Vsebina
-
1Subluxacija ramenskega sklepa: znaki, simptomi in zdravljenje ramena
- 1.1Vzroki subluxacije
- 1.2Simptomi subluxacije rame
- 1.3Terapija podnaslovov
- 1.4Prva pomoč žrtvi
- 1.5Skupno ponovno pozicioniranje
- 1.6Obdobje rehabilitacije
- 1.7Preventivni ukrepi
-
2Simptomi in zdravljenje subluxacije ramenskega sklepa
- 2.1Subluksacije, vzroki za njihovo nastanek in zdravljenje
- 2.2Glavni razlogi za nastanek podublikacij
- 2.3Subluxacija ramena, simptomi
-
3Subluxacija ramenskega sklepa in njenih simptomov
- 3.1Vzroki za razvoj patologije
- 3.2Razvrstitev
- 3.3Simptomatologija
- 3.4Trauma pri otrocih
- 3.5Vzroki za bolezen
- 3.6Simptomatologija
- 3.7Diagnostika
- 3.8Zdravilni ukrepi
- 3.9Napoved
-
4Simptomi in zdravljenje subluxacije ramenskega sklepa
- 4.1Kaj je subluxacija: vzroki
- 4.2Simptomi
- 4.3Zdravljenje - ramena
- 4.4Obdobje obnovitve
-
5Vzroki, simptomi, prva pomoč in zdravljenje dislokacije ramen pri otrocih in odraslih
- 5.1Dislokacija podlakta
- 5.2Značilnosti poškodbe
- 5.3Simptomatska travma
- 5.4Terapija travme
- 5.5Subluxacija ramenskega sklepa
- 5.6Terapija subluxacije rame
- 5.7Poškodbe glave bicepsa
- 5.8Trauma pri otrocih
- 5.9Zakaj je pri otrocih travma?
- 5.10Simptomatska travma pri otrocih
- 5.11Kako ukrepati?
- 5.12Preprečevanje skupnih poškodb pri otrocih
-
6Diagnoza in zdravljenje dislokacije ramenskega sklepa
- 6.1Diagnostika
- 6.2Zdravljenje
- 6.3Konzervativno zdravljenje
- 6.4Obdobje rehabilitacije
- 6.5Fizioterapija
- 6.6Terapija z vadbo
- 6.7Značilnosti običajne dislokacije rame
Subluxacija ramenskega sklepa: znaki, simptomi in zdravljenje ramena
Da bi označili stanje, v katerem se pojavi nepopolna dislokacija sklepa, so zdravniki uvedli izraz "subluxation ki pomaga preprečiti napačno diagnozo.
S popolno dislokacijo se zgibne površine premaknejo brez kontaktnih točk. To vodi do popolne izgube funkcionalnosti okončin. Subluxation, tudi ko so premične površine premaknjene, obstaja kontaktna točka.
Subluksacija ramenskega sklepa spremljajo boleče občutke, močnejše ali manj izrazite z različnimi stopnjami premika. Običajno se subluxacija zgodi v subakutni obliki, pri kateri se poslabšanje nadomesti z začasnim zatiljem v bolečini.
Bolezen lahko traja več mesecev. Zelo pomembno je, da se simptomi subluxacije včasih prepoznajo, ker lahko nepravočasno zdravljenje povzroči zaplete, ki ogrožajo omejevanje mobilnosti.
To je posledica postopne kršitve na območju poškodovanega sklepa krvnega obtoka in živčnosti.
Vzroki subluxacije
Subluxacija sklepa se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini. Vendar pa je treba vedeti, da so subluksacije, ki so se zgodile pri novorojenčkih, znašle s simptomi, ki se razlikujejo od simptomov odrasle bolezni.
Najpogosteje pri dojenčkih nastanejo podskupine kolčnih sklepov.
Vendar ob upoštevanju obremenitev, ki se pojavljajo na zgornjih okončinah pri opravljanju različnih nalog, mladostniki in odrasli, poškodbe ramen, komolcev in sklepnih sklepov predstavljajo 85% vseh primerov sublublacije.
Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek in razvoj podublikacije, so:
- Verižne patologije;
- Pridobljen po spremembi poškodbe (zlomi, podplutbe, obremenitve, ostri trki);
- Posledice bolezni osteoporoze ali poliomorije;
- Distrofične lezije zaradi prenesenih bolezni; poškodovana ali nerazvita vreča; slabe stanje vezi in vezi.
Poškodbe ramenskih sklepov so običajno posledica pretiranega fizičnega napora. Zaradi visoke mobilnosti humeralne artikulacije lahko celo preveč nenadni premiki povzročijo podubluxacijo rame.
Distrofične patologije v kostnih sklepih se pojavijo v primerih artroze, protina, poliartritisa. Zaradi tega se izgublja elastičnost in gostota sklepnih tkiv.
S starim dislokacijo ramena se razvije patologija sklepnih tkiv, pri katerih se najbolj pogosto poškodujejo zgornje okončine.
Simptomi subluxacije rame
Nevarnost prezgodnje diagnoze podublikacij vodi do žalostnih rezultatov. Zelo pogosto oseba, ki jemlje občasno bolečino v ramenskem predelu, in ne mudi poiskati zdravniško pomoč.
Posledično se razvije patologija, iz katere se je težko znebiti. Zato je treba za ohranjanje zdravja in telesne dejavnosti pravočasno prepoznati simptome bolezni in opraviti potrebno zdravljenje.
Najprej je treba opozoriti na omejitev funkcionalnosti ramenskega sklepa.
Poleg tega obstajajo splošni simptomi, ki so značilni za subluxacije, ne glede na njihovo lokacijo:
- Bolečine drugačne narave na območju poškodovanega sklepa;
- Vidna deformacija sklepa;
- Oteklina, rdečica kože, občutek toplote v skupnem predelu, okoli nje.
Ob upoštevanju navedenih simptomov objektivni pregledi izvajajo objektivne metode - računalniška tomografija ali fluoroskopija, MRI ramenskega sklepa.
Omogočajo diagnosticiranje podnaslovov, pri katerih so obdržanje kontaktnih točk premaknjene površine in njihove anatomske funkcije popolnoma motene.
Terapija podnaslovov
Zdravljenje poškodovanih sklepov ni odvisno od tega, kateri od njih je bil poškodovan. Terapevtske metode in dejanja v tem primeru so pogoste za katero koli skupino spojin pri različnih stopnjah poškodb.
