Vsebina
-
1Lumbalija: simptomi in zdravljenje
- 1.1Vzroki in mehanizmi razvoja
- 1.2Lumbalija: simptomi
- 1.3Načela diagnostike
- 1.4Načela zdravljenja
- 1.5Napoved
- 1.6Preprečevanje
-
2Lumbalna ledvena hrbtenica - odprava sindroma bolečine v sakralni regiji, zdravilo iz krčev v mišicah hrbta
- 2.1Kaj je lumbalgija
- 2.2Kronično
- 2.3Vertebrogna lumbargija
- 2.4Nonverbrogenic
- 2.5Vzroki za bolezen
- 2.6Glavni znaki in simptomi
- 2.7Diagnostične metode
- 2.8Zdravljenje ledvene ledvene hrbtenice
- 2.9Nosite lumbosakralni steznik
- 2.10Terapija z zdravili
- 2.11Fizioterapevtske metode
- 2.12LFK in masaža lumbosakralnega oddelka
- 2.13Operativni poseg
- 2.14Možni zapleti in posledice
- 2.15Preprečevanje
- 2.16kako zdraviti bolečino v ledveni hrbtenici
-
3Lumbalna ledvena hrbtenica: zakaj se pojavi in kako zdraviti?
- 3.1Lumbalia - kaj je to?
- 3.2Vertebrogna lumbargija
- 3.3Nonvertebrogenic lumbalgija
- 3.4Vzroki
- 3.5Kako napreduje bolezen?
- 3.6Diagnostika
- 3.7Zdravilno terapijo lumbalgije
- 3.8Druge obdelave
- 3.9Preprečevanje
-
4Kaj je ledvena regija lumbosakralne hrbtenice?
- 4.1Kaj je lumbulgija?
- 4.2Vzroki
- 4.3Simptomi
- 4.4Diagnostika
- 4.5Vrste zdravljenja
- 4.6Kirurški poseg
- 4.7Zdravila
- 4.8Fizioterapija
- 4.9Blokada
- 4.10Folk pravna sredstva
- 4.11Splošna priporočila
Lumbalija: simptomi in zdravljenje
Ledena hrbtenica osebe vsak dan občutno obremenjuje, povezana s pokončno.
Še bolj zaostruje napačen način življenja sodobnih ljudi: nizka telesna aktivnost, prekomerna telesna teža, redni psihoemotionalni stresi in iracionalna prehrana.
Vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju morfoloških sprememb v spodnjem delu hrbta, ki se manifestirajo predvsem s sindromom bolečine.
Subakutna ali kronična bolečina v ledvenem predelu in prejela ime "lumbulgia" (iz latinskih besed "lumbus" - spodnji del hrbta in "algos" - bolečina). V tem članku bomo govorili o vzrokih za nastanek lumbulgije, simptomih, ki se kažejo v tem sindromu, ter o diagnostičnem pristopu in načelih zdravljenja.
Vzroki in mehanizmi razvoja
Bolezni in razmere, zaradi katerih se pojavlja lumbulgija, lahko razdelimo na dve veliki skupini - vertebrogeni (ki so povezani s hrbtenico) in ne-embryogeni (s hrbtenico niso povezani).
Vertebrogeni dejavniki, ki lahko povzročijo bolečine v hrbtu, so:
- skolioza (lateralna ukrivljenost hrbtenice);
- osteohondroza;
- spondiloza (degenerativne spremembe v vretencah);
- izboklina medvretenčnega diska;
- hernirani medvretenčni disk;
- artroza intervertebralnih artikulacij;
- muskulofascialni sindrom;
- stenoza hrbtnega kanala;
- neinfektivne vnetne bolezni hrbtenice, zlasti Bekterevova bolezen;
- nestabilnost ledene hrbtenice.
S temi boleznimi lahko strukture poškodovanega mišično-skeletnega sistema stisnejo s hrbtenico živčevja z ustreznimi kliničnimi simptomi.
Nonvertebrogenic lumbulgias lahko povzročijo bolezni, ki so za hrbtenico absolutno nepomembne, in sicer:
- osteoporoza;
- travmatske poškodbe hrbtenice;
- bolezni ledvic (pielonefritis, urolitiaza, hematomi travmatske narave);
- bolezni črevesja;
- bolezni reproduktivnega sistema moških in žensk (maternični fibroidi, ciste jajčnikov, endometrioza in drugi);
- kardiovaskularne bolezni;
- benigne in maligne novotvorbe (primarne in metastatske);
- vnetni procesi organov v trebušni votlini, majhne medenice, mišice;
- Nalezljive bolezni, zlasti herpes zoster.
Pogosto lumbalija spremlja ženo med nosečnostjo. Pojavlja se v primeru šibkosti mišic hrbta in je posledica tlaka na ledveni površini matere z rastočim plodom.
Lumbalija: simptomi
Bolečina v spodnjem delu hrbta je tako izrazita, da je človek težko poravnati.
Pojav bolečega sindroma v hrbtu pogosto sledi:
- statična preobremenitev (dolgotrajno sedenje, stojalo ali biti v drugem neprijetnem položaju);
- prenapetost;
- pretiran fizični stres (zlasti dviganje uteži);
- dolgotrajna hoja, še posebej z ravnimi nogami;
- kontuzija spodnjega dela;
- nosi majhne čevlje.
Bolečina po takšnih učinkih se lahko pojavi takoj, včasih pa od trenutka, ko bolnik izvrši dejanje, ki sproži lumbalgijo, preden pride do neprijetnih občutkov v hrbtu, traja 2-3 dni.
Kot je razvidno iz imena sindroma, je glavna klinična manifestacija tega bolečine v hrbtu.
Praviloma je bolj poudarjena le na eni strani in se močno povečuje po aktivnem gibanju v ledvenem delu oddelek hrbtenice (pobočja) ali za daljše bivanje v istem položaju: sedenje ali stoji.
Pacient nagiba k sprejemanju položaja telesa, ki lajša bolečino: leži v postelji na bolni ali zdravi strani (odvisno od klinične situacije).
Če se nagnemo, se človeku z lumblagijo zelo težko poravnati: za izvedbo te akcije roča hrbtenico, ki ustvarja kot vzvod.
