Perineva

Perineva tablete imajo kardioprotektivno in vazodilatacijsko delovanje ter kažejo tudi antihipertenzivni učinek.

Podlage zdravila vključujejo komponente: perindopril, laktoza, kalcijeva sol klorovodikove kisline, povidon (enterosorbent), pirogenski silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Po enem mesecu zdravljenja opazimo stabilizacijo krvnega tlaka. Redno uživanje zdravila pomaga zmanjšati hipertrofične spremembe srčne mišice. Določanje dolgoročnih programov zdravljenja lahko zmanjša resnost intersticijske pljučne bolezni fibroze, ob normalizaciji izoencimov fibrilarnih proteinov, ki so glavne sestavine kontraktilnega mišice.

Klinična in farmakološka skupina

Perineva ima antihipertenzivno, vazodilatacijsko in kardioprotektivno delovanje.

Pogoji dopusta iz lekarn

Na voljo na zdravniški recept.

Cenik

Koliko Perineva stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni250 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Perineva proizvaja Krka (Slovenija) v obliki tablet, ki se jemlje peroralno. Vsaka tableta, ne glede na odmerjanje zdravilne učinkovine, je bele barve, okrogle oblike. V embalaži s 30 ali 90 tabletami, kot tudi uradna navodila za uporabo.

Perindopril (mednarodno ime Perindopril) je zdravilna učinkovina, ki zagotavlja vse farmakološke učinke zdravila. Vključeni so v pripravku Perineva (v latinščini, INN - Perineva) v količini 2, 4, 8 mg. Kombinirane ko-perineve oblike, ki vsebujejo perindopril v navedenih odmerkih, in indapamid (diuretik) v količini 25;, 5 ali mg.

Druge sestavine:

• silicijevih oksidov;
• laktoza;
• celuloza;
• Magnezijev stearat;
• Povidon;
• Kalcijev klorid.

Ko Perineva

Treba je opozoriti, da je zdravljenje z zdravilom Perineva učinkovito le v 50% kliničnih primerov. Da bi dosegli bolj stabilen rezultat, zdravljenje stopenj hipertenzije 1 in 2 izvajajo dve aktivni snovi. Najbolj učinkovita kombinacija je perindopril in indapaid. Ta kombinacija učinkovin je predstavljena v tabletah Ko-Perineva.

Zdravilo je predstavljeno v treh odmerkih:

• Perindopril, 2 mg, indapamid, 25 mg;
• Perindopril, 4 mg, indapamid, 5 mg;
• Perindopril, 8 mg, indapamid, mg.

Ko-Perinev je predpisan kot glavni zdravilo za zdravljenje hipertenzije.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Perineva perindopril spada v oksopeptidazo, je zaviralec ACE ali kinaza. Angiotenzin lahko spremeni v vazokonstriktor in uniči vazodilatator bradikinina do neaktivne snovi heptapeptida. Ta učinek povzroči zmanjšanje ravni angiotenzina, izločanje aldosterona in povečanje delovanja renina v krvni plazmi, sistem prostaglandinov.

Perindopril zmanjša sistolični in diastolični tlak, pospešuje pretok periferne krvi brez povečanja srčnega utripa. Največji učinek po jemanju tablet je pet ur in traja ves dan. Po enem mesecu zdravljenja opazimo stabilizacijo zdravja, katerega prenehanje ni povezano s sindromom odtegnitve. Perindopril zmanjša miokardno hipertrofijo levega prekata, resnost intersticijske fibroze, koncentracijo sečne kisline pri hiperurikemiji.

Indikacije za uporabo

Med glavnimi znaki za uporabo zdravila so naslednji:

• arterijska hipertenzija;
• srčno popuščanje kroničnega tipa;
• za preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta;
• s stabilno ishemično boleznijo srca;
• da se prepreči ponavljajoče se kap, medtem ko se zdravilo lahko uporablja le v kombiniranem zdravljenju z indapamidnimi zdravili.

Pri monoterapiji in zapleteni terapiji je mogoče predpisati različne odmerke zdravila ob upoštevanju bolnikovega stanja. V nekaterih primerih lahko zdravnik kljub ustrezni diagnozi prepove Perinevo. Posebno veliko je tveganje pri starejših.

Kontraindikacije

Celotne kontraindikacije za uporabo zdravila veljajo za takšna stanja: dejanje;

Relativne kontraindikacije (previdno) so takšna stanja: ardiomiopatija;

Uporaba v nosečnosti in dojenju

V skladu z navodili je Perineva med nosečnostjo kontraindicirana. Na začetku nosečnosti je treba takoj preklicati zdravilo. Uporaba perindoprila v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko privede do razvoja fetotoksičnega (hipoklorizma, ledvične disfunkcije, upočasnjuje proces osicifikacije fetalne lobanje) in toksično pri novorojenčkih (hiperkalemija, arterijska hipotenzija, ledvična odpoved) učinke.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati v obdobju laktacije, saj ni podatkov o prodoru v materino mleko.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete Perineva vzeti zjutraj pred zajtrkom, brez žvečenja ali mletja, z dovolj vode. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, začenši z najmanjšim odmerkom 2 mg, po potrebi postopoma povečuje. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 8 mg.

