I den här artikeln kommer du att lära dig: vad som borde vara akut vård för hypertensiv kris, eftersom det är rätt att ge.
innehållet i artikeln:
- algoritm som ger första hjälpen
- Typiska fel i tillhandahållandet av akuta
- prognos
Hypertensiv kris - en kraftig och plötslig ökning av blodtrycket åtföljs av en specifik uppsättning av symptom och patientens klagomål. När Stroke är svårt att avgöra det specifika problemet med blodtrycksvärden, eftersom det är nödvändigt att utgå från arbetstrycket hos den speciella patienten. För en person som bor i en normal rytm är normalt eller något lågt blodtryck, kan hypertensiv kris vara ett tecken tonometer över 130/90 mm Hg. Art. För högt blodtryck "med erfarenhet" med arbetstryck på 150/100 mm Hg. Art.trycket kommer att vara ca 200/120 mm Hg. Art.och högre. Hypertensiv kris kan förekomma både på bakgrunden av redan länge existerande hypertension och köra en ganska frisk person för första gången.
det är därför i misstänkt hypertensiv kris är det viktigt att förlita sig på den specifika indikatorer tonometer och på patientens klagomål:
- ansiktsrodnad, svettning, värmevallningar;
- huvudvärk, yrsel
- illamående och kräkningar, inte medföra lättnad;
- flimmer flyger före ögonen, mörkare i ögonen och andra synförluster;
- brist på luft, andfåddhet;
- smärta komprimerande karaktär i hjärtat bakom bröstbenet;
- takykardi - hjärtklappning över 90-100 slag per minut;
- förvirring, orienteringsförlust i rymden, talproblem
- spänning, panik, rädsla för döden.
Första hjälpen för hypertensiv kris - det är ytterst nödvändigt aspekt i bevarandet av liv och hälsa hos patienten. Det är viktigt att alla visste principerna för första hjälpen till patienten med hypertensiv kris, eftersom även de mest enkla åtgärder för att hjälpa vinna dyrbara minuter före ankomsten av läkare.
vanligtvis grundläggande första medicinsk hjälp i detta tillstånd har läkare och ambulanspersonal som besöker brigader, ambulanser, samt allmänläkare och polikliniker. Därefter patienten in på den terapeutiska profil eller kardiologi avdelning, där det kommer att ge stöd till smala specialister - kardiologer.
Den viktigaste principen om första hjälpen för hypertensiv kris: "Gör ingen skada!".Det är bättre att utföra ett minimum av åtgärder än att överdriva det med hjälp. Lite senare analyserar vi de typiska misstagen vid tillhandahållandet av första hjälpen.
är viktigt att förstå att faran är inte i sig en hypertensiv kris, men de allvarliga komplikationer som det kan orsaka en hjärtinfarkt, förmaksflimmer, lungödem, kramper och andra sjukdomar.
Första hjälpen och ytterligare specialiserad behandling av detta allvarliga tillstånd bör särskilt syfta till att förebygga sådana komplikationer.
Vad ska du göra om du misstänker en
hypertensiv kris för hypertoni akut kris algoritm ser ut så här:
- Det första du behöver göra är att ringa en ambulans eller börja försiktigt transportera patienten till närmaste medicinska institution.
- Försök att hitta en tonometer, mäta blodtrycket och räkna offrets puls.
- Det är väldigt viktigt att lugna patienten, för att skapa en lugn och tyst miljö för honom för att införa tron på ett framgångsrikt resultat.
- nödvändigt att fråga patienten om han lider av högt blodtryck, vilken drog tas, om han tog sin medicin idag eller glömt om att dricka alkohol. All denna information ska då ges till läkarna i detalj.
- Patienten ska överföras till halvsittande ställning med byxorna nere fötter - det minskar avkastningen av venöst blod från de nedre extremiteterna, vilket avsevärt minskar belastningen på hjärtat. I samma position måste du transportera patienten till en medicinsk anläggning.
- Om möjligt ska offret tas i frisk luft, öppna fönster och dörrar, lossa kragen för att säkerställa frisk luft och underlätta andningen.
- När hjärtklappning - takykardi, när hjärtfrekvensen är större än 90 slag per minut, och patienten klagar över att "hjärtat hoppar över ett slag" - denna teknik är effektiv som carotid sinus massage. För att göra detta måste du gnida eller massera en persons sidoytor i nacken i området av halspulsart från båda sidor. Massageens varaktighet är 10-15 minuter.
- Om offret har sin medicin mot högt blodtryck med honom, är det nödvändigt att ge honom ytterligare en dos av läkemedlet. Den mest effektiva och snabba kommer att vara effekten av resorptionstabletter eller placera den under tungan.
