Vnetje pljuč je antibiotik, ki je

Antibiotiki za pljučnico

Zdravljenje kakršne koli oblike pljučnice je skoraj nemogoče brez imenovanja antibiotikov. Zahvaljujoč dejstvu, da danes lahko vidite precej široko paleto te vrste zdravila, zdravniki lahko izberejo pravo zdravilo za vsak primer posebej. Toda antibiotiki za vnetje pljuč včasih negativno vplivajo na telo, še posebej, če je napačno vzeti.

Indikacije za uporabo antibiotikov za pljučnico

Za zdravljenje pljučnice zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike z antimikrobnim učinkom. Vendar je treba omeniti, da bi morala biti uporaba takih zdravil pod nadzorom specialista. Prav tako je treba zapomniti nekaj pomembnih pravil za uporabo antibiotikov. Prvič, če ste že začeli tečaj, ga je treba dokončati. Pomembno je natančno opazovati odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Indikacije za uporabo antibiotikov za vnetje pljuč so popolnoma odvisne od resnosti bolezni, pa tudi od tega, kakšne vrste mikrobov ali bakterij je povzročila. Danes so zelo priljubljeni antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Lahko jih razdelimo na te vrste:

1. Penicilin: oksacilin, penicilin, augmentin, ampicilin, amoksicilin).
2. Cefalosporinski tip: cefexim, cefalexin, cephilim.
3. Makrolid: klaritromicin, eritromicin.
4. Aminoklikozid: azitromicin, kanamicin, gentamicin.
5. Tetraciklin: minociklin, doksiciklin, tetraciklin.
6. Fluokvinol: ciprofloksacin, levofloksacin.

Šele po ugotovljenem vzroku okužbe lahko specialist določi potek zdravljenja.

Oblika izdaje

Oblika sproščanja antibiotikov za pljučnico je lahko popolnoma drugačna. Do danes izdelamo antibiotike v obliki praška, tablet, kapsul, raztopin za injiciranje. Glede na resnost pljučnice, kot tudi tisto, kar je povzročilo to vnetje, predpisujejo različna zdravila. Najbolj priljubljena v zadnjih letih so rešitve za injiciranje, ki niso zelo prijetne bolnikom samim. Slednje lahko razložimo z dejstvom, da so tečaji antibiotičnega zdravljenja običajno sedem dni. Puder hitro absorbira telo, zato lahko bolnik v prvih 24 urah po sprejemu občutite veliko olajšanje, vendar ne prekinjajte zdravljenja ali zmanjšajte odmerka predpisanega praška zdravnik. Tablete in kapsule nimajo tako hitrega delovanja kot raztopine in praški. Predpisane so za blage faze pljučnice, ko se bolnik zdravi doma.

Farmakodinamika

Antibiotiki za pljučnico so različna zdravila, ki so predpisana v številnih primerih. Farmakodinamika se lahko med seboj razlikujejo. Odločili smo se, da vam pokažemo osnovne lastnosti pripravkov te vrste na primeru priljubljenega antibiotika "Ceftriaxone".

Ta droga pripada polsintetičnim antibiotikom cefalosporinom iz tretje generacije. Zaradi svoje kemijske strukture je zelo učinkovit proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Antibiotik hitro zavira sintezo membran v celicah.

Farmakokinetika

Farmakokinetika različnih antibiotikov, ki se uporabljajo za vnetje pljuč, je lahko popolnoma drugačna. Zato menimo, da z uporabo primera priljubljenega pripravka "Ceftriaxone".

Ta antibiotik intramuskularno injiciramo precej hitro po absorpciji telesa. Največja količina v krvni plazmi se pojavi po 90 minutah po dajanju. Po osmih urah iz telesa se je izločilo iz telesa. To obdobje se poveča pri dojenčkih in doseže dan. V naslednjih 24 urah krvi ohranjajo visoko baktericidno koncentracijo zdravila. Zelo hitro in prodre v tkivo brez kakršnih koli težav lahko v majhnih količinah je treba gledati v sluznice. Dva dni po injiciranju se delno (50%) izloči skupaj z urinom.

Uporaba antibiotikov za pljučnico med nosečnostjo

Kljub dejstvu, da je to precej resna bolezen, s pravilno izbiro antibiotikov in drugih zdravil, se pljučnica zdravi hitro in brez zapletov med nosečnostjo. Zelo pomembno je, da si zapomnimo, da bodoče matere ne morejo varno uporabljati vseh antibiotikov. Seveda lahka zdravila, ki zdravijo prve faze bolezni, ne škodujejo nosečnicam. Ponavadi nimajo neželenih učinkov. Pri hudi pljučnici se lahko antibiotiki predpišejo samo, če obstaja tveganje za življenje mame.

Kontraindikacije za uporabo

Nekatere vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, imajo lahko kontraindikacije za uporabo. Zato je zelo pomembno govoriti o tem s svojim zdravnikom, preden določi tečaj. Značilno je, ko ima vnetje pljuč antibiotiki kontraindikacije, kot so: alergijske reakcije na sestavine zdravila, ledvic ali jeter, nosečnicah in novorojenčkih. Natančnejše informacije lahko vedno preberete v navodilu.

Neželeni učinki

Nekateri antibiotiki nimajo resnih neželenih učinkov. Včasih bolniki poročajo kožne izpuščaje, otekanje obraza, glavobol, omotica, napadi panike, nespečnost, driska, slabost ali bruhanje. Če se počutite sami v enem od zgoraj, morate nemudoma prenehati jemati antibiotike in pojdite k zdravniku, da spremenite potek zdravljenja.

Imena antibiotikov za pljučnico

Tu je vse odvisno od stopnje pljučnice. V bolnišnici vnetje pljuč, kjer bi bolnik ostati v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov običajno predpiše antibiotike naslednje.

