Bolezni prsih: vzroki za deformacijo

Deformacije prsnega koša

Prsni koš je mišično-skeletni okvir zgornjega dela telesa, katerega glavni namen je zaščititi notranje organe.

Deformacija prsnega koša se imenuje prirojene ali pridobljene spremembe v obliki prsnega koša.

Ti vplivi vplivajo na razvoj in popolno delovanje organov v prsnem košu (kardiovaskularni in dihalni sistemi).

Deformacija prsnega koša je razdeljena na te vrste:

1. Za deformacijo v obliki lijaka je značilno dejstvo, da se prsni koš tako kot v notranjosti pritisne. Imenuje se tudi "čevljarska prsa
2. Kobilica - prsnica se razteza naprej kot kobilica čolna. Drugo ime je "piščančja prsa".
3. Ploščati grudni koš - kompleks grudnega koša je poravnan v anteroposteriorni smeri. Obstajajo tudi zelo redki tipi deformacij, kot so:
4. Vročina prsne grudice - s to prirojeno malformacijo je bolnikova prsa razdeljena;
5. Edge-mišična napaka - ta sev ne vpliva samo na prsih in in hrbtenico, mišice in druge organe (Poljska sindrom);
6. Izkrivljeni prsni koš je zelo redek (sindrom Currarino-Silverman).

Stopnja resnosti deformacije prsnega koša je lahko drugačna: od minimalne kozmetične napake do izrazite patologije.

Za lokacijo kraja deformacije razlikovati med spredaj, zadaj in stranskih stenah deformacije prsnega koša.

Način nastanka deformacije prsnega koša je razdeljen na prirojene in pridobljene.

Starši se pogosto krivijo za videz deformacij v otroku.

Ampak, v bistvu večina, deformacija prsnega koša je genetska prirojena okvara, ki se na srečo verjetno popravi.

Če je deformacija prirojena, se v takšnih situacijah spremeni oblika sprednjega dela prsnega koša. Take kršitve spremljajo nerazvitost reber ali njihova odsotnost, nerazvitost mišic in prsnice.

Vzroki pridobljenih deformacij vključujejo različne bolezni (rahitis, skolioza, kronične pljučne bolezni, tuberkuloza kosti), travme, opekline, ki se pojavijo v predelu prsnega koša celice.

Če je nastanek strukture kosti moten, se lahko pojavijo najhujše oblike deformacije.

Najpogostejša okvara dojke je njegova lijakasta oblika. In pri dečkih je bolj pogost kot v deklicah. Sprednji odseki reber, obalni hrustanec, prsnica korito.

V tem primeru se zmanjša prostornina prsne votline. Ko izrazite oblike pride do lijakasta ukrivljenost hrbtenice deformacije, sprememba venske in arterijske krvi tlak, motnje srca in pljuč, srca izpodrivanja.

V travmatologiji so deformacije v obliki lijaka razdeljene na tri stopnje:

• I stopnja. Srce ni pristransko. Globina lijaka je največ 2 centimetra.
• II stopnja. Srce se premika na 3 centimetra. Globina lijaka je približno 2-4 centimetra.
• III stopnja. Premik srca več kot 3 cm. Globina lijaka - od 4 centimetra ali več.

Mlajši otrok je, da je deformacija manj opazna. Glede na tako imenovani paradoks navdiha je v tem času, da se prsnica in rebra poslabšajo.

Že bližje otroku starosti treh let, patologija začne pridobivati ​​bolj izrazite oblike.

Otroci s to težavo trpijo pogoste vegetativne motnje, zaostajajo pri fizičnem razvoju in oslabijo imuniteto.

Nato se izleti z dihanjem v prsnem košu zmanjšajo tri do štirikrat v primerjavi z normo. Začne razvijati torakalno kifoso in skoliozo.

Deformacija postane fiksna. Postopoma se globina lijaka poveča.

Na povečanje pride do kršitev razvoja dihalnega sistema in kardiovaskularnih bolezni.

Glavni vzrok keeled deformacije prsnega je prekomerno proliferacijo rebrom hrustanca (hrustanec večinoma 5-7 rebra). Prsni greben naprej in daje otrokovim prsim obliko kobilice. Bolj izrazita patologija postane s starostjo.

Postopoma postaja kozmetična napaka vedno bolj opazna. Toda iz te vrste patologije hrbtenica in notranji organi praktično ne trpijo. Srce dobi obliko kapljice. Otrok se lahko pritoži zaradi hitro utrujenosti, palpitacij, dispneje.

Ta patologija je zelo nevarna, ker sprednji del srca in velikih velikih plovil ne spadajo pod zaščito prsnice, temveč so neposredno pod kožo.

Na tem področju je mogoče vizualno določiti pulzacijo srca.

Pridobljene deformacije prsnega koša so zelo raznolike. Ta raznolikost je neposredno odvisna od vzrokov, ki so jih povzročili. Vzrok za razvoj emfizemov prsnega koša je na primer kronična emfizem pljuč.

Prsnica postane v obliki bučke, rebra so razporejena vodoravno, medkrajni prostori pa so razširjeni, prednji del grudnega koša se poveča.

Otrok ima lahko moteno gibljivost diafragme, težave s srčno funkcijo, oslabljeno dihanje.

Scaphoid prsnega koša se razvije pri otrocih, ki trpijo zaradi syringomyelia (bolezen živčnega sistema, v katerem so motnje delovanja motorja in občutljivost slabše). Pri otrocih s to deformacijo se na zgornjem in srednjem delu prsnice pojavlja schaphoidalna depresija.

