Kompleksni astigmatizem: vzroki, simptomi, zdravljenje

Različna odstopanja v kakovosti vizije - v sodobnem svetu niso tako redki.To je seveda posledica povečane vizualne obremenitve oči in zmanjšanja kakovosti uporabljenih izdelkov. In če gre za kratkovidnost ali daljnovidnost, ima večina ljudi idejo, kaj je astigmatizem, malo jih ve, pa tudi dejstvo, da obstaja več njegovih vrst.

Opredelitev bolezni

Optični sistem očesa temelji na refrakciji svetlobnih žarkov pri prehodu skozi roženico in lečo, kot tudi prikazovanje v osredotočeni državi na rumeni točki - glavni poudarek živčnih celic mrežnica. Tu se oblikuje slika, ki kasneje vstopa v možgane pri prenosu živčnih impulzov. Odstopanja v katerikoli od refraktivnih medijev povzročijo bolezni, kot je astigmatizem.

Kakovost slike je lahko ogrožena zaradi nenormalnosti v obliki roženice, leče in velikosti očesnega jabolka.

V tem primeru slika ne prihaja od ene točke do mrežnice, ampak iz več, včasih pa namesto točke pacient vidi linije, več pik ali druge številke. Z astigmatizmom so ugotovljeni dve glavni meridiani, ki imajo največjo razliko v ukrivljenosti roženice in pravokotno drug na drugega.

Odvisno od vrste refrakcijskih motenj se razlikujejo različne vrste astigmatizma:

• Hypermotropic ali myopic simple- prisotnost hiperopije ali miopije v samo enem poldnevniku;
• Kompleksni (hipermetropni ali miopični)- Odstopanja v obliki hiperopije ali bronhije so prisotna v obeh meridianih;
• Mešano- v enem očesu so v različnih oblikah hipermetropni in miopični odkloni.

Dodelite astigmatizem, prirojenega in pridobljenega, neposrednega in povratnega (odvisno od položaja meridianov) in tudi stopnje kršitve - šibko (do 3D), srednje (3-6D), močno (nad 6D).

Vzroki

Vsak otrok se rodi z določeno stopnjo astigmatizma, ki se za približno 3 leta zmanjša na normativne kazalnike.Večina ljudi ima astigmatizem v šibki stopnji (prej, D), ki nima nobenega vpliva na kakovost življenja.

Vendar pri nekaterih otrocih kršitve ne pridejo nazaj v normalno stanje in zahtevajo obvezno popravljanje, saj lahko njena odsotnost povzroči hujše posledice za vid.

Vloženega astigmatizma ni mogoče zdraviti, pridobljeno pa je mogoče popraviti z očali ali kirurškim posegom. Na razvoj vizualne napake vplivajo naslednji dejavniki:

• Traumatska poškodba: penetracija tujega telesa, izgorevanje, postoperativne spremembe v obliki roženice;
• Bolezni roženice: keratitis, keratokonus, distrofija roženice;
• Bolezni vek: vse lezije, ki povzročajo spremembe v obliki roženice, neposredno ali posredno.

Najpogosteje je pridobljeni astigmatizem, ki se kaže v zapleteni obliki, ko v enem očesu pride do poškodb obeh meridijancev.

Simptomi

Pogosto v začetni fazi bolezni pacient ne pripisuje pomembnosti simptomov, ki se pojavijo, pripisujejo njihovi navadni utrujenosti in utrujenosti:

• Izguba jasnosti zaznane slike;
• Pojav dvojnega vida v očeh;
• Bolečina in pordelost konjunktiva;
• Kasneje - nezmožnost razlikovati drobni tisk.

Pridobljen astigmatizem se lahko razvije v kateri koli starosti, pa tudi pri zdravljenju večine je pomembno, da začnete popravljati v najzgodnejših fazah, da preprečite napredovanje simptomi.

V kasnejših fazah so značilni naslednji simptomi:

• Hitro utrujenost tudi s kratkimi očmi;
• Občutek "peska v očeh
• Občutljivost na svetlobo;
• Zmanjšana ostrina vida v mraku;
• Glavoboli na obrvi in ​​templju.