Amoksicilin. Antibiotik z antibakterijskim učinkom, ki je polsintetični penicilin. Navedena je za uporabo pri hudi pljučnici. Zaradi visoke kisline odpornosti se absorbira v črevesju zelo hitro in brez posledic. Preden naročite zdravilo, mora zdravnik ugotoviti, ali je oseba občutljiva na to. V ta namen se izvaja posebna analiza. Odmerek je običajno določen posamezno in je odvisen od številnih dejavnikov. Dodelite odraslim in otrokom po desetih letih. Med glavnimi škodljivih učinkov je zagotoviti možne alergijske reakcije (predvsem urtikarija), rinitis, angioedem, vročino, konjunktivitis. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z eritemom, infekciozno mononukleozo. Tudi za nosečnice ni priporočljivo.

Tikarcilin. Ta antibiotik je tudi polsintetični penicilin. Ima antibakterijski učinek proti velikemu številu gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Zdravilo ni priporočljivo med nosečnostjo, pa tudi pri tistih, ki imajo zmanjšano delovanje ledvic. Antibiotik običajno prodamo v obliki raztopine za injiciranje. Potek zdravljenja je odvisen od bolnika. Dodatni neželeni učinki so naslednji: hipokaliemija, bruhanje, slabost, driska, alergične kožne reakcije. Pri vnosu zdravila v telo se lahko pojavi izgorevanje, bolečina in pordelost.

Če izvirna shema ni prinesla pričakovanih rezultatov, uporabite takšne antibiotike za pljučnico.

Cefepime. To je zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo. Pomaga zdraviti pljučnico, ki jo povzročajo gram-pozitivne, gram-negativne bakterije, kot tudi tiste, ki že imajo odpor do zdravil tretje generacije. Zelo hitro vstopi v prizadeto celico. Učinkovit bojev s številnimi nalezljivimi boleznimi. Običajno se sprosti kot raztopina za injiciranje in se daje intravensko ali intramuskularno (odvisno od posamezne situacije). Glavna značilnost zdravila je dejstvo, da ga je mogoče predpisati malim otrokom in celo dojenčkom od dveh mesecev. Zdravljenje je običajno sedem do deset dni. Od droge praktično ni bilo stranskih učinkov, saj se dobro prenaša. Ne bolnikom, ki imajo alergične reakcije na glavne snovi antibiotika, ne predpisujejo.

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, ko se bolnik lahko zdravi doma, so predpisani takšni antibiotiki.

Azitromicin. Drog ima širok spekter delovanja. Praviloma je bolnikom predpisana za ne-hude oblike pljučnice. Preden vam zdravnik predpiše antibiotik, morate analizirati občutljivost vašega telesa. Vzame se na prazen želodec (to je mogoče pred obroki ali dve uri po jedi). Proizvedeno v obliki tablet. Zdravilo se lahko daje otrokom z telesno maso najmanj 10 kg. Med glavnimi neželenimi učinki je treba poudariti morebitno drisko, bruhanje, slabost, alergijske izpuščaje. Zdravila ne smete jemati med nosečnostjo in med dojenjem. Bodite previdni imenovati bolnike z motnjami v delovanju ledvic.

Klaritromicin. Precej močno antibakterijsko zdravilo. Običajno je predpisano, da bi ozdravili različne nalezljive procese, ki so jih povzročile bakterije. Proizvedeno je v obliki tablet, ki jih lahko vzamemo ne glede na uporabo hrane. Zelo pomembno je, da skozi celoten potek zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, do konca. Običajno je trajanje zdravljenja odvisno od resnosti bolezni in je 4-12 dni. Med glavnimi neželenimi učinki je treba razlikovati: alergijski tip kože, stomatitis, slabost in navzea bruhanje, glositis, spremembe v okusu, omotica, glavobol, nespečnost, tahikardija, hipoglikemija. Ne vzemite otrok, mlajših od 12 let, kot tudi tistih, ki imajo alergijo na zdravilo.

Antibiotiki za pljučnico v tabletah

Med glavnimi antibiotiki za pljučnico v tabletah je:

1. Ciprofloksacin. Antibiotik v obliki tablet, ki deluje na precej širokem spektru različnih bakterij. Pogosto je predpisana za pljučnico. Hitro absorbira, če se jemlje na prazen želodec. Standardni način zdravljenja je od pet do petnajst dni, odvisno od resnosti bolezni. Antibiotik dobro prenaša. V nekaterih primerih so možne alergijske reakcije, bolečine v trebuhu, otekanje obraza, sprememba glasu, slabost in pomanjkanje apetita. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z epilepsijo, med nosečnostjo in dojenjem, v otroštvu.
2. Doxycycline. Antibakterijsko zdravilo, ki se nanaša na semisintetične tetracikline. Ima širok spekter delovanja. Uporablja se za zdravljenje okužb, ki so jih povzročile te bakterije, ki so občutljive na sestavine zdravila. Proizvedeno v obliki tablet ali kapsul, ki jih je treba piti po jedi. Zelo pomembno je, da izdelek pijete z veliko tekočine. Običajno trajanje zdravila traja do štirinajst dni. Po jemanju antibiotika pri nekaterih bolnikih so opazili slabost, glavobol, bruhanje, drisko, alergije, oteklino in srbenje. Zdravila ne smete jemati v drugi polovici nosečnosti, če dojite. Prepovedano je imenovati otroke, mlajše od devet, bolnike z levkopenijo, odpovedjo jeter in porfirijo.

