Hip skupna protetika: rehabilitacija

Vse o rehabilitaciji po artroplastiki kolka: doma in v bolnišnici

članki:

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je sestavni del postoperativnega zdravljenja, namenjenega obnavljanju mišičnega tona in funkcionalnosti noge.Rehabilitacija je omejena (zlasti) telesna napora med postoperativnim obdobjem in opravljanje vadbene terapije.

Načela obdobja okrevanja po artroplastiki kolka:

• zgodnji začetek,
• individualni pristop k izvajanju rehabilitacijskih ukrepov,
• zaporedje,
• kontinuiteta,
• kompleksnost.

Pri rehabilitaciji po endoprostetiki obstajajo tri obdobja: zgodnje, pozne in oddaljene. Za vsakega od njih se razvija določen kompleks gimnastike. Skupno trajanje rehabilitacije traja do enega leta.

Obnova delovne kapacitete stopala se začne v bolnišnici, kjer je bolnik operiral. Približno obdobje bivanja je 2-3 tedne.

Nadaljevati rehabilitacijo lahko doma ali v rehabilitacijskem centru, in končate - v dispanzerju ali specializirani kliniki za restavrativno zdravljenje.

Pomanjkanje rehabilitacije po skupno grozi nastanek izpah glavice stegnenice zaradi šibkih vezi, periprotetične zloma, razvoj nevritis in drugih zapletov.

Rehabilitacija po katerikoli tip operacijah sklepov, vključno kolka protezo o, ki opravljajo zdravnika-rehabilitator in (ali) zdravnik fizikalne terapije.

Naredil bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti sočasnih bolezni.

.

Nadalje v članku bom podrobneje opisal obdobja rehabilitacije, trajanje vsakega od njih; Navedel bom, katere vaje za sklep kolka se izvajajo doma, in kaj - v telovadnici.

Tri obdobja rehabilitacije

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Zgodnje rehabilitacijsko obdobje po endoprostetiki

To obdobje se začne takoj po umiku iz anestezije in traja največ 4 tedne.

Šest pravil zgodnjega obdobja

1. Spanje prvih nekaj nočitev po operaciji endoprotehike le na hrbtu;

2. vklopite zdravo stran s pomočjo medicinske sestre ob koncu prvega dne po operaciji, v želodcu - po 5-8 dneh;

3. Ne naredite ostrih zavojev ali vrtenj v kolčnem sklepu - to je kontraindicirano;

4. Bolne noge ne upognite tako, da je upogibni kot večji od 90 stopinj;

5. ne potegnite ali prečkate nog - položite klinasto blazino med nogami;

6. Redno izvajajte preproste vaje za preprečevanje stagnacije krvi.

Priporočen položaj za spanje in počitek

• Izboljšati krvni obtok v delovanju kolka;
• se naučite pravilno sedeti na postelji, nato pa vstajati od njega;
• prepreči zaplete (bednice, trombozo, kongestivno pljučnico, plevorto);
• pospešiti zdravljenje pooperacijskega šiva;
• zmanjšajte otekline.

V tabeli - vaje za tele, glutealno, kolka mišice obeh nog:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Pravila za izvajanje vaj:

• Naredite nekaj obiskov na dan, porabite 15-20 minut iz vsake ure čez dan;
• Upoštevajte počasno in gladko hitrost;
• kombinirate vaje z dihalno gimnastiko v skladu z naslednjo shemo: z mišičnim sevanjem - poglobljeno navdihovanje, z sproščanjem - podaljšano izdihavanje;
• izvajajo dihalno gimnastiko, da bi se izognili stagnaciji v pljučih.
• prva vadba v zgodnjem obdobju, le leži na hrbtu (čeprav morate že 2-3 dni vstati na nogah), nato pa enako gimnastico, ki sedi na postelji.

Kompleks vaj za rehabilitacijo po endoprostetiki

Opisano v zgornji tabeli sem predstavil vaje po prednostnem vrstnem redu, so pomembni v celotnem rehabilitacijskem tečaju. To kompleksno vadbeno zdravljenje je primerno za rehabilitacijo bolnikov po skoraj vsakem operaciji na sklepih nog.

