Metastaze v hrbtenici: simptomi in zdravljenje

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici- sekundarna maligna lezija hrbtenice, ki se pojavi, ko tumorske celice migrirajo iz fokusa, ki se nahaja v drugem organu.

Pojavljajo jih bolečine, občutljivost in motnje gibanja, parestezija, paraliza, medenične motnje, hiperkalcemija in patološki zlomi.

Diagnoza "metastaze v hrbtenici" se ugotavlja ob upoštevanju anamneze, splošnega in nevrološkega pregleda, rentgenografije hrbtenice, CT hrbtenice in drugih diagnostičnih postopkov.

Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomija, stabilizirajoča kirurgija.

Sestavite 13% celotnega števila raka. Pogosteje so primarne neoplazije hrbtenice. V 80% primerov se metastaze v hrbtenici diagnosticirajo pri raku pljuč, raku dojke in raku prostate.

Pogosto najdemo v sarkoma in limfoma. Kateri del hrbtenice je lahko prizadet. Škornji in ledvični deli so pogostejši, pri cervikalni hrbtenici pa so metastaze relativno redke. Napoved je neugodna.

Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in vertebrologije.

Klasifikacija metastaz v hrbtenici

Ob upoštevanju značilnih sprememb kostne snovi so v hrbtenici opredeljene dve vrsti metastaz:

• Osteolitski(osteoklastične) sekundarne žarnice - značilno je prevladujoča aktivacija osteoklastov, ki raztopijo kostno tkivo. V povezavi z vidnim zmanjšanjem višine vretenc na radiografiji.
• Osteoblastni(osteosklerotične) metastaze v hrbtenici - za katero je značilno nenadzorovano proliferacijo in povečana gostota kostnega tkiva. Na rentgenskih žarkih se kažejo "spotikanje sprememba oblike in povečanje volumna prizadete kosti. V procesu lahko sodelujejo tudi telesa, loki in procesi vretenc.

Morfološka struktura metastaz v hrbtenici je zelo spremenljiva in je odvisna od vrste primarne neoplazije.

V postopku histološkega pregleda se lahko odkrijejo visokokakovostni in nizkokvalitetni in anaplastični karcinomi, karcinom skvamoznih celic in druge vrste malignih tumorjev.

Prvi manifestacija je običajno sindrom bolečine. Bolečine so pogosteje tupoče, boleče, lokalne ali se širijo po stopnji škode.

.

Intenzivne bolečine z metastazami v hrbtenici so lahko podobne simptomu pri osteohondrozi, vendar se od njega razlikujejo z večjo obstojnostjo in hitrim napredovanjem.

.

V zgodnjih fazah bolečine z metastazami v hrbtenici so lahko majhne, ​​povzročene s pritiskom na vretenčarje, obračanjem vratu ali dvignjenim ravnim spodnjim delom.

Kasneje bolečine postanejo trajne, ostanejo v mirovanju. Tipična značilnost metastaz v hrbtenici so nočne bolečine. Možna vztrajna lokalna bolečina, na kateri se med premiki občutek "električnega šoka".

Mesta "udarcev" sovpadajo s projekcijo korenin.

Pri metastazah v hrbtenici v vratu bolečina izžareva zgornje okončine, z lezijo prsnega koša oddelek pregiba prtljažnik, z lokalizacijo v ledvenem ali sakralnem oddelku, ki se daje nižjemu okončine.

Ko proces napreduje, se pojavijo radikularne motnje v obliki lumbosakralnega ali cervikobahialnega radikulitisa.

Pri nekaterih bolnikih se določijo motnje občutljivosti bolečine pri vrsti korenin.

Za radikularne bolečine z metastazami v hrbtenici je značilna določena cikličnost: na začetni stopnji lezije naslednjega korena intenzivnost sindroma bolečine se po popolnem uničenju izgine, nato pa se ponovno pojavi pri širjenju na drugo hrbtenica.

Pri bolnikih z metastazami v hrbtenici se pojavijo polinevropatije v obliki parestezije, zmanjšanje občutljivosti po tipih nogavic in rokavic, hiperhidroza in pordelost distalnih delov okončin.

.

Paresis in paraliza z metastazami na hrbtenico razvijejo nenadoma ali postopoma. Obstajajo kršitve gibanja in občutljivosti v kombinaciji z medeničnimi motnjami.

.

Značilnosti klinične slike določajo nivo škode, hitrost napredovanja kompresijo, lokacijo metastaz glede na hrbtenjačo in posebnosti oskrbe s krvjo prizadeto območje.

Sindrom Brown-Sekar z metastazami na hrbtenico je redek.

S povečano resorpcijo kostnega tkiva se lahko razvije hiperkalciemija, ki se kaže v zaspanosti, zaviranju, čustveni labilnosti, pomanjkanju spomina, kognitivne okvare, mišično-artikularne bolečine, motenega apetita, prebavnih motenj, aritmije, zvišanega krvnega tlaka, srbenja na koži in drugih simptomi. Hiperkalcemične motnje poslabšajo bolnikovo stanje. Poleg zgornjih manifestacij, ki jih povzročajo metastaze v hrbtenici, lahko bolnik Simptomi, ki jih povzročajo primarne neoplazije in metastaze, ki se nahajajo zunaj hrbtenico.

