Abdominal fetma hos män och kvinnor

flesta överviktiga människor inte ser sig själva som fett, och "måttligt välnärda."Abdominal fetma förekommer inte plötsligt. Den har sina egna skäl: några av dem - en man tillåter sig själv, den andra - ärver som en predisponerande faktor. Det innebär att det kommer att manifestera sig under de rätta förhållandena.

Att döma av titeln, med bukfetma bör förvänta förmånliga nedfall av fettmassan i buken. Men den extra vikten alltid manifest hela kroppen: höfter, ansikte, skinkor, axlar, nacke. Vi kommer inte att påverka de synpunkter skönhet, talar bara om de medicinska frågorna och behandlingsalternativ.

Vad säger endokrinologer?

Specialist vid behandling av fetma - endokrinologer - kallade nedfallet av överflödigt fett i buken android eftersom det är mer typiskt för män.Ökningen kan bero på buken:

• från det subkutana fettskiktet;
• tillväxt av visceralt fett.

andra typen orsakas av överskott av adiposvävnad omgiven inre organ belägna inom bukhålan:

• en balling zonen;
• på mesenteri i tarmslingor;
• runt bindvävskalv och väggar.

The International Classification of Diseases "övervikt" tilldelas en separat nosologi kod E 66.

prevalensen under de senaste 30 åren har förekomsten av fetma ökat 2,5 gånger. I ett utvecklat land som USA är överviktiga har mer än 50% av män och 70% av kvinnorna i åldern 50-80 år. Kombinationen av fetma med diabetes är mer mottaglig för män.

fastställd diagnos av "metabola syndromet" är typiskt för 32% av den vuxna befolkningen. Bland drottningen som matas i Storbritannien lider fetma upp till 24%.Enligt brasilianska läkare är överviktiga 27% av pojkarna och 35% flickor 7-10 år gamla.

Academy of Sciences noteras att i Ryssland 2005 fetma in i 23% under 2012 - till 25,3%.Fetma hos kvinnor finns hos 8-15% oftare än hos män. Geografiskt maximal förekomst sammanfaller med dödlighet i icke smittsamma sjukdomar. Genom att betygsätta länderna i världen står vårt land på elfte platsen.

skillnaderna mellan länderna kan kopplas:

• den demografiska strukturen av befolkningen;
• ekonomisk och social situation;
• traditionell livsstil och mat;
• genetiska egenskaper hos aboriginals.

främsta orsaken bukfetma är en obalans mellan den fysiologiskt erforderliga energibehovet och faktiskt kommer in i organismen. Med andra ord överstiger ankomsten av kalorier förbrukningen.

riskfaktorer för denna sjukdom är:

• överskott kost kolhydrater och fetter leder till ansamling av triglycerider i fettcellerna av vitt tyg,
• otillräcklig fysisk aktivitet - minskar kaloriförbrukning;
• bukfetma hos män som är förknippade med alkoholmissbruk och öl( även alkoholfritt öl innehåller 5% av ren etanol, och den totala dosen summeras av den stora volymen av dricksvatten), näringsvärde till organismen har ingen alkohol, är fettdepåer ökas;
• fel "ätbeteende", så termen psykologer kallar för vana att vissa människor, "jam" problem i livet, konflikter, belöna dig själv för framgångar.

Interna( endogena) orsaker orsakas av en överträdelse av neuroendokrin reglering av fettmetabolism. De involverar hormoner, neurotransmittermediatorer, enzymsystem, cellens receptorapparat, vilket säkerställer assimilering av den inkommande signalen. Det är på denna nivå att fetma hos en viss person kan vara ärftlig.

Ofta orsakas endogena orsaker av externa faktorer. Till exempel i bukfetma hos män upptäcks minskning av dihydrotestosteron, könshormonet testosteron föregångare. Och denna process har en direkt inverkan av leverskada orsakad av alkohol. Som ett resultat kränks överföringen av "instruktioner" från hypotalamusen till att assimilera fetter.

Abdominal fetma hos kvinnor börjar i de flesta fall under klimatperioden. Det orsakas av en signifikant minskning av produktionen av östradiol i könsorganen( äggstockar).Denna process störar klyvningen av brun fettvävnad och dess fördelning. Kanske utseendet på en förstorad buk med ett normalt kroppsmassindex.

