Tablete za otroško kašelj

click fraud protection

Seznam poceni, vendar učinkovita zdravila proti kašlju

Kašelj je simptom kataralne bolezni, ki povzroča veliko težav. Večina ljudi z nastopom prehladov trpi zaradi kašlja, dela, počitka, običajnega spanca in prehrane postane težje. Nelagodje se ne da le bolniku, temveč vsem, ki so okoli njega. Pri izbiri zdravila za kašljanje, vam ni treba sami zdraviti, je vredno ogleda zdravnika za pomoč in predpisovanje zdravila. Ampak, če se odločite sami izbrati zdravilo, ne pozabite, da morate zdravilo najprej kupiti, odvisno od vrste kašlja: suha ali mokra. Tukaj je seznam ne samo najučinkovitejših orodij, ampak tudi cenovno dostopnih. Zdravilo za kašelj je poceni in učinkovito.

V tem članku je navedeno, kaj lahko kašlja otroka, ki je 6 mesecev.

V članku je navedeno, kako zdraviti kašelj in izcedek iz nosu brez vročine pri nosečnici.

V tem članku je opisano, kako zdraviti suh paroksizmalni kašelj: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/suxoj-pristupoobraznyj.html

V tem članku je navedeno, kako pozdraviti kašelj otroka brez temperature.

instagram viewer

Od suhega

V odsotnosti odtegnitve flegma se kašelj imenuje suh. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila:

  1. Falimint.Z lastnostmi, podobnimi mentolom. Povzroča občutek hladu in svežine v ustih. Ne posušite sluznice, učinek in prenehanje refleksnega kašlja po prvi uporabi. Na voljo je v obliki dražejev za resorpcijo, lahko ga da otroku, primernemu za otroke od 5. leta starosti, kontraindikacije, razen manjših alergijskih reakcij, ne. Cena: 150 rubljev.
  2. Libeksin.Ima trojno delovanje, zmanjša občutljivost živčnih končičev, sprošča bronhije in zmanjša reakcijo na draženje. Uporablja se za zdravljenje težkega suhega kašlja, učinek opazimo v štirih urah po dajanju. Proizvedena v obliki tablet in sirupa, ki niso kontraindicirana otrokom, obstajajo neželeni učinki (omotica, alergija, utrujenost). Cena: 300 rubljev.
  3. Kodelak.Antitusivno sredstvo rastlinskega izvora. Proizvedena v različnih oblikah: tablete, sirupe, eliksirje. Je kombiniran učinek, zmanjšuje ekscitabilnost, povečuje viskoznost flegma z vlažnim kašljem, ne povzroča depresije dihanja. Priporočljivo je, da uporabite dolgoročno - droga povzroča odvisnost. Otroci se imenujejo od 6 let. Cena: 140 rubljev.
  4. Herbion z plevelom. Sirup ima antitusiven in antibakterijski učinek. Poveča količino sputuma in zmanjša njegovo viskoznost. Zaradi vitamina C povečuje imunost. Zdravilo tvori zaščitno folijo na sluznici, zmanjšuje draženje in zmanjša vnetje. Primerno za otroke od 2 let. Ima skoraj nobenih kontraindikacij. Cena: 250 rubljev.
  5. Haliksol.Ena izmed najučinkovitejših zdravil, učinek pride po pol ure po uporabi, zmanjša sputum, zmanjša njegovo viskoznost, pomirja mukozno membrano. Proizvedena v obliki sirupa ima več kontraindikacij. V nosečnosti in z gastrointestinalnimi boleznimi je prepovedana. Otroci so imenovani od petih let. Cena zdravila: 100 rubljev.
  6. Lazolvan.Predpisano je za akutno pljučnico, kronični sinusitis, akutni bronhitis. Učinek opazujemo po pol ure po dajanju, učinek traja do 10 ur. Kašelj se zmanjša, sputum razredči, se draženje dihalnih poti zmanjša. Proizveden v obliki tablet, sirupa in raztopine za inhalacijo. Primerno za otroke nad 6 let. Cena: 150 rubljev.
  7. Ambrogheksal.Zdravilo se uporablja za kronične in akutne bronhialne bolezni, astmo, rinitis, sinuzitis, laringitis. Uporablja se pri zdravljenju zapletov po operaciji, kot tudi za spodbujanje ploda med nosečnostjo. Ima dobro izražene lastnosti, dobro uveljavljene na trgu. Cena: 70 rubljev.
  8. Omnitus.Proizvedeno v obliki tablet in sirupa. Zmanjšuje vnetni proces, se bori proti okužbam, lajša suh kašelj, pozitivno vpliva na splošno stanje telesa. Ima številne neželene učinke, vključno z. zaspanost, omotica, bruhanje, motnje v blatu. Kontraindicirano pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 6 let. Cena zdravila: 90 rubljev.
  9. Stoptussin.Je kombinirano sredstvo, ima antitusiven in mukolitični učinek. Uporablja se pri zdravljenju suhih in neproduktivnih kašelj, je narejena na Češkem. Proizvedeno v obliki tablet, kapljic in sirupa rastlinskega izvora. Cena: 150 rubljev.
  10. Lorraine.Izdelek je primeren za suši kašelj, je na voljo v različnih oblikah: prašek, kapsule, tablete, suspenzija in raztopina. Odpravlja simptome ARI in prehladov, ima antipiretične lastnosti, primerne za otroke od 6 let. Neželeni učinki vključujejo zvišan krvni tlak, omotico, blago razdražljivost. Cena: 200 rubljev.

Kateri vzroki so lahko odrasli kašelj, naveden v članku.

Od mokrega

Kašelj z izpljujanjem se imenuje mokro ali produktivno. Za njeno zdravljenje se uporabljajo preparati s pričakovanim učinkom:

  1. ATSTS.Utekočinjen flegm, spodbuja produktivnost kašlja, olajšava prihaja v prvih dneh sprejema. Ima protivnetne in antioksidativne lastnosti. Ne kombinira se s paracetamolom in drugimi zdravili proti kašlju. Ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere. Cena: 130 rubljev.
  2. Doktorica mama.Sredstva rastlinskega izvora se spopadajo z boleznimi zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, z lajšanjem prehlada, prehladov in bronhitisa. Na voljo v obliki pastil, pastil, sirupov, tablet, mazilk, svinčnikov. Primerno za otroke od 2 let. Stroški v lekarnah: 140 rubljev.
  3. Bronholitin.Je zelo priljubljen kot zanesljivo orodje. Zaduši sredino kašlja, ne zmanjša dihanja, zdravi akutne bolezni dihal, prikaže flegm, lajša sluznico od otekline. Učinkovito v otroštvu. Ima le nekaj neželenih učinkov: alergije, zvišan krvni tlak, povišan srčni utrip. Cena: 55 rubljev.
  4. Bromheksin.Sredstvo se uporablja za akutne in kronične bronhialne bolezni s sputumom povečane viskoznosti. Zdravilo se dobro prenaša, predpisano od šestega leta, skupaj z antibiotiki, kar prispeva k njihovemu prodiranju v bronhialno skrivnost. Pri zdravljenju morate porabiti več tekočin, izključiti vožnjo in opravljati nevarno delo. Cena: 30 rubljev.
  5. Ambroxol.Bolgarska priprava expectoreantnega protivnetnega učinka. Uporablja se tudi za preprečevanje okužb dihalnih poti, je na voljo v obliki sirupa s prijetnim vonjem in okusom maline. Pomaga pri kratkem času zdravljenja kašlja, traheitisa, pljučnice, kuga in bronhitisa. Cena: 25 rubljev.
  6. Mukaltin.Naravni pripomoček se bori z mokrim kašljem, lajša viskozni sputum, kar preprečuje normalno dihanje. Učinek jemanja tablet je opazen nekaj dni po začetku tečaja. Kontraindikacije: gastrointestinalne bolezni, alergije, diabetes mellitus. Ni zasvojenost, otrok se lahko vzame od 12. leta starosti. Cena: 15 rubljev.
  7. Ambrogen.Kemični pripravek, ki daje izsuševalni učinek in povzroča redčenje, olajša izliv sputuma iz bronhijev, nevtralizira poškodovane molekule. Ukrep se pojavi le po pol ure po jemanju, traja približno 10 ur. Proizvedeno v obliki kapsul, sirupov, tablet, raztopin za inhalacijo in injekcije. Otroci se imenujejo od 2 let. Paketna cena: 105 rubljev.
  8. Fluidit.Uporablja se za akutne bolezni spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, ki ga spremlja viskozni sputum. Slabo v kombinaciji z drugimi zdravili, ki oslabijo njihov učinek. Bori se z okužbami, ne da bi pojasnil njihovo obliko in lokalizacijo. Na voljo za odrasle in otroke v obliki sirupa, kot tudi v obliki granul za suspenzijo. Cena: 250 rubljev.
  9. Herbion s primrozo.Zdravilo se proizvaja z rastlinskim materialom. Sirup ni predpisan samo z vlažnim, temveč tudi senilnim kašljem, če pljuča ni ustrezno dobljena s krvjo. Izboljša delovanje nadledvičnih žlez, je diaphoretična, ekspectorantna, diuretična, krepilna snov. Omogoča dihanje, odpravlja vnetje sluznice. Otroci se imenujejo od 2 let. Cena: 200 rubljev.
  10. Gedelix.Priporočal sem se kot sredstvo za boj proti produktivnemu kašlju pri otrocih. Ima spazmolitične lastnosti, odstranjuje sputum iz bronhijev, lajša vnetje dihalnih poti. Oblika obraza: sirup z metinskim ekstraktom, evkaliptus, mentol. Neželeni učinki se običajno ne pojavijo, ne vsebujejo sladkorjev in alkohola. Cena: 150 rubljev.
  11. Pertusin.Eno izmed najbolj poceni, a zelo učinkovita orodja v boju proti mokrem kašlju. Ima ekspresivno lastnost, zmanjšuje izlocanje, spodbuja njegovo izlocanje. Pri pripravi snovi kemičnega in rastlinskega izvora, vklj. timijan. Otroci so imenovani od starosti 3 let, med sprejemom je treba razredčiti z vodo. Cena: 15 rubljev.
Iz tega članka lahko ugotovite, kaj je mogoče v času nosečnosti pozdraviti.

Kako izgleda kašelj astmatične narave v tem članku.

Kaj storiti, ko je v članku naveden otrokovo piskanje in kašljanje: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/svistyashhij-kashel-u-rebenka.html

Med najučinkovitejšimi zdravili za suh in mokri kašelj na ruskem trgu najdete poceni sredstva. Pred uporabo je potrebno posvetovati s strokovnjaki, saj je kašelj le simptom drugih bolezni, zato se je treba najprej boriti z vzrokom kašlja. Ne pozabite, da pravočasna diagnoza lahko reši življenje osebe.

ProLor.ru

Zdravilo za kašelj za otroke: seznam učinkovitih. Kaj dati otrokom iz suhega kašlja

Kašelj je najpogostejši znak za bolezni dihal. Še posebej zaskrbljujoče je, če se to zgodi pri majhnih otrocih. Njegovi vzroki so raznoliki, in na podlagi tega so metode boja proti njej drugačne. Kako izbrati zdravilo za kašelj za otroke? Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba razumeti mehanizem pojava takega simptoma.

Glavni vzroki za nastanek kašlja pri otrocih

Refleks kašlja je naravni proces v telesu. Lahko kaže na prisotnost bolezni, vendar lahko služi le za čiščenje dihalnih poti iz akumuliranih izločkov. En sam nevsiljiv kašelj, ki ga ne spremlja zvišanje telesne temperature ali kakršne koli spremembe v obnašanju otroka, ne sme povzročati skrbi za starše. Če kašelj povzroča tesnobo, je treba ugotoviti vzrok, da bi izbrali najučinkovitejše zdravilo za kašljanje za otroke.

Obstajajo dva glavna dejavnika, ki povzročata pojav kašlja: prodor v telo otroka povzročitelj okužbe (in razvoj ustrezne kataralne bolezni) ali prisotnost alergij reakcija. Otroški organizem, še posebej novorojenček, je nepopolno in zelo občutljiv na različne viruse in bakterije, ki povzročajo bolezni dihal.

