Astigmatism: metoder för korrigering och behandling

Astigmatism är ett brott mot brytning, förknippad med förvrängning av hornhinnans form eller ögonlinsens form. Denna synproblem är den vanligaste orsaken till dålig syn i barndomen och ungdomar. Sålunda kan personen vara kortsiktig, synlig eller kombinera dessa överträdelser.Vad orsakar astigmatism? Hur utförs korrigeringen av denna överträdelse?

Definition av sjukdom

Astigmatism är en störning i ögonbrytningen orsakad av en oregelbunden form av hornhinnan eller linsen.Denna överträdelse leder till att ljusstrålarna är utspridda, vilket resulterar i att en förvrängd bild bildas på näthinnan. Astigmatism mer än 1 diopter manifesteras av snabb utmattning av synens organ, vag visualisering av föremål, huvudvärk, obehag i superciliärområdet.

Tillsammans med myopi och hyperopi tillskrivs ögonläkare astigmatism vid ametropi, som kännetecknas av förändringar i ögans bakre fokus och förändringar i brytningsegenskaperna hos optiska medier.

Denna sjukdom bland alla typer av ametropi förekommer i 10% av fallen.

Överträdelse av hornhinnans eller linsens enhetliga krökning leder till att deras yta har en annan brytkraft i de två meridianerna.Därför konvergerar strålen inte vid en punkt i näthinnan, som det gör hos en person med normal syn. Ibland fokuserar bilden på näthinnan (i form av en suddig ellips eller "åtta"); i andra fall - före eller bakom näthinnan. En person med astigmatism ser bilden förvrängd, diffus, fuzzy.

Tidig korrigering av astigmatism är nyckeln till framgångsrikt förebyggande av strabismus och amblyopi.

orsaker till

Det finns 2 etiologiska sorter av astigmatism:

• Medfödd astigmatism;
• Förvärvad astigmatism.

Den första varianten av sjukdomen orsakas av de gener som barnen fått från sina föräldrar. I arv från föräldrarna fick barnet fel hornhinnans form. På något sätt är det omöjligt att påverka eller förhindra detta naturliga faktum.

Människor med den ideala formen av hornhinnan existerar inte. Alla har en minimal grad av astigmatism. Om graden av brott inte överskrider, diopter, då i sikte påverkar det inte på något sätt. Denna version av normen kallas fysiologisk eller funktionell astigmatism.

Om astigmatism går utöver tröskeln på 5 dpt, har den en signifikant effekt på synen och kräver spektakulär korrigering redan i början av barndomen.Om du inte korrigerar barnets astigmatism, är utvecklingen av ett "lata öga" (amblyopi) möjligt när ögat helt enkelt inte har lärt sig att se bra ut.

Manifestation av amblyopi

Förvärvad astigmatism orsakas av förändringar i hornhinnan som ett resultat av yttre faktorer. Orsakerna till förvärvad astigmatism:

• Traumat eller ärr i hornhinnan;
• Bränn hornhinnan och konjunktivan;
• keratit;
• keratokonus;
• Hornhinnans dystrofi;
• Ögonoperation på sclera och hornhinna;
• Suturer på sclera och hornhinna efter operationen;
• Ögonlockens sjukdomar.

Eventuell kränkning av hornhinnans struktur leder till en förändring i dess optiska egenskaper. Om även något ändrat sin form förändras omedelbart och brytning av ljusstrålarna. Ett typiskt exempel: i århundradet bildades en stor bygg som pressar på hornhinnan och orsakar astigmatism, medan personen inte förstår varför hans syn har försämrats.

typer

Brytning av ögonens främre meridianer (vinkelrätt mot planet) bestämmer följande typer av astigmatism:

• Direkt astigmatism:Den största brytningskraften observeras i den vertikala meridianen;
• Omvänd astigmatism:Den största brytkraften noteras i den horisontella meridianen;
• Astigmatism orsakad av sneda axlar.

Dessutom skiljer man mellan astigmatismkorrekt och felaktigt. Den första varianten förutsätter ömsesidigt vinkelrätt hos de två viktigaste meridianerna, den felaktiga astigmatismen präglas av ett snedställt arrangemang av meridianer.