Antibiotiki za pljučnico v obliki injekcij

Med glavnimi antibiotiki v obliki injekcij, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, lahko razlikujemo:

1. Benzilpenicilin. Antibiotik, ki je pogosto predpisan za pljučnico. Ima širok spekter učinkov na večino bakterij, ki lahko povzročijo pljučnico. Običajno je predpisana za hude bolezni. Izdelan je v obliki praška, s katerim se pripravi raztopina za injekcije. Med nosečnostjo je predpisana le, če življenje mame ogroža huda oblika pljučnice. Med stranskimi učinki so alergične reakcije, eozinofilija, izpuščaji, oteklina, bruhanje in slabost, glavobol. Potek zdravljenja je strogo individualen.
2. Ceftriakson. Antibiotik je na voljo v obliki praška, ki se uporablja za pripravo raztopine za injekcije. Običajno se daje intramuskularno, po katerem se zelo dobro absorbira. Včasih se v posameznih primerih intravenozno injicirajo. Neželeni učinki niso vedno očitni, saj bolniki zelo dobro prenašajo zdravilo. V nekaterih primerih lahko pride do bruhanja, slabosti, glavobola ali diareje. Pojavijo se tudi alergične kožne reakcije. Potek vnosa je predpisan glede na resnost bolezni. Včasih se lahko razvije kandidoza. Zdravila ne smete jemati med nosečnostjo ali odpovedjo jeter.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Osnova vsakega zdravljenja pljučnice je imenovanje antibiotikov. Antibiotiki za pljučnico pri odraslih se zdravijo približno sedem do deset dni. Zelo pomembno je, da vzamete natančno količino zdravila, ki vam jo je predpisal zdravnik. Trajanje tečaja je običajno odvisno od številnih dejavnikov: oblike bolezni, slabosti imunskega sistema pri pacientu, kakšno je njegovo splošno stanje. Običajno je za zdravljenje pljučnice pri odraslih uporabljen naslednji režim zdravljenja:

1. Najprej se predpisujejo antibiotiki, ki imajo precej velik obseg delovanja na različnih bakterijah (ceftriakson ali suprax). Do trenutka, ko je odkrita natančna povzročiteljica okužbe, je zelo pomembno, da je v telesu nenehno prisotna majhna količina teh antibakterijskih zdravil. V skladu s tem je izbran posamezen tečaj.
2. Če ima bolnik simptome, podobne tako imenovanim atipičnim okužbam, morate takoj napisati posebne antibiotike (klaritromicin, sumamed). Hkrati, zdravila, ki so bila predpisana prej, se ne smejo zavrniti.
3. Da bi dosegli učinkovit rezultat, so pogosto predpisane celo kombinacije različnih zdravil. Najbolj priljubljeni so bili: sumam in suprax, ceftriakson in klaritromicin (ali obratno).
4. Včasih vnetje začne napredovati in se premika v druge segmente pljuč. V tem primeru bi bila najboljša možnost takšne kombinacije: amikacin in ceftriakson ali augmentin s supraxom.
5. Hkrati so odraslim predpisani antibiotiki, ki pripomorejo k hitrejšemu sputumu, odpravijo vnetje alveolarjev (npr. Ambroksol).
6. Če pljučnico spremlja vročina, je treba uporabiti tudi antipiretična sredstva.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Bakterijska pljučnica pri otrocih zahteva obvezno uporabo antibiotikov. Pred uporabo testov za vrste bakterij, ki so povzročile bolezen, se uporabljajo antibiotiki širšega obsega (sumamed, augmentin, cefazolin, ceftriakson). Poleg tega je pomembno določiti klinično vrsto bolezni, da bi predpisali drugo zdravilo, odvisno od tega (imunski ali divji). Pred predpisovanjem zdravil morate poskrbeti, da otrok nima alergij na njihove sestavine. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih ne potrebujejo več kot deset dni. Čeprav so piskanje in zvišana telesna temperatura izginili, je treba še naprej jemati zdravila še dva do tri dni.

Metode in odmerki antibiotikov za pljučnico

Običajno so načini dajanja in odmerki antibiotikov za pljučnico predpisani posamezno, odvisno od bolnikovega stanja, resnosti bolezni in spremljajočih simptomov. Včasih lahko tečaj traja tudi do 15 dni. Ampak, ne pozabite, če v treh do štirih letih po začetku zdravljenja niste videli izboljšanja stanja, je bolje, da spremenite potek zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Ker zdravljenje jemanje antibiotikov za pljučnico predpisuje strogo zdravnik, preveliko odmerjanje praktično ni mogoče. Ne poskušajte povečati ali zmanjšati odmerka, lahko to povzroči resne posledice.

Interakcije z drugimi zdravili

Večina antibiotikov za pljučnico je predpisana v kombinaciji z drugimi zdravili (antipiretik, lajšanje vnetja, iz sputuma). Zato lahko rečemo, da dobro delujejo z drugimi sredstvi.

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja antibiotikov so odvisni od oblike, v kateri so izdelani. Običajno se injicirajoče raztopine in praški uporabljajo v krajšem času. Prav tako je treba spomniti, da odprtega zdravila z raztopino ni mogoče ponovno uporabiti, tudi če je tam zdravilo. Za več informacij glejte navodila, ki vedno vsebujejo izdelek.

Datum poteka veljavnosti

Najprej je treba razumeti, da je uporaba antibiotikov s potekom roka veljavnosti nesprejemljiva. To lahko povzroči resne posledice. Zamudne droge najpogosteje povzročajo neželene učinke. Noben zdravnik ne more natančno napovedati, kako natančno se bo to zdravilo obnašalo v telesu. Zato vedno preverite rok uporabe antibiotikov, ki so običajno napisani v paketu za zdravila.

Najboljši antibiotik za pljučnico

Težko je reči, da je eno zdravilo boljše od ostalih za zdravljenje pljučnice. Toda v zadnjem času so se naslednji antibiotiki izkazali za dobro: tavanik, avelox, loxof. Ponavadi jih jemljejo eno tableto enkrat dnevno. Najbolje je kombinirati antibiotike z drugimi zdravili (na primer z augmentinom ali amoksiclavom). V desetih do štirinajstih dneh s tem postopkom zdravljenja lahko popolnoma premagate pljučnico. V primeru, da celo na četrti dan antibiotikov ne opazite izboljšanja stanja in telesna temperatura ostane na visoki ravni, se morate posvetovati z zdravnikom. V takih primerih se namesto augmentina pogosto predpiše azitro-sandoz ali sumamed.

ilive.com.ua

Antibiotiki za pljučnico

Pljučnica je vnetni proces v pljučih, pogosto posledica ali zapletanje bronhitisa. Zdravljenje pljučnice se izvaja obvezno z antibiotiki, ker so povzročitelji bolezni bakteriološke okužbe.

