innehåll
-
1Skador på knäleden
- 1.1Knäledsskada
- 1.2Bråk i knäledområdet
-
2Knäskada: Typer, symtom, behandling
- 2.1I. Knäledsskada
- 2.2III. Skador på menisk
- 2.3IV. Rupture av ledband i knäleden
- 2.4V. Dislokation av patella
- 2.5VI. Bräckor av ben som bildar knäleden
-
3Knäskada: Symptom och behandling
- 3.1orsaker till
- 3.2blåmärken
- 3.3Blödning till artikulärregionen (hemartros)
- 3.4Skada på meniscusser
- 3.5Skada av patella
- 3.6Skada på den gemensamma kapseln och knäleden
-
4Skador på knäfoto och videobehandling
- 4.1Anatomiska egenskaper
- 4.2Vanliga skador på knäleden
- 4.3Traumatisk förstöring av ligamentapparaten
- 4.4Symtomatiska tecken på korsbandskada
- 4.5Skada på menisken
- 4.6Diagnos av en skadad menisk
- 4.7Skador på patella (patella)
- 4.8Symtom och diagnos
- 4.9Sträck- och senbrott
- 4.10Knäledsskada
- 4.11Första hjälpen för knäskada
- 4.12Allmänna kliniska behandlingsmetoder
- 4.13Post-traumatiska komplikationer
-
5Knäskador: Symtom och behandling av knä
- 5.1Vad är skadorna?
- 5.2Symtom på knäledsskador
- 5.3Hur och varför knäskador uppstår
- 5.4Vad du behöver göra med knäskada
Skador på knäleden
Skada på knäet- Skador på mjukvävnader och benstrukturer som bildar knäleden. Avser kategorin vanliga skador.
Kan variera avsevärt i svårighetsgrad - från mindre blåmärken till intraartikulära frakturer och fläcklocksfrakturer. Det uppstår ofta när du faller eller träffar knäet. Det åtföljs av ödem, smärta och begränsning av rörelser. Vanligtvis finns det hemartros.
För diagnos används radiografi, gemensam ultraljud, artroskopi, CT, MR och andra studier. Terapeutisk taktik beror på vilken typ av skada som helst.
Skada på knäleden är en av de vanligaste skadorna, vilket orsakas av en hög belastning på detta segment och dess anatomiska egenskaper.
De flesta skadorna är lätta, förekommer i vardagen (till exempel när de hamnar på gatan) och utsätts för obehandlad behandling i akuten.
Dessutom lider knäleden ofta i olika sporter, och svårighetsgraden och arten av skador kan variera kraftigt.
Mindre ofta i traumatologi uppstår knäskador som följd av fall från höjd, väg och arbetsskada. I sådana fall ökar andelen intraartikulära frakturer med brott mot integriteten hos de gemensamma strukturerna.
Behandling utförs vanligtvis vid tillstånd av traumaavdelningen.
Kombinationer med andra skador är möjliga: kraniocerebralt trauma, frakturer i stammen och extremiteterna, liksom brister i de ihåliga och parenkymala organen.
Knäledsskada
En skada på knäleden kallas mjukvävnadsskada, där det inte finns några tecken på brott mot integriteten hos några anatomiska strukturer.
Men på mikroskopisk nivå, med blåmärken, lider inte bara huden och subkutan vävnad, men också intraartikulära element, vilket orsakar fenomenen av reaktiv inflammation, bildandet av hemartros eller synovit.
Tecken på skador är icke-specifika och kan upptäckas vid andra skador, så diagnosen görs efter att de övriga skadorna uteslutits.
Offret klagar över smärta. Fogen är något eller måttligt edematös, huden är ofta mörkad. Stödet är vanligtvis bevarat, det är möjligt att begränsa rörelser och liten lameness.
När känslan är bestämd är ömhet bestämd i blåmärkenas område. Palpation av ledband och benelement är smärtfri, det finns inga tecken på patologisk rörlighet.
Ofta i fogen samlas vätska (i de tidiga dagarna - blod, från 2-3 veckor - utflöde).
För att utesluta andra skador på knäet hänvisas offret till radiografi. Ibland föreskrivs MRT, ultraljud, CT i knäleden eller artroskopi. Behandlingen utförs i akuten. Med hemartros och synovit utför en gemensam punktering.
Med lätta blåmärken rekommenderas vila, med svåra blåmärken sätta på ett gips i 2-3 veckor. På den första dagen till knäet rekommendera att applicera kallt, från den tredje dagen av patienter som skickas till UHF. Tilldela regelbundna undersökningar, enligt indikationerna, upprepas punkteringar.
Olycksfallsperioden för arbete varierar från 2 till 4 veckor.
Skador på ledband kan vara fullständiga eller partiella. Den mediala ligamenten lider när skenet är vänd utåt, sidokroppen - när den ligger inåt.
Skador på de främre och bakre korsbanden (PKC och ZKS) bildas med direkta slag och en komplex multikomponentåtgärd, till exempel att vrida eller vrida låret med ett fast sken.
Sådana skador på knäleden upptäcks ofta hos idrottare (brottare, hockeyspelare, idrottare). Bland andra orsaker - olyckor i vardagen, olyckor och faller från en höjd.
Vid tidpunkten för skador känner offret intensiv smärta. Ett brott på PCS följs ofta av ett klick, när ZKS bryts är klicket vanligen frånvarande. Patienten klagar över instabiliteten hos leden, känslan av glidförskjutningen under rörelserna.
Under undersökningen avslöjas svullnad och hemartros.
Vid bristning kan ZKS en hemartros vara frånvarande, som vid sådana traumor ibland baksidan del av kapseln i leden, blodet hälls i popliteal fossa och sprider sig sedan genom det interfasciella utrymmen.
Känsla åtföljd av skarp smärta.
Vid skador på mediala och laterala ledband bestäms axelns laterala patologiska rörlighet, med korsbandets rupturer avslöjas symtomen på fram- och baklådan.
Under den akuta perioden av studien utförs efter lokalbedövning, med ett gammalt trauma är förberedande anestesi inte nödvändig. Efter sänkning av akuta fenomen kvarstår tecken på instabilitet hos leden.
För att undvika konstant "podrahivaniya" tvingas patienterna att fixa benet med ett elastiskt bandage. Med tiden utvecklas muskelatrofi, tecken på posttraumatisk artros uppträder.
På knäledens röntgengenogram avslöjas ojämnheten hos det gemensamma gapet. På knäleds MRT bestäms ligamentets integritet.
Den mest informativa diagnostiska metoden är artroskopisk undersökning, vilket gör det möjligt att visuellt bedöma ligamentets tillstånd och i vissa fall - för att återställa dess integritet. Behandling av tårar är vanligtvis konservativ.
Utför punktering av leden, lägg på ett gips i 3-4 veckor, om möjligt, avböj benet i den skadade ligamentens riktning. I det efterföljande utse LFK och massage. När bristningar brukar kräva kirurgisk behandling - sömnad eller plastband.
Efter restaurering av ligamentets integritet ordineras fysioterapeutiska förfaranden och rehabiliteringsåtgärder utförs.
Rupturen i senan av quadriceps-muskeln och patellar-ligamentet beror på inverkan eller skarp böjning av underbenet med spända hamstringar.
Det finns intensiv smärta och gångstörning, patientens ben är böjt när man går. Patienten kan inte lyfta sitt rätta ben. Det finns ingen hemartros.
Palpation av det skadade området är smärtsamt, det finns inga tecken på patologisk rörlighet, känslan av benstrukturer är smärtfri.
Skador på knäleden diagnostiseras på grundval av kliniska tecken, om så krävs refereras patienten till MR. Under rivning utförs immobilisering i 3-4 veckor, då ordineras fysioterapi, massage, träningsbehandling och vattenförfaranden.
När en bristning indikeras utförs ett kirurgiskt ingrepp - senan eller ligament suturen. Efter operationen förskriva analgetika, antibiotika och fysioterapi.
Var noga med att utöva övningsterapi för att förhindra knäledens kontraktur, upprätthålla muskelton och ton.
Meniscusskador är en annan vanlig knäskada som ofta uppträder hos idrottare (åkare, hockeyspelare, skidåkare, idrottare). Ofta avslöjade dansare, ballettdansare och människor som engagerar sig i tungt fysiskt arbete.
Utan tidigare traumatiska effekter bildas det ibland med gonartros. Svårighetsgraden av en skada på knäleden kan variera kraftigt, både små tårar och fulla meniskustår eller krossskador är möjliga.
I vissa fall observeras en kombination med skador på andra gemensamma strukturer.
Under en akut period är symptomen ospecificerade: smärta, svullnad och begränsade rörelser noteras. En vätska finns i leden.
Efter 2-3 veckor minskade fenomenen akut inflammation, och tecken på skador på meniscus blev ljusare. På nivån av den artikulära klyftpalpationen avslöjar en smärtsam kudde.
Upprepade blockeringar av leden är noterade, en återkommande synovit är möjlig.
Ett antal karakteristiska symptom är bestämda: ett symptom på Perelman (smärta vid nedstigning av trappan), ett symptom på Steinman (smärta med rotationsrörelser i den böjda skaftet), Landaus symtom (smärta när man sitter i en ställning "på turkiska"), etc. d.
Radiografi i denna knäskada är inte informativ och utförs för att utesluta andra skador. För diagnos används MRI och artroskopi i knäleden, sällan - ultraljud i knäleden.
Terapeutisk taktik bestäms av typ och mängd skada. Med små tårar utförs konservativ terapi. Med omfattande bristningar med upprepade blockader, synovit och smärtssyndrom indikeras kirurgiskt ingrepp.
De valfria operationerna suturerar och resektion av menisken.
Fullständigt avlägsnande av menisken utförs endast i extrema fall (med krossning, multipel och / eller allvarlig bristning), eftersom efter en sådan operation ökar sannolikheten för att utveckla artros.
Bråk i knäledområdet
Frakt av patella uppstår när det faller på knätens främre yta. Det åtföljs av intensiv smärta, svullnad, hemartros och oförmåga att hålla ett upphöjt rakt ben. Stöd är svårt eller omöjligt.
När palpation av patella kan bestämmas av "misslyckande" - diastaset mellan fragment bildade på grund av sammandragningen av quadriceps muskeln. Diagnosen bekräftas med hjälp av en röntgen i knäleden.
Behandling av frakturer utan förskjutning är konservativ - immobilisering i 6-8 veckor. Vid sprickor med förskjutning visas operativ ingrepp, under vilken fragmenten dras samman och förbinds med varandra med en speciell tråd.
Då ordineras fysioterapi, massage, motionsterapi och smärtstillande medicinering. Återhämtningsperioden sträcker sig från två till tre månader.
Frakturer av kondylerna i underbenet och låren är bland de mest allvarliga skadorna i knäleden. Formas som en följd av högeffekten. Vanligtvis åtföljd av skador på andra strukturer (ligament, menisci).
Ofta observeras som en del av en kombinerad skada. De visar akut smärta, signifikant svullnad, hemartros och knädeformitet. Rörelsen är omöjlig. När palpation bestäms ibland av crepitus.
Behandling är som regel konservativ: skelettdrivenhet eller gips. Vid den uttryckta förskjutningen spenderar osteosyntes av fragment med skruvar, en platta eller bultkopplare.
Patienterna ordineras övsterapi och fysioterapi, rehabiliteringsåtgärder utförs under återhämtningsperioden.
Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma
Knäskada: Typer, symtom, behandling
Förmodligen var varje man störd åtminstone en gång i sitt liv genom smärta i knäleden. Anledningen till detta kan vara både akuta skador på grund av skador och åldersrelaterade degenerativa förändringar i gemensamma vävnader.
Detta beror på den komplexa anatomin, liksom de ökade påfrestningar som knäet upplever. I statistiken över skador på idrott upptar knäskador ledande befattningar.
Sällan är det knäet som gör att professionella idrottare är färdiga.
Som jag redan har sagt är knäledsstrukturen mycket specifik och har ett antal egenskaper.
1.Faktum är att knäleden består av två leder: femoral-tibial och femur-patellär. Mycket ofta efter det överförda traumet utvecklas syndromet av patello-femoral konflikt.
Detta beror på traumatisering av patellaens artilleriska yta, som blir ojämn, som om den är upprustad.
Byxan kan inte normalt glida över lårytan, vilket orsakar smärta vid böjning - förlängning av benet.
2.I knäledshålan finns det meniski, broskiga formationer, som spelar rollen som märkliga dynor. Dessa strukturer kan skada även med mindre traumatiska effekter.
3.Komplexa ligamentapparater i leden. Förutom externa, extraartikulära klaser finns det två korsband i knähålan: främre och bakre. Dessa strukturer är också ganska ofta traumatiserade.
I. Knäledsskada
Det är en av de vanligaste skadorna. Det uppstår som regel med direkt påverkan, eller när det faller på knäet. Det kännetecknas av smärta, både i vila och med fotrörelser, svullnad av mjuka vävnader. Ibland finns det ett hematom som sprider sig över 2-3 dagar till underben och lår.
Särskild behandling kräver inte. Knäet sätter på kyla i 15-20 minuter. med en paus i en timme, sedan upprepade gånger och så 3-4 gånger under de första två dagarna.
Du kan använda antiinflammatoriska salvor. Med svår smärta, smärtstillande medel. Benet ska ges vila i 7-10 dagar. Under denna tid passerar allt som regel.
Med svår svullnad, svår smärta, är det bättre att se en läkare.
Också en frekvent knäskada är tillräcklig. Kliniskt skiljer det sig inte mycket från en blåmärken, dvs också åtföljd av ömhet och svullnad i vävnaderna.
Ibland kan det finnas en känsla av instabilitet, en dragkrok i benet när du står upp. Det bekräftas endast av resultaten av ultraljud. Behandlingen använder också smärtstillande medel, kallt.
Det är nödvändigt att immobilisera benet i knäet i upp till 10-12 dagar.
III. Skador på menisk
Vanligtvis är skademekanismen fotens vridning med en fast shin (det händer ofta vid skidåkning).
I de flesta fall är den inre menisken skadad, eftersom den är närmare sammanbunden med den gemensamma kapseln. Med trauma ses intensiv smärta på sidan av patella.
Ett symptom på att "blockera" knäet är möjligt, när offret inte kan böja benet på grund av intensiv smärta och känslan av en främmande kropp i fogen.
Meniskala skador är ofta åtföljda av hemartros - ackumulering av blod i leden. Om denna skada misstänks ska foten omedelbart immobiliseras genom att däck eller bandage appliceras. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en traumatolog.
Läkaren genomförde en lämplig undersökning för den slutliga diagnosen. Den mest informativa för att bekräfta dessa skador är knäledets MR.
Återhämtning i sådana fall tar från 1 till månader beroende på graden av skada och behandling.
IV. Rupture av ledband i knäleden
En av de allvarligaste knäskadorna. På grund av biomekanikernas särdrag är det främre korsbandet oftare skadat.
Med sin fullständiga bristning är fogens gemensamma funktion omöjlig. När ett korsband är skadat hos en person upplever han en dislokation, en känsla av instabilitet i benet.
Ofta är skador åtföljda av svår smärta och svullnad.
Skador på korsbandet diagnostiseras med hjälp av "låtsyndromet".
Det skadade knäet är böjd i rät vinkel och skaftet dras tillbaka eller dras framåt.
Om den rör sig framåt är den främre korsbandet skadad i personen, och om den skiftas tillbaka berörde skadan det bakre korsbandet.
Behandlingen syftar till att minska smärtssyndrom och ledödem. Kalla platser appliceras på skadestället, de ges smärtstillande medel och ger fullständig vila till den skadade lemmen.
Förtydligande av diagnosen utförs också med hjälp av en tomografi. Partiell ligamentskada behandlas konservativt.
Med en fullständig bristning av ligamentapparaten tillgripas ledamenterna av ledbanden eller deras endoprostetika.
V. Dislokation av patella
Komponera, -% av totalt antal förskjutningar av alla leder. Sannolikheten för en patellär dislokation ökar med en liten knäppning, en dåligt utvecklad extern kondyl i höften, kränkning av förhållandet mellan kvadricepsmuskelens axel och dess egna patellära ledband.
I regel är orsaken till patellär dislokation ett direkt trauma (ett fall på knäleden, ett sidoslag mot patellarområdet) kombinerat med en sammandragning av quadriceps-muskeln.
Skarp traumatisk dislokation av patella åtföljs av skarp smärta. Knäleden är något böjd, förstorad i volym, expanderad i tvärriktningen (med laterala dislokationer). Rörelse i leden är omöjligt.
Vid palpation flyttas patella till sidan.
Ibland är den traumatiska dislokationen av patella spontan. Patienter i sådana fall notera en episod av skarp smärta i benet, som åtföljdes av en känsla av podkashivaniya och förskjutning i knäet.
Efter självhelande förskjutning av patella finns det en liten eller måttlig svullnad i knäledområdet. Skarp dislokation av patella behandlas vanligtvis konservativt.
Producera en dislokationsriktning under lokalbedövning. Länken är böjd i höftledet (för att lindra spänningen hos quadriceps senor) och böja sig vid knäleden.
Flytta sedan försiktigt patellaen för att eliminera dislokationen och införa en gipsband eller bandage i upp till 4 veckor.
VI. Bräckor av ben som bildar knäleden
Denna typ av skada orsakar som regel ett intensivt smärtsyndrom, vilket leder till att offret omedelbart konsulterar en läkare. I den här översynen kommer vi inte att demontera sådana skador och lämna arbetet till proffs.
Således undersökte vi de vanligaste skadorna i knäledområdet. Återigen noterar jag att det inte alltid är värt att självmedicinera. Om du tvivlar på din skada.
Om svullnaden i knäområdet inte passerar länge eller till och med ökar, och smärtsyndromet inte slutar, kontakta en specialist.
Ju tidigare rätt diagnos görs desto större är risken för återhämtning.
Källa: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php
Knäskada: Symptom och behandling
I medicinsk praktik sker en knäskada ganska ofta. Många äldre människor och de som leder en aktiv livsstil, bedriver olika slags sportaktiviteter, eller personer som älskar extrema sporter utsätts för sådan skada.
I händelse av att en sådan händelse inträffade är brådskande brådskande hjälp till offret nödvändigt för att förhindra utveckling möjliga komplikationer och för rätt leverans behöver du veta vad knäskadorna är och hur man beter sig på ett eller annat sätt av situationen.
I medicin finns det flera typer av knäskador:
- blåmärken;
- tårar och skador på menisci;
- blödning i gemensamma hålrummet;
- trauma till patella;
- skada på knäledsbindningarna
- gemensamma frakturer.
orsaker till
Det finns många faktorer och situationer som leder till knäskador, men oftast uppstår de av följande skäl:
- mekaniska stötar på knäområdet;
- faller från kullarna
- förekomster av naturligt ursprung
- aktiva eller extrema aktiviteter
- väg- och transportkatastrofer;
- negativa väderförhållanden
- pensionsålder och försämring av hållbarhetsfunktionen
- kampsport.
blåmärken
De första symptomen är:
- allvarlig smärta i skadaområdet;
- bildandet av blåmärken, nackdelar och blåmärken;
- Möjlig manifestation av mjukvävnadsödem vid skadan;
- manifestationer av smärta när man försöker flytta det drabbade benet.
Diagnos utförs i en specialiserad institution under överinseende av en erfaren doktor. Det första steget är att ifrågasätta patienten, palpation av skadestedet och sedan - studera med radiografi, som utförs för att utesluta förekomst av frakturer och andra allvarligare skador.
Att behandla en knäskada av denna typ är inte svår.
Läkaren rekommenderar apoteksprodukter (salvor och geler) som hjälper till att återställa knäet så snart som möjligt och förskriva behandlingen av de utvecklade såren med hjälp av antibakteriella medel.
Under återhämtningsperioden kräver foten så mycket vila som möjligt. För att förhindra smitta i såret måste du också spola tillbaka knäet med ett bandage eller bandage.
Blödning till artikulärregionen (hemartros)
Med en knäskada av denna typ går blodet in i foghålan, vilket leder till att synoviumets inflammatoriska reaktion börjar. Denna skada uppstår som en följd av ett brott mot integriteten hos en av knäledsdelarna.
Första tecken:
- akut smärt syndrom;
- visuell deformation av den skadade leden
- försämring av arbetsförmågan hos den drabbade extremiteten;
- ökning av kroppstemperaturen.
För att bekräfta hemartros är en fullständig undersökning med följande diagnostiska förfaranden nödvändig:
- knäpunktur
- en röntgenbild;
- ultraljud;
- MRI;
- artroskopi.
När doktorn bekräftar förekomst av hemartros, kommer den nödvändiga taktiken för behandling av knäskada omedelbart att utses. Det första steget är att ta bort blod från knäledshålan.
Efter det, för grundlig tvättning hjälper artroskopi mycket. Då fixas den skadade lemmen i två veckor med ett gipsbandage eller en ortos.
På sjätte dagen efter händelsen föreskrivs fysioterapiprocedurer, vilket hjälper bra vid återställandet av knäleden:
- magnetisk terapi;
- UHF och mikrovågsterapi;
- elektrofores;
- fonofores.
Skada på meniscusser
Den vanligaste typen av knäskador. Ofta är den interna menisken skadad. Och i fallet med en yttre skada försämras vanliga funktionaliteten hos fogen ofta.
symptom:
- akut smärta i läsplatsen
- Utseendet av svullnad av mjukvävnad;
- försämring av arbetsförmågan
- utseende av hemartros
- bildandet av nackdelar, blåmärken och repor.
Metoder för diagnos är:
- undersökning;
- Röntgenstrålar;
- ultraljud;
- magnetisk resonansbehandling;
- procedur för artroskopi.
Skada på knäleden av detta slag kräver endast en operativ ingrepp.
Under operationen är läkarnas uppgift att återställa den broskiga plåten och ta bort döda partiklar.
På den tionde dagen ordinerar en läkare rehabilitering efter knäskada, som består i att utföra gymnastik, gå massage och fysioterapi.
Skada av patella
Mycket ofta bryts patella åt av en störning i funktionen av extensorfunktionen och förekomsten av intraartikulära skador, vilka har en annan karaktär. Det finns flera typer av sådana frakturer:
- skada på bruskdelen av patella
- tvär;
- gräns;
- riva.
Typiska symptom på sådant trauma är:
- stark smärta
- svullnad i knäområdets mjukvävnad;
- utseende av hemartros
- Under rörelse eller förfarande av palpation sätts smärta mer intensivt;
- visuell förändring av leden
- försämring av benets motorfunktion.
Diagnostiska procedurer liknar dem för meniskskador. Det första steget är att punktera för att avlägsna innehållet i vätskan i foghålan, och sedan en undersökning, radiografi, ultraljud, MR och procedur för artroskopi.
Behandlingen av denna knäskada väljs av en kvalificerad läkare, baserat på undersökningsresultaten och diagnosen. Efter punkteringen fixeras lemmen med gips i fyra månader.
Och efter borttagningen ordinerar läkaren rehabilitering efter knäskada. Det består av fysisk terapi, besök på utvecklande massage och fysioterapiprocedurer.
Rehabiliteringsperioden utnämns också av den behandlande läkaren.
Skada på den gemensamma kapseln och knäleden
I fallet med denna skada på kapseln, ligament och senor är de fulla brotten i kollateral och korsbandet mycket viktiga. Orsakerna till sådan skada är alltför aktiva sportaktiviteter.
Symtom på skada:
- starka manifestationer av smärta;
- en känsla av belastning i musklerna
- hemarthrosis;
- obekväm motoraktivitet;
- bildandet av olika skador på huden (repor, nötningar, rodnad, blåmärken etc.).
För att bekräfta en sådan skada är diagnos genom radiografi, ultraljud och MR eller CT nödvändig.
Om det finns vätska inuti fogen utförs punkteringsförfarandet. Det består i att blodet avlägsnas från knäledshålan.
Därefter utförs en operation, vars uppgift är att återställa integriteten hos den gemensamma kapseln, ledband och senor. Efter avslutad operation utser doktorn en gångjärnsbygel i en och en halv månad.
För att påskynda återhämtningsprocessen utövas träning för träningsbehandling för trauma och speciella förfaranden för massage och fysioterapi.
Vid slutet av behandlingen för var och en av de ovan nämnda skadorna är återhämtning från trauma absolut nödvändigt. Rehabiliteringsperioden och dess metodik tilldelas individuellt för varje offer, baserat på diagnosens resultat och arten av skadan som inträffade.
Källa: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html
Skador på knäfoto och videobehandling
Knäet (knäleden) kännetecknas av en komplex struktur.
Knäleden innehåller patella, lårben och tibia, senor, muskelfibrer, brosk, knäleder.
Denna komplexa mekanism spelar en avgörande roll i knäets kraft, stabilitet och labilitet. Dessutom är den komplexa strukturen hos leden ofta benägen för knäskador.
Anatomiska egenskaper
I den främre avdelningen av fogen är knäskålen, förbunden med senor i quadriceps låret muskelfiber, fortsätter att gripa anordningen patellar ligament.
Den intraarticular hårdvara bunt innehåller:
- litet och stort område av tibia lateral ligament;
- rygg knä, välvda och popliteal gemensamma;
- medialt och sidled kvarhållande fibrer av artikulära ytor;
- inre gemensamma korsformiga och tvärgående senor, som ligger mellan menisken.
Korsband belägen i den försänkta bildningen av artikulär vidhäftning, för att bryta benet fixerat i knäet är vriden.
Den främre korsmuskelvävnaden börjar från de inre delarna av den bakre övre ytan av höftbenets yttre benkondyler.
Ligament knä fiber passerar genom håligheten och är i ingrepp med den främre delen mellan kondylen av tibia ben i glenoid kaviteten.
Anslutningsvävnaderna fixar fogen, vilket inte tillåter benen att röra sig, behåll tibiens ytliga utskjutning.
Den bakre delen av korsbandet härstammar i den främre överlägsen regionen av säkerhetsytan inre femoral kondylen och efter korsning av knäledsmaskorna med den bakre kondylen i hakan skenbenet. Ligamentet fixerar ledytan och förhindrar att tibia flyttas tillbaka.
Ben kullar täckta med skyddande och mjukgörande skalet av brosket mellan femur och utsprången ledade tibia anordnade inre och yttre menisk brosk i form av en skära. I fogen finns flera synoviala bursaler. Deras antal och storlek beror på de enskilda egenskaperna hos den anatomiska strukturen.
Vanliga skador på knäleden
De vanligaste typerna av traumatisk knäskada:
- knäledsskada av ligamentsystemet;
- skador på menisken
- trauma av patella (calyx);
- sträckning eller bristning av senor
- knäskada.
Traumatisk förstöring av ligamentapparaten
Bristning av främre korsband vävnad bildad genom fysisk tryck fördelad på den bakre ytan av den artikulära apparaten i den roterade eller böjas inuti benen. Den vanligaste tredubbla avbrottet av ligamentfibrerna: inre, säkerhetsleder och skador på medial menisk.
Förstöringen av fibrerna i ligamentapparaten kombineras huvudsakligen med frakturerna i fästplattan eller de interondylära tuberklerna.
Sådana traumatiska nederlag är vanliga bland fotbollsspelare, alpinskidåkare, brottare.
Detta ligament bryter mot skarpa knäböjningar eller som ett resultat av en direkt skada på den böjda skaftet.
I traumatologi diagnostiseras komplexa diskontinuiteter i ligamentapparaten ofta. Det allvarligaste traumet är förstörelsen av de korsformiga, säkerhets- och kapselbanden. Traumatism leder slutligen till fullständig deformation av poplitealfogen.
Symtomatiska tecken på korsbandskada
De uttalade tecknen på en ligamentskada är:
- skarpa smärtsamma förnimmelser;
- hemartros (intraartikulär blödning);
- ökning av knäutsprutningens storlek;
- patellaens rörlighet.
Ett av de viktigaste symptomatiska tecknen på ett brott är "skivans tecken". Traumatologen flyttar patientens shin framåt med fingrarna: när ligamentet går sönder, flyttar skaftanordningen bortom den föreskrivna åtgärden.
Denna diagnosmetod är inte relevant för gammal traumatism, men symptomatologin är inte tydlig på grund av ackumulering av fettlager i bristplatsen, därför kan diagnosen endast göras efter radiografiska undersökning.
Vid skade på ligamentapparaten rekommenderas dator eller magnetisk resonansdiagnostik med kontrast i fogen.
Arthroscopy utförs också: införandet av en sond i det gemensamma hålrummet för att avslöja patologin hos den inre delen av det skadade området.
Skada på menisken
Att bryta bröstkorgsläckningen på menisken är den vanligaste skada även vid mindre knäskador. I medialpositionen från fogen smälter den broskiga vävnaden till kapseldelen.
Interna strukturer ligger djupt och har inte egen blodcirkulation.
Av dessa skäl, med ett trauma, har menisken, som ligger direkt bredvid den gemensamma kapseln, en tendens till fullständig vidhäftning, i motsats till förstörelsen av den inre platsen.
Skador på menisken orsakas av en skarp rörelse av tibia i knäområdena med en fast fot. En annan anledning till meniskors frekventa skada är misslyckade hopp och knep.
Traumatologi klassificerar meniskskador med följande indikationer:
- Full separation av brosket från kopplingen;
- Delvis förstörelse av bindväv.
Bröstet i den bruskiga vävnaden i menisken är i regel åtföljd av andra skador på knäleden: de laterala och korsformiga ledningarna, knutpunkten i kapseln i leden.
Det brutna området i brosket efter brottet kan flyttas interartikala ytor av lårben och tibial benvävnad. Blockaden börjar, vilket uppenbaras av skarp smärta och svåra rörelser av foten.
Diagnos av en skadad menisk
En diagnostisk undersökning av förstörelsen av muskelfibrer och benvävnad runt menisken utförs alltid av radiografi. Menisken själv på roentgenogrammet manifesteras endast med hjälp av kontrasterande.
Skador på patella (patella)
Förstörelsen av patellarkonstruktionen bildas på grund av direkt exponering för ett trubbigt föremål: en inhemsk knäskada, sportkonkurrens; faller från tillväxtens höjd. Enligt statistiken förekommer denna typ av skada främst hos idrottare, barn och personer med överdriven kroppsvikt.
Indirekt fraktur av patella uppstår med skarpa sammandragningar av lårets quadriceps-muskel.
Frakturer kan finföras och kombinera broskig destruktion av distalsegmentet. Indirekta frakturer bildar tvärgående klyvor och, i fall av skillnader mellan fragment, bildar stora kaviteter på leden.
Symtom och diagnos
Frakturens symptomatologi är markerad av ömhet och svullnad i patella. Vid palpation av platsen diagnostiseras en överträdelse av benstrukturen hos patella.
Knäleden fungerar inte. Flexion, extensor rörelser utförs inte. Huvuddiagnosen fastställs efter radiografisk undersökning av patella.
Sträck- och senbrott
Tre grader av senskador klassificeras:
- 1 grad: sträcker senan med mikroskopiska sprickor på fibrerna;
- 2 grad: Partiell riva av vävnad med skada på kapseln;
- 3 grader: komplett bristning av senan med skada på knäens, bröstkorgens och bröstkorgsmembranet.
Med skador på 1 och 2 grader av smärta, är smärtan av medelstora natur. Skadorna är skadade, det finns svårigheter med rörelse.
Skada i den tredje graden kännetecknas av akut smärta och fullständig nedsättning av motorfunktionen i värkbenet.
När senan bryts upp, visas ett visst ljud (knäcka) i knähatten.
Knäledsskada
En blåmärken med en liten knäskada under hösten är den minsta kränkningen av vävnadsstrukturens integritet.
Funktionsförmågan hos lemmarna bryts inte, inga signifikanta förändringar i knäleden observeras.
Patologi bestäms av mikrocirkulationsstörningar, inre, subkutan blåmärken, klämning av mjukvävnad och benstrukturer.
Med en okomplicerad skada appliceras inte instrumentala undersökningsmetoder eller används som en förebyggande undersökning av benet.
Behandlingen är gjord av kalla kompressor, med smärta sensationer någon smärtstillande medicin tas.
Okomplicerad blåmärken sker inom 3-5 dagar från skadedagen.
Första hjälpen för knäskada
Metoderna för att behandla traumatiska knäskador beror på traumans nivå och egenskaper. Den första hjälpen i någon benskada ligger i de klassiska sätten att rehabilitera. Huvudprinciperna för behandlingen är baserade på att blockera länken i patogenesen för det patologiska tillståndet.
Komplex behandling av knäskador inkluderar:
- Smärtlindring: immobilisering, hypotermi, administrering av smärtstillande medel;
- reduktion av svullnad: antiinflammatoriska läkemedel, salvor och geler med anti-edematösa egenskaper;
- återställande av funktionalitet: terapeutiska salva förfaranden, immobilisering, komprimering, fysioterapi;
- läkemedel för akut lättnad av smärtssyndrom: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diklofenak.
Allmänna kliniska behandlingsmetoder
Om ligamenten är skadad eller frakturerna i ledbenet krävs långvarig immobilisering av det skadade benet.
Som en ortopedisk behandlingsmetod immobiliseras patientens ben i gipsbandage.
Immobilisering med användning av gipsfixarier rekommenderas för frakturer utan förskjutningar, sprickor, sprickor.
- Återvinning av benfragment
Samtidig restaurering av vrak används för deformation av patella med tvärgående tvärgående snedställda plan.
Sekundär jämförelse med dessa skador är omöjligt. Omplaceringen utförs med fullständig anestesi eller under generell anestesi.
För anestesi injiceras 1% Novocain-blockerare i destruktionsområdet.
Efter restaureringen av benstrukturen från vraket immobiliseras den sjuka lemmen med ett gipsbandage under en period av 6-7 veckor.
- Omfattande behandlingsmetod
Om benfragmenten har en skarp vinkel av fraktur, efter restaurering av strukturen, kan det skadade benets immobilitet inte bevaras med hjälp av ett gjutbandage. För återställande av benvävnad används skelettraktion eller stavkonstruktioner av yttre fixering används.
- Kirurgiska behandlingsmetoder
Operativa procedurer utförs för att jämföra den anatomiska strukturen och funktionaliteten hos de drabbade knäna. Många benförstöring kan inte jämföras med stängda frakturer.
Kirurgisk ingrepp används huvudsakligen för att behandla traumatisk förstörelse, kännetecknad av brist på flera led i knäleden, starka rörelser av benfragmenten, fragmentering av kalyxen.
Eller med andra instabiliteter i knäet och ineffektiviteten i konservativ behandling.
För närvarande används de senaste metoderna för minimalt invasiv terapi för behandling av ligamentbrott, menisk eller andra skador.
Om möjligt görs två till tre små snitt på kalyxen, genom vilken koppling av fragment och skrot av blodkärl produceras.
Under operationen används speciella endoskopiska instrument för att visualisera processen som förekommer i knätlocket.
Post-traumatiska komplikationer
Mindre knäskador utan skador på led och ben leder inte till komplikationer och kroniska sjukdomar.
Men med allvarlig skada är det nödvändigt att tillhandahålla professionellt bistånd, eftersom de försummade följderna av trauma kan leda till utvecklingen av allvarliga patologier:
- inflammation och degenerering av meniskvävnaden;
- ackumulering av vätska i knähålan;
- bristning och förspänning av ledband och senor;
- kronisk dislokation av patella;
- inflammatorisk process i prepatellärpåse;
- purulent bursit.
Detta är bara en liten lista över möjliga komplikationer av en obehandlad skada som en person kan få, så om skada uppstår Knäet ska hänvisas till en specialist för diagnos, kvalitetsbehandling och förebyggande av patologiska processer.
Källa: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html
Knäskador: Symtom och behandling av knä
Skador på knäleden förekommer ganska ofta bland professionella idrottare, människor som lever aktivt livet, i mobila barn eller äldre, som ofta begår slarviga rörelser och lider av funktionshinder samordning.
Skador på knäet kan vara mycket olika: fogen har en komplex anatomisk struktur, dessutom, ligger så att när den faller eller träffar är den mekaniska huvudkraften exponering. I vardagslivet på knäleden finns det tunga belastningar även vid utförande av vanliga hushållsuppgifter.
Alla artikulära delar av knäet - calyx, menisk, ligament, senor, - är inbördes relaterade. Om en av dem är skadad kommer detta oundvikligen att påverka resten.
Därför rekommenderas inte knäskador att ignoreras och behandlas oberoende. För att utesluta komplikationer krävs kvalitativ diagnostik och adekvat behandling.
Vad är skadorna?
Även mindre skador i knäleden och obehagliga känslor i knäna orsakar smärta och begränsad rörlighet. Symptom på trauma, beroende på vilket ledelement som är skadat och kraschar och kan variera.
Knäligamentskada. Oftast är ledband skadade hos idrottsmän, om du stannar plötsligt under träning eller gör rörelse med knäet, vilket överstiger det tillåtna förspänningen.
Vanligtvis bryts ett korsformigt ligamentbrott och ett distinkt ljud, knäppning eller klick hörs tydligt.
Dessutom finns det symtom som knäsvullnad, smärta, begränsad rörlighet.
Det finns instabilitet i knäleden, förskjutning av tibia med avseende på knäet.
Allvarlig skada kan orsaka blödning.
För att noggrant diagnostisera och utesluta allvarligare skador lägger doktorn skadade på baksidan och gör bortförande och reduktion av skenan.
Om en sådan knäskada uppnås består behandlingen i fullständig frigöring av fogen från lasten, bär knäbåren och tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Med fullständig rubbning av ledband, svår smärta och rörelsebegränsningar utförs kirurgi. Kirurgisk ingrepp indikeras om en professionell idrottare är skadad och det krävs att du snabbt återställer lemmarfunktionerna.
Meniscusbrott genom typ av handtag av vattentanken. Skador på menisken uppstår med överdriven stress eller mekanisk påverkan på knäleden.
Om skadan erhölls genom att falla eller slå ett hårt föremål, utöver brottet, kan en del av menisken komma ifrån - vid undersökning avlägsnas fragmenteringen i foghålan.
De viktigaste symptomen på sådan skada är: allvarlig smärta som uppstår omedelbart, nedsatt rörlighet - patienten kan inte böja eller böja benen. Meniscusbrott diagnostiseras inte bara hos idrottsmän - sådant trauma kan hända med någon.
Ofta lider äldre människor som har svårt att samordna sina rörelser korrekt och gruppera under hösten. Den huvudsakliga metoden för diagnos - flexion av den skadade lemmen i knäet.
Om menisken är skadad upplever patienten akut smärta i denna rörelse. En mer noggrann bild ges av radiografi - med hjälp av att bestämma skadans allvar och utesluta eller bekräfta de medföljande skadorna.
Behandlingen består av:
- Pumpningsvätska och blod ut ur hålrummet och sedan immobilisera det med ett gipsdäck.