Sindrom bolečine je pogosto izražen tako, da pacientu težko hodi in opravlja predhodne običajne gospodinjske dejavnosti: pranje, stojalo s pečjo, pripravo hrane, likanje oblek z železom.
Pacient nenehno doživlja utrujenost v spodnjem delu hrbta in zato išče pogosto spremembo položaja: zatem se nasloni proti mizi z raztegnjenimi rokami, nato se premakne na rob sedeža, nato pa pritisne na hrbet stolovca nazaj.
Težko se naslonite naprej, toda z napredovanjem bolezni je obseg gibanj vse zmanjšuje in bolečina postane konstantna, intenzivna, intenzivira z nenadnimi gibi, kašljanjem, kihanje, smeh.
.V odsotnosti zdravljenja se patološki proces napreduje: bolečina se razteza na območje križnice, zadnjice in spodnjega okončina. Morda refleksna kršitev funkcij notranjih organov.
.Na prizadetem območju bolnika, njegovi sodelavci ali zdravnik odkrijejo manj boleče mišično zategovanje, katere palpacija povzroča močno lokalno bolečino in odsotnost bolečine, na razdalji od mesta za poškodbe točka. Pacient se celo bori v bolečini. To je tako imenovani simptom mišične napetosti. Omogoča razlikovanje lumbalij od drugih bolezni hrbtenice s podobnimi kliničnimi manifestacijami.
Številni bolniki imajo pozitiven Lasega simptom.
To je eden od simptomov napetosti, kaže povečano bolečine v ledvenem delu in v okviru ishiadičnega živca, če zdravnik postavlja poravnane nogo leži na zadnji strani pacienta. Pri ukrivljanju noge v kolenskem sklepu se bolnik počuti olajšati, ker bolečina izgine.
Če je vzrok lumbalije hernijska medvretenčna plošča, se lahko poleg bolečine v hrbtenici pritoži tudi zaradi občutka hladne noge, otrplost, in zdravnik bo zaznal letargijo tetivnih refleksov na spodnjih okončinah, pa tudi motor kršitve.
Načela diagnostike
Pomembne informacije o vzrokih in naravi bolezni, ki jih zdravnik ugotovi z ocenjevanjem rezultatov dodatnih raziskovalnih metod.
Zdravnik bo v fazi zbiranja pritožb in podatkov o anamnezi življenja in bolezni bolnika domneval, da je lumblagija.
Objektivni pregled pacienta, zlasti preučitev nevrološkega statusa, bo prepričal strokovnjaka zvestobe njegove ugibanja.
Če želite ugotoviti, katera bolezen je povzročila razvoj bolečin v hrbtu, bo zdravnik določil dodatne metode preučevanja, med katerimi vodilna vloga pripada metodam vizualizacija:
- radiografijo ledvene ali lumbosakralne hrbtenice;
- računalniška tomografija;
- slikanje z magnetno resonanco.
To kaže na rentgenskem strukturi bruto sprememb hrbtenice: prisotnost travmatičnih poškodb, ožanje medvretenčnih vrzeli in kostnih izrastkov okoli njih, osteoporoze.
Več informacij kot rentgenografija je računalniška tomografija. Ta študija vam omogoča, da dobite jasno plastično podobo hrbtenice in okoliških tkiv in Ugotovite bolezen, kot sta stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala, disk hernija, in neoplazme.
Najbolj informativna metoda diagnosticiranja te skupine bolezni je slikanje z magnetno resonanco ali MRI. Omogoča zanesljivo diagnosticiranje sprememb v hrbtenici in okoliških organih: mišicah, posodah in živcih.
Uporabljamo lahko tudi diagnostične metode, kot so elektromiografija (EMG) in elektroneuromiografija (ENMG). Z njihovo pomočjo je zlahka odkriti kršitve prenosa živčnega impulza vzdolž mišic in živčnih vlaken.
Za odkrivanje neoplazem in usmerjenost okužbe se lahko pacientu dodeli scintigrafija. Ta metoda preiskave temelji na drugačni absorpciji radionuklida, ki ga telo uvrsti z zdravo in patološko spremenjeno tkivo.
Če obstaja sum o stiskanju (motenju) korena živca, ga termografija potrdi ali zavrne. S pomočjo posebnih infrardečih senzorjev se izmeri temperatura obeh stranic telesa: do domnevne površine škode in pod njim.
Za diferencialno diagnozo lumbulgije in bolezni organov trebušne votline se lahko uporabi ultrazvok (ultrazvok). Če je potrebno odkriti poškodbe katerekoli mišice, ligamenta ali tetive, jih preučite neposredno s to metodo.
Za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa v organizmu z infekcijsko ali neinfekcijsko naravo, sposobno povzročiti lumbulgijo, izvajati laboratorijske preiskave, zlasti splošno analizo krvi, urina, revmatoloških testov in drugi.
Načela zdravljenja
Najprej je treba zdraviti osnovno bolezen, s katero se je pojavil sindrom bolečine v spodnjem delu hrbta. Odvisno od te bolezni bolniki z lumblagijo zdravijo nevropatolozi, terapevti ali ortopedisti.
Za olajšanje bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja se bolniku priporoča:
- Postelja počitek. V akutni fazi bolezni, bolnik je veliko bolj koristno, da je v postelji 3-5 dni, kot je to, da preživijo čas v čakalnih vrst v ambulantah ali najti pravo zdravilo. Mir je najpomembnejši del zdravljenja, ne da bi spoštovali, katere druge vrste terapije ne bodo imele želenega učinka.
