I den här artikeln lär du dig: Vad är en omfattande hjärtinfarkt som är uppenbart hjärtsjukdom. Vad du behöver göra för snabb diagnos, där det är nödvändigt att behandla patienten, som beror prognosen för återvinning och liv.
innehållet i artikeln:
- hjärta nederlag av en massiv hjärtattack symptom
- Atypiska varianter av en massiv hjärtattack
- Komplikationer och konsekvenser
- diagnostik
- huvud terapeutiska åtgärder
- prognos
Under omfattande hjärtinfarkt avser den gemensamma uttryck, inte en medicinsk term. Läkare skriver inte så i diagnosen och säger inte i medicinska cirklar. Använd den för att förklara för patienter och deras familjer i de fall där skador på hjärtmuskeln påverkar mycket stora områden. I någon
inträffar myokardial irreversibel skada( nekros, död) portion av hjärtmuskelvävnaden. Orsaken till en massiv hjärtattack är en trombos( blodpropp clearance överlappning eller fettvävnad) hos ett stort blodkärl som bär blod till vänster eller höger ventrikel av hjärtat.
huvudtyper av myokardinfarkt, som avser omfattande:
- transmural( nekros av hela tjockleken av den muskelväggdelen, varigenom reduktionen helt upphör i denna zon);
- macrofocal( nekros vägg klara sig små portioner muskel) i flera regioner i den vänstra ventrikeln( anterior, apikal, region sida);
- cirkulär( besegra mer än 2 grenar eller artärer med samtidig sönderdelning av de främre och bakre väggarna av hjärtat).Feature uppgifter
infarkter jämfört med andra, där graden av skada är mindre( liten muskelvävnad nekros portion), att risken för död och farliga konsekvenser både för hälsa och liv är mycket högre.
Diagnos och behandling av hjärtinfarkt genomfört omfattande kardiologer och specialister inom akut kardiologi.
Om patienten har stora nekrotiska lesioner i hjärtmuskeln, är det omöjligt att uppnå fullständig återhämtning. Därför är desto snabbare diagnos och behandling började, den nedre zonen av myokardnekros och en bättre chans att åtminstone delvis återställande av hjärtfunktionen.
Hjärtsjukdom med omfattande myocardial
volym av hjärtmuskelskada beroende på följande faktorer:
- plats thrombosed artär( höger, främre och bakre grenar av den vänstra artären);
- grad av fartygslumen reduktion;
- ytterligare närvaron av små artärer, som är partiellt återställa blodflödet i lesioner av större blodkärl;
- föregående hjärtvävnadssjukdomar( inflammation, multipel skleros), i vilken störd livsmedelsmetabolism.
området döda muskel i hjärtinfarkt bestäms också periodlängd från uppsägning av blodflödet till början av tillhandahållandet av effektiv medicinsk vård. Symtom
sjukdomen förekommer oftare under morgontimmarna, vilket är förenat med ökad vaskulär ton och en naturlig minskning av deras clearance 3-5 am. Om friska människor denna svängning inte påverkar välbefinnandet, kan en sådan förändring utlösa utvecklingen av hjärthändelser hos patienter med arteriell sjukdom. Huvudsymptomen är smärta. Funktioner
smärta med omfattande hjärtinfarkt:
- mycket hög intensitet;
- åtföljs av rädsla för döden;
- känns i området bakom brystbenet;
- ger ofta till en skulderbladet( ofta - vänster), underkäken, nacke, axlar;
- minskade inte när upprepade gånger ta emot( under tungan) nitroglycerintabletter;
- varar, kvarstår eller stärker, mer än 15-30 minuter.
speciellt de första kliniska tecken som kan peka på omfattande skador på hjärtmuskeln inte existerar. Men om smärtan är kraftigt uttryckas och på bakgrunden av snabbt växande hjärtproblem, kan det indirekt indikera omfattande skador.
Sena tecken( dessa stater inträffar vid en sen diagnos):
- utveckling av akut hjärtsvikt;
- akut aneurysm( förlust av muskulär elasticitet av väggen, dess utsprångsväggar, omöjligheten av reduktion);
- hjärtattack.
Förutom smärta, patienter har symtom:
- sänka blodtrycket;
- svettas med tillkomsten av kall fuktig svett;
- blek hud;
- uttryckte allmän svaghet.
Atypiska varianter av en massiv hjärtattack
Cirka 20% av patienterna inte upplever typisk bild av sjukdomen, och det finns tecken som simulerar skador på andra organ.Även i denna grupp inkluderar oligosymptomatic alternativ där de huvudsakliga klagomålen( smärta och andnöd) inte uttalas. Dessa symtom är ibland tvingade patienten att ta fel åtgärder( onödiga mediciner som fördröjer läkares råd), och kräver också en kvalificerad medicinsk personal för att hantera den specifika situationen.
| Atypiska varianter | Kliniska symtom |
|---|---|
| Astmatisk | Känsla andnöd( dyspné) |
| Oförmåga att utföra andningsrörelser( dyspné) | |
| Tvingad positionen hos kroppen när patienten sitter lutande armarna utsträckta på en hård yta( ortopné) | |
| Palpitationer | |
| Bröstsmärta ingeneller har en låg intensitet | |
| Gastralgichesky | smärta i övre buken |
| Halsbränna | |
| Illamående Kräkningar | |
| arytmisk | Oregelbunden cerdechnye minskning |
| periodiska sensation "fading" Enhanced | |
| hjärtklappning och | |
| Cerebrovaskulär | Medvetslöshet |
| Yrsel | |
| Illamående och kräkningar |
malosimptomno starta kan uppstå när uttryckta kärlväggen skada eller nervändar( angiopati och neuropati).Detta är den mest kännetecknande för svåra former av diabetes.
