V tem članku se boste naučili splošno shemo zdravljenja z zdravili srčnega popuščanja, kaj droge usmerjeni imeni učinkovite tablete in injekcije, praktična priporočila za njihovo uporabo. Vsebina
članka:
- splošno shemo zdravljenja z imeni srčno popuščanje
- in vrste
- droge Features zdravljenja srčnih glikozidov
- Uporaba diuretikov zaviralci
- ACE
- Kako se zdravijo z zaviralci receptorjev beta blokatorji
- kalcijevih kanalov
- nitrati Uporaba
- na presnovo zdravila
- Praktični nasveti za uporabo drog
glavno načelo, ki temelji na zdravljenje srčnega popuščanja - to ni ločen bolezen. Sindrom kažejo na nezmožnost srca za črpanje krvi skozi žile( neuspešno opravlja svojo funkcijo).Vse se zaplete hudo srčno bolezen.
Konzervativno zdravljenje( droge, tablete, injekcije) - edini učinkovit način za pomoč bolniku. zdravilo srčno popuščanje brez medicinskih preparatov nemogoče. Toda poznajo njihov sprejem, prav tako ni učinkovito!
rezultati zdravljenja srčnega popuščanja z zdravili je odvisna od več dejavnikov:
- od resnosti simptomov tega pogoja( stopnja srčnega popuščanja) - kot so izrazitejše, težje je izterjati( na morebitno 1-2 stopnje, 3-4 - lahko lajšanje simptomovizboljšanje stanja bolnika, ampak popolno okrevanje ni mogoča).
- iz izpolnjevanja vseh priporočil za zdravljenje( stalno ali sistematično dajanje zdravil), - če jih zanemarjajo, bo tudi blago srčno popuščanje neizogibno obteži.
- od osnovne bolezni srca - če je ne zdravimo, je težko ali je - da se znebite srčnim popuščanjem je nemogoče.
niz programov zdravljenja, izbor zdravil in njihovo doziranje je na kardiologa ali internist.
splošna shema za zdravljenje srčnega popuščanja drog
okrevanje srčne funkcije nastopi, ki vpliva na temeljne mehanizme bolezni in začetek odprave simptomov. Destinacije zdravljeni skupini in ustrezni pripravki so opisani v tabeli.
| namen in smer čistilne | skupin in vrst drog |
|---|---|
| izboljšanje trdnosti in kontraktilnost srčne mišice( srčni mišici) | sredstva iz skupine, ki jo srčnih glikozidov |
| Zmanjšanje obremenitev srca v fazi krčenja - sprostitev krvnih žil, pri kateri srce izvrže krvi, izločanje odpornost | pripravkiširi arterije: inhibitorji ACE, beta blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalčkov |
| Zmanjšanje obremenitev miokarda v fazi sprostitev - sprostitev žilah, od katerihx kri teče skozi želodec, odstranitev odvečne krvnega tlaka | formulaciji širjenje žil in arterij: Skupina nitrat, beta blokatorji |
| Reševanje sindrom edem | pomeni diuretik učinek |
| normalizacijo metabolizma, izboljšano prehrano, mikrocirkulacijo, miokardni okrevanje | antioksidanti in presnovne drogamvitamini |
imena in vrste uporabljajo
droge najpogosteje uporabljajo zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja z oblikami sproščanja, so opisani v tabelie.
| Zdravila vozila | Imena injekcijskih oblik( injekcije) | Imena obrazci za zaužitje( tablete, kapsule) |
|---|---|---|
| srčni glikozidi | Korglikon, Strophanthin, inhibitorji digoksin | digoksin |
| ACE | ne uporablja | lizinopril, enalapril Berlipril, Enap, perindopril, Prestarium |
| diuretiki( diuretiki) | Lasix, furosemid, Trifas | Lasix, furosemid, Trifas, indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron |
| kombinacija ACE inhibitorjev in diuretiki | ni na voljo | Berliprilil plus Enap H Enalozid, blokatorjev beta Liprazid |
| ne uporablja | metoprolol, Inderal, bisoprolol, Nebilet, KONKOR, Corioli | |
| blokatorji kalcijevih kanalov | ne uporablja | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| nitrati | nitro-mic, NitroglicerinIzoket | nitroglicerin, izosorbid, Kardiket |
| Metabolna pomeni | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronate, MetaMax |
| vitamini, antioksidanti | cocarboxylase, vitaminov B1 in B6 Milgama, asparkam | vitamin E, omega-3, Asparkam, Milgama Magne B6 |
Lastnosti zdravljenje srčne glikozide
srčni glikozidi delujejo Kot
- izboljšanje transporta natrijevih ionov, kalija in kalcija med celicami;
- upočasniti pospešen srčni utrip;
- povečanje moči srčne mišice.
način za prejemanje
- intravensko dajanje v obliki injekcij ali kaplja - kaže izrazito poslabšanje bolnika za posledico poslabšanje simptomov( hude težave z dihanjem, hiter srčni utrip
- Prejemanje tablet -. . Osnovno zdravljenje razred 3-4 bolezni standardni shemi vključuje uporabo 5-dan z digoksinom. dvodnevnem premoru
- odmerjanja - postopno kopičenje v skladišče za zdravila v telesu, da se spodbudi prehod na vzdrževalni odmerek
- blage bolezni ne zahtevajo imenovanje glikozid.. V
Neželeni učinki
- počasen srčni ritem;
- zlorabo kalijevega izmenjavo v organizmu;
- predoziranja in zastrupitve glikozide;.