Možno je sumiti, da ima majhen otrok morda vidne napake, zlasti astigmatizem, zaradi svojega nenavadnega obnašanja: zmehčanje in nagibanje glave, da bi dobili jasen slike, negotovost pri orientaciji med hojo ali drugimi gibi, nepripravljenost, da si ogledate čudovite slike ali se naučite pisati in brati, kot tudi vse dejavnosti, kjer je izboljšana delovne oči.

Možni zapleti

Napredovanje vizualne napake brez prilagajanja in zdravljenja lahko povzroči znatno poslabšanje vizualne percepcije, kar bo vedno povzročilo zmanjšanje kakovosti življenja.

Poleg tega je v ozadju astigmatizma možen razvoj drugih vidnih napak:

• Amblyopia(leno oko) - ko slika postane mehka in celo začne dvakrat, vizualni center v možganih ni lahko vzame dve sliki hkrati in "izstopi iz položaja kot sledi: onemogoči sliko iz ene oči. Zato to oko ne deluje v polni moči - "leni kar ima za posledico zmanjšanje ostrine vida;
• Strabismus- z mehkimi ali dvostranskimi slikami vizualni aparat poskuša normalizirati sliko, prikazano v možganih, in eden od načinov je zmanjšanje osredotočenosti na eno točko - na nos. Zaradi teh poskusov se oko prilagodi temu položaju in se že začne gibati v običajni smeri - se razvije strabizem.

  Manifestacija amblijapije

Če so se otroci pojavili astigmatični odkloni, je vprašanje časa še posebej pomembno - dejansko v otroštvu se vizualni aparat še vedno oblikuje in zelo plastično. Vsaka napaka v primeru napačnih dejanj ali neukrepanja staršev lahko v prihodnosti napreduje in povzroča velike težave. In tudi videz astigmatizma pri odraslih lahko resno moti navaden ritem življenja, tako poklicnega kot domačega.

Zdravljenje

Začetek zdravniških ukrepov je pravilna diagnoza, ko zdravnik opravi tradicionalni pregled z uporabo metod, kot so visometrija, oftalmoskopija, biomikroskopija.Pacient opravi poseben test za astigmatizem: gledanje očesa, prikazane na listi belega papirja. Pri izkrivljanju vizualne percepcije jasnosti in ravnosti linij ter pojavu drugih motenj se diagnosticira astigmatizem.

Ker se lahko uporabijo dodatni diagnostični ukrepi:

• Avtomatska refraktometrijaPreverjanje refrakcije;
• Ciklopopleja- odklop nastanitve s pomočjo zdravil;
• Biometrija ultrazvoka- pregled sprednjega dela očesa;
• Pahimetrija- pregled debeline roženice;
• Računalniška keratotopografija- raziskava stanja roženice z laserskimi žarki.

  Pahimetrija

Terapija z zdravili

Za zdravljenje astigmatizma se lahko zdravilni preparati uporabljajo le kot sredstvo za preprečevanje. To so lahko vlažilne kapljice ali vitamini za oko, pa tudi druga zdravila, ki izboljšajo metabolizem v očesnih strukturah in pozitivno vplivajo na splošno oko zdravja.

Glavna metoda konzervativnega zdravljenja s katerokoli obliko astigmatizma je priznana kot popravek:

• Točke.Za odpravo pomanjkanja vida se uporabljajo posebne cilindrične leče, ki izgledajo kot odlitka iz cilindra. Lahko se razpršijo ali zbirajo - odvisno od potrebe po popravku določene vizualne napake. Odrasli človek z velikimi težavami prenaša takšne leče, in starejši je, slabše je začetna odvisnost. Zato je na začetku popravka priporočljivo, da ne pišete očal z lečami nad 4D. Po tem, ko se navadite na takšne kozarce, jih postopoma zamenjate z močnejšimi, vsakič ko povečate svojo moč za 3/4 D;
• Objektivi. Do nedavnega so bile uporabljene samo trdne leče za korekcijo, katerih izbor je temeljil na enakih načelih kot očala. Vendar pa so pogosto povzročili negativne spremembe na roženici. Zato je zdaj priporočljivo, da se za astigmatizem uporabljajo mehke leče, pri otrocih pa so prednostne za enkratno uporabo, tveganje za nastanek infekcijskih vnet je čim manjše;
• Nočne leče. Metoda se imenuje ortookeratologija in danes je priznana kot najbolj napredna med vsemi obstoječimi metodami popravljanja. Pacient nosi posebne kontaktne leče ponoči, ki mehko vplivajo na obliko roženice. Učinek prilagoditve se ohranja 24 ur;
• Aparat.Posebne naprave se uporabljajo predvsem za zdravljenje otrok, kadar je optični sistem očesa plastičen in dosežen učinek je mogoče določiti. Tečaje zdravljenja se izberejo posamezno v vsakem posameznem primeru in obsegajo 10-15 sej za eno uro. Med sejo se uporabljajo različne naprave glede na zdravniški recept.

