Diltiazem-benzodiazepin blokator kalcijevih kanalov, ki ima številne lastnosti uporabe.
Tako je pri uporabi oblike zdravila podaljšano delovanje njihova kombinacija z beta-blokatorji nezaželena. Prav tako ne uporabljajte zdravila za stabilizacijo srčnega ritma z motnjami hemodinamskih parametrov.
Na tej strani boste našli vse informacije o Diltiazemu: popolna navodila za uporabo za to zdravilo srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Diltiazem. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.
Klinična in farmakološka skupina
Selektivni zaviralec kalcijevih kanalov III razreda, derivat benzotiazepina.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko stane Diltiazem? Povprečna cena v lekarnah je na ravni100 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Diltiazem se proizvaja v obliki okroglih belih tablet, na eni strani obstaja tveganje, v celičnih pakiranjih po 10 kosov.
Sestava ene tablete vsebuje 60 ali 90 mg diltiazem klorida in pomožnih snovi, kot so:
- Škrobni škrob;
- Povidon;
- Mikrokristalna celuloza;
- Smukec;
- Želatina;
- Koloidni silicijev dioksid;
- Laktoza;
- Kalcijev fosfat je dibazičen;
- Magnezijev stearat;
- Hidroksipropilmetilceluloza;
- Natrijev benzoat.
Tudi proizvedena suha snov Diltiazem, namenjena pripravi raztopine za injiciranje, v prozornih steklenicah. Ena steklenica vsebuje 10 ali 25 mg diltiazem klorida.
Farmakološki učinek
Diltiazem je razvrščen kot skupina zdravil, ki lahko blokirajo kalcijeve kanale L-tipa. Ti specifični kanali se nahajajo v dovolj velikem številu v srcu in krvnih žilah (arterijah in arteriolih).
Kalcijev ioni sodelujejo pri nastanku akcijskega potenciala na ravni srčnega srčnega sistema (poseben kompleks celic, ki uravnava kontrakcijsko delovanje srca). Posledica tega je znižanje srčnega utripa, vendar praktično ne vpliva na silo kontrakcij srčne mišice (črpalna funkcija). Tudi diltiazem zmanjša kisik in energijsko zahtevnost miokarda (srčne mišice).
Na ravni krvnih žil srca (koronarnih arterij) in v arterijah velikega, srednjega in majhnega kalibra blokiranje kalcijevih kanalov vodi do njihove refleksne dilatacije (dilatacije). Diltiazem zdravi krče koronarnih posod (krčenje gladkih mišic srčnih žil, ki ga spremlja bolečine) in drugih arterij ter tudi zmanjša celoten periferni tlak v posodah (antihipertenzivna ukrepanje). Skupaj z zgornjimi učinki, diltiazem v določeni meri izboljša ledvični in cerebralni krvni pretok.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili za zdravilo Diltiazem je uporaba zdravila navedena za:
- Preprečevanje napadov angine pektoris, vključno s stenokardijo Prinzmetal;
- Zdravljenje različnih oblik arterijske hipertenzije in ishemične bolezni srca;
- Preprečevanje supraventrikularnih aritmij: paroksizmična supraventrikularna tahikardija, atrijski flutter, ekstsistol, atrijska fibrilacija.
Kontraindikacije
Diltiazem ima več kontraindikacij, zato lahko imenuje le zdravnika. Zdravnik priporoča bolniku, da opravi pregled, na podlagi katerega se izbere najboljše zdravljenje.
Tablete prepovedano jemati določeno skupino bolnikov:
- Laun-Ganoga-Levinov sindrom;
- nizek krvni tlak;
- disfunkcija jeter in ledvic;
- bradikardija v zanemarjeni obliki;
- kardiogeni šok;
- šibko sinusno vozlišče;
- srčni napad, ki ga spremlja staz v pljučih;
- srčno popuščanje (2 in 3 stopinje);
- aortna stenoza;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- posamezna nestrpnost do ene od sestavin;
- Wolff-Parkinsome-White syndrome.
Pri previdni uporabi za AV-blokado I stopnjo, kršitve intraventrikularne prevodnosti pri bolnikih, ki so nagnjeni k arterijski hipotenziji, kronično srčno popuščanje, miokardni infarkt z odpovedjo levega prekata, ventrikularna tahikardija z razširitvijo kompleksa QRS, jetrna insuficienca, ledvična odpoved pri starejših bolnikih, pri otrocih (učinkovitost in varnost preiskujejo).