Diagnoza se opravi ob upoštevanju zdravstvene anamneze, kliničnih manifestacij in dodatnega pregleda.

Hkrati onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo hkrati ali skoraj hkrati z manifestacijami primarne neoplazije in po nekaj mesecih ali celo letih po njegovem radikalu zdravljenje.

Odsotnost onkološke bolezni pri anamnezi ni izgovor za izključitev metastaz v hrbtenici. Včasih ni mogoče določiti lokalizacije primarnega postopka, kljub zahtevnemu pregledu bolnika.

Na prisotnost raka, pozitiven test krvi za oncomarkers. V začetni fazi diagnoze so pri bolnikih s sumljivimi metastazami v hrbtenici dodeljeni rentgenogram.

V zgodnjih fazah metastaze so lahko odsevni radiološki znaki lezij vretenc, zato negativni rezultat študije bolnikov s sumljivimi metastazami v hrbtenici je usmerjen na scintigrafijo, CT in MRI hrbtenica.

.

Za odkrivanje primarnih neoplazij in sekundarnih žarišč izvajamo ultrazvok organov trebušne votline, radiografijo prsnega koša, mamografijo in druge diagnostične postopke.

.

Diferencialna diagnoza metastaz v hrbtenici se izvaja z vaskularnimi lezijami, posledice vnetnih bolezni, sekundarna demielinizacija in primarna neoplazija hrbtenico.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Načrt zdravljenja določi vrsta in razširjenost primarne neoplazme, splošno stanje bolnika, obseg in manifestacije metastaz v hrbtenici.

Glavni cilji terapije so zmanjšanje sindroma bolečine, preprečevanje ali odpravljanje stiskanja hrbtenjače, izboljšanje kakovosti in podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov.

V postopku zdravljenja metastaz v hrbtenici se uporabljajo kemoterapija, difosfonati, radioterapija, hormonska terapija in kirurški posegi.

Za zatiranje resorpcije kosti in odpravo hiperkalciemije so predpisani difosfonati. Kirurški postopki za metastaze v hrbtenici so običajno palijativni.

Indikacije za delovanje so intenzivne bolečine, progresivno stiskanje hrbtenjače, akutni radikularni sindromom s hrbtno nestabilnostjo in patološkim zlomom prizadetega vretenca s stiskanjem hrbtnega dna možgani.

Količina intervencije je odvisna od stanja bolnika s metastazami v hrbtenici, prognoze bolezni, vrste neoplazije in razširjenosti lezij v hrbtenici.

.

Vse operacije s metastazami v hrbtenici lahko razdelimo v dve skupini: dekompresivno in dekompresivno stabilizirajoče.

.

Decompressive operacije (laminektomija) so sorazmerno preproste in jih bolniki tolerirajo lažje.

Njihova glavna pomanjkljivost je velika verjetnost ponavljajočega poslabšanja bolnikov zaradi napredovanja metastaz in nestabilnosti hrbtenice, ki jo povzroča laminektomija.

Operacije stabilizacije dekompresije (z uporabo fiksativov, vsadkov, avto- in alograftov) omogočajo zgodnje da aktivirajo bolnike, zagotovijo dolgoročen učinek in bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnikov s presnovnimi metastazami hrbtenica. Glavne slabosti takih posegov so njihova visoka travmatizacija, nemogoče izvajanje v hudih pogojih in razširjeni procesi.

Prognoza metastaz v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici nastanejo med IV stopnjo onkološkega procesa, ki se šteje za prognostično neugodno. Istočasno se v primerjavi s sekundarnimi poškodbami visceralnih organov precej ugodno razvijejo metastaze v kosteh.

Povprečna pričakovana življenjska doba z metastazami v hrbtenici je od 1 do 2 let.

Kot neugodni prognostični dejavniki, hitra agresivna rast primarne neoplazije, več metastatskih lezije različnih organov, kratek čas med terapijo primarne neoplazme in pojavljanjem metastaz v hrbtenico, velikega obsega metastatskih tumorjev, nobenega dokaza, multipla skleroza, na radiografiji vretenc pred in po terapiji, težka bolnikovega stanja. Ugodni prognostični dejavniki so počasna rast primarnega tumorja, en sam karakter metastaz v hrbtenici, majhno velikost sekundarne neoplazije, prisotnost znakov skleroze na radiografiji pred in po terapiji, zadovoljiv pogoj pacient.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastaze v hrbtenici: simptomi in kaj storiti z boleznijo, zdravljenjem in prognozo, morebitnimi zapleti

Onkološke bolezni v sodobnem svetu zasedajo eno od vodilnih mest v strukturi vzrokov invalidnosti in umrljivosti.