- Den andra nödvändiga beredningen kommer att vara något lugnande läkemedel - valerian, motherwort, kombinerade sedativa, Corvalolum och så vidare.
- Det tredje och sista läkemedlet, godkänt för intag utan läkare, är nitroglycerin. Detta läkemedel är erkänd av Världshälsoorganisationen eller WHO, det bästa sättet för att förebygga hjärtinfarkt och första hjälpen på pre-hospital scenen på attacker högt blodtryck, kärlkramp och smärta i hjärtat världen. Detta läkemedel ska ligga i alla bröstkorgar i bilmedicin, samt i första hjälpenpaket av offentliga institutioner: bensinstationer, köpcentra, butiker och så vidare. Nitroglycerin existerar i form av tabletter, kapslar och sprayer. Standarddosen av nitroglycerin är 0,5 mg. Det är hon som måste tas under tungan eller kinden. Det är också nödvändigt att komma ihåg när du tar nitroglycerin och informera den om de anlända läkare.
Ankomstläkare kommer att bedöma situationen, mäta tryck och puls, ta bort kardiogrammet och börja intravenös administrering av läkemedel som sänker blodtrycket. Nästa offer tas till närmaste grenen av kardiologi och intensivvårdsavdelning, där han kommer att förses med specialiserad vård samt genomfört en detaljerad diagnos av möjliga komplikationer av hypertensiv kris.
Vanliga misstag när hjälpa prehospital
Låt oss betrakta de mest utbredda och uppenbara fel i primärvården hypertensiv kris:
- Vägran att utföra akut verksamhet hos patienten själv eller andra. Den första nödvändiga hjälpen i hypertonisk kris är ganska enkel och kräver ingen speciell kunskap och färdigheter.
- Panic kring. Spänning, onödig väsen och nervositet hos andra kan väsentligt öka patientens ångest och förvärra krisen.
- Motta skadade "utländska" droger från högt blodtryck. Ge en patient en botemedel mot högt blodtryck, ordinerad till en annan patient, är absolut oacceptabelt. Detta kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Att ta vissa grupper av läkemedel med abnormiteter hos njurartärerna kan till exempel leda till svårt njursvikt och förvärra den hypertensiva krisen.
- Dricker alkohol för att "expandera kärlen".Denna effekt av alkohol är mycket kortlivad, och effekten av etylalkohol på hjärtets arbete kommer bara att förvärra bilden av krisen. Dessutom kan alkohol i kombination med nitroglycerin och antitryckläkemedel ge oförutsägbara resultat. Alkoholhaltig förgiftning förstör signifikant den kliniska bilden av den hypertensiva krisen och förhindrar diagnos.
- Ta emot dubbla eller tredubbla doser av droger "för tillförlitlighet".Det är helt oacceptabelt för obehörig ökning av doserna av droger. Om det är planerat att ge offret sin standardmedicin mot trycket - det borde vara en standarddos. Dosen av nitroglycerin bör inte överstiga 1 mg!
- Tryckfallet för fort. I alla världsrekommendationer från kardiologer indikeras att nivån av blodtrycksminskning vid behandling av hypertensiv kris inte bör vara mer än 20-25% av initialtrycket om två till tre timmar.
- Gömma från medicinska experter orsakerna till krisens början - till exempel att dricka alkohol eller vissa droger. Det är också ett grovt misstag att inte informera läkare om att ta droger från tryck och nitroglycerin.
Prognos för hypertensiv kris
Prognosen för sjukdomen beror på:
- Ålder hos patienten. Ju yngre och friskare patienten desto lättare kommer det att vara att bära detta svåra tillstånd.
- Typ av kris och skada på målorgan. En komplicerad kris med skador på hjärnan, njuren eller hjärtinfarkt är ett helt ogynnsamt tillstånd som leder till allvarlig funktionsnedsättning och till och med dödsfall.
- Tillräcklighet vid första hjälpenbehandling vid hypertensiv kris och efterföljande behandling. Den tidigare behandlingen startas och förebyggandet av komplikationer, desto större är patientens chanser att lyckas.
- Stater som förvärrar prognosen och ökar dödligheten: fetma, diabetes, benägenhet att trombos, kroniskt hjärta och njursjukdom, alkoholism, tobaksrökning.
Omkring 60% av fallen av hypertensiva kriser är en följd av långvarig och okontrollerad nivå av arteriell hypertoni. Effektiv och systematisk behandling av högt blodtryck är därför viktigt. Läkemedel för högt blodtryck bör väljas mycket noga och tas dagligen.
