innehåll
-
1osteom
- 1.1klassificering
- 1.2osteofyter
-
2Osteom i benet: Vad är det, orsakerna, diagnosen och behandlingen
- 2.1skäl
- 2.2symptom
- 2.3diagnostik
- 2.4typer
- 2.5behandling
- 2.6utsikterna
-
3osteom
- 3.1typer
- 3.2symptom
- 3.3skäl
- 3.4diagnostik
- 3.5behandling
- 3.6Osteod-osteom
- 3.7osteofyter
-
4Osteom, osteoid: symptom, behandling, borttagning, orsaker
- 4.1Orsaker och typer av osteom
- 4.2Symtom på osteom
- 4.3Diagnos och behandling av osteom
- 4.4: En enkel operation för att ta bort osteom från frontbenet
- 4.5: endoskopisk avlägsnande av frambenets osteom
- 4.6: kirurgi för att ta bort stor frontal sinus osteom
- 4.7: Enkelt avlägsnande av nedre käftostom
osteom
osteom- en godartad tumör som utvecklas från benvävnad Det kännetecknas av en gynnsam ström: det växer mycket långsamt, aldrig ondartat, ger inte metastaser och växer inte in i omgivande vävnader.
Osteom utvecklas ofta hos patienter av barn och ung ålder (från 5 till 20 år). Det finns flera sorter av osteom, som skiljer sig åt i struktur och plats.
Vanligtvis finns osteomer på den yttre ytan av benen och ligger på platta ben av skallen, i väggarna i maxillary, latticed, kilformad och frontal bihålor, på tibia, femoral och humeral ben.
Kroppen på kotorna kan också påverkas.
Osteomer är singel, undantaget är Gardners sjukdom, som kännetecknas av flera tumörer och medfödd osteom hos benens skall, orsakad av ett brott mot utvecklingen av mesenkymvävnad och kombinerat med andra laster. Behandling av alla typer av osteomus är bara kirurgisk.
Osteom är en godartad tumörliknande bildning, bildad av starkt differentierad benvävnad. Den kännetecknas av extremt långsam tillväxt och en mycket god ström. Inga fall av degenerering av osteom i en malign tumör har identifierats.
Beroende på sorten kan åtföljas av smärta eller asymptomatisk. När man klämmer intill anatomiska formationer (nerver, kärl, etc.) finns det en motsvarande symtomatologi som kräver kirurgisk ingrepp.
I andra fall utförs kirurgiskt avlägsnande av osteom vanligtvis av kosmetiska skäl.
Osteom utvecklas vanligtvis i barndomen och ungdomar. Ofta lider patienter av en manlig (ett undantag - osteomer av ansiktsben som oftare utvecklas hos kvinnor).
Gardners syndrom, tillsammans med utvecklingen av flera osteomer, är ärftlig.
I andra fall föreslås att hypotermi eller upprepad trauma kan utlösa faktorer.
klassificering
Med hänsyn till traumatologins ursprung särskiljs två typer av osteom:
- Hyperplastiska osteomer - utvecklas från benvävnad. Denna grupp innefattar osteomer och osteoida osteomer.
- Heteroplastiska osteomer - utvecklas från bindväv. Denna grupp innefattar osteofyter.
Osteom i sin struktur skiljer sig inte från normal benvävnad.
Det bildas på benen på skallen och ansiktsbenen, inklusive i väggarna i paranasala bihålorna (frontal, maxillary, latticed, kilformad).
Osteom i kranens ben är 2 gånger vanligare hos män, i ansiktsbenen - 3 gånger oftare hos kvinnor. I överväldigande majoritet av fall detekteras enstaka osteomer.
Med Gardners sjukdom är det möjligt att bilda flera osteomer i regionen med långa rörformiga ben. Dessutom särskiljs medfödda multipel osteom hos skallebenen, som vanligtvis kombineras med andra utvecklingsmissbildningar.
Osteomer själva är smärtfria och asymptomatiska, men när de klämmer intill anatomiska formationer kan orsaka en rad kliniska symptom - från synförmåga till epileptiska anfall.
Osteoid osteom är också en starkt differentierad bentumör, men dess struktur skiljer sig från normal benvävnad och består av rik vaskuläriserade (vaskulära) områden av osteogen vävnad, kaotiskt placerade benbunkar och zoner av osteolys (benförstöring vävnad). Osteoid osteom brukar inte överstiga 1 cm i diameter. Det förekommer ganska ofta och är cirka 12% av det totala antalet godartade bentumörer.
.Kan placeras på några ben, förutom bålen och benen på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom är diafys (mellersta delar) och metafys (övergångsdelar mellan diafysen och artikulära änden) av långa rörformiga ben i underbenen.
.Ungefär hälften av alla osteoid-osteomer ses på tibia och i den proximala metafysen av lårbenet. Det utvecklas i ung ålder, är vanligare hos män.
Det åtföljs av växande smärtor som förekommer redan före starten av radiologiska förändringar.
Osteofyter kan vara interna och externa.
Interna osteofyter (enostoser) växer in i medulärkanalen, vanligtvis är de enda (undantag - osteopykylos, sänds genom arvssjukdom där flera enostoser observeras), uppträder asymptomatiskt och blir ett oavsiktligt resultat röntgenbild. Externa osteofyter (exostoser) växer på benets yta, kan utvecklas som ett resultat av olika patologiska processer eller uppstår utan uppenbar orsak. Den sista sorten av exostoser finns ofta på ansiktsben, skalleben och bäcken. Exostoser kan vara asymptomatiska, manifestera som en kosmetisk defekt eller klämma intilliggande organ. I vissa fall föreligger samtidig deformation av ben och fraktur i exostosbenet.