• Možno je diagnosticirati deformacijo prsnega koša tudi z zunanjimi znaki.
• Iz instrumentalnih metod raziskav se opravi rentgenski pregled, ki omogoča ovrednotenje oblike in stopnje deformacije. Računalniška tomografija prsnega koša določa kostne pomanjkljivosti, stopnjo deformacije, prisotnost stiskanja pljuč, prisotnost pomika medstošnice. Slikanje z magnetno resonanco se izvaja za pridobitev več informacij o kosti in mehkih tkivih.
• Diagnoza srca in pljuč, zaradi deformacije prsnega koša, zahteva celovit pregled: ehokardiografijo, pljučno radiografijo, spremljanje srca Holterja itd.

Najboljši način za preprečevanje pridobljene oblike depresije prsnega koša je pravočasno zdravljenje pljučnih bolezni.

Zdravljenje je odvisno od stopnje deformacije, prisotnosti funkcionalnih motenj srca in dihalnih organov.

Z majhnimi deformacijami (v obliki lijaka ali kobilice) se lahko uporabljajo konzervativni načini zdravljenja, kot so masaža, fizioterapija, noseci stezniki, plavanje, dihalne vaje, fizioterapija.

In če ima otrok že drugo ali tretjo stopnjo deformacije, potem konzervativno zdravljenje presega njegovo moč da popravi napake, lahko le ustavi napredovanje in ohranja funkcionalnost organov prsnega koša. Na teh stopnjah praviloma zdravniki priporočajo kirurško zdravljenje.

Njeno bistvo je v ustvarjanju vakuuma nad lijakom, ki bo izvlekel lij. Toda v primerih, ko ta metoda ni učinkovita, lahko predpišejo sternohondroplastijo.

Starost za 6-7 let velja za najbolj optimalno za to operacijo.

Druga metoda kirurškega posega je minimalno invazivna operacija z uporabo metode Nass. Po njej ne ostanejo nobene hude brazgotine.

V odsekih na straneh so nameščene kovinske plošče, katerih namen je poravnati prsnico in jo stalno popravljati v pravilnem položaju.

Otroku se takšne plošče uveljavijo za 3-4 leta, potem pa se odstranijo. V tem času je torak v pravilni obliki.

V primeru kostne deformacije je kirurško zdravljenje odvisno od prisotnosti funkcionalnih motenj in stopnje resnosti napake. In vendar, v zgodnjih letih, je nosenje korzeta učinkovito, kar posledično pogosto izključuje kirurške posege.

Obvezna kirurška intervencija zahteva razcep prsnega koša. Način delovanja je odvisen od starosti otroka.

Do enega leta po izrezu je prsnica šivana vzdolž srednje črte, saj so kosti v tej starosti prožne, med seboj lahko »povezujejo«.

Surgery je zelo učinkovita metoda zdravljenja, pozitiven rezultat pa doseže 90-95% otrok, včasih pa le še en trideset otrok potrebuje drugo operacijo.

Vir: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Kirurški prsni koš pri otrocih in odraslih, značilnosti zdravljenja bolezni

Razpršenost prsnega koša je ena od redkih deformacij okostja (razširjenost, 1%), patologija je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Bolezen je ukrivljenost prsnega koša, ni samo estetski problem, temveč lahko povzroči tudi neprijetne posledice za delovanje notranjih organov.

Ob pojavu prvih znakov je treba takoj začeti zdravljenje, jama na prsih lahko privede do razvoja različnih bolezni, psiholoških težav.

Vzroki

Viseči prsni koš je povezan z lijakom podobno deformacijo, foso v prsih je lahko prirojeno / pridobljeno.

Vzroki prirojene deformacije:

• kršitev zaznamka / razvoja kosti in hrustanca;
• neenakomeren razvoj struktur kostnega hrustanca;
• drugi displastični pojavi;
• posebnosti umestitve v maternico, še posebej v primeru hipohondrije.

Vzroki za spremembe v prsnem košu:

• metastaze, tumorji;
• osteomielitis;
• osteoporoza;
• tuberkuloza;
• travma;
• gnojne vnetne bolezni plevreja in medijastina;
• rahitis.

Razvrstitev

Razlikujemo več stopinj bolezni, porazdelitev upošteva vrsto, velikost in klinični potek patologije, jamo na prsih je lahko drugačne globine, zato je resnost bolezni odvisna od tega.

Razvrstitev teže:

• 1 žlica. - do 20 mm;
• 2 tbsp. - do 40 mm;
• 3 tbsp. - od 40 mm.

Uvrstitev po morfoloških značilnostih:

• poševno;
• ravno lijak;
• okrogla / ovalna;
• kljukasto oblikovan;
• simetrična;
• asimetrična.

Vse te značilnosti so pomembne za natančno diagnostiko in izbiro zdravljenja, ker v vsakem konkretnem primeru votlina na prsnem košu zahteva individualni pristop.

Pomembno

Stopnja resnosti patologije je odvisna od diagnoze, poteka patologije in izbire terapije, potrebne za odpravo bolezni.

Simptomi

Klinično sliko spremljajo lokalni znaki in nenormalnosti notranjih organov. Pri otrocih se votlina v prsnem košu opazuje z poglabljanjem majhnih dimenzij.

Karakteristične lastnosti vključujejo paradoksalno dihanje, jok in jok, ne spremlja izrastek, temveč prsnica prsnice.

Ko se bolezen razvije na območju obalnega loka, se začne pojavljati konveksnost, pod katero se pojavi brazgotina.

Dodatni simptomi pri otrocih glede na starost:

• do 3 leta - dolgotrajne, ponavljajoče se bolezni virusnega izvora, prehod v pljučnico;
• 7-10 let - kratka sapa med vadbo in po njem, utrujenost, vneto grlo, povečana incidenca virusnega delovanja okužbe v 20% primerih kažejo ukrivljenost hrbtenice, delovanje notranjih organov se pogosteje diagnosticira (pljuča, srce).

