Antibiotiki za pljučnico pri odraslih v tabletah

click fraud protection

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki za pljučnico - glavna sestavina celjenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo, močnim kašljem z rjavim ali rumenkastim izpljunkom, bolečinami v prsnem košu s kašljem in dihanjem.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtskem oddelku ali oskrbi (odvisno od resnosti stanja). Označeni počitek v postelji, vitaminska prehrana, poleg tega pa je pomembno, da zaužijete veliko količino tekočega čaja, sokov, mleka, mineralne vode.

Ker pride do vnetja pljučnega tkiva najpogosteje zaradi posebnih mikroorganizmov, je najzanesljivejši način reševanja patogena - antibiotike intravenozno in intramuskularno. Ta način uporabe omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje je pljučnica predpisana antibiotika širokega spektra delovanja, saj je nemogoče takoj prepoznati patogena, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

Na splošno je za zdravljenje pljučnice makrolidov (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki dajejo v skladu s posebno shemo. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno intramuskularno ali intravensko, nato pa se v tabletah dajejo antibiotiki.

instagram viewer

Kljub širokemu izboru antibiotikov v lekarnah se ne smete sami zdraviti, vendar je bolje, da poiščete pomoč izkušeni strokovnjak, saj so antibiotiki izbrani strogo individualno, na podlagi analize patogena pljučnica. Poleg tega zdravljenje pljučnice temelji ne samo na antibiotični terapiji, temveč vključuje več stopenj v splošnem režimu zdravljenja.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti je laboratorij. Da bi to naredili, se bakterijska kultura izpljunka izvaja na posebnem mediju, in glede na to, katera kolonija bakterij se začne razvijati, se vzpostavi vzročno sredstvo. Nato opravijo test za občutljivost patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov bolniku dobi določeno skupino antibakterijskih zdravil. Toda, ker lahko proces ugotavljanja patogena traja do 10 dni ali več, je v začetni fazi zdravljenja pljučnice bolnik predpisan širok spekter antibiotikov. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi, jo dajemo tako z intravenoznim kot z zdravilom intramuskularno, kombiniranje s protivnetnimi, raztopinami, vitamini itd., na primer:

  • Streptococcus pneumoniae. Pri antipnevmokokkovoy terapiji predpisani benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, kot so cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
  • Haemophilus influenzae. Z odkritim hemofilnim drogom predpisujemo aminopeniciline ali amoksicilin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotiki učinkoviti proti Staphylococcus aureus-oxacillin, zaščiteni aminopenicillini, cefalosporini I in II generacije.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazmalne in klamidne pljučnice so makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik, učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jih povzročajo klibsiella ali E. coli, so cefalosporini tretje generacije.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikah

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali če vnos antibiotičnih zdravil ni pravilno sprejet - napačna doza, kršitev režima. V normalnem poteku jemljejo antibiotike, da normalizirajo temperaturo in nato še po treh dneh. Pri hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju pozitivna dinamika bolezni ni določena, je vzrok napačno antibakterijsko zdravljenje. V tem primeru se opravi druga analiza na bakterijah, po kateri poteka tečaj pravilne antibakterijske terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih radiografije, zdravljenja z zdravili, prenehanja kajenja in povečane prehrane vitamina.

Pri dodatnem zdravljenju z antibiotiki po pljućnici lahko bolnik potrebuje:

  • Napačno izbran antibiotik za zdravljenje.
  • Pogosta sprememba antibiotikov.

Tudi antibiotično zdravljenje po pljučnici je morda potrebno v primeru ponovitve bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Tudi podoben rezultat izhaja iz samozdravljenja in nenadzorovane uporabe antibiotikov pri neidentificiranih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvajati v bolnišnici s sistematičnim radiografskim nadzorom. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če je med zdravljenjem zaključek usmerjen v vnetje Rentgenska slika ni zmanjšana, prikazan je drugi potek zdravljenja, toda že z drugim antibiotikom je potrebno tudi posvetovanje ftirizatar.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih so predpisani glede na starost pacienta in resnost stanja. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, manj pogosto glive in protozoji. Na prvi stopnji zdravljenja so do končnih rezultatov predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja in tudi bolnik, ali je že imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes, kronični bronhitis, ni kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih patogeni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Če je predpisano zdravilo neučinkovito in dokler ne dobimo bakteriološke analize sputuma, priporočenega antibiotika ne smemo spreminjati v 3 dneh. To je najkrajši časovni okvir za koncentracijo antibiotikov v krvi, da bi dosegel svoj maksimum in začel delovati na mestu lezije.

  • Vnetje pljuč pri bolnikih, mlajših od 60 let, z blagim tokom imenuje Avelox 400 mg na dan (ali Tavanik 500 mg v dan) - 5 dni, z njim Doxycycline (2 tableti na dan - prvi dan, ostali dnevi - 1 tableta) - 10-14 dni. Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg lahko jemljete 2-krat na dan - 10-14 dni.
  • Bolnik, mlajši od 60 let, z veliko boleznimi in drugimi kroničnimi boleznimi, tudi bolnik, starejši od 60 let, dobijo Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2-krat na dan vsaj 10 dni.
  • Huda pljučnica v kateri koli starosti. Priporoča se kombinacija zdravila Levofloksacin ali Tavanic, intravensko, plus 2 grama Ceftriaxone dvakrat na dan ali Fortum, Cefepime v istih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Zdravilo Sumamed je mogoče intramuskularno dajati Fortumu plus plus.
  • Pri izjemno hudi pljučnici, ko je bolnik hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, imenujejo: kombinacije Sumamed in Tavanik (Leflotsin), Fortum in Tavanik, Targotsida in Meronem, Sumamed in Meronema.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih začnejo vstopiti takoj po potrditvi diagnoze. Obvezen vstop v terapijo ali kompleksen tok v enoti za intenzivno nego so otroci, če:

  • Starost otroka je krajši od dveh mesecev, ne glede na stopnjo resnosti in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
  • Otrok do treh let, z diagnozo lobarinske pljučnice.
  • Otrok je star do pet let, diagnoza je izguba več kot ene pljučne pljučnice.
  • Otroci z anamnezo encefalopatije.
  • Otrok do enega leta starosti, potrjeno dejstvo o intrauterini okužbi.
  • Otroci s prirojenimi napakami srčne mišice in obtočilnega sistema.
  • Otroci s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, kardiovaskularnega sistema, ledvic, s sladkorno boleznijo in malignimi boleznimi krvi.
  • Otroci iz družin, ki so registrirane s socialnimi storitvami.
  • Otroci iz sirotišnic, iz družin z nezadostnimi socialnimi in življenjskimi razmerami.
  • Označena je hospitalizacija otrok z neupoštevanjem zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
  • Otroci s hudo pljučnico.

Z blago bakterijsko pljučnico so navedeni antibiotiki iz skupine penicilina, tako naravnih kot sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin in drugi. Semisintetični penicilini se običajno delijo na izoksazolilpeniciline (oksacillin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).

Opisana shema antibiotičnega zdravljenja pljučnice pri otrocih je predpisana do rezultatov bakterijske analize in odkrivanja patogena. Po ugotovitvi patogena zdravnik predpisuje dodatno zdravljenje strogo individualno.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico kažejo, v katero skupino spada drog: ampicilin - oksacilin, ampiox, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cephobid in drugi. Za zdravljenje pljučnice v sodobni medicini se uporabljajo kot sintetični in polsintetični ter naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij in nekatere na precej širokem razponu patogenov. Je z antibiotiki širokega spektra in običajno je začeti antibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:

Predpisan je antibakterijski pripravek s širokim spektrom delovanja, ki izhaja iz poteka bolezni, barve izčiščenega izpljunka.

  • Izvedite BAC analizo sputuma, da ugotovite patogen, testirajte na občutljivost patogena na antibiotike.
  • Na podlagi rezultatov analize določite shemo antibiotičnega zdravljenja. V tem primeru upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergije, morebitne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v krvi, čas izločanja iz organizem. Najpogosteje sta predpisana dva protibakterijska zdravila, na primer antibiotična skupina cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnišnična pljučnica se zdravi z amoksicilinom, ceftazidimom, z neučinkovitostjo - tikarcilinom, cefotaksimom. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti v hudih pogojih, mešanih okužbah, šibke imunosti. V takih primerih imenuje:

  • Cefuroksim in gentamicin.
  • Amoksicilin in gentamicin.
  • Lincomycin in amoksicilin.
  • Cefalosporin in lincomicin.
  • Cefalosporin in metronidazol.

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so predpisani azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon v hudih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotikov so možne.

Neodvisno, da spremenite linijo zdravljenja z antibiotiki, ni potrebno, zato lahko privede do razvoja stabilnosti mikroorganizme nekaterim skupinam zdravil, kot posledica - neučinkovitost antibakterijskih terapija.

Tečaj antibiotikov za pljučnico

Tečaj antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik, ki temelji na pacientovi starosti, resnosti bolezni, naravi patogena in odzivu telesa na antibakterijsko zdravljenje.

Pri resni pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

  1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji dobi so predpisani z aminoglikozidi.
  2. Možne možnosti zdravljenja:
    • Tikarcilinski antibiotiki
    • Cefalosporini II-IV generacij.
    • Fluorokinoloni

Pri aspiracijski bakterijski pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:

  1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
  2. Možne variante režima zdravljenja, namen:
    • Metronidazol + cefalosporin III pero.
    • Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
    • Lincosamides + cephalosporins III pero.
    • Karbapenem + vankomicin.

Pri nosokomialni pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:

  1. Z enostavnim tokom pljučnice je uporaba zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
  2. Možne variante režima zdravljenja so imenovanje cefalosporinov II-III n-ti.
  3. V hujših primerih je potrebno kombinirano zdravljenje:
    • zaviralci karboksimetilini (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
    • cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice, dolgotrajen in resen proces ter poskusi samoiziranja zdravil z antibiotiki ne morejo le zapletati, ampak in zaradi nezadostne občutljivosti patogena povzročiti nemoteno antibakterijsko zdravljenje droge.

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki ga povzroča Klebsiella

Ko se nahaja v sputumu Klibsiella pljučnica zdravljenje z antibiotiki je glavna metoda patogene terapije. Klebsiella - patogeni mikroorganizem, ki se ponavadi pojavlja v črevesju človeka, in z visoko koncentracijo in zmanjšanjem imunosti lahko povzroči pljučne okužbe. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri pojavijo pri moških nad 40 let, pri bolnikih z alkoholizmom, pri sladkorni bolezni, kroničnih bronhopulmonalnih boleznih.