Na splošno je obdelava poškodovanega sklepa izvedena v treh fazah:
Prva pomoč žrtvi
Pravilna in pravočasna medicinska prva pomoč v primeru dislokacije je ključ do nadaljnjega uspešnega zdravljenja. Po prvem pregledu in prednastavljeni diagnozi mora zdravnik čim bolj zmanjšati bolečine.
S hudo bolečino žrtev dobi analgetično injekcijo. Poškodovana roka je pritrjena v stacionarnem stanju. Da bi to naredili, je pritrjen na prsnem košu in tesno zategnjen. Za preprečevanje hudega otekanja poškodovanega spoja od časa do časa uporabite obloge z ledom.
Neodvisno, da bi premaknjeni sklep izvrtal zunaj zdravstvene ustanove in brez rentgenske diagnostike, je nemogoče.
Skupno ponovno pozicioniranje
To dovoljuje le zdravniku - travmatologu po študiju rentgena. Skupina se korigira pod anestezijo.
Prizadevanje zdravnika za odpravo poškodovanega okončine je namenjeno obnovi glave ramenske kosti na svoje mesto.
V tem primeru bo vrnitvi kosti spremljalo značilen klik.
Po tem, ko je sklep nameščen, ga pritrdimo z mavčnimi povoji ali z ortozo. V treh tednih po obleki za imobilizacijo se mesto poškodbe spojne kapsule in hrustanca obnovi s posledičnim veznim tkivom brazgotine.
Obdobje rehabilitacije
Povračilo po poškodbi v povprečju traja približno mesec in pol. V tem obdobju je bolnik predpisal zdravila proti bolečinam in injekcije.
Preventivni ukrepi
Zanesljivost fiksacije sklepov je odvisna od razvitega mišičnega okostja. Močne in razvite mišice so zanesljiva zaščita vseh artikulacij na telesu iz podublikacij. Krepitev mišičnega steznika je možna s pomočjo fizioterapevtskih vaj in posebne masaže.
Šport mora biti reden. Morali bi jih organizirati, tako da so bile v usposabljanju vključene vse mišične skupine. Hkrati je treba upoštevati njihove fizične sposobnosti in se izogibati nepotrebnemu naporu, kar lahko privede do različnih vrst poškodb.
Razumna skrb za zdravje in preprečevanje bolezni mišično-skeletnega sistema bo omogočila podaljšanje kakovosti aktivnega življenja.
V primeru, da se poškodb še vedno ni mogoče izogniti, je potrebno pravočasno zdraviti in upoštevati priporočila zdravnika med obdobjem izterjave. Kar se tiče videoposnetka v tem članku, ponuja popolne informacije o poškodbi ramen.
Vir: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/podvyvih-plechevogo-sustava.html
Simptomi in zdravljenje subluxacije ramenskega sklepa
Kako zdraviti subluxacijo ramenskega sklepa, simptomov, ki spremljajo to bolezen - ta vprašanja so zanimiva za mnoge bolnike.
Subluksacije privedejo do omejevanja gibljivosti sklepov in jih spremljajo boleče občutke drugačne narave.
Ponavadi je opazen njihov podakutni tok.
Vendar pogosto dovolj, da zdravniki delajo z zanemarjenimi skupnimi stanji, ko na poškodovanem območju obstajajo znatne motnje živčnega prevoda in kroženja.
Subluksacije, vzroki za njihovo nastanek in zdravljenje
Prisotnost podubluxacije ne dopušča normalnemu delovanju sklepov. Površine spoja so ločene, vendar so kontaktne točke ohranjene. Za diagnosticiranje kršitev te vrste objektivnih metod, ki vključujejo računalniško tomografijo in rentgenske žarke.
Vse starostne kategorije so podvučene, tudi novorojenčki. Toda pri otrocih se takšne motnje pojavljajo redko, simptomi pa se razlikujejo od tistih, ki se pojavijo pri odraslih.
Razvoj patologije prispeva k slabemu stanju vrečke sklepa, kite, vezi. Pomemben pomen je korespondenca skupnih značilnosti in funkcij dela telesa.
Spremembe sklepov so prirojene in pridobljene. Slednji so v nekaterih primerih kombinirani z različnimi poškodbami, na primer z modricami ali zlomi.
Obstajajo pogosti znaki, ki niso odvisni od lokacije lezije in simptomov, ki se pojavijo v določenem primeru.
Pri odraslih in mladostnikih je najpogostejša subluxacija ramen, komolcev in klavičnih sklepov (približno 85% vseh primerov).
Drugi sklepi so prizadeti mnogo manj pogosto (15% primerov).
Glavni razlogi za nastanek podublikacij
Na splošno se pojavijo patologije prirojene narave na območju kolka. Vročinska patologija pri otroku je povezana z okvarami, ki so se pojavile med razvojem ploda, kar je povzročilo nastanek preveč zaobljene sklepne glave in ravne sklepne votline.
V drugih primerih je vzrok bodisi bolezen mišično-skeletnega sistema (osteomielitis, poliomielitis itd.) Ali travma, ki izhajajo iz navadnih ali pretiranih obremenitev, nenadnih kretenj, dolgotrajnega lebdenja, udarcev, padcev, drugega travmatičnega vpliv.
Pravilna terapija temelji na prehodu v treh fazah:
- zagotavljanje prve pomoči;
- subluxacija;
- rehabilitacijo, ki zagotavlja izvajanje priporočil zdravnikov.
Ni pomembno, katera skupnost je trpela. Zaporedje ukrepov je vedno enako, s katero koli stopnjo resnosti lezije.
Subluxacija ramena, simptomi
Splošni simptomi, ki so neodvisni od lokalizacije podublikacij, vključujejo:
- omejeno gibanje v sklepih;
- boleče občutke na poškodovanem območju (šivanje, rezanje, prebadanje, ostro, ostro);
- spremeniti videz sklepa in oblike;
- pordelost kože, videz otekline, občutek notranje toplote.
Ker so zgornji okoni uporabljeni za številne naloge, so dovzetni za različne poškodbe, od katerih je ena subluxacija rame (spodnjega, sprednjega in zadnjega) distrofičnega in travmatičnega znak.
Traumatične lezije so posledica nalog, ki zahtevajo več sile, kot dovoljujejo ramenski sklepi.