Ko odraščate, se pojavijo naslednji simptomi:

• izguba teže;
• hipotrofija mišic dihanja;
• znojenje;
• povečanje trebuha;
• zmanjšan apetit;
• opustitev ramenskega pasu;
• skolioza;
• torakalna kifosa.

V adolescenci se dokončno oblikuje potopljen prsni koš v otroštvu, pogosto se takšni otroci slabo razvijajo, oslabijo mišice.

Bolezen vpliva tudi na psihološko stanje, pogosto manifestirano stidljivost, apatijo, odtujitev, ki lahko negativno vpliva na potek popolnega življenja.

Pri odraslih moških se neboleč ni omejeno na vidne nepravilnosti, bolezen se pogosto razvija progresivna ukrivljenost hrbtenice, motnja bolečine v srcu in hrbtu, obstajajo aritmije, obstaja tveganje za nastanek hipertenzije, osteohondroza.

Zdravljenje

Zdravljenje pri novorojenčkih

Po diagnozi je treba zdravljenje začeti takoj, medtem ko je otrok majhen konzervativne metode veljajo za učinkovite (posebno dihanje, terapija, masaža, plavanje, nošenje steznik). Med oblikovanjem okostja so lahko posebne vaje zelo učinkovite. Potek zdravljenja je izbran glede na resnost patologije in stanje otroka.

Pomembno: Kljub dejstvu, da zdravljenje patologije zahteva posebne spretnosti in izobrazbo, lahko starši sami doma upočasnijo razvoj bolezni.

Vaje:

1. Otrokom položite na hrbet, raztegnite ročaje pod kotom 90 stopinj in stisnite, pritisnete na prsni koš, ponovite 10-krat.
2. Otrok tudi leži na hrbtu, potegne noge na prsni koš, poravna, ponovi manipulacijo v nekaj sekundah, naredi 10-krat.

To gimnastiko je treba opraviti 3-krat na dan pol ure pred ali eno uro po obroku.

Enako preberite: subkondralna osteoskleroza in kaj je

Otroku svetujemo tudi, naj zadrži v rokah zelo težkih igrač in različnih predmetov velikih velikosti. Takšna vaja je podobna zvišanju školjk pri odraslih, zaradi krepitve rok, razvijanja mišic prsnega koša in ramenskega pasu.

Masaža, dihalna gimnastika, telesna dejavnost

Potek masaže je namenjen krepitvi mišic, izboljšanju cirkulacije krvi in ​​krepitvi metabolnih procesov.

Vadbe za dihanje vključujejo napetost, ki jo mora poučiti otrok.

Povečanje velikosti prsnega koša malim otrokom bo pomagalo pri kopanju, pri starejših pa priporoča tek, kolesarjenje.

Pomembno

Če na prsih obstajajo znaki fossa, starši ne bi smeli panike, sistematična prizadevanja za izboljšanje položaja bodo nagrajena.

Pri prehitrem razvoju bolezni priporočamo kirurško poseganje.

Zdravljenje pri odraslih

Kompleks vaj za odrasle

V bolj zreli starosti, votli prsni koš pri moških zahteva tudi določene vaje, katerih delovanje je namenjeno širjenju prsnice in medkrepljivega prostora.
Vaje:

1. Vstavite noge narazen, vzemite gimnastično palico z dvema rokama z različnih koncev, premaknite roke za hrbet, jih pripnite v nasprotni položaj, ponovite 20-krat s sevom trebušne stiskalnice.
2. Lezite na trebuhu, raztegnite roke na svoje strani, se nagnite nad svojim dihanjem, dvignite glavo postopoma, ramenski pas, roke, povežite scapulo skupaj 8 sec., vrnite se v začetni položaj ob izdihu, naredite 5 krat.

V odrasli dobi je treba posvetiti tudi dihalne vaje, telesno dejavnost (smuči, kolesa, plavalni bazeni).

Operativni poseg

Nazadnje, napako lahko odpravimo le s kirurškimi metodami. Na prsih je na prsih približno petdeset različnih vrst operacij. Pri deformacijah 1 in 2 stopnje so prikazane paliativne tehnike, pri 3 stopinjah - zelo radikalne.

Paliativna kirurgija (Nassova metoda) predlaga uvedbo titanovih vsadkov pod prsnim košem, ki se v 3-4 letih odstranijo.

Operacija se izvede šele po 13 letih, ker se kot okostje oblikuje kozmetični učinek operacije.

Radikalne metode se izvajajo z namenom povečanja velikosti prsnega koša, predvidevajo razseknost prsnice in krvavega dela reber.

Pri tem se odstranijo del kosti, da se določi sprednji del prsnice, posebni šivi in ​​pritrdilni elementi.

Na izpraznjenem mestu je nameščena plošča z rektifikacijskim učinkom, po kateri zdravnik postavlja šive

Pomembno

Če operacijo povzročijo estetski problemi, je priporočljivo, da ga pozneje podaljšate. Optimalno obdobje za to se šteje za starost, ki ni mlajša od 10 let, kar je posledica skladnosti kosti in prilagodljivosti telesa za uvedbo anestezije.

Rezultati kirurškega posega

Učinek po operaciji je mogoče oceniti šele po 3-6 mesecih, ocena ni samo videz, temveč tudi ponovna vzpostavitev delovanja prsnih organov.

Dober rezultat (50-80%) je popolna odstranitev votline na prsih, v mejah norme metabolizem vode in soli ter kisla baza, pomanjkanje paradoksalnega dihanja, motenj srca in pljuča.

