Reumatoid artrit: seropositiv och seronegativ

Seropositiv och seronegativ reumatoid artrit: Vad är skillnaderna?

Reumatoid artrit är en sjukdom som påverkar leder, kärl och inre organ av en person. Vid diagnos av denna sjukdom kontrolleras blodet för förekomsten av reumatoid faktor.

I så fall om de upptäcks och diagnostiseras reumatoid faktor "reumatoid artrit" på andra symptom, sjukdomen kallas seropositiva reumatoid artrit i blod.

Om reumatoid faktor i blodet inte kan upptäckas, och diagnosen - är fortfarande "reumatoid artrit detta artrit - seronegativa.

Seronegativ reumatoid artrit uppträder hos 20% av personer som utvecklar reumatoid artrit.

Orsaker till reumatoid artrit

Hittills finns det ingen exakt anledning att orsaka reumatoid artrit. Faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla reumatoid artrit innefattar:

• genetisk predisposition;
• ålder över 40 år
• trauma;
• påkänning;
• allergier;
• infektionssjukdomar;
• endokrina störningar;
• hypotermi;
• en dålig ekologisk situation.

Sjukdomen "reumatoid artrit" avser autoimmuna sjukdomar. I dessa sjukdomar, vissa typer av antikroppar som produceras av patientens kropp, uppfattas av immunsystemet som främmande och angriper den.

I fallet med seropositiva reumatoid artrit antikroppar producerade av det humana immunsystemet, slår skalet leder, vilket resulterar i leden blir inflammerad, vilket kan leda till förstörelse av leden och vävnadsskada, brosk och ben i närheten av leden.

Seropositiv reumatoid artrit börjar sällan i en akut form. Vanligtvis utvecklas sjukdomen långsamt, och dess symptom uppenbarar sig obemärkt för de sjuka.

Patienten förlorar aptit, börjar gå ner i vikt, blir snabbt trött och svettar mycket, på morgonen (eller efter lång vila) känns det styvt i alla leder.

Med progressionen av artrit visas rheumatoid noduler under huden, som är lätta att upptäcka i armbågsområdet. Även med seropositiv artrit kan det finnas nekros av huden. Akut reumatoid artrit, förutom alla listade symtom, uppenbaras av feber.

Steg av reumatoid artrit

Faserna av reumatoid artrit bestäms av röntgenundersökning. Det finns sådana steg:

1) Inledningsskedet - okolosustavnoy osteoporos;

2) den andra etappen - det finns osteoporos, liksom förminskningen av ledgapet;

3) den tredje etappen - benutjämning läggs till osteoporos och förminskning av gemensamt utrymme

4) i det fjärde steget förenas med ankylosan av leden.

Kursen av seropositiv reumatoid artrit

Vid seropositiv reumatoid artrit, förutom den reumatoida faktorn, detekteras en ökning av ESR och en nivå av C-reaktivt protein i blodet i blodet, och nivået av hemoglobin minskar också. Förloppet av reumatisk polyartrit kan vara olika: från milda former med långvarig remission av sjukdomen, till mycket allvarliga samvetsvisa former.

Med denna sjukdom i kroppen uppstår följande förändringar:

• bindväv påverkas;
• Fartyg påverkas (vaskulit);
• under huden förekommer täta avrundade neoplasmer - reumatoida knölar;
• förstorade lymfkörtlar;
• ökad lever och mjälte;
• lungorna påverkas (alveolitis, pleurisy, fibros) - hosta och andfåddhet förekommer;
• påverkar hjärtat (alla lager - myokard, perikard och endokardium);
• störde arbetet i mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, pall;
• utvecklar njursvikt - på grund av utvecklingen av amyloidos;
• skador på ögonen (sklerit, episklerit);
• Metabolismen störs.

Förloppet av seropositiv reumatoid artrit kan vara långsam eller snabb.

I vilket fall som helst leder sjukdomen till allvarliga förändringar i lederna och inre organen, vilket resulterar i ett brott mot deras funktioner och efterföljande förlust av förmåga att arbeta för patienter.

En egenskap av reumatoid artrit är ett starkt smärtssyndrom, vars manifestation inte beror på andra manifestationer av sjukdomen.

Sjukdomsutbrottet kännetecknas vanligtvis av en vågliknande variation i symptomernas allvarlighetsgrad med en långsam men konsekvent inblandning av de nya lederna i den inflammatoriska processen.

Det outvecklade stadiet av seropositiv reumatoid artrit uppträder genom deformation och förstörelse av lederna. I detta skede kan en avvikelse från borsten till utsidan observeras en subluxation av falanger eller en hammareformad form av fingrar.

Behandling av seropositiv artrit

Behandling av seropositiv reumatoid artrit består i att sakta ner processen för gemensam förstörelse och att ta kontroll över den inflammatoriska processen.

Vid behandling av reumatoid artrit används följande metoder:

• medicinsk;
• sjukgymnastik;
• övningsterapi;
• dietterapi;
• kirurgisk ingrepp.

