Antidepressiva Paxil

Paxil är ett antidepressivt medel som tillhör gruppen SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare).

Har en stark anti-ångest och anxiolytisk effekt har en bicyklisk struktur, detta skiljer det från andra utbredda thymoanalyser. Timanaleptisk effekt beror på att det aktiva ämnet paroxetin kan selektivt blockera omvänd infångning av serotonin, på grund av vilken dess effekt på centrala nervsystemet väsentligt överstiger effekterna av andra antidepressiva medel.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter för oral administrering. Den aktiva substansen i läkemedlet Paxil är paroxetinhydroklorid i en mängd av 20 mg.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antidepressiv.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Paxil i apotek? Genomsnittspriset år 2018 ligger i nivå med750 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Doseringsform Paxil - filmdragerade tabletter innehållande:

20 mg paroxetin (i form av hemihydrathydroklorid);
Hjälpkomponenter: 31, 5 mg kalciumhydrofosfatdihydrat 5 mg natriumkarboximetylstärkelse (typ A), mg magnesiumstearat;

instagram viewer

Mantelkomposition: opadraivit, inklusive polysorbat 80, makrogol 400, titandioxid och hypromellos.

Paksil tabletter finns tillgängliga för 10 st. i en blister för 1, 3 eller 10 blåsor i en kartongbunt.

Farmakologisk effekt

Paxil tillhör gruppen antidepressiva medel. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att hämma återupptaget av mediatorn serotonin genom hjärnans neuroner.

Huvudbeståndsdelen har en liten affinitet med muskariniska kolinerga receptorer, därför har medlet mindre antikolinerga effekter. På grund av det faktum att Paxil har en kololinolytisk effekt, orsakar huvudkomponenten en snabb minskning av ångest, eliminerar sömnlöshet, har ett svagt initialt resultat aktivering. I sällsynta fall kan det orsaka diarré och kräkningar. Men i samband med detta har detta läkemedel en kololinolytisk effekt, ofta under administrering, det föreligger en minskning av libido, förstoppning uppträder och kroppsvikt ökar.

Paxil har en försumbar effekt på anfallet av norepinefrin, dopamin. Dessutom har den antidepressiva, timoleptiska, anxiolytiska effekten, har också en lugnande effekt.

Indikationer för användning

Paxil är indicerat för användning vid behandling av olika typer av depressiva tillstånd:

reaktiva fördjupningar;
allvarlig depression
depression tillsammans med ångest.

Dessutom kan tabletter användas för att identifiera följande villkor:

posttraumatiska stressstörningar;
generaliserade ångestsjukdomar - i detta fall kan läkemedlet användas under långvarigt underhåll och förebyggande behandling;
läkemedlet används både för behandling och för förebyggande av tvångssyndrom;
behandling av panikstörningar som åtföljs av agorafobi: tabletter kan användas under stödjande, såväl som förebyggande terapi; användning av läkemedlet hjälper till att förhindra återkommande panikattacker. störningar;
används för att behandla och förebygga sociala fobier.

Under de första veckorna med att använda tabletterna minskar symtomen på depressiva tillstånd, självmordstankar passerar.

Kontra

Ta piller Paxil är kontraindicerat i flera situationer, vilket inkluderar:

Individuell intolerans av den aktiva ingrediensen eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.
Kombination med tioridazin, vilket kan leda till en signifikant arytmi (kränkning av rytmen och frekvensen av hjärtkollisioner), vilket ökar risken för dödsfall.
Kombinerad användning av Paxil-tabletter med preparat av MAO-hämmare (monoaminoxidas) och metylenblå - Läkemedlet ska inte tas inom 2 veckor efter att ha tagit MAO-hämmare eller använder metylen blå.
Barn och ungdomar under 18 år - behandling av depression med Paxil-tabletter hos barn och ungdomar är ineffektivt, uppgifter om läkemedlets säkerhet för barn yngre än 7 år hittills nr.

Innan du börjar använda piller bör Paxil kontrolleras för att säkerställa att det inte finns kontraindikationer.

Används under graviditet och amning

Under försöken på djur fanns det ingen negativ effekt av läkemedlet på tillväxten och utvecklingen av fostret, liksom på graviditeten och förlossningen.