Rezultat je zadovoljiv (10-25%), hkrati pa ohranja majhno deformacijo in prisotnost majhnih funkcionalnih motenj (brez navzočnosti).

Nezadovoljivi rezultat (tudi 10-25%) - recidivi, prisotnost pritožb, pomanjkanje izboljšav.

Zaključek

Sternum deformity je kompleksna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete (bolezni notranjih organov, psihološke težave. Zdravnik predpisuje zdravljenje v skladu s posamezno klinično sliko.

Priporočljivo je, da se zdravljenje začne čim prej, še posebej ko gre za majhne otroke, v hudih primerih se izvaja kirurški poseg (paliativno, radikalno).

Vir: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformacija prsnega koša: stopnja, vzroki, zdravljenje. Lijak in kobilasta deformacija prsnega koša

Deformacija prsnega koša je lahko prirojena in pridobljena. Spremlja ga velika sprememba oblike. Ta patologija se šteje za zelo resno.

Splošne informacije

Prsni koš je nekakšen okost mišic in kosti. Njegova glavna naloga je zaščititi notranje organe zgornjega dela telesa.

Zdaj je ugotovljeno, da deformacija prsnega koša negativno vpliva na srce, pljuča in druge organe.

Ta patologija vključuje nepravilnosti v normalnem delovanju različnih sistemov.

Splošne informacije o indeksu Giżycka

To je rentgenski kazalnik, ki je v tem trenutku optimalen. Ta indeks se uporablja za natančno določanje stopnje deformacije prsnega koša. Zahvaljujoč njemu se lahko strokovnjaki odločijo za potrebo po kirurškem popravek.

Glavna razvrstitev

Vse možne variante te patologije so razdeljene v dve glavni skupini.

Kot smo že omenili, je deformacija prsnega koša lahko tako prirojena (dispplastična) kot pridobljena. Slednje so veliko bolj pogoste.

Na njihov razvoj pogosto vplivajo naslednji dejavniki:

1. Kostna tuberkuloza.
2. Skolioza.
3. Huda travma in opekline na določenih območjih prsnice.
4. Rickets.
5. Kronične pljučne bolezni.

Vsaka deformiteta prsnega koša (prirojeno) pomeni prisotnost resnih anomalij ali nerazvitosti naslednjih področij:

1. Lopatica.
2. Prsi.
3. Hrbtenica.
4. Mišico prsnega koša.
5. Rebra.

Najhujša deformacija prsnega koša je manj pogosta. Vzroki so v navzočnosti znatnih motenj pri razvoju strukture kosti.

Dodatne informacije

Kršitve so razdeljene v oblike, ki so odvisne od lokalizacije patologije. Pojavijo se odstopanja naslednjih sten:

Deformacije so lahko zelo raznolike. V nekaterih primerih gre za nekoliko opazno kozmetično napako, v drugih pa za neverjetno očitno navidezno patologijo. Slednje najpogosteje povzročajo večje motnje v delovanju pljuč in srca.

Značilnosti prirojenih sprememb

V tem primeru vedno opazimo deformacije prednjega dela prsnega koša. Pogosto patologijo spremlja resna nerazvitost mišic. V nekaterih primerih morda sploh ni rebra.

Deformacija prsnega koša v obliki lijaka

To patologijo spremlja opazno potopitev posameznih območij. To še zlasti sprednji deli reber, hrustanec ali prsnico.

To je precej pogosta napaka pri razvoju.

Deformacija prsnega koša v obliki lijaka se pogosto pojavi zaradi prisotnosti resnih genetskih sprememb v strukturi hrustanca in vezivnega tkiva.

Klinična slika v mlajši starosti

Ta patologija zelo pogosto povzroča druge bolezni. Deformacija prsnega koša pri otrocih se pojavi med aktivno rastjo. V tem obdobju se pojavijo spremembe v obliki kosti. Še posebej se to nanaša na hrbtenico.

Prav tako se pogosto opažajo spremembe v notranjih organih in motnjah pri njihovem delu. Deformacijo prsnega koša pri otrocih spremljajo več malformacij.

V takih primerih je v anamnezi (družinska zgodovina) mogoče identificirati več podobnih patologij, ki so na voljo najbližjim sorodnikom. Za to bolezen je značilna izrazita žilna prsnica.

Obstaja občutno premikanje srca, pričnejo resni problemi v pljučih. Pogosto se pojavijo nevarne spremembe v venskem ali krvnem tlaku.

Faze bolezni

Sodobni strokovnjaki s traumatologijo jih razlikujejo le tri:

• Prva stopnja. V tem primeru globina lijaka ne presega 2 cm. Istočasno ni premika srca.
• Druga stopnja. Zanj je značilna naslednja globina lijaka: 2-4 cm. Hkrati je premik srca (do 3 cm).
• Tretja stopnja. V tem primeru je globina lijaka od 4 cm ali več. Istočasno premik srca presega 3 cm.

Značilnosti te bolezni v zgodnjih letih

Pri večini dojenčkov je prisotnost takšne patologije skoraj neopazna. Le med navdihom se znatno zmanjša rebra in prsnica. Patologija postaja bolj izrazita, saj otrok raste.

V prihodnosti bo dosegel svoj maksimum. Zelo pogosto se ti otroci v fizičnem razvoju zaostajajo zaostajati.

Tudi v večini primerov njihovi spremljevalci postanejo resne vegetativne motnje in prehladi.

Nadaljnji tok

Z naknadnim razvojem deformacije se prsni koš prilagodi. V tem primeru se lahko globina lijaka poveča do 8 cm. Otrok začne razvijati skoliozo. V nekaterih primerih se pojavi torakalna kifoza.