Dodatne vaje

V prvih 2-10 dneh po endoprostetiki zdravniki poučujejo pacienta, da pravilno sedi na postelji, se obrne, stopi na noge in hodi na berghah.

Potem ko se je naučil ohranjati ravnotežje in se zanašati na operirano nogo, mora bolnik dopolnjevati kompleks druge vaje - jih je treba izvesti vsakodnevno od stojnega položaja, držati na zadnji strani postelje ali stol. Tukaj so:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Prej pacient začne vstati in hoditi po endoprostetiki - manjši je verjeten razvoj mišičnih kontraktur (omejitev mobilnosti) v predelu kolka.

Pozna postoperativna rehabilitacija

Pozna rehabilitacija po arthroplastiki kolka se začne 3-4 tedne po operaciji in traja do 3 mesece. Trajanje rehabilitacije za vsakega bolnika je odvisno od njegove starosti in drugih dejavnikov.

Dva cilja poznega obdobja:

1. usposabljanje mišic za njihovo krepitev, izboljšanje njihovega tona,

2. obnova prostornine gibov v sklepih.

Ko pacient že samozavestno pride ven iz postelje, sedi na visokem stolu, hodi na hlačah za 15 ali več minute 3-4 krat dnevno - način motorja se razširi z usposabljanjem na stacionarnem kolesu (ne več kot 10 minut 1-2 krat dan). Pacientu se poučuje, da gre po stopnicah.

Oddaljena rehabilitacijska doba

To obdobje se začne 3 mesece po operaciji arthroplastike kolka; in traja do šest mesecev in dlje.

Cilji:

• popolna obnova delovanja umetnega sklepa;
• pospešek regeneracije kosti;
• izboljšanje funkcionalnega stanja vezi, mišic, kite.

Adaptivni način motorja vključuje pripravo pacienta za intenzivnejšo fizično napajanje in prilagajanje v vsakdanjem življenju. LFK je dopolnjen s fizioterapijo (blatne ali parafinske kopeli, balneoterapija, laserska terapija in drugi fizioterapevtski postopki).

Vaje za hišo

Kasneje prej omenjeno gimnastiko v zgodnjem obdobju po endoprostetiki dopolnjujejo kompleksnejše vaje.

Primeri vaj, ki jih bolniki opravijo doma po izpustu. Kliknite na fotografijo za povečavo

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Zadnji dve vaji in ostalo, pri katerih je treba premike opraviti z izravnavo noge, so potrebne po operaciji na kolutu,

Namenjeni so razvoju endoproteze kolkov.

Korak platformo

Gimnastika na simulatorjih

Adaptivni motorni režim v daljšem časovnem obdobju je razširjen zaradi terapevtskega fizičnega treninga na simulatorjih.

V tem času so ligamenti in mišice že po operaciji že dovolj močni, zato se intenzivnost bremen lahko poveča.

V spodnji tabeli so najpogostejše vaje za popolno izterjavo amplitude gibov v kolčnem kolutu.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Zaključek

Na vsaki stopnji rehabilitacije je pomemben nadzor zdravnika v fizioterapiji.Povedal vam bo, kdaj boste lahko zapletli vaje, povečali obremenitev.

Samoizpolnitev vaj za kolčni sklep po endoprostetiki, zlasti z uporabo simulatorjev, lahko povzroči resne posledice.

Gimnastike ne morete narediti skozi bolečino ali, nasprotno, ga ustavite pred časom, tudi če se dobro počutite, in endoproteza, kot mislite, se premika dobro.

Samo jasno izvajanje vseh nalog, ki jih določi zdravnik, bo vaše novo skupno delo v celoti.

Nadezhda Martynova

Vir: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitacija doma po zamenjavi kolka: kako pravilno izvajati gimnastiko in vadbeno terapijo

Za pacienta, ki je bil pred kratkim postavljen z endoprotezo, je potrebna posebna skrb in pomoč. Pomembno je, da mu pomagamo v najkrajšem možnem času, da obnovimo motorične funkcije doma. Da bi to naredili, vsak dan opravljate terapevtsko gimnastiko in upoštevajte številna pravila, da se izognete zapletom.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka

Zaključek operacije je zamenjati kolčni sklep z zlomom kolka, koksartrozo, osteonekrozo, revmatoidnim artritisom.