Klinični potek pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, je podoben pnevmokokni pljučnici, pogosto je vnetje osredotočeno na desno zgornjo stran pljuč, se lahko razširi na druge delce. Razvija cianozo, težko dihanje, zlatenico, bruhanje, drisko. Pogosto je pljučnica zapletena zaradi abscesa in pljučnega empioa, razlog je, da so klibsiella vzrok za uničenje tkiva. Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, se Klebsiella, Serratia in Enterobacter nahajajo v sputumu.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo drugačno stopnjo občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne določitev aminoglikozidov in cefalosporinov tretje generacije, mezlocilina, proti sevu serratia amikacina je učinkovita.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je pljučnica, ki jo povzroča klibsiella, brez zapletov, popolnoma ozdravljena v 2-3 tednih.

Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapiriinom, 4 do 12 g dan. Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapiriinom, 4 do 12 g dan.

Zdravljenje z mikoplazmično pljučnico antibiotikov

Če odkrijemo mikroplazmo v sputumu, se zdravi pljučnica, ki se bojuje proti določenemu patogenu. Pri vstopu v telo se mioplazma vnese v sluznico zgornjih dihalnih poti, kjer skrivnost posebne tajnosti povzroči najprej močno vnetje in nato začne uničenje medceličnih membran, epitelijskih tkiv, ki se končajo z nekrotično degeneracijo tkivo.

V pljučnih mehurčkih se mikoplazma hitro razmnožuje, povečajo se alveoli in po možnosti interalveolarna septa. Mycoplasmalna pljučnica se počasi razvija, pojav bolezni je videti kot prehlad, potem se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, začne se nasilni kašelj. Temperatura traja približno 5 dni, nato se močno spusti, pritrdi na približno 37-3 stopinj in drži za dolgo časa. Na rentgenski sliki so jasno vidne zatemnjene žarišča, degeneracija v septičnih vezivnih tkivih.

Kompleksnost zdravljenje mikoplazmami pljučnice je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, vendar to pomeni, da so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkovita. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromicin (rovamicin), klaritromicin, ki se uporablja 2-krat na dan, ne več kot 2 tedna, z manjšo stopnjo ponovitve.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico določijo potek najmanj 2 tedna. Kongestivno pljučnica razvija z dolgotrajno ležanje v postelji pri starejših, oslabelih in kot zaplet zapletenih operacij. Tok kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatičen, ni hladne, zvišana telesna temperatura, kašelj. Pacienta lahko moti le kratka sapa in šibkost, zaspanost, pozneje pa je kašelj.

Počitnice kongestivno pljučnica lahko doma, ampak se drži z vsemi predpisi, in le pod nadzorom zdravnika, tako pogosto je bolnik sprejet v bolnišnico. Če zazna v izpljunku tudi bakterijska infekcija (pljučnica, kongestivno ni vedno bakterijska v naravi), nato predpiše antibiotike - cefazolin, tsifran ali zaščitene penicilin. Zdravljenje traja 2-3 tedne.

Pri kongestivni pljučnici, ki se je razvijala v ozadju srčnega popuščanja, so dodatno predpisovali glikozide in diuretična zdravila, skupaj s protibakterijskim, bronhodilatorjem, ekspresioniranim sredstva. Poleg tega je prikazana terapevtska vadba, prehrana bogata z vitamini. Z aspiracijsko pljučnico je obvezna bronhoskopija.

Na splošno s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, preprečevanjem in vzdrževanje bolnikovega telesa se ne razvijejo zapleti s kongestivno pljučnico in se pojavi okrevanje 3-4 tedne.

Kombinacija antibiotikov v pljučnici

Zdravnik v kombinacijo antibiotikov v pljučnici uvede v režim zdravljenja pod določenimi pogoji, ki poslabšajo klinično stanje. V kliniki, je uporaba dveh ali več antibiotikov poguma, zaradi visoke obremenitve na telesu - jetra in ledvice oslabljena oseba ne more spopasti s tako veliko toksinov. Zato je v praksi sprejemljivo zdravljenje pljučnice z enim antibiotikom, katerega učinek na patogeno floro je zelo visok.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so sprejemljive, če:

  • Hudo pljučnico, s sekundarno pljučnico.
  • Mešana okužba.
  • Okužbe z zatrtim imunostjo (z rakom, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
  • Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih se razvije režim zdravljenja, ki temelji na uvajanju antibiotikov, ki vplivajo Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi - penicilini + aminoglikozidi ali cefalosporini + aminoglikozidi.

Ni nujno, da samozdravljenja, saj je lahko potreben odmerek zdravila imenuje zdravnika, in ko je dovolj odmerkov antibiotika preprosto mikroorganizmi se razvije odpornost na zdravila, ker lahko prevelik odmerek razvoj ciroze jeter, ledvičnega delovanja, golša, težka oblika anemije. Poleg tega so nekateri antibiotiki za pljučnico, z združevanjem preprosto zmanjša učinkovitost seboj (npr antibiotiki, pripravki bakteriostatično +).

Najboljši antibiotik za pljučnico

Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, ki je bakterija najbolj občutljiva. Če želite to narediti, imajo posebne laboratorijske preiskave - narediti bakteriološko izpljunku kulture za določitev patogen in nato dal test za občutljivost na antibiotike.

Glavna usmeritev pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Dokler patogen ni identificiran, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Kadar dajemo, pridobljene pljučnice: penicilin in klavulanske kisline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Kadar dajemo bolnišnično pljučnico: klavulanske kisline s penicilinom, cefalosporinom 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorokinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (thienes).

