Steg för högt blodtryck - Stratifiering av risk vid högt blodtryck, behandlingsmetoder, komplikationer

Vad det är

hypertension

Denna sjukdom är en ihållande ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg. Art. Denna patologi kännetecknas av för personer över 55 år, men i den moderna världen till hennes ansikte och unga. Varje person finns det två typer av tryck:

• systoliska eller övre - representerar den kraft med vilken blodet trycker mot de stora arteriella kärl under hjärt sammandragning;
• diastoliskt - visar blodtrycksnivån i kärlväggen under avslappning av hjärtmuskeln.

flesta patienter diagnostiserade ökning både tryckindikatorer, även om det ibland märkt och isolerade hypertension - systoliskt eller diastoliskt. Primär hypertoni utvecklas som en distinkt sjukdom på grund av ärftlighet, avsaknad av njure prestanda, starka påkänningar. Den sekundära formen av hypertoni är associerad med abnormaliteter i inre organ eller externa faktorer. Dess främsta orsakerna är:

• psyko-emotionell överbelastning;
• blodsjukdomar;
• njursjukdom;
• stroke;
• hjärtsvikt;
• biverkningar av vissa läkemedel;
• avvikelser i det autonoma nervsystemet. Steg

huvud klassificering av hypertoni delar upp den i ett flertal steg, beroende på graden av trycksättning. Någon av dem av sitt värde kommer att vara mer än 140/90 mm Hg. Art. Framåt, orsakar högt blodtryck en ökning av systoliskt och diastoliskt prestanda på upp till kritiska värden som hotar människors liv. Definiera hypertoni steg kan vara i enlighet med följande tabell:

Steg hypertoni / Systoliskt Tryckindikator	mm Hg. Art.	diastoliska mm Hg. Art.
första	140-159	90-99
andra	160-179	100-109
tredje	ovan	180 och 110 och den ovan klassificering

symptom av hypertoni i stadier som krävs för att tilldela adekvat behandling. Dessutom hjälper det läkarna förutsäga hur slog en viss målorgan, och för att bestämma risken för att utveckla allvarliga komplikationer. Det viktigaste kriteriet för val av hypertoni steg är tryckindikatorer. Hjälp att bekräfta diagnosen av sjukdomssymptom. Vart och ett av stegen markerade vissa manifestationer av högt blodtryck. Misstänkt hennes hjälp och vanliga symtom på högt blodtryck:

• yrsel;
• huvudvärk;
• domningar i fingrarna,
• försämring av hälsan;
• irritabilitet;
• tinnitus;
• svettning;
• hjärta smärta;
• näsblod;
• sömnstörningar;
• njurfunktion;
• perifert ödem.

Dessa symtom är på ett visst stadium av hypertension observerades i olika kombinationer. Dimsyn visas som slöja eller "flugor" framför hans ögon. Huvudvärk inträffar ofta i slutet av dagen, när blodtrycket är på topp.det ofta visas omedelbart efter uppvaknandet. På grund av denna huvudvärk ibland skyllas på en vanlig brist på sömn. Vissa särdrag av smärta:

• kan åtföljas av en känsla av tryck eller tyngd på baksidan av huvudet,
• förbättras ibland genom att luta, vrida huvudet, eller vid kraftiga rörelser;
• kan orsaka svullnad i ansiktet;
• ingenting att göra med nivån på blodtrycket, men ibland hänvisar till sitt hopp. Steg 1

Hypertensiv sjukdom i första etappen diagnostiseras om trycket ligger inom 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Det kan kvarstå på denna nivå i flera dagar eller veckor i rad. Tryck reduceras till normala värden under gynnsamma förhållanden, till exempel efter vila eller stanna i ett sanatorium. Symtom i första etappen av hypertoni är praktiskt taget frånvarande. Patienter har bara klagomål om:

• sömnstörningar;
• smärta i huvudet och hjärtat;
• ökar i tonen i fundusens artärer.

Steg 2

Om det första stadium av högt blodtryck inte behandlades, börjar trycket att stiga ännu mer och ligger redan inom 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Villkoret normaliseras inte utan medicin även efter vila. Bland symtomen på högt blodtryck i andra etappen uppträder:

• dyspné vid en belastning;
• huvudvärk;
• yrsel;
• dålig sömn;
• angina.

