Dalneva od visokega krvnega tlaka: navodila za uporabo

Dalneva je kombinirano zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju hipertenzije.

V svoji sestavi sta takoj dva aktivna sestavina iz različnih farmakoloških skupin: kalcijev antagonist in zaviralec ACE. Ta kombinacija snovi lahko znatno poveča hipotenzivni učinek zdravila. Pripravo Dahlneva pripravlja znana mednarodna farmacevtska družba KRKA, ki je zagotovilo visoke kakovosti.

Na tej strani boste našli vse informacije o Dalnevu: popolna navodila za uporabo za ta zdravila srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Dalnev. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Kombinirano antihipertenzivno in antianginalno zdravilo.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko je Dalnev? Povprečni stroški droge Dalnev v Moskvi so:

• Dalneva tablete 10 mg + 4 mg 30 kosov. - 450-500 rub.
• Dalneva tablete 10 mg + 8 mg 30 kosov. - 500-550 rubljev.
• Dalneva tablete 5 mg + 4 mg 30 kosov. - 400-450 rub.
• Dalneva tablete 5 mg + 8 mg 30 kosov. - 500-550 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Dalneva se proizvaja v obliki obloženih tablet, pakiranih v konturnih plastičnih celicah. Glavne značilnosti tablet so bele, izbočene okrogle oblike. V lekarnah je ta pripravek predstavljen v več variantah, ki se razlikujejo glede na ravni aktivnih sestavin (amlodipin in perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Sestava ene tablete vključuje:

• Glavne snovi: amlodipin besilat (amlodipin besilat), perindopril erbumin (perindopril erbumin).

Dodatne sestavine: MCC (mikrokristalna celuloza), natrijev hidrogen karbonat (natrijev hidrogenkarbonat), škrob (preželatinirani), natrijev karboksimetil škrob, silicijev dioksid (koloidni), magnezijev stearat (magnezijev stearat, E 572).

Farmakološki učinek

Antihipertenzivno zdravilo s kombinacijo učinkovin:

1. Amlodipinima antihipertenzivni in antianginalni učinek. Antianginalno delovanje se kaže v širjenju perifernih in koronarnih arteriol in arterij. Tudi amlodipin povečuje vnos kisika v miokardijo, zmanjša krče koronarnih arterij in pomaga zmanjšati pojav napadov angine. Hipotenzivni učinek amlodipina je dolg. Ena aplikacija zdravila znatno zmanjša krvni tlak pri hipertenziji in ohranja terapevtski učinek čez dan (stoječi in lažji).
2. Perindopril- Aktivni ACE inhibitor, ki pretvori angiotenzin I v angiotenzin II, ki ima izrazit vazokonstrikcijski učinek. Tudi ACE ima motilni učinek na bradikinin, ki ima vazodilatacijski učinek. Zaviranje ACE poveča aktivnost kallikrein-kininskega sistema. Hipotenzivni učinek je maksimalno izražen 4-6 ur po jemanju perindoprila in traja ves dan. Zmanjšanje krvnega tlaka je hitro, izrazit terapevtski učinek pa se pojavi 3-4 tedne po začetku zdravljenja in ga ne spremlja tahikardija. Sindroma odtegnitve ni. Poleg vazodilatacijskega delovanja. Perindopril zmanjša hipertrofijo levega prekata in obnovi elastičnost in strukturo krvnih žil.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Glavne indikacije za uporabo Dalneva so arterijska hipertenzija in / ali IHD: stabilna angina pacientom, ki potrebujejo terapijo perindoprila in amlodipina.

Dalnev in Ko-Dalnev - kakšna je razlika?

Različica zdravila je zdravilo Ko-Dalnev. To je okrepljena oblika zdravila zaradi uvedbe tretje aktivne sestavine, indapamida, ki ima diuretični učinek. Co-Dalnev se proizvaja v 5 različnih dozah, kar olajša izbiro najustreznejših načinov. Ko-Dalnev se jemlje tudi enkrat na dan.

Zaradi tri komponentne sestave ima Ko-Dalnev več kontraindikacij, omejitev uporabe in morebitne neželene učinke.

