Ögonsjukdomar kan påverka strukturen i den främre delen: konjunktiva, hornhinna, lins, iris, ciliary muskler. Lesioner av dessa delar av ögat är som regel traumatiska eller infektiösa, eftersom de är i direkt kontakt med den yttre miljön eller är mycket nära den. Men i ett antal skador påverkar sjukdomar interna strukturer: näthinnan, den optiska nervskivan, blodkärlen, glasögonet. I det här fallet krävs en ögonundersökning från insidan med undersökning av fundus för undersökning. I oftalmologi är en av de mest effektiva och beprövade metoderna oftalmopopi.
innehåll
1Metoddefinition
2Tillämpningsområde
3att genom olika åtgärder
3.1Framställning av patienten
3.2att genom olika åtgärder
3.3Rehabiliteringsperiod
4resultat
5Rådgivning till patienter
6video
7rön
Metoddefinition
I de flesta fall använder inhemska ögonläkare en spegel oftalmoskop - en enhet i form av en konkav metallspegel med ett hål i mitten. Genom att rikta en ljusstråle i ögat genom spegeln genom pupillen har läkaren möjlighet att undersöka ögonets inre struktur och se de minsta avvikelserna från normen.
För att dilatera pupillen, injiceras patienten med droppar speciellt utformade för detta ändamål (Midratsil, Irifrin et al. ), speciellt i de fall där det är nödvändigt att undersöka de perifera områdena i ögat. Oftalmoskopi kan dock utföras med elevens vanliga storlek.
Expansion av pupillen under påverkan av Midratsila
Följande typer av oftalmopopi används i undersökningen:
rakt- Utförs på ett avstånd nära ögat i svagt ljus, samtidigt som de övervägda föremålen ökas med 15 gånger. När linsens ogenomskinlighet inte fungerar,
indirekt- hållas i armlängd med möjlighet till en bredare inspektion av perifera områden. Bilden vänds upp och ner, eftersom undersökningen använder en samlingslins. På så sätt är inspektion möjlig även med en grumlig lins.
För undersökningar kan olika typer av oftalmokop användas:
Hand Helmholtz-enhetAnvänds för direkt oftalmoskopi;
Goldmanens objektivökar fundus och periferi flera gånger;
Manuell elektrisk apparatgör det möjligt att göra kvalitativ forskning tack vare inbyggd belysning;
Strålkastarspegel SkepensaAnvänds för kikare inspektion, med hög grad av noggrannhet;
Slit Lampakan du utforska en tredimensionell bild, och med de senaste modellerna på enheten kan du ta bilder.
Elektroniskt oftalmokopkan användas för någon form av inspektion;
Laserenhet- Den mest perfekta utvecklingen, som gör det möjligt att inte bara ta bilder av de nödvändiga områdena utan också att visa en bild på bildskärmen med hjälp av en videokamera.Manuell oftalmoskop
Förutom dessa typer och typer av forskning, en metodspektral undersökning,möjliggör användning av olika färgfilter för att uppnå en mer exakt och fullständig detektion av eventuell inre skada på ögonlocket.
Tillämpningsområde
Oftalmoskopi kan utföras för att undersöka de inre ögonkonstruktionerna vid förebyggande undersökningar, såväl som i närvaro av patientklagomål för obehag eller minskad synskärpa. Det kan finnas tecken på följande sjukdomar:
Med multipel skleros eller neurit hos den optiska nerven kan paleness och atrofi hos den optiska skivan observeras;
Med ökat intrakraniellt tryck är sjukdomen en svullen skiva med fuzzy gränser;
I kronisk glaukom har optisk nervskiva en mer försänkt koppliknande form;
Med diabetisk retinopati växer nya blodkärl;
Med pigmentretinit är ett karakteristiskt symptom ackumulering av retina pigment.
Undersökningen av fundus kan utföras för att upptäcka patologiska förhållanden i ögonkonstruktionerna, men ofta är oftalmoskopiens riktning ges av smal specialiserade specialister:
Kardiologer eller terapeuter- för att diagnostisera svårighetsgraden av hypertoni eller aterosklerotiska förändringar,
Angioödem och neurologer- att studera tillståndet av blodkärl och optisk nerv i cervikal osteokondros, stroke, neurologiska sjukdomar;
Gynekologer- att studera näthinnans tillstånd hos gravida kvinnor
endocrinologists- med diabetes mellitus för undersökning av ögons cirkulationssystem
att genom olika åtgärder
Ofta anses ophthalmoskopi vara en av de mest traditionella och säkra metoderna för undersökningar och utförs av en läkare under förebyggande undersökningar även vid gravida och för tidiga spädbarn.Förbud mot förfarandet kan vara en mycket kort lista över patologiska tillstånd i ögat:
Lachrymation och fotofobi, som har den uttryckta karaktären och orsakad av sjukdomar av inflammatorisk eller infektiös natur;
Miosis - "tätning"Eleven eller dess patologiska förträngning orsakad av sjukdomen
Överträdelse av öppenheten i interna miljöer;
Vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.hold oftalmoskopi
Kontraindikation är också en glaukomsjukdom, för i det här fallet kan du inte inställa dilaterade elever i droppen.