Vrste bolezni

Obstajajo pljučnice:

1. Bolnišnica.
2. Pridobljene v Skupnosti.

Glede na režim zdravljenja so izbrani različni režimi za antibiotike.

Pravila za predpisovanje:

1. Izberite antibiotik širokega spektra. To bo prva linijska antibiotična terapija. Vzrok za bolezen je odvisen od barve seca, ločenega od pljuč, in zaradi narave pljučnice.
2. Izvedite analizo za identifikacijo bakterij, ki so povzročile bolezen, in njihovo občutljivost na antibiotike.
3. Popravite shemo zdravljenja glede na rezultate analize razmaza sputuma, ki ga je treba ločiti.

Pri izbiri, katere antibiotike naj pijejo pri akutnem bronhitisu in pljučnici, morate upoštevati tudi:

• resnost bolezni;
• kontraindikacije;
• možne alergijske reakcije;
• strupenost drog;
• tendenca razvoja bakterijske odpornosti na antibiotike;
• hitrost prodiranja zdravila v telesne tekočine;
• hitrost, pri kateri se doseže terapevtski odmerek v žariščih vnetja;
• spekter delovanja zdravila.

Neučinkovitost antibiotika v pljučnici

Takšne razmere so precej redke. V bistvu nastanejo zaradi predhodnega samozdravljenja bolnika s pomočjo baktericidnih ali bakteriostatskih sredstev. Vzroki za pomanjkanje učinkovitosti drog so lahko tudi:

• pogosta uporaba in sprememba antibiotikov;
• razvoj odpornosti mikroorganizmov na izbrano zdravilo;
• nepravilna izbira odmerka in trajanje zdravljenja.

Rešitev problema zamenjuje zdravilo z drugo ali združuje več zdravil.

Kateri antibiotiki za zdravljenje bolnišnične pljučnice?

Bolniška vrsta pljučnice vključuje stalno ugotavljanje bolnika v bolnišnici in nadzor zdravnika.

Prva vrstica.Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Amoksicilin.
2. Penicilin.
3. Cefepime.
4. Ceftazidim.
5. Cefoperazon.

Kadar je nestrpnost zgoraj navedenih antibiotikov ali pojav alergijskih reakcij, je možno uporabiti alternativna zdravila:

1. Tikarcilin.
2. Piperacilin.
3. Cefotaksim.
4. Ceftriakson.
5. Ciprofloksacin.

V nekaterih primerih je potrebna kombinacija antibiotikov, da se hitro izboljša bolnikovo stanje in doseže potrebna koncentracija aktivne snovi v telesu.

Osnova za njegovo uporabo so:

• hudo bolezen;
• mešana okužba;
• hiter razvoj mikrobne rezistence na eno samo obliko antibiotika;
• vnetni proces se pojavlja ob ozadju zatrtih imunosti;
• Vzroki za okužbo so kombinacija mikroorganizmov, ki ne sodijo v spekter izpostavljenosti nobenega zdravila.

Antibiotiki, ki se uporabljajo skupaj:

1. Cefuroksim in gentamicin;
2. Amoksicilin in gentamicin.
3. Lincomycin in amoksicilin.
4. Cefalosporin in lincomicin.
5. Cefalosporin in metronidazol.

Druga vrstica.Če je začetni režim zdravljenja neučinkovit ali v skladu s korekcijo glede na rezultate analize patogena:

1. Cefepime.
2. Tikarcilin.
3. Fluorokinolon.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotiki proti pljučnici, pridobljeni v skupnosti

Pri blagi in zmerni stopnji bolezni se uporabljajo taki antibiotiki:

1. Klartromicin.
2. Azitromicin.
3. Fluorokinolon.
4. Doxycycline.
5. Aminopenicilin.
6. Benzilpenicilin.

Imena antibiotikov v hudi stopnji pljučnice:

1. Cefotaksim.
2. Ceftriakson.
3. Klaritromicin.
4. Azitromicin.
5. Fluorokinolon.

Lahko se uporabijo kombinacije zgoraj navedenih zdravil.

Če želite izbrati najboljši primeren antibiotik za pljučnico, je zagotovo zdravnik. To bo preprečilo poslabšanje poteka bolezni in pojav antibiotično odpornih bakterij v telesu.

WomanAdvice.ru

Antibiotiki za pljučnico - katera zdravila so učinkovita. Zdravljenje pljučnice pri odraslih in otrocih z antibiotiki.

Vnetje se začne nemudoma z bolečino v prsih z dihanjem, močnim kašljem s sputumom, zvišano telesno temperaturo. Bolezen nujno zahteva hospitalizacijo. Pacientu je prikazan posteljni počitek, posebna vitaminska prehrana, in glavna sestavina terapevtskega postopka je zdravljenje z antibiotiki.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč pri ljudeh, imenovanih pljučnica. To je okužba spodnjega dihalnega trakta z inkubacijsko dobo od 2 do 10 dni, v kateri so vpleteni pljučna tkiva. Obstaja več vrst bolezni:

1. Atypical. Imenovana klamidija, legionela, mikoplazme, to je netipična mikroflora.
2. Aspiracija. Pojavlja se zaradi vdora vode v vodo, hrane ali tujih predmetov v dihalne poti.
3. Bolnišnica. Bolezen se razvije, ko je bolnik v bolnišnici.
4. Pridobljene v Skupnosti. Pojavi se kot zaplet po virusni okužbi. Pogosto je vzrok smrtnosti zaradi močnega zmanjšanja imunosti.

nova generacija antibiotikov, da bi preprečili zaplete pljučnice, v katerih se lahko razvije pljučni absces, empiem, pnevmotoraksa, in drugih resnih bolezni. Najresnejša posledica pljučnice je odpoved dihal. Ta patologija se razvije pri bolnikih z drugimi kroničnimi boleznimi ali pri starejših bolnikih, ki ne prejemajo ustreznega antibiotičnega zdravljenja. Pogosto napaka vodi k smrti.