Za maligne tumorje je značilen dolgotrajen asimptomatski razvoj, ki je pogosto diagnosticiran v pozni fazi postopka in ni vedno zmožen radikalne izlocitve.

Napredovanje številnih novotvorb vodi v nastanek metastaz v hrbtenici. Kako prepoznati te simptome?

Opredelitev pojma

Hrbtenica je glavna sestavina celotnega sistema kosti človeškega telesa in nosi glavno nosilno obremenitev.

Notranjost je spinalnega kanala, ki vsebuje drugo najpomembnejšo nadzorno središče delovanja živcev telesa - hrbtenjače.

Glavna naloga tega telesa je zagotoviti neprekinjeno izvajanje električnih signalov iz možganov v preostale anatomske formacije.

Metastaze v hrbtenici so sekundarni poudarek maligne neoplazme, lokalno v kosteh, diskih, hrbtenjači in koreninah s tvorbo ustreznega nevrološki znaki.

Oblikovanje metastaz v tej coni praviloma označuje četrto stopnjo onkološkega procesa.

Metastaza v hrbtenici je znak pozne faze tumorskega procesa

Klasifikacija: metastaze v materničnem, prsnem in drugem delu hrbtenice

Lokalizacija metastaz v hrbtenici je razdeljena:

• sekundarne lezije tumorja v materničnem predelu, ki zmede prvih sedem segmentov hrbtenice;
• metastaze v prsni predel, ki se nahajajo na ravni naslednjih dvanajstih segmentov hrbtenice;
• metastaze v ledvenem območju, za katere je značilen pojav malignih žarišč v naslednjih petih segmentih hrbtenice;
• metastaze v lumbosakralni hrbtenici, ki trpijo hrbtenico na ravni petih ledvenih in petih sakralnih segmentov;
• sekundarne žarnice, ki zapletejo več segmentov hrbtenice.

Vzroki in dejavniki razvoja

V srcu vsakega onkološkega procesa je videz v določenem organu celic, ki ne ustrezajo njegovi anatomski strukturi.Vzrok je praviloma genetska razčlenitev (mutacija).

Med človeškim življenjem se podobne nujne mutacije pojavljajo večkrat v vseh vrstah tkiv.

Vendar pa večina takih tujih predmetov prepozna in uniči imunski sistem telesa.

Metastaza je ena glavnih stopenj tumorskega procesa

Za tumorske celice je značilna hitra reprodukcija, kalitev sosednjih tkiv in organov, poraba veliko hranil.

Takšne formacije se ne odzivajo na nobene regulacijske signale iz telesa, se nagibajo k širjenju skozi limfni sistem in tvorijo nove točke razvoja tumorja - metastaze.

Slednji se lahko nahajajo v anatomskih formacijah, ki so najbližje primarnemu ostrenju in so oddaljene od primarnega ostrenja.

Klinični vidiki onkoloških bolezni - video

Metastaze v hrbtenici so lahko posledica napredovanja tumorja katerekoli lokacije, vendar obstaja več tumorjev, pri katerih se ta zaplet pogosteje pojavlja. Ti vključujejo: rak prostate, mielom.

Poškodba hrbtenice je zelo pogosta pri mielomu

Pojav sekundarnih tumorskih žarišč v omejenem prostoru hrbteničnega kanala neizogibno vodi do stiskanje korenin in snovi hrbtenjače s pojavom nevroloških simptomov, ki ustrezajo ravni poraz.

Metastatska poškodba hrbtenice povzroči stiskanje živčnih korenin in uničenje snovi hrbtenjače

Znaki in simptomi bolezni: bolečine v hrbtu, motnje občutljivosti in drugo

Klinična slika metastatske lezije anatomskih oblik hrbtenice je sestavljena iz dveh glavnih vidikov: bolečih občutkov različnih lokacij in nevroloških motenj.

Sindrom bolečine je glavni in prvi klinični znak razvoja sekundarnega tumorja v anatomskih strukturah hrbtenice.Ti simptomi imajo nekaj posebnosti.

Sindrom bolečine - glavni znak poškodb hrbtenice z metastatskim procesom

Pri začetni poškodbi hrbtenice so v vratu, prsnem košu, hrbtu ali perineumu opazne akutne boleče občutke, odvisno od lokalizacije metastatskega ostrenja. Kasneje, ko se na tej ravni uničijo živčna vlakna, negativni simptomi izginejo za kratek čas, potem pa se nadaljujejo pod vplivom vključenosti sosednjih struktur v onkološki proces.

Nevrološki simptomi vplivajo na motorično aktivnost mišic in občutljivost kože na različnih mestih. Značilnosti klinične slike v tem primeru so določene glede na stopnjo poškodbe hrbtenjače.

