Zdravljenje s pljučnico pri odraslih

Zdravljenje pljučnice pri odraslih

Bolezni dihal imajo veliko tveganje za ljudi. Ena takšna pogosta patologija je pljučnica, ki povzroča vnetje pljučnega tkiva in nepopravljive spremembe v njej. Da bi se izognili stradanju tkiv kisika, mora bolezen nujno začeti pravočasno.

Kako zdraviti pljučnico doma pri odraslih

Pljučnica ima pogosto virusno naravo, toda tudi v drugih primerih se ji pridružijo bakterije okužbe, zato morajo odrasli izvajati zdravljenje z antibiotiki, pri čemer se imenujejo 1-2 zdravila Hkrati. Standardi zdravljenja upoštevajo več dejavnikov:

• vrsta pljučnice;
• obseg poškodb pljučnega tkiva;
• zdravstveno stanje in starost bolnika;
• sočasne bolezni srca, ledvic ali pljuč.

Antibiotiki

Odrasli predpišejo antibiotike za pljučnico, upoštevajoč njihovo starost in celo zanemarljivo učinkovitost enega samega zdravila se v treh dneh ne spremeni ali dokler ni dekodiran test za sputum pacient. Za zdravljenje pljučnice uporabite sodobna popularna zdravila pod imeni:

1. Ceftriakson. Kot oblika sproščanja se za pripravo injekcij uporabljajo bel praški. Zdravljenje zdravljenja pljučnice določi zdravnik glede na stopnjo resnosti. Pri odraslih je odmerek 1-2 g na dan. Raztopino za injekcije pripravimo iz 500 mg zdravila in 2 ml 1% raztopine lidokaina, pri kapljicah pa uporabimo 5 ml sterilne vode. Cena je od 25 rubljev, prodaja se na recept.
   instagram viewer
2. Sephpotek. Antibiotik je dovolil tudi otroka z 12 leti. Učinkovito pri zdravljenju pljučnice in drugih okužb dihalnih poti. Odrasli morajo jemati 200 mg - 1 tableto, s presledkom 12 ur. Konec zdravljenja je potrebno v 2 tednih. Cena od 120 rub.
3. Sumamed. Poleg tablet je na voljo tudi kot prašek ali liofilizat. Označena je za infekcijske in vnetne bolezni, vključno z dihalnim traktom. Iz pljučnice morate jemati 500 mg zdravila za zdravljenje na dan, enako 3 dni. Cena od 520 r.

Ljudska sredstva

Folk zdravljenje pljučnice pri odraslih je učinkovito v kombinaciji z jemanjem zdravil, če zdravljenje poteka doma. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje recepte:

1. Odlomek rozin. Sperite, art. Temne rozine, ga prelazite skozi mlin za meso. Zalijte kozarec vrele vode, namakajte pod pokrovom približno 10 minut. Za zdravljenje vnetja pljuč s tako odlitko je potrebno, piti na, umetnost. dnevno.
2. Mleko "mleko". Pripravite 3 posušene bele fige. Segrejemo mleko, prelijemo sadje, kuhamo čez majhen požar približno pol ure. Za zdravljenje pljučnice pijte 2 kozarca na dan, dokler simptomi ne izboljšajo.
3. Nastoy na orehih. Vzemite 500 ml suhega rdečega vina. Napolnite jih z 50 g olupljenih oreškov. Pripravite zdravilo na nizko vročino približno četrtino ure. Jejte 1 žlico vsakega. pred vsakim obrokom.

Terapija z vadbo

Za začetek je priporočljivo, da pogosto menjate svojo lego v postelji in ne ležite na svoji strani, kar boli. Po 3-4 dneh, ko je akutno obdobje bolezni že za sabo, lahko začnete dihalno gimnastiko, za katero ležite na hrbtu in položite roke na želodec. Po globokem vdihu morate izhajati, počnite pa počasi, napenjate trebušne mišice. Pristopi morajo biti vsaj 5 na dan, od katerih vsaka vključuje 15 ponovitev. Priporočljivo je, da uporabite LFK in preprečite pljučnico.

Značilnosti zdravljenja pljučnice

Zdravljenje pljučnice pri odraslih je odvisno od številnih dejavnikov, od katerih je prva vrsta te bolezni. Terapija za starejše je obvezna v bolnišnici, drugače pa odločitev sprejme zdravnik. Algoritem zdravljenja je sestavljen iz več faz. Prva pljučnica je diagnosticirana, nato se usmeri vnetje z antibiotiki. Nato so predpisana dodatna zdravila za preostale znake bolezni.

Segmentalni

Pri odraslih se ta oblika pogosteje pojavlja kot druga in je razdeljena na desno stran in levo stran. Določena vrsta je dvostranska, če so poškodbe prisotne v obeh pljučih. Zdravljenje pljučnice pri odraslih se stalno izvaja z uporabo antibiotikov, fizioterapije, inhalacij in izločanja alergijskih reakcij. V enostranski ali dvostranski obliki morate zagotoviti pravilen položaj bolnika - polsedeč, da izboljšate delovanje pljuč.

Virus

Virusi, bakterije ali glive in paraziti vodijo v virusno obliko. Prvi dve dnevi za zdravljenje pljučnice za odrasle so predpisani za jemanje protivirusnih zdravil, npr kot sta Tamiflu ali Ingavirin v gripi narave in Acyclovir v povzročitelju, ki povzroča noricijo. Poleg teh zdravil je bolniku predpisana antipiretična, analgetična in supresivna sredstva proti kašlju, ki pomagajo pri sputumu. Antibiotiki se predpisujejo le z dodatkom bakterijske okužbe.

Bronhopneumonia

Ta vrsta pljučnice se imenuje žarišče. Razvija se v ozadju bronhitisa, zato je zaradi njegovih posledic še posebej nevarna - pljučna pljučnica, absces in celo gangrena, zato metode zdravljenja izbere samo zdravnik. Antibiotiki postanejo obvezni pri zdravljenju in so izbrani glede na stopnjo vpliva na črevesno mikrofloro. Ekoantibiotiki se pogosto uporabljajo. Poleg tega se odrasli zdravijo z zdravili, ki se razredčijo, izločijo flegm in obnovijo imunski sistem.

Atypical

Najbolj resna je atipična oblika, ker jo povzročajo atipični patogeni in pogosto obstaja takšna pljučnica pri odraslih brez temperature. Prikrito bolezen je tudi posledica dejstva, da ima latentno obdobje, ko so simptomi praktično odsotni. Antibiotiki se pogosto ne morejo spopasti z manifestacijami te vrste pljučnice, zato je za odrasle predpisana imunoglobulina in posebni postopki za sesanje tekočine v pljučih. Zdravljenje dopolnjuje kompleks vitaminov in antipiretik.

Basal

Druga zapletena oblika pljučnice je radikalna. Težko je diagnosticirati, ker so simptomi podobni tuberkulozi in osrednjemu pljučnemu raku. Zdravila za zdravljenje so predpisana takoj po diagnozi, z več zdravili hkrati pa je bilo stanje oslabljeno v 2-3 dneh in bolnik lahko predpisal ogrevanje in telovadba.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici

Indikacije za hospitalizacijo so poslabšanje bolnikovega stanja ali nezmožnost uporabe potrebnih zdravil doma. S pravočasno zdravljenjem olajša zdravljenje v 2 do 4 dneh, vendar morebitni zapleti povečajo trajanje bivanja v bolnišnici do 10 dni in pogosto do 4 tedne. Pacientu dobimo injekcije ali kapljice z antibiotiki, nato fiziološko raztopino injiciramo na enak način, da razstruplja telo. V kombinaciji s temi zdravili so odrasli predpisani ekspresirni in antipiretiki.

Koliko se zdravi pljučnica?

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti pri odraslih, poteka doma in traja od 7 do 10 dni. Dodaja obdobje za obnovo telesa, ki lahko traja od 1 do nekaj mesecev. Enako količino se lahko uporabi za boj proti kronični pljučnici. Trajanje zdravljenja je odvisno od pravočasnosti zdravljenja. Poleg tega je pomembna tudi učinkovitost izbranih zdravil. Terapijo z bolnišničnim zdravljenjem traja 9-10 dni s hudo obliko. Stagna pljučnica se lahko pozdravi v 20-25 dneh.

Video o dihalni gimnastiki s pljučnico

sovets.net

Pljučnica - zdravljenje ljudskih zdravil doma | Folk recepti za zdravljenje pljučnice

Akutna nalezljiva bolezen pretežno bakterijske etiologije, ki jo zaznamuje žarišče pljuč, se imenuje pljučnica. Fitoterapijo za to bolezen lahko izvajamo le s strogim upoštevanjem režima in ustrezno skrbjo za bolnika.

Folk recepti za zdravljenje pljučnice

Po natančni diagnozi zdravnika lahko poskusite fitoterapijo. Od kašlja, težkega prsnega koša, sluzi in pljuča v pljučih se lahko znebite ljudskega zdravljenja. Tukaj so najučinkovitejša ljudska sredstva.

1. Infuzija zelišč

Mešajte korenino in listje matere in mačkice z origanom. Nalijte vrelo vodo in pustite stati približno eno uro. Vzemite v napeti obliki polovico stekla dvakrat na dan pred jedjo.

2. Zdravilna decokcija

V istih odmerkih vzemite korenine althea, kaduljevih listov in sladkega korena, borovcev, plodov janeža. Pijte vročo s kuhano vodo. Pijte teden za četrto skodelico vsake tri ure.