Drogbehandling, började i de tidiga stadierna och genomfördes regelbundet och konsekvent hjälper inte bara att lindra smärtan i leden, utan att eliminera eller stoppa progression av de flesta negativa följderna av sjukdomen (förstörelse av leden och dess deformation) och också signifikant sakta sjukdomsprogressionen och återställande av funktionen fogen. Och i särskilt framgångsrika fall - sluta helt sjukdomen. För att lindra smärta i leder och andra symtom används de vanliga smärtstillande medel (i form av tabletter) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (injiceras direkt i leddet). Om icke-steroidinjektioner inte fungerar, föreskrivs steroider, men en liten kurs, eftersom dessa läkemedel orsakar allvarliga biverkningar.

Antirheumatiska läkemedel som används i denna sjukdom kännetecknas av en långsam ackumulering av terapeutisk effekt.

Den fördröjda effekten av behandlingen förklaras av det faktum att de använda läkemedlen eliminerar själva orsaken till autoimmun sjukdom.

Om normala droger inte hjälper, kan monoklonala antikroppar förskrivas. Denna nyaste behandling för seropositiv reumatoid artrit är att monoklonala antikroppar blockerar utsläpp av kemikalier som orsakar inflammation i leden.

Sjukgymnastik, ordinerad för reumatoid artrit, innefattar: laserterapi, magnetoterapi, massage, akupunktur, antiinflammatoriska salvor, kryoterapi. Alla dessa förfaranden utförs för att lindra symtomen på sjukdomen i avsaknad av kontraindikationer till deras användning.

Sjukgymnastik är indicerat för reumatoid artrit i eftergift. Med hjälp av fysiska övningar återkommer smeden gemensamt till sin förlorade funktion.

Efter att en person har diagnostiserats med reumatoid artrit bör han begränsa sig till vissa livsmedel. Dessa inkluderar: mejeriprodukter, majs och råg, fläsk, citrus - det antas att de bidrar till inflammation i lederna. Oljig och rökt mat bör undvikas.

Kirurgisk ingrepp används när en långvarig inflammatorisk process påbörjas, när leden är fullständigt förstörda och inte utför mer av sina funktioner. Kirurgiska metoder för behandling av artrit innefattar:

• synovektomi - med denna metod skärs det synoviala membranet i fogen för att förhindra fullständig förstöring av fogen och destruktion av omgivande vävnader;
• arthrodesis - fixering av fogen: två ben smälter och storleken på fogen minskar;
• gemensamma proteser (ibland partiella eller fullständiga) - skadade leder sätts ut med konstgjorda leder av metall, plast eller keramik.

De allmänt accepterade principerna för behandling av reumatoid artrit innefattar tre steg: inpatientbehandling, hemma, spabehandling.

Effektiviteten av behandlingen utvärderas genom att minska tiden för morgonleddstivhet, minska smärtssyndromet och förbättra förmågan att arbeta.

Källa: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Orsaker, symptom på seronegativ reumatoid artrit, behandling och diet

Det finns två former av reumatoid artrit (reumatisk sjukdom med ledskada): seronegativ och "klassisk" seropositiv.

Seronegativ reumatoid artrit utvecklas externt på nästan samma sätt som seropositiv men med brist på ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna - den reumativa faktorn (RF) i blodet.Detta är skillnaden mellan denna form av sjukdomen.

Reumatoid faktor (förkortad RF) avser autoantikroppar, det vill säga de skyddande proteiner som produceras av kroppen "mot sig själv".

I närvaro av RF är vanligtvis sjukdomsförloppet mer aktivt med uttalad förstöring av lederna.

Men reumatoid artrit är alltid en allvarlig diagnos, eftersom patienten under sjukdomen lider av kronisk smärta och brott mot funktionen hos de drabbade lederna, och i framtiden kan patienterna möta funktionshinder och till och med fullständig förlust av förmåga att självbetjäning.

Prognosen för någon form av reumatoid artrit beror på olika kriterier (aktivitet, svårighetsgrad i processen, patientens ålder), men det viktigaste är aktualiteten hos fullvärdig behandling. Tid utsedda antireumatiska läkemedel kan leda till långsiktig remission (symptomfria), förebygga leddestruktion och förlust av dess funktion.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till seronegativ artrit är oklara. Forskare identifierar flera predisponeringsfaktorer som kan leda till att en sjukdom uppstår:

(om bordet inte är helt synligt - vrid det till höger)

karakteristiska symptom

Reumatoid artrit, inklusive seronegativ, börjar vanligtvis med den så kallade prodromal period (symtom på allmän förgiftning) som varar från flera veckor till flera månader. Prodromalperioden åtföljs av följande manifestationer:

• ökad trötthet,
• viktminskning,
• periodisk smärta i lederna,
• en minskning av aptiten,
• ökad svettning,
• kroppstemperatur 3, -3, grader,
• anemi och accelerationen av "ESR" i det allmänna blodprovet.

Efter dessa gemensamma tecken uppträder symptomen på artrit själv: lederna blir svullna och börjar skada (små och / eller stora, en eller flera).