Ne priporočamo, da eno drogo zamenjamo z drugo neodvisno.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo pri pripravi zdravila Dalnev vsebujejo veliko kontraindikacij in opozoril. To je posledica prisotnosti dveh aktivnih komponent v sestavi različnih farmakoloških skupin. Navsezadnje ima vsaka od njih lastne kontraindikacije, ki so kombinirane v kombiniranem zdravilu in jih je več.

Prepovedano je uporabljati Dalnev:

• hipotenzija;
• zoženje lumena aorte;
• nestabilna angina;
• nosečnost;
• ledvična odpoved;
• dojenje;
• mlajši od 18 let;
• posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
• srčno popuščanje, nestabilen tip, ki je nastal v ozadju srčnega napada;
• angioedem (vključno s prejšnjim in dednim).

Posebna pozornost zdravnika zahteva uporabo zdravil pri zdravljenju bolnikov s sočasno:

• jetrna insuficienca;
• stenoza (aortna in mitralna);
• diabetes mellitus;
• zmanjšanje količine krožeče krvi;
• ateroskleroza;
• cerebrovaskularne bolezni;
• kronična srčna odpoved;
• zožitev ledvičnih arterij;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Poleg tega je zdravilo omejeno s številnimi drugimi zdravili (za več podrobnosti glejte poglavje o zdravilih interakcije), med desenzibiliziranjem terapij z alergeni, hemodializo, anestezijo in kasneje presaditev ledvic.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Dalnev in Co-Dalnev sta kontraindicirana v nosečnosti.

Pri načrtovanju nosečnosti ali možnosti za njeno pojavljanje morate takoj zavreči in se posvetujte s svojim zdravnikom, da najdete varno tlak. Menimo, da v prvem trimesečju zdravilo ne povzroči teratogenega učinka, vendar takšna verjetnost ni izključena.

Dejanje perindoprila na plodu v drugi polovici nosečnosti lahko moti njen razvoj. To se kaže v krvavitvi ledvic, nizki vodi, upočasnitvi osofifikacije lobanje. Novorojenček lahko doživi zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje koncentracije kalija v krvi in ​​odpoved ledvic.

Če je znano, da je ženska še vedno prejemala ta zdravila ali njihove analoge med nosečnostjo, je treba opraviti ultrazvočni pregled ploda, da bi ocenili stanje njegovih ledvic in lobanje. Novorojenčki morajo biti pod nadzorom zdravnikov, saj imajo visoko tveganje za hiperkalemijo, zmanjšanje volumna izločenega urina in zmanjšanje krvnega tlaka.

Med dojenjem ne smemo uporabljati zdravila Dalnev in Co-Dalnev, ker ni dokazov o njihovi varnosti za otroka.

Navodila za uporabo

V navodilih za uporabo je bilo navedeno, da se družba Dalnev uporablja znotraj, 1 tab. 1 ura / dan, po možnosti zjutraj pred jedjo. Odmerek je izbran po predhodnem titriranje odmerka posameznih sestavin pripravka: perindoprila in amlodipina pri bolnikih s hipertenzijo in stabilne angine.

• Če je potrebno, se lahko odmerek zdravila Dalnev spremeni glede na individualno izbiro odmerkov posameznih komponent: (amlodipin 5 mg 4 mg perindopril +) ali (10 mg amlodipina in 4 mg perindopril) ali (5 mg amlodipina + 8 mg perindopril) ali (10 mg amlodipina perindoprila + 8 mg).
• Največji dnevni odmerek: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Pri uporabi zdravila Dalnev pri bolnikih z jetrno insuficienco je treba paziti, t. Pri odmerkih zdravila pri teh bolnikih ni priporočil.

Zdravilo Dalneva je mogoče predpisati bolnikom z QC, večjim od 60 ml / min. Zdravilo Dalnev je kontraindicirano za uporabo pri bolnikih s KK manj kot 60 ml / min. Takim bolnikom je priporočljiva individualna izbira odmerkov perindoprila in amlodipina. Sprememba koncentracije amlodipina v krvni plazmi ni v korelaciji s stopnjo ledvične insuficience.