Po ljudskem zdravljenju boste nujno občutili lahkotnost v pljučih, znebite bolečine v prsnem košu in kašelj, saj zeliščni infuziji čiščenje dihalnih poti.

3. Med infuzijo

V vrelo stanje dajte mešanico čajne žličke medu, žlico janeževih semen in soli. Pijte ljudska zdravila vsakih 2 urah.

4. Balzam iz stoletja

Nekaj ​​listov aloe pour Cahors s tekočim medom, vztrajajo 14 dni. Da bi jedli pred jedjo hrane trikrat.

5. Plantain Compress

Vprašajte nekoga od sorodnikov, preden spavate, da pustite čiste liste rasti na hrbtu in na prsih. Na vrhu z brisačo in zaviti v celofan vrečko. Nosite volneni pulover ali prevleko s toplo odejo. Naslednje jutro bodo izginili vsi neprijetni simptomi pljučnice.

6. Odlična pomoč zeliščnih čajev. To so lipa, žajbelj, elecampane, malina, origano, vrba, zavoj, starejši in mnogi drugi. Vreče so v vroči obliki, lahko dodate med.

7. Lahko jemljete propolis, ki služi kot odličen način proti nalezljivim boleznim. Medena voda odpravlja tudi simptome bolezni in močno olajša dihanje.

8. Domače sredstvo, ki je zelo dobro vrača v pljuča, je pripravljen na podlagi eno žlico šentjanževke, in tri žlice veliki oman, pristojbina je potrebno izpolniti, citre vrelišča vode. Vse to pustimo 30 minut, nato ohladimo juho, odcedimo. V že hlajeni juhi dodajte dve kozarci tekočega medu in dvesto mililitrov oljčnega olja. Temeljito premešamo, dokler ne dosežemo homogene mase in pustimo, da se v hladilniku pusti dva tedna, po katerem je zdravilo za pljučnico pripravljeno za uporabo. Za zdravljenje pljučnice morate trideset minut uporabljati eno čajno žličko, preden jeste petkrat na dan.

9. Dejansko in najpomembnejše je zdravljenje z balzamom. Pripravljen je na osnovi 250 gramov aloja, pol litra Cahorsa, 350 gramov tekočega medu. Listi škrlat je treba temeljito izbrisati, v nobenem primeru ne perejo. Po tem, jih je treba zdrobiti in dati v kozarec, prelij med mešati s Cahors. Nastala zmes vztraja na temnem hladnem prostoru dva tedna. Potem je treba filtrirano maso stisniti. Ob tem balzamu trikrat na dan za eno žlico bo olajšala vse vrste pljučnih bolezni in bo delovala kot splošna restavracija.

10. Bezgovih jagod - kot učinkovito sredstvo za pljučnico, je zaželeno, da se štirje veliki dežnik bezeg vlijemo liter vodke infused za štirinajst dni, in ste končali. Moral bi vzeti eno uro pred jedjo eno žlico.

11. Vdihavanje je zelo pomembno. Povoj, ki je bil narejen s čebulo, je treba postaviti v vrč in poskušati dihati nad njim deset minut vsaj sedemkrat na dan. Ta vrsta inhalacije je zelo učinkovita pri zdravljenju katere koli najnaprednejše stopnje bolezni, pa tudi pri bronhitisu in angini.

Učinkoviti načini za zdravljenje pljučnice s stroški

1. Grass lungwort, trpotec, žajbelj, tavžentroža dežnik, pelin za zdravljenje pljučnice - enako.

2. Grass trave, janežje plodovi, droplje sadje, borovci, borovnica timijan, korenina sladkega korena (zdrobljen) - enako.

3. Marshmallow koren, listi ali breza brsti, koren veliki oman, šentjanževka zelišče, Meadowsweet zelišče, trava zavojev, listi evkaliptus, korenina angelike, Motherwort zelišče, trava detelja, Mullein rože, trava cianoza, sadovi koper - enako.

4. Majaron, detelja cvetje, malina listi, mati-in-mačeha, listov, cvetov kamilice, rmana, timijana zelišč, koprive zelišč, rožmarina ohrovt, zelišč Viola tricolor - enako.

5. Trava origana, borovnica borovnica, listi pršila, listi drobtinice, listi meta, korenastega drevesca, listi rajčica, korenina sladkega korena, bokov rožičev, travna zelenica, koren iz glavice, listi zapestja - enako.

6. Calendula cvetje, deteljica cvetje, listi raste, listi žajblja, kaduljasti listi, rose boki, gramoz korenine, trava Motherwort trava veronica, trava cianoza, koromač sadje, glog sadje - enako za zdravljenje pljučnice folk pravna sredstva .

7. Birch brsti, elecampane korenine, lubje ali jagodičja viburnuma, listi malinov, kaduljasti listi, lila cvetovi, marshmallow koren, pelin zelišče, Motherwort zelišča, poganjke divjega rožmarina, Mullein rože, sadje koriandra - enako.

8. Sadovi koper, origano zelišč, koprive zelišč, na listi mati in mačeha, borovega popkov, evkaliptusa listja, trave, rmana, koreninskih avens, travo vijolice, ženski plašč listov - enakovredno.

9. Listi ali breza brsti, skorja Viburnum, Meadowsweet zelišč, zelišč meta, kopriva zelišč, zel šentjanževke, Calendula rože, zel timijan, korenina angelike, trava cianoza - enako.

10. Majaron, cvetov kamilice, šipkov, pisang listi, sladkega korena, trava lungwort trava Thermopsis - enakovredno.

Zdravljenje pediatrične pljučnice z ljudskimi zdravili

Pri otrocih je priporočljivo pripraviti infuzije in odtoke v naslednjem dnevnem odmerku suhe medicinske zbirke: do 1 leta - 1 / 2-1 ure. l, 1 do 3 leta - 1 ura. l., od 3 do 6 let - 1 dess. l., od 6 do 10 let - 1 žlica. l., starejših od 10 let - 2 tbsp. l.

Rastline, predhodno razrezane (v kavni brusilnik ali mesni brusilnik), premešajte, 2 žlici. l. zbiranje 1 liter vrele vode, segreto do vrenja, kuhane 10 minut v zaprti posodi, kondenziranih skupaj s travo v termo, vztrajajo noč.

Dnevno vzemite 100-150 ml 30 minut pred jedjo. Za izboljšanje okusa lahko dodate med, sladkor, marmelado. Potek zdravljenja pljučnice je 3-4 mesece.

Zbiranje zelišč se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Preden vzamete to ali drugo zbirko, je priporočljivo, da se seznanite s kontraindikacijami na zelišča, vključena v to zbirko.

Ne smemo pozabiti, da če je pljučnica s komplikacijami, potem fitoterapija lahko služi le kot dodatek osnovnim oblikam zdravljenja in poteku jemanja antibiotikov. Zlasti se ne priporoča, da se vključite v samozdravljenje, to pa bo le otežilo stanje vašega zdravja. Z nenadnim zvišanjem telesne temperature, omedlevanjem in kratkim dihanjem takoj pokličite rešilca. Natančno in pravilno diagnozo lahko opravi samo izkušen zdravnik z imenovanjem laboratorijskih preiskav in rentgenskih žarkov.

Po popolnem okrevanju se priporoča počitek v sanatoriju ali ambulanti, kjer je na voljo ustrezna prehrana, vdihavanje, akupunktura, gimnastika, fizične vaje in profesionalna masaža.

Pravila skrbi za pljučnico v domu

Za zdravljenje se lahko sprejmejo številni ukrepi:

1. Pleurne bolečine v prsih s pljučnico pri odraslih lahko včasih oslabijo z uporabo električnega grelne blazinice, zavite v vzglavnik iz blazine in prekriti nad spodnjim perilom pacienta. Zato je treba biti previden, če je pacient nemiran, nepremičen ali je njegova zavest zmedena.

2. Če ima bolnik visoko temperaturo, nato pa ohranja higieno telesa, posteljnega perila in spodnje perilo iz bombaža, pa tudi pranje pacienta in uporaba talcuma, če je potrebno.

3. Olajšanje bolnikovega stanja se spodbuja z rednim ščetkanjem zob, izpiranjem ustnic, zardevanjem protez (ki jih imajo) in sesanjem ledenih kock.

4. Za zdravljenje pljučnice v domu je zelo pomembno, da pacientu redno pije, ker je visoka temperatura povezana z dehidracijo telesa. (kompoti iz suhega sadja, sokov, sadnih pijač, čajev in decokcij zelišč, mleka z medom, mineralne vode). Pri vročini sprejmemo najmanj 3 litre vode. V redu je, če bolnik izgubi apetit med akutnim napadom bolezni - takoj, ko se bo izboljšal, se bo apetit vrnil.

5. Med obdobjem pljučnice je treba strogo upoštevati posteljno počitek. Včasih sedi za kašelj s flegmom.

6. Prostor, kjer se pacient zadrži, mora biti v stalni čisti, pogosto prezračevanem prostoru. Zrak mora biti vlažen in čist. Prostor mora biti kul.

7. Hrana bolnika mora biti visokokalorični, vitaminski in vsebuje elemente v sledovih. To so vse vrste zelenjave, sadja. Ko je organizem utrujen, je priporočljivo, da se hrana zmeša z mešalcem.

