Enmg: vad är det? Elektrouromyografi av ansiktet och extremiteterna

Electroneuromyography (ENMG) i nedre extremiteterna: pris, syfte och tillämpning. Hur gör ENMG?

Idag kommer vi att berätta vad som är ENMG i övre och nedre extremiteterna. Dessutom lär du dig hur förfarandet utförs, i vilka fall det tilldelas och hur mycket det kostar.

Allmän information

Elektrouromyografi av nedre extremiteterna (eller övre) är en diagnostisk metod genom vilken funktionerna i det perifera nervsystemet kontrolleras. Med hjälp av elektriska impulser kan specialister snabbt bestämma platsen, omfattningen och orsaken till överträdelser av deras beteende.

Vad är det tilldelat för?

ENMG i nedre extremiteterna är en väl beprövad metod för funktionell diagnostik. Dess huvudmål är:

• definitionen av ämnet och skadans art samt utbredningen av själva processen;
• bestämning av graden av störningar i arbetet eller skada på det neuromuskulära systemet;
• bestämning av svårighetsgrad av patologisk process.

I vilka fall bör det genomföras?

Elektrouromyografi av nedre extremiteterna (priset för denna procedur presenteras nedan) används ofta behandla läkare för inställning och förtydligande av diagnosen (ett brett spektrum av sjukdomar i det perifera nervsystemet systemet). Dessutom används denna metod för att bestämma taktiken för ytterligare terapi, prognosen för utvecklingen av sjukdomen.

Så är ENMH i de nedre extremiteterna utförd i följande fall:

1. traumatiska skador på radiell, ulnar, median, lårben, stor och peroneal nerv, liksom andra nerver i det mänskliga perifera systemet;
2. med plexopati (det vill säga lesioner av nervplexuserna i de främre ryggraden, i vilka känsliga, trofiska och motoriska störningar observeras);
3. med polyneuropati av olika ursprung:
4. - med post-difteri, postvaccinal polyneuropati
5. - med bly, klorofos polyneuropati (dvs lesion av motorfibrer)
6. - med dismetabolisk polyneuropati som kan uppstå på grund av närvaron av somatiska sjukdomar, det vill säga diabetes, lever- och njursjukdom samt matsmältningskanalen etc .;
7. - med diabetisk polyneuropati
8. - med polyneuropati, som uppstod mot bakgrund av vaskulit eller systemiska sjukdomar i bindväv.
9. neural amyotrofi (Charcot-Marie-Toot-sjukdom);
10. tunneling neuropati;
11. osteokondros av ryggraden, som åtföljs av närvaron av radikulärt syndrom;
12. syringomyelia, det vill säga en kronisk sjukdom i nervsystemet, som åtföljs av utseendet av hålrum i ryggmärgen.

Vad ingår ENMG i nedre extremiteterna?

Den diagnostiska metoden som presenteras innefattar:

• maskinvaruanalys av prestandan av känsliga fibrer i perifer systemet;
• neurologisk undersökning
• maskinvaruutvärdering av prestanda hos motorfibrer i perifer systemet;
• förtydligande av graden av skada på muskelvävnad och omfattningen av deras engagemang i den patologiska processen (utförd med hjälp av en nålelektrod);
• analys av all information som erhållits, samt att skriva en åsikt.

Efter att ha utfört ENMG av underdelarna (eller övre) av specialisten, skrivs en slutsats där den anges grad, lokalisering, liksom den patogenetiska typen (om någon) av periferinusens lesion systemet.

Ett annat användningsområde

Det bör noteras speciellt att hälsan hos vissa inre organ beror på tillståndet hos de enskilda elementen i nervsystemet. I detta avseende används den presenterade metoden ofta för att diagnostisera urologiska, endokrinologiska och andra sjukdomar.

Vad är skillnaden mellan emg och enmg?

Electroneuromyography innebär undersökning av impulser längs nervfibrer. När det gäller elektromyografi är detta bara en typ av registrering av elektrisk aktivitet som uppstår genom minskning av muskelvävnad.

Även om den moderna algoritmen för en sådan studie i praktiken inte tillhandahåller EMG-implementering i isolation, det vill säga utan att studera hastigheten att utföra pulser längs nervfibrer.

Det är därför, när den behandlande läkaren föreslår patienten att göra elektromyografi, kan den senare säkert skrivas på ENMG.

Electroneuromyography av nedre extremiteterna: hur gör de det?

Denna procedur utförs med hjälp av en speciell enhet - myografen. Det registrerar arten av sammandragningar av muskelvävnad och graden av ledning av nervfibrer.

För detta placeras patienten på en särskild soffa och appliceras sedan på vissa områden hans fötter sensorer, som senare utvärderar och sänder data på neuromuskulär till skärmen pulser.

Med andra ord bestämmer en sådan anordning tillståndet för motorns och sensoriska nerver i benen, vilket ytterligare underlättar diagnosen och valet av den nödvändiga terapin.

Typer av undersökning

Elektrouromyografi av nedre extremiteterna, vars pris beror direkt på den valda diagnosmetoden är indelad i tre olika typer:

• Needled ENMG. Denna procedur är baserad på studien av muskelvävnadens funktionella aktivitet. Det utförs med hjälp av speciella nålelektroder, vilka injiceras direkt i musklerna.
• Yta ENMG. Denna metod avslöjar effektiviteten av passagen av nervimpulser längs nervperiferiella fibrer. Detta görs med hjälp av ytelektroder, som läggs på vissa delar av kropps- och hudområdena. Denna undersökningsmetod låter dig registrera aktiviteten hos muskelvävnad med deras godtyckliga reduktion.
• Stimulerande ENMG. Detta förfarande liknar ytproceduren. Det kräver emellertid samtidig stimulering av nervfibrer, som ligger på avstånd från inspelningselektroderna.

