- Grundläggande principer om kost
- Urval av produkter för kosten
- Menyexempel
- Relaterade videoklipp
Slemhinnan i magen kan utsättas för en rad olika negativa faktorer. Dessa är vissa livsmedelsprodukter och drycker, akut och kronisk stress, introduktion och reproduktion av mikroorganismen Helicobacter pylori. Som ett resultat är slemhinnans integritet störd, och sår av sårbildning eller erosioner bildas kring vilka inflammatoriska foci bildas.
Erosiv gastrit, och detta är namnet på detta patologiska tillstånd, skiljer sig från magsårets magsår enligt morfologiska egenskaper. Erosioner kan vara många och av olika storlekar, men de påverkar aldrig det muskulära skiktet i magsväggen, vilket bara påverkar slemhinnan och submukosa. När de läker, bildas aldrig ärrbildning, det vill säga det slemhinniga lagret är helt återställt morfologiskt och funktionellt. Men en patient som lider av eroderande skador i magen, även lider av sådana symptom som "hungrig" smärta, illamående och kräkningar, rapningar, uppblåsthet, aptitstörningar och avföring.
Med en massiv erosiv process, tillsammans med förstörelsen av slemhinnan, inträffar förstöring och blodkärl. Blod hälls i magehålan, uppträder i kräkningar och avföringar. Detta tillstånd kallas en erosiv hemoragisk gastrit, som kan vara både akut och kronisk, med regelbundna exacerbationer. Dessutom ofta en kombination av inflammation diagnostiseras gastrisk antrum (belägen i övergången av magsäcken in i tunntarmen) med en lesion av duodenum, ofta bulbita, eller hela tunntarmen (gastro). Praktiskt taget alla dessa typer av patologier präglas av närvaron av blödande erosioner, kräver snabb diagnos och omfattande behandling.
För att justera det och påskynda regenerering av slemhinnan används komplex terapi. Den består av de antibakteriella medlen, om upptäckt Helicobacter Pylori, samt av läkemedel reducerande den sekretoriska aktiviteten för magsaften och surheten som påverkar motståndskraften mukosala cellerna. Men inte mindre viktigt behandlingsriktning är kosten med erosiv gastrit. Kompetent urval av rätter och deras behandling, mest skonsamma för magen och tarmarna slemhinnor, gör det möjligt att uppnå försvinnandet av erosion och därmed förbättra patientens tillstånd inom 3-4 veckor efter starten av klinisk nutrition.
Erosioner i magen orsakas av många faktorer, inklusive Helicobacter Pylori
Grundläggande principer om kost
Varje patient som har erosiva patologier i mag-tarmkanalen bestämmer sin surhetsgrad, graden av sekretorisk och motorisk funktion i magen. Gastrit kan förekomma mot bakgrund av Helicobacter pylori-infektion eller kombineras med olika bakgrundspatologier. Alla dessa faktorer beaktas nödvändigtvis både vid beredningen av den terapeutiska behandlingen och vid utnämningen av terapeutisk näring.
För alla typer av erosiva lesioner visas Tabell 1 enligt Pevzner, som har ytterligare två sorter (A och B), vilka alla är tilldelade enligt patientens diagnos och tillstånd och är utformade för att uppnå följande mål:
- maximal skakning eller absolut vila för slemhinnan i magen och tunntarmen;
- saktar processen för syrabildning
- minskad reflex excitabilitet i magen;
- optimering av motorisk aktivitet i magen;
- eliminering av kliniska manifestationer av gastrit.
Vid manifestation av akut erosiv gastrit, liksom vid förvärmning av kronisk form, anses patientens tillstånd i de flesta fall vara svår eller måttlig svårighetsgrad. Patienten är nödvändigtvis på sjukhus och, på bakgrund av intensiv läkemedelsbehandling, utsätts för fullständig svält inom de första 1-2 dagarna. Om symtomatologin förblir fortfarande alarmerande, kan den fasta perioden, med användning av enbart fri vätska, förlängas i flera dagar. Under denna period matas patienten parenteralt.