Če so bile prej te bolezni pomenile invalidnost, je zdaj zaradi uspešnega zdravljenja bolnik lahko obnovil funkcijsko aktivnost sklepov.

Za pospešitev rehabilitacijskega obdobja doma po zamenjavi kolka je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika in redne posebne telesne vaje za noge je treba redno izvajati. Vsako obdobje obnovitve zahteva skladnost z določenimi pravili.

Zgodnje obdobje

.

Takoj po operaciji za zamenjavo kolka bo bolnik pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju je pomembno sistematično nadzorovati telesno temperaturo, spreminjati povoje na čas, opazovati delo dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

.

Edem iz noge se odstrani s pomočjo ledenega pakiranja. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi in ​​zdravila z zdravili za redčenje krvi (s tem preprečuje trombozo).

Da bi preprečili nastanek zapletov drug dan po operaciji, so predpisani antibiotiki.

Bolečine se pojavijo po vzpostavitvi umetnega sklepa. Vendar je to običajna posledica operacije.

Zdravnik vam prilagaja trajanje uporabe zdravil proti bolečinam in odmerjanje zdravila.

V prvih 24 urah po zamenjavi kolka so bolniki ležeči. Da bi se izognili dislokaciji, noge ne upognite s protezo več kot 90 stopinj.

.

Da bi se izognili poškodbam, se bolniki namestijo med spodnje okončine posebnega valja. Poleg tega se takoj po operaciji priporoči, da bolnik v položaju v gležnju nekoliko umakne delovno nogo na stran.

.

V prvem času rehabilitacije je kategorično prepovedano, da odejo, ki leži na spodnjem delu postelje.

Pozno obdobje

Po zgodnji rehabilitaciji je bolnik daljši čas padca, ki se razteza več mesecev. V tem času postopoma povečajte dolžino hoje s podporo.

Hkrati morate ohraniti hrbet ravno in pogledati pred vami. Dnevni maksimum je 30 minut hoje. Povečati je mogoče samo hitrost in razdaljo.

V 2 mesecih po endoprostetiki kolčnega sklepa ne morete vzpenjati po lestvi, ki je višja od enega leta.

Spanje je na togi ortopedski žimnici, višina postelje mora biti vsaj do kolen. Oblačenje med rehabilitacijo je bolje sedeti na stolu in s pomočjo ljubljenega.

Prepovedano je nositi nogavice ali sami nositi čevlje - to povzroči prekomerno upogibanje kolka.

Obdobje funkcionalnega okrevanja

Rehabilitacija po zamenjavi kolka se konča po treh mesecih, vendar se mora funkcionalna obnova noge nadaljevati.

.

Če je določeno obdobje minilo in bolečina v nogi ne prehaja ali je pri hoji neprijetno, je vredno uporabiti trs.

.

Kljub dejstvu, da se oseba lahko že vrne na delo in vozi avto, je šele po 8-12 mesecih dovoljeno aktivno sodelovati v športu.

Dolgoročna rehabilitacija hiše v nekaterih lahko poveča zdravnika. Na to odločitev vplivajo starost, bolnikova zgodovina, sistemske patologije, preobčutljivost za zdravljenje.

Da bi pospešili okrevanje po endoprostetiki kolčnega sklepa doma, je treba opraviti vadbeno terapijo, ki jo predpisuje zdravnik. Poleg tega sta terapevtska masaža in kineziterapija odlična.

Ne glede na to, ali je bila operacija arthroplastike kolka popolna ali delno, oseba mora upoštevati številna pravila za zgodnjo obnovitev motorja funkcije:

• sedite in lahko vstanite drugi dan po operaciji (za to morate uporabiti ograje);
• Petega dne je dovoljeno vzpenjati po več korakih lestve, pri čemer je prvi korak opravljen z zdravo nogo (ko greš po drugem);
• fizično obremenitev je treba počasi povečevati, kar pomeni, da so nenadni premiki prepovedani;
• Ne morete sedeti doma na nizkih stolih / stojnicah, dvigati predmete iz tal brez pomoči tujih naprav;
• morate telesno težo obdržati kot običajno;
• dovoljeno spati na hrbtni strani ali stran z valjčkom med kolena;
• Za vožnjo avtomobila je dovoljeno vsaj 2 meseca po sanaciji hiše;
• je treba upoštevati uravnoteženo prehrano (količino hrane z železom je treba povečati, piti veliko vode);
• spolni odnosi se lahko nadaljujejo po 2 mesecih po hipotropni arteriji.