Dihalni ekskurz se zmanjša za približno tri do štirikrat, če primerjamo starostne norme. Obstajajo hude kršitve pri delu kardiovaskularnih in dihalnih sistemov.

Veliko otrok, ki trpijo zaradi te patologije, so astenični. V večini primerov se vitalna zmogljivost pljuč zmanjša za 30%. Obstaja pogost pojav srčne in dihalne odpovedi. Zamenjava plina v krvi je zelo težka.

Otroci se pogosto pritožujejo zaradi hitre utrujenosti in bolečin v prsih.

Izvajanje diagnostike

Ta postopek je sestavljen iz celotnega sklopa različnih študij. Med njimi so: pljučna radiografija, EKG in ehokardiografija. Na podlagi rezultatov zgornjih manipulacij lahko strokovnjaki ugotovijo stopnjo sprememb v delovanju srca in pljuč.

Značilnosti terapije

Trenutno je dokazano, da je uporaba sodobnih konzervativnih metod v prisotnosti te patologije izjemno neučinkovita.

Če je otrok diagnosticiran s hudo deformacijo prsnega koša, operacija obnove prispeva k ustvarjanju normalnih pogojev za delovanje notranjih organov.

To je zelo resen kirurški poseg. Običajno se operacija načrtuje, ko je otrok že dopolnil šest let.

Če odkrije deformacijo prsnega koša, vaje ne bodo prispevale k popolni odstranitvi patologije. Kot pravilo se priporoča naslednje:

1. Hiperbarična oksigenacija.
2. Fizioterapija.
3. Akupresura prsnega koša.
4. Plavanje.
5. Posebna terapevtska vadba.
6. Dihalna gimnastika.

Vse zgoraj navedene vaje je treba opraviti. To je potrebno za preprečitev morebitnega napredovanja patologije.

Kielova deformacija prsnega koša

Na splošno je to patologijo posledica prisotnosti prekomernega porasta velikega hrbtnega hrustanca. V tem primeru prsnica bolnika vedno štrli.

To je posledica dejstva, da se praviloma pojavlja širjenje hrustancev od 5 do 7 reber. Zaradi tega je dojka v obliki kobilice.

Ob prisotnosti takšne patologije se pogosto pojavi povečanje njegove anteroposteriorne velikosti. Otrok raste in deformacija se vedno bolj opazno vidi. Obstaja vidna kozmetična napaka.

1. Hitra utrujenost.
2. Palpitacija (ob prisotnosti fizičnega napora).
3. Huda odsotnost.

Če ima otrok močno nagnjeno deformacijo prsnega koša, se operacijska intervencija imenuje, če pride do nepravilnosti pri delovanju notranjih organov. Kirurške manipulacije niso indicirane za tiste otroke, ki še niso dopolnili petih let.

Diagnoza in terapevtski ukrepi

Krivulja deformacije potrjuje tudi med prvim pregledom. Diagnozo opravi ortopedski kirurg. Nato pacient opravi rentgenski pregled. Tako se določi vrsta in obseg obstoječe patologije.

Po tem specialist izbere ustrezno terapijo. Če je bolnik potrdil deformacijo prsnega koša, zdravljenje ni omejeno le na dihalne in fizične vaje. Dejstvo je, da pogosto ne morejo zagotoviti potrebnega popravka.

Na to patologijo ne vpliva terapevtska vadba. Vendar pa lahko prsi postane bolj voljno zahvaljujoč plavanju.

Kar zadeva popravke z uporabo sodobnih ortopedskih pripomočkov, je učinkovit samo v zelo zgodnji starosti. V najhujših primerih so strokovnjaki prisiljeni k operacijskim posegom.

Klika v obliki deformacije je bistveno drugačna od lijake podobne oblike, ki je veliko bolj resna. Prvi nima pomembnega vpliva na delo vseh notranjih organov. Razvoj otroške hrbtenice je prav tako na splošno stabilen.

V nekaterih primerih obstajajo kršitve delovanja srca. Kar se tiče sodobne kirurške korekcije, se izvaja samo, če obstajajo določene kozmetične indikacije.

Pridobljene patologije

V praksi so znani različni primeri kršitev razvoja obravnavanega območja. Ena od teh je emfizemski torak. Gre za povečanje zračnosti pljučnega tkiva.

Ob prisotnosti te patologije se oblika prsnega koša postopoma spreminja. To je posledica dejstva, da bolezen spremlja povečanje pljuč. Sprememba anteroposteriorne velikosti prsnega koša se spremeni. Postopoma se povečuje.

Prsi bolnika postanejo zaobljene oblike.

Značilnosti paralitične oblike

Ta patologija se praviloma pojavi v prisotnosti bolezni plevra in pljuč (kronično). V tem primeru se organ zmanjša. Enako se zgodi tudi s stransko in anteroposteriorno velikostjo prsnega koša.

V tem primeru potekajo potopi v interkostalnih prostorih. Zato pacientom postane težko dihati. Vidno sta tudi Scapula in klavikula. To je posledica dejstva, da se njihova lokacija glede na prsnico in rebra spreminja.

Simetrija gibanja je motena.

Navicularna oblika

Najpogosteje je ta patologija opažena pri bolnikih z redko boleznijo. Gre za syringomyelia. V prisotnosti te bolezni se votline pojavijo v hrbtenjači.

Za patologijo je značilna sprememba sestave kosti. To je posledica dejstva, da so iz njih izprali kalcijeve soli. Kosti se lahko deformirajo, ker postanejo manj trde.

Bolezen spremlja scaphoid otekanje prsnega koša.