Sedan tilldelas han ett bord 1A, vilket kännetecknas av maximal sparing av magslemhinnan. Gradvis introducera slemhinnan dekoktioner, kissar, bär buljonger, kött soufflé. Med stabil förbättring överförs patienten till bordet 1B och börjar ta emot svaga buljonger, ångrätter från kött och fisk, kokta grönsaker, skräp från vetebröd. En sådan diet med erosiv gastrit i magen varar upp till 2 veckor, när sårbildning av slemhinnan är helt "åtdragna" med en ny vävnad och patientens tillstånd kommer att förbättras mycket.
Vissa kliniska indikatorer ger anledning att vidare överföra patienten till tabell nummer 1, där kosten är mer omfattande och personen börjar fullt ut ta emot alla nödvändiga näringsämnen och energi. De viktigaste egenskaperna hos kosten med erosiv gastrit (vid tabellbordet nummer 1) är följande:
- Energivärdet för en daglig diet är 3000 kcal;
- full balans i fetter, kolhydrater, proteiner;
- fraktionerad matintag, det vill säga 5-6 gånger om dagen, som bör ätas i små volymer på 200-250 gram (ca 1 glas);
- Daglig mängd vätska - 2 liter;
- en signifikant minskning av mängden animaliska fetter;
- uteslutande av produkter som ökar produktionshastigheten av magsaft och surheten, accelererande peristaltiken i magen och tarmen, irritera slemhinnor, stimulera gastrisk reflex retbarhet;
- maximal kemisk, termisk, mekanisk skuggning av slemhinnorna.
Under de första dagarna av förvärring kan du bara dricka varmt vatten
På sista punkten är det värt att sluta mer i detalj. Det mucösa lagret i magen behöver lite tid att klara de inflammatoriska fenomenen, genomföra regenereringsprocessen och helt återställa dess integritet och funktionalitet. För att inte störa och inte bryta mot dessa fysiologiska processer, bör patienten i allmänhet inte äta något i de första dagarna av akuta manifestationer. Därefter bör metoderna för att förbereda mat och bearbeta mat vara sådana att det inte bara gör det svårt, utan också bidrar till den tidiga regenereringen av slemhinnan.
Kemisk skuggning innebär att man inte utesluter menyn från alla livsmedel och drycker som aggressivt och irriterande påverkar mag och tarmar. Till exempel marinader, röka produkter, kryddiga kryddor. Det är också omöjligt att steka i olja eller förbereda på en grill (vid avsevärd förbättring av patientens tillstånd är det möjligt att baka produkter). Rekommenderade metoder för matlagningsprodukter - kokning, släckning, "ångad".
Termisk glänsning innebär användning av endast varma rätter, i vilket fall som helst hett eller kallt, vilket kan påverka det fortfarande svaga slemhinnan negativt. Ätning med erosiv gastrit bör också vara mekaniskt sparsam. Det innebär att disken ska vara i form av buljonger, buljonger, potatismos, malet kött eller små bitar.
Stekprodukter är helt undantagna
Urval av produkter för kosten
I de flesta kliniska fall är sårbildning på slemhinnan provocerad av ökad surhet. Därför bestämmer denna faktor i högre grad vad som kan och kan inte ätas av patienten. Alla produkter som reducerar och normaliserar surhetsgraden i magsaften är tillåtna, och det som irriterar magen och provar dess accelererande aktivitet är begränsad.