- Zdravila:
- nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid in drugi); ta zdravila zdravila pomagajo zmanjšati resnost vnetnega procesa in zmanjšati bolečine; droge dobijo kratek tečaj - 5-7, manj pogosto - več, dnevi z obvezno zaščito želodca v obliki sočasne uporabe z zaviralci NPVS protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol in drugo);
- mišični relaksanti (ponavadi uporabljamo tolperizon, redko - sirdalud); sproščanje spazmodičnih mišic, zmanjšanje manifestacij zgoraj opisanega sindroma mišične napetosti;
- vitamini B (nevrorubin, nevrobion, milgamma in drugi); hrani živčno tkivo, izboljša prenos moči iz nevrona v nevron;
- diuretiki (furosemid, torasemid); Uporaba pri odkrivanju edema tkiv lezije; tudi na zdravilo v podoben učinek je mogoče pripisati L-lizin-escinatu, ki ima poleg anti-edema tudi protivnetno in analgetično ukrepanje;
- zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (pentoksifilin, nikotinska kislina in druge);
- antidepresivi in, bolj redko, antikonvulzivi: v primeru ponavljajoče se kronične bolečine v spodnjem delu hrbta dolgoročni sprejem (6-10 tednov), ta zdravila vplivajo na centre bolečine, kar zmanjša resnost bolečine sindrom;
- kondroprotektorji (Mukosat, Dona, Rumalon in drugi) - se premaknejo na sklepni hrustanec, ki aktivira presnovne procese v njem, s čimer delno obnavlja svojo strukturo in upočasni napredovanje bolezni; dolgoročni tečaji - 2-3-6 mesecev 2-3 krat na leto leto.
- Fizioterapija in metode alternativne medicine:
- masaža;
- ročno terapijo (nežne tehnike);
- refleksoterapija;
- perkutana elektrostimulacija;
- osteopatske tehnike;
- ultrazvočno terapijo;
- laserska terapija;
- krioterapija;
- kinezioterapija;
- hirudoterapija;
- vakuumsko terapijo;
- hrbtenjače;
- terapija z vadbo (upravičeno velja za enega najbolj učinkovitih metod za odpravo kronične bolečine v spodnjem delu hrbta - pomaga okrepiti mišice hrbta in tiska);
- nekatere druge metode.
Omeniti velja, da se lahko nekatere od zgornjih metod uporabljajo za lajšanje sindroma bolečine v akutnem obdobju bolezni in drugih - šele, ko so glavni simptomi odpravljeni in jih je treba odpraviti učinek.
- Kirurško zdravljenje. Priporoča se posameznim bolnikom v primerih, ko konzervativno zdravljenje nima želenega učinka ali zdravilne metode ne morejo biti učinkovite pri tej bolezni.
Napoved
Lumbalna napoved je neposredno odvisna od vzrokov, zaradi katerih je nastala. V številnih primerih - le z ugotovljenim patološkim procesom, če je ustrezno zdravljen - je prognozacija ugodna (simptomi se nazadujejo in osebe niso več motene).
Če se je bolečina v hrbtu pojavila ob ozadju kroničnih bolezni notranjih organov in hrbtenice ter zaradi poškodb, napoved je razmeroma ugodna ali neugodna (slednja je še posebej resnična za maligne neoplazme kot vzrok lumbulgija).
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek bolečine v ledvenem predelu, se je treba izogibati povečanemu stresu na hrbtenici:
- ne dvigujte uteži; če je potrebno dvigovanje tovora, ne izvajajte tega dejanja, ki se nagne čez ravne noge, ampak da upognete kolena in hrbtom držite hrbet, dvignite obremenitev z mišicami rok in nog, ne s hrbta;
- delati na računalniku, če želite izbrati udoben stol s hrbtom anatomske oblike;
- Za spanje uporabite ortopedski žimnico.
Poleg tega morate okrepiti hrbtne mišice s plavanjem, fitnesom, kolesarjenjem ali drugimi športi.
Pomemben je tudi aktiven življenjski slog: hojo, dnevne sprehode na svežem zraku. Treba se je izogniti hipotermiji in jesti pravilno, nadzor nad telesno težo, ki ne omogoča povečanja telesne mase.
Če se upoštevajo ta priporočila, se bo tveganje za razvoj vertebrogenske lumbagije znatno zmanjšalo.
V zvezi s preprečevanjem nevretenčne lumbargije je treba paziti zdravje, pravočasno se posvetujte z zdravnikom o kakršni koli somatični patologiji in upoštevajte njegova priporočila za zdravljenje.
Vir: https://doctor-neurologist.ru/lyumbalgiya-simptomy-i-lechenie
Lumbalna ledvena hrbtenica - odprava sindroma bolečine v sakralni regiji, zdravilo iz krčev v mišicah hrbta
Sramotilni sindrom: kaj je to? Mršavne indisposicije v ledvenem območju, ki so glede na razširjenost slabše samo za glavobole.
Napačno je razmišljati, da je lumbulgija ("lumbus" - ledja, "algos" - bolečina) bolezen. To je znak o skritih težavah, ki jih je treba identificirati in zdraviti.
Neugodne občutke v ozadju lahko povzročijo invalidnost.
Kaj je lumbalgija
Mišično-skeletni sistem je sestavljen iz številnih "segmentov" - vretenc, diskov med njimi, mišic, kite, vezi, živčnih korenin. Če pride do patoloških sprememb v katerikoli od teh struktur hrbtenice ali medeničnega organa, se pojavijo bolečine v hrbtu.
Bolezen lahko spremljajo občutki, ki so nesprejemljivo akutni ali tisti, podaljšani, več kot 3 mesece. Lumbalija je sindrom bolečine, ki ga zaznamujejo mišični krči in togost gibov.
Obolenje praktično nima starostnih omejitev, vendar je to večinoma starejši ljudje, ki trpijo zaradi tega.
.Kakšna je lumbodnia lumbosakralne hrbtenice, v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni? V ICD-10 je ta sindrom naštet pod številko 54.5.
.Dodatne številke kažejo vrsto in stopnjo razvoja patologije. Koda lumbagije pogosto sledi oznaki bolezni, ki jo je povzročila.
Če poznate takšne šifre, lahko preverite, ali zdravljenje ustreza odobrenim medicinskim standardom.
Lumbalgija z lumbagom ni treba identificirati. Čeprav so te patologije podobne, vendar se manifestirajo in obravnavajo različno.
Primerjaj: lumbalija je bolečina, ki se postopoma intenzivira, in ko je lumbago, se takoj bori kot lumbago.
V prvem primeru pogosto izžareva (daje) zadnjici, stegna in v drugem - koncentriran v spodnjem delu hrbta. Z lumbago, največ en teden kasneje, sam po sebi, z lumbalnim stanjem brez zdravljenja, se stanje samo poslabša.
Lumbalna ledvena hrbtenica se kaže v eni od dveh oblik:
- akutna: huda bolečina se pojavi nepričakovano in pogosto ni povezana s samim hrbtenico - razen iztrebkov (protrusion) medvretenčnih diskov;
- kronična: patologija se razvija počasi in je povezana z lezijami v strukturah hrbtenice.
