Lacunarinfarkt i hjärnan - vad är det och vad är farligt

Vad är det - lakunär infarkt i hjärnan? Detta är inget som en ischemisk cerebral stroke med sina egna fysiologiska och anatomiska drag, varför det kallas lacunar.

Denna form av cerebral vaskulär sjukdom har belysts genom upptäckten och införande i praktiken metoder som möjligt för fackmannen ser förändringar i hjärnan - en dator, en magnetisk resonanstomografi( MRT).

innehåll

• 1 Egenskaper hos stroke
• 2 orsaker och riskfaktorer
• 3 Clinic: Symtom och tecken
• 4 fara och konsekvenser
• 5 Klassificering
• 6 diagnostik
• 7 behandling taktik
• 8 prognos och

egenskaper förebyggande av stroke

detta akuta störningar i blodcirkulationen i hjärnan, som utvecklas i de djupa artärerna i hjärnanhjärna. Utbrott har en liten diameter, i storleksordningen 1-1,5 cm .Över tiden, placera en liten del av ischemi bildas en cysta - ett gap så denna typ av stroke kallas lakunär infarkt. Enligt

särskild medicinsk litteratur, lakunära infarkter

utgör 15% av alla slag .Att studera frågan vid olika tider på de ryska forskare, neuroforskare: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Tack vare deras insatser, frekvensen av problem hos personer i arbetsför ålder - är( 25 64 år) 1 - 3 fall per 1000 invånare.

orsaker och riskfaktorer

främsta orsakerna till uppkomsten av luckor beaktas:

1. Hypertension. Utveckling lakunär infarkt krizovoe möjligt både i dess flöde och med stabilt blodtryck.
2. Atherosclerosis hjärnan. Trots närvaron av aterosklerotiska lesioner av större cerebrala artärer, är en signifikant stenos i de flesta fall inte upptäcks.
3. kombination åderförkalkning och högt blodtryck.
4. särskilda Medfödda missbildningar av hjärnan eller blodkärl.
5. lacunarity stroke kan orsakas av små artärer microembolisms .Det händer i vissa störningar i rytm( förmaksflimmer), efter hjärtinfarkt.
6. Diabetes .Ökning av blodglukos orsakar specifika diabetiska skador - angiopati fartyg, inklusive hjärnan.utvecklingen av ateroskleros i direkt proportion till hur allvarlig diabetes.
7. Rökning .Nikotin ökar viskositeten för blodet och orsakar en spasm( förträngning) av blodkärlen.

Clinic: Symtom och tecken

Sjukdomen förekommer oftast utan förlust av medvetandet. grund av symptomen på fattigdom ofta diagnostiseras sent. Vid tidpunkten för en hjärtattack kan ökas blodtryck eller störning av hjärtrytmen. Individuella luckor neurologiska symptom, inte leder till total orörlighet och behovet av omvårdnad.

Varianter av kliniska symptom:

1. Motorlacunarinfarkt .Det manifesteras av en enkel begränsning av rörligheten hos ena lem eller båda.
2. Känsligt infarkt av .Detta är en minskning av känsligheten hos hälften av kroppen eller benen.
3. Koordinator förolämpa .Det finns kränkningar av samordningen. Patienten klagar på yrsel, osäkerhet på grund av ostadighet.
4. lacunar infarkt, manifesterar intellektuella funktionshinder : saktar av tankeprocesser, minnesförlust, uppmärksamhet. Andra utföringsformer

beskrivits kombinering med kliniska tecken eller vice versa, med frånvaron av några symptom.

fara och konsekvenser

års observation har visat att en tredjedel av patienterna efter sådana cerebrovaskulära händelser per år att utveckla parkinsonism och på lång sikt - demens eller, med andra ord, vaskulär demens .

Ett annat fenomen anses ofta vara en konsekvens av depression, tillbakadragande sjukdom. Vanligtvis händer detta när flera luckor visas.

klassificering Klinisk klassificering baserad på kliniska symptom och anses i avsnittet om symptomen på lacunar infarkt.

i utvecklingen av sjukdom utsöndrar:

• akut period - det är de 3 första dagarna;
• akut - 28 dagar;
• tidig återhämtning - de närmaste 6 månaderna efter att ha lidit cirkulationsrubbningar;
• sen återhämtning - i 2 år.