Användningen av alla tre metoder gör det möjligt att snabbt och tillförlitligt bedöma tillståndet för det mänskliga neuromuskulära systemet. Dessutom bidrar dessa metoder till att diagnostisera scenen, graden och nivån av den patologiska processen, liksom att bestämma den befintliga avvikelsen.

Procedurens varaktighet

Electroneuromyography ordineras av läkare individuellt och beror på den levererade (ofta oavslutade) diagnosen. I genomsnitt varar denna procedur i 60 minuter.

I de flesta fall använder klinikspecialister, där ENMG utförs, endast engangselektroder för forskning. I detta fall ges slutsatsen till patienten på händerna på dagen för förfarandet.

Kostnaden för elektroneuromyografi

Hur mycket kostar ett förfarande som underbenet ENMG? Priset för denna studie varierar beroende på vilken typ av arter det används:

1. Stimuleringsstandard elektromagnetomyografi, inklusive nål - ca 3000-3500 ryska rubel.
2. Utvidgad elektronuromyografi (1 grad av komplexitet), inklusive nål - cirka 4000 ryska rubel.
3. Electroneuromyography expanderade 2: a grad av komplexitet, inklusive nål - ca 5000 ryska rubel.

Det bör särskilt noteras att alla dessa priser är villkorliga och kan variera avsevärt i olika medicinska institutioner.

Källa: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enmg av de nedre extremiteterna: vad är det, priset, hur gör minografi

Modern medicin är långt avancerad i människokroppen och i identifieringen av olika patologier. Tidig diagnos sparar inte bara hälsa utan liv.

Vad är kärnan i metoden

Förfarandet består av två metoder:

• EMG (neuromyografi) - bestämmer den elektriska impulsen av muskelvävnad i motoraktivitet och vila;
• ENG (electroneurography) - låter dig känna av signalets hastighet genom nerverna.

Om en patologi uppstår, störs kommunikationen, signalen överförs inte korrekt, och en känsla av domningar eller stickningar kan uppstå. Med fullständig frånvaro av impulser kan ett fall av lammförlamning identifieras.

Metodens mål och mål, vittnesbörd

ENMG i de nedre extremiteterna tillåter:

1. att bedöma muskelens kontraktil förmåga som stimulans på stimulans: så här utförs diagnostik i början;
2. signalkvalitet och dess passage genom neurala vägen för att bedöma utvecklingen av patologiska symptom;
3. hastighet av nervimpulser;
4. Förekomsten av axonpatologi och källan till problemet, liksom graden av dess komplexitet.

Förfarandet har många indikationer för användning:

• ischias;
• medfödda eller förvärvade störningar i processerna av nervös innervation (efter trauma, diabetes, andra sjukdomar);
• hjärnskakning i hjärnan, blåmärken;
• tunnelsyndrom;
• intrång i medianern
• sjukdomar i nervfibrer efter en tumör, strålbehandling
• ländryggssmärta;
• neurit hos olika etiologier
• vibration sjukdom;
• syringomyelia, ryggmärgs patologi
• magsår i huden;
• multipel skleros;
• deformation av ben och leder
• Parkinsons sjukdom;
• Förhöjd känslighet hos händerna eller fötterna för att kyla.

Förfarandet tillåter att avslöja patologier i arbetet med nerverna på fötterna när:

1. postinjektionskomplikationer, felaktig sittande, trauma från fallande;
2. klämma på grund av en bråck;
3. Stagnation av blod på grund av trombos
4. intensiva fysiska övningar
5. klämma av småbäcken;
6. klump och smärta i klubben
7. trauma från att gå på höga klackar;
8. patologier efter dislokationer, sprains och frakturer i foten.

Typer och stadier av studien

ytliga

Kärnan i detta förfarande är att säkra elektroderna på hudytan på patientens ben. Metoden är en studie av oberoende muskelkontraktioner och utvärdering av signaler i det perifera nervsystemet.

nål

Med denna metod använder ENMG sensorer med små nålar som sätts in i benens muskler. Studien orsakar ett litet obehag, en känsla av klåda eller brännande, men ger det mest exakta resultatet av nervsystemet.

stimulering

Signaler skickas till musklerna genom sensorerna, och anordningen registrerar tvångsdragningar av muskelvävnaden belägen långt från de överlagda elektroderna.

ENMG utförs också för att stimulera nerverna i de övre extremiteterna (frakturer, sträckning, klämda brachiala och radiala nerver).

Förberedelser för forskning

Det finns inga speciella förberedelser för ENMG, men resultatet kan delvis påverkas av drycker med koffein eller energi. Det är nödvändigt att sluta ta läkemedel 3 dagar före proceduren.

Patienten varnas om eventuell ömhet eller andra obehagliga känslor under driften av enheten. Det är också nödvändigt för patienten att ta med resultaten av tester, röntgenfotografier eller MR till läkaren.

Genomföra Engm och procedurens varaktighet

Innan ENMG placeras patienten på en soffa eller upptar en semi-komfortabel position. Elektroderna fixeras med alkohol.