Heteroplastiska osteomer kan förekomma inte bara på benen, men också i andra organ och vävnader: på platser för fastsättning av senor, i membran, pleura, hjärnvävnad, hjärtmembran etc.
Osteomkliniken beror på platsen. När osteom ligger på utsidan av skallen ben är det en smärtfri, immobile, mycket tät formation med en slät yta.
Osteom ligger på insidan av benens skall kan orsaka minnesstörningar, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck och orsakar även utvecklingen av epileptiska anfall.
Och osteom, lokaliserat i området med den turkiska sadeln, kan leda till utvecklingen av hormonella störningar.
.Osteomer som ligger i området av paranasala bihålor kan orsaka olika ögonsymtom: ptos (ögonlocket hängande), anisokoria (olik pupilstorlek), diplopi (dubbelsyn), exofthalmos (utbuktning av ögongloben), minskad syn och och så vidare.
.I vissa fall är luftvägsobstruktion på den drabbade sidan också möjlig.
Osteomer av långa rörformiga ben uppträder vanligtvis asymptomatiskt och identifieras när en misstänkt Gardners sjukdom eller blir en oavsiktlig upptäckt under röntgenstudier.
Differentiell diagnos av osteom inom ansiktsben och skallben utförs med ett fast odontom, ossifierad fibrotisk dysplasi och reaktiv tillväxt av benvävnad, som kan uppstå efter allvarliga skador och infektiösa förlusterna. Osteomer av långa rörformiga ben måste differentieras från osteokondros och organiserad periosteal calluses.
Diagnosen av osteom görs på grundval av ytterligare studier. Vid det inledande skedet utförs radiografi.
En sådan studie är emellertid inte alltid effektiv på grund av osteoms lilla storlek och särdrag hos deras plats (till exempel på den inre ytan av benens ben).
Därför är den vanligaste diagnostiska metoden ofta mer informativ beräknad tomografi.
Beroende på behandlingsplatsen behandlas osteoma antingen av neurokirurger eller hos maxillofacial kirurger eller traumatologer.
Med en kosmetisk defekt eller utseendet av symtom på kompression av anatomiska angränsande formationer indikeras kirurgi.
Med asymptomatisk osteom är dynamisk observation möjlig.
Osteoid osteom utvecklas oftast i området för diafys av långa rörformiga ben.
.Den första stället när det gäller prevalens upptas av tibia, följt av lårben, fibulär, humerus, stråle och platta ben.
.Cirka 10% av det totala antalet fall är osteom-osteom i ryggkotorna.
Det första symptomet på osteoid osteom är begränsad smärta i lesionsområdet, som i sin natur först liknar muskelsmärta. I det följande blir smärtan spontan, förvärvar en progressiv karaktär.
Smärtsyndromet med sådana osteomer minskar eller försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel och även efter att patienten "avviker" men återkommer ensam. Om osteomen är lokaliserad på benen på underarmarna kan patienten rensa benet.
I vissa fall utvecklas lameness.
I början av sjukdomen detekteras ingen externa förändringar. Då bildas en platt och tunn smärtsam infiltrering över lesionsområdet. När osteom inträffar i epifysområdet (gemensam del av benet) i leden, kan vätskans ackumulering bestämmas.
När den ligger nära tillväxtzonen stimulerar osteoid osteom benväxten, så skelettsymmetri kan utvecklas hos barn.
Vid lokalisering av osteom i ryggkotorna kan skoliosen bildas.
Och hos vuxna och barn på denna plats är det också möjligt att uppstå symtom på kompression av perifera nerver.
Diagnosen av osteoid osteom görs på grundval av en karakteristisk radiografisk bild. Vanligtvis, på grund av deras läge, såg sådana tumörer bättre på röntgen jämfört med konventionellt osteom.
I vissa fall är det emellertid också svårigheter på grund av osteoidostomens lilla storlek eller lokaliseringen (till exempel i ryggraden).
.I sådana situationer används datortomografi för att klargöra diagnosen.
.Under den radiografiska undersökningen visas en liten avrundad del under den kortikala plattan upplysning, omgiven av en osteoskleros zon, vars bredd ökar med progression sjukdom. Vid det inledande skedet bestäms en klart synlig kant mellan randen och den centrala zonen av osteomen. Senare raderas denna gräns, eftersom tumören genomgår förkalkning.
Histologisk undersökning av osteoid osteom avslöjar en osteogen vävnad med ett stort antal kärl.
Den centrala delen av osteom är områdena för bildning och förstörelse av benet med fantasifulla interlacing strålar och strängar.
I mogna tumörer identifieras foci av skleros, och i "gamla" områden identifieras riktigt fibröst ben.
Differentiell diagnos av osteoid osteom utförs med begränsad sklerosöst osteomyelit, dissekera osteokondros, osteoperiostit, Brody's kroniska abscess, mindre ofta Ewings tumör och osteogen sarkom.
Behandling av osteoid osteom utförs vanligen av traumatologer och ortopedister. Behandlingen är bara kirurgisk. Under operationen genomförs resektion av det drabbade området, om möjligt - tillsammans med den omgivande zonen av osteoskleros. Återfall är mycket sällsynta.
osteofyter
Sådana tillväxter kan uppstå av olika skäl och för ett antal egenskaper (i synnerhet ursprung) skiljer sig från klassiska osteomer. På grund av den liknande strukturen - den mycket differentierade benvävnaden - tillskrivs vissa författare osteofyter till osteomruppen.