Motnja občutljivosti je posledica poškodbe snovi hrbtenjače z metastatskim procesom

Nevrološke motnje z različno lokalizacijo metastatske fokusne mize

Diagnostične metode, vključno z radiografijo in MRI

Diagnostični ukrepi za metastatsko poškodbo hrbtenice so namenjeni ugotavljanju natančne lokacije sekundarnega tumorja in stopnje njegove rasti.Hkrati se izvaja primarna primarna neoplazma. Za opravljanje teh nalog zdravnik uporablja naslednje metode:

• pregled nevrolog s temeljitim pregledom vseh podrobnosti bolezni;
• definicija refleksov, občutljivost, mišična moč in ton, funkcija medeničnih organov za ugotovitev stopnje poškodbe hrbtenjače; pregled nevrolog - osnova za diagnosticiranje metastaz v hrbtenici
• splošni krvni test za ugotavljanje sprememb, ki so značilne za pozno stopnjo onkološkega procesa: Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic eritrocitov in glavnega nosilca kisika v telesu - beljakovine hemoglobin;
• analiza krvi za prisotnost specifičnih proteinov - satelita tumorja ene ali druge lokalizacije (oncomarkers); posebni oncomarkers nam omogočajo, da najdemo primarno usmerjenost tumorja
• Spinalna punktura (spinalna punktura) se uporablja za pridobitev cerebrospinalne tekočine, ki ji sledi njegova biokemična in mikroskopska analiza odkrivanje celic sekundarnega osredotočenja tumorja in določanje njegovega videza; punkcijska punktura omogoča identifikacijo tumorskih celic, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina
• Radiografijo hrbtenice se uporablja za ugotavljanje stopnje metastatske lezije in stopnje vpletenost v proces različnih anatomskih struktur; Radiografija je prva stopnja pri odkrivanju metastaz v Sloveniji hrbtenica
• Rentgensko slikanje prsnega koša je glavna metoda iskanja primarnega tumorja;
• ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov omogoča odkrivanje vira metastaz v hrbtenici;
• elektroneuromiografija se uporablja za vizualizacijo prehoda živčnega električnega signala skozi prizadeto mišičevje in določitev lokalizacije lezije;
• slikanje magnetne resonance hrbtenice in hrbtenjače vam omogoča, da pridobite podobo vseh segmentov hrbtenjače, ugotovite raven in obseg lezije kosti, diskov in možganske substance: agnitelno-rezonančna tomografija omogoča natančno lokalizacijo metastaz in določitev stopnje napredovanja proces
• Scintigrafija hrbtenice temelji na kopičenju radioaktivnega pripravka tumorskih celic in omogoča diagnosticiranje metastaz, ki niso vidne med MRI.

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• Guillain-Barreov sindrom;
• vnetje hrbtenjače (epiduritis);
• maligna neoplazma: primarna lezija hrbtenjače; puhol hrbtenica vodi do razvoja klinične slike, ki je enaka metastatični leziji
• akutna motnja kroženja hrbtenjače;
• kila medvretenčnega diska;
• vnetje hrbtenjače (mielitis);
• vnetje korenine hrbtenice (išija).

Metode zdravljenja, vključno z operativnimi

Zdravljenje poteka pod vodstvom onkologa in s tem povezanih specialistov: nevrokirurg, radioterapevta. Da bi dosegli učinek, se uporablja kombinacija več metod.

Zdravila

Anestezija je pomembna metoda zdravljenja metastaz. V ta namen se uporabljajo različni farmakološki preparati:

• nenadzorovana zdravila: analgin, ketorolac, diklofenak, deksalgin, ketoprofen;
• droge, ki imajo narkotični učinek: Morfij, Promedol, Omnopon, Tramal.

Če je primarno mesto tumorja občutljivo za hormonsko ali kemoterapevtsko zdravljenje, potem ga izvajajo tečaji pod nadzorom specialista.

Anestetiki za zdravljenje metastaz v hrbtenici - foto galerija

Analgin - najpogostejša analgetična zdravila Diklofenak ima analgetični in protivnetni učinekDecsalgin - sodoben anestetski pripravek Zdravilna učinkovina Ketoprofen ima izrazit analgetični učinek. Trimal je zdravilo na recept z izrazitim analgetikom delovanje Morfij je močna zdravila na recept z narkotičnim učinkom. Ketorolac ima najbolj izrazit analgetični učinek nenadne snovi

Radiacijsko zdravljenje

Zdravljenje poteka pod nadzorom radiologa. Možnost uporabe te metode je odvisna od občutljivosti primarnega tumorja do rentgenskega obsevanja.

Cilj te vrste zdravljenja je preprečiti maligno rast, odpraviti metastaze. Vendar zdrave celice sosednjih tkiv neizogibno trpijo.

Potrebno je skrbno opazovati odmerjanje rentgenskega sevanja in njegovo ciljno uporabo.

Radiacijska terapija je metoda zdravljenja rentgenskih tumorjev

Kirurško zdravljenje

Možnost kirurškega zdravljenja metastaz v hrbtenici določi zdravnik posebej, odvisno od specifične vrste tumorja, stopnje napredovanja procesa in bolnikovega stanja.