Po drugi strani imajo ti sklepi visoko mobilnost, tako da lahko pri premikih, ki presegajo njihove zmožnosti in nato padajo na roko, lahko pride tudi podubluxation ramena.
Distrofične lezije so posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu (artroza, protin, poliartritis, visoka razteznost tkiva). Struktura skupnih sprememb postane šibkejša.
Kronična narava patologije je možna, če je prej imela dislocirano ramo, kar je povzročilo negativne posledice.
Raztegnjeni mišično-skeletni aparat ne more v celoti opravljati svojih funkcij, zato so ramenski sklepi ranljivi in se lahko izpostavijo različnim poškodbam.
Težavo običajno srečajo športniki, na primer košarkarji in plavalci, ki morajo aktivno delati z rokami.
Ob upoštevanju simptomatike subluxacije ramenskega sklepa je treba omeniti, da je zelo subjektiven in ga oseba lahko označuje kot premikanje glave kosti.
V mnogih primerih je pomanjkanje gibljivosti roke in pojav hude bolečine.
Za diagnozo je potrebno pregledati bolnika in izvajati objektivne študije.
Če se premiki spremljajo ostre bolečine, morate nemudoma pritrditi roko v določenem položaju in jo držati nepremično - jo pritrdite na prsni koš, ga tesno pritrdite. Poškodovan sklep mora biti hladen, zato morate redno uporabljati hladne obloge.
Oškodovano območje mora pregledati zdravnik.
Če je določena subluxacija rame, bodo znaki, ki so prisotni v pacientu, čim bolj odpravil strokovnjak.
Jasno je, da vseh manifestacij, ki spremljajo podubluxacijo rame, ni mogoče takoj odstraniti, vendar pa je v tej fazi lahko človeka rešiti pred bolečinskimi občutki.
Potrebno je, da se čimprej pojavi zdravniku, da bi bila dislokacija naravnost prepovedana: to lahko le še poslabša.
Trajanje obnovitvene dobe po poškodbi je ponavadi od 1 do, mesecev.
V času zdravljenja se jemljejo tablete in injekcije, katerih delovanje je usmerjeno v anestezijo.
Za hitro obnovitev je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika. Treba se je izogibati nepotrebnim gibom, ne da bi se zategnil roke.
Koristno je, da se vključijo v fizioterapevtske vaje, ki bodo okrepile mišični okvir. Močne mišice - osnova za zanesljivo fiksiranje sklepov.
Krepitev mišic v prihodnosti se bo rešilo subluxacije v različnih delih telesa. Za hitro obnovitev sklepa potrebujete redno masažo.
Pri igranju športa in drugih bremen morate ustrezno oceniti svoje sposobnosti in pozorno upoštevati mišice.
Treba je skrbeti za svoje zdravje in ne dovoliti razvoja bolezni mišično-skeletnega sistema.
In če se niste zaščitili sami, bi morali svojemu telesu zagotoviti kakovostno zdravljenje.
Vir: http://vyvihi.ru/vyvihi/podvyvihi/podvyvix-plechevogo-sustava-simptomy.html
Subluxacija ramenskega sklepa in njenih simptomov
V medicini izraz podubluxacija rame označuje nepopolno dislokacijo brez bistvenega premika zgibne površine, v kateri med njimi ni nobenih točk interakcije.
Pomembno je vedeti, da je ramenski sklep najbolj mobilen sklep v človeškem telesu, ki lahko popolnoma zagotovi funkcionalnost zgornjih okončin.
Zaradi svoje strukture so roke sposobne premikati navpično in vodoravno, vendar pa se zmanjša stabilnost ramenskega območja in dislokacije.
Vzroki za razvoj patologije
Da bi preprečili dislokacije in podubluxacije, imajo ramenski sklepi stabilizirajoče in omejujoče komponente (vezi, kite, mišice in hrustanca). Vendar včasih ni mogoče preprečiti poškodb.
Najpogostejši razlogi za to so:
- poškodbe ramen, pade s podporo roke;
- skupna hipermobilnost;
- nenormalni razvoj sklepov (hipoplazija, displazija itd.);
- pogosto ponavljajoče raztezanje ligamentne naprave.
Pojav dislokacij poleg zunanjega vpliva prispeva k kroničnemu travmatizmu ramenskega območja, kar je najpogosteje omenjeno v športni praksi (teniški igralci, plavalci, odbojkarji itd.).
Razvrstitev
Podnaslov je razvrščen po več oblikah, ki so odvisne od mehanizma poškodbe in smeri premikov glave humerala.
Trenutno obstaja več vrst podubluxacije:
- spredaj - v tem stanju je kostna glava posledica dejstva, da se je sklepna ustnica iztegnila, rahlo premaknila v smeri naprej in pade pod kljunasto podobo v skapularnem območju;
- zadaj - se pojavi kot posledica pada na ravne roke in, kot v prvem primeru, spremlja raztrganost hrbtne ustnice;
- spodaj - s tako podnaslovom glava sklepa presega meje svoje votline.
Tri oblike subluxacije ramenskega območja
V primeru, ko nestabilnost sklepa določa izključno eno smer, se imenuje enostopenjski. To vrsto je najpogosteje posledica prenehanja kapsule sklepa, pa tudi hrustančaste ustnice.
V primeru multiplanarne nestabilnosti se razteza raztezanje žlebičastega aparata in sinovialnih membran. To kaže značilno gibljivost sklepov v več oseh.
Ciljna simptomatologija poškodb je odvisna od aktivnosti negativnih manifestacij ramenskega sklepa.
Simptomatologija
Vse poškodbe sklepov, vključno subluxation rame, lahko spremlja določena simptomatologija (subjektivna in objektivna). V tem primeru je naloga zdravnika, da ustrezno oceni pritožbe bolnika, zunanje preiskave in izvede temeljito diagnozo.
Subluksacije v ramenskem sklepu določajo predvsem narava poškodbe. Z ostrimi vplivi na sklep se pojavijo močne bolečine v ramenskem predelu, ki je povezana s pretrganjem sklepne kapsule, tkiva, hrbtenične ustnice.
Razpad ligamentov ramenskega sklepa lahko povzroči podubluxacijo
S kronično nestabilnostjo so simptomi latentni in pogosti znaki patologije so:
- omejeno gibanje;
- deformacije v območju ramenskega sklepa;
- mravljinčenje, parestezija v rokah in otrplost prstov;
- prisilna drža pacienta;
- mišična napetost, utrujenost na prizadetem območju;
- vezivno tkivno displazijo;
- možnost čezmerne razjede.