Av praktiskt intresse finns exostoser - osteofyter på benets yttre yta. De kan ha formen av en halvklot, en svamp, en spik eller till och med en blomkål. Ärftlig predisposition noteras. Utbildning sker ofta under puberteten.
De vanligaste exostosen är den övre tredjedel av benets ben, den nedre tredjedel av lårbenet, den övre delen av humerusen och den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre ofta exostoser är lokaliserade på platta ben av stammen, ryggkotor, benens ben och metatarsus.
De kan vara singel eller flera (med exostoschondrodysplasi).
.Diagnosen är gjord på grundval av radiografi och / eller datortomografi.
.När man studerar röntgenbilder bör man ta hänsyn till att exostosens verkliga storlek inte överensstämmer med röntgendata, eftersom det övre bruskskiktet i bilderna inte visas.
I detta fall kan tjockleken på detta lager (särskilt hos barn) nå flera centimeter.
Behandlingen är snabb, genomförd i avdelningen för traumatologi och ortopedi och består i avlägsnande av exostos. Prognosen är bra, återfall med enskilda exostoser är sällsynta.
Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma
Osteom i benet: Vad är det, orsakerna, diagnosen och behandlingen
- 1 skäl
- 2 symtom
- 3 Diagnostik
- 4 typer
- 5 Behandling
- 6 Prognos
Vad är benostom? Detta är en godartad benbildning.
Det bildas med överdriven tillväxt av fibrös vävnad och ersättning av friska celler med den. Benaktiga tillväxter (reaktiva, hyperregenerativa), som är resultatet av trauma, hör inte till osteom.
Lokala godartade tumörer vanligtvis på benens skall, såväl som övre och nedre extremiteter. Osteomer diagnostiseras oftast hos barn och ungdomar (4-20 år).
skäl
De exakta orsakerna till bildandet av godartade neoplasmer är okända. De främsta provocativa förhållandena är:
- medfödda missbildningar;
- genetisk predisposition (50%);
- skador, medicinska manipulationer av annan art;
- inflammation i benstrukturer;
- minskad produktion av vitamin D;
- metaplasi;
- vissa sjukdomar (reumatism, gikt, syfilis).
Med en kombination av faktorer ökar risken. Obehagliga miljöförhållanden, frekvent inklusion av raffinerad mat i kosten, anses långvarig stress också predisponering för utseende av osteom orsaker.
symptom
Osteom av liten storlek stör ofta inte alarmerande symptom. Stora tillväxter bestäms visuellt. Eftersom osteom i närliggande vävnader och organ kläms, är det en fast, konformig försegling och smärta.
Beroende på lokalisering av utbildning finns också tecken på patologiska formationer.
Osteom i nedre käften, ansiktsbenen samt maxillary sinus kännetecknas av:
- frekventa huvudvärk som ökar med tiden;
- svårighet att öppna din mun
- smärtsamma känslor i halsen;
- blödning från näsan;
- andfåddhet.
Käftens osteom leder till dess deformation, eftersom utbildningen, men långsamt, växer. Med en uppbyggnad på överkäken är ett skift i ögat möjligt.
Symtom på osteombildning i ögat: s bana:
- övre ögonlocks nedstigning
- ojämn elevstorlek;
- inflammation i lacrimal sac;
- exoftalmus;
- ögonlobans rörlighet är begränsad;
- bildfördubbling;
- försämring av syn.
När det finns en patologi på kranens inre plattor finns det:
- epileptiska anfall
- neuralgiska huvudvärk;
- ökat intrakraniellt tryck;
- problem med minnet.
Ribbenets osteom har en lesion i form av en komprimerad region upp till 2 cm i diameter. Patologi präglas av en genomsnittlig intensitet av smärta.
Svullnad, rodnad på huden medan inte.
När patienten behandlas krävs differentiering från pleurisy eller myosit, vilket ofta misdiagnoseras.
Osteom i det occipitala benet, liksom kranialbasen, manifesteras av vanlig huvudvärk. Ibland kan symtomatologin inte förekomma alls.
Osteom i parietalbenet skapar enbart en estetisk defekt utan andra obehagliga tecken på patologi. Tumören på det tidiga benet manifesterar sig på samma sätt.
Under påverkan av lokaliseringen av neoplasm nära hypofysen börjar hormonella störningar.
Osteom i ryggraden, diagnostiserad i vertebens process eller ryggkotor och nå en stor storlek, kan pressa ryggmärgen, deformera ryggraden, orsaka allvarliga smärtsamma känsla.
.Utbildning på scaphoidbenet manifesteras av smärta i foten, vilket oroar sig starkare på natten.
.Stora osteomer i underbenen orsakar lameness. På natten intensifierar smärtsamma känslor. Liknande tecken observeras också i formationerna på de övre extremiteterna.
diagnostik
Diagnos av osteom låter dig bestämma typ och storlek på patologin, liksom att skilja den från andra liknande på basis av benbildning, särskilt cancer (fibrous dysplasi, osteochondromas, sarkom, fibromas, osteomyelit).
Den vanligaste metoden är röntgenundersökning, som utförs i 2 projektioner. Hjälper till att upptäcka:
- typ av vävnad utanför benet;
- befintlig förstörelse av intilliggande benstrukturer.