omfattande hjärtinfarkt, till skillnad melkoochagovogo( små områden av nekrotisk muskel) visas inte smärtfri form, som kännetecknas av frånvaron av obehagliga förnimmelser i bröstet.
komplikationer och konsekvenser
omfattande hjärtinfarkt Komplikationer skiljer sig något i början( från de första timmarna till 10 dagar) och sen period( 2-3 veckor från sjukdom).
| Tidiga komplikationer | Sena effekter |
|---|---|
| Akut hjärtsvikt, kardiogen chock | inflammatoriska förändringar perikardium( perikardit), membran lunga( pleurit) |
| gap septum mellan ventriklarna, eller vänster ventrikulära väggen | Inflammation inre hjärtväggen för att bilda blodproppar( icke-bakteriell trombotisk endokardit) |
| trombosbildningskador på huvud och hals fartyg | Kronisk hjärtinsufficiens |
| Inflammation i den yttre foder av hjärtat( hjärtsäcken) | Kronisk anevriZMA( gradvis utskjutning av väggen), vänsterkammar |
| Hjärtarytmier | |
| Akut aneurysm( utbuktning och förtunning av kammarväggen) med hot om brott |
konsekvenserna av en massiv hjärtattack, särskilt under de första timmarna av sjukdom, är ett stort hot mot livet på patienten. De är relaterade till oförmåga hos hjärtat att pumpa blod, näring de inre organen och upprätthålla blodtryck.
- otillräcklig analgesi( upp till 3 mg morfin intravenöst) associerad med funktioner eller kontraindikationer känslighet för läkemedel leder till expansion av det skadade området och utvecklingen av en smärtsam stöt. Flexar
- vägg( aneurysm) i hjärtat, inte bara indikerar oförmågan hos hjärtmuskeln att dra ihop sig betydligt, men också utgöra ett hot mot blodet fyller hjärtat väska, som är hjärtat. Detta inträffar när aneurysmen spricker och är full av sin anhållande.
- Rytmförstöring kan också ha katastrofala konsekvenser för kroppen som helhet.
- Utvecklingen av trombotiska komplikationer stör organens näring, kan leda till utveckling av stroke.
- komplikationer under ärrbildning i skadad vävnad( från 4 veckor till sex månader, är det insjuknandet) inte förknippas med risk för död, dock förvärra patientens tillstånd och livskvalitet.de är anslutna, oftast med kroniska sjukdomar i hjärtat, har specifika symtom på hjärtsvikt: andfåddhet, bensvullnad, blåhet i huden.
Utan permanent behandling kan dessa effekter utvecklas på en ganska kort tid.
diagnostik
diagnostisera den stora omfattningen av hjärtinfarkt, enbart baserat på symptomen, är det omöjligt under de första timmarna av sjukdomen.Ökad sannolikhet gemensamma utrymmena nekros med utvecklingen av reinfarkt före missbruk öppenhets stora hjärt artärer( ateroskleros), sjukdomar i hjärta med försämringsprocesserna närings och metabolisk( CHD, angina pectoris).Diagnos
- omfattande hjärtinfarkt studier bekräftade av elektrokardiografisk( EKG) som visar en process för lokalisering( främre vägg, en bakre, en cirkumferentiell lesion).
- Även volymen av nekros kan bestämmas genom scintigrafi( hjärtundersökning med hjälp av radioaktiva ämnen).Förekomsten av ett nekrotiskt område som väger mer än 3 g indikerar närvaron av omfattande lesioner.
- Laboratoriemetoder används för att diagnostisera alla typer av hjärtattacker. Ingen signifikant skillnad i förhöjda nivåer av enzymer( troponin), indikatorer blod( leukocyter och neutrofiler) som en reaktion på den skada av hjärtmuskeln partiet inte observerats.
- hjärt ultraljud kan avslöja kammar divertikel väggen, hennes utmattning, försämrad funktion hos hjärtmuskeln. Denna metod diagnostiserar följderna av sjukdomen.
metoder för diagnos av omfattande hjärtinfarkt huvudsakliga terapeutiska åtgärder
Om inom de första 6 timmarna patienten att införa läkemedel som helt kan lösa proppen och återställa öppenheten hos de drabbade fartyget, är det troligt en fullständig återhämtning. frågan om en( trombolytisk) terapi uppnås av läkare baserat på tillståndet hos patienten, sannolikheten för säkerhet under behandlingen.
hemma, med en ökning av smärta och andra symtom som beskrivs en massiv hjärtattack bör ta nitroglycerin tablett under tungan( när det är nödvändigt för att kontrollera blodtrycket) och ringa en ambulans. Upprepade receptioner kan göras om 2-3 minuter.
Omfattande hjärtinfarkt behandlas vid stationära kardiologiska förhållanden, vid behov - i intensivvården.
Efter stabilisering av staten utförs urladdning från sjukhuset rehabilitering i lokala sanatorier. Huvuduppgiften: maximal återställning av hjärtens kontraktile funktion.
Prognos
Prognosen beror på tidpunkten för behandlingens början. Dödligheten från denna sjukdom når 30%, mer än hälften - på scenen före sjukhusvistelse. Upp till 20% av patienterna dör inom det första året efter utvecklingen av en hjärtkatastrof. Den främsta orsaken är hjärtsvikt.