När seronegativ artrit mindre markant karakteristiska symtomen såsom morgonstelhet, atypiska extraartikulära manifestationer (perikardit, pleurit, kutan vaskulit, reumatiska knutor et al.).Dessa är de enda kliniska skillnaderna i den seronegativa formen.

Reumatoid noduler med seronegativ form verkar mindre frekvent än med seropositiva

Diagnos av patologi

Jämfört med den seropositiva formen är seronegativ artrit svårare att upptäcka, särskilt i de inledande stadierna, eftersom det inte finns några eller svagt uttryckta grundläggande diagnostiska kriterier (morgonstyvhet, reumatoid noduler, RF i blodprov är inte detekteras). För att diagnostisera läkaren kan på grund av långa (6 veckor eller mer) skador på lederna (tre eller flera leder, eller när fingrarna påverkas, speciellt om det finns symmetri) och enligt röntgensdata forskning. Om reumatoid artrit misstänks, ska patienten undersökas och behandlas av en reumatolog.

Metoder för behandling

Behandling av reumatoid artrit seronegativa utförs enligt samma regler som behandling av seropositiva: den icke-farmakologisk terapi och läkemedel.

läkemedel

Fyra grupper av läkemedel som används vid behandling av reumatoid artrit:

1. Grundläggande antiinflammatoriska läkemedel (BPVP) - grunden för behandlingen. Denna metotrexat, leflunomid, sulfasalazin, guldsalter, azatioprin, penicillamin, cyklofosfamid, cyklosporin, hydroxiklorokin.
2. Syntetiska och biologiska preparat - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som föreskrivs för lindring av symtomen (smärta och svullnad), men de påverkar inte aktiviteten av sjukdomen, dess kurs och utfall. Läkaren väljer NSAID individuellt, med hänsyn till patientens reaktion på det. Används ofta diklofenak, celecoxib, paracetamol, nimesulid, meloxicam.
4. Kortikosteroider (prednison, dexametason, metipred) kan uppnå en snabb effekt på behandling för att bibehålla remission och längre. De tar kurser i 4-6 veckor, utsedda internt som injektioner och för intraartikulär injektion.

Seronegativ reumatoid artrit, trots ljusflödet, har en mycket obehaglig egenskap - tolerans (motstånd) mot läkemedel.

Därför är det extremt viktigt att den behandlande läkare-reumatologen ständigt övervakar behandlingsprocessen och inför de nödvändiga rättelserna i den.

Seronegativ artrit visade sig ofta vara resistent mot DMARDs verkan, och det är nödvändigt att beteckna kombinationer av två DMDS i kombination med glukokortikoider och NSAIDs, eller till mindre vanliga i vårt land och kostsamma biologiska droger.

Behandling utan droger

Tre icke-läkemedelsbehandlingar:

1. Mode - undervisning av nya stereotyper av rörelser - det vill säga de kännetecknen av rörelser som ger mindre stress på den skadade leden. Begränsa stark fysisk aktivitet. Undvik faktorer som kan provocera en förvärring av sjukdomen (stress, infektion). Avvisa från rökning och alkohol.
2. Sjukgymnastikövningar - speciella regelbundna övningar för leder minst två gånger i veckan, som instruktören av träningsbehandling eller den behandlande läkaren visar och utser.
3. Diet - livsmedel, berikade med fleromättade fettsyror (vegetabiliska oljor, feta havsfisk arter), med den obligatoriska införandet av färsk frukt och grönsaker. Begränsa livsmedel som är irriterande (skarp, salt, rökt).

Reumatoid artrit - ett slående exempel på sjukdomen, långsiktiga prognos som till stor del bestäms av hur tidigt fick diagnosen och ordinerad behandling.

Det är därför som en doktors samråd är obligatoriskt vid symptom som misstänks för reumatoid artrit -inte bara en allmänläkare (terapeut) utan också en reumatolog som är mer kunnig om atypisk former av artrit (seronegativ) och är väl bekant med den mängd forskning som krävs för noggrann diagnos.

Källa: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Seronegativ och seropositiv reumatoid artrit: skillnader, stadier, behandling

Seropositiv reumatoid artrit hör till kategorin kroniska bindvävssjukdomar i lederna i övre och nedre extremiteterna. Etiologin för denna sjukdom är inte exakt klar.

Enligt resultaten av kliniska observationer är det uppenbart att seropositiv reumatoid artrit har ett autoimmunt ursprung.

Av okända skäl börjar kroppen att producera antikroppar som förstör brusk och orsaka aktiv tillväxt av benvävnad.

Reumatoid artrit seropositiv kan utvecklas i flera månader eller sträcka sig i årtionden. Men oberoende av hastigheten i sjukdomsförloppet sker patologiska förändringar i lederna på samma sätt.

I avsaknad av kvalificerad sjukvård leder seropositiv artrit till fullständig immobilitet av lemmen och handikapp.

I särskilt allvarliga fall, när sjukdomen påverkar händer och fötter, kan en person inte utföra elementära åtgärder. Tänk vad det är, hur sjukdomen manifesterar och utvecklar och dess sorter.

Kunskap om sjukdomens huvudsakliga tecken kommer att tillåta att behandlingen i tidiga skeden börjar med en positiv prognos.