Framställning av patienten
Före förfarandet mäts patienten med intraokulärt tryck för att undvika undersökning vid en akut attack av glaukom. När resultaten erhålls inom normen, patienten instilleras med dilating elever.Om IOP ökas kan undersökningen utföras utan användning av medicinering, men i det här fallet är det ofta omöjligt att få information om tillståndet av perifera delar av ögat.
Tonometri av ögat
Det rekommenderas att ta glasögon under undersökningen, även om patienten i vissa fall inte tar bort dem på råd från läkaren. När det gäller kontaktlinser är det troligt att de inte stör proceduren, men det är bättre att klargöra denna punkt med läkaren.
att genom olika åtgärder
Beroende på vilken typ av undersökning som utförts kan exekveringstekniken variera något.
Indirekt monokulär:
I ett något mörkt rum till vänster och något bakom patienten installeras en lampa med en kapacitet på 60-100 watt. Läkaren är på ett avstånd av ca 40 cm från patienten;
För forskning används i de flesta fallHelmholtz spegelochbikonvex lins. För att få bilden ska strålkastaren reflekterad i spegeln, patientens elev och doktorens elev vara på samma raka linje;
Läkaren får bilden inverterad, förstorad 4-5 gånger. På doktorens begäran ser patienten upp och ner och åt vänster åt höger, vilket gör det möjligt att undersöka de perifera delarna av fundusen.
För att undersöka patientens högra öga håller läkaren enheten i sin högra hand och undersöker rätt öga och vice versa.Helmholtz Mirror
Direkt oftalmopopi:
För proceduren, en manuell elektrisk oftalmoskop, oftalmoskopisk munstycke för slitlampa eller nonreflex oftalmoskop
Läkaren sitter framför patienten, skickar en ljusstråle till eleven, börjar närma sig ögat ett kort avstånd (högst 4 cm);
Bilden när du använder den här metoden ökar med 15-20 gånger, så att du kan överväga de mest inkonsekventa förändringarna.
Nackdelen med metoden är begränsningen av möjligheterna att undersöka de perifera delarna av fundusen.
Under proceduren undersöker läkaren seriet av optisk nervskiva, sedan den centrala delen av näthinnan och inspekterar endast de perifera delarna.
Rehabiliteringsperiod
Efter proceduren, speciellt med användning av mediciner, är patienten möjlig tillfälliga känslor av obehag i samband med tvångsutvidgningen av eleven och kränkning av denna svårighetsgrad vy.
Dessa känslor kan observeras inom 2 timmar efter instillation av droger,Därför bör patienter med allvarlig synskärpa ta hand om det efter att ha lämnat rummet.
resultat
När diagnosen görs baserat på resultaten av undersökningen, ska doktorn jämföra villkoret för fundus och intilliggande områden i en patient med en befintlig bild av strukturen hos ett friskt öga och baserat på detta gjort Slutligen.
Följande fel kan upptäckas:
Retinal detachment;
Neoplasm i optisk nerv;
Optisk nervskada som härrör från glaukom
Blödningar eller vita avlagringar i näthinnan;
Vaskulär skada och mikroskopisk blödning;
Luster av linsen (grå starr).
Om undersökningen genomfördes med hjälp av elektroniska enheter anslutna till en dator, är det möjligt att erhålla bilder, samt avledning av diagram för flera indikatorer när man jämför data som erhållits med regelverket värden.
Rådgivning till patienter
Innan undersökningen genomförs ska läkaren informeras om det möjligaallergiska reaktioner på mediciner, liksom om den behandling som ska vidtas vid denna tidpunkt.Vissa läkemedel kan påverka IOP, och i direkta oftalmokopierna är det nödvändigt att mäta detta på förhand innan de släpper dilatationspreparaten.
Om du fortfarande droppar sådana droppar, bör du följa vissa försiktighetsåtgärder:
Kör inte i minst 2 timmar.
Fokusera inte på ett starkt utseende,eftersom det kan orsaka obehag och jämn smärta
Använd solglasögon- Detta kan skydda dina ögon mot stark belysning, vilket kan orsaka obehag.
video
rön
Oftalmoskopi är en av de mest informativa metoderna för att undersöka ögonets inre strukturer, vilket möjliggör Slutsatsen handlar inte bara om ögatillståndet utan också för att diagnostisera vissa vanliga sjukdomar som är förknippade med nervsystemet och vaskulär system.
Undersökning av fundus är helt säker och smärtfri och används i de mest olika åldersgrupperna med minimala begränsningar. Tack vare en oftalmoskopi som utförs i tid kan man få information om sjukdomen i de tidigaste skeden och bli av med dem med minst tid och hälsa.