Poleg tega s podaljšanim prekinitvijo naravnega delovanja ramenskega sklepa, nevrotizem in psihozo, v katero vstopi v stresno stanje, ki negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje. Zato je treba tudi najmanjše poškodbe obravnavati zelo previdno, pravočasno iščejo strokovno pomoč pri imenovanju ustreznega zdravljenja in naknadne rehabilitacije dejavnosti.
Trauma pri otrocih
Subluxation rameta pri otroku, se pritožuje hudo, akutno bolečino v ramenskem področju, ki se pomnoži z gibanjem. Ta simptomatologija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da bi se izognili nadaljnjim zapletom v prihodnosti.
Vzroki za bolezen
Glavni razlogi za razvoj patološkega stanja pri otroku so igre, ki jih spremljajo padci, pa tudi slabost ligamentnega aparata. Pri novorojenčku so lahko subluksacije posledica zapletov med rojstvom mater.
V tem primeru zdravnik imenuje urgentno terapijo za določitev vzroka patologije in nato oceni simptome podublikacij v ramenskem sklepu. Na podlagi rezultatov raziskave je zdravljenje predpisano, nadaljnja priporočila pa so dana staršem.
Simptomatologija
Navadne podubluxacije lahko spremljajo naslednji simptomi:
- ramena regija je trdna;
- špalaste mišice nabreknejo in se vnamejo;
- ramo se lahko premika na neobičajen način;
- otrok ne more dobiti majhnih predmetov, pri čemer čim bolj varčuje poškodovano območje;
- Nemogoče je priti nazaj.
Subluxation ramenskega območja, postavljanje roke za hrbet in ravnanje z upognjenim komolcem spremlja huda, akutna bolečina
Po zunanjem pregledu zdravnik imenuje več diagnostičnih ukrepov, med katerimi je prvo mesto rentgensko slikanje, po katerem se odloča o tem, kako najbolje popraviti dislokacijo.
Diagnostika
Če želite določiti vrsto podubluxacije, se izvedejo naslednja dejanja:
Svetujemo vam tudi, da se glasite: običajen premik ramenskega sklepa
- Z zunanjo obliko subluxacije. Diagnoza je v primeru, ko se roka, upognjena ob komolcu, potegne navzgor in se rahlo obrne navzven s hkratnim pritiskom na zadnjem delu ramena, ki ga spremlja močna mišična napetost.
- Zadaj. Če se sumi, da je ta podnaslavlja, se od pacienta zahteva, da potegne roko naprej in jo počasi spusti. Hkrati zdravnik rahlo pritisne na ramo in upogne podlaket. Istočasno lahko občutite rahel klik, ki se pojavi, ko se glava ramenske kosti preusmeri.
- Spusti. S to obliko potegovanje roke v predelu akromialnega procesa spremlja izgled plitvega brazgotina.
Takšni vzorci se uporabljajo za določitev vrste podubluxacije. Če poškodba ni resna, lahko zdravnik takoj po razvrstitvi popravi sklep, če pa se poškoduje se pojavi pri poškodbi okoliških tkiv, zahteva uporabo anestezije z nadaljnjim operativnim zdravljenjem intervencija.
Tehnika diagnosticiranja različnih oblik podubluxacije v ramenski regiji
Poleg posebnih vzorcev se izvajajo številne diagnostične aktivnosti, ki vključujejo:
- Rentgenski pregled;
- Postopek MRI;
- preiskovanje področja škode z računalniško tomografijo.
Rentgenska fotografija omogoča dober pregled kostnega sistema, vendar je zelo težko analizirati poškodbo mehkih tkiv s to raziskovalno tehniko.
V tem primeru je najprimernejša MRI, s katero je mogoče slediti spremembam v strukturi hrustančastih tkiv, sinovialne membrane, tetive-ligamentne naprave, ki omogoča natančnejše diagnosticiranje stopnje lezije na humeralu regija.
Zdravilni ukrepi
Kadar je treba subluxacije pravočasno dati prva pomoč žrtvi, kar je ključno za uspešno zdravljenje v prihodnosti.
Po predhodni preiskavi se bolniku priporoča, da zmanjša bolečino boleče občutke in poškodovano roko ali roko je treba zanesljivo pritrditi, da ga tesno pritisnete na prsni koš celica.
Po sprejemu bolnika v zdravstveno ustanovo in oceni rezultatov diagnoze se zdravnik zdravljenja odloči o potrebi po medicinskem posegu.
Ponovno postavitev sklepa se najpogosteje izvaja v splošni anesteziji, vsa prizadevanja pa so usmerjena v vrnitev glave ramena v anatomsko pravilen položaj.
Po fiksaciji se na ramo nanese ometni povoj ali ortoza, ki je ni mogoče odstraniti 3 tedne, dokler ni obnovljena brazgotina.
Tehnika subluksacije subluksacije regije humerala
Obdobje rehabilitacije je v povprečju -2 mesecev, v katerem se bolniku priporoča vzdrževanje nežnega režima, ki omejuje obremenitev in nenadne gibe na ramenskem sklepu. Po potrebi so predpisani anestetiki in protivnetna zdravila.
Napoved
Zanesljivost sklepov je odvisna od stanja mišičnega steznika, tako da se prepreči dislokacije in podublupacije Morate se posvetiti njeni krepitvi s pomočjo posebne masaže in učinkovitosti merjenega fizičnega vaje. Najboljše preprečevanje takšnih manifestacij je pravilnost športnih dejavnosti, v procesu, v katerega morajo biti vključene vse mišične skupine.
V tem primeru je treba upoštevati stanje organizma
V primeru, da se kljub vsem sprejetim ukrepom ni bilo mogoče izogniti poškodbam sklepa, je potrebno takoj poiskati nasvet visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo imenoval ustrezno zdravljenje.
Ne smemo pozabiti, da so subluxacije v ramenski regiji precej pogoste in da je narava nadaljnje terapije odvisna od mehanizma poškodb. S pravočasnim zdravljenjem je napoved za okrevanje ugodna.