Obnova po artroplastiki kolka

Ker je večina rehabilitacije potekala doma, je vredno vedeti, kateri vidiki so pomembni za hitro obnovitev motorične funkcije stopala. Pomembno mesto je terapevtska gimnastika.

Če med vadbo občutite bolečino ali hudo nelagodje, je bolje prekiniti vajo in se posvetovati z zdravnikom.

Vsak dan v treh mesecih rehabilitacije na domu je potrebno obvladati oklepe z elastičnim povojom - to bo pripomoglo k odstranitvi izpuščenosti.

Premikanje doma je dovoljeno le s pomočjo bergel, kasneje pa lahko greste na trs. Zdravniki priporočajo uporabo šest mesecev. Pri tem morate stebel postaviti hkrati z njo.

Ne morete se nasloniti naprej med vožnjo, in če je drugače težko za vas, upočasni in stopite v majhne korake. Domača naloga je dovoljena. Edini pogoj je, da lahko delate, če ni breme za bolni ud.

Med rehabilitacijo hiše je strogo prepovedano dvigniti težo.

Kako hoditi na berghah

Nekaj ​​dni po endoprotezi vam zdravnik izstopi iz postelje. Prvič se to zgodi s pomočjo inštruktorja LFK, ki pojasnjuje pravila bolnikovega gibanja in uporabe bergle. Metoda hoje je:

• Pri plezanju po stopnicah se gibanje začne z zdravo nogo;
• Gibanje je: naslonite se na bergle in premaknite zdravo uho v korak;
• nato potisnite količke s tal in prenesite težo telesa na to nogo;
• povlecite delujoči ekstremitet, hkrati pa ste na zgornjem koraku preuredili kocke;
• ko se pomikate po stopnicah, se vse zgodi obrnjeno - najprej postavite pragove na stopnico;
• naslonite se na njih, premaknite navzdol bolečo nogo in pustite poudarek na zdravem;
• na isti ravni postavite zdravo nogo in se nanj naslonite.

Učinkovit kompleks vaj po artroplastiki kolka

Brez kurativne fizične vzgoje ni mogoče rehabilitirati doma po endoprostetiki kolka.

Univerzalne vaje za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti okončine niso: vsako obdobje rehabilitacije vključuje opravljanje drugačnih pri kompleksnosti gibov.

Program lekcije izbere zdravnik. Na prvi dan rehabilitacije lahko pacientu izvaja takšne vaje doma:

• izmenično vlečenje nogavic s prsti na podolgovate noge;
• krožna gibanja stopal;
• stiskanje / neravnjenje prstov.

Kasneje so vaje postale bolj zapletene in izgledajo tako:

• v stojnem položaju se protetična noga pošlje 25-30 cm in se vrne v prvotni položaj (10-15 ponovitev);
• Noga se dviga z upognjenim kolenom na višini 30 cm (10-krat);
• noga je čim bolj odložena in se vrne, bolnik drži stol ali oprijem, stoji z ravnim hrbtom (6-7-krat);
• dvignite nogo, ne da bi upognili koleno (do 10 ponovitev).

Naučite se tudi, kaj storiti, če je vrat pihnil.

: rehabilitacija po artroplastiki kolka

Vir: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Ponovna vzpostavitev zdravja bolnika, ki je opravil operacijo na sklepih, je potrebno po prvih urah po prebuditvi iz anestezije.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka (TBS) je kompleks vaj, ki se razlikuje za vsako obdobje.Lahko je odvisna tudi od vrste fiksacije proteze, stanja in starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni.

Rehabilitacijo je treba izvajati ne le v bolnišnici, ampak tudi po razrešnici, v specializiranem zdravstvenem centru ali doma.