Stora sensorer appliceras på musklerna och små till senorna. För jordning fuktas elektroderna med en isotonisk lösning.

För att säkerställa konduktivitet tas överflödig vegetation bort och huden smörjs med en speciell lösning.

För att få en fullständig förståelse för muskels och nervänders arbete utförs en omfattande undersökning.

Efter den diagnostiska manipuleringen kan en liten blåmärken eller sår kvar på grund av införandet av elektrodnålen.

Om patienten upplever svår smärta eller har en allergisk reaktion på gelén under behandlingen, stoppas undersökningen tills symptomen är fullständigt eliminerad.

Varaktigheten av ENMG-förfarandet beror på sjukdomen. I grund och botten är det inte längre än en timme.

Expandera resultaten

Dataanalys ska göras av en specialist. Vanligtvis ges resultatet samma eller nästa dag på händerna eller skickas till patientens behandlande läkare.

Med hjälp av denna procedur är det möjligt att identifiera och lokalisera inflammatoriska processer, samt se hur behandlingen fungerar för att återställa nervceller och resultatet av behandlingen.

I grunden är svaret representerat av följande resultat:

1. M-svaret är den komplexa muskelpotentialen som uppstår när en elektrisk signal verkar på dem.
2. F-våg - reaktionen av muskelvävnad till stimulansen. Om signalen bryts, indikerar detta problem med nervändar i ryggmärgen.
3. H-reflexen. Visas när tibial nervös innervation stimuleras. Han talar om frånvaron av patologier i denna zon.

Kontraindikationer till diagnosen

Elektrouromyografi av nedre extremiteterna har generella kontraindikationer som diskuteras individuellt vid tillsättning av en neurolog:

• Närvaron av trofasår på benen;
• tillräckligt allvarlig skada på huden
• bär en pacemaker och endoprosthesis;
• hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck;
• graviditet, amning
• feber, SARS;
• schizofreni, epilepsi (proceduren kan orsaka en exacerbation);
• blödningsstörning.

Kostnad för enmg

Många statskliniker gör ENMG gratis, för förfarandet är det tillräckligt att ha en MHI-policy tillgänglig.

I privata medicinska centra beror priset på diagnosen och den region där personen bor.

1. Standardmetoden med yt- och nåltekniker är cirka 3500 rubel.
2. Utökad ENMG - 4000 - 4500 rubel.
3. Förfarandet för den andra graden av komplexitet är 5-7 tusen. rubel.

Med en noggrann diagnos kommer den föreskrivna behandlingen att bli effektivare, och hälsan hos den skadade lemmen kommer att återhämta sig snabbare.

Källa: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

electroneuromyography

Den diagnostiska tekniken med hjälp av en elektroneuromiograf gör det möjligt att bedöma musklernas tillstånd, såväl som nervändamål, som ligger i närheten. Detta gör det möjligt att avslöja deras tillstånd med hög noggrannhet vid tidpunkten för studien.

Under proceduren stimuleras periferinusen av den elektriska pulsen, varefter svaret hos muskeln som är inerverat av det registreras av apparaten. Electroneuromyography tillåter:

• Bedöm muskelfibrernas förmåga att samverka under inverkan av en irriterande faktor.
• Mäta antalet och hastigheten för att passera impulserna längs nerverna;
• Identifiera platsen för skador på nervvävnaden.

Dessutom avslöjar det också hur mycket hastigheten att utföra impulserna och amplituden av deras potential längs nervänden har reducerats.

typer

Det finns två metoder för att utföra forskning med hjälp av denna enhet:

1. Needle. Elektroden ser ut som en liten nål och sätts in i muskeln. Metoden är mest effektiv, även om den kan ge patienten obetydliga obehagliga känslor;
2. Yta. Tekniken leder inte till smärtsamma känslor, eftersom mätningen av indexen görs genom att elektroder appliceras i hudens hud.

Indikationer för förfarandet

Sjukdomar där ENMG är nödvändig, har en ganska omfattande lista. Vanligtvis är förfarandet tilldelat i följande fall:

Electroneuromyography av de övre och nedre extremiteterna

Med hjälp av ENMG av de nedre och övre extremiteterna är den mest exakta diagnosen av följande sjukdomar möjlig:

• Polyneuropati av olika former;
• Kompression eller skada på nervändar;
• Tunnelhandledssyndrom;
• Perifer neuropati;
• neurit;
• osteochondrosis;
• Utsprång av den intervertebrala skivan.

I sådana fall tillåter studien dig att korrekt identifiera skadorna, inflammationen, och platsen för att klämma ner nerverna på lemmarna.

Dessutom kan du avgöra om processen med återvinning av nervvävnaden pågår eller om du behöver ta speciella mediciner.

I studien appliceras de kutana elektroderna inte bara på platsen för den trakasserande muskeln utan vid punkter där nervfibrerna är närmare huden.

Kontra

Ett brett spektrum av kontraindikationer elektroneuromyografi har inte.

Men studiens nåltyp rekommenderas inte för patienter med immunförsvar, inklusive HIV.

Själva förfarandet kan inte påverka patienten, men den medicinska personalen ökar risken för infektion avsevärt.

Framställning av

Innan ENMG krävs ingen särskild träning. Men resultaten kan påverka vissa läkemedel (t.ex. antikolinergika eller muskelavslappnande medel).