Te škodljive snovi, ki spadajo v dihalni sistem s tokom vdihanega zraka, pridejo na sluznico, se vnesejo v celice in začnejo se aktivno razmnoževati, na mestu njihovega vnosa pa pride do draženja in povečane tvorbe sluz, na katerega reagira telo kašelj. Podobno se tvori reakcija na vdor alergenov v dihalni trakt, ali so delci prahu, živalske dlake ali cvetnega prahu. Kašelj je zaščitna reakcija telesa na draženje sluznice respiratornega sistema ali vnetni proces v njih in jih sprošča iz različnih mehanskih delcev, mikroorganizmov in zbranih sluz. Naslednje vrste kašlja odlikujejo narava, produktivnost in zvok.

Vrste kašlja

Razlikovati kašelj suho (z drugimi besedami, neproduktivno), ki se pojavi na začetni stopnji bolezni in ga ne spremlja sputum in mokro (ali produktivno), kar se pojavi, ko se kopiči kopiči in prispeva k razlitju.

Suhi kašelj velja za najbolj vsiljiv. Lahko se zgodi paroksizmalno ali podobno lajanju. Tak simptom pnevmatik pnevmatika, mu preprečuje spanje in lahko povzroči bruhanje. Lažni kašeljni napadi so najpogostejši z razvojem traheitisa ali laringitisa in so povezani s spremembami vokalnih žic. Za zmehčanje grla lahko uporabite protivnetne pršila ali pastile in alkalne pijače za otroke pred suhim kašljem. Zdravilo bo odstranilo edemski sluz in zmanjšalo vnetni proces.

Včasih lahko naletite na tako redko vrsto suhega kašlja v trenutku, kot so oslovski kičli. Postalo je redko, ker skoraj vsi otroci zdaj prejemajo cepljenja proti kašlju, ki jih zanesljivo ščiti pred to boleznijo. Kašelj s prevrnjenim kašljem je suh, paroksizmalen in vodi do otroka do izčrpanosti. S to boleznijo predpisujejo sedativi in ​​priporočajo hojo po svežem zraku.

Dokaj redko nastajajoča bolezen - respiratorna klamidija novorojenčkov, pri kateri se razvije kašelj zvočnega, kretenega, suhogodakatnega kašlja. Ko se ozdravi iz osnovne bolezni, hitro izgine.

Obstajajo tudi vrste kašlja, ki niso povezani s katarnimi boleznimi:

  • kašelj alergične narave - se manifestira paroksizmalno, pogosto se pojavi ponoči, pred začetkom napada je otrok veselo, se ne počuti dobro, nenadoma začne kašljati pogosto;
  • spastic - se razlikuje od običajnega suhega kašlja v tem, da se na koncu zgodi žvižganje; je zelo vsiljiv in se ne zdravi z antitusnimi zdravili;
  • bitonalno - pojavlja se zlasti, kadar tuje telo vstopi v bronhije; s tem se nizek ton kašlja postane visok;
  • kašelj, ki se pojavi z bronhialno astmo, - se pojavi s globokimi vdihi in spremlja bolečina;
  • kašelj, povezan z vnosom hrane, ki se včasih pojavlja v patologiji požiralnika ali želodca;
  • kašelj psihogenega izvora, ki se pojavi v stresnih situacijah; se pojavlja izključno popoldne, vendar redno, ima kovinski odmev.

Zdravilo za kašelj za otroke je treba izbrati ob upoštevanju, da vse bolezni dihal, najpogosteje se kaže prvi suh kašelj, ki po določenem času preide v vlažno. Toda po naravi kašlja je mogoče razlikovati, kateri del dihalnega sistema je začel vnetje.

Značilnosti kašlja pri nekaterih boleznih dihal

Laringitis ali vnetje grla se v otroku kaže s suhim kašljem, hripavostjo glasu, hitrosti in težkim dihanjem. V grlu se pojavijo občutki potenja in hude bolečine pri požiranju. Po nekaj časa kašelj postane sesan zaradi spremembe lumena dihalnih poti. Kasneje se otekanje vokalnih vrvic zmanjšuje, kašelj pa se zmoči zaradi izcedka iz izcedka.

Pri traheitisu (vnetju sapnika) je glavni simptom suh lajanje kašelj, ki se začne nenadoma, predvsem med nočnim počitkom, in lahko traja več ur. Dihanje lahko postane žvižganje ali piskanje. Za lajšanje bolezni bolnega otroka bo zdravnik predlagal preprečevalni kašelj, kot je "Sinekod".

Če se vnetni proces spusti skozi dihalne poti, se vnetje razvije v bronhialnih tubusih (bronhitisu) ali v pljučih - pljučnici. Te dve bolezni se med seboj razlikujeta z rentgenskim pregledom. Začetna stopnja bronhitisa ni drugačna od drugih bolezni dihal - v grlu, nosu, bolehajo bolečine, otrok je zaspan in počasen. Kašelj tudi iz suhega na začetku bolezni postane mokra. Če je bila oteklina v sluznice bronhijev in oženje svojih svetline, govorimo o obstruktivnim bronhitisom, ki je precej pogoste alergije. Če nedolechit bronhitisa, lahko razvije v kronično obliko, ki je polna izločanju bronhialne stene in pojavom bronhialne astme.

Za zdravljenje kašlja pri otrocih se proizvaja veliko zdravil, ki imajo različne aktivne sestavine in se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Če se bojite z otroškim kašljem sami, jih morate dobro razumeti, da ne bi škodili in ne poslabšali poteka bolezni.

Zdravila proti kašlju za otroke: razvrstitev

Vsa zdravila za kašelj so razdeljena v dve veliki skupini - pripravki centralnega in perifernega delovanja.

Zdravilne učinkovine, ki vplivajo na centralni živčni sistem, vključujejo zdravilo Sinekod Tusuprex Libexin in druge. V veliki meri delujejo na središču kašlja v možganski skorji, zelo hitro zavirajo refleksni kašelj in jih lahko predpišejo otrokom iz suhega kašlja. Zdravilo jih izbere samo zdravnik, ker ne zmanjša vnetnega procesa v dihalnem traktu in s povečano tvorbo sluzi lahko stoji. Zato jih je treba uporabljati samo po nasvetu pediatra in samo s suhim paroksizmalnim kašljem (na primer s kašljem).

Priprave, ki imajo periferni učinek, so nato razdeljene glede na mehanizem delovanja v več vrst. Vključujejo:

  • Kašeljne snovi, ki obdajajo razdražena področja sluznice v zgornjih delih dihal in zmanjšujejo vnetne procese v njej. Imenujejo se s pojavom začetnih znakov draženja. Dobri so za otroke pred suhim kašljem; zdravilo je v tem primeru predpisano, ob upoštevanju njihove starosti.
  • Ekspektoranti za kašelj, ki prispevajo k sproščanju bronhijev iz nakopičenega eksudata. Razdeljeni so tudi v podskupine. Glavna aktivna učinkovina prva od njih je lahko rastlinski ekstrakti (sladki koren, lapuh, marshmallow, rajske, timijan in thermopsis) ali jodidi (droge "kalijev jodid" in "Natrijev jodid"). Pod vplivom teh sredstev v celicah bronhialne sluznice poveča proizvodnjo sluzi, ki stanjša sluz, kar pomeni, da bo lahko odstopi od bronhijev hitreje. Ta zdravila niso primerna za dojenčke in otroke z nevrotičnimi motnjami ali nagnjenost k bruhanju. Pri predpisovanju zdravil iz druge skupine - mukotinikov - utekočinjanje vsebine bronhijev pride brez povečanja njegove prostornine.
  • Proizvajajo tudi kombinirano zdravilo, ki zavira kašljanje. Za starejše otroke, da se popolnoma prilega, saj ne vpliva samo na kašelj center, temveč tudi blaži draženje dihalnih poti.

Vsa zdravila je treba izbrati ob upoštevanju stopnje bolezni, manifestirajočih simptomov in starosti otroka. Priporočljivo je, da se ne lotite samozdravljenja, pač pa se posvetujte s pediaterom. Posebno pomembno je, da v primeru okužbe dojk zaprosite za zdravniško pomoč.

Značilnosti videza refleksa kašlja in učinkovitega zdravila proti kašlju za otroke do leta

Pri dojenčkih pogosto, zlasti po spanju ali krmi, lahko pride do fiziološkega kašlja (v obliki redkih kašelj), ki ni povezana z nobeno boleznijo. Ker večino časa preživi otrok na hrbtu, sluz iz nosnih poti lahko potone v grlo, kar bo povzročilo refleks kašlja. Lahko povzroči vdor mleka ali mešanice v dihalni sistem med hranjenjem ali slino s povečanim saliviranjem. Tudi zunanji dejavnik lahko povzroči takšno reakcijo: suh zrak, prah ali tobačni dim. Tovrsten kašelj ne bi smel povzročati veliko zaskrbljenosti, zato morate izključiti vzrok njenega videza. Če je simptom vsiljiv in ima otrok zvišano telesno temperaturo ali vedenje, je nujno, da se posvetujete s pediaterom.

Posebnost poteka kataralnih bolezni je tisti, ki s suhim kašljem tako imenuje "lažni krup" - otekanje grla in vokalnih vrvic, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena in začetek zadušiti. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč strokovnjakov. Račun je tukaj za nekaj minut.

Kot nevarno kašelj, ki je pri dojenčku zelo hitro spušča v pljuča, in banalno se lahko izcedek iz nosu hitro razvije v pljučnico, tako da bodo otroci s sumom na bronhitis takoj dali bolnišnica. Če razmere niso tako resne, je treba za otroka izbrati zdravilo za kašelj, zato je treba upoštevati, da za vse niso primerne vse dozirne oblike.

Dobro, da imajo hišo posebnega kompresorja ali ultrazvočnih razpršilcev, ki bo prinesel drogo neposredno na sluznico v respiratornem traktu. (Namenski svoje kašelj in znotraj), lahko uporabite rešitev za inhalacijo "Mucosolvan" ali "Ambrobene". Primerni so, da so dozirani s kapljicami. Lahko jih raztopimo v čaju, soku ali mleku. Dobro kašelj zdravilo za otroke, mlajše od enega leta - sirup "Lasolvan" in njegove analoge, ki vsebujejo zdravilno učinkovino ambroksola snovi. Izdelek praktično nima stranskih učinkov.

Pripravki za zdravljenje kašlja pri otrocih iz leta

Učinkovito zdravilo proti kašlju za otroke, mlajše od 2 let - mukolitični izkašljevanje drog "Ambrobene" ali njegovi analogi: droge "ambroksola" Lasolvan "ambrogeksal" Flavamed "Bronhorus". Ti se uporabljajo za zdravljenje akutnih in kroničnih bronhitis ali pljučnica, se pojavi, kadar kronično obstruktivna pljučna bolezen ali bronhialna astma s trudnootdelimoy sputuma, kot tudi bronhiektazija bolezni.

Zdravilo za mokro kašljanje otroka, ki je zelo primerno in varno za otroke različnih starosti, - zdravilo "Bromhexin 8 Berlin-Chemie" (ali njegov analogi: pomeni "Bronhostop Flegamin"), ki imajo mucolitično (sekretolitično) in ekspresivno delovanje ter majhno antituso učinek. Za enoletne otroke se lahko uporablja kot kapljica, raztopina ali sirup. Pomanjkljivosti tega zdravila je mogoče pripisati dejstvu, da se terapevtski učinek pojavi le po 2 do 5 dneh po prvi uporabi.

Mogoče utekočiniti in pospeši izločanje tajnega uporabo pri otrocih od 6 mesecev zdravil rastlinskega izvora, kot so kašelj sirupov "Gedeliks" in "Linkus". Pri njih je treba upoštevati možen pojav alergijske reakcije. Priprave na osnovi rastlinskih surovin se priporočajo za otroke, starejše od 2 let.

Kašeljski sirupi na osnovi rastlinskih izvlečkov

Za olajšanje mokrega kašlja pri otroku lahko zdravila izbirate iz naravnih surovin. Tudi skupne mukolitična droge, kot so "marshmallow sirup" in "sirupa sladkega korena večdelni proizvede številne načine, vključno z zeliščnih izvlečkov v različnih kombinacijah. Pred uporabo je potrebno preučiti njihovo sestavo, če ima otrok alergijo na rastline.

Cedenski sirup "Gedelix" na osnovi izvlečka bršij je zdravilo za kašelj za otroke, ki je učinkovit za otroke, starejše od nekaj mesecev. Uporablja se kot ekspresor za okužbe v zgornjem dihalnem traktu in za bronhitis, skupaj s tvorbo težko ločenega sputuma. Po njeni uporabi se pospešuje izločanje sluzi zaradi njene utekočinjenosti in mehčanja kašlja. Pri uporabi tega sirupa za zdravljenje dojenčka je treba zahtevani odmerek razredčiti s kuhano vodo in opazovati, ali je prišlo do alergične reakcije.