Uporaba v nosečnosti in dojenju
Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju (dojenje). V poskusnih študijah je bil ugotovljen teratogenski učinek diltiazem.
Navodila za uporabo
V navodilih za uporabo je indicirano, da je treba diltiazem jemati peroralno, tablete pogoltniti cele in s tekočino.
- Zdravilo se jemlje 3-krat na dan 60 mg ali 2-krat na dan 90 mg. Optimalni odmerek zdravila Diltiazem je 180-360 mg na dan.
Pod nadzorom zdravnika v bolnišničnem okolju je mogoče povečati dnevni odmerek na 480 mg.
Neželeni učinki
V odzivih na Diltiazem so navedeni neželeni učinki tega zdravila:
- Na delu gastrointestinalnega trakta: bruhanje, suha usta, slabost, izboljšan apetit, driska ali zaprtje, krvavitev, otekanje dlesni.
- Redko obstajajo težave pri nastanku krvnih celic, ki jih spremlja agranulocitoza ali trombocitopenija.
- Hude glavobole, omedlevica in omotica, motnje spanja, trajna utrujenost in zaspanost, slaba mobilnost rok in nog, počasna ali mešana hojo, slabi obrazi, tresenje rok, težave z požiranje. Jemanje zdravila v velikih količinah lahko povzroči tresenje, težave z vidom.
- Odvisno od določenega organizma (kot pregledi na Diltiazem show), srbenje, artritis, izpuščaj, pordelost kože obraza in tudi Stephen-Johnsonov sindrom se lahko pojavijo.
- Kar zadeva kardiovaskularni sistem, pogosto pride do zmanjšanja krvnega tlaka, aritmije, bradikardije, angine, asistola, srčnega popuščanja, tahikardije.
Če jemljete Diltiazem v zelo velikih odmerkih, lahko to povzroči težave pri dihanju, močan kašelj, otekle noge. Včasih je galaktoreja in povečanje celotne telesne mase.
Preveliko odmerjanje
Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih, perifernem edemu, pljučnem edemu, vsebnost kreatinina v serumu, povečanje telesne mase, galaktoreja, hiperglikemija, okvara moč.
Posebna navodila
- Nenadna ukinitev diltiazemov lahko povzroči nastanek anginalnega napada.
- Pri sočasni uporabi beta-adrenoblockers in diltiazem ni priporočljiva hkratna uporaba.
- Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic in starejšimi osebami potrebujejo popravek režima odmerjanja.
- V / na se uporablja samo za nujno terapijo, vendar če je potrebno, je uvod mogoče v nekaj dneh. Ko je uveden diltiazem, je potrebno skrbno spremljanje kardiovaskularne funkcije. Glede na redni vnos zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je treba strogo določiti indikacije za iv dajanje diltiazema in jo uporabljati le po spremljanju EKG v enoti za intenzivno nego, z morebitno potrebo po uporabi srčni spodbujevalnik.
Medsebojno delovanje z zdravili
Diltiazem se ne sme uporabljati sam z drugimi zdravili brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Njegova uporaba s sočasno zdravljenjem lahko povzroči posledice v tabeli.
| Diltiazem in | Rezultat jemanja |
| Cimetidin | Zmanjša vpliv zadevnega zdravila in upočasni okrevanje |
| Disopyramide | Izzove zmanjšanje koncentracij kalijevih ionov v krvi |
| Karbamazepin ciklosporin kinidin | V tem primeru zdravilo Diltiazem poveča toksičnost zdravil. Če je njihov skupni vnos bistven, se odmerek zdravil zmanjša |
| Buspiron | Poveča koncentracijo v krvi, kar vodi do neželenih učinkov |
| Insulin | Diltiazem zmanjša učinek zdravila |
| Midazolam Triazolam | Poveča koncentracijo zdravil |
| Teofilin | Zmanjša presnovo tega zdravila v jetrnih celicah |
To je le majhen del zdravil, ki negativno vplivajo na zdravilo.
Mnenja
Glavno nezadovoljstvo pacientov glede jemanja zdravila, ki vključuje hidroklorid v diltiazemu, so neželeni učinki. Najpogosteje trpijo zaradi šibkosti, glavobolov, slabosti.
Strokovnjaki zagotovijo, da se vse te manifestacije lahko ustavijo s pomočjo simptomatske terapije z drugimi zdravili.
Analogi
Analogi Diltiazem so:
- Altiazem PP;
- Blokalcin;
- Diacordin;
- Diltz;
- Kardil.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Hraniti izven dosega otrok pri temperaturah do 25 ° C.
Rok uporabnosti - 2 leti.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
