Bland sjukdomar som drabbar människor artärer och blodkärl, det finns många av dessa, som fortfarande är ett mysterium för läkare och forskare.
Bland dem är Takayasus sjukdom( Takayasus arterit, arm-artär, pulseless syndrom, icke-specifik aortoarteriit) - dess orsaker och mekanismer för förekomst inte har klargjorts, vilket i hög grad försvårar tidig diagnos och kan leda till tidig invaliditet av patienterna.
beskrivning och statistik
Takayasus sjukdom är en kronisk autoimmun inflammation, påverkar övervägande aorta och dess huvudgrenar .
Processen ofta inblandade aortabågen, carotid, subclavia och namnlös, åtminstone - mezentrialnaya, höft, njur-, krans och lungartärerna.
första gången sjukdomen beskrevs av läkaren Mikita Takayasu 1908, som noterade specifika kardiovaskulära manifestationer i ögat näthinnan patienter. Några av hans kollegor noterade att sådana manifestationer ofta åtföljs av en brist på puls på handleden artärer.
orsaker och riskfaktorer
etiologi av sjukdomen Takayasu är inte klart, men studier har visat klart samband med smitt-allergiska och autoimmuna faktorer.
Den mest sannolika genetiska predispositionen hos patienter till patologi, vilket också bekräftas av ett antal studier. Personer med denna diagnos avslöjar ofta lymfocyt antigen MB-3 och HLA-DR4 genen.
Klassificering
I början av sjukdomen i väggarna av aorta och dess större grenar börjar en inflammatorisk process, som så småningom fortskrider .I
fartyg ackumulera immunkomplex, varefter förekommer mikronadryvy åderhinnan, härdning av väggarna ökas trombogenes .I senare steg omvandlas inflammation till en aterosklerotisk lesion av de kärl som är involverade i den patologiska processen.
Baserat på lokalisering av inflammation kan i det kliniska förloppet av ospecifik aortoarteritis urskilja fyra typer :
- I - sjukdom drabbar artärer som förgrenar sig från aortabågen;
- II-kännetecknas av skador i buken och buken aorta;
- III - i processen för aortabågen arbetar med buk och bröstkorg region;
- IV är en vanlig aortaskada som påverkar lungartären.
symtom vid ett tidigt stadium av Takayasus sjukdom hos patienten noteras symptom som liknar andra fartyg och artärsjukdom:
- liten ökning i temperatur;
- frysningar och nattsvettar;
- viktminskning, brist på aptit;
- trötthet även efter lätt fysisk ansträngning;
- smärta i stora leder;
- ibland - hud knutor, lungsäcksinflammation, perikardit.
karakteristiskt särdrag för patologi på vilken den kan skiljas från andra vaskulitider är frånvaro av en puls på åtminstone en artär, som deltar i den inflammatoriska processen .Berörda artärer kan vara smärtsamma vid palpation, ibland noteras stenotiska ljud i botten. Om sjukdomen påverkar bröstet, bukaorta eller njure, i ungefär hälften av patienterna har högt blodtryck.
Om ingen lämplig behandling Takayasus sjukdom går in i en andra, en kroniskt stadium som kännetecknas av kliniska symptom förträngning eller ocklusion av artärer skadade .
Med långsiktiga sjukdomsförloppet och en hög grad av vävnadsskada hos vissa patienter uppstår degenerativa förändringar och ischemiska sår lemmar och medverkan i processen för halspulsåder kan leda till förlust av tänder och hår och hudskador.
Inte mindre farligt är en annan vaskulit - Behcet syndrom. Jämför symptomatologin för att inte förväxla dessa sjukdomar. Detaljer Symtom och behandling av reumatoid vaskulit, samt deras skillnader från andra typer av sjukdomar är beskrivna i detta material.
Lär dig allt om behandling och symptom av Kawasakis sjukdom hos barn - denna farliga patologi är viktigt att notera tiden!
risk för komplikationer och patologi
Komplikationer beroende på dess lokalisering( artärer, som är involverade i den patologiska processen):
- ändringar i arteriella kärl kan leda till misslyckande av aorta, som blir orsaken till myokardit, myokardinfarkt och koronarcirkulationsstörning;
- i fall av buken aorta lesioner avdelning finns det en försämring av nedre extremiteterna blodcirkulationen, kan patienten uppleva smärta när man går;
- om den inflammatoriska processen involverade njurartären , detta kan resultera i trombos;
- lungartärsjukdom kan orsaka andfåddhet och bröstsmärta.