Če želite zmanjšati intenzivnost in povečati produktivnost kašlja, lahko kupite sirup "Linkas ki ima tudi protivnetno in pričakujoč učinek. V svoji sestavi si lahko ogledate izvlečke listov adhatode, korenine sladkarije, paprike, vijolice, zdravil iz hizopa, althaea in drugih. Če otroške alergije ni, je to zdravilo mogoče priporočiti kot odlično zdravilo za zdravljenje kašlja za otroke, mlajše od 2 let.

Dobro izkašljevanje, protivnetno in antimikrobno aktivnost je sirup "Bronhikum viskoznost zmanjšanje izločanja in pospešuje odvajanje. Učinek tega zdravila temelji na lastnostih korenine primroze in timijana. Ekstrakti iz teh zelišč obdajajo razdraženo sluznico, ki omogoča občutek bolečine v grlu in ublaži kašelj.

Za boljše ločevanje sputuma z vlažnim kašljem uporabite agens "Herbion sirup plantain". Ta zdravilo ima tudi imunomodulatorni učinek, ki ščiti dihalne epitelijske celice pred poškodbami in povečuje odpornost telesa na okužbe.

Sintetična zdravila za zdravljenje vlažnega kašlja

Otroci, starejši od dveh let, z boleznimi s težko najti izločanje pomagajo sirupu. "Ascoril je kombiniran zdravilo, katerega delovanje - bronhodilatator, ekspectorant in mukolitik - temelji na lastnostih bromheksina, guaifenezina in salbutamol. To je predpisana za takšne bolezni, kot bronhialno astmo, pljučnico, obstruktivnega bronhitisa, traheobronhitisom, emfizem, pljučna tuberkuloza, oslovski kašelj, in drugi.

Dobro zdravilo za otroka pred kašljem je zdravilo "Atsc, ki pomaga pri čiščenju izločanja (vključno z gnojenimi) in izčrpanosti. Predpisana je za bolezni dihal, ki jih spremlja tvorba debel sluz, kot sta akutni in kronični bronhitis, vključno z obstruktivno, bronhokretno boleznijo, traheitis, cistična fibroza, pljučnica in podobno, kot tudi z nekaterimi boleznimi ENT (laringitis, akutni ali kronični sinusitis, vnetje srednjega ušesa) in zastrupitev s paracetamolom (oboje protistrup). Otroci jih lahko uporabljajo od starosti 2 let do minimalnega odmerka.

Zdravljenje suhega kašlja z zdravili, ki preprečujejo njeno pojavljanje

Velika skrb je lahko suh kašelj pri otroku. Zdravila za zdravljenje lahko razdelimo na dve skupini. Prva zdravila vključujejo zdravila, ki centralno zavirajo kašelj.

Ta skupina zdravil ni priporočljivo uporabljati brez predpisovanja zdravnika, še posebej, če gre za majhnega otroka. Njihova uporaba je upravičena samo v primeru podaljšanega suhega navzea, ki povzroča bolečino, bruhanje ali motenje spanja. V takšni situaciji je možno uporabiti zdravilo, ki preprečuje kašelj. Za otroke v ta namen predpišejo zdravilo "Sinekod" Tusuprex "Glaucin" ali "Libexin depresija delovanja centra kašlja v možganih. Za dojenčke (samo po receptu zdravnika) lahko kupite zdravilo "Sinekod" v obliki kapljic. Najpomembnejša stvar je, da pri nakupu teh zdravil morate zapomniti, da jih uživajo samo s suhim kašljem in se ne kombinirajo s sredstvi, ki povečajo odtok sluzi.

Podoben učinek je na voljo tudi s kombinacijo zdravil, kot so sirupi "Tussin plus Broncholitin" in "Stoptussin". Prav tako skupaj z zatiranjem refleksa kašlja obdajajo sluznice v dihalnem traktu, ublažijo kašelj, pomagajo odpraviti vnetje in spodbujajo imunost. Predpisani so za suh in dražilni kašelj različne narave, pa tudi v pred- in pooperacijskih obdobjih, ki omogočajo kašelj.

Zdravila za zdravljenje suhega kašlja

Da bi olajšali stanje s suhim kašljem pri dveletnem otroku brez alergij, lahko uporabite zdravilo "Herbionov sirup". Uporablja se tudi kot ekspresor za vnetje dihalnih poti s tvorbo viskozne sekrecije (bronhitis, traheitis, tracheobronchitis).

Učinkovito zdravilo za zdravljenje kašlja za otroke 3 leta - kombinirano zdravilo "Doctor Mom: sirup od kašelj z alojem, bazilika sveti, elecampane, ingver, kurkuma, sladkarije in drugi rastline. Ima izrazit bronhodilatator, mukolitični, ekspresionistični in protivnetni učinek. Pri suhem kašlju ali kašlju je pri otrocih, starih tri leta (s faringitisom, laringitisom, traheitisom, bronhitisom), težko izločiti izpljun. Kontraindikacija za njegovo uporabo je posamezna nestrpnost nekaterih njegovih komponent.

Droge za kašelj in za izbiro zdravila za kašelj za otroke, morate iz vsakega primera nadaljevati, pri čemer upoštevajte vse kontraindikacije in odmerke. Pred tem je priporočljivo predhodno posvetovati s pediaterom. Za učinkovito zatiranje prehladov različne narave, poleg supresivov za kašelj, je treba uporabiti zdravila, ki povečujejo imunost. Otrok dobi mir in poseben režim. Otroku je treba dati veliko tekočine in ohraniti vlažnost v prostoru. Če otrok nima temperature - lahko uporabite ogrevanje s suho toploto in drgnjenje z zdravilnimi mazilkami. To pomeni, da mora biti zdravljenje celovito.

syl.ru

Vsi ekspectoranti za kašelj z bronhitisom

Kadar je ORVI, bronhitis z vlažnim kašljem z slabo ločenim sputumom, priporočamo uporabo zdravil, ki bodisi razredčijo sputum - mukoterapevtska zdravila ali olajšajo njegovo ločevanje - od pričakovanj kašelj. Ti vključujejo zeliščna zdravila in sintetične preparate.

Mnogi od nas raje omejujejo vnos zdravil, ki jih ne pridobivajo iz naravnih snovi, vendar je vedno treba spomniti, da jih ima zdravilna rastlina, ne glede na to, kakšne pozitivne lastnosti imajo, pa tudi sintetična sredstva imajo neželene učinke in ima številko kontraindikacije.

Ker je sestavek zelišč zelo zapleten in nasičen razen koristne in terapevtsko, v trav in druge pristojbine vključene težo, včasih strupene, škodljive snovi. Poleg tega je v teh dneh, večina ljudi, ki trpijo zaradi alergij, in katero koli zdravilo, tudi najdražji, učinkovito in varno lahko povzroči nezadostno odzvali.

Razvrstitev sredstev, ki olajšujejo kašelj in spodbujajo hitro oživitev

Vsa sredstva za lajšanje kašlja so razdeljena na antitusive, izločevalne in mukozne snovi.

  • Antitusiki, kot tudi kombinirani pripravki - prikazuje v suhem, neproduktivni kašelj, motnje spanja in apetita (glej. članek antitusivi s suhim kašljem).
  • Ekspektoranti - so označeni z produktivnim kašljem, ko plavuti niso debeli, niso viskozni.
  • Mucolitična sredstva - so prikazana z produktivnim kašljem, vendar z gosto, težko ločeno, viskoznim sputumom.

Zdravilo za zdravljenje kašlja mora predpisati le zdravnik. Antitusiki se ne sme uporabljati za zdravljenje v povezavi z mukolitični, vendar pa so kombinacija zdravil, ki imajo šibko in antitussive in izkašljevanje ukrepanje.

Expectorants - pomeni, da je stimuliranje izčrpanosti razdeljene tudi na:

  • Refleksno delovanje - ta zdravila imajo razdražljiv učinek na sluznico želodca, in to v svojem obrača vzbuja center za bruhanje, toda bruhanje se ne pojavi, ampak proizvodnja sluznice v dihalih načinov. Prav tako se intenzivira peristaliza gladkega mišičja bronhija in aktivnost epitelija, ki odstranjuje flegm iz majhnih v velike bronhiole in v sapnik. Rezultat tega draženja je olajšanje izkašanja sluzi in odstranitev sputuma iz bronhijev. Na splošno so to zeliščni pripravki - termopsis, Ledum, mati in mačeha, althea, biftek, timijan itd.
  • Neposredno resorpcijsko delovanje - po prebavi teh zaviralcev kašlja v prebavnem traktu povzroča draženje bronhialne sluznice, s čimer se poveča izločanje tekočega izpljunka.

Mucolitična sredstva so pripravki, ki razredčijo sputum:

  • Mukoliticheskie pomeni, ki vplivajo na elastičnost in viskoznost bronhialne sluzi (ATSTS, itd.)
  • Mucolitična sredstva, ki pospešujejo izločanje izpljunka (bromheksin, ambroksol)
  • Mucolitična zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo sluzi (Libexin Muko, M-holinoblockerji, glukokortikoidi).

Expectorants za refleksno delovanje kašlja

Uporabo infuzij iz zeliščne termopsije je treba ravnati zelo previdno. Pri otrocih z najmanjšim prevelikim odmerjanjem lahko pride do bruhanja. Poleg tega je vključena v njegovi sestavi cytisine (alkaloida) v velikih odmerkih lahko povzroči kratkotrajno stimulacijo dihanja pri otrocih, ki se nato mu sledi respiratorno depresijo.

Priprave na Althea

Indikacije: kronične in akutne bolezni dihal - bronhitis, traheobronhitisom, obstruktivni bronhitis, emfizem. Pri tem nastane težko ločeni sputum, povečana viskoznost.


Farmakološko delovanje: Pri uporabi ekspresionantov iz zdravilne zeliščne zeliščne učinkovine se doseže s stimulacijo peristalizacije bronhioolov, ima protivnetni učinek, se razredči bronhialna skrivnost.
Kontraindikacije: povečana občutljivost na zdravilo, razjede na želodcu in dvanajstniku. Za proizvode v sirupu previdno uporabljati pri diabetikih in intoleranco za fruktozo. Otroci, mlajši od 3 let, z nosečnostjo samo glede na indikacije.
Neželeni učinki: alergijske manifestacije, redko slabost, bruhanje

Mukaltin, tablete (20 rubljev).

Doziranje: Dojenčki mukaltin kot ekspektorans kašelj traja raztapljanje 1 tableta 1/3 skodelico vode, je priporočljivo za odrasle 50-100 mg 3/4 p / dan, pred obroki, zdravljenje 1-2 tedna.

Korenine marshmallow(60 rubljev) surovo sesekljani
Odmerjanje: Vzemite v obliki infuzije, ki jo pripravite na naslednji način - žlico kozarec hladne vode, v vodni kopeli kuhamo 15 minut, ohladimo, filtriramo, iztisnemo, prinesemo do 200 ml. Pred začetkom jemanja se pred začetkom jemanja vbrizga 3-4 r / dan. Otroci 3-5 let, po 1 sladica. žlica, 6-14 let za 1-2 žlici, odrasli 1/2 skodelice za 1 sprejem. Potek zdravljenja je 12-21 dni.
Alteika sirup(90 rub) sirup Althea (30-130 rub)
Uporaba: v notranjosti po obrokih otroci do 12. leta starosti - 4 r / dan za 1 uro. žlico, razredčene v četrtini kozarec vode, odrasli za 1 žlica. l. sirup, razredčen v pol kozarca vode. Potek zdravljenja je do 2 tedna, glede na indikacije, da se trajanje zdravljenja lahko nadaljuje.

Priprava termopisa

Termopsoltablete za kašelj (30-50 rub)

Zeliščna termopsis ima izrazito ekspekantno lastnost, ta rastlinski pripravek vsebuje veliko alkaloidov (citizin, termopsin, metil citizin, anagirin, pachikarpin, termopsidin), ki spodbujajo delovanje dihalnega centra in pri visokih odmerkih na bruhanju center. Natrijev bikarbonat, ki je del tablet, Termopsol zmanjša tudi viskoznost flegma, ki spodbuja izločanje bronhialnih žlez.
Indikacije: Tablete iz kašlja Zdravilo Termopsol so indicirane pri kašljanju s sprošcanjem trdega vira, z bronhitisom in traheobronchitisom.
Kontraindikacije: razjeda na želodcu in 12 prstov. črevesje, preobčutljivost
Uporaba: 1 tabela. 3 r / dan tečaj 3-5 dni.