Antibiotiki za pljučnico

Glede na akutni potek bolezni so antibiotiki s širokim spektrom predpisani brez čakanja na laboratorijske preiskave. Zdravniki razlikujejo tri stopnje resnosti vnetja pljuč. V pojavi najlažji korak zastrupitev (šibko izražen), bolnikova telesna temperatura preseže 38 ° C, srce bije v normalnem ritmu. Zavest pacienta ohranja jasen, in rentgenski pregled je mogoče videti majhen poudarek vnetja je lokaliziran v zgornjem režnju pljuč.

Pri hudi fazi telesni temperaturi takoj poveča na 39 ° C, tahikardija opazili (zmerno), zastrupitev lahko na rentgen izrazita infiltracije. Najtežji Stopnja pljučnica (pljučna) je označen s telesno temperaturo 40 ° C, Delirious pacienti trpijo dispneja, zastrupitev z izrazito. Predpisati antibiotike za pljučnico glede na naslednje dejavnike:

• stopnja in resnost bolezni;
• strupenost drog;
• kontraindikacije;
• možen izraz alergije;
• spekter delovanja antibiotikov;
• hitrost prodiranja v telo zdravila;
• stopnjo razvoja bakterijske odpornosti na to zdravilo.

Penicilini

Prva antibakterijska zdravila, ki hitro prodrejo v tkiva in tekočine, zato se uporabljajo za kongestivno pljučnico. Če so povzročitelji vnetja stafilokoki ali streptokoki, je zdravljenje z zdravili tega tipa učinkovito. Če pride do patologije zaradi drugačnega razloga, so predpisani drugi antibiotiki. Peniciline se daje peroralno (tablete, suspenzije) in skozi injekcije (injekcije). Penicilini vključujejo:

• Amoksicilin;
• Mesocillin;
• Flemoksin.

Tetraciklini

Skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice, postaja manj pogosta. Njihova nestabilnost delovanja mikroorganizmov in sposobnost kopičenja v tkivih je vzrok. Tetracikline imajo številne kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 7 let, bolezen ledvic. Znani predstavniki te skupine antibiotikov:

• Tetraciklin;
• Doxycycline.

Cefalosporini

Aktivno delujejo na vseh bakterijah skupine cocci, imajo odlične antibakterijske lastnosti gram negativne in gram-pozitivne flore, vplivajo na mikroorganizme, ki so odporni proti drogam penicilinska skupina. Med neželenimi učinki je očitna alergija. Uporablja se intravenski ali intramuskularni način dajanja. Antibiotiki te skupine vključujejo zdravila:

• Ceftriakson;
• Cefonucid;
• Ceftitoksim.

Macrolides

Ta skupina antibiotikov za pljučnico uporablja za nevtralizacijo klamidije, legionele, kokija. Makrolidi se dobro absorbirajo, hrano pa lahko upočasni proces. Neželeni učinki in alergijski manifesti so izredno redki. Kontraindikacije vključujejo bolezen jeter pri bolnikih. Predstavniki te skupine zdravil:

• Sumamed;
• Eritromicin;
• Klaritromicin.

Aminoglikozidi

Delujejo na gram-negativnih aerobnih mikroorganizmih. Uporabljajo se, kadar vnetje pljuč povzroči več vrst bakterij, zato je terapija predpisana skupaj z antibakterijskimi ali protivirusnimi zdravili. Na primer, delovanje antibiotika Amikatsina v atipični pljučnici bo okrepilo antibakterijski metronidazol. Če je treba upoštevati skupno sprejemanje pri hitrosti glomerularne filtracije v ledvicah (izločanje izločanja). Predstavniki skupine so:

• Gentamicin;
• Iepamicin;
• Neomicin.

Fluorokinolov

Zdravila aktivno vplivajo na E. coli, Legionella. Do sedaj so fluorokinoloni eden vodilnih mest pri zdravljenju bakterijske pljučnice. To so zdravila širokega spektra s sposobnostjo, da prodrejo globoko v tkiva. Odpornost mikroorganizmov na fluorokinole se redko razvija zaradi strukturnih sprememb v DNA in prepustnosti bakterijske stene. Znani antibiotiki te skupine:

• Ofloxacin;
• Pefloksacin;
• Chlamploploxacin.

Kako zdraviti pljučnico z antibiotiki

Kaj jemati antibakterijska zdravila reši le zdravnik. Samo-zdravljenje pljučnice v domu lahko povzroči smrt. Zdravljenje z antibiotiki poteka največ 10 dni, saj je veliko zdravil strupeno. Z dvostransko pljučnico se zdravljenje lahko podaljša za daljše obdobje. Specialist upošteva splošno stanje pacienta, njegovo starost in odmerno obliko zdravila. Potrebujete to odmerjanje antibiotika v krvi, tako da je učinkovit pri določeni stopnji bolezni.

Pri odraslih

Po 18 letih starosti so antibiotiki predpisani za pljučnico v odmerku, izračunanem posamezno. Zdravnik za odrasle lahko predpiše uporabo ene same zdravila in antibakterijskih sredstev v več skupinah. Večina zdravil se uporablja v ampulah, ker nekatera sodobna zdravila, na primer Ceftriaxone, niso na voljo v tabletah. Poleg tega strokovnjaki trdijo, da so antibiotiki učinkovitejši, če so zabodeni, ne uživajo.

Če po 3 dneh ni terapevtskega učinka, mora zdravnik nadomestiti zdravilo z drugo skupino antibiotikov. Pogosto ni priporočljivo spreminjati pripravkov, da ne bi razvili odpornosti mikroorganizmov zanje. Če je vzrok vnetja virus, so imunomodulatorji dodatno predpisani:

• Grogrinozin;
• Amiksin;
• Arbidol.

Otroci

Še posebej nevarna je pljučnica otroka, ker se pojavlja skrita po prenehanju ARVI in ne kot samostojna bolezen. Otrok postane počasen, izgubi apetit, obstaja kašelj, piskanje, visoka vročina. Osnova otroške terapije so tudi antibiotiki, ki se dajejo parenteralno. Otroci so predpisani naravni in polsintetični penicilini ali makrolidi, pri katerih trajanje zdravljenja traja največ 5 dni. Pre-pediatri naredijo test za občutljivost na otrokovega predpisanega antibiotika.