Om bildningen är liten är en undersökning som använder röntgenutrustning inte effektiv. Andra diagnostiska alternativ är valda:
- CT - hjälper till att klargöra platsen, graden av homogenitet för patologisk bildning (även om det är av liten storlek och formad djupt i vävnader);
- MR-definierar en slags bentillväxt
- biopsi hos den förändrade platsen - bestämmer strukturen av bildningen, tillgänglig sclerotiserad foci;
- Rhinoskopi av näsan - undersökning med hjälp av en speciell spegel;
- benscintigrafi - studien av vävnadsstruktur med användning av isotoper.
I blodprover observeras leukocytos, förhöjd ESR, manifestationer av elektrolytstörningar, men det finns också möjlig frånvaro av alarmerande förändringar.
typer
Vanligen är bentillväxt en enda enhet. Multipla formationer observeras i Gardners syndrom, vilket är en ärftlig patologi. Sjukdomen i detta fall kombineras ofta med andra avvikelser: mjukvävnad tumörer, tarmpolyper.
Den internationella klassificeringen av sjukdomar anses vara standarden för att analysera hälsotillståndet. ICD-10 används som ett utvärderingsverktyg för kodning av diagnoser i alfanumeriska koder, vilket gör det bekvämt att lagra och bearbeta information.
Osteom klassificeras enligt olika tecken: Plats, ursprung, struktur.
Beroende på plats och struktur finns det tre alternativ:
- kompakt osteom - består av en tät, elfenbenliknande substans;
- svampig osteom - kännetecknad av en porös yta berikad med blodkärl och fett, och även med osteogena egenskaper hos bindväv. Inskärningarna diagnostiseras vanligtvis i rörformiga ben;
- Hjärnformad - bildas av stora hålrum fyllda med benmärg. Det finns i maxillary sinus och de främsta bihålorna i ansiktsbenen.
Det finns två typer av ursprung:
- heteroplastisk - bestå av bindväv av olika organ. Standard lokalisering - axlar eller höfter;
- hyperplastisk - utvecklas från benstrukturer. De finns vanligtvis på: ben av skalle, höfter, axlar, shins. Vanligtvis fortsätter de utan några alarmerande symptom, de upptäcks av en slump vid undersökning av en annan sjukdom.
Hyperplastiska tillväxter är av flera typer:
- osteofyter-ett tunt lager av ben på ena sidan;
- Hyperostos - växa på hela benets omkrets;
- exostoser - benmassan bildas som en tumör utanför benet;
- Enostoser - den patologiska processen sker inom benet.
En separat variant av godartad tillväxt av skelettet är osteoidostom, bestående av osteogena områden, som har ett stort antal fartyg och kännetecknas också av okontrollerad spridning av ben vävnader.
Osteoid osteom är en typ av kronisk osteomyelit. Det åtföljs av smärtsamma känslor, men sällan växer mer än 1 cm. Det förekommer oftast hos män upp till 30 år, manifesterad av osteoid patologi av tibia och lårben.
Hos barn med utbildning i ryggkotorna provar periodiskt utvecklingen av skolios.
Osteofyter och exostoser, som är bentillväxter på grund av skador, inflammation eller överdriven mekanisk stress, kallas också ofta skeletttumörer.
Exostoser bildas i bäckenbenen, vilket komplicerar barnets passage genom könsorganet under födseln.
Lokalisering av patologi i skallebenet skapar en estetisk defekt, och skador på fotstrukturer orsakar smärta och lameness.
behandling
Små osteomer som inte förändrar en persons utseende och påverkar inte de viktiga organens normala funktion observeras dynamiskt. Patologisk bildning omvandlas inte till en malign tumör och skadar inte omgivande vävnader.
Tekniken för att utföra ett radikal ingrepp väljs, med hänsyn till växtens växtriktning och dess lokalisering. Operationen är nödvändig för vissa indikationer:
- stor storlek av bentillväxt
- malignisering av patologi
- försämring av närliggande organs funktion
- fördröjning i tillväxt och deformation av ben som orsakar motorisk försämring
- närvaro av kosmetisk defekt.
De standard kirurgiska metoderna för eliminering av en tumör är excision och curettage. Avlägsnande av osteom utförs med resektion av området som omger den intakta benvävnaden för att minimera sannolikheten för återfall.
Förångning är också populär: brinnande med laserstrålar. Användningen av endoskopi gör det möjligt att förånga osteomen hos nästan vilken lokalisering som helst.
Metoden är inte så traumatisk som kirurgi, det minskar sjukhusvistelsens och rehabiliteringsperioden.
Lokalisering av osteom avgör vilken av specialiserade specialister som ska utföra operationen:
- patologiska formationer av extremiteter - traumatologer och ortopedister;
- kranialhålan - maxillofacial kirurger, neurokirurger.
Det finns också mer moderna sätt att behandla osteom som hjälper till att minska risken för återfall, olika infektioner och blödningar.
En sådan metod är extraktionen av kärnan av benbildning genom radiofrekvensstrålning under kontroll av CT. Dess viktiga fördel är förmågan att utföra under lokalbedövning.
För att upptäcka kärnan i osteom används de finaste beräknade tomografiska sektionerna. Sedan sätts en radiofrekvenssensor in i den. Tumören förstörs genom uppvärmning upp till 90 grader.
Denna metod möjliggör maximalt skydd av oskadad vävnad.
Eventuella konsekvenser av kirurgisk ingrepp:
- infektion av såret;
- skador på osteom som omger friska vävnader, nerver, blodkärl och senor;
- huvudvärk;
- upprepad bildning av tumörer på grund av ofullständigt avlägsnande av patologi.