Kodelak Broncho(120-170 rubljev)brez kodeinasestava vključuje (termopsis ekstrakt, ambroksol, natrijev hidrogenkarbonat in glicirizinat)
Kodelak Broncho s timijanom100 ml. eliksir (150 rub)brez kodeina,v sestavi (timijanski ekstrakt, ambroksol, natrijev glicirizinat). To so kombinirani izvlečki, ki so izraženo in mucolitično ter ekspresivno delovanje, imajo poleg tega zmerno protivnetno delovanje dejavnost. Vključeno v Ambroxol zmanjšuje viskoznost flegma, in natrijev glicirizina ima protivirusna in protivnetna lastnost.
Indikacije: Kodelak Broncho se uporablja za težave pri izlitju izpljunjenja med pljučnico, KOPB, akutnim in kroničnim bronhitisom, z bronhoktaticno boleznijo.
Kontraindikacije: Nosečnost, otroci, mlajši od 12 let, med dojenjem, s povečano občutljivostjo na sestavine Kodelak Broncho. Previdno pri bronhialni astmi, ulceroznih gastrointestinalnih boleznih, bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco.
Odmerjanje: ob jedenju 1 mize. 3 r / dan, ne moremo uporabljati več kot 4-5 dni.
Neželeni učinki: glavobol, šibkost, suha usta, driska, zaprtje, z visokimi odmerki in dolgotrajnim sprejemom - slabostjo, bruhanjem. Suha sluznica dihalnega trakta, alergijske reakcije, disurija, eksantemija.

Torakali št. 1, 2, 3, 4

Sestava katere sestavljajo zdravilna zelišča:
  • Zbiranje prsi 1 - mati in mačeha, origano
  • Zbiranje prsi 2 - borec, mati in mačeha, sladkarije (Phytopectol 40-50 r.)
  • Zbiranje prsi 3 - moljac, borovci, janež, žajbelj
  • Zbiranje prsi 4 - Ledum, sladkarije, kamilice, kalendula, vijolična

Več podrobnosti o teh zbirkah zdravilnih rastlin iz kašlja lahko preberete v našem članku - Dojenje, "od kašlja - navodila za uporabo.

Zbirka ekspectoranta- Ledum, kamilice, elezampane rizome, mati in mačeha, kalendula, poprove mete, sladkarije, biftek.
Uporaba: infuzija traja 4 r / dan pred obroki v 1/4 skodelice ali 50 ml, seveda 10-14 dni. Infuzijo pripravimo, kot sledi - 1 žlica. l. zbiranje v vodni kopeli 15 minut v 200 ml vode in nato ohladimo do 200 ml.
Neželeni učinek: driska, zgaga, slabost, alergijske manifestacije.
Bronhofit
(eliksir, proizvajalec Ukrajine) sestava: Ledum, kumar, janež, vijolica, sladkarije, žajbelj, timijan.

List iz hrastovine, matere in maćeh, ledu in drugih rastlinskih pripravkov

List iz sadnice(Paket 30 rubljev)

Rastlin vsebuje veliko koristnih biološko aktivnih snovi, sluz, vitaminov, eteričnega olja, oleinske kisline, grenkih in tanini, smole, saponini, steroli, emulzije, alkaloidi, klorofil, manitol, sorbitol, phittonci, flavonoidi, makro- in mikroelementi. Ima bakteriostatični, protivnetni, anti-alergični, ekspresionistični, blag odvajalni učinek. Ima tudi mukolitični učinek, ki obnavlja delo gibanega epitelija.
Indikacija: bolezni prebavil, ledvice, ateroskleroza (zdravljenje cerebralne ateroskleroze), cistitis, vnetne bolezni nazofarinksa in ustne votline, z atopičnim dermatitisom, s kašljem, bronhitisom, pljučnico kot močnim ekspresionističnim terapevtskim sredstva.
Kontraindikacije: hiperacidni gastritis, ulcerativne spremembe v prebavnem traktu, alergijske reakcije na rastlinske pripravke.
Uporaba: infuzija za pol ure pred obrokom 2 žlici. žlice. 3 r / dan tečaj 1-2 tedna.
Neželeni učinek: zgaga (glejte. tablete iz zgage), alergijske reakcije

Herbion z plevelom(180-230 rubljev) Za več informacij o uporabi zdravila Herbion v suhem kašlju in herbioniku z vlažnim kašljem preberite v našem članku.

Grasshopper trave zelišča(35 rubljev)je del zbirke pričakovanj, Dojenje št. 4 in Bronchophyta. Zeliščna sredstva za pričakovano delovanje, komponente eteričnega olja imajo lokalno draži učinek na sluznice bronchi, ledum ima protimikrobni in zmeren protivnetni učinek, ima vznemirljiv učinek na miometrij in CNS.
Doziranje: infuzija 3 r / dan za 1/2 skodelico, za infuzijo traja 2 žlici zelišč na 200 ml vrele vode.
Neželeni učinki: povečan bronhospazem, povečana razdražljivost, razdražljivost, omotica.
Mati in mati(40 rub)
Uporaba: zaradi biološko aktivnih snovi, ki so vključene v sestavek, ima antimikrobne, ekspektorantne, diaphoretične, holeretične, rane celjenje in antispazmodične lastnosti.
Odmerjanje: vsake 3 ure za 15 ml infuzije ali 2-3 žlici 3 r / dan eno uro pred obrokom. Pripravite infuzijo, kot sledi - 2 tbsp. Žlice napolnijo s kozarcem vode in 15 minut. kuhamo v vodni kopeli, nato ohladimo, filtriramo, volumen nastavimo na 200 ml.
Rastlinski sirup ter mati in maćeki(200 rubljev)
Kontraindikacije: otroci, mlajši od 6 let, nosečnost, dojenje, peptični ulkus.
Uporaba: sirup jemljejo otroke od 6 do 10 let na 15 let starih 2 uri. žlica, odrasli 1-2 žlici. žlica 4 r / dan tečaj 14-21 dan. Sprememba trajanja terapije določi zdravnik, ki se zdravi.
Neželeni učinki: alergične reakcije (glejte. vse tablete iz alergij)

Stoppussin phyto-sirup(130 rubljev)sestava: bajen, timijan, timijan. To je fitopreparacija z protivnetnim in ekspresionističnim učinkom.
Kontraindicirano: med nosečnostjo in hranjenjem so otroci, mlajši od 1 leta. Bolnike z epilepsijo (vzroki), ledvicnimi in jetrnimi boleznimi, možganskimi poškodbami je treba previdno.
Uporaba: po obroku 1-5 let za 1 uro. žlica 3 r / dan, 5-10 let za 1-2 uri. l. 10-15 let za 2-3 žlici, odrasli za 1 žlica. l. 3-5 r / dan. Običajno trajanje zdravljenja ni več kot 1 teden, nadaljnja terapija je možna glede na indikacije.
Coldrex bronhus (sirup 110-250 rub)
Sirup Caldrex bronhus ima vonj janeža in sladkega korena, glavna snov pa je guaifenesin in vključuje tudi dekstroza, makrogol, natrijev ciklamat in benzoat, tinktura rdečega popra, olje staršev janeža, racemni kafr, levomenthol.
Kontraindicirano: otroci, mlajši od 3 let, s peptičnimi ulkusi, preobčutljivostjo.
Uporaba: otroci od 3. do 12. leta starosti so prikazani z enim odmerkom po 5 ml vsake 3 ure, pri odraslih 10 ml na vsake 3 ure.
Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, urtikarija, izpuščaj.

Tizi (tajski ekstrakt)

Temeljna trava(40 rub) Essence eterično olje (90 rub)

Prav tako je pričakovalec kašlja rastlinskega izvora, ima analgetik in protimikrobni učinek.
Kontraindikacije in neželeni učinki so podobni ramenskim listom.
Uporaba: 1 žlica. žlico ali 15 vrečk, napolnjenih s kozarcem vode in kuhamo v vodni kopeli 15 minut, ohladimo, filtriramo in jih prinesemo do 200 ml. Vzemite po jedi 1 žlica. l. 3 r / dan tečaj 14-21 dni.

  • Bronhicum - pastiliki iz kašlja (150 rub) sirup (250 rub)
  • Pertuzinski sirup (30 rub)
  • Tussamag kapljice in sirup (90-170 rub)

To so tekoči ekstrakti timijana, ki so mukotični in ekspektoranti za kašljanje z bronhitisom, pljučnico, boleznimi s paroksizmalnim kašljem in s težko snemljivim izpljunkom.

  • Bronhicum Z sirupom in pastilami

Po obrokih otrok 6-12 mesecev - naprej, h. žlice 2 r / dan, 2-6 let - 1 ura. l. 2 r / dan, 6-12 let - 1 tsp3 r / dan, za odrasle 2 tsp. 3 r / dan.

Pastile je treba absorbirati, otroci od 6 do 12 let - 1 pasta. 3 r / dan, za odrasle 1-2 paste. 3 r / dan.
  • Bronhicum TP (primroza z timijanom)

Otroci 1-4 leta - naprej, ch. 3 r / dan, 5-12 let - po 1 tsp. 4 r / dan, odrasli za 1 tsp. 6 r / dan. Bronhicum je treba jemati ves dan v rednih intervalih.

  • Pertusin (timijan + kalijev bromid)

Po obrokih otroci od 3 do 6 let, chol Lolki,

6-12 let z 1-2 žlici, starejši od 12 let na žlici za sladico, odrasli na žlici 3 r / dan, tečaj 10-14 dni.
  • Tussamag kapljice in sirup (ekstrakt timijanov)

Otroci, stari od 1 do 5 let, za 10 do 25 kapljic vzamejo 2-3 r / dan, ki jih lahko vzamemo v razredčeni in nerazredčeni obliki. Otroci, starejši od 5 let, 20-50 kapljic, odrasli 40-60 kapljic 4 r / dan. Sirup je treba jemati po obrokih za otroke 1-5 let 3p / dan za 1 žlico, več kot 5 let 1-2 žličke, za odrasle 2-3 žličke. 4 r / dan.

Gelomirtol

Gelomirtol (170-250 rub)

To je pričakovalec kašlja s kroničnim in akutnim bronhitisom, rastlinskega izvora.
Odmerjanje: otroci, mlajši od 10 let, 120 mg 5 p / dan za akutno vnetje, 3 r / dan za kronični proces. Odrasli za pol ure pred obroki z akutnim bronhitisom 300 mg 4 r / dan, s kroničnimi 2 p / dan za kronično. Pri kroničnem bronhitisu pred spanjem 300 mg dodatno izboljšamo izločanje izločanja.
Neželeni učinki: dispepsija, alergijske reakcije, bolečine v trebuhu, povečana mobilnost kamnov v žolčniku in ledvicah.

Ekspektoranti za kašelj neposrednega resorptivnega delovanja

Takšne aktivne sestavine, kot amonijev klorid, natrijev hidrogenkarbonat, kalij in natrijev jodid, povečajo izločanje tekoči sputum, enak učinek imajo tudi eterična olja sadja janeža, zdravilnih zelišč - rožmarina, origana in pr.

Amtersall

Sestava:

amonijev klorid, natrijev benzoat, kalijev bromid, izvleček korenin sladkarije in zelišča termopsisov.
Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju, otroci, mlajši od 3 let, peptični ulkus, preobčutljivost.
Uporaba: Po obrokih otroci od 3 do 6 let - 1 / 2hl. 3 r / dan, 6-12 let - 1 čajna žlička, 12-18 let - po 1 sladica. žlica, odrasli za 1 žlico. l 3 r / dan, potek zdravljenja 10-14 dni.

Mucolitična sredstva za kašelj z bronhitisom

Mucolitična sredstva pomagajo razredčiti viskozni sputum, izboljšajo postopek njegove odstranitve, odpravlja hranilni medij za patogene mikroorganizme.