Kifoskolotični tip

Ta oblika deformacije je posledica hrbteničnih motenj. Bolezen je lahko posledica naslednjih pojavov:

1. Poškodbe.
2. Skolioza.
3. Rickets.
4. Tuberkuloza hrbtenice.
5. Kirurški posegi.

Namen optimalnega zdravljenja

Večina teh pridobljenih patologij je posledica kroničnih bolezni. Ne ogrožajo življenja pacientov.

Če ima pacient prirojeno deformacijo prsnega koša, je zdravljenje lahko tudi uspešno. V tem primeru so konzervativne metode neučinkovite.

Kirurški poseg je predpisan, kadar pride do nepravilnosti v prsnih organih. Prav tako se lahko prikaže, če je izrazita kozmetična napaka.

Značilnosti rekonstrukcije

Med postopkom se padli deli vrnejo na svoja mesta. Fiksirani so mehansko. Ob prisotnosti nagubane deformacije se hrustanca rebra skrajša. V primeru te patologije so kirurški posegi veliko manj pogosti.

Zdaj obstajajo tudi novi načini zdravljenja. V območju, ki potrebuje popravek, se implantira magnet. Druga je urejena tako, da je njihova interakcija namenjena odpravljanju napake.

Nekateri kozmetični problemi so prikriti s silikonskimi vsadki na mestu deformacije.

Vir: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Vranični prsni koš pri otroku: razlogi, zdravljenje, fotografija

Deformacija reber, znana kot potopljeni prsni koš, potopljeni prsni koš, prsni koš čevlja, se nanaša na ortopedske bolezni. Med strokovnjaki se imenuje deformacija prsnega koša v obliki lijaka - VDGK, ki se razlikuje od kardanske deformacije prsnega koša - CDG.

Pojavlja se s pogostnostjo približno 1 do 300-400 otrok (3-4 krat bolj pogosta pri fantih), je redko nevarno za življenje.

Vzroki

Običajno se EDC pojavlja pri velikih otrocih kotpoškodba zaradi poroda, se manj pogosto pojavi med nosečnostjo ali po porodu.

Pogosto je povezan s hondrodizplazijo - pospešeno rast kosti v dolžini, motnje v strukturi in metabolizem kolagena (beljakovine vezivna tkiva), včasih s dednimi boleznimi (nevrofibromatoza, Turnerjev sindrom, Morfanov sindrom in drugi).

Znaki in simptomi

Dojenčki do enega leta pogosto nimajo zunanjih manifestacij, so ocenjeni na podlagi posrednih simptomov: težave in zmedeno dihanje, regurgitacijo in bruhanje po jedi.

Pozneje, ko gledaš otroško prsno košarodent, ki je pogosto asimetrično ukrivljena naenkrat "presenetljiva ponavadi jo spremlja krhka fizika, napihnjen trebuh, bledica, hitro utrujenost in kratka sapa.

Za določitev resnosti bolezni, način in trajanje zdravljenja potrebujejo različne dodatne diagnostike.

Toda tudi "kozmetična" deformacija ovira delo vseh organov v prsnem košu pod vrhovnimi obremenitvami, kar otroku otežuje sodelovanje aktivne igre, kasneje - ne dovoljujejo se športnih in močnostnih športov, pokvarijo držo in figuro prsni koš).

Vaje

Za olajšanje stanja od rojstva je potrebna fizioterapija za razvoj dihalnih mišic, najprej pod nadzorom zdravnika, ki omejuje intenzivnost5-10 vaj v zaporedju.

Kasneje - aktivne igre, ki vključujejo roke, plavanje, smučanje, aerobiko, odbojko, kolo, vaje s gimnastično palico.

Kdaj in zakaj naj se zdravim

Običajna starost zdravljenja je dve obdobji:od 3 do 6 in od 11 do 14 let.

Zamuda z zdravljenjem vodi v zmanjšanje volumna pljuč, na premik srca v spiralo in na premik v levo, na povečan pritisk na vitalne organe, pa tudi sekundarne težave (bronhopulmonalne bolezni, skolioza, anemija). V hudih primerih so možne težave s smrtnim izidom, kot sta arterijska anevrizma ali razpadanje aorte.

Vrste zdravljenja, materiali in naprave

Kozmetika: vnos v dent makrolinskega gela ali implantacija plošče polimerne mreže.

Ne-kirurški: "Tehnologija Penza" z uporabo elastičnega tesnila, ki je nadgrajena na območju deformacije prsnega koša in pokrova, pod katero se nekaj časa ustvarja vakuum (podobne različice vakuumskega zvonca in vakuumskega dviganja so znane v ZDA in EU). Je bolj učinkovita pri mlajši (in mlajši) starostni skupini, pa tudi pri večkratni uporabi.

Kombinacija kirurškega posega z naslednjo torakoplastiko:

• Thorakoplastika po Grossu- nit ali linija je zasajena neposredno pod kostjo prsnice in, ob dajanju izbočenega zunanjega steznika, potegne do nje prsnico; trajanje zdravljenja - do 12 tednov.
• Torakoplastika za Marchev- Ko se kost odreza, je kost prsnice ali prsnice skupaj s kostmi v večih masah pritrjena na konveksni zunanji steznik z napetim navojem lavsena.
• Torekoplastika, ki jo izvaja Plaexeychuk- uporaba obsežnega rezkanja prsnice v obliki črke T in ustrezne T-oblike zunanje naprave za pritrjevanje (steznik), ki je povezan z rebri z nizom vlečnih žepkov; izvleček 10-15 dni, se naprava odstrani po 1 mesec.
• Dnepropetrovsk tehnologija- na rebru pritrdite titanske plošče ali okvirje, pritrdite na njih strune, ki se postopoma zategujejo s pomočjo vijakov zunanji steznik; trajanje zdravljenja je do 6 mesecev, rezultati so na splošno varni, vendar zahtevajo najstrožje asepso in antiseptiki.
• Magnetokirurški popravek, na rebrih pod kožo, pritrjena stacionarna magneta, in na zunanji steznik - seznanjeni magneti.