Glede na naravo njegovega izvora je sindrom razdeljen na dve glavni vrsti:
- vertebrogena lumbalgija, katere vzroki so motnje hrbtenice;
- brez malignih bolezni, ki jih povzročajo bolezni, ki se pojavijo v ledvenem območju, vendar izven hrbtenice.
Akutna ledvena ledvena hrbtenica - pogosto posledica nerodnega gibanja, nepravilno dviganje težkega bremena, poškodbe ali hipotermije. V vretencih ni resnih patoloških sprememb.
Vendar pa, če se degeneracijski procesi pojavijo pri ledvenem ali sakralnem deljenju, huda bolečina prej ali slej postane vrhunec njihovega razvoja.
Včasih akutna lumbalija prehaja sam po sebi, vendar bolj pogosto postane kronična.
Kronično
Prisotnost te oblike ledvene ledvene hrbtenice je mogoče reči, če so bolečine, ki pogosto dajejo zadnjici, noge, relativno šibke in ne potekajo v šestih mesecih.
Senzacije se ponavljajo z očitno periodičnostjo ali pod vplivom negativnih dejavnikov (povečan fizični napor, hipotermija).
Pri sondiranju mesta lokalizacije patologije bolnik potrjuje bolečino.
Vertebrogna lumbargija
Skupne patologije hrbtenice, ki povzročajo sindrom vretenčne bolečine, to je bolečine v ledvenem območju, vključujejo:
- osteohondroza;
- osteoporoza;
- izcedek, disk hernija;
- spondiloza (proliferacija kostnega tkiva na obrobju vretenc);
- artritis, artroza intervertebralnih artikulacij;
- travma ledvene hrbtenice;
- zoženje hrbtnega kanala;
- tumorji vretenc.
Nonverbrogenic
Oprtje ledvene hrbtenice lahko povzroči tudi takšne bolezni notranjih organov:
- kronični pielonefritis, kamni, ciste, opustitev ledvic;
- kronični pankreatitis, razjede na želodcu;
- vnetja ali policističnih jajčnikov, endometrioze ali materničnih tumorjev;
- neoplazme poleg hrbtenice.
Vzroki za bolezen
Boleča patologija ledvene hrbtenice povzroča:
- prekomerna obremenitev vretenc hrbta;
- prekomerna telesna teža;
- hipodinamija, sedentarno delo;
- poškodb;
- kršitev drže;
- prenapetost;
- resen stres;
- starostno poslabšanje hrbtenice (po 60 letih, 70% bolnikov trpi zaradi bolečin v hrbtu).
Glavni znaki in simptomi
Tipične manifestacije patologije lumbosakralne hrbtenice:
- bolečina, povečanje na pobočjih naprej, kašljanje, kihanje, obsevanje na medenico, perineum, okončine;
- mišična hipertonija;
- "Grozljivo otrplost kože spodnjega dela hrbta, zadnjice, noge;
- prekinitvena klavdikacija;
- težave z uriniranjem, blato;
- motnje v menstrualnem ciklusu;
- oslabelost moške moči.
Diagnostične metode
Med pregledom in instrumentalnim pregledom pacienta se razkrije ledvene hrbtenice. Rentgenske slike pomagajo ugotoviti, ali obstaja deformacija hrbtenice, ali je hrbtni kanal zožen.
Računalniška tomografija natančneje določi informacije do najmanjših podrobnosti.
MRI daje popolno sliko, ki omogoča presojo mehanizma vpliva negativnih dejavnikov ne le na hrbtenico, ampak tudi na sosednja mehka tkiva, krvne žile, živčne korenine.
Zdravljenje ledvene ledvene hrbtenice
Ker je bolezen benigna, je zelo uspešno zdravljenje. Še posebej uspešna intervencija v zgodnjih fazah, ko ni nepovratnih zapletov.
Kako zdraviti lumbulgijo, zato se je znebiti učinkovitosti? Nujno je zagotoviti le analgetične zdravila, ampak tudi odpraviti vzrok akutne sindroma bolečine.
Če je bolečina kronična, je pomembno, da je zdravljenje lumbosakralne hrbtenice zapleteno, z uporabo:
- ročno terapijo;
- terapevtska masaža;
- fizioterapija;
- akupunktura, vključno s farmakopunkturo;
- vakuumsko terapijo;
- suha ali podvodna vleka hrbtenice;
- terapevtska gimnastika;
- ortopedija.
Nosite lumbosakralni steznik
Ortopedski izdelki, ki določajo bolnikovo ledveno regijo, zmanjšajo telesno aktivnost. Manj pritisk se izkuša z vretenčnimi diski, posodami in živčnimi končnicami.
Zaradi tega se bolnik znebi bolečin in občutno olajša hrbtenico. Terapevtski stezniki ščitijo bolnika pred nenadnimi gibi in jih zaščitijo pred dodatnimi poškodbami.
Terapija z zdravili
Izvajajo kompleksno zdravljenje, zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:
- Midokalm, Sirdalud, Baclofen, ki zmanjšujejo hipertonično mišico in bolečine v prsih;
- pripravki Nimesulide (Naise), diklofenak; geli Nimesulida, Deep Relief; Novokain ali lidokain za blokado bolečine;
- Diprospan, hidrokortizon, deksametazon, hormonska protivnetna zdravila;
- Actovegin, Pentoksifilin, razširijo žile, ki zmanjšujejo viskoznost krvi;
- Alflutop, Dona-3, ki prispevajo k obnavljanju hrustančastih tkiv.
Fizioterapevtske metode
Veliko uveljavljenih postopkov:
- elektroforeza;
- magneto- in magnetolaser terapija;
- ultrazvočno zdravljenje;
- akupunktura.
LFK in masaža lumbosakralnega oddelka
Nežna ročna terapija in meseci terapevtskih vaj prispevajo k:
- Sprain hrbtenice;
- krepitev sosednjih mišic in vezi;
- večja fleksibilnost artikulacij medvretenčnih vrat.
Masaža ledvene sluznice pomaga:
- sprostite mišični steznik nazaj iz krčev in ga okrepite;
- izboljšanje krvnega obtoka;
- okrepi odtok limfe in zmanjša oteklino okoli živčnih korenin;
- pospešiti regeneracijo tkiv;
- odpraviti bolečino.