8. Potrebno je slediti črevesju, ne da bi dopustili zaprtje in razvoj napenjanja.

9. Za boljšo ločitev flegma, sluz iz pljuč naredi posebno masažo. S pomočjo sorodnikov ali masažnega terapevta masažo površino prsnega koša in hrbta, rok in nog z okroglimi gibi. Obstaja točka (lahkoten dotik, deset minut s prstom z bolečino in s klasično segmentno masažo). Tudi učinkovito pri zdravljenju dihalnih vaj, kar pomaga odpraviti dihalno odpoved. Fizične vaje, ki olajšajo dihanje in umik flegma, aktivirajo krvni obtok.

10. Za olajšanje dihanja pljučnici pri odraslih pomaga fiziološka raztopina in alkalna vdihavanja.

11. Zdravilo pljučnice lahko zdravite doma, z uporabo pločevink, gorčičnih ometov, ogrevanja oblog, oblog. To prispeva k izkrvavitvi iz sputuma.

Običajno traja nekaj tednov za popolno okrevanje, čeprav je to odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Med obdobjem okrevanja pogosto obstajajo napadi depresije. Vse zgoraj navedene ukrepe za skrb za bolnika je mogoče uporabiti v primeru bronhitisa.

Preprečevanje pljučnice z ljudskimi metodami

Mnogi zdravniki priporočajo preprečevanje pljučnice, da bi okrepili telo in imuniteto zeliščnih decokcij. Med - univerzalno sredstvo za preprečevanje bolezni 1-2 žlici z vročo pijačo, enako normo z marmelado džem. Povečajte porabo čebule in česna. Priporočena zelišča: listi malinov, elderberry, mati in maestra ter druga protivnetna zelišča.

Toda vsaka bolezen se lahko prepreči, če se vključite v vaše telo in okrepite svoj imunski sistem. Najprej se to strdi za preprečevanje pljučnice. Za majhne otroke bi moral ta proces postati norma. Oblikana masaža hrbta in prsnega koša za izboljšanje krvnega in zraka. Preventivni tok vitaminski kompleks za preprečevanje pljučnice nikomur ni škodoval. In ne pozabite, opozorili - oboroženi in zato pripravljeni! Vaše zdravje in zdravje vaših najdražjih so v vaših rokah!

AstroMeridian.ru

Pljučnica pri odraslih

Pljučnica je akutno vnetje pljuč, ki jih povzroča okužba. Začetna diagnoza običajno temelji na rentgenskem slikanju v prsih.

Vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje in prognoze so odvisni od tega, ali je okužba bakterijska, virusna, glivična ali parazitski; bolnišnico ali hospitalizirano v domu za starejše občane; se razvije v imunokompetentnem bolniku ali v ozadju oslabljena imuniteta.

Koda za pljučnico JDD-10 J18 brez navedbe patogena

Epidemiologija

Pljučnica je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. V Evropi je letno število bolnikov s to diagnozo med 2 in 15 na 1000 prebivalcev. V Rusiji, pojavnosti, pridobljene pljučnice 10-15 na 1000 prebivalcev, medtem ko v starejših starostnih skupin (nad 60 let) - 25-44 primerov na 1000 oseb na leto. Približno 2-3 milijona ljudi v ZDA vsako leto boli s pljučnico, približno 45 tisoč jih umre. To je najpogostejša okužba, pridobljena v bolnišnici, ki ima smrtonosni izid in je najpogostejši pogostih vzrokov smrti v državah v razvoju.

Kljub znatnemu napredku pri diagnostiki in zdravljenju se umrljivost v tej bolezni narašča. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejši vzrok smrti med vsemi nalezljivimi boleznimi. V splošni strukturi vzrokov smrti je ta bolezen peta po kardiovaskularni, onkološki, cerebrovaskularne bolezni in KOPB, v starostni skupini pa smrtnost doseže 10-33%, med otroki manj kot 5 let - 25%. Za še večjo smrtnost (do 50%) je značilna tako imenovana bolnišnica (bolnišnica ali nosokomialna) in nekatera "atipična" in aspiracijska pljučnica, ki je posledica zelo virulentne flore, ki povzroča navedene oblike bolezni, pa tudi hitro razvijajoča se odpornost na tradicionalne antibakterijske zdravilne učinkovine droge.

Prisotnost velikega števila bolnikov s hudimi sočasnimi boleznimi in določenimi dejavniki tveganja, vključno z število primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti, pomembno vpliva na potek in prognozo pljučnica.

Vzroki za pljučnico

Pri odraslih nad 30 let so najpogostejši patogeni pljučnice bakterije in v vseh starostnih obdobjih skupine, v vseh socialno-ekonomskih razmerah in na vseh geografskih območjih, Streptococcus pljučnica. Vendar lahko pljučnica povzroči vse patogene, od virusov do parazitov.

Dihalni trakt in pljuča so nenehno izpostavljeni patogenim organizmom okolja; zgornji dihalni trakt in orofaringin so še posebej kolonizirani s tako imenovano normalno floro, ki je varna zaradi imunske zaščite organizem. Če patogeni premagajo številne zaščitne ovire, se razvije okužba.

Glejte tudi: vnetje pljuč

Zaščitni dejavniki zgornjega dihalnega trakta vključujejo slinavko IgA, proteolitične encime in lizocim in zaviralcev rasti, ki jih proizvajajo normalne rastline in fibronektin, ki pokriva sluznico in zavira adhezija. Nespecifično zaščita spodnjega respiratornega trakta, vključno z kašljem, mukociliarno min in kotne strukturo dihalnih poti, ki preprečuje okužbo s zračnih prostorih. Posebno zaščito spodnjega dihalnega trakta zagotavljajo imunski mehanizmi, specifični za patogene, vključno z opsonization IgA in IgG, anti-inflammatory učinki površinsko aktivnega sredstva, fagocitozo po alveolarnih makrofagov ter T-celičnim imunske reakcije. Ti mehanizmi ščitijo večino ljudi pred okužbo. Toda za mnoge pogoje (na primer sistemske bolezni, podhranjenosti ali hospitalizacije bivanja v domu za ostarele, antibiotik) normalne flore Spremembe, poveča njegovo virulenco (npr kadar je izpostavljen antibiotikom) ali zdrobljen varnostnih mehanizmov (npr kajenje, Nazogastrično ali endotrahealni intubacija). Bolezni povzročajo organizme, ki v teh primerih dosežejo vdolbine v alveolarnih prostorih zaradi stiku ali hematogeno širjenje ali aspiracijo, se lahko pomnoži in povzroči vnetje pljuč tkivo.

Specifični patogeni, ki povzročajo vnetje pljučnega tkiva, se ne izločajo pri več kot polovici bolnikov, tudi pri celoviti diagnostični študiji. Ampak, kajti pod podobnimi pogoji in dejavniki tveganja obstajajo določeni trendi v zvezi z naravo patogena in izidom bolezni, pljučnica se razvrsti v izven bolnišnice (pridobljena zunaj zdravstvenega objekta), v bolnišnici (vključno s postoperativnim in povezanih z umetnim prezračevanjem pljuč), pridobljenih v domovih za ostarele in pri osebah, ki so imunsko ogrožene; to vam omogoča dodelitev empirično zdravljenje.

Izraz "intersticijska pljučnica" se nanaša na različne nevezane stanj neznane etiologije označen z vnetjem in fibroze pljuč intersticiju.

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti, se razvije pri osebah z omejenim stikom ali brez stika s zdravstvenimi ustanovami. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in atipični mikroorganizmi so pogosto opredeljeni (npr. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - zvišana telesna temperatura, kašelj, težko dihanje, tahipneja in tahikardija. Diagnoza temelji na kliničnih manifestacijah in rentgenskem slikanju prsnega koša. Zdravljenje izvaja empirično izbrane antibiotike. Napoved je ugodna za relativno mlade in / ali zdrave bolnike, vendar veliko pljučnice, zlasti tiste, ki jih povzroča S. pljučnica in virus gripe so usodni pri starejših in oslabljenih bolnikih.

Veliko mikroorganizmov povzroči izven bolnišnične pljučnice, vključno z bakterijami, virusi in glivami. V etiološki strukturi prevladujejo različni patogeni, odvisno od starosti bolnika in drugih dejavnikov, toda relativni pomen vsakega kot vzrok izven bolnišnice vnetje pljuč je vprašljivo, saj večina bolnikov ni opravila celovitega pregleda, pač pa tudi z anketo se specifična sredstva odkrijejo v manj kot 50% primerov.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae in M. pljučnica - najpogostejši bakterijski patogeni. Klamidija in mikoplazma se klinično ne razlikujejo od drugih vzrokov. Pogosti virusni patogeni so respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus, virus gripe, metapneumovirus in parainfluenza pri otrocih in gripa pri starejših. Bakterijska superinfekcija lahko oteži razlikovanje virusa pred bakterijskimi okužbami.

C. pljučnica povzroča 5-10% pljučnice, pridobljene v skupnosti, in je drugi najpogostejši vzrok pljučnih okužb pri zdravih ljudeh, starih od 5 do 35 let. C. pljučnica je navadno odgovorna za izbruhe okužb dihal v družinah, izobraževalnih ustanovah in vojaških taboriščih za usposabljanje. Povzroča relativno benigno obliko, ki redko zahteva hospitalizacijo. Pljučnica, ki jo povzroča Chlamydia psittaci (ornitoza), se pojavi pri bolnikih s pticami.

Reprodukcija drugih organizmov povzroča okužbo pljuč pri imunokompetentnih bolnikih, čeprav se pogosto uporablja za pogoste bakterijske in virusne etiologije.