Na žalost kirurška intervencija ne vodi k radikalnemu zdravljenju za onkološko patologijo.Pomoč kirurga je način, kako izboljšati bolnikovo kakovost življenja, kolikor je to mogoče v tej situaciji.

Operativne tehnike so razdeljene v dve glavni vrsti:

• Decompresija, katere namen je odprava stiskanja hrbtenjače in živčnih korenin. Glavna vrsta intervencije je laminektomija - odstranitev loka vretenca. Glavna pomanjkljivost te metode je nadaljnja nestabilnost hrbtenice;
• Tehnike za stabilizacijo dekompresije so brez takšne pomanjkljivosti. Poleg laminektomije se uporablja implantacija transplantatov iz različnih materialov, ki krepijo hrbtenico (vertebroplasty).

Sodobna oprema omogoča izvedbo operacije brez rezov preko posameznih izrezov z uporabo video nadzora in laserskih tehnologij. Vrsto anestezije individualno izbere zdravnik na podlagi vrste intervencije.

Vertebroplastija je učinkovita metoda za odpravo stiskanja struktur hrbtenjače in vzdrževanje stabilnosti hrbtenice

Zapleti in napovedi

Ko se pojavijo metastaze primarnega tumorja v hrbtenici, preživetje praviloma ne presega dveh let.

V ozadju zdravljenja so možni naslednji zapleti:

• izguba krvi med operacijo;
• nadpustitev rane;
• ponovitev tumorja;
• imunosupresija v ozadju uporabe kemoterapevtskih zdravil in povečano tveganje nalezljivih zapletov;
• sevalna bolezen.

Preprečevanje

Glavni način preprečevanja naprednih onkoloških procesov je njihova pravočasna diagnoza in zdravljenje.

Metastaze v hrbtenici nakazujejo odkrivanje onkološkega procesa v kasnejših fazah razvoja. Vsi načini zdravljenja te patologije so usmerjeni predvsem v izboljšanje kakovosti življenja bolnika in ne omogočajo radikalne izločitve tumorja.

• Elena Timofeeva
• Natisni to

Vir: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastaze v hrbtenici: simptomi. Metastaze v hrbtenici: manifestacija

Rak je bolezen, ki je ni mogoče zanemariti. Poleg tega je pomembno, da se ne odzove le na nastanek malignih tumorjev, ampak čim prej.

Prav tako je pomembno vedeti, da se pogosto pojavijo znaki nekaterih oblik raka, ki povzročajo opazne simptome.

Zato je treba posebno pozornost posvetiti metastazam v hrbtenici.

Pomembnost problema

Pojav metastaz v hrbtu je lahko posledica nastanek malignih tumorjev prostate in mlečne žleze, nadledvičnih žlez, ledvic in ne le. Pravzaprav lahko na področju hrbtenice kaže kakršnokoli obliko raka.

Včasih so takšne reakcije možne tudi po več letih po koncu zdravljenja.

V nekaterih primerih se lahko taki znaki - metastaze v hrbtenici - počutijo po 20 letih zdravega življenja.

V takšnih časih je treba tumorje obravnavati s skrajno resnostjo, sicer je možen izredno žalosten izid.

.

Kar se tiče dejstva, v katerem delu hrbtenice se pojavi sekundarni rak, je to v veliki meri odvisno od lokacije primarnega tumorja.

.

Na primer, metastaze v simptomih hrbtenice hrbtenice se kažejo v phonemephosphoricomas ali sarkoma nazofarinksa. Omeniti je treba tudi, da se lahko sekundarni znaki čutijo pred glavnim poudarkom.

Zaradi tega je v nekaterih primerih začetna diagnoza napačna, čeprav je dejstvo, da je bolnik diagnosticiran, že pozitiven.

Zakaj se to dogaja?

Na splošno je 13% vseh diagnosticiranih tumorjev metastatskih neoplazem, ki se nahajajo v predelu hrbtenice.

V tem primeru se lahko tumorji nahajajo znotraj hrbtenice in zunaj njega.

V primeru zadnje vrste je lokacija mogoča po dura materi in nad njim.

S tako težavo kot metastaze v hrbtenici simptomi omogočajo natančno diagnosticiranje učinka tumorja v 90% primerov. Enake rakave celice vstopijo v to področje telesa skozi kri in v nekaterih primerih skozi limfne poti in limfo.

Glavne značilnosti

Ne glede na zdravstveni problem ima vedno simptome. Metastaze v hrbtenici kažejo, da telo razvije tumor raka. Obstajajo številne funkcije, ki jih ločujejo od drugih bolezni, ki tvorijo v hrbtišču:

- mogoč je hiter razvoj popolne ali delne paralize;

- bolečina se hitro manifestira in podobne občutke v prizadeti hrbtenici se dejansko ne spreminjajo tudi po uporabi zdravil za bolečino;

- s spremembo položaja telesa se stopnja bolečine znatno poveča, kar vodi do opazne omejitve mobilnosti;

- skupaj z drugimi znaki bolezni, se taki nevrološki simptomi kot izguba občutka, otrplost in mravljinčenje hitro manifestirajo.