Rehabiliteringsperioden med vanlig kirurgisk ingrepp kan sträckas till 2 veckor och full återhämtning sker efter -2 månader.
Drogterapi används för att stoppa obehagliga känslor. Experter väljer antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, lösningar eller salvor (Viprosal, Aspirin, Capsicum, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), med hänsyn till hälsotillståndet patient.
utsikterna
Med en liten tumör är prognosen för osteombehandling vanligtvis inte dålig. Den patologiska processen utvecklas långsamt.
Upprepade formationer skärs med kantresektion. Avlägsnande av stora osteomer från ansiktsbenen kräver ytterligare plastikkirurgi - för att återställa det estetiska utseendet.
Cirka 3% av de åtgärder som utförs för att eliminera de startade fallen av kraniocerebrala och ögonformationer resulterar i patientens död.
Prognosen för behandling av patologisk utbildning hos ungdomar och barn är gynnsam.
.Vad är osteom? Det är en patologisk, singel, sfäroidliknande tillväxt som i de flesta fall inte utgör ett hot mot människans liv.
.Benostom är farligt genom sannolikheten för störningar av det normala funktionen hos vitala kroppssystem på grund av den specifika lokaliseringen eller nervänden.
Det rekommenderas förstärkning av immunitet, en rimlig växling av perioden med vakenhet och sömn samt en balanserad kost. Regelbunden röntgendiagnostik hjälper till att upptäcka godartad benbildning och eliminera om det behövs.
Källa: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html
osteom
Osteom är en godartad tumör i skelettet, som kommer från benet och består av benvävnad. I detta fall har neoplasmen formen av en halvklot.
Sällsynt, i medicinsk praxis diagnostiseras osteosplaostomer som uppkommer från osteoblaster. Detta är en mellanliggande länk mellan godartade formationer och sarkomer.
Det finns emellertid inga tecken på osteom degenerering till det maligna scenen.
Tumörbildningen uppträder på skelettben och oftast upptar de femorala, tidiga, nyckel- och frontalbenen. Osteomer förekommer ofta i hålen och i ansiktsbenen.
typer
Bensjukdomar (osteom) klassificeras enligt struktur till art:
fast
Den består av en elfenbenliknande fast substans utan benmärg. Det ligger koncentriskt parallellt med tumören, oftast på kraniala, ansikts- och bäckenben, näsbottnar.
svampig
Förekommer i form av en porös substans, som en svamp. Huvudplatsen för denna typ av osteom är käftbenet. De kan vara i sammansättningen av blandade osteomer tillsammans med kompakta (fasta) formationer;
medullära
Det är ett stort hålrum fyllt med benmärg.
Osteom är fortfarande hyperplastisk, utvecklas från benvävnad och heteroplastisk, som härrör från bindväv hos enskilda organ.
I sin tur är hyperplastiska osteomer uppdelade i osteofyter i form av små lager av ben och hyperostos, som upptar benomkretsen helt.
Samtidigt kallas en tumör som är framträdande i ett visst område, som ligger ovanför benytan, exostos, och encysten i den inre delen av benet är en enostos.
Neoplasmer är vanligtvis lokaliserade i singularen och kallas ensamma. Men det finns exostoser i flertalet, som är systemiska sjukdomar. De hänvisar till ekkondromerna.
Ett exempel på flera osteomer är Gardners syndrom (en sjukdom som överförs genom arv). Osteomer här är en del av den kliniska triaden av denna sjukdom och finns tillsammans med kolonitens polytos och en mjukvävnadss tumör.
.De mest kända heteroplastiska osteomen (para- och kavalerbens) ligger i musklerna och i stället för fixering av senorna och har en storlek från en ärt till ett fågelägg.
.Benplattor finns i hjärnans hårda skal, i benanslutningar hos manliga organet, pleura, hjärttröja och andra ställen.
symptom
Osteom anses vara en ganska sällsynt sjukdom, som manifesterar sig i ung ålder och främst hos män. Benmassorna bildas smärtfritt och deras utveckling är asymptomatisk under lång tid. Därför är det svårt att identifiera dem på ett tidigt stadium.
Närvaron av osteom bestäms oftast av olycka när en människa undersöks för andra sjukdomar.
Det är möjligt att upptäcka osteom när tumören växer och börjar trycka på närbesläktade organ och vävnader.
En person börjar känna smärta i ställen för patologiska tillväxt.
De flesta av osteomen (80%) förekommer i de främre bihålorna. Små formationer förefaller inte länge förrän de växer i storlek, varefter deras närvaro kan bestämmas av utvecklingen av frontit på grund av ett försämrat utflöde av slem från näsbihålorna.
Det enda tecknet på frambenets osteom på den yttre ytan av skallen kan vara ett smärtfritt tuberkel som förekommer på pannan.
Fara är de inre neoplasmerna hos frontbenet, som kan orsaka strukturell kompression av hjärnan.
Om den uppbyggda kanten ligger i benens skall, då kan det uppstå problem med minne och psyke tillsammans med huvudvärk av en pressande karaktär, epileptiska anfall kan börja. Det finns också ökat intrakraniellt tryck.
.När osteom bildas i paranasala bihålor, blir delar av trigeminusnerven irriterad, sinusdränering störs och kronisk bihåleinflammation diagnostiseras.
.Visionen kan försämras när tumören är belägen i nasala bihålor, med tillväxt av ögonsidan. Många ögonsjukdomar uppträder, tillsammans med en dubbel vision framför dem.