Acetilcistein

  • ATSTS (vrečke, tab. topen, sirup, steklenice (120-400 rub)
  • Aktivni agent Vix ekspedomed (tab. topen 220-280 rub)
  • Fluimucil (zrnca, ampule, tablete 200-240 rub)

Mucolitično sredstvo zmanjšuje resnost vnetnega procesa, zmanjša pogostost poslabšanj pri kroničnem bronhitisu. Označena je za laringitis (zdravljenje pri otroku), otitis media, obstruktivni, akutni bronhitis, pljučnica.
Kontraindicirano pri nosečnosti, otroci, mlajši od 2 let, s pljučno krvavitvijo, s previdnostjo pri bronhialni astmi (lahko poslabša

bronhospazem), ledvično in jetrno insuficienco, nadledvične bolezni.
Uporaba: Trajanje zdravljenja akutnih kataralnih bolezni ne sme biti daljše od 7 dni, pri kroničnem bronhitisu pa je možen daljši sprejem. Pripravki acetilcisteina se po jedi bolje sprejmejo, zato je treba upoštevati, da je vedno potreben dodaten vnos tekočinepovečuje pričakovalni učinek.
Otroci 2-5 let 100 mg 2-3 p / dan, z 6-14 3R / dan 100 mg, 200 mg za odraslo 3R / dan ali 600 mg enkrat na dan.
Neželeni učinki: tinitus, glavobol, stomatitis, bruhanje, zgaga, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, razvoj pljučne krvavitve, koprivnica, izpuščaj na koži.

Bromheksin

  • Bromheksin (tabela 40-80 rub, pada 100 rubljev, napoj (140 rub)
  • Bronhosan (kapljice Rub 160 -190) Sestava: bromheksin hidroklorid, olje origana, komarčka, mete, evkaliptusa, janeža, levomenthol
  • Solvyn (sirup, miza. 120 rubljev)

Mucolitično sredstvo ima izsesoranten in šibek antitusiven učinek. Učinek se pojavi v 2-5 dneh po začetku zdravljenja.
Kontraindicirana: otroci do 6 let za tablete, v primeru preobčutljivosti v 1. trimesečju nosečnosti in med dojenjem.
Uporaba:

Otroci 6 let 3 R 8 mg / dan 2-6 let (kot sirupi, sokovi) 2 mg 3 / dan, 8-16 mg za odrasle 4 / dan. Mogoče zdraviti z inhalacijo z bronhitis, vnetje grla jih porabili 2i / dan, raztopino razredčimo s fiziološko raztopino ali destilirana voda 1/1, segreta na telesno temperaturo, odmerjanje za otroke 2-10 let -2 mg, nad 10 let - 4, odrasli - 8 mg.
Neželeni učinki: bruhanje, navzea, alergične reakcije, glavobol, omotica.

Kombinirani preparati Dzhoset, Ascoril, Kashnol

Uporabljajo se le za stroge indikacije.
O imenovanju zdravnika z obstruktivnim sindromom.
  • Dzhosset sirup cena 150-180 rub.
  • Kašelj sirup 130 rub.
  • Ascoril tablete. 300 rubljev, sirup 250 rubljev.

Sestavine: bromheksin, guaifenesin, salbutamol.
Pokazala: bronhialna astma, KOPB, pljučnica, emfizem, tuberkuloza, kronični bronhitis, traheobronhite.
Kontraindikacije: otroci, mlajši od 3 let, glavkoma, nosečnosti in nege, tahiaritmijo, hipertiroidizmom miokarditis, diabetes mellitus, razjed na želodcu in razjedo dvanajstnika, odpoved jeter in ledvic, aortna stenoza. Ne smejo se jemati skupaj z neselektivnimi zaviralci β-adrenoreceptorjev z antitusnimi sredstvi, zaviralci MAO.
Odmerjanje: Otroci strogo glede na predpisovanje zdravnika 3-6 let za 5 ml 3 r / dan, od 6 do 12 let 5-10 ml. 3 r / dan, nad 12 let in odrasli 10 ml. 3 r / dan.
Stranski učinki: razdražljivost, glavobol, krči, omotica, zaspanost, tremor, motnje spanja (gl. kako hitro spati), bruhanje, slabost, driska, poslabšanje želodčnih razjed, zmanjšanim tlakom, tahikardijo, urina barvanja roza, izpuščaj, koprivnica, paradoksni bronhospazem.
Posebna navodila: Ne pijte alkalno.

Ambroxol

analogi

- Lazolvan (tabela. sirup, steklenice 200-360), Ambrobe (tab. ampule, kapsule, sirup 120-200 rub), Ambrohexal (tab. sirup 70-100 rubljev), Ambroxol (tabela. sirup 20-40 rubljev), Ambrosan (tab. 100 rubljev), Flavamed (tab. bučko. 150-200 rubljev), Haliksol (tab. 100 rubljev).

Ta mucolitična, ekspresivna droga, Lazolvan - danes velja za eno izmed najučinkovitejših mucolitičnih zdravil.
Indikacije: s KOPB, pljučnico, akutnim in kroničnim bronhitisom,

bronhialna astma itd. bolezni dihalnih poti, ki jih spremlja viskozni sputum.
Kontraindicirano: v 1 trimsko nosečnosti, v 2 in 3 trim-re s previdnostjo, pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic.
Uporaba: Tablete vzemite po obrokih 30 mg. 3 r / dan za odrasle. Otroci so prikazani sprejem v obliki sirupa do 2 let, ch. 2 r / dan, 2-6 let ch. 3 r / dan, 6-12 letza 1 tsp. 3 r / dan, odrasli za 2 tsp. 3 r / dan, potek terapije je navadno ne več kot 5 dni. Med obrokom je treba sirup vzeti z veliko količino tekočine.
Stranski učinki: slaba prebava, bruhanje, driska, alergijske reakcije, kožni izpuščaj.

Karbocistein

  • Libexin Muko za odrasle, Libexin Muko za otroke (270 rubljev)
  • Bronhobos sirup in kapsule (200 -220 RUB)
  • Fluviert sirup in tablete (230-280 rub)
  • Flüditik sirup (250 rub)

mukolitični izkašljevanje sredstvo poveča viskoznost izpljunka, bronhialne izločke izboljša elastičnost.
Kontraindikacije: nosečnost, do 2 leti (za otroške oblike), za otroke do 15 let (za odrasle oblike - Libeksin Muko, kapsule Bronhobos, tablete Fluifort), želodca, kronični

glomerut, cistitis.
Uporaba: 15 ml ali 1 merilna skodelica 3 r / dan, ločeno od vnosa v hrano. Zdravljenja ni mogoče izvesti več kot 8 dni
Stranski učinki: gastrointestinalne krvavitve, slabost, bruhanje, koprivnica, srbeča koža, oslabelost, omotica.

zdravotvet.ru

Kako izbrati zdravilo za kašelj?

Kakšne so tablete za kašelj?

Učinkovita zdravila za zdravljenje kašlja pri odraslih, mladostnikih in otrocih so do zdaj aktualna tema, povezana z njim pogosti primeri samozdravljenja in velika izbira zdravil v obliki sirupov, tablet, napitkov, kapljic, suspenzij, sprejev, inhalatorjev, infuzij in tinkture. V tem primeru se bolniki pogosto posvetujejo s farmacevtom in farmacevtom, ki ne more oceniti narave kašlja, določiti diagnozo in resnost bolezen, možnost zapletenega poteka nosološke oblike, ki jo lahko določi samo kvalificiran specialist - terapevt, pediater ali družinski zdravnik. Po potrebi so predpisane dodatne instrumentalne metode pregledovanja.

Pravilna obdelava kašlja ni za preprečitev refleksa kašlja, kar je zaščitna reakcija telesa na draženje dihalnih poti zaradi razvoja v njih (vlažni kašelj) ali z minimalno prisotnostjo sluznice (suha neproduktivna kašelj), pa tudi v primeru vdihavanja kakršnihkoli dražilni dejavnik:

  • majhni delci prahu;
  • tuji predmeti;
  • razne kužne snovi - patogeni mikroorganizmi, virusi, glive;
  • alergeni.

V nekaterih primerih se lahko kašelj, zlasti v otroštvu, pojavlja pri boleznih, ki niso povezane s patološkimi motnjami procesi neposredno v dihalnem sistemu, vendar ima osrednjo (nevrogeno) naravo - z nevrozo, sindromom hiperaktivnosti, psihopatija. Tudi kašelj je dodaten simptom pri boleznih drugih organov ali sistemov: alergijskih bolezni, srčnih in žilnih bolezni, prebavnih organov.

Zato je v vsakem konkretnem primeru diagnoza in skrbna izbira strogo definiranih in maksimiziranih učinkovite kašeljske tablete za kompleksno terapijo osnovne bolezni z izločanjem ali olajšanjem specifičnega vrsta kašlja.

Patogeneza kašlja

Sluzomi sluznice, bronhi in alveoli sluznice običajno proizvajajo sluz.

Ampak z vnetnimi procesi, ki se pojavijo med sezonskimi okužbami, prehladi, kašelj je eden od simptomov, akutno pojavljajo patološki procesi, ki spremljajo povišana telesna temperatura, letargija, šibkost, rinitis in splošna slabost, v povezavi z razvojem vnetnega procesa v epitelne celice grla, sapnika, grla, bronhijev ali alveoli. Tako razvija z vztrajnim rdečino in otekanje sluznice eksudatnih proizvodov, namenjenih za evakuacijo virusov in patogenov iz spodnjega in zgornjega respiratornega trakta.

Drugi vzrok kašlja je bronhospazem.

Vnetje alveolnih, pleurnih ali pljučnih tkiv s pljučnico in plevritom spremlja pogost suh in dražilni kašelj, vendar se diagnosticiranje teh bolezni izvaja le v zdravstvenih ustanovah.

Vrste kašlja in taktike zdravljenja

Kašelj, odvisno od količine sputuma v dihalnem traktu, je razdeljen na mokro in suho.

V tem primeru zdravljenje vsake vrste kašlja ima lastne značilnosti in določa izbiro zdravila proti kašlju.

Tablete iz suhega kašlja v večini primerov zavirajo refleksni kašelj (blokirajo center kašlja ali receptorje traheobronhialnega drevesa), zato

Nesprejemljivo se uporablja za zdravljenje mokro kašlja, ki izhajajo iz lomljenega evakuacija sputuma in bronhialnih lumen popolnoma zamašena nenehno ustvarja skrivnost.

Prav tako ne uporabljajte tablet iz mokrega kašlja, razredčenega izpljunka in spodbujati njeno nastanek, ter lažje pričakovati, da pride do suhega kašelj, ki je povezana z dihalnega trakta draženja sluznice modrikastega jezika vnetja ali draženje s kemično ali fizikalno agenti. Če niso učinkoviti, jih lahko spodbudi proizvodnjo izločanja ko celice niso pripravljeni na to, da je poslabšanje edem in vnetje bronhijev in sapnika.

Pomembno je vedeti, da je kašelj samo simptom bolezni, glavna točka terapije pa je opredelitev in odprava vzroka patološkega procesa.

Vzroki kašlja pri otrocih in odraslih

Do zdaj so glavni vzroki kašlja:

1. Bolezni dihal

  1. Prehlade in bronhopulmonarnih okužbe virusne in bakterijske etiologije (velja največja in glavna skupina patologij spremlja kašelj):
    • bolezni dihal (nazofaringitis, vnetje grla, žrela, laringotraheitis, tonzilitis, sinusitis);
    • patološke procese v spodnjem respiratornem traktu (traheitis, traheobronhitis, bronhiolitis, bronhitis, bronhopnevmonija in pljučnica, plevritis, alveolitisa, pljučni absces);
  2. Specifična infekcijska vnetja (tuberkuloza in pljučni mikoza, klamidijo pljučnica); 3) Infekciozna-alergijska bolezen in alergijski Genesis (astma, angioedem larinks);
  3. Kongenitalna bronhijev in pljuč (bronhije hipoplazija, kongenitalna bronhiektazija);
  4. Baby nalezljiva bolezen (oslovski kašelj, ošpice, škrlatinka);
  5. Benignih in malignih tumorjev respiratornega trakta (pljučna sarkom, bronhogeni karcinom, plevralni tumorjev);
  6. Draženje dihalnega trakta agresivnih kemikalij (bencin pare zastrupitve, aceton, ogljikov monoksid);
  7. Tuja telesa v dihalnem traktu;
  8. Intersticijske bolezni pljuč.

2. Bolezni srca in krvnih žil

  • srčne pomanjkljivosti (prirojene in pridobljene);
  • angina pektoris;
  • srčno popuščanje;
  • vnetna bolezen srca (miokarditis, perikarditis).