Vir: http://MoyaSpina.ru/bolezni/podvyvih-plechevogo-sustava-simptomy
Simptomi in zdravljenje subluxacije ramenskega sklepa
Subluxacija ramenskega sklepa, katerega simptomi so lahko podobni raztezanju mišičnega tkiva na tem področju, ni mogoče identificirati vseh travmatiziranih ljudi.
Toda pravočasna obravnava te travme je nujna, saj v nasprotnem primeru obstaja možnost razvoja patoloških napak pri žrtvi.
Če se zgoraj omenjena travma diagnosticira pravočasno in ustrezno usposobijo strokovnjaki, je bolniku zagotovljeno hitro okrevanje.
Kaj je subluxacija: vzroki
Subluxacija rame je delna dislokacija ramenskega sklepa.
Za prejem takšne travme je mogoče zaradi neuspešnega padca na ramo ali sprejema udarca na določeni del telesa, ostri kreten ali kreten, se vrti v baru, medtem ko delaš vaje na simulatorjih v telovadnici in itd.
Toda, da bi prejeli določeno travmo, je možno in ob prisotnosti patoloških bolezni. Prav tako lahko subluxacijo povzročijo šibki ligamenti in kite ali težave pri delovanju vrečke.
Glava humerusa s subluxacijo se premika, kar vodi k omejevanju normalne funkcionalne aktivnosti ramenskega sklepa.
Zaradi tega oseba, ki je prejela tovrstno poškodbo, ne more v celoti premakniti ramena, kot pri vseh motornih dejavnostih na tem področju, trpi bolečino.
Ker so boleče občutke subluxacije sprejemljive, lahko travmatizirana oseba do zadnjega odpisa takega sindroma za pridobitev izpuščaja, udarca itd.
, tako da je seja do zdravnika pogosto odložena do zadnjega v upanju, da bo vse minilo, in kmalu bo ramena delovala enako kot prej.
Vendar zavlačevanje zdravljenja specialista ogroža razvoj dodatnih zapletov pri bolniku, na primer, kot je krvni obtok v poškodovanega dela telesa in v celotni roki kot celote, pa tudi zaradi poslabšanja prenosa živčnih impulzov v poškodovanem ramenu in v ustreznem zgornjem delu okončine.
Simptomi
Pravočasno prepoznavanje simptomov je pomembno in zdravljenje bo zagotovljeno za uspešno. Subluksacija ramenskega sklepa je mogoče najprej prepoznati z nastajajočimi simptomi bolečine, ki se med vožnjo motorja močno poslabšajo zaradi ramenskega sklepa.
Eden od simptomov je bolečina v subluxaciji in pordelosti kože
Zgoraj omenjene vrste poškodb lahko prepoznate tudi z naslednjimi funkcijami:
- pordelost kože na območju poškodovanega sklepa;
- Poškodovanje ali rezanje bolečin v poškodovanem delu telesa;
- pojav edema v predelu ramen;
- videz pekočega občutka v predelu ramen;
- kršitev celotne funkcionalne aktivnosti ramenskega sklepa.
Če opazite kateri od zgoraj navedenih simptomov ali kombinacijo teh, takoj poiščite pomoč bolnišnice.
Če morate sami priti do zdravstvene ustanove, poskrbite, da poškodovano območje telesa počakate na domu, preden pridete do cilja.
Če želite to narediti, lahko uporabite šal ali robec, ki je vezan na prsni koš z roko, ki ustreza poškodovanemu ramenskemu sklepu.
Po pregledu bo pacientu predpisana radiografija in tomografija, ki bo zdravniku pomagal da določi natančno diagnozo in pokaže položaj, v katerem je trenutno glava ramena kosti.
Zdravljenje - ramena
Ob skrbnem preučevanju rezultatov radiografije in tomografije pacienta je zdravnik, ki je določil trenutno lokacijo humeralne glave, odločil, kako jih obnoviti v prvotni položaj. Če se je bolnik v prvih 24 urah po prejemu subluxacije obrnil na pomočnika za pomoč, popraviti kosti nazaj zdravniku ni težko in pacient bo čutil minimalno bolečino občutki.
Toda v primerih, ko zdravljenje s strani osebe ni bilo dlje časa po prejemu podublike rame, bo veliko težje popraviti kosti nazaj zdravniku.
Ker je v tem primeru potrebno upoštevati tudi zaplete, kot je okvara krvnega obtoka, pa tudi prenos živčnih impulzov. Kako zdraviti bolnika v tem primeru, zdravnik izbere samostojno.
Toda včasih se v takšnih primerih lahko smer pojavi pri anesteziji.
Če je sklep pravilno vstavljen, se v prvem in drugem primeru zasliši klic, ko se humerus vrne v prvotni položaj.
V vsakem primeru se na vstavljeni del pritrdi poseben zavoj za imobilizacijo.
Zasnovan je tako, da zanesljivo pritrdi kosti in preprečuje ponavljajoče podubluxacije.
Obdobje obnovitve
Pacient mora nenehno nositi imobilizacijsko obleko, ki jo je uvedel specialist, za 3-4 tedne - to je čas, potreben za zdravljenje subluxacije rame. V nobenem primeru ga ne morete odstraniti, celo ponoči. V določenem časovnem obdobju je treba skupaj s kapsulo in žlezastim valjčkom kondenzirati s pomočjo rastočega vezivnega tkiva, ki je cicatricialna.
Po preteku potrebnega časa bo bolniku dodeljen drug postopek radiografijo, ki naj bi pokazala, ali je mogoče prekiniti uporabo prekrivanja na poškodovanem sklepu povoji. V celotnem obdobju zdravljenja in predelave poškodovanega sklepa je bolniku predpisan anestetik. Tudi slednje je mogoče uporabiti v obliki injekcij.
Ko bo zdravnik prepričan, da je mogoče začeti s ponovnim polnim delovanjem prizadete rame, bo bolniku priporočena uporaba terapevtskega fizičnega treninga.
Vsak dan bo pacient moral opraviti osnovne premike motorja prizadetega sklepa: rahlo zasukanje rame, njegovo vrtenje, dviganje in spuščanje.
Toda ta travmatizirana oseba mora skrbno spremljati količino bremena, ki je bila prvotno mora biti minimalen in se postopoma, dan za dnem, postopoma povečevati kot celotno celjenje ranjenega območja telo.
