därför bara upplevt neurologer och kardiologer kan förstå och se den fina linjen mellan kris, hypertensiv encefalopati, och har redan utvecklat en stroke.
diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen, och omedelbara orsakerna till den kraftiga ökningen i tryck är nödvändigt att noggrant undersöka patienten.
- blodtrycksmätning på händer och fötter krävs samt kontinuerlig övervakning av dynamiken - profil eller ambulatorisk blodtrycksmätning.
- elektrokardiogram att utesluta allvarliga komplikationer - hjärtinfarkt och arytmier.
- Inspektion av neurologen för att bestämma patientens tillstånd genom speciella neurologiska test och test.
- Besök en ögonläkare med bedömningen av tillståndet i fundus och att utesluta retinal blödning.
- blod- och urintester på en mängd olika enzymer och ämnen - för att söka efter hjärtinfarkt, symtom på njurskada, lever, indirekta bevis feokromocytom, bestämma nivån av alkohol och opiater.
- Electroencephalogram för sökandet efter patologiska hjärnrytmer och aktiviteter.
- MR eller magnetisk resonanstomografi för att söka efter områden av ischemi eller syrebrist i hjärnan, liksom dess svullnad.
- Ultraljud undersökningar av bukhålan, hjärta och arm-artärer.
detta redan omfattande lista av tester i hypertensiv encefalopati kan kompletteras med uppgifter andra studier.
patienter som behandlats med nödvändighet antagen till intensivvårdsavdelning i runda övervakningsklockan övervakar och personal. Huvudprinciperna för terapi av hypertensiv encefalopati:
- långsam och gradvis sänkning av blodtrycket - inte snabbare än 20% av de ursprungliga värdena av h. Rapid tryckfall kan leda till en kraftig hypoxi i hjärnan på grund av otillräcklig blodtillförsel till den.
- användning av uttorkande droger - läkemedel för att bekämpa hjärnsvullnad - diuretika och kortikosteroider. Spasmolytika
- - innebär att lindra vasospasm och förbättra blodcirkulationen i hjärnan( drotaverin, papaverin och annan Dibazolum)
- neuroprotektiva - grupp av läkemedel som har en skyddande verkan på nervceller i hjärnan: vitaminer, antioxidanter, piracetam, Cerebrolysin, emoxipin. Lugnande medel
- eller lugnande medel - inklusive antidepressiva och antipsykotiska läkemedel för att stabilisera patientens tillstånd och borttagning av agitation.
- Antikonvulsiva medel som behövs.
Då patienten måste genomgå en kurs av rehabilitering, kost, vitamin terapi för att använda, kan du gå till ett sanatorium. Det är viktigt att välja en kompetent och effektiv behandling av högt blodtryck, eller vidta åtgärder på operativ eliminering av dess orsaker - njurartärstenos eller feokromocytom.
patienten bör noga övervaka deras blodtryck, bibehålla en hälsosam livsstil, att engagera sig i ljus sport, kost och kontrollera din vikt.
prognos av sjukdom
hypertensiv encefalopati - är en fin linje mellan det höga trycket och stroke. Man kan aldrig förutsäga när en viss patient kommer att korsa denna linje.
Med rätt och snabb behandling av patientens prognos är bra - i de flesta fall kan en stroke förebyggas och att upphäva alla symptom på hypertensive encefalopati inom 12-48 timmar. Men i ett antal fall blir hjärtsjukdomar kritiska, vilket kan leda till svår invaliditet och jämn död.