Celoten kompleks terapije ne zajema samo kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč tudi usmerjena na bronhialna okrevanje drenaža (uvedba aminofilin, berodual) za utekočinjanje in izločanja izmečka bronchi. Prav tako vbrizgajte protivnetna, absorpcijska zdravila, vitamine in komponente, ki stimulirajo imunski sistem Sistem - sveže zamrznjene plazme intravensko antistaphylococcal in antigrippozny imunoglobulin interferon in drugi.

Moderni antibiotiki za pljučnico

Moderni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

  • Z razširjenosti gram-pozitivni koki - intravenozno in intramuskularno dajemo pripravke penicilina ali cefalosporina s 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
  • Z razširjenosti gram-negativne bakterije predpisana cefalosporini tretje generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidin.
  • Ko sedanji atipična pljučnica upravlja makrolidi - azitromicin, midekamicin in cefalosporine 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim in drugi.
  • S prevlado gram pozitivni koki, enterokoki, meticilin odporni stafilokoki ali nadzorovanih cefalosporinov 4. generacije - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem sod.
  • Z razširjenosti rezistenten proti Gram-negativne bakterije dajemo cefalosporine 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson ceftazidim, ki nadalje vnesenih aminoglikozidov.
  • Z razširjenostjo glivične okužbe so predpisani cefalosporini tretje generacije in flukonazol.
  • Z prevlado intraceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. imenujejo makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
  • Okužbe anaerobne predpisane ingibitorozaschischennye penicilinom - linkomicina, klindamicin, metronidazol in drugi.
  • S penvmotsistnoy pljučnico imenujejo ktrimoksazol in makrolide.
  • Pri pljučnici citomegalovirusa so predpisani ganciklovir, aciklovir in citotekt.

ilive.com.ua

Zdravljenje pljučnice pri odraslih

Bolezni dihal imajo veliko tveganje za ljudi. Ena takšna pogosta patologija je pljučnica, ki povzroča vnetje pljučnega tkiva in nepopravljive spremembe v njej. Da bi se izognili stradanju tkiv kisika, mora bolezen nujno začeti pravočasno.

Kako zdraviti pljučnico doma pri odraslih

Pljučnica ima pogosto virusno naravo, toda tudi v drugih primerih se ji pridružijo bakterije okužbe, zato morajo odrasli izvajati zdravljenje z antibiotiki, pri čemer se imenujejo 1-2 zdravila Hkrati. Standardi zdravljenja upoštevajo več dejavnikov:

  • vrsta pljučnice;
  • obseg poškodb pljučnega tkiva;
  • zdravstveno stanje in starost bolnika;
  • sočasne bolezni srca, ledvic ali pljuč.

Antibiotiki

Odrasli predpišejo antibiotike za pljučnico, upoštevajoč njihovo starost in celo zanemarljivo učinkovitost enega samega zdravila se v treh dneh ne spremeni ali dokler ni dekodiran test za sputum pacient. Za zdravljenje pljučnice uporabite sodobna popularna zdravila pod imeni:

  1. Ceftriakson. Kot oblika sproščanja se za pripravo injekcij uporabljajo bel praški. Zdravljenje zdravljenja pljučnice določi zdravnik glede na stopnjo resnosti. Pri odraslih je odmerek 1-2 g na dan. Raztopina za injekcije pripravimo iz 500 mg zdravila in 2 ml 1% raztopine lidokain, in za intravensko uporabo 5 ml sterilne vode. Cena je od 25 rubljev, prodaja se na recept.
  2. Sephpotek. Antibiotik je dovolil tudi otroka z 12 leti. Učinkovito pri zdravljenju pljučnice in drugih okužb dihalnih poti. Odrasli morajo jemati 200 mg - 1 tableto, s presledkom 12 ur. Konec zdravljenja je potrebno v 2 tednih. Cena od 120 rub.
  3. Sumamed. Poleg tablet je na voljo tudi kot prašek ali liofilizat. Označena je za infekcijske in vnetne bolezni, vključno z dihalnim traktom. Iz pljučnice morate jemati 500 mg zdravila za zdravljenje na dan, enako 3 dni. Cena od 520 r.

Ljudska sredstva

Folk zdravljenje pljučnice pri odraslih je učinkovito v kombinaciji z jemanjem zdravil, če zdravljenje poteka doma. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Odlomek rozin. Sperite, art. Temne rozine, ga prelazite skozi mlin za meso. Zalijte kozarec vrele vode, namakajte pod pokrovom približno 10 minut. Za zdravljenje vnetja pljuč s tako odlitko je potrebno, piti na, umetnost. dnevno.
  2. Mleko "mleko". Pripravite 3 posušene bele fige. Segrejemo mleko, prelijemo sadje, kuhamo čez majhen požar približno pol ure. Za zdravljenje pljučnice pijte 2 kozarca na dan, dokler simptomi ne izboljšajo.
  3. Nastoy na orehih. Vzemite 500 ml suhega rdečega vina. Napolnite jih z 50 g olupljenih oreškov. Pripravite zdravilo na nizko vročino približno četrtino ure. Jejte 1 žlico vsakega. pred vsakim obrokom.

Terapija z vadbo

Za začetek je priporočljivo, da pogosto menjate svojo lego v postelji in ne ležite na svoji strani, kar boli. Po 3-4 dneh, ko je akutno obdobje bolezni že za sabo, lahko začnete dihalno gimnastiko, za katero ležite na hrbtu in položite roke na želodec. Po globokem vdihu morate izhajati, počnite pa počasi, napenjate trebušne mišice. Pristopi morajo biti vsaj 5 na dan, od katerih vsaka vključuje 15 ponovitev. Priporočljivo je, da uporabite LFK in preprečite pljučnico.