Det stora fettlagret och koagulationsstörningarna är också farliga. Det är därför som du behöver obligatorisk rådgivning med läkaren innan du påbörjar proceduren.

Kanske behöver vissa droger ersättas, minska vikt eller vidta andra åtgärder.

Dessutom kommer det att vara nödvändigt att sluta ta mediciner för en dag, vilket kan påverka överföringen av nervimpulser. Omedelbart före proceduren får du inte äta i flera timmar.

Utveckling av förfarandet

I början av elektrouromyografi informeras patienten nödvändigtvis om alla förnimmelser som kan förväntas.

Hela proceduren utförs i den bakre positionen, medan personen ska vara helt avslappnad.

Som nämnts ovan har nåltypen av proceduren färre kontraindikationer, men kutan, även om den ger lite mindre information, är mindre traumatisk.

Mellan de två elektroderna, som består av en stimulerande och reglerande elektrod, installeras en speciell elektrod som fungerar som en jordningselektrod. Innan provet påbörjas, fuktas filtfiltrarna i en isotonisk lösning (vanligtvis natriumklorid).

Således är anoden fixerad distalt och katoden - över en impellerande punkt.

Vid genomförande av ENMG kan det finnas en liten stickning och smärta, men kort efter proceduren passerar de helt.

Följande video visar framsteg av elektroneuromyografi med en riktig patient:

Electroneuromyography i Moskva: adresser och priser

I Moskva kan forskning med hjälp av en elektrouromyograf utföras både i privata och offentliga kliniker. Så, på följande adresser kan du få den här tjänsten.

• Klinik för återställande neurologi. Ligger på gatan. Marshal Vasilevsky, d. 13, nära tunnelbanan (art. Schukinskaya). Kostnaden kommer att sättas beroende på typ av sjukdom, men brukar det inte överstiga 5000 rubel.
• Real-Clinic utför forskning av varierande grad av komplexitet. Kostnad - upp till 5 tusen. rubel. Samtidigt är det möjligt att betala för kreditförfarandet. Kliniken ligger på Moskovsky Prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, och även i St Petersburg.
• Physio-honung ligger i Bibirevo, 17 och erbjuder liknande tjänster, men till ett pris som blir något billigare. Så, olika typer av elektroneuromyografi kostar från 1200 till 6000 för den mest komplexa operationen.

Medicinska tillståndskliniker erbjuder patienter att genomgå electronuromyografi gratis, men endast under förutsättning för MHI-politiken och lämplig riktning från läkaren för denna procedur. I andra fall kommer det att vara nödvändigt att betala upp till 4000 rubel.

För att klara ENMG måste du kontakta polykliniken № 180, 31, 7, 12.

Källa: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Vad är det - ENMG i övre och nedre extremiteterna

ENMG är en komplex studie som är nödvändig för att kontrollera tillståndet i det perifera nervsystemet och musklerna i de övre och nedre extremiteterna.

Metoden är baserad på en bedömning av nivån på deras elektriska aktivitet. Electroneuromyography används för att diagnostisera neuromuskulära, skelett-muskulära sjukdomar och sjukdomar i nervsystemet.

Studien hjälper till att identifiera patologiska förändringar i de tidiga stadierna.

1. Kärnan i metoden
2. Indikationer och kontraindikationer
3. Utför forskning

Musklerna arbetar med denna princip: en impuls uppträder i hjärnregionerna som ansvarar för rörelser. Vidare sänder hjärnan signalen genom neuroner, neurala vägar, plexuser till musklerna. Särskilda synapser förvandlar den elektroniska formen till en mekanisk och muskeln är kontraherad.

I närvaro av patologier störs denna process. Personen känner av snabb trötthet, rörelse svårigheter, ofrivillig sammandragning av musklerna.

Under proceduren startar en speciell enhet impulsen och kontrollerar kroppens svar. Detta gör att du kan bestämma följande:

• nivån av minskat muskelrespons på signalen;
• antal fungerande motorenheter;
• pulsens hastighet;
• plats för nervskada.

Om det finns skador på nervfibrerna, sänker pulsens hastighet längs dem (muskeln kontraherar senare och med mindre kraft än hos en frisk person). Om störningarna uppträder i musklerna själva, förändras endast kraften i deras sammandragning, fortsätter hastigheten normal.

ENMG utförs med två metoder:

1. 1. Elektromyografi - Kontroll av muskels elektriska aktivitet i ett sammandrag eller vila.
2. 2. Elektro-neurologi - gör att du kan bedöma hur snabbt pulsen passerar genom nerverna.

Moderna metoder för elektronutrografi inkluderar båda metoderna.

Elektrisk neuromyografi av händer och fötter kan ordineras till personer som uppvisar följande symtom:

• snabb trötthet när man går, vilket tidigare inte var
• svullnad i nedre extremiteterna;
• Ökad känslighet av fötterna till låga temperaturer;
• stickande känslor och sensoriska störningar i lemmarna;
• ofrivillig ryckning i lemmarna;
• smärta under träning
• smärtsamma känslor när man lyfter händerna
• sår på huden.

Indikationer för denna metod för forskning är patologiska tillstånd och sjukdomar:

1. olika typer av neuropatier och neurit (inklusive diabetes, alkohol och andra);
2. intervertebral brok
3. cervikal och lumbar osteochondrosis;
4. senaste skador på ryggen, nacken, huvudet;
5. inflammatoriska och toxiska lesioner i nervsystemet (poliomyelit);
6. myasthenia gravis och andra muskelpatologier;
7. multipel skleros;
8. Parkinsons sjukdom;
9. en mikrostroke;

Innan en studie genomförs, ska specialisten varnas om förekomsten av sådana tillstånd som:

• graviditet;
• problem med blodkoagulerbarhet
• närvaro av en pacemaker och hjärtproblem.