Kliniska observationer av kvinnor som tagit Paxil under graviditetens första trimester (före den 12: e veckan inklusive) visade att läkemedlet fördubblade risken för att utveckla medfödda anomalier, såsom defekter hos interventrikulära och interatriella partitioner. Dessutom har vissa nyfödda vars mammor tog Paxil under graviditetens tredje trimester (från 26 till 40 veckor) haft komplikationer, såsom:

hypoglykemi;
arteriell hypertoni;
hypotoni;
förstärkta reflexer;
nödsyndrom;
cyanos;
sömnapné;
krampanfall;
temperatur instabilitet;
svårigheter med utfodring
kräkningar;
tremor;
tremor;
retbarhet;
irritabilitet;
letargi;
konstant gråtande;
dåsighet.

Dessa komplikationer hos barn vars mammor tog Paxil under graviditetens tredje trimester, uppträder 4 till 5 gånger oftare än genomsnittet i befolkningen. Med hänsyn till alla ovanstående fakta kan kvinnor i graviditeten endast använda Paxil om den avsedda fördelen överstiger alla möjliga risker. Men det är bättre att inte använda drogen under graviditeten.

Paxil penetrerar i bröstmjölk, så mot bakgrund av amning rekommenderas inte läkemedlet. Under behandlingen med Paksil är det bättre att sluta amma och överföra barnet till konstgjorda blandningar. Dessutom minskar Paksil kvaliteten på spermatozoa hos män, så mot bakgrund av läkemedelsterapi är det inte nödvändigt att planera barnets uppfattning. Ändringar i spermatets kvalitet är dock reversibla, och efter ett tag efter Paxils återtagning återgår det igen till sitt normala tillstånd. Därför bör planering av graviditet vara en tid efter att Paxil har återkallats.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Paxil rekommenderas 1 gång dagligen på morgonen med måltider. Tabletten ska sväljas hela, utan att tugga.

Obsessiv-tvångssyndrom:

Den rekommenderade dosen är 40 mg / dag. Behandlingen börjar med en dos på 20 mg / dag, som kan ökas varje vecka med 10 mg / dag. Vid behov kan dosen ökas till 60 mg / dag. Det är nödvändigt att observera adekvat behandlingstid (flera månader och längre).

depression:

Den rekommenderade dosen för vuxna är 20 mg / dag. Om det behövs, kan den dagliga dosen, beroende på den terapeutiska effekten, öka varje vecka med 10 mg / dag till en maximal dos av 50 mg / dag. Liksom vid någon antidepressiv behandling, är effektiviteten av behandlingen och, om så är nödvändigt, justera dosen av paroxetin 2-3 veckor efter behandlingens början och i framtiden, beroende på den kliniska avläsningar. För att lindra depressiva symptom och förebygga återfall bör adekvat varaktighet för stopp och underhållsbehandling observeras. Denna period kan vara flera månader.

Social fobi:

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag. Vid behov kan dosen ökas varje vecka med 10 mg / dag, beroende på den kliniska effekten till 50 mg / dag.

Panikstörning:

Den rekommenderade dosen är 40 mg / dag. Behandlingen av patienter bör inledas med en dos av 10 mg / dag och varje vecka ökas dosen med 10 mg / dag, med inriktning på den kliniska effekten. Vid behov kan dosen ökas till 60 mg / dag. En låg initialdos rekommenderas för att minimera den möjliga ökningen av symtom på panikstörningar, vilket kan uppstå vid behandlingens början med något antidepressivt medel. Det är nödvändigt att observera adekvata behandlingsperioder (flera månader och längre).

Posttraumatisk stressstörning:

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag. Vid behov kan dosen ökas varje vecka med 10 mg / dag, beroende på den kliniska effekten till 50 mg / dag.

Allmänt ångestsyndrom:

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag. Vid behov kan dosen ökas varje vecka med 10 mg / dag, beroende på den kliniska effekten till 50 mg / dag.

Individuella patientgrupper

Hos äldre patienter kan paroxetinkoncentrationer i plasma ökas, men intervallet av plasmakoncentrationerna sammanfaller med yngre patienter. I denna kategori av patienter bör behandling startas med en dos som rekommenderas för vuxna, som kan ökas till 40 mg / dag.

Koncentrationerna av paroxetin i plasma ökar hos patienter med svår njurdysfunktion (KC mindre än 30 ml / min) och hos patienter med nedsatt leverfunktion. Sådana patienter ska ges doser av läkemedlet som ligger i den nedre delen av det terapeutiska dosområdet.

Användningen av paroxetin hos barn och ungdomar (under 18 år) är kontraindicerad.

Avskaffande av läkemedlet

Liksom vid behandling av andra psykotropa läkemedel, undvik abrupt abstinens av paroxetin.

