Hypertensiv sjukdom i 2: a graden: orsaker, diagnos, behandling

Från artikeln får du lära dig om högt blodtryck klass 2: symtom och behandling av sjukdomen, varför det finns någon anledning passerar från den första till den andra graden. Den farliga patologi diagnostiseras.

innehållet i artikeln:

• Orsaker till
• Symtom Diagnos Behandling
• prognos

Hypertensiv hjärtsjukdom( förkortat GB) - en sjukdom med ett kroniskt förlopp, som yttrar sig hypertension( förkortat AG) är inte förknippat med andra sjukdomar.

I termer av ökande blodtryck finns det flera grader av hypertension, om avläsningarna av systoliskt och diastoliskt tryck är i olika utrymmen, är graden utdelas av mycket hög hastighet.

grad	systolisk, eller övre, i mm Hg. Art.	Diastoliskt eller lägre, i mm Hg. Art.
1		90-99
2	140-159 160-179 100-109
3	mer än 180

Steg 110 beror på graden av patologiska förändringar i de organ, som påverkas mest genom att öka trycket( myokardium, centrala nervsystemet, njuren glomeruli, ögonbotten):

steg	patologiska förändringar
1	nr
2	i ett eller flera organ finns det komplikationer
3	från målet( stroke, njur degenerering av bindväv, hjärtinfarkt, svullnad av synnerven)

Enligt denna separation, i ett andra skede DÅLIGJag kan ha någon tryckförhållande, det beror på de individuella riskfaktorerna och sjukdomar i en patientflöde.

patologi under påverkan av riskfaktorer( beskrivna nedan) är en störning i systemet förträngning-vasodilatation som leder till dominans av begränsningen och, som en konsekvens, för att öka trycket. Höga BP siffror

utlösa en kaskad av kemiska förändringar är en ökning av produktionen av ett speciellt enzym av angiotensin vilken, genomgår en övergång till en aktiv form, orsakar vasokonstriktion och upprätthåller en hög nivå av tryck.

Mot sammandragning av blodkärl och högt blodtryck i hypertoni 2 steg förekommer patologiska förändringar i organen mest känsliga av brist på syre och näringsämnen:

• hjärtmuskeln;
• hjärnstrukturer;
• näthinnan;
• njurar;
• stora och små arteriella kärl.

målorgan för hypertoni

processflödesförändringar i dessa organ progression leder till invaliditet och orsaka för tidig död för patienten.

ingen fullständig bota sjukdomen, men avlägsnande av kontrollerade riskfaktorer och ständig medicinering för att stabilisera blodtrycket, vilket hämmar utvecklingen av patologiska förändringar i organen.

behandling av sjukdomar som är involverade läkare och kardiologer. Med utvecklingen av komplikationer i andra organ behöver hjälp neurolog, ögonläkare, nephrologist, endokrinolog och en kärlkirurg.

Orsaker till Hypertensiv hjärtsjukdom 2 grader eller 2 scenen - det är nästa fas efter den första. Anledningen till övergången är:

om hur du behöver för att behandla en sjukdom, är det skrivet i lämpligt avsnitt av artikeln. I denna del, förstår de faktorer som orsakar sjukdomen och dess utveckling över tiden.

Group	faktorer ensam orsakar
Kontrollerad eller modifierad	Rökning: ens 1-4 cigaretter per dag ökar risken för kärlsjukdom och hjärta 2 gånger abdominal typ av fetma: midjemått hos män & gt; 102 cm och för kvinnor & gt;88 cm Ökande mängder av kolesterol än 5 mmol / l, låg densitet lipid - mer än 3 mmol / l triglycerider överskott av mer än 1,7 mmol / l: varje enhet åtföljs av en ökning i överskott av risken med 32% för män och 76% förkvinnor blodglukos morgonen på fastande mage - 6,9 mmol / l, efter stresstest - till 11 mmol / l metaboliskt syndrom( viktökning, följt av malabsorption av socker och alla typer av näringsmetabolism i kroppen)
Okontrollerad eller oföränderlig	ålder: Kvinnor Pross & gt;65 år, män & gt;55 år Genetics: närvaron av den första hjärt- och kärlsjukdomar i familjen linje under 55 år

abdominal typ av fetma hos män

Ytterligare faktorer av högt blodtryck som inte ingår i listan ovan, har en mindre uttalad effekt:

För utvecklingen av sjukdomen bör samtidigt påverka flera faktorer, medan det skede av utvecklingen av högt blodtryck bara en eller två.Manifestationer av sjukdomen

huvudsakliga kliniskt symptom GB 2 steg är att öka trycket. Mer sannolikt att rapportera högt blodtryck 2 eller 3 grader, mycket mindre - först.