Treba je razumeti, da lahko takšno spremembo bolnikovega stanja spremlja tudi znatno poslabšanje splošne blaginje. Posledično ima pacient hitro hujšanje, krvavitev spanca in apetit. Vse to kaže na metastazo v hrbtenici.

Te simptome je težko prezreti, včasih pa ljudje celo zadržijo obisk zdravnika, če so v resnem stanju. Ne delajte tega, ker pravočasna diagnoza in usposobljeno zdravljenje radikalno vplivata na pričakovano življenjsko dobo v primeru raka.

Katere napovedi lahko obstajajo?

Na začetku se razume, da je hiter razvoj simptomov povezan s hitrim napredovanjem metastaz. Primarne tumorske formacije rastejo počasneje (leto in celo daljše), vendar s sekundarno situacijo je nasprotno diametralno nasprotno.

Iz tega razloga, ko je določena diagnoza kot metastaz v hrbtenici, je napoved pogosto neugoden.

Vendar je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni.

V zvezi s tem je treba še enkrat ponoviti, da je prej prepoznana težava, kot je sekundarni rak, večje so možnosti za pozitiven izid.

Pomembno vlogo ima tudi dejstvo, katere metastaze so zabeležene v hrbtenici. Simptomi in manifestacije, ki kažejo sekundarne formacije predhodno odstranjenega tumorja, zahtevajo posebno zdravljenje.

Klinična slika

Simptomi se lahko spreminjajo glede na velikost in število oblik.

Metastaze v hrbtenici prav tako lahko vplivajo na pacientovo stanje, ki se razvija v določenih delih hrbtenice.

To ni presenetljivo, saj so vsi vretenci v neposredni bližini arterij in živčnih korenin, povezani z različnimi organi in deli telesa.

Kadar so v vratu hrbtenice metastaze, se simptomi zmanjšajo na bolečino, ko poskušajo zavrteti glavo ali nagniti. Tudi zaradi stiskanja vretenčne arterije mnogi bolniki začnejo trpeti zaradi glavobola in občasno omotico.

.

Metastaze v ledveni hrbtenici so drugačne. Simptomi in spremembe stanja zahtevajo strokovno diagnozo, saj so zelo podobne težavam, ki spremljajo različne bolezni ledvic.

.

Včasih je s takšnimi metastazami mogoče močno statično obremenitev, kar lahko povzroči zlom kompresijskega vretenca, kar bistveno izkrivlja držo.

Vendar to ni vse, taki zlomi včasih povzročijo poškodbo hrbtenjače, kar ima za posledico delno ali popolno paralizo spodnjih okončin.

Ko se metastaze diagnosticirajo v prsni hrbtenici, so simptomi večinoma neprijetni ali bolečine v območju med lopaticama. Pomembno je vedeti, da se ta vrsta tumorske manifestacije po njegovih anatomskih značilnosth opazneje kasneje kot drugi.

Radikularne motnje

V tem primeru je posledica tako imenovane radikularne bolečine.

Pojavijo se lahko v materničnem predelu, včasih pa se počutijo po lumbosakralnem radikulitisu.

Vse je odvisno od tega, kje se nahaja ognjišče. V nekaterih primerih je možna okoliška narava bolečine.

Poleg tega obstajajo pozitivni simptomi napetosti in bolečine pri občutku spinous procesov.

Možni so tudi drugi simptomi - metastaze v hrbtenici včasih vodijo v zaviranje refleksa Achilles in kolena.

Včasih je bolečina za nekaj časa popolnoma izginila, v večini primerov pa ne pomeni okrevanja, ampak popolnega uničenja prvotno prizadetega živčnega korena. Kasneje, ko se tumor razširi na druga živčna vlakna, se bolečina nadaljuje.

Myelitski sindrom

Ta pogoj je posledica stiskanja tumorja hrbtenjače. Takšni primeri se pogosto pojavijo pri raku prostate, ščitnici, z malignimi lezijami pljuč in dojk.

Stiskanje te vrste je mogoče pritrditi na katerikoli del hrbtenice, najpogosteje pa se učinek na hrbtenjače pojavlja v predelu prsnega koša. Pogosto se stopnja povečanja tlaka hitro poveča, vendar je mogoče počasno spreminjanje bolnikovega stanja.

V tem primeru se sindrom bolečine manifestira precej prej kot drugi simptomi. Metastaze v hrbtenici lahko privedejo do nastanka fleksibilne paralize, kar povzroči popolno izgubo občutljivosti za prevodni tip. Ampak to se zgodi samo z nenadnim stiskanjem.

Sama bolečina je lokalne narave in se počuti na območju tumorske lezije hrbtenice.