Video: Zdravljenje pljučnice z antibiotiki

sovets.net

Zdravljenje z antibiotiki za pljučnico

Bolezen, kot je pljučnica, resno ogroža zdravje in celo življenje posameznika. Antibiotiki za pljučnico so bili in še vedno varčevalni agent.

Seveda je medicina naredila velike napore. Vendar glavne metode zdravljenja še vedno temeljijo na antibakterijskih zdravilih, antibiotiki pa se uporabljajo za pljučnico. Napredek v medicini v zadnjih letih je, da so bili razviti novi učinkovitejši in varnejši antibakterijski agenti.

Zaradi takšnih sredstev je mogoče hitro in enostavno ustaviti razvoj pljučnice in začeti zdravljenje. To je zelo pomembno, saj je vnetje pljuča med vzroki smrti zaradi vnetnih bolezni.

Pljučnica - splošne informacije

Pljučnica je vnetje pljuč, ki je nalezljivega izvora. V pljučnici vnetje praviloma vpliva na spodnji dihalni trakt, bronhije, alveole, bronhiole. Zdravljenje pljučnice z antibiotiki je običajna praksa. Pljučnica v izvoru je lahko glivična, virusna in bakterijska. Zadnja vrsta pljučnice je najpogostejša in natančno bomo razpravljali.

Za diagnozo v laboratoriju se uporabljajo rentgenski žarki in podatki za analizo sputuma. Obravnavana je pljučnica, kot smo že omenili, antibakterijska zdravila, to so antibiotiki.

Pozno diagnozo in neučinkovit začetek uporabe antibiotikov zelo verjetno povzročita smrt. Obstaja razočaranje statističnih podatkov. Pravi, da je od 450 milijonov bolnikov - to je skupno povprečno število bolezni v enem letu - skoraj 4 milijone smrtnih primerov. To pomeni, da pljučnica traja 4 milijone ljudi na leto.

Zdravilo se bori s to boleznijo, pojavljajo se nova zdravila, metode zdravljenja in preventivni ukrepi, vendar strokovnjaki priznavajo, da je še vedno nemogoče zmanjšati incidenco. Samo v Rusiji je število bolezni določenih na letni vrednosti 400 tisoč evrov - to so uradni podatki, vendar mnogi izkušeni strokovnjaki dajejo še en kazalnik - 1 milijon. Še enkrat je treba omeniti, da je pravočasno zdravljenje zdravnika ključ do uspeha zdravljenja in zagotovitve okrevanja. Konec koncev, le zapostavljene oblike vodijo do smrti.

Simptomi in diagnosticiranje

Začetek pljučnice je mogoče hitro določiti z naslednjimi indikacijami:

• mrzlica ali zvišana telesna temperatura z nenadnim skokom temperature na 39-40 stopinj;
• vlažen kašelj z bogatim izpustom izpljunka;
• ki se kaže v dispneji, občutek, da ni dovolj zraka;
• oprijemljive bolečine v prsih s kašljem ali globokim vdihom.

Oslabelost, utrujenost, hitra utrujenost, potenje, slabo spanje, pomanjkanje apetita, zastrupitev - vse to zahteva ukrepanje, da začne zdravljenje pljučnice. Rentgenski pregled opravimo v vseh primerih suma na pljučnico - to je obvezno. Bronhoskopijo je mogoče izvajati s pomanjkanjem informacij. Na primer, piskanje v pljučih in lise na rentgenskih slikah je znak, s katerim lahko nedvoumno sklepamo o prisotnosti pljučnice. Mikrobiologija pa bo rešila, da bi ugotovila povzročitelja bolezni na podlagi podatkov o študiji sputuma.

Obvezno pri diagnozi je tudi izdelava krvnega testa. Na podlagi takšne analize lahko zlahka ocenimo prisotnost vnetnega procesa in celo naravo njegovega poteka. V teh redkih primerih, ko rentgenski žarki ne zagotavljajo popolnih informacij, se zateči k dodatna, sodobnejša in natančnejša metoda preiskave - računalniška magnetna resonanca tomografija pljuč.

V primeru pediatrične pljučnice se simptomi ne razlikujejo od odraslih. Najpogostejša pljučnica se kaže kot dispneja na ozadju akutnih dihalnih okužb. Za otroke so najbolj tipične atipične oblike pljučnice - zahtevajo uporabo antibiotikov, ki so del makrolidne skupine. Pediatrična pljučnica povzroči zaplete bolj verjetno kot odrasli, zato je treba zdravljenje opraviti samo v bolnišnici.

Pravila za predpisovanje antibiotikov

Splošno pravilo predpisovanja antibiotikov pri vseh boleznih, tudi pri bronhitisu, je preprosto zapleteno.To je najprej najšibkejše zdravilo, na primer ampicilin, in v odsotnosti oprijemljivih premikov je naslednji močnejši.In tako naprej, dokler ne dosežete želenega učinka. Učinkovitost se preverja, običajno na podlagi kliničnega preizkusa krvi.

Ta formula velja tudi za pljučnico, vendar je vse odvisno od povzročitelja bolezni. Zaključek o neučinkovitosti tega zdravila se lahko izvede po najmanj 48 urah po začetku uporabe. Upoštevajte možnost neželenih stranskih učinkov zdravila. Razlog za spremembo zdravila je tudi njegova visoka toksičnost, ki omejuje obdobje uporabe.

Le z doseganjem izrazitega zmanjšanja vnetnih procesov, ki jih je treba oceniti z analizo krvi, se lahko odločite za preklic antibiotikov in za začetek rehabilitacije. Antibiotiki so razdeljeni v skupine, ki določajo njihovo aktivnost proti določenim patogenom. Podrobneje razmislimo o patogenih okužbe in o njihovih pripravkih.