Följande inställningsschema kan rekommenderas: minskning av den dagliga dosen med 10 mg per vecka; efter att ha nått en dos 20 mg / dagspatienter fortsätter att ta denna dos i 1 vecka, och först därefter avbryts läkemedlet helt. Om abstinenssymptom utvecklas under dosminskning eller efter drogen av läkemedel, är det lämpligt att fortsätta att använda den tidigare föreskrivna dosen. I framtiden kan läkaren fortsätta att minska dosen, men långsammare.

Biverkningar

Minskningen i frekvensen och intensiteten hos vissa biverkningar av paroxetin uppträder när behandlingen fortskrider, så kräver inte avdelningen. Frekvensgraderingen är som följer:

mycket ofta (≥1 / 10);
ofta (≥1 / 100, / / 10);
händer ibland (≥1 / 1000, / / 100);
sällan (≥1 / 10.000, / 1000);
mycket sällan (/ / 10 000), med hänsyn till enskilda fall.

Hyppig och mycket frekvent förekomst bestäms på grundval av generaliserade data om läkemedlets säkerhet hos mer än 8 000 patienter. Kliniska prövningar utfördes för att beräkna förekomsten av biverkningar i Paxil-gruppen och den andra placebogruppen. Förekomst av biverkningar Paxil sällsynta eller mycket sällsynta bestäms utifrån informationen om marknadsföring om frekvensen av meddelanden, snarare än den verkliga frekvensen av dessa effekter.

Indikatorerna för biverkningar stratifieras av organ och frekvens:

Endokrina system: mycket sällan - kränkning av ADH-sekretion.
Urinvägar: Sällan registrerade en fördröjning i urinen.
Andningsorganen, thorax och mediastinum: "ofta" gäspning noterades.
Vision: Mycket sällan finns det förhöjning av glaukom, men "ofta" - suddig syn.
Immunsystemet: allergiska reaktioner som urtikaria och angioödem är mycket sällsynta.
Reproduktionssystem: mycket ofta - fall av sexuell dysfunktion; sällan - hyperprolactinemia och galactorrhea.
Kardiovaskulärt system: "sällan" fanns en sinus takykardi, liksom en övergående minskning eller ökning av blodtrycket.
Metabolism: "ofta" fall av nedsatt aptit, ibland hos äldre patienter med kränkningar av ADH-sekretion - hyponatremi.
Epidermis: Svettning registrerades ofta; sällsynta fall av hudutslag och mycket sällsynta - ljuskänslighetsreaktioner.
Gastrointestinal: "mycket ofta" illamående är fast; ofta - förstoppning eller diarré om den är torr i munnen; registrerar mycket sällan gastrointestinal blödning.
Blod och lymfsystemet: sällan uppträder onormal blödning (blödning i huden och slemhinnorna). Mycket sällan är trombocytopeni möjlig.
Hepatobiliärt system: en "sällsynt" ökning av produktionen av hepatiska enzymer noterades; Mycket sällsynta fall av hepatit, åtföljd av gulsot och / eller leversvikt.
CNS: ofta är det sömnighet eller sömnlöshet, konvulsiva anfall sällan - förvirring, hallucinationer, maniska reaktioner som möjliga symtom på den faktiska sjukdomen.
Bland de vanliga störningarna: ofta fast astheni, och mycket sällan - perifer ödem.

En ungefärlig lista över symtom som kan uppstå efter avslutad kurs med paroxetin är etablerad: "ofta" noterade yrsel och andra sensoriska störningar, sömnstörningar, närvaro av ångest, huvudvärk; ibland - en stark känslomässig upphetsning, illamående, tremor, svettning och också diarré. Oftast är dessa symptom hos patienter milda och milda, utan störning.

Inga grupper av patienter som har ökad risk för biverkningar har registrerats, men om det inte finns något större behov av paroxetinbehandling, minskar dosen smidigt tills fullständigt uttag.

överdos

Med en överdos av Paxil är det möjligt att öka oönskade sidreaktioner såväl som utveckling feber, blodtrycksstörningar, takykardi, ångest, ofrivillig muskelkontraktion. I de flesta fall normaliseras patientens hälsotillstånd utan allvarliga komplikationer.

Sällan kom information om fall av koma och EKG-förändringar och enkeltdödliga resultat. I de flesta fall framkallades sådana tillstånd genom att kombinera Paxil med vätska eller andra psykotropa substanser.

Overdoseringsterapi kan utföras i enlighet med dess manifestationer, såväl som anvisningarna från det nationella toxikologiska centret. Det finns ingen specifik motgift. Terapi inkluderar allmänna åtgärder som krävs när ett antidepressivt medel överdos. Dessutom är det nödvändigt att övervaka kroppens grundläggande fysiologiska parametrar och genomföra stödjande behandling.