Om patientens kardiovaskulära system har genomgått kirurgisk behandling, bör elektriska stötar på vänster sida av kroppen undvikas. Resultaten kan förvrängas hos patienter med överskott av fett i studieområdet.

ENMG är förbjudet för personer med epileptiska anfall, psykiska störningar, svår hypertoni och närvaron av djupa skador och trofasår på huden.

Riktningen mot ENMG: s passage kan skrivas av sådana specialister som neurolog, neurokirurg, endokrinolog, ortopedist och reumatolog. En speciell förberedelse före diagnosen är inte nödvändig.

Om patienten använde läkemedel som reducerar muskelton och hämmar genomförandet av impulser, måste du sluta ta dem för en dag. Också 4 timmar före proceduren kan du inte äta.

Beroende på sjukdomen utförs studien på två sätt:

1. Invasiv metod. Det är ett enkelt sätt, vilket inte medför smärta och obehag. Patienten bör ligga på soffan och slappna av. Bipolära och unipolära elektroder är anslutna till apparaten och appliceras på huden. Vidare fångar maskinen impulserna som uppträder med godtyckliga sammandragningar av armar och bens muskler. Den invasiva metoden är mindre känslig, eftersom den bara undersöker musklerna som ligger bredvid huden. På grund av smärtlindring används den till barn och personer med smärtstillande syndrom. Eftersom invasiv elektroneuromyografi inte har kontraindikationer tillgodoses det om det av någon anledning inte är möjligt att genomföra studien med en lokal metod.
2. Lokal metod. Det kallas också acikulärt, eftersom en speciell elektrod, som liknar en tunn nål, sätts in i patientens muskel. Det framtida punkteringsområdet desinficeras och behandlas med en särskild tvål. Därefter gör experten en punktering. Under proceduren känns patienten smärre. Elektroderna är anslutna till en anordning som fixar elektriska impulser. Resultaten visas på monitorn och tejpen i form av ett diagram som liknar ett kardiogram. Först är patienten utan rörelse, så utförs proceduren med spontan-långsam muskelkontraktion och i ton. Diagnosen varar 30-60 minuter beroende på hur många muskler som kontrolleras.

Den lokala metoden låter dig utforska olika delar av muskeln, jämfört med den invasiva, som bara kan testa en.

Electroneuromyography kan bidra till att identifiera patologin i det perifera nervsystemet i början. Detta gör det lättare att behandla sjukdomen och undvika komplikationer.

Källa: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

electroneuromyography

I det israeliska centret för neurokirurgi, Neuromed på privatkliniken "Herzliya Medical Center" tillämpas De mest moderna metoderna för att diagnostisera neurologiska störningar och sjukdomar, inklusive undersökning Electroneuromyographic.

Electroneuromyography (ENMG) är ett förfarande som syftar till att kvantifiera nervimpulsen genom neuromuskulära fibrer och bestämma svaret på olika typer av stimulering.

Testet ger läkaren objektiv data, vilket gör det möjligt att fatta ett medicinskt beslut angående ytterligare åtgärder.

ENMG-undersökning i klinisk miljö kan innefatta:

• Elektromyografi (EMG);
• Studie av nervledning (NCS);
• Undersökning av framkallade potentialer (EPS).

I den kirurgiska aspekten kallas elektroneuromyografi (ENMG) intraoperativ övervakning.

rheotachygraphy

Elektromyografi (EMG) är en studie som syftar till att bedöma musklerna och nervcellerna som styr dem och kallas motor neuroner.

Motor neuroner är ledare av elektriska impulser som orsakar muskelkontraktion. EMG omvandlar mottagna signaler till ljud, grafiska bilder eller numeriska index, dechiffreras av en läkare.

Under studien används små elektroder för att fälla och överföra elektriska impulser.

Nervans konduktivitet undersöks med hjälp av elektroder fästade på huden och mäta hastigheten och intensiteten hos pulser som sänds mellan två eller flera regioner. Nål-elektroder införs i muskelvävnad och registrerar den elektriska aktiviteten som bildar sig i dem.

Enligt testresultaten kan läkaren bestämma muskel- eller nervdysfunktion, liksom problem med överföring av nervsignaler till musklerna.

Skäl till studien av ENMG

Den behandlande läkaren föreskriver utförandet av ENMG hos de övre extremiteterna eller ENMH i underbenen om patienten har symtom som indikerar närvaron av nerv- eller muskelpatologier. Sådana tecken inkluderar svaghet i muskler, domningar, stickningar, smärta och muskelspasmer, svår smärta i extremiteterna.

EMG tillåter att bekräfta eller utesluta ett antal patologier, till exempel:

• muskelstörningar
• myastheniska nervstörningar utanför ryggmärgen (perifera nerver);
• muskeldystrofi och polymyosit som påverkar sambandet mellan nerver och muskler;
• karpaltunnelsyndrom eller perifer neuropatier som påverkar motorneuroner i hjärnan och ryggmärgen;
• amyotrofisk lateralskleros eller poliomyelit som påverkar nervrötterna;
• en bråck av den intervertebrala skivan.