Vir: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/simptomy-podvyviha-plechevogo-sustava.html
Vzroki, simptomi, prva pomoč in zdravljenje dislokacije ramen pri otrocih in odraslih
Običajna dislokacija ramena je resna poškodba. Vzrok je zunanjih dejavnikov, na primer padanje ali udarjanje površine z ramo.
Pomembno je, da se žrtvi pravočasno zagotovi prva pomoč.
Poglejmo si, kaj je običajna dislokacija ramenskega sklepa, kakšni so njegovi glavni vzroki in simptomi videza.
Dislokacija podlakta
Dislokacija podlaket zaradi poškodbe je najpogostejši pri moških od 10 do 30 let, pri ženskah pa od 50 do 70 let. Trauma nastane zaradi neposrednih ali posrednih učinkov.
Značilnosti poškodbe
Vrste poškodb v rami:
Prav tako je subluxacija situacija, ko se medartikularne površine deloma med seboj dotikajo.
Korist okrevanja po travmi je odvisen od količine gibanja humerusa in narave okvare mehkega tkiva okoli njega.
Pogosto se običajno dislokacija ramenskega sklepa pojavi zaradi hematoma, poškodbe sprednjega ligamenta, mišice, periosteuma ali zaradi stiskanja posod in živcev.
Mehka tkiva se lahko poškodujejo na različne načine glede na moč učinka na ramo. Zato se v vsakem posameznem primeru poškodbe podubluxacija in dislokacija podlakta obravnavata na različne načine in tudi zdravijo drugače.
Simptomatska travma
Pri zadnji dislokaciji podlakta trpijo bočni ligamenti. Poškodba se pojavi zaradi padca na roki, rahlo upognjen ob komolcu. Trpijo tudi sevanja, srednji in ulnarični živci, brahialna arterija in mišice.
Pri sprednji dislokaciji podlahti se komolci, ki se zdijo daljši od zdrave rame. Poškodovani sta dve stranski ligamenti sprednjega in zadnjega dela skupne kapsule. Ko dislocirani človeka počuti bolečino in ne more še premakniti ramena.
Terapija travme
Pri lokalni anesteziji je priporočljivo, da se lokalizacija dislociranega ramenskega sklepa opravi. V ta namen se v skupni votlini injicira 25 mililitrov 2% Novocaina.
Zmanjšanje se včasih izvaja pod splošno anestezijo. Ta prilagoditev je varnejša za ljudi v smislu, da so okoliške mišice enostavne Sprostite se pod vplivom anestezije in kapsularno-ligamentne naprave s sklepnim hrustancem nedotaknjeno.
Zadnji premik podlakti se popravi, kot sledi:
Poškodovane na hrbtu, odtrgajte bolni udi od prtljažnika do pravega kota.
Kirurg, ki z obema rokama postane zunaj ramena, privzame spodnji del ramenskega sklepa. Palčki naj bodo na komolcu in radialni glavi.
Pomočnik zdravnika, ki stoji desno, vzame eno roko z roko, druga pa spodnji del podlakti.
Obe strokovnjaki gladko raztegnejo roko in jih istočasno upogneta v komolec.
Kirurg stisne na komolec in glavo polmera, podlaket se premakne spredaj, rama pa posteriorno.
Med izvajanjem popravka se zasliši klicni zvok, kar pomeni, da se postopek uspešno zaključi.
Preostanek podlaket se prilega nekoliko drugače. Pomembno je vedeti, da mora popravek izvajati samo zdravnik, da ne bi škodil žrtvi še več.
Po repozicioniranju se sadik nanaša nekaj časa, tako da se dislokacija ne ponovi.
Subluxacija ramenskega sklepa
Subluxacija ramenskega sklepa povzroča hude bolečine in omejuje mobilnost prizadetega področja telesa.
Večina patologij se pojavi zaradi slabega stanja ligamentov, kite in vrečke.
Pogosto se razvije zaradi osteomielitisa ali drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.
Trki, ostri trki, dolgotrajno lebdenje na prečki, padci lahko povzročijo tudi podubluxacijo podlakti.
Zdravljenje subluxacije ramenskega sklepa je sestavljeno iz naslednjega - opravi se prva medicinska pomoč, nato pa podublikacijo sklepa doživi izkušen specialist. Rehabilitacija.
Ne glede na to, katera skupnost je utrpela, je pomoč zagotovljena v skladu z zgoraj navedenim akcijskim načrtom. Toda pred izvedbo kakršnihkoli dejanj zdravnik izvaja rentgenske študije. Njihov opis vam omogoča, da določite taktiko zdravnika.
Simptomatski podubluxation ramenskega sklepa:
- sklep je omejen v gibanju;
- na prizadetem območju bolnik čuti šivanje, rezanje, prebadanje, ostro ali ostro bolečino;
- navadni videz sklepa in kosti v njej se spremeni;
- Rentgenske študije kažejo, da se tudi oblika slepega sklepa spreminja;
- lahko obarvajo kožo, pojavi se oteklost, okončina začne sijati s toploto.
Če po preteku poškodbe ste doživeli opisane znake dislokacije, se obrnite na zdravnika, da vam zagotovijo potrebno zdravstveno oskrbo.
Terapija subluxacije rame
Če kateri koli gibi spremljajo simptome bolečine, pritrdite roko z robčkom in ga tesno povezite s prsnim košem. Prva pomoč pri podubluxaciji je tudi v dejstvu, da je treba prizadeti skupek stalno ohladiti. Za to uporabite posebne hladilne obloge.
Zdravnik izvaja rentgenske preglede, preuči vse simptome in pritožbe bolnika, pravilno izvaja popravek in vam pove, kaj naj storijo naslednje.
Za popolno okrevanje po poškodbi traja mesec in pol.
Med zdravljenjem so predpisana zdravila in injekcije za odstranjevanje bolečin v prizadeti kosti in okoliških tkivih.
Za hitrejše izterjavo je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika in tudi shraniti roko pred obremenitvami.
Za krepitev mišičnega okvira je priporočljivo izvajati posebne vaje. Močne mišice ne bodo sprožile podubluxacije. Za hitro obnovitev lahko naredite masažo.
Poškodbe glave bicepsa
Poškodba dolge glave bicepsa je patologija, ki se pojavi zaradi raztezanja ramenskega sklepa. Stanje nastane zaradi padca podolgovatih rok, udarca pletenega predmeta na roko, z ostrim metanjem predmetov.