När ska jag se en läkare?
Med tanke på den ospecifika aortoarteriit diagnostiseras främst i en ålder av 35-40 år , Patienter bör vara medvetna svår muskelsvaghet, ledvärk, försämrad koordination, huvudvärk och andra symtom som är ovanligt för ungdomar.
Om detta inträffar bör du omedelbart gå till reumatolog , eftersom dessa symtom kan tyda på en arteriell sjukdomar, inklusive Takayasus sjukdom.
Diagnostik
Takayasus sjukdom diagnostiseras hos patienter i de fall, när tillgänglig finns det inte mindre än 3 symptom:
- svaghet eller frånvaro av en puls i artärerna i de övre extremiteterna;
- patientens ålder är mindre än 40 år;
- intermittent claudication( lameness, som alternerar med perioder med normal hälsa);
- Skillnaden mellan händernas artärtryck är inte mindre än 10 mm. Hg. Artikel.
- -ljud i aortan, som bestäms av att lyssna;
- -begränsning eller ocklusion av artärer, avslöjad genom en detaljerad undersökning
- aortaklafffel;
- regelbunden ökning av blodtrycket;
- ökad sänkningsreaktion, som inte har någon känd orsak.
Som ytterligare studie av patienter kan tilldelas:
- blodtest utformad för att detektera kvalitetsavvikelser i indikatorer blod( vanligen mild anemi, långvarig ökning av ESR, leukocytos);
- ultraljudskärl genom vilken blodflödets hastighet uppskattning och tillståndet hos kranskärlen;
- angiografi - en metod för röntgenstudie av fartyg, gör det möjligt att identifiera platsen för förträngning av artärerna;
- lungröntgen utförs i fall där det finns misstanke om inblandning i den patologiska processen av stammen av aorta och lungartären;
- ekokardiografi att utvärdera hur hjärtmuskeln och för att identifiera eventuella brott;
- elektroencefalografi och rheoencephalography - Genom dessa studier kan diagnostisera sjukdomar i blodkärlen i hjärnan och dess aktivitetsnivå.
Behandling Behandlingen av Takayasus sjukdom har tre mål:
- stopp och om möjligt eliminera inflammation i artärerna;
- kontroll av ischemiska komplikationer;
- eliminering av symtom på högt blodtryck.
huvudsakliga metoden för behandling av en patologi är kortikosteroider, företrädesvis ett läkemedel som kallas « Prednisolon ».
Om han inte har önskad effekt patienten tilldelas en annan ganska effektivt läkemedel « Metotrexat ».Den hänför sig till och har tsistotatikam protivoopuholem verkan, liksom förmåga att inhibera DNA-syntes.
En annan metod för att behandla sjukdomen Takayasus - extrakorpo hemocorrection , som också kallas gravitationsblod kirurgi. Det är behandlingselementen i blodet, som bärs utanför patientens kropp för isolering av partiklar som orsakar sjukdomsutvecklingen. När
uttalade störningar av hjärnfunktioner och patientgrenen visad kirurgi , som är avsedd att återställa försämrad blodtillförsel till vävnader och organ.
I fall av vaskulära komplikationer ofta väcker frågan om angiografisk interventions ( bypass operation sammandragning, endarterektomi, perkutan transluminal angioplastik), och stenos i kranskärlen, tillsammans med njurartärstenos och myokardischemi, spendera vaskulär plasticitet.
förebyggande och prognoser
primära sjukdomsförebyggande åtgärder Takayasu ännu inte utvecklats ( främst på grund av okänd etiologi av sjukdomen).Sekundär prevention är i rätt vård, rehabilitering och förebyggande av försämring av infektionshärdar.
Med adekvat behandling, prognosen för patienter med ospecifik aortoarteritis ganska gynnsamma - 5-års överlevnad i detta fall mer än 80% .
Takayasus sjukdom är en sällsynt patologi, men försäkra sig mot det tyvärr är omöjligt .För att undvika eventuella komplikationer som följer aortoarteriit ospecifik, är det viktigt att ta ansvar för deras hälsotillstånd - särskilt för unga människor, som ofta försummas av alarmerande symtom på arteriella sjukdomar.
patienter med denna diagnos, viktigt att komma ihåg att denna sjukdom är obotlig, men tillräcklig terapi tillåter patienterna att leva ett normalt liv utan obehag och smärta.
Mer om syndromet( sjukdom), Takayasus se:
