Elektromyografi (emg): vad är det?

rheotachygraphy

I diagnosen av olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet, tillsammans med andra metoder för forskning, används EMG allmänt - elektromyografi.

Det hjälper till att bestämma orsakerna till smärta i ryggen och musklerna, nedsatt motorfunktion, dynamiken i processen att återställa motoraktivitet efter operation eller trauma.

Elektromyografi är ett sätt att diagnostisera, som består i att fånga bioelektriska potentialer hos muskler i vila och med sammandragning, och även vid studier av deras aktivitet. För första gången applicerades den tyska forskaren G.

Piper 1907, men spridda endast vid mitten av 20-talet.

Vad är kärnan i metoden

En studie utförs med hjälp av en särskild elektromyografanordning. Det fångar elektriska impulser från musklerna med hjälp av kontaktelektroder. Enheten visar data på datorskärmen, där de spelas in och analyseras.

I varje rörelse hos en person är många muskler involverade, det är på sitt rätta arbete att många funktioner i kroppen beror. Brott mot neuromuskulär ledning kan orsaka konvulsioner, domningar, svaghet eller smärta.

EMG utförs för att göra en noggrann diagnos, korrekt förskriva behandlingen och övervaka dess effektivitet.

Typer av forskning

Modern elektromyografi är ett komplext förfarande, som har flera sorter. Beroende på metod och syfte med studien finns det tre typer av EMG.

1. Ytlig eller global elektromyografi är det mest smärtfria sättet att undersöka muskelaktivitet. Det består i införandet av platta metallelektroder på huden och tillåter att få den mest allmänna bilden av tillståndet i det neuromuskulära systemet. Dessutom kan bilden förvrängas genom närvaron av ett fettlager under huden, ofrivilliga rörelser hos patienten, korrekt applicering av elektroder i förhållande till muskeln. Trots det faktum att denna typ av forskning inte är mycket informativ, används den oftast för barn och allvarligt sjuka patienter.
2. Nålelektromyografi är en lokal studie där elektroder sätts in i muskeln i form av tunna nålar. Denna metod är mer exakt, men den har egna indikationer och kontraindikationer. På grund av att det orsakar en liten smärta när nålen sätts in, används den ofta för vuxna. Därför, på vilket sätt att undersöka patienten bestämmer doktorn, beroende på hans allmänna tillstånd, diagnos och samtidiga sjukdomar.
3. Stimuleringselektromyografi hjälper till att bestämma graden av skador på nerver och muskler, till exempel i pares eller förlamning. Det genomförs genom att analysera musklernas reaktion på deras elektriska stimulering. Med hjälp kan du avgöra var impulsen från nerven till muskeln är trasig. Eftersom den här studien involverar nervfibrer, kallas denna teknik även elektrometomyografi.

Den mest smärtfria metoden för forskning är applicering av elektroder på huden

Beroende på vilken grupp av muskler som undersöks utmärks dessa typer: EMG i övre och nedre extremiteter, masticatoriska eller ansiktsmuskler. Studien hjälper till att bestämma orsakerna till deras svaghet eller förlust av känslighet, nedsatt motorisk aktivitet.

EMG kan utföras både på separata muskler och nerver, till exempel vid undersökning av sciatic nerv- eller ansiktsmuskler i ansiktet och över armarna eller benen.

Vid diagnosering av nedre och övre extremiteterna är det vanligtvis nödvändigt att analysera muskelarbetet samtidigt från båda sidor.

Ibland blir det nödvändigt att utföra en artificiell stimulering av muskelaktivitet med en elektrisk puls

vittnesbörd

Elektromyografi är ordinerad för varje patologi i det muskuloskeletala systemet som är förknippat med nedsatt motorisk aktivitet, muskel- eller nervfiberskador.

Det bidrar till att klargöra diagnosen, och under behandlingen används sjukdomen för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Denna teknik behövs för att bestämma orsaken till sådana tillstånd:

• svaghet, trötthet i musklerna
• Muskelsmärta, inte förknippad med trauma eller trötthet;
• frekventa konvulsioner;
• minskning i muskelmassa.

Du kan också läsa: aaraparesis av nedre extremiteter hos vuxna

Dessutom finns det allvarligare indikationer på elektromyografi. Det måste utföras med misstanke om sjukdomar i musklerna eller nervsystemet.

Denna metod hjälper till att diagnostisera på ett tidigt stadium när det inte finns synliga symptom.

Dessutom är det nödvändigt vid behandling av botulism, poliomyelit, mikrotakt för att bestämma graden av lesion i det neuromuskulära systemet och analysera dynamiken i dess återhämtning.

Med hjälp av EMG kan du bestämma närvaron av myastheni, myopati, muskeldystoni, polymyosit. Elektromyografi av händer och fötter utförs med olika patologier i ryggraden: osteokondros, trauma, radikulopati, skivherni, radikulärt syndrom.

Electroneuromyography är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera olika neurologiska sjukdomar i samband med perifer nervskada.

Det hjälper i tid att diagnostisera komprimering av nervrötter, amyotrof eller multipel skleros, sjukdom Parkinsons sjukdom, tunnelsyndrom, trauma mot nervrötterna, hjärnan eller ryggmärgen och olika neuropati.

Denna metod är unik genom att den bara kan upptäcka diabetisk skada på nerverna i underbenen på ett tidigt stadium.

Lokal elektromyografi är också nödvändig i kosmetologi. Med hennes hjälp bestämma den exakta platsen för administrering av Botox med föryngrande förfaranden.

Frekvent användning av elektromyografi i tandläkare beror på det faktum att musklernas elektriska potential minskar i vissa patologier av tänderna.

Med denna metod kan du bestämma scenen för periodontal sjukdom, närvaron av en käftfraktur eller inflammatoriska sjukdomar.

Det är nödvändigt att passera EMG flera gånger under behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Detta låter dig övervaka dess effektivitet, fixa förbättringar eller processen att återställa musklerna efter skador eller operationer.

Med EMG kan du välja den optimala tiden för rehabiliteringens början, för att välja de mest effektiva övningarna.

Denna forskning används också i gemensam protetik för att analysera återhämtningsgraden av motoraktivitet.

Elektromyografi möjliggör tidig diagnos av många sjukdomar i muskuloskeletala systemet

Men inte bara för behandling av patologier behövs EMG. Denna metod används för att analysera muskels arbete i utförandet av ett visst jobb eller träning.

Med hjälp av detta studeras koordinering av rörelser, tidpunkten för utveckling av trötthet, särdrag hos muskels funktion efter transplantation.

På så sätt kunde forskare skapa bioelektriska proteser, kontrollerade av nervimpulser.

Hur utförs proceduren?

I många västerländska länder utbildas alla rehabilitatorer i EMG-metoden. I vårt land utförs en sådan undersökning av läkare-diagnostiker. Och avkodningen av resultaten och den slutliga diagnosen görs av neurologer, ortopedister, kirurger.

För diagnostik används en elektromyograf, olika elektroder som är anslutna till enheter med bra ledningar, liksom ett oscilloskop eller en dator som registrerar resultaten.

Dessutom är enheten ibland ansluten till en ljudförstärkare så att oscillationerna hos impulserna i muskeln kan höras.

Särskild förberedelse för EMG är inte nödvändig. Det kan göras både på ett sjukhus och i ett poliklinik.

Men innan du studerar flera timmar kan du inte röka och äta mat som ökar nervsystemets excitabilitet.

Det rekommenderas också i 3-5 dagar att sluta ta vissa mediciner, särskilt muskelavslappnande medel.

Under proceduren är det nödvändigt att ta en bekväm position, så att musklerna som ska undersökas är avslappnade

Läkaren behandlar huden med en antiseptisk och applicerar elektroder. Först görs impulsanalysen från muskeln i avslappnat tillstånd. Då stannar patienten långsamt henne.

Ibland stimuleras sin verksamhet konstgjort.

I de flesta fall är proceduren smärtfri, men när man utför nålelektromyografi kan patienten uppleva obehagliga känslor i musklerna efter det att den slutar.

I detta fall rekommenderas han att värma kompresser och ta smärtstillande medel.

Ibland observeras en liten blåmärken vid punkteringsplatsen, som passerar på egen hand i flera dagar.

Förklaring av resultat

Denna undersökning visar olika resultat beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Passagen av elektriska pulser under proceduren visas på datorskärmen eller ett oscilloskop. Deras rekord är lite som resultaten av ett elektrokardiogram.

Bilden eller papperet visar växelverkan av pulser med olika amplitud och frekvens i form av ett diagram. Dekryptering handlar om en läkare som utsett patienten för denna undersökning.

I många sjukdomar, till exempel myasthenia gravis eller Parkinsons sjukdom, observeras karaktäristiska tecken, så diagnosen kan göras omedelbart.

Data som visas på en dataskärm analyseras av en läkare

Brott mot blodproppar kan också snedvrida dem. Ibland överensstämmer patienten felaktigt med läkarens instruktioner, och vill inte spänna muskeln när det behövs.

Detta tillåter oss inte att överväga processen i dynamik.

När musklerna påverkas skiljer sig vanligtvis inte det totala antalet pulser från den normala bilden. Endast deras amplitud och varaktighet av passagen reduceras.

Gradvis dör frekvensen av oscillationer i dystoni efter muskelstammen.

En myasthenia gravis kännetecknas av ett snabbt förfall av deras amplitud med fortsatt belastning på muskeln.

Med neuropatier och andra patologier i det perifera nervsystemet observeras en låg aktivitet av impulser. De är ojämn i frekvens, ibland upptas enstaka extraordinära pulser.

Detta kan observeras med ryggradssjukdomar eller Parkinsons sjukdom. Och med fullständig skada på nerverna kan muskelens elektriska aktivitet vara helt frånvarande.

Vid myotoniska kramper kan det tvärtom vara länge.

Kontra

En vanlig kontraindikation för någon typ av EMG är användningen av potenta läkemedel som påverkar nervsystemet. Det rekommenderas inte heller att genomföra en undersökning efter fysioterapi.

Liksom de flesta diagnostiska åtgärder görs EMG inte vid förhöjd temperatur, akuta sjukdomar, epilepsi, psykiska störningar och hudskador vid appliceringsstället för elektroder.

Det finns vissa kontraindikationer för att utföra en sådan undersökning

Nålelektromyografi, som är förknippad med införandet av nålar under huden, har andra kontraindikationer. Spendera inte det med blödningstendens, vissa infektioner som överförs via blodet, såväl som barn under 8 år och patienter med ökad smärtskänslighet.

Elektromyografi är nu en mycket vanlig metod för att diagnostisera olika sjukdomar.

Det används av neuropatologer, neurokirurger, ortopedister, traumatologer, endokrinologer och andra läkare.

En sådan studie låter dig trots allt analysera det neuromuskulära systemet och bestämma orsakerna till patologier.

Källa: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Vad är elektromyografi och var att göra det, indikationerna för att utföra

Frågan om kränkningen av organismens motorfunktioner vid nuvarande skede är mycket akut, eftersom den påverkar förutom fysiologin den sociala komponenten i en persons liv. Därför är det nödvändigt att korrekt undersöka detta problem. För detta finns en enkel, smärtfri och icke-traumatisk metod - elektromyografi.

Elektromyografi (EMG) är en metod för funktionell diagnostik av bioelektriska potentialer som uppstår i humana skelettmuskler när de kontraheras. Han spårar processen av muskelkontraktion i allmänhet, som ett neuromuskulärt system (NMS).

Den strukturella och funktionella enheten för NMS är motorenheten, som består av:

1. motorneuron- Ryggmärgs motorceller.
2. Perifera nerven- Ansluter motoneuron med muskelfibrer.
3. synaps- Nervändens kontaktpunkt med muskeln i vilken impulsen överförs.
4. Muskelfiber.

På grundval av strukturen i det neuromuskulära systemet, särskilja huvudgrupperna av sjukdomar i det neuromuskulära systemet:

• Besegra motoneuroner (motor neuronal).Med denna skada är det nödvändigt att bestämma den neuronala naturen hos lesionen och graden av immobilisering av musklerna. Studien börjar från den mest drabbade muskeln, och sedan spelas potentialen hos samma muskler upp från motsatt sida. Då pålägger elektroderna den mest avlägsna muskelfibrerna från motsatt sida.
• Neurala skadorär indelade i: lokal - nederlaget för en nerv. Med dessa patologier undersöks de mest skadade och symmetriska nerverna, den mest drabbade muskeln och den mest avlägsna från den på motsatt sida. Vanligt - nederlaget för funktionerna i flera nerver i nedre eller övre extremiteterna. Med detta utvärderas en nerv på armen och benet, symmetriskt för dem. Dessutom undersöks de mest och minst skadade musklerna. Allmänt - ett stort antal nerver är involverade i processen - polyneuropati. Samtidigt spelas funktionaliteten hos alla långa nerver in. Kort bedömning vid behov.
• Sjukdomar associerade med nedsatt neuromuskulär överföring (synaptisk).Den främsta manifestationen av dem är patologisk snabb trötthet. För att bestämma arten av störningen hos den neuromuskulära överföringen används stimulerande EMG, i vilken en 3-Hz urladdning appliceras på nerven.
• Primärmuskulära lesioner.Grunden för studien är inspelning av potentialer från de mest drabbade musklerna. Kontrollera också funktionen minst tre: en är den mest avlägsna från lesionen på armen eller benet och de två närmaste på motsatta extremiteterna.

Huvudsyftet med EMG är:

• Identifiering av nivån av lesion hos det neuromuskulära systemet;
• Bestämning av skadestedet
• Identifiera processens skala (lokal eller gemensam);
• Bestämning av lesionens art, dess dynamik.

Vilka processer undersöks?

1. Musklerna är i vila (fullständig avkoppling).Den första urladdningen framträder som svar på införandet av elektrodnålen - det här är en svag muskelkontraktion. Om biopotentialen från muskeln inte är alltför uttalad anses den vara normen. I avsaknad av patologi i vila borde inga utsläpp från neuroner vara.
2. Muskeln är i ett tillstånd av svag muskelkontraktion.Patienten stämmer lite på muskeln och encellspotentialer visas på elektromyogrammet medan isolinen bibehålls.
3. Muskel med maximal reduktion.Under denna reduktion är andra motoraggregat involverade i processen. Detta leder till utseendet på många potentialer, och de överlappar varandra. Konturen försvinner på myogrammet och detta fenomen kallas normal störning.

Typer av EMG

EMG utförs med hjälp av en speciell apparat -elektromyograf.

Hittills är det ett datorsystem som registrerar potentialerna som kommer från det neuromuskulära systemet.

Det förstärker dem, beräknar amplituden, varaktigheten och frekvensen för oscillationer, minskar störningar ("buller"), stimulerar musklerna.

Elektromyografen består av själva anordningen och en uppsättning elektroder. Beroende på typen av elektromyografi används olika metoder:

1. ytliga- icke-invasiv metod som låter dig studera många muskler samtidigt, eftersom elektroderna appliceras på ytan av huden. Nackdelen är låg känslighet. Det används för personer med ökad blödning eller barn.
2. nål- En invasiv metod som använder en nålelektrod som injiceras direkt i muskeln. Det är mer informativt eftersom det finns en direkt koppling mellan elektromyografen och muskelfibrerna.
3. Stimulering.Använd en speciell stimulerande elektrod. Det orsakar ofrivillig sammandragning av muskeln. Detta gör att du kan utforska neuromuskulärsystemet i nervsystemet. Ofta används den för diagnos i neurotrauma. Till exempel, med förlamning: stimulering tillåter dig att känna till graden av nervskada. Det vill säga kan en given nervfibrer överföra en puls alls när spänningen ökar.

Det finns en delmängd av stimulerande EMG,som används i urologi, andrologi och proctology. Detta stimulerar sphincterografi.

Kärnan i metoden är att muskelens bioelektriska potentialer kan registreras från blåsans eller anusens sfinkter, i samband med synkroniseringen av deras sammandragning.

Stimulerande sphincterografikan utföras med hjälp av både ytelektroder och nålelektroder, vilka är fästa i perinealområdet.

Denna metod, tillsammans med cystometri (studier av blåston med manometer), används i stor utsträckning som en ytterligare metod för att diagnostisera prostata adenom.

Till skillnad från andra stimulanser, som arbetar med principen om kontinuerlig tillförsel av ström genom nervfibrer, orsakar EMG ingen smärta.

Indikationer för elektromyografi:

• Smärta eller svaghet i musklerna.
• Parkinsons sjukdomÄr en neurologisk sjukdom som manifesterar sig i en karakteristisk tremor, rörelsernas stelhet, störning i hållning och rörelser.
• konvulsioner- ofrivillig sammandragning av muskel- eller muskelgrupp, som åtföljs av skarp, långvarig smärta.
• Myasthenia Gravis- neuromuskulär sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är den patologiskt snabba tröttheten hos musklerna.
• dystoni- Överträdelse av muskelton.
• Skador på perifera nerver eller centrala nervsystemet- huvud eller ryggrad
• neuropati- degenerativa dystrofa förändringar i nerverna
• Karpaltunnelsyndrom(eller tunnelsyndrom) är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av smärta och domningar i handen. Det är förknippat med kompression av median nerv med benens och senorna i handen.
• Multipel skleros- Kronisk sjukdom i manteln av nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen. I detta fall bildar flera ärr på skalen.
• botulism- Allvarlig toxikologisk sjukdom i nervsystemet, som oftast påverkar medulla oblongata och ryggmärg.
• Återstående fenomen av poliomyelit.
• Microstroke.
• Smärta vid skador eller ryggradssjukdomar (osteokondros).
• I kosmetologi(för att bestämma platsen för en Botox-injektion).

De viktigaste kontraindikationerna är:

• Epilepsi eller andra CNS-patologier;
• Psykiska störningar, där patienten inte kan beter sig tillräckligt
• Förekomst av en pacemaker;
• Akuta patologier i hjärt-kärlsystemet - attacker av angina pectoris, hypertonisk kris

Kontraindikationer för nålelektromyografi är- infektionssjukdomar som överförs via blodet, ökad blödning, låg smärtgräns.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse kräver ingen komplicerad ansträngning. Det är nog att observera flera detaljer.

Patienten måsteAtt varna om närvaro på den eller honom av sjukdomar i blodsystemet och pacemakern.Det är nödvändigt att lista till läkaren alla läkemedel som patienten använder. Särskild uppmärksamhet bör ges mot läkemedel som påverkar nervsystemet och antikoagulantia.

Före elektromyografi är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedel inom 3-4 dagarPåverkar nervsystemet, och kan ändra resultaten EMG (t.ex. muskelavslappnande eller antikolinergika). För 4-5 timmar rekommenderas inte att röka och äta mat som innehåller koffein.

Metod för genomförande

Studien kan genomförasbåde outpatient och patient.Patienten tar den nödvändiga hållningen: sittande, halv sittande eller liggande. Sedan sjuksköterskan hanterar elektroderna och ytan av kroppen, där de kommer att blandas, med en antiseptisk lösning.

Första forskat biopotentialer muskler i ett avslappnat tillstånd, då patienten långsamt anstränga dem och fastställa en ny impuls vid denna tidpunkt. Då förstärks signalen, bearbetas och överförs till skrivanordningen.

Förklaring av EMG

Elektromyogrammet representerar en kurva registreras på papper med användning elektromyograf och liknar den kardiogram. Det visar oscillationer med olika amplitud och frekvens.

Vid starten av muskelkontraktion är oscillationsens amplitud100-150 μV, med maximal muskelkontraktion -1000-3000 μV.

Normalt kan dessa parametrar variera under påverkan av ålder och grad av utveckling av muskler.

Förändringar i elektromyogrammet för olika patologier:

1. Primär muskelsjukdomuppenbart minskning av vibrationsamplituden vid maximal reduktion: i inledningsskedet till 500 mV, och i allvarliga fall - 150 mV. Detta kan inträffa med progressiva muskeldystrofer, myosit.
2. Med lesioner av perifera nerverOscillationsfrekvensen och amplituden varierar: de utjämnas, enskilda potentialer visas.
3. Med minskad muskelton på EMGefter en godtycklig sammandragning av musklerna förefaller lågamplitud, högfrekventa, gradvis blekande vibrationer.
4. Med Parkinsons sjukdom(tremor) uppträder karakteristiska högamplitudvolymer av spindelformade svängningar.
5. Med ryggmärgs sjukdomartill svaghet och muskelryckningar registreras spontan undulation ökning av amplitud. I vila, såsom visas spontan elektrisk aktivitet, och vid den maximala minskningen - hög amplitud rytmisk potential.
6. Med myasthenia gravis(Störningar av neuromuskulär transmission) vid ökande stimulerings elektromyografi observerats minska svängningsamplituden.

Resultaten av EMG kan påverkas av:

• Mottagning av läkemedel: muskelavslappnande medel eller antikolinerger.
• Brott i blodkoagulationssystemet.
• Stort fettlager på platsen för fastsättning av elektroder.
• Önskning eller ovillighet hos patienten för att påkänna muskeln.
• Avstånd mellan elektroder.
• Riktning av elektroder i förhållande till muskelfibrer.
• Motstånd under elektroderna.
• Noggrannhet för installationen.
• Effekten av sammandragningar hos andra muskelgrupper på ämnena.

Eventuella komplikationer

Förfarandet är helt säkerti alla sinnen.

Den enda följden av proceduren kan vara hematom (blåmärken) i punkteringsstället med en nål. Det går själv i 7 dagar.

Hematom uppstår när punkteringen utförs i stället för tunn, känslig hud.

Möjligheten till infektion är extremt liten, eftersom all forskning utförs i enlighet med alla sterilitetsregler.

slutsats

Elektromyografi är en mycket vanlig metod somhar funnit bred tillämpning inom många områden av medicin.Många läkare av olika specialiseringar använder det i sin praktik.

EMG hjälper vid diagnos av neurologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologi och ortopedi, intensivvård, yrkes patologi, proctology, urologi och andrologi, samt genetik. Hittills,elektromyografi presenteras redan som en separat diagnostisk process.

Källa: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi är diagnosen av bioelektriska potentialer i muskeln när muskelfibrerna är upphetsade (kontrakterade). För första gången på human electromyography, så tidigt som 1907, den tyska forskaren G. Pieper.

För närvarande är elektromyografen ett datorsystem som registrerar biopotentialer, förstärker dem, beräknar amplituden, frekvensen och varaktigheten av latensperioder, minskar "brus stimulerar och analys.

Potentialerna registreras med hjälp av dermala eller acikulära elektroder.

Elektroderstift

Nålelektromyografi

Då signalen förstärks, bearbetas och sänds på elektromyografi avbildningsanordning - antingen till ett oscilloskop för registrering på papper eller på en magnetisk bärare - elektromyogram registreras. Amplituden för muskelpotentialens oscillation uppskattas.

Huvudtyperna av elektromyogram.

Muskelarbete beror på kvaliteten av muskelfibrer själva och från full drift av nerver som leder nervimpulser från hjärnan och ryggmärgen.

För störningar av muskel elektrisk aktivitet kan bedömas från den underliggande sjukdomen patologi i muskelvävnaden, för att fastställa orsaken till svaghet (paralys) muskelryckningar det.

Diagnostikmetoden är ofarlig. Det kan finnas en liten ömhet på platsen där nålelektroden sätts in.

Indikationer av elektromyografi:

- klagomål på smärta och svaghet i musklerna, bantning muskler, muskelspasmer, muskelryckningar och muskelkramper misstanke om myopati, myasthenia gravis, myotoni, lateral ALS, myoklonus, muskel dystoni, essentiell tremor, Parkinsons syndrom, multipel skleros, - skador på perifera nerver och plexus, skador rötter med degenerativ - dystrofa sjukdomar i ryggraden, neuropati ansiktsnerven, polyneuropati, polymyosit, tunnel sindromy- att bedöma den funktionella status över tiden och effektiviteten av behandlingen,

- Lokal myografi utförs för att exakt introducera Botox i spastiska muskelfibrer.

Hur utförs EMG?

rekommenderas att inte bedriva forskning efter att ha tagit droger (muskelavslappnande, antiholinergetikov) och sjukgymnastik, rökning och koffein (kaffe, choklad, te, cola). Om du har en pacemaker, tar du antikoagulantia, du måste informera din läkare om det.

Studien ligger i ett avslappnat tillstånd - liggande eller sittande. Först, ta bort potentialen i vila, sedan med en långsam muskelbelastning.

Elektroderna spela in de gemensamma kutana indikationer med muskler (interferens, global EMG), nål infördes i olika delar av muskeln, olika muskler (EMG lokala).

Studien använder elektrisk stimulering av muskeln.

För elektrostimulering används ytstimulerande elektroder. Muskelmusklerna är symmetriska, funktionellt relaterade till varandra vid maximal stress.

Beroende på syftet med undersökningen kan proceduren variera från 15 minuter till en timme.

I vila, med maximal avkoppling registreras inte biopotentiala.

Förklaring av EMG

I början av muskelsammandragning amplitud svängningar visas 100-150 mV vid den största sänkningen - 1000-3000 mV (beroende på personens ålder, fysisk utveckling).

Vid primär muskelsjukdom- Myosit, progressiva muskeldystrofi, en minskning i oscillationsens amplitud registreras.

Minskningen i amplituden korrelerar i enlighet med svårighetsgraden av muskelskadorna - i svåra fall upp till 20-150 μV vid maximal excitation, och med långsamt framskridande sjukdomsförloppet och i de inledande stadierna - upp till 500mkV.

Med en lokal EMG registreras ett normalt totalt antal åtgärdspotentialer, men amplituden och varaktigheten minskar. Detta beror på en minskning av antalet normala muskelfibrer, som kan sammandragas.

För att kompensera för muskelfalla i kroppen aktiveras fler muskler. Detta medför ökad interferens och antalet flerfasiga (flerfasiga) potentialer.

Med lesioner av perifera nervstrumpor(ärftlig, metabolisk (inklusive diabetiker), giftig (inklusive alkoholhaltig) polyneuropatier) på den globala EMG, en minskning av oscillationerna, oregelbunden i amplitud och frekvens enskilda potentialer. Den allmänna bakgrunden till EMG kännetecknas av lågamplitudaktivitet. På den lokala EMG registreras polyphase-actionpotentialer med praktiskt taget normala egenskaper. När de flesta av nervfibrerna dödas, inhiberas musklernas bioelektriska aktivitet gradvis för att slutföra bioelektrisk tystnad - det finns inga potentialer.

Med spinalamiotrofier- ärftliga sjukdomar i ryggmärgsmotoneuroner med muskelsvaghet, muskelsprängning Lokal EMG-spontan aktivitet registreras i form av fibrillationspotential, akuta vågor, en ökning amplitud. Globala register ensam EMG spontana bioelektrisk aktivitet (fascikulationer 100-400 mV), och den maximala spänningspotential rytmisk hög amplitud - "rytm palissader".

Med myotoniska syndrom- en grupp av ärftliga sjukdomar med fördröjd muskelavslappning (dystrofisk myotoni, myotoni Thomsen, Becker, Eulenburg ...) muskler är lätt retbara och EMG registreras Myotonisk aftereffect: låg amplitud, hög frekvens elektrisk aktivitet för en lång tid efter avslutandet av en godtycklig muskelsammandragning långsam gradvis fading. Vid lokal inspelade EMG vid myotoni hyperexcitabilitet muskelfibrer - en serie av lika amplitud av aktionspotentialer som svar på införandet av nålen elektroden.

Med myastheniska syndrom- Överträdelse av den neuromuskulära synaptiska överföringen på EMG registrerade en ökande minskning av amplituden hos den framkallade muskelpotentialen med upprepad rytmisk stimulering.

Med Parkinsonism, en väsentlig tremor- patologi av supra-segmentella effekter på motoneuroner i ryggmärgets främre horn, intresset för extrapyramidsystemet på global EMG-inspelad rytmiskt upprepad "fullys" spindelformad ökning i amplituden hos oscillationer och efterföljande reduktion. Frekvensen och varaktigheten av "spindlarna" varierar beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.
För mer exakt diagnos används en gemensam studie - elektromyografi med elektronururografi - elektronurografi.

Källa: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Hur går och vad som behövs för att förbereda sig för elektromyografiproceduren

Elektromyografi är ett unikt sätt att diagnostisera muskelfibrer, som består av att jämföra bioelektriska potentialer, vilka överförs via de neurala kanalerna direkt till den angivna fraktionen muskler.

Alla data läses med hjälp av nålsensorer som ger pulser till elektromyografen, och den senare visar i sin tur bilden på oscilloskopet.

Att jämföra referensbilden av elektromyogrammet med de mottagna, gör doktorn en slutsats om förekomsten av fysiologiska avvikelser i muskelsystemet.

• Jag ber dig, ta inte p-piller från trycket, det är bättre. Chazovs kardiolog: "Högt blodtryck, mata inte apoteket, vid tryck hoppar, släpp det billiga ..."

• 95-årige far George: "Torka inte tabletter från trycket! Bättre en gång om 3 år gör ett avkok av... "

Huvudinformationen som ges av elektromyografi är amplitud av oscillationerna i muskelfibrernas potential. Om det är för lågt betraktas detta som det primära tecknet på närvaron av några patologier i det mänskliga nervsystemet.

Hela tekniken är bara knuten till det faktum att musklerna tas i bruk först efter ankomsten av den elektriska puls som genereras av vår kropp och i synnerhet av hjärnan.

Om signalen avbryts vid något tillfälle mottar muskelsystemet helt enkelt inte information om den nödvändiga reduktionen. Följaktligen utförs inte rörelsen. I medicin är detta tillstånd känt som förlamning.

Elektromyografiens passage ges i följande fall:

• patientklappar av smärta i musklerna eller lederna;
• sannolikheten för myopati
• trauma till nervsystemet
• lokal förlamning
• leta efter den optimala zonen för introduktion av botox (i muskelvävnad).

Diagnos låter dig bestämma de minsta förändringarna i kraften hos den överförda signalen, vilket är viktigt vid behandling av sjukdomar som epilepsi, Downs syndrom och så vidare.

Det bör noteras att läkare oftast föreskriver samtidig passage av elektromyografi och elektronurografi.

Den första låter bestämma musklernas aktivitet under spännings- och avspänningsperioden, och den andra upptäcker hastigheten på signalöverföringen från hjärnan, liksom permeabiliteten hos impulser längs neurala anslutningar.

Studien utförs av en läkare med hjälp av specialutrustning. Patienten måste vara helt avslappnad just nu.

Dessutom, före förfarandet är det förbjudet att dricka kaffe, använd nikotin, ta muskelavslappnande medel i någon kategori, antikoagulantia.

Det rekommenderas inte att utföra en studie för patienter som har en syntetisk pacemaker eller hjärtventil. Förfarandet, men absolut säkert, är fortfarande kopplat till utbudet av korta elektriska signaler.

Om det finns någon patologi i nervsystemet, kan detta provocera på kort sikt minskning av hjärtmuskeln, som är livshotande för personer med hjärt-kärlsjukdomar systemet.

I samband med elektromyografi är nål- och dermal-sensorer anslutna till patienten. Nålar ges impulser, och genom elektroderna läses indexerna av muskelkontraktion.

Allt detta är anslutet till analysatorn, och som i sin tur ger en bild till skärmen (eller grafisk polygraph).

Därefter jämförs data med referensdata (mätt före elektromyografi i patientens lugna tillstånd i liggande eller sittande läge).

För att få mer noggrann data utför läkare diagnostik genom att studera parade symmetriska muskler. Sålunda utesluts patologifaktorn i utvecklingen av muskelfibrerna i problemzonen.

I resultaten av forskningen är den viktigaste informationen amplituden vid starten av muskelfiberkontraktion och vid maximal impuls, det vill säga när muskeln är spänd så långt som möjligt. Skillnaden ska vara ca 3000 μV.

Om indikatorn är lägre är detta ett tydligt tecken på muskeldysfunktion. När en problemzon hittas, genomförs även en elektronururografi där. Det vill säga, nervfibrerna undersöks för att signalen överförs.

Denna metod avslöjar lesioner av perifer neuronala ändamål, amyotrofi, myotoniskt syndrom, Parkinsonism och essentiell tremor.

Förresten, vid upptäckten av misstankar om ovanstående syndromer, är elektromyografi nödvändigtvis omplacerad, eftersom det är nödvändigt Att utesluta faktorn för temporal dystrofi av muskler på grund av verkan av externa stimulerande faktorer eller farmakologiska droger. Av den anledningen är patienten, som är tilldelad till studien, förbjuden att äta något alls tills flera timmar före proceduren, rekommenderas att avstå från att dricka.

Vid slutet av proceduren ger läkaren alltid patienten ett schema över muskelkontraktioner med förklaringar. Med dessa värden kan du rådfråga din läkare och fastställa den verkliga orsaken till muskelproblem.

Kontraindikationer för elektromyografi inkluderar olika somatiska sjukdomar, såväl som kränkningar i det kardiovaskulära systemet.

Detsamma gäller för de patienter som tar mediciner som minskar denna indikator (till exempel med blodinfektion, leukocyt).

Det rekommenderas inte att utföra elektromyografi till gravida kvinnor.

Och detta är ett ganska vanligt problem, eftersom barnet under gestationsperioden ofta utvecklar en nervfunktion, följt av konstant muskelspänning och akut smärta.

Det enda sättet att eliminera detta symptom är att lödda nerverna. Läkare försöker dock bara förskriva detta förfarande i de mest extrema situationerna, då det bara är möjligt att övervinna smärtan.

När det gäller barn, utförs elektromyografi inte för dem som inte blev 6 på diagnosdagen.

Före denna ålder utförs studien endast genom beslut av samrådet med föräldrarnas samtycke. Det är, läkare väger för och nackdelar.

Risken för elektromyografi är i detta fall ett barns panik, för vilket det inte går att göra en studie normalt.

Till skillnad från andra stimulatorer, som bygger på tillförsel av kontinuerlig ström genom nervkanalerna, ger elektromyografi inte några smärtsamma känslor alls.

Detta sker endast när nätsensorer är installerade inom området känslig hud.

Plus, med hjälp av elektromyografi, kan du på ett tillförlitligt sätt känna till naturen av nätspänningar (till exempel epileptiska sådana).

Forskare fann också att försörjning av elektricitet med en mycket hög frekvens av signalfluktuationer kan ge upphov till en sammandragning av musklerna.

Och tack vare elektromyografi fann man att patologin är relaterad till det faktum att hjärnan när den mottar en signal från stimulansen (i vår fallström) skickar fel svar med flera grupper muskler. Allt detta kombinerat och passar.

Elektromyografi klassificeras konventionellt i följande typer:

• interferens (icke-systematiska impulser, med vilka lederna undersöks, eftersom skanningen inträffar vid tidpunkten för flexion / förlängning av benen);
• lokal (det vill säga sammandragningen av en viss muskel kontrolleras för de givna parametrarna);
• stimulerande (inriktad på effekten av perifera nerven).

En viss metod används när du söker efter en viss grupp av muskelsystemdysfunktion.

Till exempel gäller den senare endast när patienten har en förlamad del av kroppen.

En sfinkterelektromyografi används för en viss typ, med hjälp av vilken dysfunktion av blåsan detekteras. Det utförs av både yttre kutan och nål sensorer. Det anses vara en av de mest smärtsamma bland sådana metoder för forskning i muskelsystemet.

Källa: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html