Dubbelsökning av fartyg i huvud och nacke

Duplexscanning av brakiocefaliska arterier (BCA) är en komplex ultraljudstudie av huvud och nackskärl. Icke-invasivitet, säkerhet, avsaknad av strikta kontraindikationer och åldersbegränsningar i kombination med tillräckligt hög informativitet gör den till en av de viktigaste diagnostiska teknikerna i angioneurologi.

innehåll

1Kärnan i metoden
2Vilka fartyg undersöks
3Vad visar den fullständiga duplexavsökningen av BCA?
4När en duplexsökning av BCA är tilldelad
5Procedur för studien

Kärnan i metoden

Duplexscanning bygger på reflektion av ultraljudsvågor från olika vävnader i människokroppen. Denna studie innehåller två komponenter: vaskulär skanning (B-mode) och Doppler. De kan användas samtidigt eller växelvis beroende på apparat och färdigheter hos en specialist inom ultraljudsdisposition.

B-läge med dubbelsidig skanning är en tvådimensionell seroskalekografi. Det här kallas "vanlig" ultraljud. De piezoelektriska kristallerna som ligger i sensorn hos instrumentet under verkan av en alternerande elektrisk ström alstrar ultraljudsvågor. De fokuserar och riktas mot människans undersökta område. Sådan strålning orsakar inte obehag och orsakar inte skada. Tyger och anatomiska formationer har olika densitet och förmåga att absorbera och reflektera ultraljudsstrålar. Sensorn känner av den reflekterade signalen, och bygger på skillnaden mellan den utstrålade och reflekterade vågen, bygger apparatprogrammet en tvådimensionell (plan) svartvitt bild.

instagram viewer

B-läge gör att du kan visualisera kärl av olika kaliber och omgivande vävnader. I detta fall utvärderar läkaren strukturen på sina väggar, avslöjar närvaron av trombi och plack, mäter diameteren av artärer och vener, bestämmer deras kurs och förekomsten av patologiska förlängningar eller förträngningar.

Dopplerografi är en dynamisk studie som hjälper i realtid att bedöma blodflödesparametrar. Metoden är baserad på Doppler-effekten. Detta är en förändring i den uppfattade frekvensen och våglängden när signalen reflekteras från ett rörligt objekt. Ultraljudet som alstras av sensorn speglar sig från blodcellerna (röda blodkroppar och andra celler) och fångas av enheten. Detta gör att du kan bedöma blodflödes riktning och hastighet, dess linearitet och enhetlighet. Att sakta ner, utseendet av turbulens (turbulens) eller retrograd blodrörelse vittnar om närvaron av vissa strukturella förändringar.

På grund av kombinationen av de två lägena ger duplexskanning läkarens information om orsakerna till överträdelsen av blodtillförseln till hjärnan och omfattningen av det befintliga blodflödesbristet.

Vilka fartyg undersöks

Excranial och några intrakraniella kärl är föremål för undersökning. Av halsens kärl undersöks en del av brachiocephalisk stammen, vanliga karotidartärer och deras bifurkationsarea, en extrakraniell del av den inre karotidartären och yttre karotidartärer. De tidsmässiga och supra-laterala artärerna, stora venerna efter utgången från skallen och venös plexus kan också studeras.

Vid transcranial duplexscanning undersöker läkaren de kärl som ligger i projiceringen av de akustiska fönstren (tempel, ögonkontakter, stora occipitalöppningar). Det är dessa delar av skallen hos en vuxen som tillåter ett tillräckligt antal ultraljudsvågor att studeras. Barnet skannas också genom oskärmade fontaneler, vilket väsentligt utökar metodens diagnostiska förmåga.
Transcranial duplexscanning gör att du kan undersöka den intrakraniella delen av de inre carotid- och ryggmärgartärerna, cerebrala artärer (främre, mellersta, bakre) huvudartären.

Vad visar den fullständiga duplexavsökningen av BCA?