- Däcket täcker hela benet från foten till lårets överdel.
- Om nödvändigt justeras meniscusen genom att böja benet i knäet i rätt vinkel.
- Operationen är smärtsam och görs under lokalbedövning.
- Vidare appliceras en gjutgjutning - det är nödvändigt att bära ett gipsbandage i två till tre veckor, tills svullnaden helt försvinner.
- Om foget blockeras igen efter sådan behandling, eller om en del av menisken slits av, är kirurgisk ingrepp under allmänbedövning nödvändig - den skadade menisken kommer att avlägsnas i det här fallet.
- Efter operationen måste patienten nödvändigtvis genomgå en rehabiliteringsperiod.
Det är vanligtvis möjligt att återställa knäledsfunktionen, om du regelbundet övningar från fysioterapi och fysioterapi är det möjligt om en månad. Därefter kan en person fortsätta att leda den tidigare aktiva livsstilen.
Skador på patella. Sådana skador uppträder oftast hos dem som är professionellt engagerade i fotboll, hockey, skridskoåkning med direkt inverkan på knäet, där leden flyger.
Ofta är sprickor i patella diagnostiserade hos överviktiga personer, på grund av överdriven stress på knäleden.
I detta fall är en mindre effekt tillräcklig för att orsaka skada.
Att känna igen en fraktur av patella kan bero på sådana symtom som svullnad och en ökning i fog vid skadestället - detta beror på blödning i kaviteten i kalyxen.
Patienten känner samtidigt obehag i knäleden och smärta när man försöker böja benet, själva knäet är smärtsamt när det testas.
Behandlingen är ordinerad beroende på skadans komplexitet.
Om kalyxen är allvarligt mörkad, förskjuten eller dyker upp, flyger ut ur artikulationen, korrigeras den.
En fraktur indikeras för ett kirurgiskt ingrepp. Efter några veckor appliceras ett gipsdäck på knäleden, en kurs av terapeutisk gymnastik och fysioterapi ordineras.
Spänningen i knäledets sena.
Om senan är sönder är det mycket svårt att ignorera ett sådant trauma - det finns alltid en mycket stark smärta, varefter knäleds instabilitet noteras.
Länken blir väldigt mobil i alla riktningar, ibland förlorar en person helt kontroll över sina rörelser och kan inte självständigt omorganisera hennes ben.
En stor roll spelas av vilken av de tre senorna som är skadade.
Knäet är vanligtvis drabbat av tendinit eller efter intraartikulär injektion av steroidpreparat.
Professionella idrottare över åttiotalet har ofta brist eller sträckning av quadriceps senan.
Med någon form av skada kan patienten inte smärtfritt böja benet, om den inflammatoriska processen börjar i de skadade vävnaderna, kan kroppstemperaturen stiga. Behandling med konservativa metoder är endast möjlig om det finns en sträcka, med sönderbrott, krävs en operation för att återställa dem.
Symtom på knäledsskador
I medicin grupperas alla typer av knäskador tillsammans, eftersom symtomen är mycket lika.
Oavsett vilken del som inte har skadats upplever patienten alltid obehagliga känslor i knäleden, från mild obehag till svår smärta.
Flexion-extensorrörelser är ofta omöjliga att utföra på grund av smärtor som ökar med detta.
Överdriven rörlighet i knäleden, när det verkar som att benet ständigt hoppar ut ur leden, danglar och kan vända sig i någon riktning - inte mindre störande symtom än styvhet.
Hur och varför knäskador uppstår
Vanligtvis förekommer skada på knäleden med ett slag på en hård yta eller ett misslyckat fall på golvet, asfalt, stenar.
Således är de som rör sig aktivt - idrottare, tonåringar, barn, lastare, byggare, i fara. En särskild kategori är äldre.
De rör sig vanligtvis långsamt.
Men när de faller har de inte tid att omstrukturera och gruppera sig själva, ofta lider av dålig syn när de inte ser hinder på vägen.
Dessutom är äldrebensvävnaderna på grund av åldersrelaterade förändringar mer bräckliga - ofta uppstår sprickor under sådana omständigheter när en ung man skulle ha haft blåmärken.
Förutsättningarna för knäskador är olika articulära patologier:
- Artrit och artros;
- Neoplasmer i popliteal regionen;
- Medfödda störningar i benvävnadens struktur.
Vad du behöver göra med knäskada
När det gäller svårighetsgraden av ovanstående symtom är det lätt att förstå när knäet är allvarligt skadat och sjukvården behövs.
Den traumatolog som redan vid primärundersökningen kan anta, om vilken typ av skador det finns ett tal - en fraktur, förskjutning eller förspänning av ledband, och för att bestämma vad man ska göra nästa.
Radiografi är föreskriven för att bestämma exakt hur illa knäet är skadat, och om det finns andra komplikationer förutom det påstådda trauman. Eftersom, trots de liknande symptomen, behandlingen kommer att kräva olika, och inte alltid bara konservativa metoder är tillräckliga.
Vid sträckning eller delning av ligamenten är det viktigaste att inte göra belastningar på leden tills vävnaderna är helt återställda.
För detta appliceras ett gipsdäck i några veckor eller en speciell ortos är buren.
Bandaget fixar fogen om något av dess element dyker upp på grund av försvagade ligament.
Om det finns blodproppar i foget, utförs knäledets punktering, pumpar vätskan ut med blod från foghålan. Detta kommer att minska smärta, svullnad och förhindra inflammation.
Om skadan är allvarlig, bör du göra operationen. För att återställa rörligheten hos led, endoprosthetik, arthrotomi eller ersättning av bindväv används. Alltid efter behandlingen genomgår patienter rehabiliteringsbehandling.
Källa: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html