Den hypertoniska krisen är inte längre så sällsynt som i första etappen av högt blodtryck. På grund av detta ökar risken för stroke och andra allvarliga komplikationer. Dessutom orsakar stadium 2 hypertoni de första symptomen på skador på målorgan som finns på EKG och ultraljud. Under diagnosen finns patienten:

• -protein i urinen;
• -smalning av artärer i ögonhinnan;
• ökning av kreatinin i urin;
• hypertrofi i vänster ventrikel.

Steg 3

Överdriven blodtrycksnivå på 180/110 mm Hg. Art.talar om den tredje etappen av hypertensiv sjukdom. Det anses vara det svåraste av alla - även om tabletter inte alltid ger ett positivt resultat. Hypertensiv sjukdom i detta skede orsakar följande symtom:

• minnebrist;
• minskade synen;
• hjärtritmatstörning;
• huvudvärk;
• dyspné vid fysisk ansträngning;
• angina;
• yrsel.

Starkt påverkad och målorgan, särskilt hjärta, hjärna, njurar och ögon. Patienten kan utveckla hjärta eller njursvikt. Dessutom minskar hjärtets kontraktilitet, konduktiviteten hos impulser i myokardiet. Hypertensiva kriser uppträder ofta, så risken för hjärtinfarkt och stroke ökar dramatiskt. För att normalisera trycket måste du ibland ta flera läkemedel samtidigt.

Risklagstiftning vid högt blodtryck

Förutom stadier skiljer läkare också graden av högt blodtryck. I detta fall tillämpas risklagstiftning, d.v.s.deras uppdelning i grupper beroende på befintliga störningar i kroppen, förändringar i målorganens arbete eller struktur. För varje grad av risk är vissa komplikationer av essentiell hypertoni typiska:

1. Först. Det här är en lågriskgrupp där högt blodtryck inte bestäms. Infarkt eller stroke under de kommande 10 åren uppstår endast hos 15% av patienterna.
2. Andra. Grupp av genomsnittlig risk, där en person har en extern negativ faktor, till exempel rökning. Sannolikheten att utveckla stroke eller hjärtattack ökas till 15-20%.
3. Tredje. Högriskgrupp, när patienten har högst 3 negativa faktorer. En hjärtattack eller stroke diagnostiseras hos 20-30% av patienterna med essentiell hypertoni.
4. Fjärde. Det här är en mycket hög risk, där mer än 3 negativa faktorer påverkar patienten. Flera patogener är involverade i den patologiska processen. En stroke eller hjärtattack uppträder med 30 procent sannolikhet.

För att bedöma graden av risk beaktar läkaren antalet negativa faktorer som är tillgängliga för patienten, målorganskada( POM) och därtill hörande kliniska tillstånd( ACS).Det senare inkluderar sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tabell för bestämning av risk:

typ och mängd av befintliga riskfaktorer / Step hypertension		Första Andra Tredje
Inga riskfaktorer, POM och ACN		Mellanöstern Låg risk Hög
1-2 Mindre riskfaktorer		Medel Hög Mycket hög
tre eller flera faktorerrisk, POM eller AKC	hög		hög Mycket hög
AKC		Mycket hög Mycket hög Mycket hög

Behandling

diagnosen av sjukdomen kan delta terapeut, cardiologist, neurolog. Vid första etappen kan hypertension behandlas hemma. För att normalisera det tryck som rekommenderas eliminering av negativa omvärldsfaktorer och en bra vila, men hela dagen liggande är inte heller på soffan. Regelbundna promenader hjälper till att stärka hjärt-kärlsystemet. Narkotika krävs inte här. Istället patienten rekommenderas

• normalisera din vikt;
• att överge dåliga vanor
• eliminerar erfarenheter och påfrestningar;
• överensstämmer med arbets- och viloprocessen;
• äter rätt.

diet - en viktig förutsättning för behandling av alla stadier av högt blodtryck. För att minska trycket som krävs för att begränsa saltintaget till 5-6 gram per dag. Dess överskott orsakar en ökning av blodvolymen, vilket framkallar tryckökning. När det gäller att dricka regimen, är det nödvändigt att använda ca 1,5 liter per dag. Kosten bör innehålla följande produkter och rätter:

• protein äggröra och kokt ägg,
• vegetabiliska oljor;
• sallader från färska grönsaker;
• torkade frukter;
• sura frukter och bär( krusbär, äpplen, plommon, fikon);
• lövträd
• gelé från frukt och bär;
• jujube;
• igår eller torkat bröd;
• skummjölkprodukter;
• cikoria;
• bönor;
• magra sorter av fisk, inklusive abborre, torsk, gädda, karp, Kalvkött, nötkött, kyckling, kalkon.