3. Bolezni prebavnega trakta

  • gastroezofagealni refluks;

4. Bolezni živčnega sistema

  • nevrogeni motnje mišice žrela;
  • nevroze;
  • Parkinsonova bolezen;
  • Organsko možganov patologija (po kapi zapleti možganskega tumorja).

5. Drugi razlogi

  • kadilec kašelj;
  • kašelj kot stranske reakcije pri jemanju nekaterih zdravil (inhibitorji renina - angiotenzina).

Učinkovita odstranitev vzroka pojava kašlja, kašelj je osnova za terapije, katerih cilj je vzročni dejavnik.

Klasifikacija zdravil, ki odstranjujejo in olajšajo kašelj

Sodobna razvrstitev medicinskih pripomočkov, ki vplivajo na veliko kašelj, vendar do danes zdravili, pozitivno ki vpliva na nastanek kašlja refleksa, je njena produktivnost in intenzivnost farmakologije in medicine razdelimo v tri glavne skupine:
  1. droge neposredno zagotavlja zavira kašelj središče osrednjega živčevja (možganske) živčnih končičih in kašelj receptorja z delno ali popolno zatiranje kašlja med;
  2. zdravila, ki prizadenejo gladke mišice in bronhialno sluznico;
  3. zdravila, ki vplivajo na stanje bronhialnih izločkov.

Suhe kašeljne tablete

Suh kašelj pojavlja kot slozhnoreflektornaya obrambna reakcija, ki se pojavi pri konstantni draženju dihalnih poti, ki jih katere od kužnih ali druge zunanje sredstva v hkratni prisotnosti modrikastega jezika vnetja in edem sluznice dihalnih poti z minimalno proizvodnjo izpljunku predvsem v razvoj virusnih ali bakterijskih okužbe.

Suh kašelj je nadležno in neproduktivno v naravi in ​​najbolj pogosto pojavlja v modrikastega jezika vnetje sluznice zgornjega respiratornega trakta - grlu, nazofarinksa in / ali vnos karton sapnik, kakor tudi njihove Združene žarišča - laringofaringite, laringotraheitis in faringotraheitis. Prav tako lahko pogosto suh in draži kašelj pojavi pri otrocih z pediatričnih nalezljivih bolezni - ošpice, parakoklyushe, mumps, oslovski kašelj in škrlatinko.

Suh kašelj je lahko simptom pleurizmi bronhoadenita, prisotnost tujega telesa bronhijih in simptom bolezni na druge sisteme: psihogena kašelj od nervoze ali draženje grla s endokrinopatija in bolezni sistema prebavnega (Gastro refluks).

S to vrsto kašlja v nekaterih primerih imenoval antitussive zdravila, ki zavirajo refleks kašlja. Pomembno je vedeti, da se ta vrsta droge uporabljajo samo za lečečega zdravnika v katerikoli starosti, vendar majhni otroci (do enega leta) v spodnjem prezgodnje in šibke dojenčki, v prisotnosti perinatalne patologije centralnega živčnega sistema, ta zdravila lahko le zavirajo refleks kašlja, ampak tudi dihalni center. Zato je v pediatrični praksi, so ti zdravila predpiše le pod stalnim nadzorom specialista v primeru izrazito suh kašelj, precej moteče razpoloženje in spanje otroka povzroča refluks in bruhanje - oslovski kašelj, parakoklyushe in pri zdravljenju bronhitisa in obstuktivnyh bronhopneumonia.

Ta zdravila so razdeljena:

  • priprave osrednjega ukrepa;
  • periferno delovanje;
  • kombinirana zdravila.

Sredstva proti kašlju osrednjega delovanja

Skupina zdravil, ki vplivajo na središče centra za kašelj, se uporablja za odpravo kašlja in se uporablja za zdravljenje bolezni brez sputuma. Vključuje predvsem zdravila za zdravljenje suhega kašlja:

1. Z narkotičnim učinkom (Morphin chloride, Codeine, Demorphan, Hydrocodone, Codipron in Ethylmorphine hydrochloride).

2. Brez narkotičnega učinka (Tusuprex, Glavent, Sedotussin, Sinekod, Pakseladin, Butamirat).

Narkotična antitusna zdravila

Ta zdravila se sproščajo v lekarniški mreži le, če predstavljajo recept.

S previdnostjo so zdravila v tej skupini predpisana za akutno bolečino v trebuhu neznanega geneze, konvulzije (v anamnezi), aritmija, alkoholizem, napadi astme, samomorilne težnje, nevroze in čustvena labilnost. In tudi z intrakranialno hipertenzijo in možganskimi poškodbami hiperplazije prostate, ledvic in / ali hepatična insuficienca, hipotiroidizem, huda vnetna črevesna bolezen in zrezki za uretre kanal. Zelo redko so zdravila v tej skupini dodeljeni oslabljenim bolnikom, v katerem koli obdobju nosečnosti in med dojenjem, in tudi starejše bolnike in otroke zaradi velikega števila neželenih učinkov, možnost prevelikega odmerjanja in zastrupitve.

Treba je opozoriti, da je uporaba drugih antitusivov in izvlečkov istočasno z narkotičnimi antitusivi prepovedana.

Najpogostejša zdravila v tej skupini sta zdravila Codeine in zdravila, ki vsebujejo kodein, in etilmorphin.

Kodeina

Kodein je alkaloid opija in se oblikuje sintetično z metiliranjem morfina. Njegov terapevtski učinek temelji na zatiranju prerazporeditve centra za kašelj možganov.

Kodein je del kombinacije zdravil, ki se uporabljajo kot simptomatska zdravila za zdravljenje opsesivnega, bolečega in izčrpanega kašlja:

1) v kombinaciji z ekspresionimi zdravili in terpinhidratom

  • Terpinkod;
  • Codterpine;
  • Kodarin;

2) z natrijevim hidrokarbonatom, zeliščem termopsije in korenim sladkarjami

  • Codesan;
  • Kodelak;

3) v kombinaciji s protivnetnimi zdravili (ibuprofen, naproksen, metamizol, paracetamol in analgin, in) z vključitvijo nekaterih pripravkov fenobarbitala s pomirjevanjem ukrepanje

  • Sedalgin;
  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • Nurofen Plus.

Etilmorphin

Etilmorphin je centralno antitusivno zdravilo, ki spodbuja stimulacijo opioidnih receptorjev nevroni možganov in zmanjšanje ekscitabilnosti centra za kašelj ter zagotavljanje analgetika in pomirja ukrepanje. Na voljo je v obliki tablet.

Indikacija za uporabo Etilmorphin je neproduktiven, boleči kašelj, ki ga spremlja sindrom bolečine s pljučno tuberkulozo, plevritom, neoplazmi bronhopulmonalnega sistema.

Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je depresija dihanja v ozadju različnih infekcijskih in vnetnih procesov pljuč (bronhopneumonija, bronhiektazija, pljučni emfizem in druga KOPB), zlasti pri starejših, pa tudi povečana občutljivost na droge. Najpogostejši neželeni učinki so stalne glavobole, nespečnost, trajni zaprtost (zlasti pri starejših in starih bolnikih, oslabljenih bolnikih) in razvoj zdravil odvisnosti.

Nenakotna antitusna zdravila

Do danes ima lekarna veliko izbiro nenadnih antitusnih zdravil, ki se lahko štejejo za resnične kašeljske tablete. Tipični predstavniki te skupine - Libeksin, Pakseladin, glavcin, Sedotussin, Tusupreks, Sinekod in druge droge.

Mehanizem delovanja teh zdravil:

  • tlačni učinek na živčne končnice receptorjev kašlja s popolnim ali delnim zatiranjem kašlja in posredovano zaviranje centra za kašelj;
  • prekinitev ali slabitev signalov, ki gredo v možgane (sredici) prizadetega sluznice sapnika in bronhijev.

Nekatere snovi, vključenih v kombiniranih sredstev, predvsem glavcin, ki je sestavni del antitussive veliko zdravil, ki vsebujejo tudi druge pomirjujoče, izčiščevalne ali protivnetne sestavine (Stoptussin, Bronholitin).

Narkotik ukrep droge danes bolniki in v nekaterih primerih, so zdravniki pogosto uporablja, vendar Na žalost, pogosto neupravičeno in napačno, saj se šteje, da je potrebno z navedbo namen zatreti pogoste, draži kašelj. Pediatrije, taki primeri so redki - večinoma v oslovski kašelj, ali v primeru hudega produktivnega kašlja v intenzivni pridelavi sputum s tvorbo obilne in tekoče bronhialne sekrecije (bronhoreja), ko obstaja resnična nevarnost aspiracije bronhialne vsebine.

Bolniki v starejšem starostnem obdobju (otroci, starejši od 12 let, mladostniki, odraslimi), ta zdravila so predpisani v primerih kašelj, v kombinaciji z zmerno bronhospazem. V tem primeru se uporabljajo tako samostojno in kot dodatek k bronhodilatator drog zaviranje kataralni ali alergijsko vnetje.

Najpogosteje predpisana zdravila iz te skupine - butamirata, Libeksin, Bitiodin, Pakseladin.

Butamat

Ta antitusiv drog učinkovito zavira razdražljivost kašelj center, hkrati povzročilo zmerno protivnetno, ekspektorans dejanje in šibko bronhodilator učinek, zmanjša draženje sapnika in bronhijev in antitusičnim delovanja potencira brez zaviralnim učinkom na respiratornega centra.

Butamirata Tablete se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje vnetnih bolezni dihal pri odraslih in in otroci, starejši od 12 let, ki jih spremljajo pogoste in hude neproduktivnega kašlja siten ob obsesivno znak. Butamirata je glavna sestavina zdravila Sinekod, Codelac-Neo Omnitus.

Biodiodin

Antitusivna droga, katere terapevtski učinek je posledica aktivnega vpliv na sluznice receptorje bronhopulmonalna sistem in v manjši meri na kašelj središče osrednjega živčevja. Zdravilna učinkovina je Tipepidin da moč blizu kodein, vendar ne povzroča odvisnosti od drog, tudi po dolgotrajni uporabi.

Paxeladin

Ta formulacija se nanaša na antitusične učinkovine nima nobenega kemijsko afiniteto do opiati in njihovih derivatov, ali antihistaminičnimi agentov. Njegova aktivna sestavina oxeladin citrat, ki deluje selektivno na ravni živčnih centrov kašelj. Pakseladin je na voljo v dolgi igralskih kapsul in sirupa. Kot vse brez prepovedanih antitusične drog, je bil imenovan za simptomatsko zdravljenje pogosto suh kašelj v večini primerov spastično ali refleksno značaja. To se ne uporablja za zdravljenje produktivnega kašlja - medtem ko se pojavi težko izkašljevanje poslabšanje vnetnih procesov, ustvarja pogoje za razvoj zapletov (pljučnice, pleurisija). Prav tako ne velja hkrati Pakseladin ekspektoransi in mukolitična drog - v tem primeru se aktivira viskozne izdelke izpljunek, ki sproži razvoj bronhospazem, peristaltiko malih in srednjih bronhije in je uničenje znaka lumnu bronhijev, ki poglablja kašelj.
Kapsule ni priporočljivo uporabljati pred starostjo 15 let.

Indikacije in značilnosti nenadnih antitusnih zdravil

Skupina nenarkotični antitusične drog centralno ukrepanje kaže predvsem kašelj, ki je povezana z izrazito draženje sluzničnih epiglotijev (zgornjih) dihalnih poti, ki izhajajo iz nalezljivih in / ali kataralnih vnetje. Tako je pozitiven rezultat na splošno poveča njihova kombinirano uporabo drog z obodnim antitusiv akcijskega oklop učinkom. Primer takega kombiniranega delovanja je bronholitin. Vendar je učinkovitost njegove uporabe utemeljena le v odsotnosti izrazitih vnetnih sprememb v sluznici v spodnjih delih bronhopulmonalnega sistema, v Zaradi dejstva, da pripada efedrin "suši" bronhialno sluznico s povečanjem viskoznost bronhialnega sekreta, okrepitev neproduktiven kašelj in bronhitis pljučnica. Ephedrine ima tudi vznemirljiv učinek na osrednji živčni sistem, zato je uporaba tega zdravila pri otrocih neutemeljen in nevaren - lahko moti otrokov spanec, prispeva k večji dispneji in neproduktivnosti kašelj.