Operativni poseg
Kirurški poseg je potreben za resne motnje krvnega obtoka in inervacije hrbtenjače, abscesov, neoplazme.
Če z nestabilnostjo vretenc premiki povzročijo neznosno bolečino bolniku, se opravi spinalno fuzija - delovanje spajanja degenerativnega segmenta z implantom.
Pri medvretenčni kili se izvaja discektomija - odstranitev prizadetega diska, ki se nadomesti z umetno. Takšnim operacijam se je treba sklicevati v skrajnih primerih, saj so potem ponovitve pogoste.
Možni zapleti in posledice
Med neprijetnimi posledicami so hude bolezni in bolezni, ki v odsotnosti primerne terapije lahko privedejo do invalidnosti:
- bolečine, ki jih ni mogoče pozdraviti;
- izcedek, disk hernija;
- spondiloza;
- težave z uriniranjem, premikanje;
- paralizirani udi;
- lumbosakralni radikulitis;
- paralitični išias, podoben kapi.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje razvoja ledvene hrbtenice so zelo preprosti. Treba je:
- spanje na srednje trdi vzmetnici;
- se boriti s prekomerno težo;
- s sedentarnim delom občasno gnetite spodnji del hrbta;
- izogibajte se pregrevanju;
- pravilno dvignite uteži: napnite mišice ne na hrbtu, ampak nog, rahlo čučajte;
- preprečite poškodbe hrbta.
kako zdraviti bolečino v ledveni hrbtenici
Vir: http://sovets.net/6552-lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html
Lumbalna ledvena hrbtenica: zakaj se pojavi in kako zdraviti?
Lumbalna ledvena hrbtenica je značilna predvsem zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta - pogost simptom, ki pomembno vpliva na kakovost življenja osebe.
Pogosto, ki trpi zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, človek zavrača besede "nesmisel, osteohondroza".
Toda z vidika medicine je pravilna uporaba terminologije v tem primeru "lumbalgija" in stopnja njegova resnost je lahko precej visoka, je treba opraviti potrebne preglede in pridobiti ustrezno zdravljenje.
Lumbalia - kaj je to?
Lumbalna ledvena regija je kronična ali akutna bolečina katere koli etiologije v ledvenem območju. Izraz je nastal zaradi združitve dveh besed: lumbus in algos, to je spodnji del hrbta in bolečin. Tako lumbulgija ni bolezen, temveč skupinski izraz za sindrom bolečine na tem področju.
Če želite natančneje rešiti ta pojav, ga morate razdeliti v dve kategoriji: bolezen, ki so povezani z patologijo hrbtenice, in bolezni, povezane z drugimi organi obstajajo:
- vertebrogeni;
- nevretenčarji.
Vertebrogna lumbargija
Vertebrogenska lubmagija je splošno ime za patologije s sindromom bolečine, ki jo povzročajo bolezni hrbtenice.
Te vključujejo:
- skolioza - ukrivljenost hrbtenice glede na os;
- osteohondroza - distrofija diskov med vretenci;
- spondiloza - proliferacija vretenčnih tkiv:
- izboklina je ena od oblik degeneracije hrbtenice;
- kila - premik medvretenčnega obroča;
- artroze - spremembe deformacij v sklepih;
- stenoza - zožitev hrbtnega kanala;
- Bechterewova bolezen - vnetje sklepov in hrbtenice v kronični obliki.
Kljub dejstvu, da so hrbtenice zelo neprijeten pojav, na svetu ni nobene osebe, ki ni nikoli naletela na vsaj eno zgoraj opisanih patologij. Dejstvo je, da narava, ki je naredila osebo "pokončno" na dveh nogah in ne na štirih okončinah, ni razmišljala o prerazporeditvi tovora.
Pri živalih, ki se gibljejo na štirih okončinah, se ne zgodi skolioza in osteohondroza.
Toda oseba, katere hrbtenica je prisiljena biti v pokončnem položaju, trpi ogromno obremenitev.
Če je oseba, ki je razvil mišice, pospešuje delovanje hrbtenice, ampak velika večina ljudi, mišične mase v povprečno normo.
.V katerem delu hrbtenice se začne patološki proces, je odvisno od življenjskega sloga osebe. Cervikalna in ledvična lumbalgija sta najpogostejša motnja, kar je posledica dejstva, da ljudje pretežno vodijo sedentarni življenjski slog.
.Skolioza hrbtenice je lahko vzrok lumbarije |
Nonvertebrogenic lumbalgija
Bolečine v hrbtu, ki niso povezane s procesi v hrbtenici, lahko signalizirajo resno somatsko patologijo.
Kot razlog lahko ločimo:
- novotvorbe v trebušni regiji - benigne ali maligne, ki izvajajo fizični pritisk na hrbtenico;
- pogosto ledvična ledvena regija povzroča bolezen ledvic, v tem primeru bolečina preprosto "daje" nazaj območje;
- ledvična lumbagija je lahko simptom bolezni črevesja;
- tudi vzrok je lahko okužba v telesu, vnetni procesi;
- bolečina iz spodnjega dela hrbta je pogost znak nosečnosti.
Da bi razumeli, katera vrsta lumbagije je prisotna, morate čas obrniti na zdravnika in opraviti celovit pregled.
Vzroki
Dejavniki za manifestacijo ledvenih lyubmalgii teoretično, vsaka oseba, vendar z bolečino v ledvenem delu hrbta pokazala, potrebne sprožilce. To še posebej velja za vertebrogeni tip patologije.
Takšen provokator je lahko:
- hipotermija, ostani v osnutku;
- fizični stres, zlasti za nepripravljene ljudi, na primer dviganje ali nošenje uteži;
- dolga hoja, zlasti v neudobnih čevljih;
- travma (možganska kap, modrica) stopala;
- preobremenjevanje mišic, ki se zgodi po dolgotrajnem bivanju v enem položaju, na primer, sedenje v pisarniškem stolu, stoječe in celo laganje.
Ko gre za neučinjeno vrsto patologije, je točka razvoja glavnega bolezen do take faze, ko se tkiva nahajajo v neposredni bližini hrbtenica.