Značilnosti zdravljenja pljučnice

Zdravljenje pljučnice pri odraslih je odvisno od številnih dejavnikov, od katerih je prva vrsta te bolezni. Terapija za starejše je obvezna v bolnišnici, drugače pa odločitev sprejme zdravnik. Algoritem zdravljenja je sestavljen iz več faz. Prva pljučnica je diagnosticirana, nato se usmeri vnetje z antibiotiki. Nato so predpisana dodatna zdravila za preostale znake bolezni.

Segmentalni

Pri odraslih se ta oblika pogosteje pojavlja kot druga in je razdeljena na desno stran in levo stran. Določena vrsta je dvostranska, če so poškodbe prisotne v obeh pljučih. Zdravljenje pljučnice pri odraslih se stalno izvaja z uporabo antibiotikov, fizioterapije, inhalacij in izločanja alergijskih reakcij. V enostranski ali dvostranski obliki morate zagotoviti pravilen položaj bolnika - polsedeč, da izboljšate delovanje pljuč.

Virus

Virusi, bakterije ali glive in paraziti vodijo v virusno obliko. Prvi dve dnevi za zdravljenje pljučnice za odrasle so predpisani za jemanje protivirusnih zdravil, npr kot sta Tamiflu ali Ingavirin v gripi narave in Acyclovir v povzročitelju, ki povzroča noricijo. Poleg teh zdravil je bolniku predpisana antipiretična, analgetična in supresivna sredstva proti kašlju, ki pomagajo pri sputumu. Antibiotiki se predpisujejo le z dodatkom bakterijske okužbe.

Bronhopneumonia

Ta vrsta pljučnice se imenuje žarišče. Razvija se v ozadju bronhitisa, zato je zaradi njegovih posledic še posebej nevarna - pljučna pljučnica, absces in celo gangrena, zato metode zdravljenja izbere samo zdravnik. Antibiotiki postanejo obvezni pri zdravljenju in so izbrani glede na stopnjo vpliva na črevesno mikrofloro. Ekoantibiotiki se pogosto uporabljajo. Poleg tega se odrasli zdravijo z zdravili, ki se razredčijo, izločijo flegm in obnovijo imunski sistem.

Atypical

Najbolj resna je atipična oblika, ker jo povzročajo atipični patogeni in pogosto obstaja takšna pljučnica pri odraslih brez temperature. Prikrito bolezen je tudi posledica dejstva, da ima latentno obdobje, ko so simptomi praktično odsotni. Antibiotiki se pogosto ne morejo spopasti z manifestacijami te vrste pljučnice, zato je za odrasle predpisana imunoglobulina in posebni postopki za sesanje tekočine v pljučih. Zdravljenje dopolnjuje kompleks vitaminov in antipiretik.

Basal

Druga zapletena oblika pljučnice je radikalna. Težko je diagnosticirati, ker so simptomi podobni tuberkulozi in osrednjemu pljučnemu raku. Zdravila za zdravljenje so predpisana takoj po diagnozi, z več zdravili hkrati pa je bilo stanje oslabljeno v 2-3 dneh in bolnik lahko predpisal ogrevanje in telovadba.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici

Indikacije za hospitalizacijo so poslabšanje bolnikovega stanja ali nezmožnost uporabe potrebnih zdravil doma. S pravočasno zdravljenjem olajša zdravljenje v 2 do 4 dneh, vendar morebitni zapleti povečajo trajanje bivanja v bolnišnici do 10 dni in pogosto do 4 tedne. Pacientu dobimo injekcije ali kapljice z antibiotiki, nato fiziološko raztopino injiciramo na enak način, da razstruplja telo. V kombinaciji s temi zdravili so odrasli predpisani ekspresirni in antipiretiki.

Koliko se zdravi pljučnica?

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti pri odraslih, poteka doma in traja od 7 do 10 dni. Dodaja obdobje za obnovo telesa, ki lahko traja od 1 do nekaj mesecev. Enako količino se lahko uporabi za boj proti kronični pljučnici. Trajanje zdravljenja je odvisno od pravočasnosti zdravljenja. Poleg tega je pomembna tudi učinkovitost izbranih zdravil. Terapijo z bolnišničnim zdravljenjem traja 9-10 dni s hudo obliko. Stagna pljučnica se lahko pozdravi v 20-25 dneh.

Video o dihalni gimnastiki s pljučnico

sovets.net

Antibiotiki za pljučnico: kaj je predpisano za otroke in odrasle

Antibiotiki so predpisani za zdravljenje različnih bolezni, vključno s tistimi s pljučnico.Za zdravljenje te bolezni v medicini se uporablja veliko število zdravil, torej za izbiro primerno sredstvo za temeljito pregledovanje bolnika in odkrivanje vzroka okužbe.

Najpogosteje nesposobnost zdravnikov vodi do napačne uporabe antibiotikov, zaradi česar se vnetje pljuč ne more pozdraviti in se bolezen razvije v kronično obliko. Pogosto se takšni primeri določijo tudi pri zdravljenju bolnikov s sinusitisom. To je predvsem posledica starega režima zdravljenja in nepripravljenosti zdravnikov, da preučijo najnovejše dosežke v sodobni medicini, ki se lahko soočajo z mutirajočim virusom.

Zanimivo je

Mnogi ljudje v kateri koli starosti so bolni s pljučnico. Ta bolezen se pojavlja pri odraslih in otrocih. Najpogosteje je predpisan tečaj antibiotikov za zdravljenje te bolezni.