Rehabilitacija po zamenjavi TBS je razdeljena na zgodnje in pozne postoperativne obdobja, v katerih so na obolelih okončinah različne naloge in stopnje stresa. Izterjava vsakega bolnika poteka posamezno in je določena s številnimi dejavniki.

Okrevanje v zgodnjem pooperativnem obdobju

Cilji zgodnjega obdobja:

• Preprečite pooperacijske zaplete
• Izvedite vaje, opravljene v glavnem ležečem
• Naučite se usedati in vstati
• Naučite se sprehajati na berghah

Boj proti morebitnim zapletom

Glavne skrbi, ki se zgodijo v zgodnjem obdobju po zamenjavi sklepa:

• Skrb za pravilen položaj boleče noge
• Zmanjšanje bolečine in otekline
• Oblačenje rane
• Ohranjanje nežne prehrane
• Preprečevanje tromboze

Zahteve za položaj nog in gibov

• Prvi dnevi smejo spati le na hrbtu
• Da se bolnikove noge ne približujejo nesprejemljivi razdalji ali prečkajo, je med nogami nameščena klinasto blazino ali valj

• Obračanje na zdravo stran se lahko opravi že osem ur po operaciji, in prosim pomagati medicinski sestri ali medicinski sestri. Noge je treba upogniti hkrati, s pritiskom na gležnje
• Amplituda fleksije obolele nog v kolenu ne sme preseči 90 °
• Ostri vogali nog, vrtenje TBS so nedopustni

Zmanjšanje bolečine in otekline

Nemogoče se je izogniti bolečinam po operaciji. Anestezija gredo - začnejo se neizogibni napadi bolečine, ki jih spremljajo tudi otekline. Izpusti tega že izčrpanega bolnika je težko in rešiti:

• Anestetska terapija
• Odvod tekočine v stiku:
  • Drenažna cev se vstavi v skupno votlino, ki se odpre na površino
  • Cev odstranimo takoj, ko se eksudat preneha kopičiti v votlini
• Podlaga prizadetega območja z ledom
• Če bolečino spremlja nalezljiv postopek, je treba uporabiti antibiotike

Prevleke za rane

• Prvo oblačenje se ponavadi opravi drugi dan po operaciji
• Pogostost naknadnih prelivov določi kirurg s frekvenco - vsaj eno v dveh do treh dneh
• Šivanje se odstrani po 10 do 14 dneh:
  • odstranitev niti se lahko zgodi prej z zadovoljivim pogojem rane
  • vpojnih niti ni potrebno odstraniti

Prehrana in vnos vode

Ko pride pacient, ima lahko žejo in apetit. To je reakcija na anestezijo. Toda malo pijače in jedo malo krekerjev lahko le 6 ur po operaciji.Običajni obrok je dovoljen naslednji dan.

V prvih dneh potrebujete prehrano, ki vključuje:

• Mesna juha, rahlo soljena, z mesom pire
• Ovsena kaša, pire krompir
• Mlečne kisline
• Sadni želeji, nesladkan čaj

Nato je predpisana običajna prehrana ali običajna prehrana, ki ustreza kroničnim boleznim pacienta.

Preprečevanje tromboze

Po operaciji se koagulabilnost krvi vedno poveča - to je naravna reakcija telesa, katere cilj je pospešiti zdravljenje rane. Zato v tem obdobju obstaja vedno grožnja tromboze, in če ima pacient še vedno zgodovino venske insuficience, se tveganje podvoji.

Za preprečevanje tromboze se uporabljajo naslednji ukrepi:

• Prevleke spodnjih okončin z elastičnim povojom
• Sprejem heparina, varfarina in drugih antikoagulantov
• Posebne vaje za okončine

Načini polnjenja na strani delovanja

• Če se pri zamenjavi spojnice uporablja cementna metoda fiksacije:
  • začetne obremenitve na operirani nogi naj bi bile že v zgodnjem obdobju rehabilitacije, v prvih postopnih dneh
  • polne obremenitve - v poznejšem obdobju
• Z metodo cementne fiksacije:
  • 10 - 15% celotne obremenitve - po 7-10 dneh
  • Polovica bremena - po 21 dneh
  • Polna obremenitev - ob koncu dveh mesecev
• Posebni klinični primeri:
  • Hod, bolezni notranjih organov, rak, globoka starost itd. - v vsem Te primere je treba začeti čim prej po operaciji in v celoti obremenitev.
• Z akutno bolečino:
  • Režim omejene obremenitve se uporablja v kateri koli fazi sanacije

Umetni sklep ima idealno mobilnost, vendar sama po sebi ne bo premaknila: morate ga "vezati" na mišice. In to je mogoče samo z aktivno rehabilitacijo, krepitvijo mišic.

