Coronal - na kakšen pritisk je imenovan? Navodila in reference

Zdravilo Coronale je zdravilo za antihipertenzivno, antiaritmično in antianginalno delovanje, selektiven zaviralec beta 1.

Ima antihipertenzivni učinek (zmanjša krvni tlak), prav tako zmanjša bolečino na levi strani prsnega koša in obnovi srčni ritem. Prav tako je cilj koronalnega ukrepa preprečiti vnos kalcijevih ionov v srčno mišico, kar vodi do zmanjšanja vnosa signalov, ki povzročajo vzburjenje in zaviranje v miokardiju.

Tako se pogostost srčnih napadov zmanjša.

Klinična in farmakološka skupina

Beta1-adrenoblocker.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Coronal? Povprečna cena v lekarnah je na ravni120 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Coronale je na voljo v obliki tablet za oralno uporabo. Tablete so prekrite z zaščitno folijo, konveksno na obeh straneh in pakirane v mehurčke 10 kosov (po 3-5 mehurjev v kartonski snop).

Zdravilna učinkovina - bisoprolol fumarat:

• 1 tableta svetlo rumene barve - 5 mg;
• 1 tableta svetlo roza barve - 10 mg.

Pomožne sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat, silicijev dioksid koloid.

Sestava folije: Macrogol 400, hipromeloza, titanov dioksid (E171).

Poleg lupine:

• Tablete po 5 mg: železov barvni oksid rumeni (E172);
• Tablete 10 mg: rdeči oksid železovega oksida (E172).

Farmakološki učinek

Koronal ima antihipertenzivno, antianginalno, antiaritmično delovanje. Majhni odmerki zdravila prispevajo k blokiranju blokatorjev srca, zmanjšujejo intracelularno kalcijev tok, inhibicija prevodnosti, ekscitabilnost, zmanjšanje srčnega utripa in miokarda kontraktilnost.

Prvi dan po nanosu koronala se poveča celotni periferni upor. Po dveh do treh dneh se zmanjša na začetno raven, ki se s podaljšanim zdravljenjem še naprej zmanjšuje. Zaradi hipotenzivnega učinka zdravila, se minutni volumen krvi zmanjša, aktivnost zavira reninangiotenzinskega sistema, normalna občutljivost baroreceptorjev na aortni lok. Koronal ima tudi neposreden učinek na osrednji živčni sistem.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se zmanjša tlak po 2-5 dneh po začetku koronala. Po 1-2 mesecih postane stabilen hipotenzivni učinek. Angina po prejemu zdravila Coronale zmanjša zaradi izboljšane mišične srčne perfuzije, podaljšanja diastole, zmanjšanja porabe kisika v srčni mišici.

Indikacije za uporabo

Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana vztrajna arterijska hipertenzija, ishemija in stabilna angina, so predpisovali vstop Coronale (10 mg).

Tudi tablete so predpisane za druge srčne patologije:

• prolaps dvokrilnega ventila;
• supraventrikularna tahiaritmija, če je v kombinaciji s pospešenim sinusnim ritmom;
• krvavitev srčnega ritma supraventrikularne ali ventrikularne lokalizacije;
• atrijska fibrilacija, nastala v ozadju zastrupitve s ščitničnimi hormoni.

Koronalne tablete z odmerkom 5 mg so predpisane kot sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, pa tudi v primerih, ko so bile ugotovljene manjše srčne patologije.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom je treba natančno proučiti spremljajoča navodila. Tablete Coronale so kontraindicirane ob naslednjih pogojih:

1. Atrioventrikularna blokada (AV-blokada) II. In III. Stopnje (brez umetnega srčnega spodbujevalnika);
2. Sindrom šibkosti sinusnega vozla (SSSU);
3. Kardiomegalija (brez znakov srčnega popuščanja);
4. Izgovarana bradikardija;
5. Raynaudova bolezen;
6. Akutno kongestivno srčno popuščanje;
7. Kronično srčno popuščanje (CHF) v fazi dekompenzacije;
8. Šok (vključno s kardiogenim);
9. Sinoatrijski blok;
10. Hkratna uporaba floktafenina in sultoprida;
11. Dojenje;
12. Starost, mlajša od 18 let (varnost in učinkovitost niso ugotovljeni);
13. Arterijska hipotenzija (zgornji arterijski tlak (BP) je pod 100 mm živega srebra (Hg. st.), še posebej z miokardnim infarktom);
14. Pozne faze perifernega krvnega obtoka;
15. Bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen (COPD) v zgodovini;
16. Kombinirano dajanje zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) (razen inhibitorjev MAO tipa B);
17. Preobčutljivost za sestavine zdravila ali drugih blokatorjev beta.