Om bentillväxten blir signifikant i området för ryggkottsprocessen är det möjligt kompression av ryggmärgen och deformation av ryggraden med efterföljande problem i form av smärta och svårigheter i rörelser.
Osteomer ligger oftast på den yttre delen av benens ben och har utseendet av täta formationer med en slät yta.
Osteom blir ofta benet i höfterna och axlarna, såväl som främre och maxillära bihålor, platta kranialben.
Om osteom ligger på insidan av kranens ben, så är smärtsamma manifestationer oundvikliga. Inflammatoriska processer i meningerna kan utvecklas, vilket ofta leder till hjärnans abscess.
Orsaken till hormonella störningar (vegetativa och endokrina störningar) kan vara lokaliseringen av neoplasm i området med den så kallade turkiska sadeln.
skäl
Fram till nu har orsakerna till osteom inte klarats fullständigt. Ett stort antal medicinska studier och observationer av onkologer har avslöjat flera av de vanligaste orsakerna till utseende av neoplasmer:
- Ärftlig predisposition. I hälften av fallen överförs sjukdomen till barnet från föräldrarna.
- Medfödd predisposition. Det manifesteras i form av ytliga benformationer (exostomer);
- Sjukdomar i bindväv. Reumatiska och andra manifestationer av hud;
- Gikt, orsakad av en överträdelse av metaboliska processer i kroppen;
- Infektionssjukdomar (syfilis);
- Skador på ben.
diagnostik
Diagnos av sjukdomen, antingen i barndomen, eller är resultatet av klinisk och radiologisk undersökning.
Sjukdom upptäcks som regel av misstag, eftersom osteom växer långsamt och inte orsakar smärtsamma förnimmelser.
Behandling av osteomläkemedelskliniker kan utnämnas först efter att ha klargjort neoplasmens natur, med hänsyn till dess storlek och tillväxtdynamik. Den kliniska undersökningen kompletteras med en radiologisk undersökning.
För att få en korrekt bild av osteomets placering används följande metoder:
- Beräknad tomografi;
- Radioisotopskanning av skelettet;
- MRI (magnetisk resonansbildning);
Den slutliga diagnosen görs på grundval av resultaten från röntgenstudien och allmän observation av sjukdomsutvecklingen.
behandling
Efter noga studier på grundval av observationer och radiologiska data, förskrivs behandling av neoplasma.
Vid små storlekar av osteom med sitt läge på en dold plats anser läkare inte det lämpligt att ta bort, men rekommenderar att du ser dynamiken bakom tillväxten.
En sådan operation kan inte vara nödvändig under hela patientens livstid.
Under behandling av osteom menas endast kirurgisk ingrepp. Operationen består i avlägsnande av neoplasma med samtidig resektion av plattan med friskt ben.
För plats utomhus osteoma syftar kirurgisk behandling mestadels kosmetiska ändamål.
.Visar intervention i fall av förändringar i skelettform, vilket leder till störningar i rörligheten för armar och ben, med organdysfunktion, smärtsamma förnimmelser.
.Förebyggande av denna sjukdom som sådan existerar inte. Men vissa onkologer i Ryssland tror att för att förhindra eller stoppa utvecklingen av osteoma är möjlig med hjälp av träning på andningsapparat Frolova TDI-1.
Klasser på det tillåter att stärka det mänskliga immunsystemet, eliminera sjukdomar som orsakar tumörer. Men du kan använda enheten först efter samråd med läkare.
När ska man konsultera en onkolog
De främsta anledningarna till varför du bör rådgöra med en läkare är:
- Uppkomsten av smärta i ben som är värre på natten och avlägsnas intag av analgetika;
- Förstörd rörlighet i leden
- Svullnad av benet.
Osteod-osteom
Sjukdomen är en tumör som uppstår i benen. I huvudsak är lokaliseringen långa rörformiga ben. Denna typ av litet osteom (diameter mindre, cm).
De femorala, tibiala och humerala benen påverkas mer än andra. 10% av fallen tilldelas osteom i ryggkotorna. Sådana lesioner i kranial- och bäckbenen är okända.
Det vanligaste symptomet osteod-osteoma är utseendet på begränsade smärta i det drabbade området, som påminner om muskelsmärta. När sjukdomen fortskrider, förvärvar de en permanent karaktär. Smärtan går bara bort som ett resultat av att ta smärtstillande läkemedel.
Symptom på sjukdomen manifesteras i strid mot gång, svullnad, rörelsebegränsning i lederna. När tumören nära lederna kommer troligen att begränsa deras funktioner och ryggraden - en stark smärta när du flyttar.
Naturen hos osteoid-osteom är fortfarande kontroversiell. Det finns 2 åsikter i denna fråga. Vissa anser att de är tumörer och andra - kronisk icke-parasitisk osteomelit.
Förekomsten av tro på det andra uttalandet. Därför är traumatologer och ortopediker engagerade i behandlingen av denna sjukdom.
Diagnos av sjukdomen orsakar svårigheter på grund av tumörens lilla storlek och frånvaron av tydliga symptom.
.En diagnos görs baserat på en röntgenstudie som bäst identifierar sådana skador. På bilden ser osteomen ut som ovalformade områden som har tydliga konturer.
.Men på grund av den lilla storleken eller placeringen av sin utbildning i en obekväm plats för visning ibland tilldelas av datortomografi.
En histologisk undersökning av tumören används också, vilket hjälper till att upptäcka osteogena vävnader med en mängd olika kärl.
Osteodnye osteoma behandlas kirurgiskt, graden av aktivering beror på vilken typ av bildandet och graden av lokalisering.