Zgodnje postoperativno vadbo

Cilji vadbene terapije v zgodnjem postoperativnem obdobju

Po zamenjavi kolka na začetku rehabilitacije so postavljeni naslednji cilji:

• Preprečite stres krvi, pospešite celjenje ran in zmanjšajte omotico
• Za obnovitev podporne funkcije bolne noge in celotne amplitude gibanj

Kompleks osnovne gimnastike je zelo preprost, vendar obstajajo določene zahteve:

• Vaje se pogosto izvajajo ves dan:
  • Intenzivnost - do pet ali šest krat na uro za nekaj minut (se je izkazalo, da v povprečju na uro na telovadbo traja 15 - 20 minut)
• Narava in hitrost vaj je gladka in počasna
• Vse vaje so združene z dihanjem, približno po tem vzorcu:
  • pri mišičnem naporu vdihnemo
  • z izdihom izdihujemo

Kompleks vključuje vaje za gastrocnemius, femoralne in glutealne mišice obeh okončin.

Na prvi pooperativni dan:

• Nadomestna vzajemna gibanja stopal: stopala gre sam po sebi, desna gre od sebe, nato pa obratno

• Vpenjanje in razkrojanje prstov na obeh nogah

Drugi dan po operaciji:

• Statične vaje:
  • Pritisk hrbta kolena pet do sedem sekund v posteljo, nato pa sprostitev - na ta način poteka usposabljanje za stegenske mišice
  • Podobno stiskanje pete - mišice spodnjega dela noge in zadnje mišice stegna so usposobljene
  • Slipanje bolne noge na stran in nazaj, ne da bi razbili površino postelje
• Slip z upogibom stopala:
  • Pacienta zdrsnemo s svojo nogo na pločevino, pri čemer noge v sklepih ne upognejo več kot 90 °
  • Nogo povrnemo enako v prvotni položaj (najprej ga olajšate z elastičnim trakom ali običajnim brisačo)
• Izravnavanje z dviganjem
  • Ta vaja se izvaja z uporabo višine valja ne več kot 10 - 12 cm, pod koleno
  • Počasi napenjanje stegnenice, poravnajte nogo in jo zadržite v tem položaju petih šest sekund. Potem, tako kot počasi spustite

Te vaje se morajo izmenjati med seboj:

V eni uri naredimo eno stvar, v drugem drugem in tako naprej.

Kako pravilno sedeti

Treba je sedeti previdno drugi dan. Kako je to storjeno?

• Morate se nasloniti na komolce ali zadržati na okvir nad posteljo
• Sedenje naj bo v smeri zdrave noge, sprva ga spusti na tla in nato potegne k njej (možno in s pomočjo elastične povoje)
• Valj med nogami mora biti prepričan
• Noge morajo biti najprej obložene z elastičnimi povoji
• Pri sajenju opazujte ravno lego trupa in ne obračajte noge navzven

Od drugega dne se začne tudi mehanoterapija kolka.

Obdobje obtoka po zamenjavi TBS

Lahko ga imenujemo tudi "hojo po agoniji od operacije je minilo premalo časa, rana še vedno boli, zdravnik pa kljub bolečinam že dobesedno naroči, da stoji naslednji dan na peljih. In to ni kirurški kihot:

Vse težave pri sprehajanju na peljih so podrobneje opisane v našem članku Rehabilitacija po zamenjavi kolena, zato se bomo osredotočili le na napetosti in hojo na berghah na stopnicah

Naložite na bolni nogi

• Med prvim postoperativnim tednom se morate le dotakniti tal z nogami
• Potem gremo na 20-odstotno obremenitev na bolečo nogo: to je enakovredno prenosu vaše telesne mase brez teže celotnega telesa, to je, da stoji na nogi, ne da bi se naslonil na njo

Povečajte obremenitev, tako da ga je treba doseči na polovico, za vsakega posameznega bolnika:
Če bolečina in otekanje v nogi ne izginejo, je povečanje bremena prezgodaj.