Ku mrzlica, tularemija, antraks in kuga so redke bakterijske okužbe, v katerih se lahko pojavijo huda pljučnica; zadnje tri nalezljive bolezni bi morale dvigniti sum bioterorizem.

Adenovirus, virus Epstein-Barr in Coxsackie virus sta razširjeni virusi, ki redko povzročajo pljučnico. Piščanec in gantavirus povzročata okužbo pljuč z noricami pri odraslih in gantavirusni pljučni sindrom; Novi koronavirus povzroči hudo akutno respiratorni sindrom.

Najpogostejši gljivični patogeni sta Histoplazma (histoplazmoza) in Coccidioides immitis (kokcidioidomikoza). Manj pogosti so Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) in Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Paraziti, ki povzročajo pljučno škodo pri bolnikih v razvitih državah, vključujejo Plasmodium sp. (malarija) Toxocara canis ali catis (migracija ličink v notranje organe), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) in Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Simptomi pljučnice

Simptomi pljučnice vključujejo slabost, kašelj, težko dihanje in bolečine v prsih.

Kašelj je običajno produktiven pri starejših otrocih in odraslih ter se suši pri dojenčkih, majhnih otrocih in starejših. Dispneja je navadno blago in se pojavlja s telesno aktivnostjo in je redko prisotna v mirovanju. Bolečina v prsih je plevralna in lokalizirana ob prizadetem območju. Vnetje pljučnega tkiva se lahko kaže v bolečini v zgornjem delu trebuha, ko okužba spodnjega dela draženja diafragme. Simptomi se razlikujejo v ekstremnih starostnih skupinah; Okužba pri dojenčkih se lahko kaže kot nejasna razdražljivost in nemir; pri starejših - kot kršitev orientacije in zavesti.

Manifestacije vključujejo zvišano telesno temperaturo, tahipnejo, tahikardijo, piskanje, bronhialno dihanje, eufonija in tupost s tolkalom. Lahko so prisotni tudi simptomi plevralnega izliva. V dojenčkih so pogoste vnetje nosnic, uporaba dodatnih mišic in cianoza.

Znaki pljučnice, kot smo že mislili, se razlikujejo glede na vrsto patogena, vendar obstaja veliko pogostih manifestacij. Poleg tega nobeden od simptomov ali simptomov ni dovolj občutljiv ali specifičen, da bi lahko na tej podlagi določil etiologijo. Simptomi so morda celo podobni neinfekcijskim pljučnim boleznim, kot so pljučna embolija, neoplazmi in drugi vnetni procesi v pljučih.

Kje boli?

Bolečine v prsih bolečina v prsnem košu po pljučnici bolečina v prsih z navdiha bolečine v prsih pri kašljanju

Kaj te moti?

Kratka sapa Temperatura telesa Ohišje v pljučih Kašelj

Diagnoza pljučnice

Diagnozo se sumi na podlagi simptomov bolezni in potrjeno z radiografijo v prsnem košu. Najresnejši pogoj, ki se napačno diagnosticira kot vnetje pljučnega tkiva, je pljučna embolija, kar je več je verjetna pri bolnikih z minimalno proizvodnjo sputuma, odsotnosti sočasnega ARVI ali sistemskih simptomov in dejavnikov tveganja trombembolija.

Kadar je radiografija v prsnem košu skoraj vedno najdena infiltracija določene stopnje resnosti; Redko infiltracija je odsotna v prvih 24-48 urah bolezni. Na splošno ni nobenih natančnih rezultatov študije, ki bi razlikovali eno vrsto okužbe z drugega, čeprav večkratni odmerki infiltratov kažejo na okužbo s S. pneumoniae ali Legionella pneumophila in intersticijska pljučnica vključuje virusno etiologijo ali mikoplazmo.

Splošni test krvi in ​​elektrolitov, sečnine in kreatinina mora opraviti hospitalizirana oseba, da se določi stopnja hidracije in tveganja. Dve krvni kulturi se izvajajo za odkrivanje pnevmokokne bakteremije in sepse, saj ima približno 12% vseh bolnikov, hospitaliziranih s pljučnico, bakteremijo; S. Pneumoniae predstavlja dve tretjini teh primerov.

Študije še naprej pomagajo ugotoviti, ali so rezultati krvnih kultur tako pomembni za zdravljenje, da bi upravičili stroške teh analiz. Prav tako je treba opraviti pulzno oksimetrijo ali analizo arterijskih plinov.

Ponavadi ni dokazov za izvedbo raziskav, vključno z analizo sputuma, za identifikacijo patogenega mikroorganizma; Izjemoma se lahko izvajajo kritično bolni bolniki, (npr. tuberkuloza) in bolnikih, katerih stanje se poslabšuje ali se ne odzovejo na zdravljenje v 72 ur. Izvedljivost barvanja in bakteriološkega preiskovanja grama ostaja vprašljiva, saj so vzorci pogosto onesnaženi in njihova splošna diagnostična učinkovitost je nizka. Pri bolnikih, ki ne proizvajajo sputuma, lahko vzorce pridobimo neinvazivno s preprostim kašljem ali po vdihavanju hipertonske soli, ali se bolnik lahko podvrže bronhoskopiji ali endotrahealni sesanju, ki ga je mogoče enostavno opraviti skozi endotrahealno cev pri bolnikih na IVL. Pri bolnikih s poslabšanim stanjem in brez odziva na antibiotike širokega spektra bi morala študija vključevati barvanje mikobakterij in gliv in rastlin.

V nekaterih okoliščinah se imenujejo dodatne študije. Ljudje s tveganjem za pljučnico legioneloze (na primer bolniki, ki kadijo, imajo kronične pljučne bolezni, starost je starejša 40 let, prejmejo kemoterapijo ali jemljejo imunosupresive za presaditev organov) opraviti test urina za antigene Legionella, ki ostane pozitiven že dolgo po začetku zdravljenja, vendar omogoča identifikacijo samo L pneumophila serogroup 1 (70% primerov).

Diagnostično se šteje tudi štirikratno povečanje titracij protiteles do> 28 (ali v enem samem serumu ob uporabi> 56). Ti testi so specifični (95-100%), vendar niso zelo občutljivi (40-60%); Tako pozitivni test kaže okužbo, vendar ga negativni test ne izključi.

Dojenčke in majhne otroke z možno okužbo s RSV je treba takoj pregledati za antigene v brisih iz nosu ali grla. Za virusno pljučnico ni drugih testov; Virusna kultura in serološki testi so redko dostopni na kliniki.

Preiskava s PCR (za Mycoplasma in klamidijo) nima zadostnih voljo, vendar ima dobre možnosti, zaradi visoke občutljivosti in specifičnosti, in hitrost izvedbe.

Test koronavirusov, povezan s SARS, obstaja, vendar je njegova vloga v klinični praksi neznana in njegova uporaba je omejena prek znanih izbruhov. V redkih primerih je treba razmisliti o možnosti antraksa.

Kaj je potrebno raziskati?

Lahka

Kako pregledati?

Rentgenski pregled pljuč Izpiranje respiratornih (pljučnih) organov Računalniška tomografija prsnega koša Študija bronhijev in sapnika

Katere teste so potrebne?

Izpljunka analiza Splošna analiza serumskih protiteles krvi Pnevmokoki antistreptolysin O v serumu krvi protitelesa proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi Stafilokokni okužbe: stafilokoki protiteles v serumu respiratorne mikoplazmozo: Mycoplasma pneumoniae metodo detekcije antigena v ravni liniji okužba imunofluorescenca Mycoplasma: odkrivanje Mycoplasma klamidijo: Chlamydia trachomatis detekcija gripe: protitelesa proti virusu protiteles influence A in B v krvi do citomegalovirus razred krvi IgM in IgG citomegalovirusom: detektiranje citomegalovirusni test za HIV / AIDS, okužbe s HIV: zaznavanje virusov imunske pomanjkljivosti človeški (PCR vich)

Koga naj obrne?

Pulmonolog

Zdravljenje pljučnice

Ocenjevanje tveganja se izvaja za prepoznavanje tistih pacientov, ki se lahko varno zdravijo ambulantno in tiste, ki potrebujejo hospitalizacijo zaradi visokega tveganja zapletov. Napovedovanje bi moralo okrepiti, ne nadomestiti, kliničnih podatkov, saj vpliva na izbiro lokacije zdravljenja številne neprecenljive dejavnike - skladnost, sposobnost samopostrežbe in želja po izogibanju hospitalizacija. Hospitalizacija v OITR je potrebna za bolnike, ki potrebujejo umetno prezračevanje, in bolniki z arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak <90 mm Hg. st.). Druga merila hospitalizacije v PIT vključujejo stopnjo dihanja več kot 30 / min, PaO2 / on inhaliran O2 (PO2) manj kot 250, vnetje pljučnega tkiva z več lobanjami, diastolični krvni tlak manj kot 60 mm gt; st, zmedenost in sečnina v krvi več kot 1, mg / dl. Ustrezno zdravljenje vključuje najhitrejši začetek zdravljenja z antibiotiki, po možnosti najkasneje v 8 urah po pojavu bolezni. Podporno zdravljenje pljučnice vključuje tekočine, antipiretična in analgetična zdravila ter O2 za bolnike s hipoksemijo.