Simptomi poškodbe glave humerusa:
- pojav akutne bolečine na prizadetem območju;
- bolezen se poveča pri gibanju v eni smeri;
- Ravni sklep ne spreminja oblike.
Za pravilno diagnozo zdravnik nudi prvo pomoč in nato opravi potrebne preglede. Pomembno je, da natančno preučite poškodbo, morebitno poškodbo mehkih tkiv ali celo zlom ligamentov.
Po opredelitvi vzrokov in natančno proučevanju simptomov poškodb, zdravnik diagnosticira in predpisuje terapijo konzervativno. Samo v zanemarjenih situacijah ali s hudo poškodbo kosti, strokovnjaki opravijo operacijo, da obnovijo delovanje ramena.
Trauma pri otrocih
Z dislokacijo ramena v otroku se boste o tem seznanili z dejstvom, da se bo pritožil nad bolečino v humerusu. Otrok bo začel držati ročaj na neobičajen način, saj je normalno gibanje nemogoče.
Če opazite otrokovo poškodbo, jo je nujno treba pokazati zdravniku, da bi pravočasno zagotovili zdravniško pomoč.
Ker je poškodba ramenskega sklepa pri otroku resna in če se ne odpravi takoj, se lahko razvijejo slabe posledice.
Zakaj je pri otrocih travma?
Vzroki dislokacije humerusa pri otroku so aktivne igre z padci, šibkost organov, ligamenti. Prav tako ima novorojenček dislokacijo ramenskega sklepa zaradi zapletene dostave. V tem primeru mora zdravnik nemudoma imenovati celovito zdravljenje.
Z določitvijo zdravljenja za dislociranje humerusa specialist najprej pregleda razloge, ki so privedli do poškodbe. Nato se preučijo simptomi patologije in priporočila starševam otrok o skrbi za otroka po prilagoditvi dislokacije.
Simptomatska travma pri otrocih
- Običajna dislokacija rame pri otroku ima takšne simptome:
- Mišice lopate začnejo razbiti.
- Rama slabo deluje.
- Raji se premikajo nenavadno.
- Otrok ne more dobiti nekaterih predmetov, saj poškodovana rama ne dovoljuje dvigovanja roke.
- Otrok ne more vzeti roke nazaj.
Zdravnik pokliče, naj naredi otrokovega rentgenskega pregleda. Ko je preučil njegov opis, se odloči, kako ukrepati za odpravo motenj. Ker je poškodba lahko drugačna, ter zdravljenje poteka na različne načine.
Kako ukrepati?
Prva pomoč za otrokovo dislokacijo pri otroku je določitev skupnega in nujno prenašanje otroka v bolnišnico.
Če poškodba ni zelo resna, se dislokacija takoj spremeni. Če je poškodba poškodovala tkiva, je smer pod anestezijo. Bolečine za lajšanje bolečin se uporabljajo za lajšanje hude bolečine v odmerku otroka.
Po popravljanju dislokacije se za majhnega bolnika uporabi posebna povoj. Po petih dneh obrabe se bolečina zgodi. Vendar ga bo mogoče odstraniti šele po enem mesecu.
Preprečevanje skupnih poškodb pri otrocih
Če pride do pogostega pojava dislokacije ramenskega sklepa pri otroku, zdravnik določi masaže in fizioterapevtske postopke za krepitev mišic ramenskega pasu. Taka dejanja ne bodo le okrepila ramenih, temveč tudi celoten organizem otroka kot celote.
Prav tako je pomembno, da z otrokom opravljate dnevne jutranje vaje, saj je telesna vzgoja dobra metoda za preprečevanje dislokacij in poškodb katerega koli dela telesa. Fizioterapijo in masažo lahko ponovite nekajkrat na leto za zdravje otroka.
Sedaj veste, kateri so glavni vzroki in simptomi pojava dislokacije ramenskih sklepov pri otrocih in odraslih, kako narediti prvo pomoč in kaj morate storiti po odpravi kosti.Dislokacija ramena je resna travma, ki je zamudila čas za ponovno postavitev, nato pa je dolga in težko obnovljena.
Vir: http://drpozvonkov.ru/travmy/luxus/vyivih-plecha-simptomyi.html
Diagnoza in zdravljenje dislokacije ramenskega sklepa
Dislokacija ramenskega sklepa je kršitev naravnega položaja sklepnih površin humerusa in lopute zaradi travme ali patološkega procesa, ki jih lahko spremlja poškodba kapsule artikulacija. V tem primeru opazimo popolno disociacijo zglobnih površin. Če je položaj zgibnih kosti zdrobljen, vendar je ohranjen stik komponent, potem je subluxacija ramenskega sklepa.
Primarna dislokacija ramenskega sklepa se zgodi zelo pogosto in je približno 50-60% vseh podobnih poškodb. V večini primerov so prizadeti mladi do 30 let. Tako visoka stopnja incidence:
- Nedoslednost artikulacijskih površin kosti.
- Volumetrična členkasta votlina.
- Zelo šibka kapsula in naprava za tetivo-ligament.
Skoraj takoj po poškodbi se pacient pritožuje zaradi ostrih ostrih bolečin v predelu ramen in nezmožnosti gibanja s poškodovano roko. Na mestu poškodb se pojavi povečanje otekline.
Da bi nekako olajšali razmere in ustvarili mir okončine, pacient podpira poškodovano roko z zdravim, nekoliko bolj naprej in upognjeno na komolcu.
Med pregledom je ugotovljena značilna deformacija sklepa, kar je zlahka vidno pri primerjavi poškodovanega ramena z zdravim.
Bodite prepričani, da preverite tako količino aktivnih kot pasivnih gibov in občutljivosti kože, saj so takšne poškodbe pogosto v primeru poškodbe perifernih živcev. Poleg tega celovitost velikih plovil ni izključena, zato je treba oceniti arterijski impulz na obeh zgornjih okončinah.
Razlika med subluxacijo in dislokacijo ramenskega sklepa je le v anatomski konfiguraciji povezanih sklepnih površin kosti, glede na klinične simptome - ni veliko razlike lahko sledimo. Ne glede na resnost poškodbe bodo opazili naslednje pogoste simptome:
- Akutna prebadajoča bolečina.
- Deformacija sklepa.
- Akumulacija otekline.
- Kršitev funkcije.
Diagnostika
Kljub prisotnosti tipične klinične slike končna diagnoza ni mogoča brez izvedbe radiografske študije.