Kaj pravijo trajne bolečine in otekline

V vsakem primeru mora kirurg razumeti razloge.

Sprehod na bergle na stopnicah

Način hoje določi smer gibanja - navzgor ali navzdol:

• Ko se plezate navzgor po stopnicah, se gibanje začne z nedotaknjenim krakom:
  • Zanašamo se na bergle in na stopnico prenesemo zdravo nogo
  • Potiskanje bergle in prenos teže telesa na to
  • Stisnjeno nogo zategnemo, medtem ko premikamo pragove na zgornji korak ali pa peljemo za bolečo nogo
• Ko se spustite s stopnic, se vsi premiki pojavljajo v obratnem vrstnem redu:
  • Prvič, brki se prenesejo v spodnji korak
  • Naslonjali smo se na bergele, mi pa smo zaustavili bolno nogo
  • Zdravo nogo prenesemo na isto raven in se zanašamo na to

Zdravljenje vadbe na deseti dan po operaciji

Vaje v stoječem položaju

• Ko jih opravljate, morate držati ročice, zadnjo stran postelje ali stol

• Vsako vadbo je treba ponoviti do 15-krat do 10-krat na dan
• Primeri vaj:
  • Vlečeno nogo potisnite naprej, stransko, nazaj za 20-30 cm
  • Dvignite nogo z upognjeno koleno na majhno višino

Vaje v vodoravni legi

• Ponovitev vseh izometričnih vaj s pritiskanjem mišic na nogi, kolenskih ekstenzorjih in mišicah gluteusa izmenično na tla:
  • Statična napetost se doseže z napenjanjem trebušnih mišic in nožnimi nogavicami proti sebi
  • Izometrična sprostitev sledi v trenutku sprostitve
• Flexioniranje in povlečenje obolele noge na stran z drsenjem
• Dvignite bolno nogo pod kotom, ki ne presega 90 ° C, tako da ga držite na teži in počasi spuščate
• Odpravljanje bolne noge na stran s položajem na strani:
  med nogami, ki jih potrebujete za postavitev vzglavnika
• Flexion-podaljšanje nog v položaju v gležnju

Celoten sklop terapevtske terapije je treba nadaljevati doma.

Pozna rehabilitacija kolka

In zdaj, po operaciji, sta minila dva meseca, vendar je TBS še vedno precej omejen in nenavadno stopite na delovno nogo. To pomeni, da ni prišlo do popolne obnove, zato je treba nadaljevati s sanacijo:

• Doma izvedite prejšnje vaje in gimnastiko s podporo bolne noge
• Delati na simulatorjih

Vadite kolo za kolčni sklep

Vadbeno kolo je učinkovita metoda krepitve absolutno vseh mišic, povezanih s sklepom.

Vendar vam ni treba pretiravati:

• Uporabite simulator v načinu nizke hitrosti
• Nastavite višino sedeža tako, da se kolutni sklep ne nagiba več kot 90 °, in ko je koleno ravno, se noga skoraj ne dotika pedal vadbenega kolesa

: Rehabilitacija TBS po skupni zamenjavi

(6, 7od 5)
Nalaganje ...

Vir: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitacija po artroplastiki kolka: kaj morate vedeti

Obnova motorične funkcije kolka

Vsak bolnik, ki nadomešča "domači" sklep z umetno protezo, ve, da po operaciji sledi dolgo in potrebno obdobje okrevanja. Njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti kirurškega delovanja, starosti bolnika in celo od njegove želje po zgodnjem neodvisnem gibanju.

Torej, rehabilitacija po arthroplastiki kolka je kompleks ukrepov, katerih cilj je ponovno poučevanje bolnika, da v celoti hodijo.

Za kaj je operacija?