Studie av nervledning

Studien av nervledningar ger läkare information om hur bra och hur snabbt nerverna i patientens kropp sänder elektriska impulser.

Testet kan användas för att testa olika typer av problem med det perifera nervsystemet, vilket inkluderar alla nerver i kroppen, förutom de som finns i hjärnan och inuti ryggmärgen (de utgör centrala nervsystemet).

Denna studie utförs av olika skäl, bland annat:

1. Bedömning av nervskador efter skada
2. bedömning av förekomsten av nervskador orsakad av diabetes och andra tillstånd
3. kontrollera förekomsten av patologier som påverkar nervsystemet
4. upptäckt av drabbade nerver, vilket leder till till exempel karpaltunnelsyndrom.

Studie av framkallade potentialer

Studien av framkallade potentialer innebär att mäta elektrisk aktivitet i hjärnan som svar på stimulering av syn, hörsel eller beröring.

De stimuli som går in i hjärnan genom var och en av dessa sinnen orsakar de minsta elektriska signalerna som passerar genom ryggrad till specifika delar av hjärnan längs nerverna, fångas av elektroder och överförs till ett lagringsmedium.

Studien innehåller tre huvudtester som gör att du kan utvärdera svaret på visuella, auditiva, elektriska stimuli:

• Visuellt inducerad reaktion (VER). Testet låter dig diagnostisera problem med nerver som påverkar din syn. Elektroder placeras längs hårbotten. Patienten blir ombedd att titta på blixtarna på skärmen i ett förskjutet läge ordning, medan elektriska signaler i hjärnan registreras på bäraren och tolkas därefter läkare.
• Revisionsreaktion (BAER). Testet möjliggör att diagnostisera problem med hörselnerv och kan indikera närvaron av hjärnstammaromör och multipel skleros. Elektroder placeras på hårbotten och öronloberna. Hörselstimuli, såsom ljud och tryck, påverkar örat, och vid denna tid registreras elektriska signaler.
• Somatosensoriska framkallade potentialer (SSER). Testet låter dig upptäcka problem med ryggmärgen, samt bestämma orsaken till domningar och svaghet i lemmarna. Under undersökningen fästs elektroderna på handleden, knäbaksidan eller andra ställen. En svag elektrisk stimulans överförs genom elektroder fästade i hårbotten och bestämmer hur mycket tid som behövs för att strömmen ska strömma genom nerven till hjärnan.

Undersökning av ENMG och alla procedurer som ingår i detta koncept kan användas för att bedöma hörsel och syn, särskilt hos spädbarn och barn, liksom för diagnos av sjukdomar i optisk nerv, upptäckt av tumörer och andra problem som påverkar huvudet och ryggraden hjärnan. Dessutom kan ENMG-proceduren i lemmarna utföras för att bedöma hjärnans funktion under koma eller av andra skäl.

Källa: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Electroneuromyografi av nedre och övre extremiteter, stimulering, nål

På grund av elektrometomyografi, som är ett helt provkomplex, är det möjligt att få en övergripande bild av hur myofiberfibrerna och perifera NA är funktionella.

I denna studie kombineras två diagnostiska metoder:

1. elektromyografisk undersökning, vilket är en maskinvara för att undersöka hur biologiskt och elektriskt aktivt är muskel fibrer, avgifterna för enheten som skapar rörelsen bestäms också i ett tyst tillstånd, och när det minskar. Det är välkänt att olika muskler består av ett visst antal myofibrer, varierande från 7-8 till 2000, beroende på typen av muskelfibrer. Vid synkronisering av myofibers sammandragningar finns det alla förutsättningar för utseendet av laddningen av enheten som skapar rörelsen, vilket indikerar summan av laddningarna i myofilamenten. Den grafiska representationen av laddningar kan variera beroende på patologin hos det perifera NA. Baserat på dessa data kan vi dra slutsatsen att centralnervsystemet och PNS fungerar. Amplitudoscillatorisk rörelse av laddningen i musklerna är några millivolt, och de varar inte längre än 24-25 millisekunder. Elektromyografisk apparat fångas fast på en fotografisk film i form av en krökt linje;
2. elektronografisk undersökning, så att du kan ta reda på hur snabbt en elektrisk impuls utförs längs nervfibrer.Perifera och CNS är nära kopplade till musklerna. Signalen överförs från nervfibrerna till hjärnan och ryggmärgen, och omvänd processen utförs också. När en sådan undersökning utförs stimuleras perifera nerven, i vilken utsträckning den är aktiv i alla områden där stimulering uppstår mäts.

Vad är kärnan i

Relationen mellan perifer och central HC beror på elektriska pulser som överförs längs nervfibrerna från hjärnan till ryggmärgen. Allt som en person känner är representerad i form av informationsdata som erhållits med hjälp av receptorer och överförs till hjärnan.

När en person har ett patologiskt tillstånd bryts den elektriska impulsens rörelse, tillsammans med informationen uppfattas felaktigt.

Till exempel känns en person som om något är bedövning, stickningar eller små myror kryper i problemområdet. Ofta uppenbaras ett tillstånd när en person inte känner smärta, hör inte bra, det finns problem med syn, lukt.

Till exempel när hjärnan undersöks erhålls stimulans av nervfibrer som är ansvariga för hörsel, syn och CNS-svaret analyseras.