Pri pljučnici so najučinkovitejše po mnenju strokovnjakov naslednje možnosti:

  1. Penicilini, med katerimi so najpogostejši Ampicillinum, Amoxicillinum in drugi;
  2. Cefalosporini - kot so Zinnat, Supraksi, Zinacef in drugi;
  3. Macrolides - to so hemomicetin, sumamed in drugi;
  4. Fluorokinoloni, ki vključujejo Avelox, Mosaksak in Moxifloxacin.

Odvisno od resnosti bolezni in zdravil, ki jih je bolnik vzel prej, bo odvisno tudi imenovanje zdravnika. Pacient mora prav tako opraviti analizo sputuma, zaradi česar zdravniki določijo vrsto bakterij, ki so privedle do vnetnega procesa. Da bi ugotovili, katera bolezen trpi, je enostavno predpisati potek zdravljenja.Če zdravljenje ne deluje, potem zdravniki predpišejo druga zdravila, ki se bodo lahko spopadala z vnetjem.

Danes za zdravljenje pljučnice zdravniki predpisujejo zdravila, kot so Avelox in Amoxiclav, Augmentin, Levofloksacin in Loxof, Meronem in Sumamed, Tavanic in Targotsid, Fortum ali Ceftriaxone in Ciprofloksacin.

Pomembno

Glavna stvar je, da pijete celoten tečaj in se ne ustavite na pol poti, občutite lajšanje. V nasprotnem primeru se lahko pojavi ponovitev in te tablete ne bodo pomagale.

V glivični naravi pljučnice so predpisani ne samo antibiotiki, temveč tudi protiglivična zdravila. V virusni pljučnici se antibiotiki vzamejo skupaj z protivirusnimi sredstvi.

Antibiotiki močno zmanjšujejo človeško imunost in črevesno mikrofloro. Da bi se izognili razvoju disbakterioze, je treba jemati probiotike.

Če zdravljenje poteka pravilno, se bo bolnik opomogel glede na stanje njegove imunosti.

Mnogi verjamejo, da lahko sodobni antibiotiki zagotovijo hitro zdravljenje pljučnice.

Antibiotiki vam omogočajo, da se znebite bakterij, ki so povzročile to bolezen, vendar pa se popolno okrevanje še vedno pojavlja ne prej kot v treh tednih od začetka jemanja zdravil. In z oslabljenim imunskim okrevanjem lahko traja več mesecev. To pomeni, da bo ves ta čas moralo vzeti antibiotike, da bi se končno znebili vnetja.

Vnetje pljuč je grozljiva bolezen, ki ne prenaša samozdravljenja. Če želite pravilno diagnozo, morate obiskati zdravnika in opraviti vse teste, da ugotovite vzrok za razvoj pljučnice.

Po poteku priprave mora telo nujno počivati.Dva zaporedna tečaja takšnih močnih sredstev nista imenovani, da ne bi škodovali drugim človeškim organom.

Najbolj učinkovite droge so injekcijski antibiotiki, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko. Vendar pa je to daleč od primera. Ker med normalno delovanje prebavnega sistema tablete delujejo tudi zelo aktivno na povzročitelju okužbe.

Antibiotik za pljučnico: zdravljenje odraslih in otrok

Antibiotik za pljučnico pri odraslih je izbran glede na resnost bolezni in starost pacienta. Pljučnico povzročajo različne bakterije, glive in protozoji. Na začetku zdravnik predpisuje obsežne antibiotike in zbira anamnezo, ki kaže na že utrpela hude bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, bronhitis. Prav tako je pomembno vedeti, ali bolnik zlorablja kajenje tobaka. Pri starejših in mladostnikih se patogeni med seboj razlikujejo.

Medtem ko bakteriološka analiza sputuma ni pridobljena, antibiotik traja 3 dni. Če ni rezultatov, je v istem časovnem obdobju predpisan drug antibiotik.

Pomembno je vedeti

Minimalno obdobje za jemanje antibiotikov je 3 dni. V tem času koncentracija v krvi doseže maksimum in aktivno deluje.

  • Odrasli ne starejši od 60 let, v blagi obliki bolezni predpiše tablete Avelox 400 mg ali 500 mg Tavanic je treba sprejeti, da se 5 dni. Poleg tega predpisuje zdravilo Doxycycline, ki traja 2 tedna.
  • Pri zapletenih oblikah bolezni in pri bolnikih, starejših od 60 let, bodo potrebna druga zdravila. V teh primerih določite Avelox 400 mg in injekcije Ceftriaxone 1 gram. Tečaj traja 5-7 dni.
  • V hudih vnetnih procesov, opredeljenih v vsakem odraslosti priporočljivo levofloksacin injekcije v povezavi s Tavanic, ceftriaksonske cefepima ali dvakrat na dan.
  • Ko napredne oblike pljučnice, je bolnik poslal za bolnišnično zdravljenje in se uporablja za ta Sumamed z Leflotsinom, Fortum je tavanik, Targotsid ali Sumamed z Meronemoy.

Za zdravljenje pediatrične pljučnice so antibiotiki predpisani po potrditvi diagnoze.