1. Z arterijsko hipertenzijo se zdravilo Perineva lahko uporablja v monoterapiji in hkrati z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo krvni tlak. Začetni dnevni odmerek ne sme preseči 4 mg. Če zdravljenje ne deluje v roku enega meseca, se lahko odmerek dvigne na 8 mg (ob običajnem prenosu prejšnjega odmerka). Preden vzamete to zdravilo, je treba prenehati jemati diuretike vsaj 3 dni, saj lahko kombinirana uporaba teh zdravil povzroči hipotenzijo. Starejšim bolnikom na začetku študije ne priporočamo dnevnega odmerka več kot 2 mg. Če je potrebno, se z normalnim odstopanjem poveča na 4 mg, nato pa na 8 mg.
2. Pri kroničnem srčnem popuščanju je treba zdravilo jemati izključno pod zdravniškim nadzorom, začeti pa naj bi z najmanjšim odmerkom (2 mg). Povečanje do 4 mg odmerka ni več kot teden dni.
3. Kot profilaktično zdravilo proti ponovljenemu možganju je odmerek zdravila za začetek 2 mg. Zdravilo lahko začnete jemati v dveh tednih po trpljenju.
4. Priporočeni odmerek za ishemično srčno bolezen je 4 mg. Pri nadzoru delovanja ledvic po dveh tednih lahko dvakrat povečate odmerek (8 mg).

Pri bolezen ledvic se odmerek zdravila prilagodi individualno, na podlagi diagnoze in stopnje motenj. Nujno je nenehno spremljati bolnikovo stanje, še posebej stopnjo kreatininskih in kalijevih ionov v krvi.

Odmerek pri jetrnih boleznih ni treba prilagajati.

Neželeni učinki

Na splošno zdravilo običajno prenašajo bolniki, toda s stranskimi učinki se lahko pojavijo stranske reakcije:

1. Na strani dihal - kašelj, težko dihanje, bronhialna obstrukcija in bronhospazem;
2. Iz živčnega sistema - omotica in glavobol, zaspanost, letargija, čustvena nestabilnost, morebiten razvoj napadov;
3. Na strani organov genitourinarnega sistema - kršitev moči pri moških in libidu pri ženskah, razvoj žada, odpoved ledvic, zvišanje ravni kreatinina v krvi;
4. Na delu prebavnega sistema - bolečine v epigastričnem območju, navzea, težo v želodcu, suha usta, bruhanje včasih, driska ali zaprtje, okvarjena jetrna funkcija;
5. Alergijske reakcije - razvoj urtikarije, Quinckejev edem, kožni izpuščaj, srbenje kože.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju lahko bolnik doživi naslednje simptome: šok, odpoved ledvic, bradikardijo, oster depresija krvnega tlaka, hiponatremija, omotica, kašelj, hiperkalemija, tahikardija, anksioznost, hiperventilacija, palpitacije.

Z ostrim znižanjem krvnega tlaka mora bolnik prevzeti nagnjeni položaj, rahlo dvigniti noge in sprejeti ukrepe za dopolnitev BCC. Pri bradikardiji, ki se ne odzove na terapijo (zlasti antropin), je treba namestiti srčni spodbujevalnik (umetni spodbujevalnik). Od krvnega toka perindopril lahko odstranimo s hemodializo.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Poročali so o primerih arterijske hipotenzije, omedlevice, možganske kapi, hiperkalemije in ledvične disfunkcije (vključno z akutnim ledvičnim insuficience) pri predispozicijskih bolnikih, še posebej pri sočasni uporabi z zdravili, ki vplivajo RAAS. Zato dvojna blokada RAAS zaradi kombinacije zaviralca ACE z antagonistom receptorjev angiotenzina 2 ali aliskirenom ni priporočljiva.
2. Pri bolnikih, ki opravljajo operacijo z uporabo splošne anestezije, je treba zdravilo preklicati dan pred operacijo.
3. V ozadju zdravljenja z Perinevo je mogoče razviti trajno, neproduktivno kašelj, ki se ustavi po odpravi terapije. To dejstvo je treba upoštevati pri diagnosticiranju kašlja.
4. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki jemljejo peroralna hipoglikemična zdravila ali insulin, je treba v prvih mesecih zdravljenja z zdravilom Perineva spremljati raven glukoze v krvi.

