V tem članku boste izvedeli vse o obvoznici in želodčnih plovila, podroben pregled delovanja. Vsebina
članka:
- koronarnih arterij bypass cepljenje( CABG)
- Bypass možganov
- Obvod noge posode posode
- želodčni bypass operacijo
ranžirnih plovil iz kirurgije, v katerem s pomočjo sistema shunt - Bolezni cepljenke - ustvarja dodaten boste naredili za normalno perfuzije miokarda parcelimožganov ali mehkih tkiv nog.
Kdo izvaja takšne posege? Vse je odvisno od področja vaskularnih lezij:
- pri boleznih srca - srčni kirurg opravlja koronarnih arterij cepljenje;
- z cerebrovaskularnih obolenj - nevrokirurg ali nevrovaskularni kirurg opravlja ranžiranje možganskih žil;
- patologij plovila noge - vaskularna kirurga izvaja bypass operacijah spodnjih okončin.
Med želodca operacijo bypass se izvaja v procesu delitve želodca na dva dela, od katerih eden ostane neuporabljen pri prebavi hrane. Posledično tak rezultat vodi do hitrejše zasičenosti in izgube več kilogramov. Gastroshuntirovanie ima bariatrično operacijo - zdravnika, ki se ukvarja z zdravljenjem debelosti kirurških tehnik.
Koronarna premostitev cepljenjem( CABG)
Izvedba CABG, je priporočljiv v primerih, ko so druge metode za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v koronarnih arterijah neučinkovito ali nemogoče zaradi kontraindikacij. Kaj je koronarni arterijski bypass presadka? Bistvo tega postopka je, da se ustvari bypass - obvod iz aorte do krvnega obtoka, ki trpi zaradi območju oskrba nezadostna krvi infarkta. Takšna vaskularnega presadka nato izvaja funkcije, ki so ateroskleroze izmed koronarne arterije zmanjšal. Posledično je humani normalni aktivnost srca ter tveganja za miokardni infarkt in nenadno smrt znatno zmanjša.
indikacije Glavne indikacije za CABG:
- koronarne arterije za več kot 70% zoženi;
- rešljive oblike zdravljenja angine pektoris;
- neučinkovitost ali nezmožnost izvajanja angioplastike ali stentiranja;
- prvih 4-6 ur po miokardnem infarktu ali razvoj zgodnjega infarktu ishemije;Ishemični pljučni edem
- .
indikacija za CABG veliko, in potreba po takšnem posredovanju se določi po izvedbi podroben pregled bolnika: EKG( različnih vrst), ehokardiografski, koronarno angiografijo, krvni testi.
Kako se izvaja operacija?
Pred CABG bolnik prehaja treba opraviti priprave delovanja:
- pristane prejemajo zdravila za redčenje krvi;
- vstopi v bolnišnico oddelka za kardiologijo v 3-5 dneh;
- dobi nasvet anesteziolog in zdravnika fizikalne terapije;
- prehaja številne dodatne raziskovanj( krvne teste, ultrazvok plovila noge Doppler cerebralnih arterij in sod.).
CABG se lahko izvede z dvema tehnik:
- konvencionalni - v odprtem sternotomijo prsih po( veliki rez v sredini prsnice);
- minimalno invazivno - pri zaprtem prsih skozi majhne zareze in uporabo endoskopsko opremo.
Kliknite na sliko za povečavo Odvisno od kliničnega primeru intervencije se lahko izvajajo, medtem ko je srce ustavilo ali( t. E. Uporaba naprave za kardiopulmonalni obvod).
Operacija se začne po začetku splošne anestezije. Po izvedbi dostop do srčnega kirurga ponovno ovrednoti stanje plovila in opisuje prihodnji prostor za šivanja spoju. Vzporedno teče kirurške ekipe opravlja plovil, pridelane za poznejše presaditve. Lahko so notranji dojke arterije, radialne arterije ali vene saphenous.