V času terapije Coronel je strog zdravstveni nadzor potreben za naslednje bolezni in pogoje:

1. Angina princemetala;
2. AV-blokada 1. stopinje;
3. Restriktivna kardiomiopatija;
4. Psoriaza;
5. Hude alergijske reakcije v anamnezi;
6. Izvajanje desenzibilizirajoče imunoterapije z alergeni in ekstrakti alergenov;
7. Skladnost s strogo prehrano;
8. Okvara ledvic (očistek kreatinina (CK) manj kot 20 ml / min);
9. CHF z miokardnim infarktom v zadnjih 3 mesecih;
10. Vrojene bolezni srca ali okvare srčnega ventila s hudimi hemodinamskimi motnjami;
11. Depresija (vključno z zgodovino);
12. Metabolna acidoza;
13. Jetrna okvara;
14. Feohromocitom (s sočasno uporabo zaviralcev alfa);
15. Diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
16. Starejša starost.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

V nosečnosti je zdravilo Coronale predpisano samo v skladu s strogimi indikacijami, če predvidena korist za mater presega morebitno tveganje za plod. 72 ur pred rojstvom zdravila Coronale je treba prekiniti v povezavi z morebitnim razvojem fetusa / novorojenčka bradikardija, arterijske hipotenzije, hipoglikemije in depresije dihanja.

Če jemljete zdravilo Coronal med laktacijo, je treba dojenje prekiniti.

Pri jemanju bisoprolola med nosečnostjo lahko pride do intrauterine upočasnitve rasti, hipoglikemije, bradikardije.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo so navedena: tablete Coronal je treba jemati peroralno, zjutraj na prazen želodec, brez tekočine, z majhno količino tekočine.

• Z arterijsko hipertenzijo in IHD (preprečevanje napadov stabilne angine pektoris) je začetni odmerek , -5 mg 1-krat / dan. Po potrebi povečajte odmerek na 10 mg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC <20 ml / min ali s hudo okvaro jetrne funkcije je največji dnevni odmerek 10 mg.

Prilagoditev odmerka pri starejših bolnikih ni potrebna.

Neželeni učinki

Coronale v določenih okoliščinah lahko povzroči številne neželene učinke:

1. Z vidika - konjunktivitis, suhost in bolečine oči, vidna okvara, zmanjšanje izločanja solzne tekočine;
2. Gastrointestinalni trakt - bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, sprememba okusa, suhost ustne sluznice itd .;
3. Na delu endokrinega sistema - hiper- ali hipoglikemije, hipotiroidni status;
4. Dihalni sistem - zamašen nos in težko dihanje;
5. Učinki živčnega sistema - šibkost, omotica, glavobol, povečana utrujenost, depresija, anksioznost, halucinacije, kratkotrajna izguba spomina, tresenje;
6. Hemopoeza - levkopenija, agranulocitoza;
7. Kardiovaskularni sistem - sinusna bradikardija, aritmija, poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, bolečine v prsnem košu, manifestacija angiospazem, znižanje arterijskega tlaka, ortostatska hipotenzija, slabitev miokardne kontraktilnosti ali motnje njegove prevodnosti.

Možne so tudi številne alergijske, dermatološke in druge reakcije.

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem presežku odmerka, aritmiji, ventrikularni ekstrasti, hudi bradikardiji, AV blokadi, arterialnem hipotenzija, akutno srčno popuščanje, akrocyanosis, težko dihanje, bronhospazem, omotica, omedlevica, konvulzije.