Due bleka symptom och frånvaron av uttryckliga motortalstörningar och känslig , beskriva egenskaper hos varje period är mycket svårt. Därför är denna uppdelning av sekundär betydelse.

diagnostik

Misstänkt lacunar infarkt kan baseras på patientens klagomål. Men med fullt förtroende för att tala om vilken typ av hjärnskada är möjlig efter en noggrann undersökning med hjälp av högteknologisk utrustning.

Vanligtvis tomografi, utforska hjärnan på olika nivåer. Enheten gör steg för steg virtuella skivor.

signal från de strukturer i den mänskliga kroppen tillförs datorn radiolog och omvandlas till en bild. Ju mindre steget desto större är sannolikheten för att upptäcka en lacuna.

Samtidigt krävs för att hitta orsaker infarkt. Diagnossystem är som följer:

1. General klinisk blod och urin .Blodtest för glukos. Biokemisk analys, definition av nivån av kolesterol och lipoproteiner, blodkoagulationssystemet.
2. Elektrokardiografi att diagnostisera arytmier( tabell avkodning och EKG standarder hos vuxna som finns i en annan artikel).
3. Ultraljudsduplexskanning .Ultraljud kan du se kärlväggen med fosterskador och tecken på åderförkalkning.

taktik

adekvat terapi för behandling och vidare för att förhindra återkommande cerebrovaskulära patienter tilldelade acetylsalicylsyra för att minska aggregation av blodceller( vidhäftning och blodproppsbildning) och förbättra dess fluiditet. Den mest lämpliga dosen är 75 mg acetylsalicylsyra, specifikt produceras för detta ändamål.

Normalisering av blodcirkulationen uppnås genom att förskriva läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. Optimalt val - nicergolin, vinpocetin, pentoxifyllin .Först en kurs av intravenösa dropp introduktioner, med övergången till en lång mottagning av tabletterade former. Samtidigt

rekommenderas neyrotrofiki - läkemedel optimera hjärnans syresättning och stimulera återhämtningen. Det cerebrolysin aktovegin, citikolin och beredningar av ginkgo biloba( memantin tanakan, biloba).

Med utvecklingen av symptom på demens och bildar lacunar utse antikolinesterasegenskaper droger och prekursorer av acetylkolin, en biologiskt aktiv substans involverad i genomförandet impulser längs nervstammar. Detta är neuridin, neurromidin, galantamin i de nödvändiga doserna. I parkinsonism

patient som behöver ta emot specifika läkemedel för att minska jitter( Trihexyphenidyl amantadin).

Eftersom den främsta orsaken är hypertensiv sjukdom kan dess tillräckliga reduktion betraktas som en av länkarna i läkningsprocessen. Väljer en adekvat dos och kombination av läkemedelsterapeut och kardiolog. Vid tilldelning korrigeringskretsen beaktas patientens ålder och närvaron av betydande samtidig sjukdom : diabetes mellitus, kronisk njursjukdom.

Prognos och förebyggande

Aspirins och andra blodförtunnares roll nämndes ovan. Men utan livsstil justering ändra invanda attityder till kost och dåliga vanor kan inte bli framgångsrik kamp med konsekvenserna av lacunar infarkt, förebyggande av lacunar skick och vaskulär demens.

Vad menas med detta:

1. Ökning av motoraktivitet, minskning av kost, produkter som innehåller kolesterol.
2. Rökfria och alkoholmissbruk .Ett glas rött torrt vin är tillåtet i avsaknad av andra kontraindikationer.
3. Överensstämmelse med absolut alla rekommendationer för behandling av högt blodtryck och diabetes.

4. upptäcktes under en ultraljudsundersökning dubbelsidig scanning funktioner i aterosklerotiska lesioner, höga halter av "onda" kolesterolet och lipoproteiner - indikationer för hypolipidemiska kost och läkemedel som sänker kolesterol.

   ta dessa läkemedel under en lång tid, under överinseende av biokemisk analys av blod på grund av deras levertoxicitet. Om det finns en tydlig, mer än 70% stenos stora artärer, kärlkirurg rekommenderas rådgivning.

5. med hög risk för embolism , visad adekvat behandling av arytmier, och tillsättning av potenta läkemedel för att förtunna blodet. Rekommenderas starkt att självmedicinera, eftersom dessa verktyg när analfabeter möte kan orsaka livshotande blödningar.

Prognosen beror på disciplin hos patienten och hans anhöriga vara intresserade av återvinning och förebyggande av utveckling av intellektuella störningar hos patienter.