- skupna stran Reakcijsko glavobol, slabost, alergija( so redko)
Uporaba diuretikov
srčno popuščanje ni mogoče pozdraviti brez diuretika.
Kaj učinki povzroči
- diuretiki poveča nastajanje urina;
- zmanjšanje volumna fluida v notranjosti žil, kar zmanjšuje obremenitev srca;
- zmanjšanje edema kot glavni simptom zastoju krvi v ožilju;
Priporočila za uporabo diuretikov
- izrazita edema sindroma z dekompenzirano srčno popuščanje 3-4 stopinj - uporaba intramuskularnih injekcij močnih velikimi odmerki diuretikov( Trifas, Lasix, Furosemide).Z zmanjšanjem otekanja zmanjša odmerek lahko preide na tableto.
- Na zmerni ali pljučni edem - se uporabljajo tablete( Lasix, Furosemide), 2-krat na teden, stalno ali občasno jemljejo dnevno indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron.
- vse diuretiki, razen spironolakton veroshpiron in izhod kalija iz telesa. Zato jih pri tem upoštevati tudi zdravila in kalij( Panangin, Asparkam).
Glavni neželeni simptomi
- kršitve kalijev izmenjavo( zmanjšanje zneska);
- suha usta, glavobol;
- prevelikega odmerka tveganje za motnje v strukturi in delovanju ledvic.inhibitorji ACE
zaviralci Polno ime ACE - inhibitorji angiotenzin konvertirajočega encima.inhibitorji ACE
glavni stvari
glavni učinek je namenjen zmanjšanju krvnega tlaka, ki ga sprošča majhnih žil. Ugotovljeno je bilo, da dolgotrajna uporaba( več mesecev) prispeva k obnovitvi miokardnega strukture.
aplikacija ima
- Pijte enkrat dnevno( zjutraj);
- potrebujejo nadzor krvnega tlaka;
- ta sredstva zelo dobro v kombinaciji z diuretiki zato, proizvedenih v obliki kombiniranih pripravkov, pripravljenih;
- izrazito terapevtski učinek se ne prej kot 2-3 mesecev po začetku zdravljenja.
Stranski učinki zaviralcev ACE 90-92% bolnikov, prenašajo tudi celo ob več let.Škodljivi simptomi pojavijo redko( velik padec tlaka, suh kašelj, glavobol).
beta-blokatorjev beta adrenergičnih receptorjev
Pozitivni učinek blokatorjev beta na srce
- blokih spodbujevalni učinek adrenalina;
- zmanjša srčni utrip;
- arterijskega plovila razširi, kar zmanjšuje odpornost proti izmeta krvi med popadki;
- nabrali kri v venah zaradi njihove širitve, kar zmanjšuje obremenitev na srce v fazi sprostitve;
- pomaga celice srčne mišice, da sinhrono pogodb, ki poveča moč vsakega krčenja.
Indikacije
Niso vsi bolniki s srčnim popuščanjem zahteva predpisovanje beta blokatorji. Glavne indikacije:
- hiter srčni utrip;
- aritmija( atrijska, fibrilacija, prezgodnji utripi);
- visok krvni tlak;
- prisotnosti koronarne bolezni.
odmerka izbran postopoma.Če je zdravilo dobro prenašali ali minimalna doza ne spremenijo( če zniža na normalno stopnjo tlaka in srčne) ali za povečanje, dokler se ne bodo doseženi učinki.se prepričajte, da spremlja srčni utrip in krvni tlak v procesu sprejemanja beta blokatorji.Če so ti parametri zmanjša pod 60 utripov / min in 110-120 / 60 mmHg. Art.- odmerek zmanjša na dvakrat ali celo odpovedati zdravilo.
Škodljivi simptomi
Škodljivi simptomi povezani predvsem z prevelikega odmerka:
- splošno šibkost;
- bolečino;
- zniževanju krvnega tlaka;
- bradikardija( počasen srčni utrip);
- glavobol, vrtoglavica;
- zniža krvni sladkor( pomembno za zdravljenje sladkorne bolezni, še posebej pri zdravljenju insulina).