Polinevropatski sindrom

Za tak sindrom je značilen razvoj parestezije, povečano potenje stopal in ščetk, pa tudi sočasna hiperemija z zatiranjem ahil, refleksov kolena in prehranjevalnih motenj. Poleg tega lahko pride do zmanjšane občutljivosti po tipih nogavic in rokavic na področju rok in nog.

V 4% primerov tumorskih lezij hrbtenice je znano, da poznajo intramedularne metastaze v hrbtenjači.

Treba je vedeti, da je diagnoza najbolj natančno postavljena pri bolnikih z radikularno ali lokalizirano bolečino, pa tudi s širjenjem hrbtenjače in progresivno bilateralno pareso.

Metastaze v hrbtenici: simptomi pred smrtjo

V zapostavljenem stanju rak vodi v motnje presnovnih procesov in po telesu. Lokalni simptomi se znatno povečajo.

To pomeni, da uničenje hrbtenice na mestih izpostavljenosti tumorju doseže kritično raven. Obstaja tudi huda bruhanje in slabost, glavobol, anemija.

Umirajočim simptomom je sprememba v ritmu dihanja: to je hitro, nato pa praktično ustavi.

.

Pri hudih bolnikih opazimo zmanjšanje ali zvišanje temperature, kar je precej pod dovoljeno normo.

.

Takšni simptomi vključujejo apatijo, indiferentnost in izgubo zanimanja za vse, kar se dogaja.

Tudi človek, čigar smrt je blizu, skoraj ne jedo in pije zelo malo. Vse to spremljajo prekomerna šibkost in zaspanost. Celo halucinacije so možne.

Rezultat

Rak je bolezen, katere izid je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze.

Zato, če so opazili znake, podobne metastazam v hrbtenici, morate nemudoma iti v bolnišnico.

Če se sumi potrjujejo, lahko strokovno zdravljenje bistveno podaljša življenjsko dobo pacienta.

Vir: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastaze v materničnem, prsnem in ledvenem delu hrbtenice: simptomi, zdravljenje, prognoze, fotografija

Sekundarne tumorske formacije, ki razširjajo primarni maligni tumor na druge organe in tkiva, se imenujejo metastaze.

Glede deleža vseh malignih tumorskih tumorjev ima okoli 90% metastatskega značaja, to je, so sekundarni.

Posebnost kostne metastaze je njena večkratna narava.

Običajno se pri takih vrstah raka pojavijo vretenčne metastaze kot:

Metastaze niso nič manj nevarne za telo kot primarni tumor sam.

Uničijo lahko kostno tkivo in povzročijo osteoporozo ter z rastjo metastaz ob živčnem korenine in hrbtenjače lahko pride do stiskanja, ki se manifestira kot nevrološka simptomatologija.

Običajno se vretenčne metastaze v ledvičnem raku širijo skozi krvni obtok. Ponavadi se poraz čebelnega sistema začne z venskim epiduralnim pleksusom - na tem območju se atipične maligne celice vstopajo v kostne strukture.

Če so metastaze v ledvičnem raku prodrle v vretenčna tkiva, to kaže, da je oncoprocess prišel na III-IV fazo.

Glavni znak vretenčnih metastaz pri malignih poškodbah ledvic je intenziven sindrom bolečine, zaradi radikularne bolečine pa je značilna moč in stabilnost.

o kirurškem zdravljenju metastaz ledvic v hrbtenici:

Razvrstitev

Metastaze kosti so razdeljene na:

1. Osteoblastni- za katero je značilno nenadzorovano povečanje in širjenje kostnega tkiva. Pri rentgenskih slikah te metastaze izgledajo kot rumeno, povečajo prizadeto kost in spremenijo njegovo obliko.
2. Osteolitski- zanje je značilno raztapljanje kostnega tkiva, ki je povezano z nenormalno aktivnostjo osteoklastov. Na rentgenskem slikanju se te metastaze kažejo z zmanjšanjem višine delov hrbtenice.

Obstaja veliko variant vretenčnih metastaz glede na morfološke značilnosti.

Po histoloških podatkih so razdeljeni v skvamozni celični karcinom, anaplastični karcinomatski izobraževanje, nizko srednjo in visoko diferencirano rak, pa tudi druge vrste formacije.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Za vsako metastazno tvorbo je značilna prisotnost nežnosti, ki je pretežno lokalna, boleča in dolgočasta, redko širijo čez meje prizadetega oddelka.

V nasprotju s osteohondrozo se sindrom metastatskega bolečine hitro napreduje in je intenzivnejši.

Vendar pa se v zgodnjih fazah razvoja lahko sindrom bolečine pojavi le po določenih akcijah, na primer po obračanju vratu ali valu roke ali po dotikanju vretenc.

.

Z razvojem onkopatološkega procesa simptomi bolečine postanejo trajni, lahko ostanejo celo v mirnem stanju. Posebno zaskrbljeni zaradi bolečine ponoči in pri vožnji so podobni električnemu šoku.