Ko pride do teh simptomov, morate izprati želodec in uporabiti adsorbente. Navede se tudi simptomatsko zdravljenje. Kadar AV-blokada - 1-2 mg atropina, epinefrin intravensko ali uvedba začasnega spodbujevalnika. Z ventrikularnim ekstrasistolom je indiciran intravenski lidokain. Z zmanjšanim pritiskom je vredno sprejeti položaj Trendelenburg. Če simptomi pljučnega edema niso prisotni, se raztopine, ki nadomešča plazmo, injicirajo intravensko, z neučinkovitostjo zdravila, adrenalina, dopamina in dobutamina. Znaki srčnega popuščanja zahtevajo uporabo srčnih glikozidov, diuretikov, glukagona. S krčmi se daje diazepam z bronhospazmom - beta-2-adrenostimulansi.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti študijo funkcije zunanjega dihanja pri bolnikih z anamnezo bronhopulmonalne anamneze.
2. Med sprejemom koronala je potrebno redno voditi elektrokardiogram za nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka (v začetek terapije - vsak dan, kasneje - 1-krat v 3-4 mesecih), da bi ugotovili raven glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo (enkrat v 4-5 mesecev). Bolnike z napredovalo starostjo je treba spremljati z delovanjem ledvic (1-krat v 4-5 mesecih).
3. Pri bolnikih s kajenjem je učinkovitost zdravila Coronale zmanjšana.
4. Upoštevati je treba, da so pri nekaterih bolnikih z angino pektoris (približno v 20% primerov) lahko zaviralci beta neučinkoviti, kar je povezano s hudo koronarno aterosklerozo z nizek prag ishemije (srčni utrip je manjši od 100 utripov na minuto) in povečan end-diastolični volumen levega prekata, ki krši subendokardialno pretok krvi.
5. Pri uporabi zdravila Coronale pri bolnikih s feohromocitomom obstaja tveganje za paradoksalno arterijsko hipertenzijo (če učinkovita alfa-adrenoblockada vnaprej ni bila dosežena).
6. Pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče, je treba upoštevati, da se med zdravljenjem lahko zmanjša proizvodnja solzne tekočine.
7. Nemogoče je nenadoma prekiniti zdravljenje bolnikov s tirotoksikozo, saj lahko to poveča simptome bolezni.
8. S sočasno uporabo zdravila Coronale s klonidinom lahko slednjega prekinete le nekaj dni po koncu zdravljenja.
9. Bisoprolol pri diabetes mellitusu lahko prikrije tahikardijo, povzročeno s hipoglikemijo.
10. Pri obremenjeni alergijski anamnezi je mogoče povečati resnost preobčutljivostnih reakcij in pomanjkanje učinka pri običajnih odmerkih adrenalina.
11. Pri razvoju depresije je priporočljivo prekiniti zdravljenje.
12. Pred načrtovanim kirurškim zdravljenjem je treba zdravilo Coronale prekiniti 48 ur pred začetkom splošne anestezije. Če je pacient vzel zdravilo pred operacijo, je za splošno anestezijo izbran zdravilo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom.
13. Zmanjšanje zalog kateholaminskih zdravil (vključno z rezerpinom) lahko okrepi delovanje zaviralcev beta, zato bolniki, ki so take kombinacije zdravila, mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika za pravočasno odkrivanje bradikardije ali izrazito znižanje arterijske tlak.
14. Pred študijo vsebine v urinu in krvi kateholaminov, vanilindrimične kisline, normetaneprina, titri antinuklearnih protiteles je treba zdravilo zavreči.
15. Da bi se izognili razvoju miokardnega infarkta in hudih aritmij, je nemogoče prekiniti zdravljenje drastično. Odpoved je treba izvajati postopoma, zmanjšati odmerek 14 dni ali več (vsakih 3-4 dni se odmerek zmanjša za 25%).
16. Kadar starejši bolniki razvijejo naraščajočo bradikardijo (manj kot 50 utripov na minuto), se izraža AV blokada znižanje krvnega tlaka (sistolični tlak pod 100 mm Hg), morate zmanjšati dnevni odmerek ali prekiniti terapija.