Škodljivi simptomi zaradi prevelikega odmerjanja zaviralcev a kanalčkov kalcijevih kanalčkov Calcium beta blokator 
Princip
Kot pri beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov niso bistvene zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja. Na splošno, njihovi zdravilni učinki so podobni, čeprav je mehanizem delovanja povsem drugačen. Razlika je v tem, da zaviralci kalcijevih ne zmanjša srčni utrip in celo lahko, da se poveča. Zato je priporočljivo, da dodelite bolnikov:
- z visokim krvnim tlakom;
- normalna ali z zakasnitvijo impulza( 60-90 utripov / min ali manj);
- pri kronični bolezni koronarnih arterij brez predhodne miokardnega infarkta.
Neželeni učinki
To pogoste palpitacije, tresenje telesa, rdečica na obrazu in občutek zardevanje, glavobol.
nitrati Uporaba
nitrat nitrat
ukrep mehanizem srčnega popuščanja reduciramo miokardni sprostitev fazi nalaganja. Njihov sproščujoč učinek na mišice na venskih in arterijskih plovil, najmočnejši od vseh drugih sredstev.
Nitrati povzročajo:
- znižuje krvni tlak;
- razširjene koronarne arterije( glavna plovila v srcu);
- je izboljšal dostavo krvi v miokardijo;
- zmanjšanje stalnih pojavov v posodah pljuč;
Ne vplivajo na srčni utrip.
Indikacije
Enostavnost pri njihovem imenovanju pri srčnem popuščanju:
- 3-4 stopinje srčnega popuščanja;
- prevalenca stagnacije v majhnem krogu obtoka( v pljučih) - izrazita dispneja, cianotični obraz;
- normalen ali visok krvni tlak;
- prisotnost katere koli oblike ishemične bolezni.
Za zdravljenje akutnega srčnega popuščanja( pljučni edem) lahko uporabite pripravke nitroglicerina v obliki intravenoznih injekcij. Priporočljivo je, da v prihodnosti preklopite na sprejem kratkih ali podaljšanih( dolgodelujočih) tablet.
Glavni neželeni učinki zdravila
To je glavobol( ki ga olajša Validol), zmanjšanje tlaka.
presnovo droge
presnovo droge Izboljšana miokardni moč - nepogrešljivo element po katerem koli zdravljenje srčnega popuščanja. Učinek presnovnih zdravil je višji pri 1-2 stopinjah bolezni in pri 3-4 zelo šibkih. Njihova funkcija, kot tudi vitamini in antioksidanti - počasen začetek terapevtskega delovanja - 2-3 mesece po zaužitju.
Ustrezna shema zdravljenja - začetno injiciranje injekcij in kapljic za ustvarjanje visoke koncentracije v krvi s prehodom na vzdrževalni odmerek tablet.
Glavni neželeni ucinek je razlicne manifestacije alergije( srbenje, izpuščaji, pordelost, dispneja).
Praktični nasveti za uporabo
zdravil, da bi dosegli čim večjo pozitiven učinek pri zdravljenju srčnega popuščanja - ni dovolj, da vem, imena zdravil. Bodite prepričani, da upošteva vse nianse, ki lahko vplivajo na izid zdravljenja drog v( kot izraženih simptomov, zlasti delovanja in prenašanje posameznih farmacevtskih oblik).
Splošni nasveti o zdravljenju vseh bolnikov s srčnim popuščanjem so:
- Zdravljenja ne opravite sami.Če želite določiti, izberite odmerek, lahko prekličete priprave samo strokovnjaka za profil - zdravnik-kardiolog ali terapevt.
- Če jemljete določeno zdravilo, vendar nameravate preiti na drug analogni agent z enako aktivno sestavino in odmerkom, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Obvestite strokovnjaka o vseh spremembah, ki se pojavijo pri vas, v ozadju zdravljenja( izboljšanje, poslabšanje, novi simptomi, neželeni učinki in njihova povezanost z jemanjem zdravil).
- Ne pričakujte, da bo ena vrsta tablet rešila težavo. Upoštevajte načelo celostnega pristopa k zdravljenju - potrebo po več drog( enega iz vsake skupine o usmerjenosti delovanja) istočasno ali izmenično med njima vpliva na vse dele napredovanja bolezni.
- Trajanje zdravil je odvisno od stopnje srčnega popuščanja. To je lahko seveda pokazal 2-3 mesecev zdravila, kompleksiranega z dvema ali tremi mesecev prekinitvi plačane oblikami bolezni( 1-2 stopnje), ali kronično zdravljenje z kardialne dekompenzacije( stopnje 3-4).
- Ne pozabite, da je srčno popuščanje zaplet. Bodite prepričani, da zdravljenje osnovne bolezni srca( miokarditis, kardio, koronarne srčne bolezni in tako naprej.)
- Bodite prepričani, da upoštevajo pravila prehrane( razen soli, omejitev tekočine) in doziranja režim telesne dejavnosti. To bo povečalo učinkovitost zdravil, zmanjšalo odmerek in trajanje sprejema.
- Injekcijska zdravila( injekcije) delujejo hitreje in močnejše, vendar je učinek kratkotrajen. Tablete povzročijo postopno in dolgotrajno izboljšanje stanja srca.