Särskilda instruktioner

Hos patienter i ung ålder, särskilt vid behandling av stora depressiva störningar, kan tagande av Paxil öka risken för att utveckla självmordsbeteende.

Försvårandet av symtom i depression och / eller utseendet av självmordstankar och självmordsbeteende kan uppstå oberoende av om patienten får antidepressiva medel. Sannolikheten för deras utveckling fortsätter fram till början av allvarlig eftergift. På grund av det faktum att förbättringen av patienternas tillstånd som regel kommer inom några veckors upptagande Paxila, under denna period måste de säkerställa noggrann övervakning av tillståndet, särskilt i början av behandlingen kurs.

Man bör komma ihåg att i andra psykiatriska störningar där Paxil visas, finns det också en stor risk för självmordsbeteende.

I vissa fall, oftast under de första veckorna av behandlingen, kan användningen av läkemedlet leda till att akatisi uppträder (manifesterad i form av inre ångest och psykomotorisk agitation, när patienten inte kan vara i ett lugnt tillstånd - sit eller stå).

Sådana störningar som agitation, akathisia eller mani kan vara manifestationer av den underliggande sjukdomen eller kan utvecklas som en bieffekt av Paxil. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist för råd i de fall där symptomen försämras eller när man utvecklar nya.

Ibland, oftast vid kombinerad användning med andra serotonerga läkemedel och / eller antipsykotika, eventuellt utvecklingen av ett serotoninsyndrom eller symtom som liknar en malign neuroleptik syndrom. Om det finns symtom som autonoma störningar, myoklonus, hypertermi, muskelstivhet, åtföljd av snabb förändringar i utförandet av viktiga funktioner för livet, liksom förändringar i mental status, inklusive förvirring och irritabilitet, behandling välter.

Major depressiva episoder är i vissa fall den första manifestationen av bipolära störningar. Man tror att Paxil monoterapi kan öka sannolikheten för en påskyndad utveckling av en manisk / blandad episod hos patienter som riskerar att utveckla detta tillstånd. Innan läkemedlet föreskrivs för att bedöma risken för bipolär störning bör noggrant screenas, inklusive en detaljerad psykiatrisk familjehistoria med data om fall av depression, självmord och bipolär störning. För behandling av ett depressivt episode inom ramen för bipolär sjukdom är Paxil inte avsedd. Med försiktighet bör det ordineras till patienter med anamnestic data som indikerar närvaron av mani. Vidare kräver utnämningen av läkemedlet försiktighet mot bakgrunden av epilepsi, glaukom i vinkelförslutningen, predisponering mot blödande sjukdomar, inklusive användning av ämnen / läkemedel som ökar sannolikheten för utveckling blödning.

Utvecklingen av abstinenssymptom (i form av självmordstankar och försök, humörförändringar, illamående, tårbarhet, nervositet, yrsel, buksmärta) betyder inte att Paxil orsakar missbruk eller vad de är missbruk.

Om kramper utvecklas under behandlingen avbryts Paxil.

På grund av den existerande risken för biverkningar från psyken och nervsystemet, bör patienter vara särskilt försiktiga när de arbetar med mekanismer och vid körning av fordon.

Droginteraktioner

Med den kombinerade användningen av Paxil med vissa läkemedel kan följande effekter observeras:

Pimozid: ökning i blodets nivå, förlängning av QT-intervallet (kombinationen är kontraindicerad, vid behov gemensamt bruk kräver försiktighet och noggrann övervakning av tillståndet);
Serotonerga medel (inklusive fentanyl, L-tryptofan, tramadol, triptaner, SSRI droger, litium, och vegetabiliska produkter innehållande Hypericum perforatum): utveckling av serotoninsyndrom (med monoaminoxidashämmare, inkluderande ett antibiotikum omvandlat till en icke-selektiv MAO-hämmare och linezolid-applikation kontraindicerat);
Fosamprenavir / ritonavir: en signifikant minskning av koncentrationen av paroxetin i blodplasma;
Enzymer och hämmare som är inblandade i läkemedels metabolism: en förändring i paroxetin metabolism och farmakokinetik;
Läkemedel som metaboliseras av hepatiskt enzym CYP2D6 (neuroleptika fenotiazin-serien, tricyklisk antidepressiva medel, atomoxetin, risperidon, vissa antiarytmiska läkemedel av klass 1 C): ökning av koncentrationen i plasma;
Protsiklidin: ökning av koncentrationen i blodplasma (vid utveckling av antikolinerga effekter bör dosen minskas).