I det andra steget av sjukdomen finns asymtomatisk, det finns alltid tecken på patologiska förändringar i organen. Beroende på vilken av dem imponerade, kan patienter känner sig relativt tillfredsställande eller har svårigheter hemma och på jobbet.

symptom i samband med förändringar i hjärt

• trötthet.
• Obehag och( eller) odefinierat smärta i bröstet.
• Andningsstörning under träning.
• Förbättrad hjärtfrekvens.
• Känsla av ojämnt hjärtmuskulärarbete.

symptom i samband med förändringar i hjärnans

symptom i samband med skador på näthinnan

Symptom i samband med njur

• lesion eller uppkomst av en högre förekomst av nattliga urinträngningar.
• Muddy urin.
• kan verka svag rosa färgning av urin.
• Svullnad av fötterna efter en sömn.

symptom i samband med skador i de små och stora blodkärl

diagnostik

viktigaste frågorna diagnostisk sökningen vid den andra etappen av hypertoni:

• detektera tryckförhållande;
• bestämma dess stabilitet under dagen;
• utesluta möjligheten av en sekundär ökning av blodtrycket i jämförelse med andra sjukdomar;
• identifiera de faktorer som bidrar till högt blodtryck eller orsaka den;
• diagnostisera patologiska förändringar i organ;
• bedöma risken för att utveckla komplikationer av sjukdomen;

funktioner

Exempel dagbok blodtrycks

återstående diagnostiska förfaranden

typkontrollens	Vad störningar kan vara
Inspektion	offset hjärt gräns vänster expansionszon och ökad apikala impuls Patologisk 3 och 4, tonen i hjärtat auskultation systoliskt blåsljud vid relativ tackla mitralisklaffen funktionförändringar i hjärtfrekvens( frekvens, effekt, symmetri vid vissa punkter i olika extremiteter) Ödem i fötter och ben, och vävnad förändrar integument( torrhet, invasivitet) låg temperatur i händer och fötter, systoliskt blåsljud vid auskultation karotid Instabilitet för neurologisk status studie Minskad senreflexer aktivitet Onormala rörelser hos ögongloberna när prover( nystagmus)
Laboratorieprover	Ökad kolesterollåg densitet lipid, triglycerider Reduktion av hög densitet lipid högt innehåll av socker eller efter fasta glukosbelastningminuter Förändringen av kaliumhalten i någon riktning Ökning av urinsyra och kreatinin Reducerad filtreringshastighet i njurarna Hög kreatininclearance närvaro av protein och blod i urinsediment
Cardiogram( EKG)	tecken på vänster ventrikulär förtjockning Takyarytmier någon typ
Ultrasonography muskelökad hjärt	vänster ventrikulär väggtjocklek( hypertrofi) initiala manifestationer av vänster förmak utvidgningen cavity Defekt lutningsflikar Etral Ventil Förtjockning väggarna i hjärtats kärl, ultraljudsundersökning av kärlen i halsen och huvudet	avsmalning eller spasmer artärer aorta
Minskad elasticitet( mobilitet vid hjärtslag) deras väggar Aterosklerotiska förändringar
Inspektion oculist	Förträngning av artärer fundus artärer och arterioler krusade,väggen förtjockad Wien expanderade det finns områden av kompression av väggen i artärer vener små blödningar på näthinnan
Ultrasmonografi bukorganen	struktur förändras och njurstorlek
Magnetisk och datortomografi av halskärlen och hjärna, buk och bröst	utföres i fall av misstänkt sekundär hypertoni eller för att eliminera komplikationer GB i närvaro av kliniska manifestationer( nedsatt blodflöde i hjärtat, hjärna och så vidare.)