Neželeni učinki

Seznam "pobochek" je precej velik, vendar se ne bojite. Takšne negativne učinke pri vseh bolnikih, ki jemljejo zdravilo, niso opazili. Najpogostejši neželeni učinki so:

1. Imunski sistem: urtikarija;
2. Reproduktivni sistem: ginekomastija, impotenca;
3. Sense organov: tinitus, okvara vida;
4. Postopki izmenjave: povečanje ali zmanjšanje telesne mase, hipo- ali hiperglikemija;
5. Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih, hrbtu in mišicah, mišični krči;
6. Dihalni sistem: kašelj, rinitis, eozinofilna pljučnica, dispneja, bronhospazem;
7. Poškodbe kože: izpuščaj, multiformni eritem, pruritus, Stevens-Johnsonov sindrom;
8. Kardiovaskularni sistem"Tides" krvi na kožo, omedlevice, angine, aritmije, palpitacije, označena znižanje krvnega tlaka, bolečine v prsih, miokardni infarkt, kap;
9. Urinarni sistem: nokturija, ledvična odpoved, motnje uriniranja, pogosto uriniranje;
10. Krvni sistem: Zmanjšanje števila granulocitov, nevtrofilcev, levkocitov in trombocitov, hemolitična anemija, pancitopenija, zmanjšan hematokrit in koncentracijo hemoglobina;
11. Nervni sistem: Omotica, parestezije, nespečnost, motnje spanja, hipoestezija, zmedenost, zaspanost, glavobol, vrtoglavica, razpoloženja labilnost, tremor, periferna nevropatija;
12. Prebavni sistem: slabost, prebavne motnje, zaprtje, motnje hranjenja, pankreatitis, gastritis, holestatska zlatenica, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, suha usta, stopnja spremembe na iztrebljanje, gingivalna hiperplazija, hepatitis, holestatskega ali citolitičnega vključno;
13. Laboratorijski rezultati: povečana aktivnost jetrnih transaminaz, bilirubina, kreatinina in sečnine;
14. Drugo: astenija, slabo počutje, periferni edem, povečana utrujenost.

Posebna navodila

1. Priporočeno je, da jemanje tablete spremlja redna kontrola ravni levkocitov v krvni plazmi.
2. Morda se umakne videz suhega, neproduktivnega kašlja, povezanega s prisotnostjo zaviralca ACE in po njem.
3. Ker lahko uporaba zaviralcev ACE povzroči angioedem črevesja, je treba to upoštevati, kdaj diferencialna diagnoza pri bolnikih z bolečinami v trebuhu in uporaba pri diagnostiki računalniške tomografije trebušne votline ali ultrazvoka raziskave. Po prekinitvi zdravljenja simptomi izginejo.
4. Kadar obstajajo simptomi angioedemskega razvoja grla in / ali vokalnih žic, ustnic, jezika, obraza Uporaba zdravila Dalnev je treba nemudoma prekiniti in bolnikovo stanje preveriti, preden popolnoma izgine znaki edema. Če je potrebno (otekanje jezika ali grla), je potrebna antihistaminska terapija, ker obstaja velika nevarnost za oviro in smrt.
5. Pri uporabi visokotlačnih membran za hemodializo se poveča nevarnost anafilaktoidnih reakcij, zato je priporočljivo uporabljati membrane drugačnega tipa.
6. Za preprečevanje razvoja anafilaktoidnih reakcij med postopkom desenzibilizacije, strup Hymenoptera insektov ali afereze lipoprotein z nizko gostoto z dekstran sulfatom, pacient potrebuje 24 ur pred začetkom vsakega postopka, da preneha jemati tablete.
7. Če pride do visoke telesne temperature, vnetja žrela ali drugih simptomov nalezljive bolezni, se bolnik posvetuje z zdravnikom.
8. Pri bolnikih z oslabljeno jetrno funkcijo je treba redno spremljati aktivnost jetrnih encimov, če se poveča, ali pa razvoj zlatenice zahteva takojšen odvzem zdravila.
9. Prisotnost perindoprila v sestavku povzroča blokado renin-aldosteron-angiotenzinskega sistema, zato Uporaba zdravila lahko prispeva k strmemu znižanju krvnega tlaka in / ali povečanju koncentracije kreatinina v krvna plazma. To se običajno pojavi s prvim odmerkom ali v dveh tednih po začetku zdravljenja.
10. Priporočljivo je, da se izognete sočasnemu dajanju diuretikov, ki varčujejo s perindoprilom in kalijem, kalijevih pripravkov in nadomestkov za kalilno vsebino za namizno sol. Če je potrebno, sočasno zdravljenje z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ali kalijevi pripravki pri bolnikih s potrjenim hipokalemija mora redno spremljati parametre elektrokardiografije in ravni kalija v krvni plazmi.
11. Predpogoj za zdravljenje bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic je redno spremljanje koncentracije kreatinina in kalija v krvni plazmi.
12. Pri bolnikih s funkcionalnimi razredi III in IV kroničnega srčnega popuščanja glede na klasifikacijo NYHA (New York Heart Association) na podlagi uporabe Dal'neve, razvoj edema je možen pljuča.
13. Pri vožnji vozil in mehanizmov je treba paziti, saj je to mogoče pojav vrtoglavice in drugih neželenih učinkov, ki vplivajo na hitrost psihomotornih reakcij in koncentracije pozornost.
14. Pri obsežni operaciji ali uporabi splošne anestezije s hipotenzivnim učinkom pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Dahlnev, lahko pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka. Zato je pri načrtovanem delovanju priporočljivo, da se zdravilo prekine 24 ur pred pojavom splošne anestezije.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pojav posebnih učinkov kombinacije različnih zdravilnih učinkovin se nanaša na posamezen perindopril in amlodipin ter na njihovo kombinacijo. Z interakcijo z Dalnevo in baklofenom se hipotenzivni učinek okrepi.