Farmakokinetiken och absorptionen av Paxil beror inte på mat, digoxin, antacida, propranolol. Samtidig användning med alkohol rekommenderas inte.

Paxil och alkohol

Som resultat av kliniska studier erhölls data som absorptionen och farmakokinetiken hos de aktiva substans - paroxetin beror inte på eller nästan inte beror (det vill säga beroende beror inte på förändringar i doserna) från kosten och alkohol. Det har inte fastställts att paroxetin ökar den negativa effekten av etanol på psykomotorisk, men det rekommenderas inte Ta det med alkohol, eftersom alkohol huvudsakligen undertrycker läkemedlets effekt - vilket minskar effektiviteten behandling.

Recensioner om alkoholkonsumtion vid behandling av Paxil visar att om du dricker en gång, då är ämnesomsättningen mediciner faller kraftigt - utan att orsaka negativa konsekvenser, men om du dricker regelbundet - han är tvärtom - kommer att accelerera. Patienter som drabbats av att dricka, med en överdos av Paxil, kommer vanligtvis antingen till sjukhuset i allvarligt tillstånd, eller det kan vara dödligt.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av personer som använde läkemedlet Paxil:

marina. Användningen av Paxil rekommenderades till mig av en psykoterapeut under en stressig livssituation efter en ineffektiv behandling med magnesiumpreparat. Såg en tablett om dagen i tre veckor, men under denna tid ökade ångestnivån bara, det var sömnlöshet, ett konvulsivt syndrom. Efter avskaffandet tog jag ett annat läkemedel som hjälpte till.
Alina. Jag dricker paxil 20 mg per dag i 1 månad. Inga biverkningar i början av mottagningen märkte inte, förutom att ett par dagar fanns en klump i halsen, antagligen är detta psykosomatiskt. Vid mottagningens början bevarades det allmänna oroliga tillståndet, doktorn föreskrev symptomatiskt hälften av ataraxen. Mot bakgrund av att ta paxil finns det ingen eufori, ett jämnt normalt humör, alla känslor är närvarande, jag kan bli arg och bli upphetsad före ett viktigt möte är allt som en normal, balanserad person, det är lättare att koncentrera sig på affärer, jag sover bra. Ibland tillåter jag mig alkohol, ett par glas vin eller en flaska öl, ibland, för att jag inte vill, men om jag har en semester, har jag råd med det, jag märker inte några poboks. När det gäller aptiten var han inte så bra innan han tog mig, nu är han värre, men det stör mig inte, jag Jag äter lite och mer för att jag behöver, och inte för att jag vill, det stör mig inte alls, lite jämnt har blivit tunna. Har utsett eller nominerat poksil i 6 månader, nu 1proshl, doktorn har sagt eller sagt efter 3 månader kommer vi att försöka sänka en dos. Återkallelsessyndromet är rädd, vissa fasor är skrivna. Men för 10 år sedan drack jag fluoxetin (Prozac), jag hade inte uttagssyndrom.
Tatiana. Till mig 31 år, angriper mig panik från 18 år, och nu och med agorafobi (den kroniska formen!). I livet panikerar jag, därför är det mycket svårt för mig att klara av denna sjukdom. Under 13 år med mig var "förmodligen" redan sol, det är kopplat till PA med agorafobi, fram till dess lämnade jag inte huset, och hemma var jag bara rädd. I ett ord var det helvete! Jag började behandling många gånger, då jag inte bara drick, inklusive Paksil. Nu började jag igen en lång behandlingstid, .k. Efter allvarlig stress började all fasan igen. Paksil har spenderat på dryck 11 månader, har nu gått till andra förberedelser. Det fanns pobchkk, det var en ökning i vikt, men det här är allt tolerabelt, i jämförelse med PA: s attack. Med Paksila slazila, problem, men fortfarande kunna. Många människor är rädda för att dricka det, det säger jag så, så inte så illa för dig. När ett återfall eller du först träffar det här, verkar det inte jag bryr mig om alla pobochk, det skulle vara borta (det här är min åsikt). Drusya, då ett beprövat läkemedel, är det inte lämpligt för alla, till exempel, jag passade inte Selectra. Det var en stark allergi, bara Elicia - det förarmade tillståndet synkroniserades, närmade Paksil. Kör inte, jag är upp till kronisk form, få behandling och Gud välsigne er alla.

analoger

Med samma aktiva substans produceras droger: Adapress, Aktaparoxetin, Apo-Paroxetin, Paroxetin, Plizil, Plizil N, Rexetin, Sirestill.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.