Korrekt astigmatism kan vara enkel (en av meridianerna har normal brytning), ett komplex (ett levande exempel är komplex myopisk astigmatism) eller blandad (olika brytning för båda meridianer).

Den samtidiga kombinationen av astigmatism med en störning som närsynthet karakteriserar myopisk astigmatism och tandem med hyperopi - hypermetropisk astigmatism.

På grund av meridianernas riktning bildas en astigmatisk axel, vilken bestäms i grader. Indexet för skillnaden i brytningen av meridianerna är storleken på astigmatism, vars värde bestäms i dioptrar. I enlighet med denna indikator särskiljs grader av astigmatism:

1. Svag grad(upp till 3 dioptrar);
2. Genomsnittlig examen(3-6 dioptrar);
3. Hög grad(mer än 6 dioptrar).

Kärnan astigmatism särskiljs också, där det finns defekter i hornhinnans brytningsförmåga och lins-astigmatism när överträdelser detekteras i linsen.

Medfödd astigmatism med dioptriska index inom, 5 är fysiologisk och påverkar inte synskärpan, därför behöver ingen korrigering. Förvärvad astigmatism är alltid en patologi.

symptom

Astigmatism manifesteras oftast i förskola eller grundutbildning. Ett barn med en sådan överträdelse kan förvirra brev, klaga på dålig syn, fuzzy vision av föremål, konstant huvudvärk, obekväma känslor i superciliärområdet.

Astigmatismens manifestationer är inte särskilt specifika. I de första stadierna uppenbarar sig störningen ofta med en liten defokusering av ögonen och accepteras ofta av patienten som ögonmattning. För att skydda ska sådana manifestationer som:

• Förlust av syn(föremål ses som deformerade, ojämna, fuzzy);
• Smärta i ögonen;
• Rödhet, brinnande;
• Dubbla med visuell belastning(läsning, arbetar bakom datorskärmen);
• Svårighetsgrad vid visuell bestämning av avståndet till föremål etc.

I allmänhet är följande symtom karakteristiska för någon typ av astigmatism:

• astenopi(snabb visuell trötthet);
• Känslan av "sand" i ögonen;
• Svårigheter med att ha glasögon.

Eventuella komplikationer

Astigmatism, som förblir utan korrigering, har en negativ effekt på ögonen, vilket orsakar ögonsjukdomar (t.ex. konjunktivit, blepharit).Dessutom orsakar denna patologi dålig hälsa, yrsel, snabb trötthet.

Underlåtenhet att korrigera för måttlig till hög astigmatism leder vanligtvis till utvecklingen av brytningsamblyopi och strabismus. Speciellt handlar det om barn.

diagnostik

Om en astigmatism misstänks, utför ögonläkaren en omfattande bedömning av tillståndet för synens organ och deras funktioner. Diagnos kan innehålla sådana typer av undersökningar som:

• Inspektion av ögonstrukturer;
• Undersökning av brytning;
• Visometri (visuell skärpa) utan korrigeringsoptik och med korrigering;
• Sciascopia med sfäriska och cylindriska linser;
• refraktometri;
• Biomikroskopi i ögat;
• oftalmoskopi;
• Oftalmometrar;
• Ögonets ultraljud;
• Dator keratotopografi.

behandling

För att behandla astigmatism använd optisk, kontakt, laser och mikrokirurgisk korrigering.

Korrigeringsoptik

Oftalmisk korrigering utförs genom individuellt urval av komplexa glasögon, i vilka sfäriska och cylindriska linser kombineras.Den första av dem väljs enligt normerna för korrigering av hypermetropi eller myopi, men den cylindriska linsens brytningsförmåga är utformad att sammanfalla i termer av graden av astigmatism.

Urval av glasögon för astigmatism

Med hög grad av astigmatism kan användningen av komplexa glasögon åtföljas av visuellt obehag, yrsel och skärpa i ögonen.

Ett modernt alternativ till spektakulär korrigering av astigmatism är användningen av toriska kontaktlinser.Fördelen med kontaktkorrigering är att linsen med ögat bildar ett enda optiskt system och, till skillnad från glasögonen, inte medför visuella rumsförvrängningar.