Pnevmokoki. Pred njimi se šteje učinkovit benzilpenicilin in aminopenicilin, poleg tega pa po mnenju mnogih strokovnjakov ta zdravila veljajo kot zlati standardi. Haemophilus influenzae. Pri tem so primerni aminopenicili. Predstavniki te skupine so amoksicilin in ampicilin. Zoper hemofilične palice so učinkoviti tudi fluorokinoloni.

Staphylococcus aureus. S tem patogenom se uporabljajo oksacilin, aminopenicilini, cefalosporini. To je precej pogost patogen in v boju proti njej so bili doseženi dobri rezultati.

Pljučnico, ki jo povzroča klamidija, se zdravi z makrolidi ali zdravili, ki so del skupine tetraciklinov. No se je izkazalo v boju in fluorokinolonov. Legionella. Zdravilo proti njej je eritromicin. Fluorokinoloni, makrolidi in rifampicin so lahko izbirna zdravila pri korekciji zdravljenja.

Cefalosporini se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča povzročitelj Escherichia coli. Ta povzročitelj ne igra zelo določene vloge pri razvoju pljučnice. Zato boj proti njemu morda ne bo prinesel želenih rezultatov.

Zdravljenje bolezni

Bolniki s pljučnico so hospitalizirani. Seveda lahko pacient in noče hospitalizirati na lastno odgovornost, vendar se to ne izogne tveganje za resne zaplete - suppuration v pljučih, dihalna odpoved, strupeni šok, pleurisija.

.

Na podlagi katerih razlogov lahko ocenite potrebo po hospitalizaciji:

• omotica, povečano dihanje, zmanjšan krvni tlak, povišan srčni utrip;
• nižja telesna temperatura manj kot nominalna;
• prisotnost vnetnih procesov v drugih organih
• ali preprosto, če domači pogoji ne dovoljujejo polnega zdravljenja doma (morda obstajajo različni socialni kazalci).

Zdravljenje poteka v kompleksu. Prva komponenta kompleksa je zdravljenje: glavna terapija z antibiotiki, zdravila, ki preprečujejo razvoj vnetja, izločevalnih snovi, inhalacije.

Druga komponenta kompleksnega zdravljenja je fizioterapija. Njegov vpliv je pomemben in vam omogoča, da zdravljenje učinkuje učinkoviteje in zanesljivo popravite rezultat. Zagrevanje, elektroforeza, magnetoterapija, masaža, terapevtska gimnastika za dihanje - to so sestavni deli fizioterapije. Ob vsem tem je koristno piti veliko tople tekočine, najboljše od vseh zdravilnih bučk na zeliščih.

Glavni in sestavni del zdravljenja, kot je že omenjeno, je zdravljenje z antibiotiki. Izbira režim zdravljenja poteka individualno za vsakega bolnika, ki temelji na natančno diagnozo, posamezne značilnosti organizma, prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za zdravila. Upošteva se starost, splošno stanje organizma.

.

Režim zdravljenja vključuje eno ali več specifičnih antibiotičnih zdravil, pogostost in trajanje njihovega dajanja, odmerek. Najpogosteje shema vključuje dve zdravili, kar zagotavlja možnost prilagoditve na podlagi krvnega testa za izboljšanje kakovosti zdravljenja.

Metode zdravljenja

To so sodobna antibiotična zdravila, ki jih danes ponuja naše zdravilo:

• makrolidi - klaritromicin, macrofoams, Fromilid, azitromicin, sumamed, Hemomitsin, vilprafen;
• penicilin skupina - klaritromicin, macrofoams, Fromilid, azitromicin, sumamed, Hemomitsin, vilprafen;
• cefalosporini skupina - cefazolin, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, cefixime, cefaleksina, cefotaksim, ceftazidim, klaforan, cefepima, ceftriakson;
• skupina fluorokinolonov - levofloksacin, sparfloksacin.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice je v povprečju 8-9 dni.

Zdravila se lahko dajejo v tablete, kapsule ali kot injekcije. Seveda je najučinkovitejše narediti injekcije, vendar je vse odvisno od bolnikovega stanja in rezultatov raziskave. Zdravljenje lahko spremlja imunomodulatorna terapija.

.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih z antibiotiki običajno spremljajo zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro, da bi se izognile dysbiozi. Zelo koristno je določiti pacientove multivitamine. Ljudska zdravila lahko dopolnjujejo le antibiotike za zdravljenje pljučnice. Nemogoče je v celoti nadomestiti tradicionalne metode z ljudskimi pravnimi sredstvi.

respiratoria.ru

Antibiotiki za bronhitis

Nevihta jesensko-pomladnega obdobja je bronhitis. Pogosto se začne z običajnimi mrzlimi in drugimi respiratornimi boleznimi - vneto grlo ali sinusitisom. Kako zdraviti bronhitis pravilno, samo zdravnik bo rekel. Mnogi ljudje se izogibajo uporabi močnih zdravil in se zdravijo z ljudskimi pravili. Pogosto je to razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kroničnem toku bolezni. Antibiotiki za bronhitis ne smete jemati sami - se posvetujte z zdravnikom.

Shema zdravljenja bronhitisa in pljučnice z antibiotiki

Zdravljenje vnetja dihalne poti poteka v bolnišnici ali ambulantni bolnišnici. Lahki bronhitis se uspešno odpravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica so pokvarljive bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne postopke zdravljenja. Tako so antibiotiki za bronhitis in režim zdravljenja odvisni od:

• starost;
• z nagnjenostjo k alergijam;
• narava bolezni (akutna, kronična);
• vrsta patogena;
• parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, strupenost).

Antibiotiki močno vplivajo na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje, ne pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil pri preprečevanju bronhitisa lahko ima nasprotni učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imuniteto, spodbuja nastanek dysbiosis, prilagajanje sevov bolezni uporabljenim zdravilom. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše sredstvo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:

• če je visoka temperatura (več kot 38 stopinj), ki traja dlje kot 3 dni;
• gnojni sputum;
• dolgotrajna narava bolezni - zdravljenje, daljše od enega meseca, ne prinaša okrevanja.
• ki se med poslabšanjem pojavijo hudi simptomi.
• če je analiza sputuma razkrila patogene, bakterijske ali netipične narave.