Detta avlägsnar det drabbade området med den intilliggande osteosklerotiska zonen. Återkommande efter operation observeras vanligtvis inte. Det finns en fullständig återhämtning av patienten.
osteofyter
Expanderad patologisk tillväxt av benvävnad kallades osteofyter.
Osteofyter uppträder ofta under puberteten. De flesta av dem enligt statistiken är belägna på benen på höfterna, höfterna och axlarna. Mindre ofta - på ryggraden, händerna och platta benen på stammen.
Utseendet på bentillväxten är också associerat med traumatiska effekter på benvävnad. Eller de är resultatet av inflammatoriska processer och överträdelsen av kalciummetabolism i benvävnader.
Osteofyter uppträder oftast på extremiteterna på fötterna och händerna. Kan bilda och i olika delar av ryggraden.
Osteofyser är uppdelade i singel och multipel. De skiljer sig i olika former (prongar, taggar, massiva hummocky områden). Ofta kallad bensporer.
Det finns ben-broskig, svampig, kompakt, metaplastisk. En intressant formen har yttre tumörer (Exostoses), som växer i ben i form av en svamp, halvklot, grov spik, blomkål.
Orsaken till osteofyter är:
- metaboliska störningar;
- genetisk predisposition;
- endokrina sjukdomar;
- tumörer och inflammation i benvävnad;
- frakturer av ben, skador på lederna eller ryggraden;
- länge stanna i en position.
Tumören diagnostiseras med röntgen- och CT-skanning.
Det finns en patient med en sådan diagnos hos läkare av traumatologi och ortopediska avdelningar.
Behandling består i avlägsnande av benutväxten genom kirurgiska medel, återfall observeras nästan inte.
.Ibland utveckling av osteoporos i benen (benvävnad destruktions) stoppar utvecklingen av osteofyter som kan sålunda fullständigt försvinna.
.Vet inte hur man hämtar en klinik eller läkare till rimliga priser? Enkel call center via telefon.
Källa: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html
Osteom, osteoid: symptom, behandling, borttagning, orsaker
:
- Orsaker och typer av osteom
- Symtom på osteom
- Diagnos och behandling av osteom
Osteom är en godartad tumör som växer från benvävnad.Denna neoplasm diagnostiseras vanligtvis hos barn och ungdomar, utgör cirka 10% av alla tumörer av benstammar och kan förekomma utan kliniska manifestationer som uppkommer vid en slump.
typiskt skalleostom med en kosmetisk defekt
Basen av tumören är benvävnad, tätare än normalt och favoritplatsen - skallenbenen och långa rörformiga benen i extremiteterna.Sådana neoplasmer finns i paranasala bihålor - frontal, maxillär, kilformad, lattformad. Ibland påverkas kotan hos kotorna.
Eftersom tumören representeras av en benvävnad som ligger nära struktur till normal fortsätter tumörets natur hos neoplasmen att utmanas.
Dessutom är det mesta av osteomen långa rörformiga ben i benen med en detaljerad undersökning och alls är ben-broskiga exostoser - utväxter som inte har tecken på en tumör process.
extremt osteom
Bland patienter med godartade tumörer i osseoussystemet dominerar barn, ungdomar och ungdomar, där tillväxten är mycket långsam i storlekar, år är asymptomatisk, och en gynnsam prognos beror på att neoplasi inte kan malignisera, metastasera och växa till omgivningen vävnad. Män är mer benägna att ben tumörer, men osteom av benen i ansiktsskelettet diagnostiseras flera gånger oftare hos kvinnor.
Osteom detekteras som regel i form av ett enda fokus och tillväxtens flera natur observeras med ärftlig patologi- det så kallade Gardners syndromet, när osteom kombineras med tarmpolyper och mjukvävnadstumörer.
Orsaker och typer av osteom
Orsakerna till tillväxten av ben-neoplasmer är inte fullständigt förstådda, men det antas att grunden för denna patologiska process kan upprepas trauma och ärftlig predisposition.
Det finns data om sjukdomens roll som reumatism, gikt och jämn syfilis, men i dessa fall exostoser som faktiskt inte finns en tumör i benen.
Ett bestämt värde i ursprunget till osteit hos paranasala bihålor ges av kroniska inflammatoriska processer i ENT-organen och skador i samband med punkteringen av maxillary sinus återkommande bihåleinflammation.
Rollen av intrauterina tillväxtstörningar som påverkas av infektionsmedel, liksom påverkan av kalciummetabolism och till og med ogynnsamma miljöförhållanden, är inte utesluten.
olika osteom lokalisering
Beroende på strukturens egenskaper är det vanligt att allokera:
- kompakt;
- Svampig osteom.
I traumatologi isoleras hyperplastiska osteomer, som härstammar i benvävnad, och heterotopisk, vars bildningskälla är bindväv.
Om de hyperplastiska osteomen endast finns i benen, kan de heterotopiska ämnena börja sin utveckling på platserna för fastsättning av senor, muskler, hjärna, perikardium, membran.
En separat typ av godartade ben tumörer är osteoid-osteom,som är mycket differentierad, men har en särskild struktur: bland kaotiskt placerade benstrålar finns det foci för förstörelse av benvävnad och fragment som är mycket rika på blodkärl. Denna struktur gör att vissa forskare kan hänvisa till inflammatoriska förstörande processer, snarare än tumörer.
Osteogen osteom åtföljs ofta av kliniska manifestationer av smärta, även om storleken sällan överstiger 1 cm. Bland patienterna är män över 30 år som har osteoid osteom i tibia och lårbenen dominerande.