.

Značilen znak metastaz v vretencah je parestezija in hiperhidroza, zmanjšana občutljivost nog in dlani.

Pogosto motijo ​​motorične motnje, skupaj z motnjami medeničnega območja.

V vratnem delu

Če so metastaze lokalizirane v vratnih vretencah, se takoj pojavi sindrom bolečine, metastatična formacija pa se hitro razvija in se razvija.

Klinična slika kot celota se izogiba hudi bolečini, ki se pojavi pri nagibanju ali obračanju glave. V povezavi s stiskanjem arterij hrbtenice bolniki z rakom začenjajo skrbeti za pogoste omotice in glavobole.

V oddelku prsnega koša

S takšno lokalizacijo vretenčnih metastaz se bolniki z rakom začasno motijo ​​zaradi nelagodja in bolečih občutkov v območju interblade.

Takšne metastaze navadno kažejo kasnejši ledveni in maternični vrat, kar je posledica posebnosti anatomije prsnega oddelka v prsnem košu.

Lumbalna

Klinična slika ledvene metastaze se nekoliko razlikuje od ostalih lokacij sekundarnih rakov. Zanj so značilni znaki različnih vrst ledvičnih patologij.

Takšne metastaze lahko povzročijo močan statični stres, ki je obremenjen s kompresijo vretenčnih zlomov, ki izkrivljajo držo. Takšne poškodbe pogosto vodijo v poškodbe hrbtenice, kar povzroča paralizo nog popolne ali delne narave.

Diagnostika

Glavna naloga pri odkrivanju vretenčnih metastaz je ugotavljanje primarnega rakastega ostanka. Obstajajo postopki, kot so slikanje z magnetno resonanco ali rentgenski pregled prizadetega območja rentgensko rentgensko preiskavo.

Prav tako kaže:

Foto MRI in PET diagnoza metastaz v hrbtenici

Zaključna stopnja diagnoze je biopsija, vendar z vretralno lokalizacijo tumorskega procesa ali njeno lokacijo v cerebrospinalni tekočini biopsija ni vedno mogoča.

Zdravljenje

Kot vedno je pristop k zdravljenju določen z razširjenostjo in vrsto primarnega onkohamberja, obsegom metastaze in volumnom sekundarnega tumorskega procesa.

Glavni cilj je znebiti sindroma bolečine, preprečiti ali odpraviti kompresijo hrbtenice, podaljšati življenjsko dobo in izboljšati življenjsko dobo onkogena.Za to se uporabljajo naslednje metode:

Običajno se kirurške manipulacije zatekajo v primerih, ko nastali tumor predstavlja smrtno nevarnost za onkološko. Ampak, na primer z metastazami v cervikalni hrbtenici ta metoda ni primerna, ker je taka lokalizacija zelo težavna.

Pomen bolečine:

• Za anestezijo v zgodnjih fazah uporabe zdravil, kot so Ibuprofen in Ketoprofen, Nimesulid itd.
• Srednje intenzivne bolečine že zahtevajo uporabo opioidnih analgetikov, kot so zdravila Promedol, Prosidol ali Tramadol;
• V 3-4 stopnjah tumorskega postopka je olajšanje bolečine označeno s takimi zdravili, kot so buprenorfin, fentanil ali različne oblike morfina.

Kirurško poseganje se izvede endoskopsko, če so metastaze velike, je indicirano odstranjevanje skozi odprtino tkiva. V tem primeru nevrokirurg odstranjuje vsa tkiva, ki so bila metastazirana.

Včasih obstajajo razmere, ko se sekundarni tumorji povečajo na preveliko velikost, nato pa vsaka motnja lahko ogrozi življenje bolnika z rakom, zato se takšne metastaze ne dotikajo. Če je oncomprocess dosegel terminalno stopnjo, se uporablja paliativno zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju nevzdržne bolečine.

Kemoterapevtsko zdravljenje se uporablja pri zdravljenju primarne onkocere z metastazami v drugih organih. Običajno kemoterapevtski kompleks vključuje približno 7-12 sej, ki se izvajajo vsak dan.

Najpogosteje se vretenčne metastaze pojavijo že v končnih fazah primarnega onkološkega procesa, ki so same po sebi prognostično neugodne.

V povprečju lahko pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov doseže 1-2 leta.

Če je za primarni tumor značilna agresivna rast, večkratna metastaza v drugih organskih strukturah ali potek onkologije zaznamujejo zgodnje metastaze po kirurški odstranitvi primarnega ostrine, velike velikosti metastaz vretenc in hudega stanja pacienta, se govori o prisotnosti prognostično neugodnih dejavnikov.

Pri majhnih tumorjih v hrbtenici in počasnem razvoju glavnega onkopa so napovedi preživetja ugodnejše.

Žal v povprečju za metastazo hrbtenice obstajajo nizke stopnje preživetja, v več kot 90% primerov bolniki ne preživijo 2 leti.

Vir: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html