Ker je mikroorganizme težko prepoznati, se antibiotiki izberejo ob upoštevanju verjetnih patogenov in resnosti bolezni. Dogovorjena priporočila so razvili številne strokovne organizacije. Priporočila bi bilo treba prilagoditi lokalnim značilnostim občutljivosti patogenov, razpoložljivih zdravil in posameznih značilnosti bolnika. Pomembno je, da nobena od smernic ne vsebuje priporočil za zdravljenje virusne pljučnice.

Pri bronhiolitisu pri otrocih, ki jih povzroča RSV, se pri monoterapiji in v kombinaciji uporabljajo ribavirin in specifični imunoglobulin, vendar podatki o njihovi učinkovitosti niso skladni. Ribavirin se pri odraslih ne uporablja pri okužbi z RSV. Amantadin ali rimantadin peroralno v odmerku 200 mg enkrat na dan, vzetih v 48 urah po pojavu bolezni, zmanjša trajanje in resnost simptomi pri bolnikih s sumom na gripo med epidemijo, vendar učinkovitost v smislu preprečevanja neželenih rezultatov pljučnice pri gripi ni znano. Zanamivir (10 mg, kot inhalacijo 2-krat dnevno) in oseltamivir (peroralno 2-krat dnevno 75 mg, z zelo hudo 2 x 150 mg) so bili prav tako učinkoviti pri zmanjševanju trajanje simptomov, ki jih povzroča influenca A ali B, če se sprejem začne v 48 urah po pojavu simptomov, čeprav je zanamivir lahko kontraindiciran pri bolnikih z bronhialnim astma. Aciklovir 5-10 mg / kg intravensko vsakih 8 ur za odrasle ali 250-500 mg / m2 telesne površine intravenozno vsakih 8 ur za otroke, mlajše od ščiti okužbe pljuč z virusom noric povzročajo. Če se bolnik ne začne protivirusno zdravljenje v prvih 48 urah po pojavu bolezni, jih je treba uporabiti, in bolniki gripe po 48 urah po nastopu. Nekateri bolniki z virusnim vnetjem pljučnega tkiva, zlasti tistih z gripo, razvijejo dodatne bakterijske okužbe in zahtevajo antibiotike proti S. pneumoniae, N. influenzae in Staphylococcus aureus. Z empirično terapijo se izboljša stanje 90% bolnikov z bakterijsko pljučnico, kar se kaže v zmanjšanju kašelj in težko dihanje, normalizacija temperature, zmanjšanje bolečin v prsnem košu in zmanjšanje števila belih krvnih celic. Pomanjkanje izboljšanja bi moralo povzročiti sum na atipičen mikroorganizem, odpornost na antibiotik z neustreznim spektrom akcija, so-okužba ali superinfekcija z drugim patogenom, obstruktivna endobronhialna lezija, imunosupresija, oddaljena okužbe z večkratnimi okužbami (v primeru pnevmokokne okužbe) ali nezadostnega upoštevanja zdravljenja (v primeru ambulantne bolnike). Če nobeden od teh vzrokov ni potrjen, je neuspeh zdravljenja verjetno posledica nezadostne imunske zaščite.

Zdravljenje pljučnice virusnega izvora se ne izvaja, saj je večina virusnih pljučnic odpravljena brez nje.

Bolniki, starejši od 35 let po 6 tednih po zdravljenju, morajo opraviti drugo rentgensko študijo; Ohranjanje infiltrata povzroči sum možnega malignega oblikovanja endobronchialov ali tuberkuloza.

Poleg zdravljenja

Fizioterapija za pljučnico Kaj je s pljučnico? Antibiotiki za pljučnico Tan za zdravljenje? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

Preprečevanje

Nekatere oblike vnetja pljučnega tkiva, pridobljenih v skupnosti, je mogoče preprečiti z uporabo konjugiranega pnevmokoknega cepiva (pri bolnikih <2 leti), N. influenzae B (HIB) (za bolnike <2 leti) in cepiva proti gripi (za bolnike> 65 let). Pnevmokokne, HIB in cepivo proti gripi so prav tako priporočljive za bolnike z visokim tveganjem. Pri bolnikih z visokim tveganjem, ki niso bili cepljeni proti influenci, se lahko med epidemijami gripe predpiše amantadin, rimantadin ali oseltamivir.

Napoved

Status kandidatov za ambulantno zdravljenje se ponavadi izboljša v 24-72 urah. Stanje hospitaliziranih bolnikov se lahko izboljša ali poslabša, odvisno od sočasne patologije. Aspiracija je glavni dejavnik tveganja za smrt, pa tudi starost, starost, količino in naravo sočasne patologije in določenih patogenov. Smrt je lahko posledica same pljučnice, s pregrevanjem v septični sindrom, ki poškoduje druge organe ali zaradi poslabšanja osnovnih komorbidnosti.

Pnevmokokna okužba še vedno povzroča približno 66% vseh smrtnih primerov pljučnice, pridobljene v skupnosti, z znanim patogenom. Skupna smrtnost pri hospitaliziranih bolnikih je približno 12%. Neželeni napovedni dejavniki vključujejo starost, krajšo od enega leta ali starejšega od 60 let; ki vključuje več kot eno delnico; vsebnost levkocitov v periferni krvi je manjša od 5000 / μL; drugih bolezni (srčno popuščanje, kroničnega alkoholizma, jeter in odpoved ledvic) imunosupresivnih (agammaglobulinemia, anatomske ali funkcionalno asplenizm), infekcija s serotipi 3 in 8, ter hematogenim širjenje s pozitivnimi krvnih kultur z ali Zunajpljučna zapletov (artritis, meningitis ali endokarditis). Dojenčki in otroci so še posebej izpostavljeni pnevmokokno vnetja srednjega ušesa, bakteriemijo in meningitisa.

Žrtev pri okužbi z legionelom je med 10 in 20% bolnikov s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, in je večja pri imunosupresivnih ali hospitaliziranih bolnikih. Bolniki, ki se odzivajo na zdravljenje, povrnitev zelo počasi rentgensko spremembe se ponavadi shranijo več kot 1 mesec. Večina bolnikov potrebuje hospitalizacijo, mnogi potrebujejo podporo za dihalno prezračevanje in 10-20% umrejo kljub ustrezni antibiotični terapiji.

Ugodna napoved je pljučnica Mycoplasma; skoraj vsi bolniki opomorejo. Chlamydia pneumoniae se odziva počasneje na zdravljenje kot pri mikoplazmi in se ponavlja po prezgodnjem prenehanju zdravljenja. Ljudje mladih se navadno vračajo, vendar smrtnost med starejšimi doseže 5-10%.

ilive.com.ua

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki za pljučnico - glavna sestavina celjenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo, močnim kašljem z rjavim ali rumenkastim izpljunkom, bolečinami v prsnem košu s kašljem in dihanjem.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtskem oddelku ali oskrbi (odvisno od resnosti stanja). Označeni počitek v postelji, vitaminska prehrana, poleg tega pa je pomembno, da zaužijete veliko količino tekočega čaja, sokov, mleka, mineralne vode.

Ker pride do vnetja pljučnega tkiva najpogosteje zaradi posebnih mikroorganizmov, je najzanesljivejši način reševanja patogena - antibiotike intravenozno in intramuskularno. Ta način uporabe omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje je pljučnica predpisana antibiotika širokega spektra delovanja, saj je nemogoče takoj prepoznati patogena, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

Na splošno je za zdravljenje pljučnice makrolidov (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki dajejo v skladu s posebno shemo. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno intramuskularno ali intravensko, nato pa se v tabletah dajejo antibiotiki.

Kljub širokemu izboru antibiotikov v lekarnah se ne smete sami zdraviti, vendar je bolje, da poiščete pomoč izkušeni strokovnjak, saj so antibiotiki izbrani strogo individualno, na podlagi analize patogena pljučnica. Poleg tega zdravljenje pljučnice temelji ne samo na antibiotični terapiji, temveč vključuje več stopenj v splošnem režimu zdravljenja.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti je laboratorij. Da bi to naredili, se bakterijska kultura izpljunka izvaja na posebnem mediju, in glede na to, katera kolonija bakterij se začne razvijati, se vzpostavi vzročno sredstvo. Nato opravijo test za občutljivost patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov bolniku dobi določeno skupino antibakterijskih zdravil. Toda, ker lahko proces ugotavljanja patogena traja do 10 dni ali več, je v začetni fazi zdravljenja pljučnice bolnik predpisan širok spekter antibiotikov. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi, jo dajemo tako z intravenoznim kot z zdravilom intramuskularno, kombiniranje s protivnetnimi, raztopinami, vitamini itd., na primer:

• Streptococcus pneumoniae. Ko benzilpenicilin antipnevmokokkovoy predpisano terapijo in aminopenicillin, III derivati ​​cefalosporini generacije, kot so cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
• Haemophilus influenzae. Z odkritim hemofilnim drogom predpisujemo aminopeniciline ali amoksicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiki učinkoviti proti Staphylococcus aureus-oxacillin, zaščiteni aminopenicillini, cefalosporini I in II generacije.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazme in klamidijo pljučnice - makrolidi in tetraciklin antibiotiki in fluorokinolonov.
• Legionella pneumophila. Antibiotik, učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jih povzročajo klibsiella ali E. coli, so cefalosporini tretje generacije.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikah

Po antibiotičnem zdravljenju pljučnice je lahko vzrok za neučinkovite izbora drog ali reševanje prejemajo antibiotiki - napačen odmerek, oslabljeno način sprejema. V normalnem poteku jemljejo antibiotike, da normalizirajo temperaturo in nato še po treh dneh. Pri hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju pozitivna dinamika bolezni ni določena, je vzrok napačno antibakterijsko zdravljenje. V tem primeru se opravi druga analiza na bakterijah, po kateri poteka tečaj pravilne antibakterijske terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih radiografije, zdravljenja z zdravili, prenehanja kajenja in povečane prehrane vitamina.