Hrbtenice |
Kako napreduje bolezen?
Značilna lastnost ledvične lumbarije je, da se ne pojavi takoj, ampak 2-3 dni po učinku spodbujevalnega faktorja.
V tem primeru je bolečina spontana, se lahko pojavlja nenadoma in nenadoma.
Oseba bo instinktivno iskala pozo, v kateri se je bolečina zmanjšala: poskušal bo sedeti, ležati in oviti.
Omeniti je treba, da je nagibala naprej že težko poravnali nazaj, in on bo naslanjati na dlani, v spodnjem delu hrbta kot vzvod, poskuša poravnati do svoje polne višine.
Velik bo pogosto spreminjal položaj telesa: spreminjanje položaja, občutil bo, da je končno našel položaj, v katerem je udoben vendar v nekaj sekundah se bo mišična napetost znova vrnila, s čimer bo spet prisiljena iskati bolj priročno položaj telesa.
Lumbalna ledvena motnja redko poteka sam po sebi.
Nasprotno, se nelagodje povečuje, se razširi območje bolečih občutkov, zgrabijo zgornji del hrbta, zadnjico.
Glede na to bo prišlo do močne razdražljivosti, nespečnosti, čustvene labilnosti, utrujenosti. Zato, prej ali slej mora oseba iti k zdravniku.
Pomembno! Če bolečina traja več kot 3 mesece, se sindrom šteje za kronično.
Diagnostika
Pri pacientu pred zdravljenjem pred njim sledi dve glavni nalogi: pregled hrbtenice in diferencialna diagnoza za odpravo bolezni s seznama nepatogenih patologij.
Za pregled stanja tkiv hrbtenice ima zdravilo tri metode diagnoze:
- x-žarek hrbtenice - se izvaja v prednjem položaju, funkcijski posnetki pa se dodelijo tudi, ko bolnik vzame določena drža in če je vzrok bolečine travma, zožitev razpok med vretenci ali osteoporozo, rentgenski učinek lahko to preprosto naredi show;
- Računalniška tomografija je bolj napredna rentgenska metoda, ki vam omogoča prikaz hrbtenice v 3D; zato se kirurgija, ki se zožuje v hrbtenici, diagnosticirajo tumorji;
- Magnetna resonančna terapija je metoda, v kateri se ocenjuje ne le oblika in mesto organov in tkiv, ampak tudi stanje: to pomeni, da naprava MRI prikazuje stanje tkiv hrbtenice, mišic, živcev in posod v celotnem pregledu regija.
Z MRI lahko najdete tudi neželene vzroke za bolečino. Na primer, tumorji, ledvični kamni in celo nosečnost.
Dodatne metode diagnoze so elektroneuromiografija - metoda za pregled nenormalnosti v procesu prenosa živčnega impulza; kot tudi scintigrafijo, termografijo, ultrazvokom.
Da bi izključili druge patologije, katerih simptom je lahko bolečina v ledveni hrbtenici, zdravnik zasliši pacient, ugotovi okoliščine, v katerih je nastala bolečina, je bolnikova anamneza, prisotnost dednih dejavnikov dejavniki.
MRI |
Po tem zdravnik določi laboratorijske in funkcijske preglede, ki omogočajo ovrednotenje delovanja organov:
- splošna analiza urina;
- klinični test krvi;
- biokemijski test krvi;
- Ultrazvok organov trebušne votline.
Tako zbiranje diagnostičnih podatkov lahko zdravnik določi naravo bolečine, vnetja, neoplazme, okužbe. Na podlagi teh podatkov bo enostavno predpisati produktivno zdravljenje.
Zdravilno terapijo lumbalgije
Če se bolezen, ki ni povezana s hrbtenico, med pregledom ugotovi, se bolnik pošlje ustreznemu zdravniku z ozkim profilom. Če je ledvična lumbalija nastala v ozadju bolezni hrbtenice, je prva naloga zdravnika odpraviti sindrom bolečine.
Za to se v večini primerov uporabljajo tri vrste zdravil:
- nesteroidno protivnetno sredstvo za odstranitev vnetja ("Nimesulide "Diclofenac");
- mišični relaksanti za mišično relaksacijo v območju obliža (Tolperisol);
- vitamini skupine B za prehrano živčnega tkiva ("Milgamma "Neurobiron").
Praviloma se vsa tri zdravila zdravilo injicirajo skupaj. Pacient v tem času je vabljen, da preživi čas v popolnem miru, v postelji. Pomembno izboljšanje se bo zgodilo 3-4 dni po začetku zdravljenja.
Poleg tega se druga zdravila predpišejo glede na indikacije, za odstranitev simptomov ali za fiksiranje rezultatov zdravljenja:
- pri edemsko-diuretičnih pripravkih ("Furosemide Brusniver);
- kadar je krvni obtok moten zaradi zožitve lumena stebra hrbtenice ("nikotinska kislina "pentoksifilin");
- z bolečino, ki ne deluje analgetiki - antidepresivi ("Fluoxetine "Valdoksan").
Pomembno! Za uspešen izid zdravljenja je zelo pomembno, da zdravilo vzamete natanko toliko, kot je priporočil zdravnik. Prekinitev tečaja prej, po zmanjšanju resnosti simptomov, lahko spet hitro naletite na bolečino.
Druge obdelave
Poleg izdelkov farmacevtske industrije se lahko uporabljajo tudi druge metode, ki odpravljajo bolečino in imajo terapevtski učinek:
- masaža - lajša mišično napetost, odpravlja mišično krčenje;
- ročna terapija - masaža, katere namen je dajati hrbtenici anatomsko pravilen položaj;
- hirudoterapija - metoda z uporabo pijavka je eksotična do danes, vendar je kljub temu težko izzvati učinkovitost pri odstranjevanju vnetja.
- vadbena terapija - uporabljena po odstranitvi sindroma bolečine za krepitev mišičnega steznika okoli hrbtenice, preprečevanje osteohondroze, skolioze;
- refleksoterapija - metoda razbremenitve mišične napetosti z uporabo igel na biološko aktivne točke;
- Vakuumska terapija je metoda za odpravo bolečine in izboljšanje krvnega obtoka s pomočjo vakuumskih pločevink.
Vse te metode so se večkrat izkazale za učinkovite in učinkovite.