Behandling

Utan undantag

riskfaktorer med måttlig höjning av blodtrycket, plus en konstant korrigering av läkemedel inte kan uppnås med en hög grad av tryckkompensering. Normalisering och minska de potentiella komplikationer av sjukdomen förekommer endast på en konstant iakttagande av dessa villkor, som GB - är en kronisk process.

val av taktik patienter beror	Hypertension 2 grader kräver
på graden av hypertoni	ändra sin traditionella livsstil, med undantag för all den styrbara faktorer
från antalet	riskfaktorer Parallellt med detta är medicinen BP
korrigering Graden av inre organ inblandning

behandling justeras såför att nå målnivån ≤ 130/80 mm Hg. Art. I det andra steget

GB kretsen innefattar mer än ett läkemedel, är det tillrådligt att använda en kombination av förlängd verkan av läkemedel för att förbättra patientkomfort.

Val av optimal läkemedel eller en kombination därav utföres empiriskt: verkan av vissa betyder individuellt.

används Traditionellt fem huvudgrupper av droger och deras kombinerade former. Den nya sjätte, medan gruppen utvecklade endast ett läkemedel.

1. Angiotensin converting enzyme

monopreparations	Dess kombination med ett diuretikum	Dess kombination med kalciumantagonister( amlodipin)	Dess kombination med ett diuretikum och en kalciumantagonist
Prestarium	Prestarium arginin combi( + Indapamide)	Bi-Prestarium	triplex
Lisinopril Lisinopril	LN( + Hydroklortiazid)	Amlipin
Hart	Hart H( + Hydroklortiazid)	Hart AM

2. Betablockerare blockerare~~POS=HEADCOMP

Selektiv monoterapi	Dess kombinationett diuretikum	Dess kombination med en kalciumkanalblockerare( amlodipin)	Dess kombination med ett diuretikum och en kalciumkanalblockerare Atenolol
	Tenorik( + klortalidon)	Tenochek	Tonorma
bisoprolol	Bisoprol Sandoz( + Hydroklortiazid)	Alotendin

3. Antagonister av angiotensin 2

monopreparations	Dess kombination med ett diuretikum( hydroklortiazid)	Dess kombination med ett diuretikum och en kalciumblockerare
Vazario	Vazario-H	Eksofrzh H
Lorista	Lorista-H
Mikardis	Mikardis plus

4. Kalciumkanalblockerare eller kalciumantagonister, dihydropyridiner

	Electoral hjärtats aktions	Bensodiazepiner	blockerare i kombination med ett diuretikum( hydroklortiazid)
	verapamil	Amlodipin Diltiazem Nifedipin	Azomeks

5. Lerkanidipin diuretika eller diuretika

Tiazid

	Netiazidnye	Sulfonamider	bevara kalium	Kombinerad tillsammans
Hypothiazid	xipamid	Furosemid	Veroshpiron	Triampur
Indapamide	Torasemid	Eplerenon	Diuretidin

6. renin-antagonister

drogen Rasilez.

Andra mediciner

Beroende på de kliniska symptomen, för korrigering av rubbningar i organ och( eller) laboratorieprov på terapi lägga till andra droger:

Förbättring av hjärnfunktion	Minskad kolesterol och dess derivat	Förbättrad fluiditet blod
Aktovegin Piracetam CerebrolysinVinpocetine	simvastatin Lovastatin Pravastatin	klopidogrel Aspirin Warfarin Ksarelto

Prediction

prognos av enOra skede av sjukdomen beror på en kombination av riskfaktorer, högt blodtryck och somatisk nivå hos patienten.

För varje patient beräknas risken för komplikationer av sjukdomen. Symptom

	grad AH
	Första Andra Tredje
Ingen riskfaktorer		Liten Stor Måttlig
Det faktor 1-2		Måttlig Måttlig Mycket stor
än tre faktorer Metabola syndromet Diabetes		stor mycket stor Large

Andra etappen GB är en sjukdom som inte kan botas helt, utan kan kontrolleras. nödvändigt att utesluta alla möjliga faktorer som orsakar sjukdomen, och ständigt tar den rekommenderade behandlingen. Detta kommer att avsevärt förbättra prognosen och förlänga livslängden.