Etiologi av gemensam sjukdom

Seropositiv och reumatoid artrit i början av nästan ingenting visar sig själva. Lätt smärta i benen kan tas för konsekvenserna av plötsliga rörelser, blåmärken eller trötthet. En lätt sjukdom är avskriven för en kall eller en dålig ekologi.

Emellertid utvecklas denna sjukdom, förstör hälsosam vävnad och komplicerar efterföljande behandling. Som regel börjar patienterna känna ångest efter 2-3 månader, när det blir klart att det klart är något fel i lederna.

Även i detta skede kan det reumatiska syndromet stoppas, vilket stoppar sjukdomsprogressionen.

Identifiera sjukdomen kan vara i början med ett blodprov. Det visar närvaron av en reumatoid faktor i serumet.

Men i de flesta fall går patienterna till sjukvården när seropositiv reumatoid polyartrit redan har utvecklats till stadium 2, och rörligheten i extremiteterna är allvarligt begränsad.

Vissa patienter håller fast att patologiska processer blir irreversibla, och medicin är maktlös att göra någonting.

Seronegativ reumatoid polyartrit påverkar lederna asymmetriskt. Symtom på sjukdomen kan förekomma slumpmässigt på armarna och benen. Liknande symptom kan misstas för gikt eller normal dislokation.

Detta komplicerar i stor utsträckning diagnosen och förutsägelsen.

Seronegativ artrit är svårare att behandla på grund av dess oförutsägbarhet. Manifestationerna av sjukdomen är mindre levande och smärtsamma.

Redan i de två stadierna av sjukdomen observeras signifikanta kroppstemperaturförändringar i intervallet 2 - 3 ° C.

I detta fall finns inga karakteristiska manifestationer av artrit (osteofyter, svullnad och deformation av lederna).

Orsaker till reumatoid artrit

Ett entydigt svar på frågan om den exakta orsaken till att en sjukdom uppstått kan inte ge moderna mediciner. Enligt resultaten av kliniska observationer identifierades emellertid en grupp faktorer som bidrog till utvecklingen.

Både seropositiv och seronegativ reumatoid artrit kan uppstå av följande skäl:

1. Genetisk faktor. Det är uppenbart att sjukdomen är ärvd. Om de lider av två generationer, är sannolikheten för att tendensen till artrit sätts ner på gennivåen hög.
2. Skador och skador på lemmar och leder. Beroende på graden av skador på brosk och benvävnad kan sjukdomen börja omedelbart eller årtionden senare.
3. Brott mot den hormonella bakgrunden i kroppen. En liknande patologi uppträder med sköldkörtel- och leversjukdomar, åldersrelaterade förändringar i samband med klimakteriet.
4. Felaktig mat. Användningen av livsmedel med högt innehåll av puriner orsakar en ökning av koncentrationen av urinsyra i kroppen. Dess salter har en förödande effekt på lederna.
5. Stark och frekvent hypotermi. Med hypotermi försvagas blodtillförseln och metabolism i benen, vilket orsakar patologiska förändringar.

Forskare utesluter inte teorin om att nederlaget av reumatoid artrit kan vara resultatet av felaktig behandling av en infektionssjukdom eller dess komplikation.

Symptom på sjukdomen

De första manifestationerna av sjukdomen kan lätt misstas för trötthet efter arbete eller kroppens reaktion på en långvarig vistelse i en stillastående position.

Vanliga primära symptom för alla former av reumatoid artrit är följande:

1. Styvhet i lemmarna. Det varar 1-2 timmar efter att ha vaknat, varefter det går till spill.
2. Utseendet av orsakslös svaghet, åtföljd av en liten ökning i temperaturen.
3. Minskad aptit. Detta leder till viktminskning och ohälsosam pallor.
4. Uppkomsten av överdriven svettning. Det uppstår även i viloläge vid en låg temperatur i luften.

Sådana tecken på sjukdomen, som ödem av mjukvävnader runt lederna, kan inte uppenbaras. Detta leder till att den seronegativa formen av artrit upptäcks redan i de sena stadierna, när det är nästan omöjligt att bota.

Stages av sjukdomsutvecklingen

Sjukdomens framsteg kan fördelas godtyckligt i flera steg, eftersom det är ganska svårt att bestämma den korrekt exakta gränsen mellan dem.

Det finns en sådan klassificering av sjukdomsstadierna:

1. Den första. Patienten har en liten och smärtsam svullnad i lederna på benen och händerna. Det finns en begränsning av rörligheten i lederna efter att extremiteterna står i en statisk position. Detta stadium kännetecknas inte av de inre organens patologi, så patienten klagar inte på sin hälsa.
2. Den andra etappen. Vid detta tillfälle smälter broskvävnaden och deformeras. Vid utförandet av radiografin kan detta tydligt ses på bilden. Svullnad i mjukvävnaden är tydligt synlig och åtföljs av ett ganska starkt smärtssyndrom.
3. Utvecklade scenen. Störning av lederens struktur orsakar inflammation i deras membran. Fingrarna svullnar och förlorar sin rörlighet, händerna tenderar att sidleda. På fötterna finns platta fötter, vilket medför konkreta svårigheter att gå och orsakar snabb trötthet. Det finns en allvarlig risk för förskjutning under fysiskt arbete.
4. Sena scenen. Under denna period försvinna synovialvätskan och den broskiga vävnaden helt. Fogen invaderar den fibrösa bindväven, där knäckning sker. Länken förlorar rörligheten.