Mer bekvämt tillåtna och förbjudna produkter presenteras i form av följande tabell:
Du kan äta | Du kan inte äta eller bör vara begränsad |
De första rätterna i form av soppor på icke starka grönsaker, kött, fiskbuljonger | Soppa och borscht på starka buljonger |
Spannmål - semolina, bovete, ris, havregryn, som tillsätts till soppor eller framställs i form av spannmål | Korvprodukter |
Makronprodukter av små fraktioner | svamp |
Lågfett kött - kalvkött, kyckling, kalkon, kanin | Råa grönsaker med grov fiber - baljväxter, rädisa, ropa, vitkål |
Lågfettflod eller havsfisk - kolja, torsk, gädda, rogn, brasa, karp | Animaliska fetter, inklusive margariner, majonnäs, kulinariskt fett |
Kyckling ägg kokt eller i form av omeletter på mjölk | Fettkvaliteter kött och fisk |
Grönsaker - blomkål, potatis, morötter, betor, squash, pumpa, squash | Spannmål - hirs, pärlbyg, korn, majs |
Bröd från vetemjöl, torkat | Ägg i form av stekt ägg |
Ej konditorivaror "gårdagens" | Rökt kött, marinader, pickles, konserverat kött, fisk, grönsaker, inlagda grönsaker |
Smör i små kvantiteter | Spicy kryddor och såser - vitlök, senap, pepparrot, bitter peppar, ingefära, tomatpasta, ketchup |
Mejeriprodukter (mjölk, stallost, ost av inte skarpa kvaliteter) | Bakat bröd, färskt svartvitt bröd |
Icke-syra frukter och bär i kokt eller bakad form, samt desserter baserade på dem, färsk vattenmelon och melon i små kvantiteter | Fermenterade mjölkprodukter (yoghurt, kefir, yoghurt, gräddfil), hetostar |
Drycker - svagt te och kaffe med mjölk, buljong av vildrosa, fruktdrycker från söta bär och frukter | Sura bär och frukter |
Drycker - starkt te och kaffe, alkohol, kolsyrade drycker, kvass | |
Choklad, glass, godis |
Som det framgår av listan över tillåtna produkter kan en patient med erosioner i magen äta mycket, äta fullt och mångsidigt, få den nödvändiga mängden energi och vitaminer, vara aktiva och ha en positiv psyko-emotionell stämning. Du bör strikt följa reglerna för matlagning: Stek inte mat, försök att mala dem och ät dem varmt.
Zephyr, pastill, marmelad, olika mousser med erosiv gastrit är löst
Menyexempel
Efter att ha lämnat sjukhuset för poliklinisk behandling, får patienten en detaljerad lista över rekommendationer, som även gäller näring. Baserat på listan över tillåtna produkter är det mer lämpligt att beräkna rationen på en gång i en vecka, detta kan ge maximal variation i patientens diet.
Här är en ungefärlig rekommenderad meny för erosiv gastrit:
Frukost 1: Risgröt på mjölk, en bit torkad vitbröd, inte starkt sött te;
Frukost 2: två bakade äpplen av söt sort;
lunch: kycklingbuljong med vermicelli, kokt bovete med ångbiff från nötkött, vitt bröd, gelé;
Eftermiddagsmat: Omelett från två ägg, inte starkt te;
middag: vegetarisk ragout med pollock "för ett par", en bit bröd, kompote.
Frukost 1: Semolina gröt på mjölk med en sked jordgubbssylt, bröd, te;
Frukost 2: grönsaksgryta, fruktdryck;
lunch: soppa med torsk och potatis, vittorkat bröd, "igelkottar" med nötkött och ris, kompote av torkade frukter;
Eftermiddagsmat: ett glas ljust te och 2-3 stycken marshmallow;
middag: potatismos med en bit kokt kyckling, bröd, te.
Frukost 1: havregröt på mjölk, inte starkt kaffe med mjölk, bröd;
Frukost 2: ett glas te och 2-3 stycken torra kexkakor;
lunch: soppa med köttbuljong med ris, paprika fylld med morötter, bröd, kompote;
Eftermiddagsmat: två bakade päron;
middag: gryta från stuga ost, sylt med hallon eller jordgubbe, te.
Alla produkter som krävs för terapeutisk näring är överkomliga och relativt billiga. Av dessa kan du göra en varierad meny, utan vilken effektiv behandling av erosiv gastrit är omöjlig.