Vendar jih morajo opraviti le strokovnjaki, poskušajo samostojno izvajati vaje fizikalne terapije takoj zatem napad bolečine ali pozabite znanca, da naredite masažo na priročniku za samopomoč, se lahko spremeni v poslabšanje bolezni, poslabšanje zdravstveno stanje.
Ročno zdravljenje z ledveno hrbtenico |
Toda vse zgoraj naštete metode so učinkovite v zgodnji fazi patologije, ko bolečina še ni izrazito izražena.
V tem primeru je bolje, da pravočasno obravnavamo terapevtsko masažo ali refleksoterapijo, namesto kasneje biti prisiljeni, da opravijo kompleksno medicinsko zdravljenje, pri tem pa upoštevajo stroge počitnice v postelji način.
Preprečevanje
Bolezni hrbtenice - ena od redkih patologij, ki jih je mogoče preprečiti s pristojnim preprečevanjem.
Najprej se morate vključiti v zmerno telesno aktivnost in krepiti mišice hrbta in celotnega telesa.
Pomembno je, da to storite postopoma, ne poskušajte takoj dvigati najtežje bar v telovadnici.
V sistematičnih študijah lahko okrepite svoj mišični sistem, tako da bo dobro podpiral hrbtenico in se vam ne bo treba soočati s tako težavo kot lumbulgijo.
Poleg tega je pomembno, da zase preprosto razvijete, če je delo povezano z dolgim bivanjem v enem položaju.
Vsaj enkrat na dve uri morate vstati, hoditi po prostoru, narediti preproste vaje za stres in sprostitev mišic.
Obstajajo tudi "sessile" vaje, ki se lahko izvajajo celo v pisarniški stol, tudi med čezatlantskim letom.
In, končno, zelo pomembno je izbrati pravo ortopedsko vzmetnico za spanje, kar bo zagotovilo čas spanja anatomsko pravilen položaj za hrbtenico, mišična relaksacija, pravilna krvni obtok.
Vir: http://doctor-hill.net/simptomy/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-metodiki-lecheniya-profilaktika.html
Kaj je ledvena regija lumbosakralne hrbtenice?
Lumbalija ledvene hrbtenice je sindrom z značilnimi bolečinami v ledvenem območju. Pojavi se po poškodbi mišičnih vlaken in hrustančnega tkiva medvretenčnega diska. Obstajajo mišični krči z velikimi fizičnimi napori ali šibkim mišičnim okostjem.
Kaj je lumbulgija?
Lumbalia jehude bolečine v hrbtu, ki spremljajo različne bolezni hrbtenice in hrbtenice.
Pojavijo se pri dviganju uteži, strmih naklonov, kroničnih vnetnih procesov.
Bolečina se pojavi zaradi težav s hrbtenico, ledvenimi mišicami, notranjimi organi trebušne votline in krvavitvijo živčnih korenin. Lahko se pojavi v spodnjem hrbtu, nogah, zadnjici in perineumu.
Prezrtite bolečino, ki jo ne morete, imate tveganje invalidnosti ali postanite onemogočeni. Lokalna lumbalgija se pojavlja v četrtem, petem ledvenem vretencu. Manj pogosto so zgornji vretenci poškodovani.
Vzroki
Velik fizični napor vodi v močan pritisk na sklepe in njihovo vnetje. V mišicah in fasciji so boleče cone. Pri sevu mišic bolnik počuti bolečino v hrbtu.
Statični stres: sedentarno delo, spanje v neudobnem položaju.
Ko je oseba dolgo časa v neudobnem položaju, se pojavijo boleči krči mišic v hrbtu.
Nosečnost, hitro povečanje telesne mase in povečan pritisk na hrbtenico. Otekanje tkiv se pojavi zaradi zadrževanja tekočine. Obstajajo bolečine.
.Hipodinamija. Pasivni način življenja, nizke fizične obremenitve poslabšajo krvni obtok, zmanjšajo elastičnost medvretenčnih diskov, oslabijo mišice. Obstaja hipertrofija, vretenci se zbližujejo, hrbtenice pa stisnejo.
.Ne pravilna drža - premikanje vretenc, obraba tkiv medvretenčnih diskov. Zaradi vnetja in bolečine.
Prekomerno ohlajanje - krči krvnih žil, motnje v obtoku, vnetje sklepov. Presežna teža - povečana obremenitev na medvretenčnih diskih.
Stres - mišični krči, motnje cirkulacije.
Spremembe v hrbtenici s starostjo - mišice oslabijo, medvretenčne diske izgubljajo elastičnost, sklepi se razgradijo, položaj se poslabša. Bolečina se pojavi pri sedeminsedemdesetih odstotkih ljudi, starejših od petdeset let.
Poškodbe - kompresijski zlomi, dislokacija diskov, zlome ligamentov in mehkih tkiv, edem, povečan pritisk na hrbtenico, akutna bolečina. Pri dvigovanju uteži, padca, zrušitve.
Osteohondroza - obraba medvretenčnih diskov, edem, aseptično vnetje. Protrusion - izboklina vlaknastega obroča medvretenčnega diska.
Križa - razširitev pulpnega jedra skozi fibrozni obroč stisne živčni koren in povzroča bolečino.
Osteoartritis - vnetje in povečana obremenitev na sklepih hrbtenice, izbris hrustanca.
Degenerativne spremembe v mišicah - šibke mišice slabo podpirajo hrbtenico, pritisk na medvretenčne diske in sklepe povečuje. Poškodba hrbtenjače - poškodb, prekinitev ligamentov, večja razdalja med vretenci.
- Priporočeno branje: kaj naj storim, če bom odtrgal hrbet
Zmanjšanje vretenčnih kanalov - degenerativni procesi v vretencah prispevajo k rasti kostnega tkiva. Obstajajo bolečine v zadnjici in stegnih.
Konjski repni sindrom - oteklina, vnetje, travma in kila povzroči poslabšanje funkcij medeničnega organa in spodnjih okončin: kršitev uriniranja, defekacije, paralize nog.
.Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice. V telesu vretenca se število bakterij poveča in povzroči uničenje, vpliva medvretenčni disk, razdalja med vretenci se zmanjša. Kanal hrbtenjače se zoži in nastanejo bolečine.