Pri dodatnem zdravljenju z antibiotiki po pljućnici lahko bolnik potrebuje:

• Napačno izbran antibiotik za zdravljenje.
• Pogosta sprememba antibiotikov.

Tudi antibiotično zdravljenje po pljučnici je morda potrebno v primeru ponovitve bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Tudi podoben rezultat izhaja iz samozdravljenja in nenadzorovane uporabe antibiotikov pri neidentificiranih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvajati v bolnišnici s sistematičnim radiografskim nadzorom. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če je med zdravljenjem zaključek usmerjen v vnetje Rentgenska slika ni zmanjšana, prikazan je drugi potek zdravljenja, toda že z drugim antibiotikom je potrebno tudi posvetovanje ftirizatar.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih so predpisani glede na starost pacienta in resnost stanja. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, manj pogosto glive in protozoji. Na prvi stopnji zdravljenja so do končnih rezultatov predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja in tudi bolnik, ali je že imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes, kronični bronhitis, ni kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih patogeni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Če je predpisano zdravilo neučinkovito in dokler ne dobimo bakteriološke analize sputuma, priporočenega antibiotika ne smemo spreminjati v 3 dneh. To je najkrajši časovni okvir za koncentracijo antibiotikov v krvi, da bi dosegel svoj maksimum in začel delovati na mestu lezije.

• Vnetje pljuč pri bolnikih, mlajših od 60 let, z blagim tokom imenuje Avelox 400 mg na dan (ali Tavanik 500 mg v dan) - 5 dni, z njim Doxycycline (2 tableti na dan - prvi dan, ostali dnevi - 1 tableta) - 10-14 dni. Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg lahko jemljete 2-krat na dan - 10-14 dni.
• Bolnik, mlajši od 60 let, z veliko boleznimi in drugimi kroničnimi boleznimi, tudi bolnik, starejši od 60 let, dobijo Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2-krat na dan vsaj 10 dni.
• Huda pljučnica v kateri koli starosti. Priporoča se kombinacija zdravila Levofloksacin ali Tavanic, intravensko, plus 2 grama Ceftriaxone dvakrat na dan ali Fortum, Cefepime v istih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Zdravilo Sumamed je mogoče intramuskularno dajati Fortumu plus plus.
• Pri izjemno hudi pljučnici, ko je bolnik hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, imenujejo: kombinacije Sumamed in Tavanik (Leflotsin), Fortum in Tavanik, Targotsida in Meronem, Sumamed in Meronema.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih začnejo vstopiti takoj po potrditvi diagnoze. Obvezen vstop v terapijo ali kompleksen tok v enoti za intenzivno nego so otroci, če:

• Starost otroka je krajši od dveh mesecev, ne glede na stopnjo resnosti in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
• Otrok do treh let, z diagnozo lobarinske pljučnice.
• Otrok je star do pet let, diagnoza je izguba več kot ene pljučne pljučnice.
• Otroci z anamnezo encefalopatije.
• Otrok do enega leta starosti, potrjeno dejstvo o intrauterini okužbi.
• Otroci s prirojenimi napakami srčne mišice in obtočilnega sistema.
• Otroci s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, kardiovaskularnega sistema, ledvic, s sladkorno boleznijo in malignimi boleznimi krvi.
• Otroci iz družin, ki so registrirane s socialnimi storitvami.
• Otroci iz sirotišnic, iz družin z nezadostnimi socialnimi in življenjskimi razmerami.
• Označena je hospitalizacija otrok z neupoštevanjem zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
• Otroci s hudo pljučnico.

Z blago bakterijsko pljučnico so navedeni antibiotiki iz skupine penicilina, tako naravnih kot sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin in drugi. Semisintetični penicilini se običajno delijo na izoksazolilpeniciline (oksacillin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).

Opisana shema antibiotičnega zdravljenja pljučnice pri otrocih je predpisana do rezultatov bakterijske analize in odkrivanja patogena. Po ugotovitvi patogena zdravnik predpisuje dodatno zdravljenje strogo individualno.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico kažejo, v katero skupino spada drog: ampicilin - oksacilin, ampiox, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cephobid in drugi. Za zdravljenje pljučnice v sodobni medicini se uporabljajo kot sintetični in polsintetični ter naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij in nekatere na precej širokem razponu patogenov. Je z antibiotiki širokega spektra in običajno je začeti antibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:

Predpisan je antibakterijski pripravek s širokim spektrom delovanja, ki izhaja iz poteka bolezni, barve izčiščenega izpljunka.

• Izvedite BAC analizo sputuma, da ugotovite patogen, testirajte na občutljivost patogena na antibiotike.
• Na podlagi rezultatov analize določite shemo antibiotičnega zdravljenja. V tem primeru upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergije, morebitne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v krvi, čas izločanja iz organizem. Najpogosteje sta predpisana dva protibakterijska zdravila, na primer antibiotična skupina cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnišnična pljučnica se zdravi z amoksicilinom, ceftazidimom, z neučinkovitostjo - tikarcilinom, cefotaksimom. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti v hudih pogojih, mešanih okužbah, šibke imunosti. V takih primerih imenuje:

• Cefuroksim in gentamicin.
• Amoksicilin in gentamicin.
• Lincomycin in amoksicilin.
• Cefalosporin in lincomicin.
• Cefalosporin in metronidazol.

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so predpisani azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon v hudih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotikov so možne.

Neodvisno, da spremenite linijo zdravljenja z antibiotiki, ni potrebno, zato lahko privede do razvoja stabilnosti mikroorganizme nekaterim skupinam zdravil, kot posledica - neučinkovitost antibakterijskih terapija.

Tečaj antibiotikov za pljučnico

Tečaj antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik, ki temelji na pacientovi starosti, resnosti bolezni, naravi patogena in odzivu telesa na antibakterijsko zdravljenje.

Pri resni pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji dobi so predpisani z aminoglikozidi.
2. Možne možnosti zdravljenja:
   • Tikarcilinski antibiotiki
   • Cefalosporini II-IV generacij.
   • Fluorokinoloni

Pri aspiracijski bakterijski pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
2. Možne variante režima zdravljenja, namen:
   • Metronidazol + cefalosporini III pero.
   • Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
   • Lincosamides + cephalosporins III pero.
   • Karbapenem + vankomicin.

Pri nosokomialni pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Z enostavnim tokom pljučnice je uporaba zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
2. Možne variante režima zdravljenja so imenovanje cefalosporinov II-III n-ti.
3. V hujših primerih je potrebno kombinirano zdravljenje:
   • zaviralci karboksimetilini (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
   • cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice, dolgotrajen in resen proces ter poskusi samoiziranja zdravil z antibiotiki ne morejo le zapletati, ampak in zaradi nezadostne občutljivosti patogena povzročiti nemoteno antibakterijsko zdravljenje droge.

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki ga povzroča Klebsiella

Ko se nahaja v sputumu Klibsiella pljučnica zdravljenje z antibiotiki je glavna metoda patogene terapije. Klebsiella - patogeni mikroorganizem, ki se ponavadi pojavlja v črevesju človeka, in z visoko koncentracijo in zmanjšanjem imunosti lahko povzroči pljučne okužbe. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri pojavijo pri moških nad 40 let, pri bolnikih z alkoholizmom, pri sladkorni bolezni, kroničnih bronhopulmonalnih boleznih.

Klinični potek pljučnice, ki jo klibsiellami podobno pnevmokokne pljučnice povzročene je pogosto v središču vnetja je lokaliziran v desnem zgornjem režnju pljuč, se lahko razširi na druge delnice. Razvija cianozo, težko dihanje, zlatenico, bruhanje, drisko. Pogosto je pljučnica zapletena zaradi abscesa in pljučnega empioa, razlog je, da so klibsiella vzrok za uničenje tkiva. Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, se Klebsiella, Serratia in Enterobacter nahajajo v sputumu.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo drugačno stopnjo občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne Namen aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije mezlocilina proti sev Serratia učinkovito amikacina.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je pljučnica, ki jo povzroča klibsiella, brez zapletov, popolnoma ozdravljena v 2-3 tednih.

Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan do cefalotin, cefapirin, od 4 do 12 g dan. Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan do cefalotin, cefapirin, od 4 do 12 g dan.

Zdravljenje z antibiotiki Mycoplasma pljučnice

Če odkrijemo mikroplazmo v sputumu, se zdravi pljučnica, ki se bojuje proti določenemu patogenu. Ko v telesu, Mycoplasma uvedli v sluznici zgornjih dihal, kjer je poudarjanje prva posebna skrivnost hudo vnetje, nato pa se začne uničenje znotrajceličnih membranah, epitelijskega tkiva, ki se konča z nekrotični degeneracijo tkivo.

pljučnih vezikli mikoplazme se hitro množijo, povečanje alveole lahko poškoduje mezhalveolyarnyh particije. Mycoplasma pljučnica razvija počasi, pojav bolezni, kot so prehlad, potem pa temperatura naraste na 39-40 stopinj, hud kašelj začne. Temperatura je potekala približno 5 dni, nato pa močno zmanjšana, pritrjevanje na oznake na 37-3, stopinje in ohranja dolgo časa. Na rentgenski sliki so jasno vidne zatemnjene žarišča, degeneracija v septičnih vezivnih tkivih.