Med hjälp av dubbelsidig skanning av huvud och nackskruvar är det möjligt att identifiera:

Aterosklerotiska lesioner av artärer med förminskning av deras lumen, bildandet av en parietal trombus;
förekomst av patologisk tortuositet (dödande) av blodkärl;
aneurysmer av olika former och ursprung
anomalier i konstruktion, förgrening och körning av fartygen;
vaskulit av olika etiologi;
trombos;
kränkning av fartygets vägg
förändring i kärlväggarnas elasticitet;
förekomsten av patologiska arteriovenösa eller arteriär-arteriella skenor (platser för onormal urladdning av blod i ett annat kärl);
kränkningar av kompensations- och regleringsmekanismen för att upprätthålla blodförrådets stabilitet i hjärnan;
graden av blodflödesbrist i de begränsade områdena av kärlen, närvaron av ett patologiskt blodflöde och en förändring i dess likformighet och riktning;
säkerhetsnätets tillstånd, dess funktionella förmåga och graden av kompensation vid otillräckligt blodflöde längs huvudartärerna.

Duplexscanning gör det möjligt att identifiera orsakerna till minskningen av patenen hos huvudkärlarna i huvudet och nacke och samtidigt bedöma arten och omfattningen av de resulterande konsekvenserna av dessa funktionella störningar.

När en duplexsökning av BCA är tilldelad

Studien av huvud och nackkärl är indicerad för kliniska tecken på akut eller kronisk insufficiens cerebral cirkulation, för att kontrollera terapins effektivitet, med systemisk trombolys. Grunden för duplexscanning kan vara patientklappar om huvudvärk, minnesförlust, plötslig försämring av syn, svimning, huvudstörning och yrsel, svaghet i arm och ben, svårighet att svälja. De centrala pareserna av ansikts- och oculomotoriska muskulaturen, lemmusklerna, kognitiva störningar, vestibulo-ataktiska syndrom, bulbarlammning är också grunden för diagnostisk sökning med undersökning av huvudkärl i huvud och nacke.

Ofta är duplexscanning en del av en rutinundersökning av individer som riskerar att utveckla cerebrovaskulära sjukdomar. Detta inkluderar rökare, patienter med diabetes mellitus, hypertoni, fetma, identifierad dyslipidemi, systemiska sjukdomar. En duplexsökning av venerna i brachiocefalisk bassäng indikeras för misstänkt trombos och tromboembolism.

Procedur för studien

Särskild förberedelse före duplexscanning är inte nödvändig. Det är önskvärt i flera dagar att sluta ta läkemedel som kan påverka tonens och patencyen hos fartygen. Detta är överenskommet med vårdläkaren, eftersom många droger kräver regelbunden tillträde och kan inte avbrytas. Patienten ska informera läkaren om ultraljudsdiagnostik om alla använda preparat. Det är också tillrådligt att avstå från alkoholintag, intensiv fysisk aktivitet, bad- och bastubesök dagen innan.

Vid dubbelsidig skanning av huvud och nackskruvar ligger patienten på ryggen, om det behövs ber doktorn att han ska vända på sin sida. Det är oönskade att prata och ändra kroppens ställning utan tillstånd. Om det finns obehag i hjärtat, yrsel och andra klagomål, är det nödvändigt att informera den undersökande läkaren om det.

Under en duplexsökning trycker doktorn på sensorn med kontaktgelen applicerad på huden på sidoytorna på nacken, ovanför och under occipital, supraklavikulära och tidsmässiga områden. Och när man undersöker de supraklavulära artären och orbitala kärl undersöks området över ögonets inre hörn. När du använder Doppler-läget kan läkaren använda funktionstest för att bedöma tillståndet för autoregulation av cirkulationen. För detta görs kortvarig kompression (kompression) av halspulsåderna med fingrar eller en sensor, soffans huvudände sänks. Läkaren kan också be patienten att sitta ner, vända på huvudet, andas ofta, hålla andan och ansträngning.

Sammanfattningsvis indikerar doktorn de undersökta kärlarnas diameter, hastigheten och arten av blodflödet i dem, närvaron av förträngningar (stenoser) och trombi, patologiska förändringar i kärlväggen. Intima-mediekomplexets (CMM) tillstånd och tjocklek beskrivs också, och det avslöjade blodflödesunderskottet är dessutom indikerat i procentuella termer.

Tolkning av resultaten av duplexskanning av huvud och nackskruvar utförs av den behandlande läkaren, som också bestämmer taktiken för ytterligare behandling av patienten. Specialisten för ultraljudsdiagnostik kan inte ge rekommendationer om upptagande av vissa droger eller behovet av kirurgisk ingrepp.

Läkaren för funktionell diagnostik Murat Nagaplev berättar om duplexskanning av huvud och nackkärl:

Uzi av kärl i nacke och huvud