Če je potrebno, kirurg ustavi srce in poveže bolnika z napravo za umetno kroženje. Nato zdravnik izvaja poseke na posodah in se na teh mestih šivi s posebnimi žilnimi šivi. Ko srce zaustavi, ga kardio kirurg začne znova. Nato zdravnik preveri doslednost šantne in plastične šive kirurške rane.
trajanje tradicionalni CABG, je lahko od 3 do 6 ur minimalno invazivno - približno 2. V odsotnosti zapletov odvajanja bolnikov iz bolnišnice po izvedbi konvencionalnega postopka izvedemo po 8-10 dni, in po minimalno invazivnega posega - po 5-6 dneh. Ranžiranje
cerebrovaskularno V nekaterih lezije možganskih arterij obnoviti normalno kroženje krvi se lahko doseže le z izvajanjem obvod jim. Vzrok takšne okužbe lahko postanejo številne bolezni: ateroskleroza, neoplazmi, trombi.Če se problem ne odpravi dlje časa, lahko krvni obtok povzroči smrt velikih površin možganskega tkiva in povzroči invalidnost ali smrt pacienta. Ko se uporabi šant, ki prenaša kri na želeno mesto, se ishemija izloči in možgani začnejo delovati normalno.
Indikacije Glavne indikacije za bypass operacijo možganov plovil:
- anevrizmah( razširitev) plovila, neozdravljive z drugimi sredstvi;
- je tumor, ki ima za posledico poškodbo ali zožitev karotidne arterije;
- nezmožnost preprečiti možgansko kap z zdravili;
- poslabšanje arterijskega krvnega pretoka, ki ga ni mogoče odpraviti na druge načine;
- hydrocephalus( kršitev normalnega razvoja možganov, povezana s prekomerno kopičenjem tekočine v njem) pri novorojenčkih.
bypass kirurgija vaskularnih cerebralnih arterij dodeli le po podrobnem pregledu bolnika: . MRI, CT, angiografiji, duplex ultrazvok arterij raziskave okluzija balon itd kot operacija
poteka?
Pred bypass cerebrovaskularno bolnik preide potrebno izvesti priprave delovanja:
- zavrača kajenja za 14 dni pred operacijo;
- preneha z ne-steroidnimi protivnetnimi zdravili 7 dni pred posegom;
- opravijo številne dodatne preiskave( kri, urina, EKG, fluorografijo itd.);
- brije lase iz glave dan pred operacijo;
- jemlje zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.
Pred prevozom v operacijsko sobo bolnik ne sme biti žebljev, pirsinga in drugega nakita, kontaktnih leč in odstranljivih zob.
cerebralne arterije obvoda se lahko izvede na naslednje načine:
- načini za plitvo lezij majhno površino arterije. Kot šant, se uporablja plovilo, odvzeto iz arterij, ki hranijo ovojnico možganov. Med operacijo kirurg izbere prizadeto posodo in potegne svoj konec skozi ustvarjeno luknjo( z vrtanjem lobanje) do konca šanta. Po tem jih sesuje, obnavlja krvni tok na mestu ishemije.
- Postopek se uporabi, če je premer poškodovane arterije približno 2 cm. Kot šunt se uporabi del posode iz noge ali pacientove roke. Sestavlja se v zunanjo karotidno arterijo in se izvaja v časovni regiji. Po tem kirurg odstrani del lobanje in vstavi potezo v nastalo luknjo. Nato ga ščiti v prizadeto arterijo.
V praksi se ranžiranje pogosteje izvaja pri uporabi posode, ki oskrbuje cerebralno membrano. Ponavadi operacija traja približno 5 ur. Za anestezijo takih intervencij uporabljamo splošno anestezijo, ki jo spremlja umetno prezračevanje pljuč.
V hidrocefalusu se izvaja posebna vrsta obvoda - ventrikulo-peritonealna. Bistvo te operacije je narediti luknjo v lobanji, v katero vstavite titansko cev. Spodnji konec je povezan z ventrikulo možganov. Preko ustvarjenega šanta se odvečna tekočina, ki vstopa v komoro, dostavi v trebušno votlino in tam aktivno absorbira.
pred bolnišnico razrešnice duplex bolnik skeniranje izvedli oceniti delovanje kretnico in prekriva značaj možganskega krvnega pretoka. V odsotnosti kakršnih koli kršitev se bolnik izprazni 6-7 dni po operaciji.
spodnje okončine ranžiranju
indikacij za opravljanje shunt noge žile postanejo bolezni, ki jih spremlja njihovega velikega krčenja in raztezanja, ki vodi do nezadostne preskrbe s krvjo na določeno spletno stran. Odločitev o potrebi za takšne operacije se izvajajo v primerih, ko je tečaj intenzivno konzervativnega zdravljenja neučinkovita in je skupno kršitev pretoka krvi v prihodnosti lahko privede do gangrene na prizadeto okončino in invalidnosti. Za obnavljanje normalnega krvnega obtoka v posodah nog lahko uporabimo metode za izdelavo sintetičnih protez ali anastomoz( medsebojnih povezav) med sosednjimi običajno delujočimi plovili.