Hypertension tillät alla typer av matlagning utom stekning. Det får koka, baka, ånga. Det rekommenderas inte att släcka mat mycket ofta. Du måste äta 4-5 gånger en massa av cirka 200 ska maten inte vara för varmt under dagen i små portioner, eftersom det retar nervsystemet. Den optimala temperaturen är 15-65 grader. Förbjudna produkter inkluderar:

• grädde, fet mjölk, keso och gräddfil;
• färskt bröd av högsta kvalitet mjöl;
• rika soppor och soppor baserade på dem;
• kryddig och fet ost;
• margarin och kulinarisk fett;
• sylt, honung;
• alkohol;
• biprodukter;
• vitlök, spenat, rädisor, daikon, rovor;
• sötsaker;
• pepparrot, senap, peppar;
• rökt kött
• korv;
• starkt te och kaffe;
• ägg stekt och hårt kokt;
• fet fisk;
• lamm, gås, fläsk, anka.

Med hypertensiv sjukdom i andra etappen hanteras redan med hjälp av medicinering. Anledningen är att trycket inte återgår till normalt utan medicin. Huvudfaktorerna för högt blodtryck är antihypertensiva. Dessa inkluderar droger från olika farmakologiska grupper. De minskar trycket, men på olika sätt. Vid hypertensiv sjukdom i steg 2 används följande läkemedel:

• Desaggreganter: Aspirin, Clopidogrel, Ticlodipin, Dipyridamole. Dessa är läkemedel som spädar blodflödet. De är nödvändiga för att förhindra trombos, vars risk föreligger vid högt blodtryck.
• Lipidemiska och hypoglykemiska medel: Gliclazid, Levotyroxinnatrium, Crestor. Den första reducerar nivån av kolesterol, den andra - glukosen. Oftast används om orsaken till högt blodtryck är överviktig och diabetes.
• Kalciumkanalblockerare: Amlodipin, Cordipin, Verapam, Dialtzem. De är kalciumantagonister, orsakar en expansion av blodkärlens lumen, på grund av vilket trycket minskar.
• Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Det är ett diuretikum som tar bort överskott av vätska från kroppen, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. Som ett resultat är blodtrycket reducerat.

Akuta attacker av högt blodtryck i tredje etappen behandlas på ett sjukhus. Redan hemma måste patienten ta mediciner, ibland flera på en gång. Läkemedel väljs individuellt för varje patient. Läkaren kan ordinera:

• Alpha- och beta-blockerare: Anaprilin, Bisoprolol, Terazozin, Clonidin. De hämmar alfa- eller beta-receptorer, vilket bidrar till avkoppling av kärlväggarna.
• Angiotensin 2-antagonister: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. Ge inte detta enzym för att provocera blodkärlens spänning, mot vilken det finns hopp av blodtryck.
• Angiotensin converting enzyme( ACE) hämmare: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blockera detta ämne, vilket eliminerar kärlens spasmer.
• Sedativa: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Används om orsaken till högt blodtryck är stress och psyko-emotionell överbelastning.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Hypertensiv sjukdom drabbar nästan alla organsystem, men hjärtat, njurarna och hjärnan har en särskilt allvarlig negativ effekt. De är de första som attackerar när trycket stiger. Möjliga komplikationer av dessa organ innefattar följande patologier:

• myokardinfarkt;
• vänster ventrikelfel;
• ischemisk eller hemorragisk stroke;
• hypertensiv encefalopati;
• glomerulonephritis;
• ateroskleros av njurarnas artärer
• njursvikt;
• nephrosclerosis;
• minskad synskärpa

Video