Varför använda

Användningen av elektroneuromyografi (ENMG) hjälper till att informera neurologiska patologin i ben, armar, led och muskulösa skador mest informativt.

Elektrouromyografi av de övre och nedre extremiteterna avslöjar en tidig fas av patologi, så att sjukdomen botas snabbare.

Ingen annan undersökning kommer att ge en fullständig informationsbild av axons funktionalitet, som elektro-tumurografi. Denna metod bestämmer området för nervvävnadens lesion, patologins svårighetsgrad.

En annan korrekt genomförd elektromekanomografi bestämmer effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Typer av undersökningar

Vid utförande av elektroneuromyografi hos de övre och nedre extremiteterna finns tre metoder:

• Under ytanelektromyografi genomförs impulsöverföring med hjälp av elektroder fästade på händerna och fötterna. Med denna icke-invasiva metod utförs stimulering inte. Sådan elektroneuromyografi är enkel, används ofta vid medicinska undersökningar;
• nålelektromuromyografi är en invasiv metod där nålelektroder injiceras i muskelvävnad, det bestäms hur aktiv det är;
• Den stimulerande typen skiljer sig från den ytliga typen genom att nervfibrerna stimuleras. Elektroder av kutan, acikulär typ används.

För vad är det som visas electroneuromyography

Elektrourometomiografisk undersökning av nedre och övre extremiteterna indikeras för olika neurologiska patologier, inklusive:

• radikulit, karakteriserad av radikulär intrång i ryggmärgsnerven. De förekommer i livmoderhalsen, bröstbenet, ländryggen;
• tunnelkarpaltunnelsyndrom, där medianenern bryts mot carpalbenen med senorna;
• neuropatidiagnoser som inträffade före födelsen av en person eller funktionsstörningar i nervvävnaden på grund av skador, infektioner, diabetes;
• ett tillstånd som inte är mottagligt att bota, där det påverkas av dorsalen med avlång hjärna i form av amyotrofisk lateralskleros;
• plexopati manifestationer, där nervplexet påverkas av trauma, malign neoplasma, strålningsexponering, vilket kan göra en person förlamad.

Elektrouromyografi är inte heller överflödig för symptomatologi i form av:

1. stickande känslor eller svullnad i benen;
2. ömhet med tröga rörelser av fingrarna;
3. slöhet i underbenen, som om benen var väldigt trött;
4. hudsår;
5. hög kyla känslighet av ben och händer
6. rörelseasymmetri;
7. ben och gemensamma deformiteter.

Kontraindikationer till diagnosen

Kontraindikationer till diagnosen är patientens epileptiska anfall, psykiska störningar, hypertoni.

Före diagnos måste läkaren veta om patienten har hjärtsjukdomar, infektionssjukdomar, finns det en pacemakeranordning, är patienten inte rädd för blod.

Normalt bestämmer läkaren kontraindikationerna individuellt.

Så här förbereder du dig själv

Elektronneuromyografi av speciella förberedande åtgärder kräver inte.

Men patienten är skyldig att komma ihåg att bestämningen av resultatet påverkas av läkemedel som påverkar CNS, bör också uteslutas före diagnosproceduren för att dricka söt cola, starkt te, kaffe drycker.

Läkemedel stoppas med ett par dagar och drycker som ökar den allmänna tonen - i 3-4 timmar innan diagnostiska förfaranden påbörjas. Endast om dessa förutsättningar är uppfyllda, kommer elektrometomyografi att visa tillförlitlig information.

Hur man utför diagnostik

Electroneuromyography varar från en halvtimme till en timme. Här är ett beroende av typen av undersökning, hur omfattande det är.

Patienten måste antingen sitta eller sitta. Vid en ytlig typ av inspektion är sjukligheten frånvarande. Det förefaller lite under nål- och stimuleringstypen av undersökningen.

Läkaren bestämmer platsen för den plats där elektroderna är fastsatta. De torkas med en lösning som har en desinfektionseffekt, spridas med en specifik gel. När elektronomurometrin är klar kan patienten känna lite muskelsvaghet.

Om avkodning

De resultat som erhållits, när elektrometomyografi redan utförs, avkodas endast av en erfaren specialist.

Från dessa data ser läkaren reaktionen av nervfibrer från signalerna som verkar på dem.

Därefter jämförs data med normala parametrar, alla möjliga avvikelser detekteras, doktorn bestämmer den slutliga diagnosen på basis av vilken de terapeutiska åtgärderna utförs.

Om komplikationer

Dessa diagnostiska åtgärder är absolut säkra. Ett litet tillfälligt obehag ger bara en blåmärken av liten diameter i området där nålen sattes in. Överensstämmelse med sterila förhållanden minimerar helt smittsamma komplikationer.

Hur mycket kostar det?

Undersökningspriset beror direkt på typen av forskning, graden av komplexitet. Utvidgad elektronuromyografi är dyrare än standarden. Kostnaden är som regel betingad, i olika medicinska institutioner är det annorlunda.

Källa: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elektromyografi av nedre extremiteterna

EMG i nedre och övre extremiteter består av flera steg, inklusive studien av graden av muskulär excitabilitet, studien av det neurala muskelsystemet, studien av tillståndet av neuroner i allmänhet, liksom en allmän analys av nervens känslighet fibrer. Elektromyografi av nedre extremiteterna är en studie som hjälper till att identifiera orsakerna till muskelsvaghet ben, brott mot känsligheten hos underbenen, orsakerna till vandringssjukdomar, smärtkällan syndrom.