Indikacije
Glavni znaki za izvajanje ranžiranja plovil z nogo:
- obliteracijo ateroskleroze;
- perifernih arterijskih anevrizmov;
- endarteritis;
- krčne žile;
- nezmožnost izvajanja angioplastike ali stentiranja;
- grožnja razvoju gangrene in neučinkovitost konzervativne terapije.
Izbira ranžirnega postopka določajo rezultati pacientovega pregleda: MRI, CT, duplex ultrazvok posod nog.
Kako se izvaja operacija?
Pred izvajanjem takšnih posegov je treba pacientu opraviti celovit pregled in potrebno usposabljanje. Na podlagi rezultatov raziskave žilni kirurg izbere metodo ranžiranja, ki je primerna v tem kliničnem primeru.
Klikni na sliko za povečavo Operacija se lahko izvaja v epiduralni anesteziji ali splošni anesteziji. Med posegom kirurg identificira prizadeto območje, se izvede rez in popravke na tem mestu enem koncu obvoda, ki je del lastnega nožne vene ali femoralne vsadek iz umetnega materiala. Po tem se drugi konec šanta preide skozi kite in mišice do mesta, ki se nahaja nad lezijo in je fiksiran.
Nato kirurg preveri skladnost tkanih žilnih elementov. Za to je mogoče izvesti ultrazvok in arteriogram. Po tem se kirurške rane slojajo v plasteh.
Obstaja veliko metod premikanja plovil nog. Običajno takšne operacije trajajo približno 1-3 ure. V odsotnosti zapletov se bolnik v 7-10 dneh odda iz bolnišnice.
Želodčni obvod
Včasih je treba za zmanjšanje telesne mase nekateri bolniki opraviti operacijo, kot je operacija želodčne obvodnice. Kaj je to? To je ena od sodobnih kirurških tehnik, ki se uporabljajo za zmanjšanje lakote in hujšanja. Predpisan je tistim debelim bolnikom, ki na druge načine ne morejo doseči želenih rezultatov. Bistvo takšne operacije je ustvariti "majhen prekat", povezan s tankim črevesjem. Po njegovem izvajanju ostali želodec preneha sodelovati pri prebavi, bolnikova lakota izgine, porabi manj hrane in postane tanka.
Indikacije Glavna indikacija za želodčni operaciji bypass je debelost, ki je ni mogoče odpraviti z drugimi sredstvi in se vedno spremlja močan občutek lakote. Včasih se taki posegi izvajajo, kadar je težko evakuirati hrano iz želodca pri drugih boleznih.
Pred takšno posredovanje pacient opravi Celoten izpit: . testi krvi, EKG, prsih rentgenske žarke, itd EGD
Ker poteka operacija?
Želodčni obvod lahko opravimo po tradicionalni poti ali laparoskopski tehniki. Operacija se vedno izvaja pod splošno anestezijo.
Obstaja veliko vrst takšnih operacij, vendar je na splošno bistvo takih bariatričnih posegov ustvariti "majhno komoro", katerega prostornina ne bo večja od 50 ml. V ta namen s pomočjo posebnih pripomočkov kirurg prehaja želodec na potrebne dele. Večina postopka med operacijo ni odstranjena, tanko črevo pa je prišlo do nastalega manjšega dela. Posledica tega je, da je hrana iz požiralnika pahnjena v "majhno komoro", se nasičenost pojavi hitreje in pacient, ne da bi občutil pogoste občutke lakote, postane tanek. Po operaciji kirurg šiva rano.
Trajanje takšnih operacij je lahko od 1 do 1, 5 ur. Izvleček iz bolnišnice poteka po 3-4 dneh.