Denna intensiva behandling 2 eller flera leder NSAID observerade omfattande lesioner i de inre organen som en bieffekt av användningen av potenta läkemedel.

Diagnos av reumatoid artrit

För att noggrant bestämma från vad, hur och hur man behandlar patienten, genomförs hans komplexa undersökning. Det börjar med patientens intervju och undersökning. I detta skede undersöker läkaren synliga symptom på sjukdomen, sade historien om hans naturligtvis möjliga orsaker, och de viktigaste symptomen.

För en mer exakt diagnos föreskrivs röntgenundersökningar eller magnetisk resonansavbildning. Blodet och synovialvätskan tas för analys. För att klargöra data om förekomst eller frånvaro av maligna lesioner skickas prover av den drabbade vävnaden för histologi.

Behandling av reumatoid artrit

Behandlingen av sjukdomen syftar till att stoppa de patologiska processerna av gemensam deformation och bibehålla sin rörlighet. Påverkan på sjukdomen utförs på flera sätt på en gång för att uppnå det önskade resultatet.

Basen av behandlingen är läkemedelsbehandling. Först och främst ges läkemedel för att lindra smärtsyndromet och inflammation från den drabbade leden. Utnämningen görs av en specialist, då läkemedel utförs under överinseende av medicinsk personal.

Om den önskade effekten inte kan uppnås med hjälp, rekommenderas patienten att ta kortikosteroider. Läkemedel i denna grupp tillhör den hormonella gruppen, de är bra mot inflammation.

I syfte att komplicerat inflytande på centrum av inflammation föreskrivs läkemedel i form av:

• tabletter;
• geler;
• salvor;
• injektionslösningar.

För att förhindra att lederna är oändliga, rekommenderas patienten att göra gymnastik. Övningar hjälper till att förbättra blodcirkulationen och metabolism.

Övningarna är som regel enkla och tar inte mycket tid. De ingår i utförandet av cirkulära rörelser av lemmar, flexion och förlängning utan belastning.

Fysisk träning kompletteras med fysioterapiprocedurer. De bidrar till:

• avlägsnande av smärt syndrom;
• saktar processerna för gemensam förstörelse
• förbättra tillgången på vävnader med näringsämnen
• förstöra stagnerande fenomen.

En bra terapeutisk effekt tillhandahålls av: elektrofores, akupunktur, magnetfält och lerbad. Patienten behöver följa en diet.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Allt om seronegativ reumatoid artrit: symptom och effektiv behandling

Sjukdomen känd som seronegativa reumatoid artrit, är en form av artrit, som har de kännetecknande särdrag som underlättar utför diagnostik. Sjukdomen påverkar de stora lederna i händer och fötter, och sträcker sig också till människornas inre och hans kärl.

Vad är det

Seronegativ form anses vara den vanligaste formen av artrit, av alla dess arter den femte delen är seronegativ.

Den största skillnaden från den andra - är bristen på blod i patienten av reumatoid faktor, som i sig är autoantikroppar, som produceras i skalet av den drabbade leden. Det finns signifikanta skillnader i sjukdomsförloppet, liksom i dess manifestationer.

Patientens tillstånd under en exacerbation är inte tung, och prognosen till följd av behandlingen är oftast fördelaktigt, som inte kan sägas om andra former av artrit.

Symptom på patologi

Typiskt påverkar sjukdomen först en led, varefter inflammationen sprids till handleden, förstör dem snabbt och begränsar rörligheten. Därefter sträcker sig de destruktiva förändringarna till höft knä- och armbågsleden.

En karakteristisk skillnad i vilken det är möjligt att bestämma besvärets art är en ökning av lymfkörtorns storlek och en lesion av muskelvävnaden, vilket resulterar i dess atrofi.

Kliniska manifestationer av sjukdomen med utvecklingen av den inflammatoriska processen är olika och varierar när patologin utvecklas. Den första etappen av seronegativ reumatoid artrit åtföljs av följande symtom:

• akut och snabb utveckling
• tecken på feber
• frossa;
• inflammation med förstorade lymfkörtlar;
• skarp viktminskning
• atrofiska förändringar i musklerna;
• anemi.

Ingen kan med absolut säkerhet säga hur snabbt sjukdomsutvecklingen kommer att ske, men hela tiden i kroppen kommer att förändras.

Börjar med en liten skada under ca sex månader, fångar den inflammatoriska processen resten av lederna. Förutom de viktigaste symptomen har sjukdomsutvecklingen negativ inverkan på andra organ.