Med zdravljenjem z zdravilom se lahko razvije omotica ali prekomerno znižanje krvnega tlaka, ki lahko vplivajo na sposobnost pacienta za vožnjo in delo z drugimi tehničnimi sredstvi sredstva.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zdravilo lahko interakcijo z drugimi zdravili, izboljša ali oslabi ali poskrbi za njihovo delovanje. Ta učinek je prav tako pomemben, če upoštevamo hkratno sočasno jemanje več zdravil.

Tukaj je nekaj primerov interakcij:

1. Z imunosupresivi: se povečuje razvoj levkopenije.
2. Kadar se uporablja pri nevroleptiki, se poveča hipotenzivni učinek.
3. Pri uporabi z zdravili za splošno anestezijo: se splošni antihipertenzivni učinek poveča.
4. Kadar se uporablja pri diuretiki: lahko pride do hipovolemije ali krvnega tlaka.
5. Kadar se uporablja pri diuretiki, ki varčujejo s kalijem: vsebnost kalija v krvi lahko naraste - in to je zelo nevarno.
6. Z insulinom: povečanje tolerance glukoze se lahko poveča, pa tudi zmanjšanje potrebe po insulinu.
7. Pri baklofenu: slednji povečuje hipotenzivni učinek, ki lahko znatno spremeni krvni tlak;
8. Pri metforminu: lahko pride do odpovedi ledvic funkcionalne vrste. Podoben učinek se pojavlja pri uporabi kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.
9. Pri jemanju z litijskimi pripravki se lahko koncentracija litija v krvni plazmi poveča, zato ni smiselno kombinirati Ko-Perineve s temi zdravili.
10. Z eno samo uporabo z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: hipotenzivni učinek se lahko zmanjša drog, toda tveganje za razvoj težav z ledvicami, vključno z akutno ledvično boleznijo insuficience. Ob prisotnosti obstoječih težav z ledvicami je ena sama uporaba zdravil strogo kontraindicirana.

In to je le del možnih interakcij, ki se lahko pojavijo ob sočasni uporabi različnih zdravil. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kaj se lahko pojavijo nestandardni učinki, če jemljete več različnih zdravil naenkrat.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Perineva:

1. Julia. Pred tem sem vzel dragi analog Perinev-Prestarium iz ishemije, zdaj pa sem se po priporočilu zdravnika preklopil na to drogo. Nikoli nisem obžaloval - zdravilo se prodaja po dostopni ceni, obstaja možnost nakupa velikega paketa 90 tablet in prihranka. Drog učinkovito znižuje pritisk, ne prizadene srca.
2. Lyudmila. Biti hipertenziven bolnik z izkušnjami, sem poskusil veliko zdravil. Ob naslednjem obisku zdravnika, ki se je pritožila na oteklino, je predlagala spremembo urnika zdravljenja in dodala diuretik. Postavili so me v Ko-Perinev. Vzamem 1 tableto zjutraj, zelo udobno, čutim učinek v 3-4 urah. Po približno teden dni sem začutil rezultate zdravljenja: edem je izginil, tlak ni več skočil. Za reševalno vozilo to zdravilo ni primerno, v takih primerih pa se uporabljajo druga sredstva. In zato sem zelo zadovoljen z njim, pritisk je skoraj normalen. Ni bilo stranskih učinkov.
3. Elena. Zdravilo mi je zdravnik predpisal po srcu. Zdravnik je rekel, da bodo tablete pomagale normalizirati stanje srca in krvnih žil, in to se je zgodilo. Zdravilo sem začel jemati z 2 mg na dan, postopoma je odmerjanje naraslo na 4 mg. Vidim spremembe - pritisk "ne skoči počutim se super, raven hemoglobina in kreatinina je normalna.

Komentarji zdravnikov o Perinevu so naslednji: če se pravilno uporablja (pri tem se upošteva natančnost diagnoze in je pravilna izbranega odmerka) pri bolnikih je stabilen padec krvnega tlaka in ishemija napadi. Kljub temu pa zdravniki opozarjajo na "hrbtno stran medalje" - težave pri izbiri posameznega odmerka so zato, da bolniki včasih razvijejo negativne simptome, ki ogrožajo življenje.

Perineva - analogi

Analogi zdravila Perinev glede na delovanje in indikacije:

• Arentopress;
• Hypernica;
• Cooverex;
• Skupna korist;
• Noliprel;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel forte;
• Parnavell;
• Perindid;
• Perindopril;
• Perindopril arginin;
• Perindopril erbumin;
• Perindopril + Indapamide Sandoz;
• Perindopril plus indapamid;
• Perindopril-Indapamide Richter;
• Perineva Ku-Tab;
• Perinpress;
• Piristar;
• Prestarium;
• Prestarium A;
• Zaustavite.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Priporočljivo je, da tablete ostanejo izven dosega otrok, pri čemer se izogibajte neposredni sončni svetlobi na embalaži. Datum poteka zdravila je naveden na embalaži, na koncu tablete je treba zavreči.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.