Kirurški poseg, približno 50 načinov.

Izdelana kot brez uporabe vsadkov (med njimi metode Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas) in z implantati (med Nassova tehnologija z implantacijo jeklene pločevine v obliki črke C pod kostjo prsnice, torakoplastike kovinskih pnevmatik in fiksirne naprave za Rehbein, kovinsko ploščo in najlonske šive v Palti in Sulamai, kovinsko-titansko-hondroplastiko iz titanove plošče v skladu s Timoshchenko).

Možnosti

Pristopi k zdravljenju votlega toraksa pri otroku, zlasti v smislu kirurških metod in materialov, so zdaj v veliki meri zastareli.

Zdravljenje v Rusiji in na zahodu pogosto določajo ne le objektivne indikacije in tehnično možnosti, koliko praks v vsaki regiji in bolnišnici, tržne razmere, kozmetični povpraševanje.

Izhajajoč iz načela "odrešenje utopitve je delo samega utopitve morajo biti starši bolj aktivni, ne v upanju, da bo "zdravilo" kot takšno, in se obrniti k zdravnikom za pomoč, pripravljen za srečanje v realnem zdravljenje.

Zdi se, da je "pobuda" zainteresiranih zdravnikov in navdušenih staršev še posebej potrebna v smislu izboljšanja materialne in tehnične operativne podlage.

Verjetno sodobni 3D tiskalniki in biokompatibilni, biološko razgradljivi materiali, kot je PLA (polilaktična kislina), lahko naredijo resničen preboj v tem poslu.

Vir: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Kako pritrjujejo votle prsi v moških?

Potopljeni prsni košJe prirojena patologija, registrirana v% vseh ljudi na planetu. V medicini se to stanje imenuje deformacija prsnega koša (DVGK).

V blagi obliki ne predstavlja nevarnosti za zdravje človeka in je samo estetska napaka. Deformirani sev lahko povzroči motnje delovanja notranjih organov in nastanek resnih zapletov.

Vzroki

V večini primerov je deformacija v obliki lijaka prirojena bolezen. Natančni vzroki napake niso znani.

Predpostavlja se učinek ionizirajočega sevanja, zdravil in drugih dejavnikov, ki vplivajo na plod.

Razkritje genskega materiala in možnost dedovanja bolezni niso izključeni.

Rickets je eden od razlogov za razvoj HDCP

Raztegljiv prsni koš ima tudi drugo ime - "cobblerjev prsni koš". Podobno deformacijo so opazili že pri mladostnikih - učencih čevljarja.

Med delom je bil deček prisiljen obdržati čevlje, tako da se je peta spuščala proti spodnjemu delu prsnice, kar je neizogibno povzročilo deformacijo krhkih kosti.

V sodobnem svetu skoraj takega stanja ni mogoče najti, zdaj pa se potopljeni prsni koš zabeleži predvsem kot prirojena malformacija.

Dejavniki, ki lahko povzročijo deformacijo prsnega koša po rojstvu:

• rahitis;
• osteomielitis - gnojno vnetje kostnega tkiva;
• tuberkuloza kosti;
• tumorji;
• poškodbe.

DVMC je najpogostejša napaka pri razvoju prsnega koša (do 96%). Pri moških je bolezen pogostejša kot pri ženskah (do 70% vseh primerov je pri novorojenčkih).

Simptomi

Če sumite na prirojeno okvaro prsnega koša, je to mogoče že v materinski dvorani ob pregledu novorojenčka. Na križu prsnice z rebri je rahlo dehiscenco kosti. Sčasoma se to poglabljanje povečuje.

DVGK - kongenitalne malformacije, ki napreduje, ko raste

Njena deformacija doseže svoj vrhunec za 3-5 let, ko postanejo opazne druge spremljevalne spremembe okostja:

• kifoza - ukrivljenost hrbtenice v predelu prsnega koša s hrbtom in možnim nastankom grla;
• kifoskolioza - dodaja se ukrivljenost hrbtenice od desne proti levi;
• padec ramen;
• štrlenje trebuha naprej;
• hipotrofija (nerazvitost) dihalnih mišic.

Po 5-6 letih se napredovanje bolezni počasi zmanjšuje, vendar že obstoječe spremembe ne izginejo. Končno se oblikuje deformacija v smeri adolescence.

Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni:

• 1 stopinj - povečanje prsnega koša do 2 cm;
• 2 stopinj - 2-4 cm;
• 3 stopinje - več kot 4 cm.

3 stopinje resnosti bolezni

V klinični praksi se določijo tudi različne vrste HDR, kar omogoča ne le diagnosticiranje, temveč tudi določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.

Zapleti

Razpršeni prsni koš ni le estetska napaka. Depresija kosti vodi do neizogibnega premika notranjih organov, kar negativno vpliva na njihovo delo. Najpogosteje trpijo srca in pljuča, kar povzroči nastanek takšnih stanj:

• premik osi srca na levo;
• stiskanje srca in pljuč;
• zmanjšanje življenjske zmogljivosti pljuč.

Premik srca povzroči preobremenitev njegovih desnih delitev, kar lahko v prihodnosti povzroči srčno popuščanje.

Pogosto se zabeležijo napake srčnega ventilskega ventila (običajno prolaps mitralnega ventila, vendar so možne različice).

Vse spremembe, ki se pojavljajo v najpomembnejšem organu človeškega telesa, se lahko opišejo na EKG ali ehokardiografijo.