Artrit lider av hjärta, mjälte och lungor, lever, syn. Metabolismen kan vara störd, det kan finnas förändringar i kärlsystemet och i bindväv.

diagnostik

Vid identifiering av den seronegativa formen av artrit används radiologiutrustning, med hjälp av vilken det är möjligt att upptäcka även obetydliga och obetydliga störningar i lederna, särskilt i fötterna, eftersom denna sjukdom inte orsakar erosiva förändringar, men ankyloserande, där överväxten av deras kaviteten.

Under strålning, asymmetri av de drabbade lederna, tecken på osteoporos och otillräcklig mindre skada på lätta armar leder med betydande handled deformiteter leder.

Förutom röntgenstudier används studier av blodprov, magnetisk resonansbildning, ultraljud för att diagnostisera denna form av artrit.

När det gäller den seronegativa formen kommer testen att bekräfta närvaron av inflammation i kroppen, en hög nivå av ESR och en liten ökning av leukocyter.

Med hjälp av MR och ultraljud bekräftas den första diagnosen, med hjälp av detta Utrustning kan mer noggrant överväga och bestämma storleken på spridningen av inflammatorisk process.

Är det möjligt att bota

Seronegativ form av reumatoid artrit är svår att behandla, trots att man eliminerar denna patologi De mest aktuella förberedelserna i form av immunsuppresanter, liksom antiinflammatoriska och anestetiska läkemedel organ.

Patienten kan kämpa med denna sjukdom under resten av sitt liv, och utvecklingen av den inflammatoriska processen kan vara så att sakta ner och till och med för att stoppa, att patienterna kommer att känna sig väl i ett decennium och en vanlig fullvärdig livsstil.

Det är viktigt att patienter vid de första tecknen på sjukdomen går till doktorn och följ sedan alla sina rekommendationer. I vissa fall leder inte terapin till det förväntade resultatet. Läkaren måste tillgripa kirurgisk vård.

Under operationen tas patienten bort alla skadade delar av leden, varefter de ersätts av artificiella.

Efter operationen ska patienten noggrant övervaka de minsta avvikelserna i hans hälsa, motionera och utöva rätt näring.

Skillnader mellan seronegativ och seropositiv artrit

Den största skillnaden mellan seronegativ reumatoid artrit och den seropositiva formen är frånvaron av en reumadoidfaktor i blodet, vilket är en av markörerna för denna sjukdom.

Seronegativ artrit börjar mer kraftigt, dess symtom är mer uttalad, kursen inflammatorisk process tolereras lättare av patienterna och prognosen som ett resultat av behandlingen mer gynnsam.

Den seronegativa formen manifesteras av lesionen av en enda led, och om den inflammatoriska processen utvecklas samtidigt i flera, så löser de som regel inte symmetriskt.

Sjukdomen uppträder i en lättare form utan morgonstyvhet i lederna, deformation av fingrar och leder, och uttrycks mycket mindre än vid seropositiv artrit.

Behandling av seronegativ reumatoid artrit

Vid behandling av seronegativ reumatoid artrit används läkemedel och metoder för icke-läkemedelsterapi.

Den primära uppgift som doktorerna utövar i samband med denna sjukdom är att uppnå farmakologisk kontroll över patologiska process, reducera frekvensen av sjukdomens förvärringar, förbättra patienternas livskvalitet, förebygga mot tidig funktionsnedsättning och dödsfall.

Patienten bör dock komma ihåg att den inflammatoriska processen i hans kropp, även om den är suspenderad genom ansträngningar från läkare, men när som helst i skapandet av gynnsamma förutsättningar för detta, kan återupptas.

Seronegativ form av artrit med dess ljusare flöde har en ogynnsam kvalitet - resistens mot mediciner.

Därför är konstant övervakning av läkaren för övergången av behandling ytterst viktig för att omedelbart korrigera den.

Mycket ofta, manifesterar sjukdomsresistens riktad mot den terapeutiska verkan av de grundläggande antiinflammatoriska läkemedel, i sådana fall, måste läkaren att kombinera två liknande läkemedel i kombination med glukokortikosteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller till de minst populära i vårt land och ganska högt i prisbiologiska organ.

preparat

Vid behandling av seronegativ reumatoid artrit används fyra huvudgrupper av mediciner, nämligen:

1. BMD eller grundläggande antiinflammatoriska läkemedel, vilka är de viktigaste i terapins beteende. De mest vanligen använda sådana såsom sulfasalazin, azatioprin, Penitsillamid, ciklosporin, hydroxiklorokin, cyklofosfamid, guldsalter. Läkemedlet är i form av leflunomid, det är den senaste generationen av immunsuppressiv behandling de skiljer sig komfort, eftersom den inte kräver tillsättningen av det andra läkemedlet. Nackdelarna innefattar en minskning av immuniteten från dess effekter och risken för förvärring av kroniska sjukdomar.
2. Biologiska och syntetiska medel i form av infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. NSAID eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som avser att eliminera smärta symptom, men kan inte påverka aktiviteten av sjukdomen och dess slut. Väljs enligt enskilda indikatorer i form av diklofenak, celecoxib, paracetamol, nimesulid, Meloxicam.
4. Glukokortikoid droger som prednisolon, dexametason, metipred att snabbt få lindring och för att uppnå en lång period av remission.