Otroci določene skupine je treba zdraviti v bolnišnici:

  • Novorojenčki do 2 mesecev pri kateri koli stopnji bolezni.
  • Pri lobarini pljučnici v starosti do 3 let.
  • Če v udarec sodelujejo dve ali več delcev pljuč, do 5 let starosti.
  • Z zgodnjo encefalopatijo v kateri koli starosti.
  • Otroci, mlajši od enega leta, z intrauterino okužbo.
  • Z napakami krvnega sistema in srčne mišice.
  • Pri kroničnih boleznih dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
  • S sladkorno boleznijo in boleznimi krvi.
  • Registrirano na sotssluzhbe ali živijo v sirotišnici.
  • Pod pogojem, hospitalizacija otrok v neskladnosti z zdravstvenimi priporočili v hudo pljučnico.

Pri običajnih pljučnicah otrokom predpisujemo penicilin antibiotike.Naravne oblike vključujejo benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin. Do pol oksacilinom, ampicilin, tikarcilina ali piperacilina.

Takšna zdravila so predpisana tudi, dokler ne dobimo rezultatov testa za izpljun, da bi ugotovili vzrok bolezni. Pri prejemu testov zdravnik pregleda potek zdravljenja in opravi sestanke glede na pridobljene rezultate.

Glavno zdravljenje pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Medtem ko povzročitelj ni opredeljen, se sprejmejo antibiotiki širokega delovanja. Po prejemu testov se imenovanje pregleda in predpiše več zdravil.

.

gajmorit.com

Katere antibiotike so predpisane za pljučnico?

Antibiotiki - skupina zdravil, ki so se pojavile v danem primeru, skoraj vse. Kljub temu, da so omenjene droge šteje huda, ne da bi jih, žal, ne moremo storiti - zlasti pri zdravljenju pljučnice. Kaj so antibiotiki za pljučnico najbolj pogosto uporabljajo in zakaj so najučinkovitejše sredstvo za boj proti tej bolezni, bomo razpravljali v tem članku.

Kateri dejavniki vplivajo na izbiro določenega zdravila za pljučnico?

V medicini se pljučnica nanaša na skupino hudih in življenjsko nevarnih bolezni. Vzroki za to bolezen so lahko virusi in glive. Najpogosteje pa bolezen povzroči okužba z bakterijami - pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd. Območje pljuč hkrati preneha normalno delovati, kar povzroča veliko hudih posledic za telo.

Ne dolgo nazaj, glavni antibiotikov za boj proti pljučnico bilo težko ugotoviti, saj je to bolezen zdraviti le penicilin drog. Ampak, kot se je izkazalo, bakterije lahko razvijejo odpornost proti drogam. Zdaj ti antibiotiki morda niso tako učinkoviti, raziskovalci so morali razviti nova zdravila. V našem času je bilo veliko število njih, kot tudi, in hkrati je težko za zdravnika, ker zdaj pa je upoštevati več dejavnikov, da izberejo ustrezno zdravljenje.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo predpisani, zdaj je odvisno od številnih dejavnikov: ne le v obliki bolezen, vendar so bili uporabljeni že njen vzrok dovzetnost za zdravila, kot tudi katere droge v tej skupini bolnikov prej.

Kako je zdravljenje predpisano za pljučnico?

Če je diagnoza čim bolj natančni, sestavek pacientove izpljunku laboratoriju določi vrsto bakterij, ki so sprožili bolezni. Pri analizi analize je praviloma navedena farmakološka skupina, med zdravljenjem pa zdravnik izbere tistega, ki ima najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov. Gre predvsem za naslednje skupine antibiotikov:

  • cefalosporini (Aksetin, Supraksi, Cefixim, Zinat itd.);
  • fluorokinolonov ( "levofloksacin "Aveloks "Moksimak "moksifloksacin itd ...);
  • makrolidi ("Azitromicin "Kemomicetin "Sumamed" itd.),
  • tetraciklini filter ( "doksiciklinijev "Tetraciklinsko "Oksitetraciklin klorid" in t. d.).

Vsak od njih vsebuje aktivne snovi, ki omogočajo specialistu, da izbere najbolj natančno, kaj zdraviti pljučnico. Antibiotikipodbirayutsya temelji na konkretnem primeru, in da se poveča obseg delovanja zdravil, pogosto je treba dodeliti sredstva iz dveh skupin.

Uporaba antibiotikov, odvisno od patogena

Ni tako težko uganiti, da je vsak od teh vrstic najbolje spopasti z nekaterimi vrstami pljučnica patogenov. Tako se makrolidi najbolje odzovejo na aktivnost pnevmokokov, ki so povzročile pljučnico. Zdravljenje z antibiotiki iz skupine fluorokinolonov v tem primeru je neučinkovito in pri pripravkih iz serije tetraciklinov so ti mikroorganizmi praktično neobčutljivi.

Za hemofilično palico so najbolj aktivne droge fluorokinoloni in če je bolezen povzročena z enterobakterijami - zdravili iz skupine cefalosporinov iz tretje generacije. Pri zdravljenju z Mycoplasma in klamidijo pljučnico, izbrano običajno makrolid in tetraciklin skupino antibiotikov.

Kateri antibiotiki se najpogosteje uporabljajo

Seveda v medicinski praksi obstajajo antibiotiki, s pljučnico so zdravniki najbolj priljubljeni. Na primer, če je bolnik pod 60 let, nima sladkorne bolezni ali patologije, na srčno-žilni sistem, za zdravljenje segmentnim ali kontaktnih strokovnjakov pljučnica raje dobro izkazali, droge "Avelox" in "Tavanic" (ki, mimogrede, ne njegova cenejše kolega "Loksof" ali "levofloksacin"). Ko v povezavi z amoksiklav tablete ali "Augmentin se lahko pozitiven učinek je treba doseči v dveh tednih po začetku sprejem.