De "kvinnliga" riskfaktorerna innefattar:

• polycystiskt äggstockar på grund av minskad produktion av könshormoner;
• hypotyreos - brist på tyroxin och sköldkörtel hormon hypofysen påverkar visceral fetma.

Abdominal fetma uppträder efter leverans hos kvinnor som får övervikt under graviditeten.

Under matning av bröstmjölk hos kvinnor är ökad syntes av hormonet prolaktin, och han är en aktiv stimulator av processen för omvandling av glukos till fett. Bukfetma postpartum kan vara associerad med allvarlig blödning från livmodern, vilket resulterar i skada på hypofysceller( Sheehan syndrom).Bland

hormonella orsaker isolerade:

• produktion av tillväxthormon i hypofysen adrenokortikotropt samtidigt minska - somatotropin, p- och γ-lipotropin;
• överskott av glukokortikoider på grund av dysfunktion i binjurskortet;
• ökande insulinproduktionen i bukspottkörteln medan fallande glukagon syntes, som normalt stimulerar delning triglycerider.

hela mekanismstörningar med bukfetma är en del av det metabola syndromet:

• ena sidan är det förknippat med överdriven produktion av cell resistens mot insulin, insulin och glukos ackumulering i blodet;
• andra - orsakar hyperlipidemi( ökad fett i plasma) genom att öka nivåerna av triglycerider, minska mängden lipoproteiner med hög densitet.

skäl visceralt fett typ fetma kan vara:

• Cushings sjukdom( tillväxthormon binjurebarken under påverkan av de främre hypofystumörer och höga nivåer av adrenokortikotropt hormon);
• godartad neoplasma av bukspottkörteln( insulinom);
• skador hypotalamus-hypofyssjukdomar systemet hjärntrauma skalle, inflammatoriska processer, strålningseffekter;
• sällsynta genetiska syndrom;
• i barndomen och tonåren efter en uråldrig skallen trauma, hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation avslöjar adiposogenital dystrofi( Frohlich syndrom).

omöjligt att glömma de negativa effekterna av artificiell lipidmetabolismen orsakas av långvarig användning av läkemedel( steroida hormoner, läkemedel för behandling av psykisk sjukdom).

Vad orsakar ökad aptit?

Ökad konsumtion av högkalorimat är också förknippad med nedsatt hormonreglering. Efter allt syntetiserar cellerna adipocyter av fettvävnad sig själva leptin, undertrycker aptit. Med bukfetma ökar leptinivån ens, men en person som inte känner sig hungrig släckes. Forskare tror att detta är relaterat till:

• med utveckling av resistens( motstånd) och brist på kroppsuppfattning av leptin;
• genom frekventa genmutationer;
• genom kortisolundertryckning( i stressiga situationer);
• reducerad östrogenhalt.

Denna mekanism leder till okontrollerad hunger och konstant övermålning.Ökad nivå av insulin i blodet orsakar omvandling av kolhydrater( glukos) till triglycerider, följt av ackumulation i vit fettvävnad. Tecken

viktigaste symptomen är bukfetma:

• ökad avsättning av fettmassan i buken;
• okontrollerad känsla av hunger;
• känsla av tyngd i magen;
• belching;
• uppblåsthet.

På grund av ökningen av hjärtbördan utvecklas patienter:

• takykardi;
• andfåddhet under rörelser;
• svullnad på benen;
• ökar trycket.

Förändringar i det autonoma nervsystemet orsakar konstant svettning. För att bestämma graden av fetma, använd kroppens massindex. Det är lika med figuren erhållen genom att dividera vikten i kg av höjden i meter, kvadrerad. Enheten är kg / m2.

Vid bedömningen fetma är viktiga:

• normal nivå( 18,5-24,99);
• -pregresion( 25-30);
• I första examen( 30-35);
• II medium grad( 35-40);
• III grad( tung) 40 och högre.

Det finns specialbord med rabatt för ålder och kön. Ett obestridligt kriterium för att förstora buken med bukfetma är storleken på midjan omkrets. Det antogs av Världshälsoorganisationen.

anses normalt för män mindre än 94 cm för kvinnor och 80 cm. Således indikatorer 94-101,9 cm 80-87,9 cm indikerar övervikt. Om abdominal fetma kan sägas vid omkretsen hos män över 102 cm, hos kvinnor 88 cm eller mer.

Dessutom beräknas förhållandet mellan midjan och höfterna.Överflödigt fett i magen hos män visar ett resultat på 0,95 och högre, hos kvinnor - 0,85.