Under proceduren utförs stimuleringen av perifernerven med en elektrisk impuls, då registrerar apparaten svaret från muskeln som är innerverad av denna nerv.

Elektromyografi av nedre och övre extremiteter gör det möjligt att diagnostisera och bestämma scenen av nedsatt perifer nervfunktion, realiserar identifieringen av tunnelsyndrom, och bestämmer också arten av den patologiska processen - lokal eller generaliserad.

Det borde särskiljas elektromyografi (EMG) och elektroneuromyografi (ENMG). EMG registrerar endast elektrisk aktivitet som uppträder som ett resultat av muskelkontraktioner.

EMNG utvärderar i sin tur ledningsförmågan hos nervfibrer.

Emellertid utförs elektromyografi aldrig på ett isolerat sätt och antar också en uppskattning av hastigheten på förflyttningen av puls längs nervfibrer. Därför kan dessa två begrepp likställas.

Typer av elektromyografi

Det finns följande typer av diagnos, beroende på hur elektroderna är fastsatta i musklerna:

Yta elektromyografi. En sådan studie görs genom en icke-invasiv metod, eftersom elektroder för att studera muskelpotentialer är fixerade på ytan av huden.

Ytmetoden har emellertid låg känslighet, därför används den endast om det inte finns någon möjlighet att applicera nålelektromyografi. Ofta är denna typ av undersökning tilldelad barn.

Nålelektromyografi. Det utförs med en tunn nålelektrod, som tränger igenom muskeln.

Denna studie av invasiv natur föreskrivs strängt enligt strikta indikationer.

Nålmetoden tillåter att avslöja de döljande negativa förändringarna i musklerna med misstänkt neuronskada.

Indikation: kramp, kramper, domningar

Elektromyografi av nedre och övre extremiteterna ordineras vid manifestation av muskelsvaghet. Patienten har muskelspasmer och kramper, domningar, nedsatt lemkänslighet, ryckningar eller neurologiska symtom vid osteokondros.

Studien ordineras också i närvaro av vissa sjukdomar:

• ryggmärgsskador
• närvaro av tunnelsyndrom
• med neurit
• skador på perifera nerver
• polyneuropati av olika ursprung
• en mikrostroke;
• botulism;
• multipel skleros;
• hjärnskakning i hjärnan;
• neuropati i lårbenen
• Parkinsons syndrom;
• återstående manifestationer av poliomyelit;
• myasthenia gravis.

Neurit - en inflammatorisk sjukdom i perifera nerver, manifesteras genom smärta runt nerven, känselbortfall och muskelsvaghet i innerverad området.

När neuritidiagnos utförs av en neurolog under inspektionsprocessen och utför speciella funktionstester.

Behandling med neurit bör omfatta antibiotika, antivirala och vaskulära läkemedel, fysioterapi, massage, motionsterapi, antiinflammatoriska och decongestants.

Det är också värt att separera neuropati i lårbenen. Mycket ofta är neuropati i femoralusen förvirrad med vertebrogen patologi.

Femoralisblockad neuropati - nervskador lår som uppstår av olika skäl, och leder till en kränkning av passage av nervimpulser på den.

Kliniska manifestationer kan bero på lesionens art och representerar smärtsyndrom i lår- och underbenets område, svårighet att gå. Lårbenens patologi är ganska vanlig och har länge varit känd, men denna sjukdom förblir dåligt förstådd.

Neuropati i lårbenen är orsakad av kompression på grund av muskelspasmer eller blödningar i ländmuskeln, som uppträder under överbelastning eller skada. Diagnos av den femorala nervens patologi utförs vanligtvis med elektromyografi, sällan röntgen.

Kontraindikationer för psykiska störningar

Kontra med denna studie inkluderar psykiska störningar, svår hypertoni, epilepsi, angina, användning av en pacemaker patient. Förfarandet är oönskat för att passera om patienten på nedre och övre extremiteterna har ohälsade sår, djupa brännskador, purulenta sår.

Förberedelser för förfarandet

Inga speciella förberedande åtgärder behövs före diagnosen.

Ändå dagen innan studien av nedre och övre extremiteterna bör du sluta ta muskelavslappande läkemedel (muskelavslappnande medel).

Ta inte heller acetylkolin-blockerare och läkemedel som direkt påverkar passagen av nervimpulser.

Under några timmar före proceduren rekommenderas läkare inte att äta. Läkaren ska noggrant analysera patientens medicinska historia, eftersom nålelektromyografi kräver att han inte har en koagulationsstörning.

Utför forskning

Patienten ska sitta på soffan, ligga på ryggen och slappna av helt.

När nåltekniken utförs sätts en speciell koncentrisk elektrod in i muskeln i övre eller nedre extremiteterna med hjälp av en nål.

Förfarandet kommer att medföra lite smärta, men att hålla det ger läkaren ett ganska stort lager av information.

Vid utförande av en ytvy av elektromyografi appliceras en sensorelektrod på ett specifikt område av huden.

Villkoret för de perifera nerverna analyseras och visas som data på neuroimiografmonitoren - en sådan speciell analysator. I synnerhet hastigheten hos passagen av pulsen, amplituden hos muskelpotentialen,

Dekryptering av grafiska data är bara specialist-neurologen.Förfarandet för tiden tar som regel inte mer än en timme, och patienten ges slutsatsen samma dag.

Källa: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html