Metode popravljanja z zgornjimi metodami imajo le začasni učinek in ne obravnavajo vidne napake. Da se znebite astigmatizma za vedno, lahko samo s pomočjo operacije.

Surgično

Metode kirurškega zdravljenja so danes najučinkovitejše in sodobne tehnologije omogočajo, da se večina od njih izvaja v ambulantnih okoljih:

• Astigmatična keratotomija- nanos na roženico rezov, po zdravljenju ukrivljenosti, ki jo spreminja;
• Fotorefraktivna keratotomija- način izravnave površine roženice z laserjem. Ta metoda se ne uporablja za tanko roženico;
• Laserska termokeratoplastika- uporaba laserskega žarka na roženici, kar povzroči povečanje ukrivljenosti roženične plasti med procesom celjenja;
• Termokerukoagulacija- med operacijo se na roženico nanesejo točkovne opekline, ne z laserjem, ampak z ogrevano kovinsko iglo;

Termokeratoplastika z laserjem.

• Laser keratomilez(LASIK)- s površine roženice se odreže najtanjša plast, po kateri laser popravi debelino. Po tem se zgornji sloj vrne na mesto;
• Keratoplastika- zamenjava roženice z dajalcem ali umetnim implantatom (ali ga postavite na površino ali v debelino roženice);
• Vpliv fakičnih leč- posebna stekla se namestijo v prednjo ali zadnjo komoro oči;
• Zamenjava refrakcijske leče- se lahko izvede v primeru popolne ali delne izgube namestitve leče.

Presaditev leče

Operativno zdravljenje je predpisano v primeru, da popravek ne daje želenega učinka ali če je pomanjkanje vida prehitro. Vsaka vrsta operacije ima več kontraindikacij, zato je potreben popoln pregled pacienta pred kirurškim popravek.

Folk pravna sredstva

Seveda je nemogoče odpraviti astigmatizem s pomočjo ljudskih pravnih sredstev.Vendar pa jih lahko kot dopolnitev metodam tradicionalne medicine vsaj zavre napredovanje že obstoječih vidnih napak.

Med temi zdravili je mogoče pripisati določeno prehrano, nasičeno z izdelki z visoko vsebnostjo nekaterih vitaminov in elementov v sledovih:oreščki in rozine, morski sadeži in jajca, nizko-maščobne sorte mesa in seveda zelenjava in sadje (borovnice, korenje, paprika, zelenjava, paradižnik, ribez, ).

Preprečevanje

Izogibanje kongenitalnemu astigmatizmu je nerealno, toda napredek stanja ali razvoja pridobljenih oblik - prepreči preventivne ukrepe:

• Posebna prehrana;
• Uporaba vitaminov in elementov v sledovih (naravni in sintetični);
• Odprava napetosti oči;
• Uporaba posebnih vaj za sprostitev;
• Preventivni pregledi pri oftalmologu.

Video

Sklepi

Zdravljenje astigmatizma s konzervativnimi metodami je nemogoče - le popravek: očala, leče, pripomočki. Operativne metode dolgoročno zagotavljajo stabilnejši učinek, vendar so nekateri med njimi preobremenjeni.

Zato je najbolj pravilna rešitev pri odkrivanju celo šibke stopnje astigmatizma uporaba najobčutljivejših metod preprečevanja.