Šele po opravljenem radiografiji, kar kaže na odsotnost zlomov in potrditev diagnoze dislokacije, lahko nadaljujete s popravkom ali z drugo metodo zdravljenja.
Za bolj temeljito oceno stanja mehkih tkiv je priporočljivo tudi ultrazvočno in magnetno resonančno slikanje.
Zaradi načrtovanih ultrazvočnih preiskav se lahko zazna kongenitalna dislokacija za displazijo.
Zdravljenje
Kako zdraviti dislokacijo v ramenskem sklepu? Takoj po prejemu poškodbe je treba na poškodovanem območju uporabiti hladno za zmanjšanje bolečine in edema.
Nato držite imobilizacijo zgornjega dela (imobilizacije) z uporabo povojnega povojka.
Po zagotavljanju prve pomoči je treba žrtev prevažati v najbližjo kliniko.
Konzervativno zdravljenje
Po rentgenskem pregledu in končni diagnozi se premakne smer dislociranega segmenta.
Rama se lahko prilagodi tako pod splošno anestezijo kot lokalno anestezijo.
Vrnitev zglobnih površin ramenskega sklepa na njen naravni položaj se uporabi mavčni povoj, ki bo popravil poškodovano roko.
V zgodnjem otroštvu lahko zdravimo kongenitalno dislokacijo ramena, ki jo povzroča intrauteralna displazija konzervativno, pri starejši starosti, medtem ko ohranja tipične simptome nestabilnosti ramenskega sklepa za operacijo.
Da bi preprečili nastanek navadne dislokacije rame, se pritrdilni zavoj nosi 3-4 tedne.
S zapletenimi in kroničnimi primeri, običajnimi dislokacijami in neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem preide na artroskopske in standardne operacije na ramenskem sklepu za odprto pozicioniranje dislokacije.
V akutni fazi bolezni artroskopija omogoča ne le razjasnitev narave travme, temveč tudi obnovitev intra-artikularnih struktur, kar bistveno zmanjša tveganje razvoja nestabilnosti ramenskega sklepa v Ljubljani nadalje. Trenutno se vse pogosteje skuša narediti artroskopska operacija za namene diagnoze in obnavljanje intra-artikularnih lezij tudi po pravilni korektivni dislokaciji dislokacije ramenski sklep.
Obdobje rehabilitacije
Od 5. do 7. dne po zaprtem dislokaciji dislokacije ramenskih sklepov se začne rehabilitacijski tečaj z imenovanjem poklicev fizioterapevtskih vaj, sestavljen iz kompleksa posebej izdelanih vaj in fizioterapije postopkov. Kljub temu časovno obdobje začetka obdobja vračila in možnost njenega prehajanja doma določi neposredno zdravnik, ki opravlja nadzor, v vsakem posameznem primeru.
Po operaciji se pasivni gibi na strani lezije začnejo izvajati od 8. do 10. dne.
Fizioterapija
Uporaba sodobnih fizioterapevtskih postopkov pomaga zmanjšati bolečino, zmanjšati vnetje in oteklino, aktivirati imunski sistem in pospešiti proces celjenja.
Pri predpisovanju določene metode fizioterapije je treba razmisliti o stopnji in resnosti poteka bolezni.
Dokazali so svojo učinkovitost pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov s primarno in običajno dislokacijo ramenskega sklepa po fizioterapevtskih postopkih:
- Ultrahigh-frekvenčna terapija (UHF).
- Magnetoterapija.
- Laserska terapija.
- Elektroforeza z novokainom.
- Elektrostimulacija mišic ramenskega pasu.
Terapija z vadbo
V času nošenja litega zavoja morate opraviti vaje, ki vključujejo podlaket in zapestje.
Po odstranitvi zavoja so predpisane vaje, ki spodbujajo nadaljevanje aktivnih gibanj v celoti, krepijo ramenski pas in preprečujejo nastanek nestabilnosti ramenskega sklepa. Na primer:
- Začetni položaj - stojimo točno, stopala na širino ramenih. Rahljamo roke naprej in nazaj. Ponovite 10-12 krat.
- Krožno gibanje z obema rokama izmenično v obeh smereh. Potrebno je narediti do 10-12 ponovitev.
- Roke so ob prtljažniku. Obe roki se vzamemo stran, dvignemo, ploskamo roke nad našimi glavami in se vrnemo na FE. Do 10-krat. PI - podobno. Pred seboj izvajamo navzkrižne gibe. Število ponovitev je 10-12 krat.
- Usposabljanje z žogo. Vrzi in ujel žogo. Lahko delate z nekom v parih.
- Upognite roke v komolce. Izvedite nalogo in prinesite roke v telo 10-12 krat.
- Začetni položaj - točno stojimo, noge na širini ramenih, spamemo nazaj proti steni, roke spuščamo. Dvignite obe roki, dokler se ne dotaknejo vaše glave, medtem ko držite roke od stene. Ali 10-12 krat.
Vse zgoraj navedene vaje se lahko izvajajo doma.
Značilnosti običajne dislokacije rame
Če se zgodi, da isto dvignjeno ramo izstopi iz skupnega vsaj dvakrat, se ta pogoj šteje za običajno dislokacijo. Mnogi avtorji opisujejo to stanje kot post-travmatično nestabilnost ramenskega sklepa.
Zanimivo je, da se lahko ponavljajoče se dislokacije pri nekaterih bolnikih pojavijo brez predhodne poškodbe (npr. Po običajnem premiku dobimo nekaj predmeta, med oblačenjem, plavanjem).
Diagnostične metode vključujejo rentgensko in ultrazvočno slikanje z magnetno resonanco.
Zaprta usmeritev navadne dislokacije ni težka, nekateri bolniki jih lahko celo sami izvajajo.
Edini način, kako se znebiti običajne dislokacije je operacija.
Kompleks restorativnih ukrepov (fizioterapija, vadbena terapija, vaje za krepitev restoracije) za zdravljenje navadna dislokacija ali nestabilnost ramenskega sklepa popolnoma sovpada s pristopom k rehabilitaciji na primarnem dislokacije. Posebno pozornost posvečamo fizioterapiji, ki jo je treba redno izvajati in doma.
Vir: http://MedOtvet.com/travmy-sustavov/diagnostika-i-lechenie-vyviha-plechevogo-sustava.html