Med tanke på det faktum att denna form av artrit är en kronisk sjukdom och dess utveckling åtföljs av en ganska intensiv smärta orsakad av förekommande förändringar i lederens tillstånd, är det nödvändigt att ta medicinska nonsteroidpreparat under lång tid, ofta månader. Eftersom långvarig användning av sådana droger, och särskilt med hormonhalten, ökar risken för att utveckla magtarmkanalen blödning, ett ökande antal specialister är benägna att använda selektiva NSAID, nämligen ett sådant läkemedel som Aertal.

Med en stark exacerbation av sjukdomen har ketoprofen, som kan blockera enzymer som deltar i syntesen av prostanoider och ansvarar för att skydda matsmältningsorganet, visat sig vara mest effektiva.

Man kan inte misslyckas med att nämna ett preparat som Dexalgin, vilket är en av Ketoprofen-formerna med ökande analgetiska effekter men utan att öka den negativa effekten på matsmältningssystemet.

För behandling används metotrexat, liksom artificiellt syntetiserade antikroppar, oftast.

I fallet med en exacerbation av seronegativ reumatoid artrit används MabThera, ett läkemedel i form av injektioner, vilket gör det möjligt för två förfaranden för att uppnå en stabil remission i flera år.

Tyvärr är sådan behandling mycket dyr och görs oftare genom en kvot.

Behandling med metotrexat

Eftersom kvoten måste vänta, anses kombinationen av metotrexat med Metipred vid behandling av seronegativ artrit också ganska effektiv.

Med hjälp av denna metod är det möjligt på kort tid att undertrycka utvecklingen av inflammation och bli av med smärta och styvhet under rörelsen.

Samtidigt kan användningen av ett läkemedel som metotrexat vid analfabeter orsaka en allvarlig biverkning. Därför väljer läkaren lägsta dos av läkemedlet och dess kompatibilitet med andra läkemedel.

Behandlingstiden för metotrexat tar ganska lång tid, det behandlas ofta för att ha en livstid. Med denna inställning till sjukdomen kan man förvänta sig att den inflammatoriska processen kommer att stoppas, och alla symtom på sjukdomen kommer att sluta.

Läkemedlet används inte vid graviditet, allvarliga infektioner, kroniska sjukdomar, med maligna neoplasmer, i kombination med alkohol.

Behandling på sjukhus

Omedelbart efter att ha avslöjat den patologiska situationen, rekommenderas patienten att stanna på sjukhuset för att få en noggrann diagnos. Under vistelsen i sjukhusväggarna kommer de nödvändiga studierna att utföras och den nödvändiga behandlingen kommer att ordineras.

Med väl valda preparat förbättras patientens tillstånd inom två veckor, och om detta inte händer, ersätts läkemedel med andra.

Vid ett positivt resultat och förbättring av patientens tillstånd fortsätter behandlingen hemma under konstant övervakning av den behandlande läkaren.

Behandling med folkmedicin

I fallet med denna sjukdom krävs patienten att hålla i minnet att de traditionella lösningarna vid behandling av seronegativa reumatoid artrit inte kommer att ersätta apotek droger, så jag använder mediciner inuti, och folkrecept används för framställning av droger som används topiskt i form av salvor och inmalning. För detta ändamål används njurar och lila blommor, av vilka infusion görs. Det kommer också att gynna terpentin, honung, propolis, mumier, gelatin, salt, saber, kardborre, maskros, brickor, pinjenål och mycket mer.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik metoder används för att lindra symtomen av sjukdomen, kan de användas på många olika sätt för att underlätta patientens tillstånd och förkorta perioder av exacerbation.

I denna egenskap används laserterapi, kryoterapi, magnetoterapi, akupunktur. De får utföras i perioder som inte åtföljs av exacerbationer med svår smärta.

I perioder av eftergift kan en positiv effekt uppnås genom att använda träningsterapi.

Övningar avsedda för patienter med artrit är mycket lätta, de bör inte orsaka överbelastning av leder, men bara för att förhindra utveckling av oändlighet i dem. Ger en mängd roterande rörelser med fingrarna och händerna, ridande på en liten boll i händerna, sparka sina fötter och händer.

Även med en positiv sjukdomsförlopp och en lång period av eftergift bör patienterna vara under kontroll av läkare och årligen genomgå en planerad undersökning, nödvändig för att få en uppfattning om utvecklingen sjukdom.

Källa: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Seronegativ reumatoid artrit: Vad är det och hur man behandlar det

Seronegativ kallas artrit, där det inte finns några specifika antikroppar i blodprovet (den så kallade reumatoidfaktorn). Det finns ingen enda anledning till varför denna sjukdom uppstår.

Det antas att huvudrollen spelas av ärftlighet, och sjukdomen förekommer hos genetiskt benägna personer efter exponering för en provocerande faktor.

Dessa faktorer innefattar: hypotermi, infektionssjukdomar, ett felfunktion i immunsystemet.

Skillnaden från seropositiv

Som redan nämnts skiljer sig seronegativ reumatoid artrit från seropositiva genom att det inte finns någon reumatoid faktor i blodet.