Premik srca lahko povzroči srčno popuščanje

Premikanje pljuč povzroči zmanjšanje njihove vitalne sposobnosti. Obstajajo težave pri dihanju, pogosto je dihanje.

V otroštvu in adolescenci je prišlo do zamude pri fizičnem razvoju, nagnjenosti k pogostim prehladom.

Takšno stanje mladoletnemu mladoletniku preprečuje, da se ustrezno prilagodi družbi in povzroča težave pri odraslih.

Pri mladih moških, skupaj s simptomi, ki so že opisani, nastanejo tudi drugi neprijetni pogoji:

• zvišan krvni tlak;
• aritmija;
• kratka sapa;
• bolečine v prsni in ledvični hrbtenici;
• bolečina v srcu.

Vsi ti simptomi so povezani s stiskanjem notranjih organov in kažejo na kršitev njihovega normalnega delovanja. V hujših primerih potopljeni prsni koš ne postane samo kozmetična napaka, temveč ustvarja resno grožnjo za zdravje in celo življenje moškega.

Diagnostika

Rentgensko slikanje prsnega koša na CDPD

Odkrivanje patologije ni posebno težavno, saj je v prvem pregledu dobro viden votlinski torak. Za razjasnitev resnosti in ugotavljanje sočasne patologije se takšni pregledi izvajajo:

• Rentgenski prsni koš;
• Računalniška tomografija z 3D reberno zasnovo;
• MRI.

Vse te študije ne omogočajo le ocenjevanja oblike prsnega koša, temveč tudi prepoznavanja značilnosti sklepanja reber, stanja hrustanca, stopnje deformacije in pomika notranjih organov. Za oceno stanja srca potrebujemo EKG, ehokardiografijo in druge teste.

Načela terapije

Pri obdelavi votlega prsnega koša se razlikujejo dve metodi:

Konzervativno zdravljenje

Deformacije prsnega koša v obliki lijaka ni mogoče popraviti 100% s konzervativnimi metodami.

Vse kar lahko naredi zdravnik je izboljšati bolnikovo stanje, odstraniti, kolikor je to mogoče, vidno estetsko napako in olajšati delovanje organov.

Manj je stopnja deformacije, večje so možnosti za ugoden izid in možnost, da živijo brez življenja brez večjih omejitev.

Metode konzervativne obdelave:

• masaža;
• terapevtska gimnastika;
• Dihalna gimnastika za izboljšanje delovanja pljuč;
• plavanje;
• nosi ortoze.

Orthoses so posebne naprave, s katerimi je prsni koš pritrjen od zunaj. Dolgo časa morate nositi ortoze.

Učinek takega zdravljenja je treba pričakovati le v otroštvu in adolescenci, dokler ne nastanejo kosti.

Pri odraslih moških se ta metoda zdravljenja ne uporablja.

Obraba ortoz je prikazana samo v otroštvu in adolescenci

Vakuumsko dvigalo je še ena dobra tehnika za konzervativno zdravljenje. Uporablja se v položaju, ko je prsni koš dovolj mobilen.

V Rusiji ta tehnika ni zelo priljubljena, vendar je v kliniki v Evropi zahtevana.

Z manjšimi deformacijami brez znatne motnje v delovanju srca in pljuč se uporablja gel Macrolane za njegovo odpravo. Zdravilo se vbrizga v vdolbino, ki vam omogoča, da popravite kozmetično napako. Postopek je zelo varen in ga je mogoče izvesti ambulantno.

Kirurško zdravljenje

Navedba za operacijo:

1. Kršitev funkcije notranjih organov (srce, pljuča) v ozadju deformacije prsnega koša.
2. Patologija hrbtenice, povezana z DVGK.
3. Kozmetične indikacije.

Operacija se izvaja v primeru, ko konzervativna terapija ni prinesla želenega učinka ali je bila takoj opuščena zaradi hude deformacije prsnega koša.

Če je terapija neučinkovita, je skrčen prsni koš kirurško popravljen

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

1. Uporaba silikonskih vsadkov. Prikazano z rahlo deformacijo. Omogoča samo izboljšanje videza, ne vpliva na delovanje notranjih organov.
2. Popravek po metodi Nassa.
3. Delovanje z uporabo metode Ravich.

Metoda Nass je ena izmed najbolj priljubljenih načinov kirurškega zdravljenja. Kirurg naredi dva reza ob straneh prsnega koša.

V oddelkih je uveden videotorakoskop - endoskopska naprava, skozi katero se izvaja operacija, in spremljajo se vsi ukrepi zdravnika. Na prvi stopnji kirurg uporablja titanove plošče.

Druga faza se izvede po 4 letih, nato pa se plošče odstranijo in prsni koš se izravnava. Tako se bolnik dovolj hitro vrne v običajno življenje.

Omejitve telesne dejavnosti trajajo največ eno mesec po vsaki fazi operacije. Med obrabljanjem plošč lahko pacientu postopoma poveča obremenitev in po 6 mesecih je dovoljeno celo šport.

Ravichova metoda je v resnici podobna operaciji Nassa, vendar so vse manipulacije izvedene z velikim rezom na prsih. Po takšni operaciji, okrevanje traja precej dlje. V zadnjih letih so imeli prednost minimalno invazivne tehnike.

Operativno zdravljenje votlega prsnega koša je priporočljivo za mladostnike.

V tem času so kosti še vedno dovolj gibljive, hkrati pa so tveganja, povezana z učinki anestezije in sama operacija, manjša kot pri majhnih otrocih.

Pri otrocih je kirurški popravek porabljen samo za vitalne indikacije.

Po potrebi lahko tudi operaterju ponudi operacijo.

Priporočeno za ogled:

Vir: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html