Konsekvenser

Överskott fettvävnad isoleras i blodet:

• fettsyror;
• hormoner;
• cytokiner.

Abdominal fetma orsakar ökad risk:

• i hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar;
• hypertoni;
• av diabetes mellitus med insulinresistens;
• av bronchial astma;
• stoppar andning under sömn( apné) - ökning av membranets kupel minskar volymen av lungventilation;
• hos män - impotens;
• hos kvinnor med tidig klimakteriet och infertilitet.

intressant forskning stödjer anslutningen av signifikant ackumulering av visceralt fett med en minskning i hjärnvolymen( oavsett viktklass).Det är viktigt med risken för Alzheimers.

Fel diagnos efter vägning patienten och mäta de stora omkrets. Koefficienterna beaktas. Vissa läkare anser att det är nödvändigt att dessutom mäta tjockleken på fett i tarmzonen. Indexet kallas "sagittal bukdiameter".

När de undersöks i blodprov upptäcker de:

• ökat kolesterol, triglycerider och lågdensitetslipoproteiner;
• för att fasta blod på tom mage, är glukosnivån över normal;
• reduktion av leptin.

Vid analys av urin bestäms kortisol. Från instrumenttekniker använder man:

• ultraljudsdensitometri;
• magnetisk resonansbilder och datortomografi.

De tillåter att diagnostisera visceral fettavsättning. Varje fall av fetma beaktas med avseende på differentialdiagnos med endokrina sjukdomar.

Behandling av

Diet är det viktigaste sättet att minska intaget av högkalorimat i kroppen. Den måste beräknas individuellt. Patienten rekommenderas att gå minst en timme om dagen i något väder. För förbränning av kalorier visas det:

• simning;
• styrketräning övningar under övervakning av en tränare i fitnesscentra;
• långdistanscykel;
• spelar badminton, tennis.

Läkare efter undersökning av patienten förskriva som ytterligare behandling:

• -läkemedel som bryter mot absorptionen av fetter i tarmen( Orlimax);
• betyder att sänka blodsockernivån( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• mediciner som minskar känslan av hunger( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• vitaminer, speciellt rekommendera nikotinsyra.

Det är omöjligt att ta dessa läkemedel utan att ha råd med en läkare, de har många kontraindikationer, orsakar tarmproblem, huvudvärk, störningar av urolithiasis och pankreatit.

De annonserade sodavatten och saltbadet har ingen effekt. Fett genom huden kommer inte ut och smälter inte. I ett sanatorium kan de förskriva balneoterapi i form av speciella bad, men de har till uppgift att lugna patienten, normalisera ämnesomsättningen, hjälpa till att tolerera en kalorifattig diet.

I allvarliga fall används kirurgiska metoder:

• plastikkirurgi som minskar magevolymen;
• -installation i magehålan hos en ballong uppblåst med luft;
• med hjälp av kompressionsprincipen( banding).

Funktioner av kosten

Kosttillskott kräver inte fullständig hunger. Den är baserad:

• vid en total kaloriereduktion av högst 500 kcal jämfört med den individuella normen;
• uteslutning från kosten av animaliska fetter och smältbara kolhydrater med ett tillräckligt antal proteiner, fibrer, vitaminer;
• fraktionerade och frekventa måltider bör volymen av en enda måltid inte överstiga ett glas;
• vägran från stekt, rökt mat, pickles, du kan bara laga mat genom att laga mat, släcka, ånga
• slutar konsumera kryddor, snabbmat, alkohol, läskvatten.

Rekommenderas inte för användning i livsmedel:

• fett;
• fettbuljong;
• kallt;
• korv;
• majonnäs;
• godis;
• choklad;
• glass;
• -konfektyr.

Menyn innehåller:

• torkat rågbröd;
• fjäderfä, fisk;
• grönsaks- och mjölksoppa;
• stewed vegetables;
• gröt bokhvede, hirs, ris( rekommenderas inte havregryn, halvpärla, pärlbyg);
• sallader, grönsaker, vinaigrette;
• skaldjur;
• råa frukter och bär, färska juicer, kompote utan socker.

Du kan använda en kalorifattig sockersubstitut i samråd med din läkare. Patienter med bukfetma behöver stöd av släktingar, förstå problem, bedöma framgång. Därför finns det många klubbar i många städer."Kamrater i olycka" förstår varandra bättre, det är lättare att övervinna svårigheter tillsammans.