Pri odraslih

Katere antibiotike pijete pri odraslih z bronhitisom? Poseben režim zdravljenja se uporablja na podlagi resnosti bolezni, njegovega poteka in starosti bolnika. Pri bronhitisu akutnega tipa so predpisani zdravili penicilinske skupine - amoksicilin, eritromicin. S kronično uporabo je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, se preklopi na uporabo Rovamicina, Sumameda in drugih.

Za starejše so predpisani zdravilo Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxone. Če analize sputuma niso bile izvedene, je zaželeno, da so zaželeni številni antibiotiki: ampicilin, streptocilin, tetracicin itd. Po analizi zdravnik predpisuje usmerjena zdravila. Odločitev o tem, katere antibiotike jemati pri bronhitisu pri odraslih jemlje zdravnik, ki se mu je pridružil. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednja načela ravnanja:

1. Zdravila se odvzemajo strogo v skladu z navodili (odmerki, časovni razpored) v rednih intervalih.
2. Nesprejemljivo je preskočiti sprejemanje tablet.
3. Če so simptomi bronhitisa izginili - ne morete samovoljno prenehati z zdravljenjem.

Otroci

Za razliko od odraslih je zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki izredno nezaželeno in nevarno. Drog je dovoljeno uporabljati samo, če obstaja sum okužbenega tipa bolezni. Otroci morajo jemati zdravila za penicilin. Za otroke z astmo je dovoljena uporaba azitromicina, eritromicina. V ostalem je shema zdravljenja otroka standardna in je namenjena odpravljanju simptomov. Dodeli:

• postelji za počitek, varstvo otrok;
• zdravila za zmanjšanje temperature;
• sredstva za odpravo kašlja in vnetja žrela;
• uporaba tradicionalne medicine.

Skupine protibakterij nove generacije

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav "Augmentin "Panklav" itd. Imajo baktericidni ucinek, vplivajo na tvorbo proteinske stene škodljive bakterije, zaradi katere umre. Pripravki z njim veljajo za najvarnejši. Edino negativno je sposobnost vzburjanja alergijskih reakcij. Če se bolezen začne in zdravila z penicilinom nimajo ustreznega učinka, potem se preidejo na močna zdravila.

Macrolides. Obsežna skupina zdravil, ki vključujejo eritromicin, oleandomicin, midecamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Najsposobnejši predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so pripravki "Erythromycin "Claricin "Sumamed". Mehanizem delovanja je usmerjen v motnje vitalne aktivnosti mikrobne celice. makrolidi Varnost ravni so manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinol, nevarnih penicilini, ampak zelo primerna za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilinom zmanjšajo njihovo učinkovitost.

Fluokvinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Na trgu drog predstavljajo "Afelox "Afenoxin" in zdravila, ki so z isto zdravilno ucinkovino na primer "Moxifloxacin". Ta skupina se uporablja kot zdravilo za bronhitis. Predpisano je le, če prejšnje dve skupini antibiotikov ne vplivata na povzročitelja bolezni.

Cefalosporini (aktivne snovi - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepime). Na vrsto patogena dajemo bolniku, "Cefaleksin "aksetilcefuroksimata "cefotaksim". Omejen na učinek na nekatere patogene. Na primer, taki antibiotiki absolutno ne vplivajo na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazme, listerijo. Priprave prve generacije se praktično ne absorbirajo v krvi in ​​se zato dajejo v obliki injekcij.

Kateri antibiotiki so najučinkovitejši?

Amoksicilin. Izdaja obrazca - kapsule in granule. Odrasli jemljejo 500 mg (1-2 kapsule) trikrat dnevno, če se bronhitis v hudi obliki podvoji na 1000 mg. Otrok je predpisan od 100 do 250 mg na dan, odvisno od starosti. Za olajšanje sprejema za otroke pripravimo suspenzijo - v pol kozarcu vode, antibiotik razredčimo in pretresemo. Način vnosa je samo peroralno, z injekcijo zdravila se ne daje.

Sumamed. Uporablja se za bronhitis in pljučnico. Ne uporabljajo ga pri bolnikih z motnjami jeter in ledvic. Proizvedeno s tabletami, kapsulami, praškom za suspenzije. Odmerjanje za odrasle - 500 mg na dan, seveda 3-5 dni. Odmerki za otroke, določeni s težo - 5-30 mg zdravila na 1 kg. Natančnejše in natančnejše odmerke vam bo povedal le strokovnjak, ne zanemarjajte zdravniškega mnenja.

Levofloksacin in Moksifloksacin. Postavljeni so kot antibiotiki za kronični bronhitis pri odraslih (starejših od 18 let). Visoko učinkovit pri pljučnici, sinusitisu, pijelonefritisu, okužbah različnih etiologij. Uporaba tega antibiotika spremlja obilna pijača. Izogibajte se neposrednemu stiku z ultravijolično svetlobo katerega koli izvora. Oblika sproščanja - tablete. Odmerjanje - 1-2 krat na dan za 500 mg.

Cefazolin. Proizveden s praškom za pripravo infuzij in injekcij. Način uporabe - samo intravensko in intramuskularno. Za odrasle, 3-4 injekcije na dan, 5-1 g. Terapevtski tečaj - 7-10 dni. Otrokov odmerek je določen proporcionalno glede na težo otroka - 25-50 mg na 1 kg. Stabbing - 3-4 krat dnevno. Če imajo bolniki disfunkcijo ledvic, se prilagodi odmerjanje.

Neželeni učinki

Antibiotiki zaradi svoje narave imajo obsežen seznam neželenih učinkov. Iz gastrointestinalnega trakta - je driska, bruhanje, dysbiosis, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsija, flatulenca, suha usta. Iz urogenitalnih organov - srbenje, impotenca, odpoved ledvic, kri v urinu. Na strani gibalnega sistema - omotica, artritis, mišična oslabelost, otrplost okončin, paraliza. Kožne reakcije so koprivnica, srbenje, alergijske reakcije.

sovets.net

Povezani členi