Med en låg grad av astigmatism kan ortopokeratologiska (natt) linser användas.

Schematisk representation av skillnader mellan sfäriska och toriska linser.

Både glasögon och linser kan bara korrigera synfel i ett tag, men de kan inte helt befria sig från astigmatism.

Laser och kirurgisk korrigering

Med intolerans av glasögon, linser, omöjlighet att utföra laserkorrigering och i andra komplicerade fall, keratotomi- Kirurgisk ingrepp, som innefattar tillämpning av mikroskopiska snitt på hornhinnan, vilket bidrar till försvagningen av den starka meridianen runt periferin.

Med hypermetropisk astigmatism, laserkorrigering (termokeratokoagulering)- cauterization av hornhinnans periferi, på grund av vilken dess utbrott och brytningskraft ökar.

Thermokeratoplasty med laser.

Det mest verkliga sättet att korrigera astigmatism idag är excimerlaserkorrigeringen med hjälp av LASIK-tekniken, som visas med astigmatism upp till 3-4 Dpt.Denna laserkorrigeringsprocedur utförs på poliklinisk basis med lokal droppanestesi. Dess väsen är att ögonläkare använder ett mikrokeratom för att separera hornhinnans ytskikt, då lasern i en klar De planerade områdena avdunstar en del av hornhinneskalet till ett visst djup; då återges den avskalade skuren på plats.Dessutom betyder LASIK-tekniken att detta ingrepp inte kräver suturering, eftersom det finaste epitelet på kanten av strimlet återställs på egen hand.I detta fall ses synförbättringen efter endast 1-2 timmar efter proceduren, och fullständig restaurering av de korrigerade visuella funktionerna sker inom en vecka.

I den postoperativa perioden rekommenderas patienten:

• Begränsning av alla laster;
• Ögonskydd mot skador;
• Uteslutning av termiska förfaranden (bastur, varma bad);
• Begraver droppar i ögat (som regel med Dexamethason, en antimikrobiell och fuktgivande komponent);
• Regelbundna undersökningar av ögonläkaren;
• Passage av behandling med speciella enheter (laserstimulering, träning av videodatorer);
• Tar vitaminer för ögonen;
• Utförande av ögon gymnastik kurser;
• Massage i nacke och kragezon;
• Gidroprotsedury.

  Vitaminer för att förbättra syn

Om det inte går att genomföra laserkorrigering av astigmatism, utförs implantation av fakiska linser.

läkemedel

En patient med astigmatism bör först förstå att inga mediciner kommer att bidra till att bli av med astigmatism.Det centrala syftet med läkemedelsbehandling är att förbättra cirkulationen och ämnesomsättningen i ögonvävnaderna, särskilt i hornhinnan och linsen, vilket bidrar till att sakta sjukdomsprogressionen.

Ögondroppar med astigmatism appliceras endast på receptbelagda läkare i form av behandlingskurser, upprepade var 5-6 månader.

Med linsens olika astigmatism visas sådana droppar och tabletter som:

• Udzha;
• taufon;
• emoksipin;
• kvinaks;
• Okyuvayt;
• Vitrum.

  Typhone används för att behandla astigmatism

förebyggande

För att undvika förvärvad astigmatism rekommenderar ögonläkare följande förebyggande åtgärder:

• Observation av belysningsläge.För förbättrat visuellt arbete behöver du ett utmärkt toppljus eller en stationär källa med en effekt på 60-100 W, som ligger till vänster.Viktigt: Använd inte lysrör.
• Alternering av belastningar på ögonen med aktiv vila.
• Gymnastik för ögonen.Övning ska göras varje 20-30 minuters ögonstam.

video

rön

Och så,Astigmatism är en sjukdom som inte kan botas för alltid, men denna överträdelse måste nödvändigtvis korrigeras.Annars kan en negativ konsekvens vara amblyopi eller strabismus. Det är särskilt viktigt att övervaka hälsan hos ögonen hos barn i skolåldern för att börja behandla astigmatism i de tidiga stadierna.