Kompleksnost zdravljenje mikoplazmami pljučnice je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, vendar to pomeni, da so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkovita. Predvsem upravlja makrolidi: azitromicin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin uporabljajo oralno 2-krat na dan in ne več kot 2 tedna, morebitne ponovitve po nižjih cenah.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico določijo potek najmanj 2 tedna. Kongestivno pljučnica razvija z dolgotrajno ležanje v postelji pri starejših, oslabelih in kot zaplet zapletenih operacij. Tok kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatičen, ni hladne, zvišana telesna temperatura, kašelj. Pacienta lahko moti le kratka sapa in šibkost, zaspanost, pozneje pa je kašelj.

Počitnice kongestivno pljučnica lahko doma, ampak se drži z vsemi predpisi, in le pod nadzorom zdravnika, tako pogosto je bolnik sprejet v bolnišnico. Če zazna v izpljunku tudi bakterijska infekcija (pljučnica, kongestivno ni vedno bakterijska v naravi), nato predpiše antibiotike - cefazolin, tsifran ali zaščitene penicilin. Zdravljenje traja 2-3 tedne.

Pri kongestivni pljučnici, ki se je razvijala v ozadju srčnega popuščanja, so dodatno predpisovali glikozide in diuretična zdravila, skupaj s protibakterijskim, bronhodilatorjem, ekspresioniranim sredstva. Poleg tega je prikazana terapevtska vadba, prehrana bogata z vitamini. Z aspiracijsko pljučnico je obvezna bronhoskopija.

Na splošno s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, preprečevanjem in vzdrževanje bolnikovega telesa se ne razvijejo zapleti s kongestivno pljučnico in se pojavi okrevanje 3-4 tedne.

Kombinacija antibiotikov v pljučnici

Zdravnik v kombinacijo antibiotikov v pljučnici uvede v režim zdravljenja pod določenimi pogoji, ki poslabšajo klinično stanje. V kliniki, je uporaba dveh ali več antibiotikov poguma, zaradi visoke obremenitve na telesu - jetra in ledvice oslabljena oseba ne more spopasti s tako veliko toksinov. Zato je v praksi sprejemljivo zdravljenje pljučnice z enim antibiotikom, katerega učinek na patogeno floro je zelo visok.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so sprejemljive, če:

• Hudo pljučnico, s sekundarno pljučnico.
• Mešana okužba.
• Okužbe z zatrtim imunostjo (z rakom, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
• Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih se razvije režim zdravljenja, ki temelji na uvajanju antibiotikov, ki vplivajo Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi - penicilini + aminoglikozidi ali cefalosporini + aminoglikozidi.

Ne sodelujte pri samozdravljenju, saj lahko potrebno dozo zdravila predpiše le zdravnik in z nezadostnimi odmerki antibiotika se bo pojavila odpornost mikroorganizmov na zdravilo in pri prevelikem odmerjanju ciroze, ledvične disfunkcije, dysbiosis, hude oblika anemije. Poleg tega nekateri antibiotiki za pljučnico v kombinaciji preprosto zmanjšajo medsebojno učinkovitost (na primer antibiotiki + bakteriostatična zdravila).

Najboljši antibiotik za pljučnico

Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, ki je bakterija najbolj občutljiva. Če želite to narediti, imajo posebne laboratorijske preiskave - narediti bakteriološko izpljunku kulture za določitev patogen in nato dal test za občutljivost na antibiotike.

Glavna usmeritev pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Dokler patogen ni identificiran, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Kadar dajemo, pridobljene pljučnice: penicilin in klavulanske kisline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

V bolnišnični pljučnici imenujejo: penicilin v klavulanski kislini, cefalosporini 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorokinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (thienes).

Celoten kompleks terapije ne zajema samo kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč tudi usmerjena na bronhialna okrevanje drenaža (uvedba aminofilin, berodual) za utekočinjanje in izločanja izmečka bronchi. Prav tako vbrizgajte protivnetna, absorpcijska zdravila, vitamine in komponente, ki stimulirajo imunski sistem sistem - sveže zamrznjeno plazemsko intravensko, antistafilokokno in imunsko proti-influenčnemu imunoglobulinu, interferon in drugi.

Moderni antibiotiki za pljučnico

Moderni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

• Z razširjenosti gram-pozitivni koki - intravenozno in intramuskularno dajemo pripravke penicilina ali cefalosporina s 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
• Z razširjenosti gram-negativne bakterije predpisana cefalosporini tretje generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidin.
• Ko sedanji atipična pljučnica upravlja makrolidi - azitromicin, midekamicin in cefalosporine 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim in drugi.
• S prevlado gram pozitivni koki, enterokoki, meticilin odporni stafilokoki ali nadzorovanih cefalosporinov 4. generacije - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem sod.
• Z razširjenosti rezistenten proti Gram-negativne bakterije dajemo cefalosporine 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson ceftazidim, ki nadalje vnesenih aminoglikozidov.
• Z razširjenostjo glivične okužbe so predpisani cefalosporini tretje generacije in flukonazol.
• Z prevlado intraceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. imenujejo makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
• Okužbe anaerobne predpisane ingibitorozaschischennye penicilinom - linkomicina, klindamicin, metronidazol in drugi.
• S penvmotsistnoy pljučnico imenujejo ktrimoksazol in makrolide.
• Pri pljučnici citomegalovirusa so predpisani ganciklovir, aciklovir in citotekt.

ilive.com.ua

Antibiotiki za pljučnico. Zdravljenje pljučnice z antibiotiki pri odraslih in otrocih

Vnetje pljuč je bolezen, ki se pojavlja pri odraslih in zelo majhnih otrocih. Vzroki so virusi, bakterije in drugi mikroorganizmi. Glavna nevarnost, ki jo lahko pričakujemo od določene bolezni, je izredno težko fizično stanje in celo smrtonosni izid. Zato je treba zdravljenje pravočasno. Na splošno se zdravi pljučnica z antibiotiki.

Kako se razvije pljučnica. Razvrstitev

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja zaradi vstopa v dihalne poti patogene mikroflore: stafilokoki, pnevmokoki, Legionella, Escherichia coli in drugi. V tem primeru se razvijejo vnetni procesi v tkivih dihalnega sistema. Vnetje pljuča lahko povzročijo tudi virusne okužbe, nekatere strupene snovi, redko pljučnica pa je posledica poškodb prsnega koša. Obstaja skupina tveganja, ki vključuje kadilce, ljudi, ki zlorabljajo alkohol, bolnike, ki so dolgo v postelji, pa tudi starejši ljudje. Odvisno od vrste patogena ločimo bakterijsko, virusno, glivično in mešano pljučnico. Če je prizadeto eno pljučo, je indicirano enostransko vnetje. Obstaja lahko tudi dvostranska, skupna, delna, segmentna pljučnica. Glede na epidemiološke podatke je bolezen nosokomialna, pridobljena v skupnosti, netipična in tudi povzročena z imunsko pomanjkljivostjo.

Glavni simptomi bolezni

Eden od glavnih simptomov pri razvoju vnetnih procesov v pljučih je kašelj. Tudi, ko dihanje občuti značilno bolečino, je kratka sapo. Še posebej akutni so boleče občutke s globokimi vdihi, kašljanje. Pri pljučnici opazimo visoko temperaturo telesa. Vendar pa ni vedno vnetje pljuč spremlja njeno povečanje. Bolnik se počuti oslabelost celotnega telesa, utrujenost, zmanjšan apetit, slabost in celo bruhanje. Simptomi so še posebej hudi pri starejših in otrocih. Vse to kaže, da je za olajšanje stanja in za preprečevanje razvoja zapletov potrebno začeti jemati antibiotike za pljučnico. Ta bolezen ima posebno značilnost: protibakterijska zdravila se predpisujejo takoj, brez čakanja na laboratorijske preiskave. Po prejemu rezultatov analize sputuma se zdravljenje prilagodi.

Faze te bolezni

Strokovnjaki razlikujeta tri stopnje resnosti vnetja dihalnega sistema. Blaga faza je značilna blago zastrupitev, telesna temperatura je pri 38 ° C, srčni utrip se ne pospeši. V tem primeru oseba ohranja jasno zavest. Pri rentgenskem pregledu je ugotovljeno majhno prizadeto območje. V večji meri se lahko temperatura poveča na 39 ° C, intoksikacija je bolj izrazita. Obstaja zmerna tahikardija, obstaja kratka sapa. Rentgenske slike jasno kažejo infiltracijo. Največja stopnja je značilna ne le zaradi visoke temperature (do 40 ° C), temveč tudi zaradi oblačnosti uma. Oseba je lahko divja, sapo prihaja celo v mirnem stanju. Hkrati je izrazito izražena zastrupitev telesa.

Antibiotik za pljučnico pri odraslih

Ta skupina zdravil je namenjena uničenju patogene flore. Prva stvar, ki jo mora specialist narediti, je odpraviti akutne simptome bolezni. V tem primeru so predpisani antibiotiki, ki imajo širok spekter delovanja.