Če bolnikovo stanje ne izboljša in temperatura ne pade celo četrti dan, je treba izbrati druge antibiotike proti pljučnici. V takih primerih je praviloma predpisana zdravila "Azitro-Sandoz" ali "Sumamed" namesto "Augmentin".

Dobra kombinacija je tudi uporaba tablet "Sumamed" (1 tabela. 1-krat na dan) v kombinaciji z intramuskularnimi ali intravenskimi injekcijami zdravila Fortum (2 mg 2-krat na dan).

Priljubljene injekcije: antibiotiki za pljučnico

Tečaj injiciranja antibiotikov pri pljučnici ponavadi traja od sedem do deset dni. Ampak v vsakem primeru je nemogoče izvajati zdravljenje sami, brez recepta in nadzorom zdravnika, ali prekiniti predpisano seveda, odločitev, da se je zdravstveno stanje izboljšalo. Vse to se bo sčasoma izzvati preživele bakterije odporne na zdravila, in končal zdravilo ali vrniti patologija bo tok je bolj zapletena, tako manj dovzeten za zdravljenje.

Najpogosteje v obliki injekcij se za pljučnico uporabljajo naslednji antibiotiki:

  • "Ceftriaxone" (injicira se vsakih 12 ur, predhodno redčimo v raztopini novocaine).
  • "Amoksicilin" v kombinaciji z zdravilom "Sulbaktam" (3. na dan).
  • "Azitromicin" se daje intravensko. To se počasi in kaplja, ker tega zdravila ni mogoče injicirati intramuskularno.

Mimogrede, je treba opozoriti, da z imenovanjem antibiotikov obstaja več funkcij. Torej, sklep, da morate nadomestiti to zdravilo, lahko to storite le 2-3 dni po začetku zdravljenja. Razlog za to odločitev je lahko tveganje resnih neželenih učinkov ali prekomerne toksičnosti katerega koli antibiotika, ki jim ne bo dovolil, da jih vzamejo dolgo časa.

Osnovna pravila za injiciranje iz pljučnice

Učinkovite antibiotike za pljučnico lahko izbere samo zdravnik. Ampak, če je bolnik izkazan zunajbolnišnično zdravljenje, ga bo nekdo moral injicirati. V tem primeru, da ne bi povzročili nepotrebnih zapletov, je treba upoštevati več pravil.

  1. Ne pozabite, da trajanje antibiotičnega zdravljenja za pljučnico ne sme biti krajše od 10 dni.
  2. Pri predpisovanju zdravil za injiciranje, ki so na voljo v obliki prahu, upoštevajte: jih je mogoče razredčiti šele tik pred postopkom. Ne delaj tega vnaprej!
  3. Za razredčitev antibiotikov uporabite slanico, novokain, lidokain ali vodo za injiciranje. Odpirajo jih v standardnem razmerju: 1 g zdravila - 1 ml tekočine.
  4. Pred prvo injekcijo opravite test kože. Če želite to narediti, opraskan sterilno injekcijsko iglo iz kože in se uporabljajo na rano nekaj kapljic dodeljena. Če po 15 minutah ni rdečila in začela sesati, potem tega zdravila ni alergično. V nasprotnem primeru ga je treba zamenjati.
  5. Če po injiciranju ostane boleča infiltracija - se uporablja za jodno mrežo, da pospeši resorpcijo.

Kateri antibiotiki veljajo za rezerve

V primeru hude pljučnice je bolniku dodeljena tako imenovana rezervna zdravila. To je močni antibiotiki, da se "pustila ki jih zdravniki v nujnih primerih (to je storil, ker od preprostih bakterij, da razvijejo odpornost na droge).

Zato je treba zapomniti svoje ime. Antibiotiki za pljučnico s hudo - za "Ceftazidim "Timentin "sparfloksacin "Tientam "Grimipenem". Niso predpisani v primeru blage ali zmerne resnosti bolezni, ker v prihodnosti nihče ni zavarovan kirurških posegov in podobnih zdravstvenih težav, ko bo njihova uporaba še posebej potrebno.

Katerih antibiotikov se ne sme uporabljati

Glede na zgoraj omenjeno visoko odpornost proti drogam mikroorganizmov, ki so povzročili pljučnico, zdravljenje z antibiotiki, navedenimi spodaj, ne bo dalo želenega učinka. Na taka sredstva nosijo:

  • preprosti penicilini ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin" itd.),
  • cefalosporini prve in druge generacije ("cefazolin "cefaleksin "cefamizin"),
  • fluorokinoloni prve in druge generacije ("nalidiksična kislina "norfloksacin "ofloxacin" in "ciprofloksacin").

Ne predpisujte antibakterijske terapije!

Na koncu želim poudariti, da je samoupravljanje antibiotikov zelo nevarno, ne le zato, ker lahko povzroči resne neželene učinke.

Ne glede na antibiotike, ki se zdravijo zaradi pljučnice, mikroorganizmi zelo hitro razvijejo odpornost na zdravila. Torej, vsak nov primer, ki bo moral vzeti ta zdravila, grozi, da se pričakovani ukrepi ne bodo zgodili. To bo seveda podaljšalo potek bolezni in povzročalo različne težave. Zato, da se ne bi postavili v prihodnost v težkem položaju, se ne lotite samozdravljenja. Bodite zdravi!

fb.ru

Povezani členi

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Moški