Pomembno je vedeti, da uporaba te skupine zdravil kot samozdravljenja lahko naredi več škode kot dobre, povzroča zaplete v obliki oviranje pretoka zraka, bronhialni izloček povečanje viskoznosti in prispeva k razvoju vnetja edema in znižanje patološko proces v nižje oddelke.

Skupina perifernih zdravil

Periferna skupina vključuje farmakološke preparate iz suhega kašlja živčni receptorji in konci, ki se nahajajo v traheobronchial drevesu - Libexin, Levopront in Helicidin.

Libeksin

Libeksin velja za učinkovito antitusivno zdravilo, ki dodatno vsebuje lokalni anestetik, bronhodilatator in spazmolitični učinki in ima zmeren ekspresorni in protivnetni učinek z minimalnim zmanjšanjem dihalne aktivnosti center. Osnovna oblika zdravila Libexin je okrogla ravna tableta skoraj belega barva z ločilnim trakom na štirih enakih delih na eni strani in graviranje "LIBEXIN" na drugi, ki vsebuje 100 mg aktivne sestavine - prenoxdiazin hidroklorid.

To zdravilo je danes menil, da je zdravilo izbire pri zdravljenju laringitis, traheitisom, žrela in bronhitis, redko, skupaj s suhim neproduktivnega kašlja. Tudi kot ena od sestavin v kompleksni terapiji plevritov in pljučnice, ki jih spremljajo bolečine in obstruktivni sindromi ter prirojene bolezni bronhopulmonalne sistem, cistična fibroza in druge kronične pljučne bolezni: tuberkuloza, pnevmokonioza, emfizem pri otrocih in odraslih kot simptomatsko sredstvo s kompulzivnim draženjem kašelj.

Previdno je to zdravilo predpisano za ulcerativne lezije v prebavilih, pa tudi v prisotnosti želodčne anamneze krvavitev, jetrna ali ledvična odpoved, glomerulonefritis, cistitis, alergična oblika bronhialne astme s težnjo bronhialna obstrukcija.

Libeksin je kontraindiciran za posamezno nestrpnost, nosečnost (zlasti v prvem trimesečju), dojenje in v zgodnjem otroštvu.

Levoprint

Zdravilo je predpisano za pogost suh kašelj pri otrocih in odraslih. Izpusti jo kot sirup in kapljice za oralno uporabo.

Absolutne kontraindikacije na njegov sprejem so:

  • nosečnost v katerem koli obdobju;
  • obdobje laktacije;
  • jetrna insuficienca;
  • zmanjšana mukočilna funkcija bronhijev;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Levopront lahko povzroči neželene učinke, kot so utrujenost, driska, zaspanost, omotica, tahikardija, zgaga, slabost, bruhanje in alergijskih reakcij. Z dolgotrajno uporabo tega zdravila, možnih duševnih motenj, razvoja soporja in kome, še posebej pri prevelikih odmerkih v otroštvu in starejših.

Skupina antitusnih zdravil kombinirano delovanje

Ta zdravila sočasno zmanjšujejo učinek refleksnega kašlja in pričakujejo, zmerne protivnetne in blagi bronhodilatatorji aktivnosti v povezavi z njihovimi sestavnimi deli več sestavin - Stopptussin, Butamirate, Libexin-Muko, Tussin plus, Bronholitin, Protiazin, Hexapneumine.

Vsa zdravila iz te skupine se pogosto uporabljajo za zdravljenje suhega in neproduktivnega kašlja, vendar je treba to zapomniti

So kontraindicirana v prisotnosti vlažno produktivnega kašlja in drugih pogojev, ki jih spremlja obilo izkašljevanje, kakor tudi verjetnost razvoja pljučne krvavitve.

Zato bi morala izbira antitusnega zdravila opraviti zdravnik na podlagi anamneze, klinični pregled bolnika in, če je potrebno, dodatne metode (laboratorijske ali instrumentalno).

Indikacije in značilnosti antitusnih zdravil

Skupina "resničnih" antitusnih zdravil centralnega in perifernega delovanja je prikazana predvsem s kašljem, ki je povezana z izrazito draženje sluzničnih epiglotijev (zgornjih) dihalnih poti, ki izhajajo iz nalezljivih in / ali kataralnih vnetje. V tem primeru se pozitivni rezultat navadno poveča, kadar se uporabljajo skupaj z zdravili, ki imajo dodatno protivnetne in ovojne učinke. Primer takega kombiniranega delovanja je bronholitin. Vendar je učinkovitost njegove uporabe utemeljena le v odsotnosti izrazitih vnetnih sprememb v sluznici v spodnjih delih bronhopulmonalnega sistema, v Zaradi dejstva, da pripada efedrin "suši" bronhialno sluznico s povečanjem viskoznost bronhialnega sekreta, okrepitev neproduktiven kašelj in bronhitis pljučnica. Ephedrine ima tudi vznemirljiv učinek na osrednji živčni sistem, zato je uporaba tega zdravila pri otrocih neutemeljen in nevaren - lahko moti otrokov spanec, prispeva k večji dispneji in neproduktivnosti kašelj.

Pomembno je vedeti, da uporaba te skupine zdravil kot samozdravljenja lahko naredi več škode kot dobre, povzroča zaplete v obliki bronhialne obstrukcije, povečati viskoznost bronhialne sekrecije in spodbuditi napredovanje vnetnih procesov, edemov in znižanje patološkega procesa v spodnjih delih bronhopulmonalne sistem.

Pripravki kašlja lokalnega delovanja

Ta skupina antitusnih zdravil vključuje zdravila, ki znižujejo refleksni kašelj zaradi anestezije sluznice dihal, v povezavi s katerim je razdražljiv učinek različnih sredstev, tako nalezljivih kot neinfekcijskih (kemičnih in fizični dejavniki). Ta zdravila zmanjšajo tudi viskoznost flegma in sproščajo bronhije.

Lokalni anestetiki vključujejo tablete Libexin, Tusuprex in tablete za resorpcijo Falimint.

Tusuprex

Tablete Tusuprex se pogosto uporablja za simptomatsko zdravljenje s kašljem pri otrocih iz leta, mladostnikih in odraslih pacientov, vendar se v pediatrični praksi uporabljajo le po zdravnikovem receptu (zaradi zapletenosti odmerjanja pri majhnih otrocih starost). Prav tako tega zdravila ne smemo uporabljati v ozadju razvoja bronhospazma (z obstruktivnim bronhitisom in bronhialnim astma), v prisotnosti potrjene bronhiektazije in za katero koli bolezen, ki jo spremlja težka ločitev flegm.

Falimint

Tablete za resorpcijo Faliminta so indicirane v prisotnosti neproduktivnega dražljivega kašlja, ki je povzroča izrazita katarina zgornjih dihalnih poti (žrela, grla in zgornji del sapnika). Ta droga ima v svoji sestavi lokalno anestetiko in zato zmanjša intenzivnost suhega kašlja.

Falimint se ne uporablja:

  • pri otrocih, mlajših od 4 let;
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • z nestrpnostjo do fruktoze.

Zdravila, ki vplivajo na stanje bronhialnih izločkov

Ločeno se razlikuje skupina zdravil z mucolitičnim in / ali izsesavanjem. Te tablete in sirupe, ki se uporabljajo v mokrem produktivnem kašlju in so razdeljene na naslednje podvrste zdravil:

1. Expectorants:

a) z večinoma refleksnim delovanjem:

  • Terpinhidrat, termopsis, natrijev benzoat, lycorin;
  • korenine Licorice, Devyasil, Istad in Althea;
  • eterična olja.

b) stimuliranje gastropulmonalnega in / ali bruhajočega refleksa:

  • Gvaiphenazin, Ipecacuan, natrijev citrat, amonijev klorid.

c) resorpcijsko delovanje s povečano bronhialno sekrecijo:

  • Natrijev jodid, natrijev bikarbonat, amonijev klorid, kalijev jodid.

2. Mucolitična sredstva:

a) direktno delovanje, ki hitro uniči polimerne vezi bronhialne sluzi:

  • Mukaltin;
  • Mukonist;
  • Mukoben;
  • Exomuk;
  • Acetilcistein Fluimucil filter carbocisteine ​​(Mukopront, Bronkatar, Mucodyne, Flyuvik, Mistabron, Mukosol;
  • pripravki z infuzijami listov rajčevke, mati in maćeh, sladkarije;
  • Encimski pripravki, ki zmanjšujejo viskoznost izpljunka - Chymotrypsin, DNAaza, tripsin, ribonukleazo streptokinaza, DNK-ASE, Pulmozyme;

b) Posredni ukrepi (mucoregulatorji):

  • Ambroksol (Ambrobene, Ambrosan, ambrogeksal, Haliksol, Medovent, Mucosolvan, Ambrolanlazolvan);
  • Bromheksin (Fulpen, Flegamine, Broxin, Bisolvon);
  • Karboksimetilcistein, Sobregorod, natrijev etansulfat, letostein, natrijev bikarbonat;
  • spreminjanje produktivnosti bronhialnih žlez - antiholinergičnih in antihistaminikov.

3. Protivnetna zdravila z bronhodilatorjem in / ali izsesavanjem:

  • Suprema, bronhitis, Sinupret, Pulmotin, glycyram, Ascoril, Gelomirtol, Gedeliks, Evkabal in spal.

Značilnosti uporabe ekspresornih zdravil

Osnova mehanizma delovanja zdravil so ekspektoransi - povečano izločanje bronhialne sluzi uvodnice izločanje utekočinjanje refleks hrbet in tako lažje izkašljevanje sluznične ali mucopurulent izkašljevanjem spodnjih delov bronhopulmonalne sistema v njegovi višji oddelkov. Te droge aktivno dražijo receptorje sluznic v želodcu in povzročajo bruhanje center, ki je lokaliziran v vzdolžni podolgi in v povezavi s tem bistveno poveča izločanje izločanja bronchi.

Ekspektoransi predpisana za bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje proizvodnje sputuma ali obratno številčnosti debele viskozna težko odvajanju sluz, ki To kopiči v bronhijev (bronhitis in bronhialno astmo), grla (laringitis at) v sapnik (na traheitisom) v alveole in majhnih bronhiole (na bronchopneumonia in cistična fibroza).

Uporaba ekspresorantov za zdravljenje bolezni dihal ne moremo kombinirati z antitusivom zdravili osrednjega in perifernega delovanja, ki tlači center kašlja ali zavirajo kašelj refleks. V tem primeru se v spodnjem delu dihalka kopiči veliko število sputuma, kar pogosto vodi do njih razbijanje in razvoj hudih nalezljivih in vnetnih bolezni (obstruktivni bronhitis, bronhopneumonia, pleurisy).

Obstajajo dve skupini ekspectorantnih zdravil, ki se razlikujejo po mehanizmu njihovega terapevtskega delovanja:

  • sredstva refleksnega delovanja;
  • zdravila z neposrednim učinkom.

In tudi

  • pripravki rastlinskega izvora;
  • sintetična zdravila.

Priljubljeni izvlečki rastlinskega izvora

V bistvu so predstavljeni skoraj vsi ekspectoranti z refleksnim mehanizmom delovanja zdravilnih rastlin in njihovih ekstraktov, ki intenzivirajo in pospešujejo izločanje izpljunka iz organov bronhopulmonalni sistem. Ta skupina zdravil je obsežna in v večini primerov jih zastopa rastlinska zdravila.

Expectorants imajo zdravilne rastline:

  • sladkarije;
  • termopsis;
  • anisa;
  • marshmallows;
  • borec;
  • elecampane;
  • ledum;
  • origano;
  • timijan;
  • mati in mačeha;
  • Ipecacuana;
  • timijan;
  • vijolična;
  • pinjole, itd.

Zeliščni ekstrakti teh zelišč so vključeni v različne tablete dojk, tablete, praške in sirupe za zdravljenje vlažnega produktivnega kašlja pri otrocih in odraslih.

Tablete za kašelj s termopsijo

V večini primerov (in to je pravzaprav tako), se ta droga šteje za najboljšo zdravilo za zdravljenje mokrega kašlja.

Tablete iz kašlja s termopsijo in natrijevim bikarbonatom so zelo priljubljene že prej in učinkovite. Njihova uravnotežena sestava je rastlina termopsije, ki poveča izločanje izločanja, hkrati pa zmanjšuje svojo viskoznost in natrijev bikarbonat, nežno raztrgajo vezi v molekulih molekule sputuma - učinkovito razredčijo sputum, spodbujajo njegovo hitro evakuacijo iz zgornjega in spodnjega dela dihal trakt.