Ofta till ben tumörer innefattar osteofyter och exostoser,vilka är spridning av benvävnad som ett resultat av trauma, inflammatoriska förändringar, överdriven mekanisk stress eller uppkomst utan uppenbar orsak. Exostos påverkar bäckenbenen, vilket gör det svårt för fostret att passera genom födelsekanalen hos kvinnor och lokalisera dem i kranbenen skapar en kosmetisk defekt, och nederlag i fotstrukturerna leder till smärta och lameness.
Symtom på osteom
jämförelsevis farligt osteom i den främre sinusen
Vanligtvis är osteomen asymptomatisk, speciellt om den ligger på benets yta och har små dimensioner.
En sådan tumör är palpabel i form av en tät neoplasma med tydliga gränser, vävnaden i tumörregionen är smärtlös och mobil, och själva neoplasmen kan bara utgöra en kosmetisk defekt.
Vissa lokaliseringar av tumören kan emellertid orsaka ganska allvarliga sjukdomar.
Den största risken är kransens neoplasma, växer från insidan,i bihålorna och områdena av ben som ligger inne i skallen.
.En sådan tumör, som inte ser på sin goda kvalitet, kan orsaka allvarliga huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck och konvulsivt syndrom med irritation av motsvarande delar av hjärnan.
.Om området i den turkiska sadeln är skadad, kan hypofysvävnad pressas, då symtomen på endokrina störningar kommer fram i framkant.
Nedgången av frontal sinus uppträder ganska ofta,men att misstänka tumörens natur hos sjukdomen är inte lätt utan att använda speciella studier. Osteomen hos denna lokalisering kan uppstå under lång tid med ihållande huvudvärk, synstörningar, röstförändringar.
osteom i käften, spridande i den nedre raden av tänder
Om tumören uppträdde på käftbenen, är deras deformation möjlig,Förskjutning av ögat i överkäkens nederlag, smärta på grund av kompression av grenar av trigeminusnerven. När osteomin i nedre käften som tillväxten ökar, benformighet och svårighet att öppna munnen.
Osteoid osteom har vissa skillnader i dess manifestationer. Det kännetecknas av:
- Smärta som utvecklas över tiden
- Lama med nedre extremiteter;
- Utveckling av skoliär med lokalisering i ryggkotor hos barn.
Osteoid osteom påverkar de långa rörformiga benen i extremiteterna (tibial, höft, humerus), ryggkotor är något mer involverade och båren och ribben lider extremt sällan.
Diagnos och behandling av osteom
Att hitta en tight utbildning på benet, du måste gå till läkaren (traumatolog, ortoped, kirurg),vem ska undersöka den, prova den och skicka den till den nödvändiga forskningen.
Mycket långsam tillväxt och frånvaron av någon symptomatologi talar för en god kvalitet process, så många patienter rusa inte till läkaren, men se till att det inte finns några farliga förändringar alla Det är värt det.
diagnostiska bilder av osteom i skallen
Den huvudsakliga metoden för att upptäcka vilken bentumör som helst, inklusive osteom, är radiografi.
Om neoplasmen ligger djupt i huvudets vävnader, har en liten storlek, påverkar benens ben från insidan, Det är mer lämpligt att producera en datoriserad tomografi som ger en större mängd information om dess storlek och Läge.
Bland de säkrare förfarandena kan man notera en ultraljudsstudie, som ofta och obestämt försummas.
Naturligtvis tillåter inte alla tumörlokaliseringar diagnos med hjälp av ultraljud, men exempelvis kan ytliga skalleostrar påvisas på ultraljud.
För en sådan studie är det nödvändigt att ha en erfaren specialist med nödvändig kunskap inom området diagnos av benskador.
Vid analys av blod hos patienter med osteom, leukocytos, acceleration av ESR är tecken på elektrolytstörningar möjliga, men oftast sker inga förändringar. I vissa fall finns det behov av biopsi, men med godartade tumörer används den praktiskt taget inte.
Behandling med osteom innebär borttagning, men endast om det är lämpligt.
Till exempel orsakar tumörer i hörselgången, näsan i näsan, benen, käftarna en viss symtomatologi, så det är bättre att bli av med dem.
Om osteomen är lokaliserad på ytan av skallets plana ben, kan operationen utföras av rena kosmetiska skäl.
kirurgiskt avlägsnande av osteom
Osteomer som inte orsakar ångest och inte förändrar utseendet hos en person är tillräckligt för att bara observera.
.Så om tumören är lokaliserad i hårtillväxtzonen och bestäms endast genom palpation, så finns det ingen måste utsätta patienten för en kirurgisk operation, och den kosmetiska effekten i detta fall är väldigt mycket ifrågasättas.
.Laser - ett alternativ till mekaniskt avlägsnande för lagligt tillgängliga tumörer
Konservativ terapi mot osteom existerar inte.Bli inte bortburen och folkmedicin, som är helt ineffektiv när det gäller bentumörer.
Det är bättre att konsultera en specialist som kommer att avgöra om det finns behov av att ta bort tumören eller att du helt enkelt kan observera sitt beteende.
Stomi behandlas av traumaläkare, och vid destruktion av benens ben och ansiktsskelettet är neurokirurger och maxillofacial kirurger inblandade.
: En enkel operation för att ta bort osteom från frontbenet
: endoskopisk avlägsnande av frambenets osteom
: kirurgi för att ta bort stor frontal sinus osteom
: Enkelt avlägsnande av nedre käftostom
diskussion:
Källa: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/