Det är på denna skillnad att differentialdiagnostik av två typer av reumatoid artrit är baserad.

Förutom denna huvudskillnad finns det också ytterligare, baserat på den kliniska kursen.

Det kan emellertid vara kontroversiella fall - när det på kliniska manifestationer verkar det som om det här är klassisk seropositiv reumatoid artrit, och den reumatoida faktorn i blodet inte hittar. Då diagnostiseras seronegativ reumatoid artrit oberoende av kliniken.

Symtom och diagnos

Kliniskt kommer seronegativ reumatoid artrit att manifesteras på olika sätt, beroende på processens scen:

1. På ett tidigt stadium (och ibland mycket tidigt) kommer manifestationerna att vara funktionella, inte organiska. Kan störa ledvärk, svullnad, svullnad i omgivande mjuka vävnader. Specifika symptom på seropositiva och seronegativa artrit är morgonstelhet, men med seronegativ artrit är ofta mindre uttalad. Vidare kan seronegativ artrit börja med feber, inflammation närmaste lymfkörtlar, svaghet, trötthet.
2. Det ovecklade steget karakteriseras av utseendet av irreversibla förändringar i form av deformationer.
3. Den sena scenen manifesteras av utvecklingen av ankylos. Detta är sammansmältningen av de artikulära ändarna av de ben som bildar leden. För det första är ankylos fibrer i naturen, då vidhäftningen sker på grund av benvävnad. Allt detta leder till fullständig immobilitet i leden.

För att diagnostisera seronegativ reumatoid artrit används både allmänna kliniska och specifika metoder.

Den expanderade blodanalys visar ofta en förhöjd nivå av leukocyter i en leukocytos och ökad erytrocytsedimentationshastighet.

Vid biokemisk analys bestäms en förhöjd nivå av C-reaktivt protein (CRP).

Dessa förändringar är ospecificerade och indikerar endast förekomsten av en inflammatorisk reaktion i kroppen.

Bland de instrumentella metoderna används röntgenundersökning. Typiska förändringar kommer att visas, med början på det utfällda steget.

Vilka leder är mottagliga

I motsats till seropositiv artrit, i den seronegativa varianten, påverkas vanligtvis stora leder.

Oftast är det knän, men det kan vara ulnar och fotled.

Lesionen förekommer först i form av monoartrit, och sprider sig sedan till andra zoner, och polyartrit visas.

Utvecklingsstadier

Beroende på varaktigheten av sjukdomen finns följande:

• tidigt stadium (inklusive mycket tidigt) - om sjukdomen varar upp till 12 månader
• utplacerad - upp till 2 år
• sent - om sjukdommens varaktighet överstiger 2 år.

Metoder för behandling och komplikationer

Behandling av seronegativ reumatoid artrit bör vara omfattande och inkluderar inte bara symptomatisk, men också grundläggande terapi:

1. Symtomatisk behandling. Dessa är alla smärtstillande medel med en ytterligare antiinflammatorisk effekt. Det är bättre att använda extern applikation, i form av salvor och geler. Till exempel salva "Diclofenac" eller gel "Nimid". Vid svår smärtsyndrom är det möjligt att använda droger med en systemisk effekt (tabletter och injektioner). Till exempel "Ibuprofen "Indomethacin" eller ampuller "Movalis". Glöm inte att alla dessa droger endast tillfälligt lindrar symtomen, och sjukdomen kan härdas endast med hjälp av grundläggande terapi.
2. De grundläggande antiinflammatoriska läkemedlen innefattar: "Metotrexat "Sulfasalazin "Leflunomid "Hydroklorokin" och glukokortikoider av olika administreringsformer. Det finns olika kombinationer av dessa läkemedel, vilka selekteras individuellt beroende på patientens ålder, samtidig patologi och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Vanligtvis är i första etappen en kombination av "Metotrexat" och "Prednisolon" föreskriven, och systemet anpassas därefter.
3. Ny generation läkemedel innefattar biologiska medel, såsom monoklonala antikroppar och tumörnekrosfaktorblockerare. Detta är en effektiv, men dyr behandling. Till denna grupp hör "Humira" och "Actemra."

Bland komplikationer orsakade av behandling, ofta agranulocytos, anemi på grund av brist på folsyra, ett brott mot lever och njurar. Till specifika komplikationer av sjukdomen inkluderar osteoporos, amyloidos av njurarna, skador på kardiovaskulärsystemet, ett brott mot levern.

Profylax och prognos

Primärt förebyggande består i att utesluta provokerande faktorer, till exempel hypotermi och infektionssjukdomar. Sekundär förebyggande av komplikationer och funktionshinder inkluderar tidig diagnos av sjukdomen så tidigt som möjligt och adekvat behandling.

Prognosen beror direkt på det stadium då behandlingen startades.

Om grundbehandlingen är adekvat och förskrivits i ett tidigt skede, är prognosen relativt fördelaktig.

I de fall då processen är irreversibel och organiska förändringar har skett, är prognosen ogynnsam och sjukdomen leder till funktionshinder.

Källa: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/