V teh tabletah ni nobenih umetnih aditivov, sintetičnih sestavin in v primerjavi z dragimi zdravili v učinkovitosti, ki jih ne priznavajo.

Toda za namen tega zdravila obstajajo absolutne kontraindikacije:

  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • erozivnih in ulcerativnih patoloških procesov želodca in drugih delov prebavnega sistema;
  • nosečnost.

Zdravilo Thermopsis se danes šteje za odlično sredstvo za zdravljenje mokrega kašlja pri otrocih. Vendar je pomembno vedeti, da se za dojenčke ne uporablja za zdravljenje bronhitisa ali bronhopneumonije z veliko količino sputuma, medtem ko otrok ne more učinkovito kašelj in termopsija dodatno aktivira povečanje sekrecije sluzi z bronhialnimi žlezami, kar hitro pripelje do razvoja dihal insuficience. Prav tako ima rastlina termopsije emetični učinek in dojenčki kažejo pogosto regurgitacijo in bruhanje, kar vodi disfunkcijam prebavnega sistema, razvoju letargije, zmanjšanju telesne mase in splošni oslabelosti telesa otrok.

Tudi če je odmerek zdravila Thermopsis prekoračen, se pojavi njegov emetični učinek, ki lahko povzroči slabost na začetku zdravljenja v kateri koli starosti (zlasti pri otrocih).

Mukaltin

Druga učinkovita herbalna priprava za zdravljenje vlažnega kašlja je tablete Muciltin proti kašlju, ki nastanejo na osnovi izvlečka zdravila althea. Ima izrazit protivnetni in pričakovan učinek, ki je posledica refleksne stimulacije ciliarnega epitelija dihalnega trakta in povečanja peristalize bronhijev in bronhiolov z aktivacijo izločanja bronhialne žleze.

Muciltin tablete vsebujejo tudi natrijev bikarbonat.

Trenutno je ta droga prepoznana kot ena izmed najučinkovitejših zdravil za dojenčke, ki se uporabljajo za zdravljenje produktivnega vlažnega kašlja pri otrocih in odraslih.

Doktorica mama

Dr. Mom je kompleksen rastlinski pripravek, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki ga spremlja vlažen produktiven ali kašelj z viskoznim sputumom. Sestavljajo jo aktivne rastlinske snovi, ki imajo ekspresivno, mehčanje, sekretorne, protivnetne, zmerne bronhodilatatorje in mukolitične učinke.

V osrčju pastil in sirupa so suhi izvlečki iz listov, korenin, semen, lubja, cvetov zdravilnih rastline: aloe, elecampane, bazilika, ingver, sladkarije, kurkuma, poper cubebe, terminali beleriki in nightshade Indijski.

Dodatne pozitivne lastnosti tega zdravila so njena dobra toleranca, tudi pri dolgotrajni uporabi.

To zdravilo je treba previdno jemati z nosečnicami in z laktacijo ter samo z imenovanjem zdravnika in z nenehnim spremljanjem.

Tudi dr. Mom ni dodeljena sočasno z zdravili, ki zavirajo refleksni kašelj. Dober učinek je uporaba tega rastlinskega izvlečka v kombinaciji z mucolitskimi zdravili (Ambroxol, Lazolvan in Bromhexin).

Na začetku zdravljenja ali pri dolgotrajni ali nenadzorovani uporabi zdravila se lahko pojavi navzea pred bruhanjem ali pogostimi regurgitacijo pri majhnih otrocih, kar je posledica prisotnosti pri formulaciji izvlečka sladkega korena, ki ima šibko emetični učinek.

Expectorants umetnega izvora

Na podlagi mehanizma delovanja expectorant antitussive zdravil neposrednega delovanja je izboljšanje izločanje bronhialne sekrecije kot posledica izpostavljenosti sputumu in stimulacije bronhialne peristaltike. To skupino zdravil predstavljajo umetni medicinski pripravki - jodirane soli kalija in natrija, Natrijev benzoat, natrijev hidroklorid, terpinhidrat, amonijev klorid, kalijev bromid in eterična olja - eukaliptusova jelka, janež. So zelo učinkoviti in se večinoma uporabljajo za inhalacije.

V lekarniški mreži lahko kupite kombinacijo zdravil za zdravljenje mokrega kašlja, ki je v svoji sestavi kot rastlina snovi in ​​umetne sestavine - kapljice z vlažnim janežem in pertusin, ki vsebuje izvleček timijana in bromida kalij.

Mukolitična zdravila

Dejavnost mucolitičnih zdravil je usmerjena v redčenje debele in viskozne sekrecije bronhialnih žlez brez povečanja izločanja izločanja, da bi olajšali njihovo evakuacijo od spodnjega in zgornjega dihalni trakt.

Mucolitične tablete danes veljajo za eno od glavnih sestavin pri zdravljenju mokrega kašlja. Prav tako obnovijo sluznice bronhijev in elastičnost pljuč.

Za to skupino zdravil so - Ambroxol, ATSTS, Bromheksin, Karbocitin. V kombinaciji z različnimi rastlinskimi izvlečki s mukolitiki se učinkovitost obeh močno poveča. Tudi mukolitiki povečujejo delovanje antibakterijskih zdravil, povečujejo njihovo učinkovitost, Zato se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju pljučnice, bronhiolitisa, obstruktivnega bronhitisa in pleurisija.

Ambroksola in bromheksin aktivira tvorbo pulmonalnega surfaktanta, s čimer se zagotovi normalno delovanje alveole pljuč, preprečuje njihovo koalescenca in spadenie, zato se pogosto uporablja pri otrocih za zdravljenje bronhopulmonalnih bolezni pri dojenčkih, nedonošenčkih in otrocih z intrauterino hipotrofija.

Njihova negativna stran je sposobnost, da povzroči bronhokonstrikcijo, ki velja kontraindikacija za uporabo teh zdravil v akutni astmi.

Glavne skupine mucoliticnih zdravil

V medicini in farmakologiji so mukolitiki razdeljeni v več skupin:

1) zdravila, ki se razvijejo na osnovi proteolitičnih encimov - chymotrypsin, tripsin in mesna. Toda ta skupina zdravil se uporablja le v skrajnih primerih, vedno v bolnišnici in pod nadzorom zdravnika, ki jo je prisoten;
2) zdravila, ki temeljijo na acetilcisteinu - ATSTS, Mukobene, Fluimutsil, Exemuk, Mukomist in drugi.

Mehanizem delovanja teh zdravil temelji na redčenju debelega in viskoznega sputuma, ki je posledica porušitve velikih molekule sluznice do majhne v zvezi s tem olajšajo proces kašljanja in evakuacije izpljunka iz dihalne poti. Tudi acetilcisteinske droge imajo zaščitni učinek na vnetih celicah bronhopulmonalnega sistema.
Droge v tej skupini, se ne sme sočasno jemati z antitusične droge, ki povzroča zastoj sluzi v bronhije in pljučne mešičke, zatiranje kašelj in razvoj zapletov (pljučnice, odpovedi dihal, in plastenjem agresiven mikroflora - pljučni absces in gnojni pleurisija).
3) zdravila, ki temeljijo na karbocisteinu (mucoregulatorje) - Bronkatar, karbocistein, drill, Mukodin, Fluvik, Mukoprint.

Normalirajo ne samo kvalitativno sestavo izpljunka (utekočinjenje in lajšanje kašlja), temveč tudi povečati aktivnost celic, ki proizvajajo bronhialno izločanje in delo kremial za bronhialni epitel in bronhiole. Imajo tudi protivnetni učinek in spodbujajo lokalno imuniteto v povezavi s povečanjem proizvodnje zaščitnih imunskih kompleksov (imunoglobulini skupine A).
Najsodobnejše priprave te skupine so Fluviert, njegova posebnost pa je trajnejši učinek.
4) mukolitiki s pričakovanim učinkom - derivati ​​Ambroxola in Bromheksina

Mehanizem delovanja teh zdravil temelji na stimulaciji izločanja alveolov tekočega izpljunka in utekočinjanja in že nakopičene sluzi, spodbujajo nastanek imunoglobulina in lizocima v bronhialni sekreciji in imajo ekspresor učinek.
Toda izrazit učinek teh zdravil ne pride takoj, ampak šele na četrto - šesti dan od začetka zdravljenja.
Pripravki bromheksina vključujejo - Flexin, Bronhosan, Flegamin, Bromoxin, Fulpen, Solvin.
Zdravil iz te skupine prav tako ni mogoče uporabljati hkrati z antitusnimi zdravili v povezavi z morebitno kopičenje prekomernega sputuma zaradi zaviranja kašlja in odsotnost evakuacije akumulirane sekrecije iz bronhijev in alveoli. Poleg tega, ko je ta skupina zdravil predpisana, uporaba vibracijskega (drenažnega) masaža in posturalna drenaža (bolnikovo sprejemanje določenih telesnih položajev, ki izboljšajo odtok flegm).
Zdravila Ambroxol so aktivni metaboliti bromheksina z izboljšano kemijsko strukturo, zato so ti zdravilni sredstva imajo kompleksen učinek na dihalne poti - mucolitične, protivnetne in pričakovalec. Od leta 2012 je Ambroxol na seznamu najpomembnejših in najpomembnejših zdravil. Toda preparati Ambroxol prav tako ne moremo jemati hkrati z antitusnimi zdravili.

Glavna zdravila so Ambrobene, Lazolvan, Ambrohexal, Khaliksol, Bronhoverne, Dephlegmine, Ambrolan.

Dobre tablete proti kašljanju

Opredelitve "dobre tablete za kašelj" iz medicinskih in farmacevtskih vidikov ne obstajajo. Kašelj je le simptom, katerega popolno odstranjevanje ali celo njegovo zmanjšanje lahko naredi več škode kot dobrega. Z razvojem bronhopulmonalne patologije pri otrocih in odraslih je zdravljenje usmerjeno v odpravo vzroka patološkega procesa - bronhospazem, odpravo vnetja, odstranitev tujega telesa iz sapnika in bronhijev ali zdravljenje drugih sistemov in organov - nevroze, psihopatije (z nevrotičnimi karakter kašlja).

Zato je izbira zdravila za zdravljenje kašlja individualna in se opravi po bolnikovem pregledu, skrbnem zbiranju anamneze in diagnozi.

Tablete za otroke kašelj

Prava izbira zdravil za zdravljenje kašelj pri otrocih določajo glavni dejavniki - vzrok kašlja, mehanizem delovanja antitusnih zdravil, značilnosti refleksa kašlja pri otroku, in celoten spekter vseh teh dejavnikov lahko oceni samo strokovnjak, ki bo otroku določil pravilen v vsakem primeru zdravljenje.

Zaviranje refleksa kašlja pri otroku, uporaba več antitusnih zdravil iz različnih skupin hkrati, povečanje odmerkov, številčnosti in trajanje uporabe zdravila lahko vodi do številnih negativnih posledic, razvoja in napredovanja nevarnih za zdravje in celo življenja zaplete.

Tablete za kašljanje med nosečnostjo

Nosečnost v večini primerov je absolutna kontraindikacija za jemanje številnih antitusnih zdravil, zlasti narkotičnih antitusov, veliko kompleksna zdravila v povezavi z izrazitim negativnim učinkom na zarodek, ki ji sledi razvoj fetopatij in drugih kršitev pravilnega polaganja organov in sistemov prihodnosti otrok.

Relativno kontraindicirana zdravila za zdravljenje kašlja so:

  • nezadostno proučevana zdravila, pri katerih je možno tveganje za nevaren učinek na otrokovo telo;
  • zdravila, z možnim tveganjem za razvoj v prihodnosti mati neželenih učinkov.

Tudi v katerem koli obdobju nosečnosti, nekatere zdravilne rastline in zdravila sredstva, ki jih imajo v svoji sestavi - brina, koprive, origano, mati in maćeh, šentjanževko in drugi. Negativni učinek zdravilnih rastlin na plod je včasih velikokrat bolj aktiven kot sintetična zdravila - imajo fetopatološko in teratogeni učinek na plod, spremeni hormonsko ozadje nosečnosti, lahko spodbudi krčenje miometrija in povzroči splav, še posebej v zgodnjih pogoji.

Zato je treba tudi v fazi načrtovanja in še bolj v zgodnjih fazah nosečnosti previdno sprejeti vsa zdravila in / ali homeopatska zdravila in zelišča.

kashelb.com

Povezani členi

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Moški