V času terapije je treba paziti na vožnjo vozil in mehanizmov, kot tudi druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorne reakcije.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. V kombinaciji z rifampicinom se bisoprolol T1 / 2 skrajša.
2. Kombinacija z radiokontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, povečuje tveganje za anafilaktične reakcije.
3. Kadar se bisoprolol kombinira z alergeni za imunoterapijo ali ekstrakte alergenov za kožne teste, so možne hude sistemske alergijske reakcije.
4. Koronal spremeni učinkovitost insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
5. V kombinaciji s fenitoinom za intravensko dajanje, sredstva za inhaliranje splošne anestezije (derivati ​​ogljikovodikov) povečajo kardiokratski učinek in tveganje za znižanje krvnega tlaka je veliko.
6. NSAID, GCS in estrogeni oslabijo antihipertenzivni učinek zdravila Coronale.
7. Zdravilo zmanjšuje očistek lidokaina in ksantinov (razen dipilina) in poveča njihovo koncentracijo v plazmi, kar je bolj značilno za kadilce.
8. V kombinaciji z nifedipinom je možno zmanjšanje krvnega tlaka.
9. Coronale v kombinaciji s srčnimi glikozidi, metildopo, reserpinom in guanfacinlmom, zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, amiodaron in druga antiaritmična zdravila povečujejo tveganje bradikardije, AV blokade, srčnega zastoja in srčnega ritma insuficience.
10. V kombinaciji z jemanjem diuretikov klonidin, simpatolitiki, hidralazin in druga antihipertenzivna koronala povzročijo prekomerno zmanjšanje krvnega tlaka.
11. Pri kombinaciji koronalnih z zaviralci MAO ne priporočamo intervala med vnosom 14 dni.
12. Koronal razširja delovanje nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov in antikoagulantnega učinka kumarinov.
13. V kombinaciji z nehidrogeniranimi ergot alkaloidi, ergotaminom, se poveča tveganje za motnje periferne krvne slike.
14. Sulfasalazin poveča plazemske koncentracije bisoprolola.
15. Pri sočasni uporabi z zaviralci beta za lokalno uporabo obstaja tveganje za aditivni učinek z razvojem hipotenzije in / ali pomembne bradikardije.
16. Med zdravljenjem s kinidinskimi zdravili v kombinaciji z zdravilom Coronale obstaja tveganje za kršitve avtomatizma, povečanje prevodnosti in kontraktilnost srca (medsebojno).
17. Antihipertenzivni učinek zdravila Coronale se zmanjša z uporabo adrenalina in norepinephrina.
18. V primeru šoka ali arterijske hipotenzije, ki jo povzroča floktafenin, je mogoče v kombinaciji zmanjšati kompenzacijske kardiovaskularne reakcije.
19. Ob sočasni uporabi tricikličnih in tetracikličnih antidepresivov, nevroleptikov, etanola, sedativov in hipnotikov zdravila povečujejo zatiranje osrednjega živčnega sistema, lahko povzročijo motnje srčnega ritma, bradikardijo in ortostatiko hipotenzija.
20. S sočasno uporabo z baklofenom ali amifostinom je povečal tudi antihipertenzivni učinek.

Mnenja

Smo vzeli nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo drogo Coronale:

1. Olga. Drugi koron je predpisan za zdravljenje ventrikularne e / systole. Prvič, ko nisem pila, sem še enkrat poskusil tabletke - bilo je zelo slabo. Drugič, ko sem se potrudil, to ni "zajebal". Zdravniku povem, ne gredo k meni in pijem anaprili, piše mi jih tudi (((
2. Dmitrij. Zmanjša srčni utrip. Tlak skoraj ni vplival. To pomeni, da pomaga pri tahikardiji z nizkim krvnim tlakom.
3. Natalia. V moji daleč od starosti so se začele pojavljati težave z zvišanim krvnim tlakom. Kardiolog je ta pripravek imenoval ali predlagal kot možnost izbire v mojem primeru. 2-3 dni sprejem in deluje! Zdravilo deluje tako, da zmanjša srčni utrip, zato je nevarno, da ga jemljete brez imenovanja zdravnika! Priporočam, da začnete z minimalnim odmerkom in ga po potrebi dvignete na raven, ki vam jo je predpisal zdravnik. Prav tako je nemogoče, da se v vsakem primeru strmo spustite, postopoma zmanjšajte odmerek v približno enem tednu. Cena je zelo dostopna, vendar mora le zdravnik predpisati! Zdravilo mi je ustrezalo in mi je pomagalo veliko!
4. Ilya. Po mojem mnenju je to zdravilo najbolj primerno za zdravljenje, slabitev arterijske hipertenzije. Prvič, odlična absorpcija in to je pogosto eden najpomembnejših dejavnikov, ker pri nakupu zdravila želimo, da začne takoj delovati. Drugič, za razliko od podobnih zdravil dober odstotek izločanja, ki ne morejo pomagati razlikovati tega zdravila na bolje. Od vseh teh pripravkov je koronal morda najbolj optimalna rešitev za pridobivanje in prejemanje.

Analogi

Analogi koronala so:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokardium;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Tablete shranjujte proč od otrok na hladnem, suhem mestu in se izogibajte neposredni sončni svetlobi na embalaži.

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od datuma izdelave, navedenega na embalaži. Ob koncu roka uporabnosti tablete zdravila Coronel je treba odstraniti.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.