1. Zaradi prisotnosti perindoprila v zaviralcu ACE kombinacija z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ni priporočljiva, ker je mogoče razviti hiperkalemijo. Medsebojno delovanje z estramustinom poveča tveganje za angioedem.
2. V kombinaciji z vazodilatatorji, nitroglicerinom, mineralokortikosteroidi in glukokortikoidi, prazosin, terazosin, amifostin je potrebna previdnost.
3. V kombinaciji amlodipina in dantrolena so možne hude motnje v ritmu ventriklov, kar lahko povzroči resne motnje hemodinamike. Ta patologija je povezana z znatnim povečanjem koncentracije kalija v krvni plazmi, pesnik naj skrbno uporablja kalijeve pripravke in diuretike, ki varčujejo s kalijem.
4. Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo učinkovitost Dalnev, diuretikov in simpatikomimetikov lahko po nepotrebnem zmanjšajo krvni tlak. Tveganje levkemije se pojavi z interakcijo perindoprila in citostatikov, alopurinola in sistemskega GCS.
5. V kombinaciji z rifampicinom, fenobarbitalom in primidonom je morda treba prilagoditi odmerek amlodipina. Medsebojno delovanje z bisoprololom, karvedilol povečuje tveganje hipotenzije. Pri skupni uporabi zdravila Dalneva z atorvastatinom, digoksinom, varfarinom in ciklosporinom ni pomembnih učinkov.

Mnenja

Odkrili smo nekaj odzivov ljudi o zdravilu Dalnev:

1. Julia. Tlak je normalen, najprej vzamete le majhen odmerek, da bi razumeli, kako deluje na telesu.
2. Tatiana. Dalnev (10 + 8) pijem namesto snovi za več kot eno leto... tlak dobro ohranja, vendar v treh dneh hrup v Ne morem razumeti glave prstov iz toli vremena, čas je zamenjati zdravilo... ali kaj drugega... ..to pa opazuj ...
3. Lyudmila. Takšne tablete, ki jih moja mama že več let pije. Ni bilo tablet. Tlak je vedno v redu!
4. Svetlana. Hipertenziv z 20-letnimi izkušnjami (56 let) Ko-Dalnev pijem, eno leto zjutraj. Drog je pomagal od časa, Oh... za te pol leta sem pridobil 12 k, konstantno grenkobo v ustih, spremembo krvne sestave. Zdravnik je moral dodatno napisati HOPITOL. Verjetno je treba zaprositi za cenejši analog, z minimalnim pobochkom.

Analogi

Analoge Dalneva na policah lekarn predstavljajo zdravila:

• Prestan;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujte pri temperaturi 25 ° C na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Zdravilo se lahko uporablja v 3 letih od trenutka sproščanja.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.