Nato zdravnik v laboratorij pošlje vzorce flegma. Rezultati študij vplivajo na nadaljnje zdravljenje. Ugotovljen je specifičen patogen, ki je povzročil bolezen. Specialist izbere potreben antibiotik za pljučnico pri odraslih, katerih delovanje bo usmerjeno v uničenje tega mikroorganizma. Pogosto je potrebna kombinacija zdravil, saj lahko pride do več patogenov. Za kompetenten izbor zdravil uporabite antibiotik.

Antibiotikogram

Ta analiza pomaga ugotoviti, ali je bolnikovo telo občutljivo na določenega antibiotika. Konec koncev je trg nasičen z vsemi vrstami zdravil in pogosto bakterije kažejo odpornost na eno vrsto zdravil, a so uničene pod vplivom drugega. Za študijo potrebuje pljuča. Vzorec je izpostavljen različnim pripravkom. V tej analizi so izbrani najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico. Zavirali bodo rast mikroorganizmov. Šibkejša zdravila ne bodo vplivala na njihov razvoj. Točnost takšne preiskave je visoka. Edina pomanjkljivost je, da je treba počakati na rezultate: pripravljeni bodo po 2-5 dneh.

Skupine antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice

Najpogostejša obravnava pljučnice z antibiotiki se začne z zdravili širokega spektra. Ti vključujejo peniciline, makrolide, tetraciklini, fluorokinol, aminoglikozide cefalosporine.

Penicilini so ena prvih antibakterijskih zdravil. So naravne in polsintetične. No, prodreti v telesne tekočine in tkiva. Lahko povzroči in številne neželene pojave: drisko, preobčutljivost, alergijske reakcije. Zdravljenje pljučnice z antibiotiki te vrste je učinkovito, če so patogeni streptokoki, stafilokoki.

Tetraciklini so zdravila, ki se manj in manj uporabljajo. Razlog za to je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Posebnost drog leži v njihovi zmožnosti kopičenja v tkivih kosti. V tem primeru lahko povzročijo uničenje zob. Zato so ti antibiotiki pri pljučnici ni dodeljena nosečnice, ženske med dojenjem, majhne otroke, kot tudi bolnike, ki imajo težave z ledvicami. Predstavniki pripravkov iz tetraciklinske skupine - "Doxycycline "Tetracycline".

Cefalosporinska skupina

Obstajajo 4 generacije te vrste zdravil. Priprave prve generacije nosijo "Cefazolin "Cefaklexin" itd. Aktivni so na bakterijah skupine kokusov (pnevmokoki, stafilokoki). Druga generacija zdravil ima dobre antibakterijske lastnosti glede na gram-pozitivno in gram-negativno floro. Razpolovni čas je približno 1 ura. Cefalosporine, ki so navedeni kot imajo tretje generacije velik vpliv na mikroorganizme, ki imajo odpor do skupini penicilina drog ( "cefotaksim" "cefoperazona"). Uporabljajo se za zdravljenje hudih oblik okužb. Cefepim - ime antibiotikov za pljučnico četrte generacije. So najbolj aktivni. Med neželenimi reakcijami po jemanju cefalosporinov se najpogosteje odkrije alergija. Približno 10% bolnikov opaža prisotnost alergijskih reakcij na ta zdravila.

Macrolides. Aminoglikozidi

Makrolidi se uporabljajo za nevtralizacijo kokija, legionele, klamidije. Dobro se absorbirajo v telo, vendar jedo nekoliko upočasni proces. Alergijske reakcije so zelo redke. Predstavniki te skupine so droge, kot so "Eritromicin "Azitromicin "klaritromicin". Glavno področje njihove uporabe so nalezljivi procesi v dihalnem traktu. Vendar pa je kontraindikacija za jemanje takšnih zdravil krvavitev v jetrih.

Aminoglikozidi so antibiotiki za pljučnico, ki aktivno vplivajo na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Uporabljajo se tudi v primerih, ko bolezen ne povzroči ena vrsta bakterij, zato je treba kombinirati antibakterijska zdravila, da dosežete želeni rezultat. Predstavniki skupine so zdravila, kot so "Gentamicin "Amikacin". Odmerjanje se izračuna glede na pacientovo telesno težo, starost, resnost bolezni. Pri jemanju takšnih zdravil potrebujete nadzor glomerularne filtracije v ledvicah.

Razred kinolov in fluorokinolov

Zdravila te kategorije so razdeljena na 4 generacije. Ne-fluorirani (to je prva generacija) aktivno vplivajo na Legionella, Escherichia coli. Nekoliko manj vplivajo na klamidijo, cocci. Pripravki prve generacije se uporabljajo za lahke okužbe. Preostali kvinoli (od druge do četrte generacije) so fluorirani. Vsa zdravila so dobro razporejena v telesu. Iz telesa se izločajo predvsem ledvice. Glavne kontraindikacije za uporabo so obdobje obolevanja otrok, povečana občutljivost na zdravilo. Poleg tega je za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic neželeno uporabo ne-fluoriranih zdravil. Fluorokinolov ni predpisan za otroke (mlajše od 18 let). Edina izjema je odsotnost alternativ. Ta razred vključuje zdravila, kot so "Ciprofloksacin "Pefloksacin "Levofloksacin". Intravensko se zdravilom dajejo samo kapljice.

Kakšna so pravila za predpisovanje antibakterijskih zdravil?

Če se diagnosticira pljučnica, katere antibiotike je treba jemati, se odloči samo strokovnjak. Po začetku uporabe drog jih lahko nadomestijo drugi. Indikacije za to so resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju določenih zdravil. Tudi zamenjava se zgodi, če zdravnik ne upošteva želenega rezultata (spremembe na boljši se morajo pojaviti že drugi ali tretji dan). Nekateri antibiotiki so precej strupeni. Zato njihov sprejem ne more biti dolg. Na splošno zdravljenje pljučnice pri odraslih z antibiotiki traja 10 dni. Toda resnejše okužbe zahtevajo veliko več časa (približno mesec dni). Specialist mora upoštevati splošno stanje pacienta in prisotnost nekaterih sočasnih in kroničnih bolezni, starost osebe. Pri dodeljevanju pomembne antimikrobnih zdravil in zmožnost ustvarjanja odmerek drog v krvi, kar zadostuje Ravno resnosti bolezni.

V katerih oblikah se uporabljajo antibiotiki

Odvisno od stopnje bolezni in resnosti njegovega poteka se uporabljajo različne metode dajanja zdravila. V bistvu se v prvih dneh bolezni injicirajo zdravila. Injekcije cefalosporina (antibiotiki za pljučnico) se dajejo intravensko ali intramuskularno. To je mogoče zaradi nizke toksičnosti. Značilnost makrolidov je, da se kopičijo in nadaljujejo z delovanjem tudi, ko se zdravilo ustavi. Blage oblike bolezni se zdravijo v 10 dneh. V tem primeru lahko antibiotike uporabljamo za pljučnico v tabletah. Vendar pa strokovnjaki trdijo, da ustna oblika jemanja zdravil ni tako učinkovita. To je zato, ker je težko izračunati natančen odmerek. Pogosto ni priporočljivo spreminjati pripravkov, saj lahko to razvije odpornost mikroorganizmov na antibiotike.

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri otrocih

Posebno nevarno je pljučnica za mlade paciente. Bolezen se lahko pojavi celo pri malčkih. Glavni simptomi pljučnice pri majhnih bolnikih so piskanje, kašelj, težko dihanje in pogosto dihanje, visoka vročina (ki traja precej dolgo). Treba je pozoren na vedenje otroka. Izgubi apetit, postane počasen, nemiren. Najpomembnejši simptom pljučnice pri majhnih otrocih je modriranje območja med ustnicami in nosom. Kot akutna respiratorna virusna okužba praviloma obstaja pljučnica kot zaplet, in ne kot samostojna bolezen. Obstaja tudi prirojena pljučnica (povzročiteljica - virus herpesa, mikoplazma), okužba se lahko pojavi neposredno med porodom ali po njej. Pri novorojencih so dihalne poti majhne, ​​izmenjava plinov manj intenzivna. Zato je bolezen hujša.

Antibiotiki in otroci

Kot odrasli so antibiotiki osnova za zdravljenje pljučnice pri otrocih. Pri pljučnici pri otrocih se jih da parenteralno. To omogoča zmanjšanje učinkov zdravil na mikroflore prebavnega sistema. Prav tako je mogoče jemati zdravila v obliki injekcij ali inhalacij. Zadnja metoda je najbolj primerna za majhne otroke. Če otrokovo starost ne presega 6 mesecev, zdravljenje poteka izključno v bolnišnici, kjer je dojenček pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Pri zdravljenju jemanja penicilinskih skupin, cefalosporinov je 7 dni. Če je zdravnik predpisal makrolide (to je lahko "azitromicin "klaritromicin"), se trajanje zdravljenja zmanjša na 5 dni. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih morajo pokazati učinkovitost v 3 dneh. V nasprotnem primeru je mogoče zdravilo nadomestiti.

Ne uporabljajte samo zdravil. Tudi najboljši antibiotiki za pljučnico, ki so pomagali enemu otroku za drugega, so lahko neučinkoviti in celo popolnoma nevarni. Zelo pomembno je, da se strogo držite urnika za jemanje zdravil. Vzporedno je nemogoče jemati sintetične vitamine in druga imunomodulacijska sredstva. Da bi preprečili nastanek pljučnice, je treba izogniti hipotermiji telesa, pravočasno zdraviti prehlad in druge nalezljive bolezni. Ne pozabite na pravo uravnoteženo prehrano.

syl.ru

Povezani členi