.Osteoporoza - prizadeti vretenc postane krhka. Razdalja med vretenci se zmanjša, živčni korenine, radikalne arterije in žile se stisnejo. Pojavi se edem, motnja pri dobavi hrbtenjače.
Simptomi
- Bolečina, mišična napetost v ledveni hrbtenici.
Bolni sindrom se povečuje s statično, dinamično obremenitvijo in palpacijo prizadetega območja hrbta;
- Pacient se ne more upogibati, razvezati hrbet;
- Akutna bolečina v ledvenem območju pri kašljanju, kihanju, kričanju, globokih dihanju;
- Spazmi mišic hrbta;
- Bolečina s snemanjem, poslabšanje občutljivosti v spodnjih okončinah.
Diagnostika
Zdravnik mora določiti vzroke bolezni in nadaljnje metode boja. Pred začetkom zdravljenja poteka celovit pregled bolnika. Specialista diagnosticira bolezen, ki temelji na značilnih znakih. Nadaljujemo še specializirano diagnostiko:
- Rentgen v več projekcijah;
- Računalniška tomografija;
- Slikanje z magnetno resonanco;
- Uzi.
Vrste zdravljenja
Predpisana je medicinska, ročna in fizioterapevtska obravnava.
Akutni napad bolečine se odstrani s pomočjo farmakoloških zdravil in ročnega zdravljenja. Nato se izvede stopnja obnove s pomočjo terapevtskih kompleksov vaj, masaža, refleksoterapije. Samo integriran pristop bo pripomogel k ponovni vzpostavitvi zdravja bolnika.
Priporočeno:
- Optimizirajte delo in počitek;
- Spremljanje telesne dejavnosti;
- Uporabite vitamin D, minerale, proteine;
- Boj slabih navad;
- Ali plavate, vendar le z blago boleznijo.
Kirurški poseg
Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Odstranite poškodovane dele hrustanca, diskov in jih zamenjajte s ploščami, špicami, podstavki. Sledi proces rehabilitacije do enega leta. Osnova postopka predelave: prehrana in zavrnitev vadbe.
Zdravila
V večini primerov bolniki iščejo pomoč pri odpravljanju bolečin.Intramuskularno injiciranje bolečinskih lajšalcev in masaže.
- Midokalm, Baclofen, Sirdalud - zmanjšajo mišično napetost, bolečine, olajšajo gibanje;
- Nimesulide - odstranjuje vnetje, bolečine in otekline. Zmanjšuje uničenje hrustančnega tkiva;
- Diklofenak - protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje;
- Actovegin, Pentoksifilin - zmanjšuje vazokonstrikcijo, sindrom bolečine, mišični spazem;
- Nimesulid-gel, Dip-Relief gel - protivnetno delovanje. Zmanjšajte otekanje;
- Raztopina dimeksida in novocena - protivnetnega učinka, lajša bolečine v mišicah in sklepih. Globoko prodira v tkiva. Značilen z močnim analgetičnim učinkom.
Priporočila za zdravljenje drog:
- Posteljno počitek;
- Trda postelja;
- Lumbalni steznik;
- Kompresije - mazila za segrevanje in volneni pas.
Fizioterapija
Kratkotlačna elektroalgezija - izpostavljenost kratkim impulzom, blokada bolečin. Impulzno električno delovanje izboljša pretok krvi, odstranjuje mlečno kislino.
DiaDynamoterapija - impulzni dinamični tokovi različnih frekvenc. Občutljivost receptorjev bolečine se zmanjša, proizvodnja endorfinov se povečuje. Izboljša cirkulacijo krvi, venski odtok. Zmanjšana vnetja in otekanje.
Elektroforeza - konstanten električni tok in bolečine. Koncentracija zdravila v prizadetem območju je dosežena, bolecina se zmanjša.
Magnetolaser terapija - magnetno polje in lasersko sevanje. Zmanjša bolečine, vnetje, izboljša regeneracijo v poškodovanih tkivih.
Magnetoterapija - trajna in izmenična magnetna polja. Zmanjša občutljivost receptorjev, daje analgetični učinek. Edem se zmanjša, krvni obtok je obnovljen.
Ultrazvočna terapija - ultrazvočne vibracije. Značilen z mehanskimi, toplotnimi, fizikalno-kemičnimi učinki na poškodovane tkive. Nosi anestezijski, protivnetni, vazodilatacijski učinek.
.Akupunktura zmanjšuje bolečine z akupunkturo. Obstaja stimulacija sproščanja telesnih hormonov.
.Ročna terapija - lajša mišične krče, otekanje. Izboljša cirkulacijo krvi, elastičnost vezi.
Blokada
Na območju prizadetega območja hrbta se injicira zdravilo za analgezijo. Učinek je do štiri dni. Enkratna blokada - ena injekcija. Seveda - vsakih nekaj dni. Tečaj lahko vsebuje do petnajstkrat injekcij.
Blokada se izvaja, če ima pacient:
- Hude bolečine v ledvenem območju;
- Hernias;
- Obsežno vnetje vezi, sklepov.
Folk pravna sredstva
Ogrevanje obolelega dela hrbtenice z alkoholnim stiskanjem na podlagi regratnih cvetov, konjskega kostanja. Bolečina se zmanjša, krvni obtok je obnovljen. Spoji segrejejo.
Podobni učinki imajo stiskalnice z listi ali hrenovimi koreninami. Ogrevanje poškodovanih tkiv, izboljšanje pretoka krvi, zmanjšanje vnetja. Dolgotrajno uporabo komprimiranij ni priporočljivo in otroke.
Izperite s svinjsko maščobo - izboljša pretok krvi v mišicah, zmanjša bolečine. Smola iglavcev se uporablja za brušenje in obloge. Zeliščno mazilo: koren komfreja, althea, regrata, trave - sivke, sablja, rančev in konjskih hroščev.
Splošna priporočila
- Nenehno pazi na pravilno držo, ko stoji, sedi, dviguje in nosi uteži;
- Vsak dan naredite vaje;
- Poskusite se izogniti poškodbam, hipotermiji;
- Spanje na trdi ali poltogi žimnico;
- Od šestega meseca nosečnosti uporabite povoj;
- Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Vir: https://pozvonochnik.guru/boli-v-poyasnitse/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela.html