Za danes so bolezen sklepov, vključno kolčnih sklepov, precej pogoste in prinašajo veliko nevšečnosti bolniku. Oseba trpi zaradi hudih bolečin, pogosto izgubi učinkovitost.

Včasih je odstranitev sklepa, na primer z nekrozo ali onkologijo, nujna, nujna in hkrati vitalna operacija.

Izvajanje operacije pri zamenjavi sklepa

Prej so taki kirurški posegi povzročili hudo invalidnost. Zdaj je zdravilo precej napredovalo: kostni kostni sklep je mogoče zamenjati v številnih velikih ortopedskih klinikah.

"Ali se sklepi boleče? Ali hrbtenica "krči"? "

.

Bolečina - napotnica strašnih patologij, ki se lahko za leto ali dve sedijo v vozičku in vas onemogočijo. Bubnovsky: povsem obnovite sklepe in hrbtenico preprosto, kar je najpomembneje ...

.

>

V povprečju je rehabilitacija po artroplastiki kolka traja približno šest mesecev in v tem času Obdobje bolnika vsak dan (za več obiskov) mora izvajati niz vaj, ki so dodeljeni zdravljenju zdravnik. Cena, ki jo klinike "razkrijejo" za postavitev pacienta na noge, znaša od 200 do 1000 evrov na mesec.

Predhodno obdobje okrevanja

Zdravnik obišče operacijo po operaciji

Začne se od prvih ur po operaciji in traja približno dva tedna. To varčevalno obdobje z gladkim toničnim prehodom je bolniku v tem času priporočljivo izvajati minimalno obremenitev.

Pri zdravstvenem osebju se izvajajo naslednje dejavnosti:

1. Vzdrževanje operativne rane. Med kirurškim rezom, na območju rane, pod kožo lahko pride do sponk ali šivov. Zdravnik ga odstranjuje v drugem tednu po operaciji. Pred odstranitvijo je priporočljivo, da se pri kirurški rani izognete vlagi. Če pride do trenja na oblačilih ali kompresijskem lanu, se po uporabi nosi pooperativni trak.
2. Moč.Ker se kirurgija ne izvaja na trebušnih organih, bolniku je dovoljeno jesti vse, kar hoče (hkrati je priporočljivo, da se drži preproste prehrane prva tri dni). Mnogi bolniki pogosto občutijo zmanjšanje apetita, zato ne želijo jesti. Kljub temu zdravniki priporočajo dobro prehranjevanje v zgodnjem obdobju, ker telo potrebuje veliko moč za okrevanje. Hrana mora biti bogata z vitamini, elementi v sledeh in beljakovinami (sveže sadje in zelenjava, meso, žita, rženi kruh).
3. Preprečevanje tromboze.Globinska venska tromboza na nogah lahko privede do nevarnega in usodnega zapleta - pljučne embolije. Kot preventivni ukrep je priporočljivo uporabljati elastične kolenske nogavice ali nogavice, pa tudi spremenljivo pnevmokompresijo. Zdravniki ne glede na zdravje predpisujejo antikoagulantno terapijo, disagregante, nefrakcionirane ali nizko molekularne heparine. Ne uporabljajte zdravila sami, tudi če je v priloženem navodilu opisana shema zdravljenja!

Znaki, ki naj bi pritegnili resno pozornost, so bolečina v mišicah teleta, pordelost ščitnice, oteklina katerega koli dela spodnjega okončina.

Obstajajo nekatera pravila, ki jih mora bolnik opraviti v zgodnjem obdobju:

• v prvih nekaj dneh po operaciji spi samo na hrbtu;
• na zdravo stran samo s pomočjo medicinskega osebja, ki leži na želodcu, je dovoljen v drugem tednu po kirurškem posegu;
• vsaka obremenitev na umetnem sklepu je kontraindicirana;
• Noge ne upognite več kot 90 stopinj v kolenskem sklepu;
• prav tako je prepovedano prinesti noge skupaj in križati - za oviro je priporočljivo postaviti blazino ali majhen mehki valj med nogami;
• poskrbite za gibanja, ki jih je določil zdravnik.

Glavni cilji, ki jih je treba doseči v zgodnjem obdobju, so izboljšanje mikrocirkulacije krvi, zdravljenje brazgotine in zmanjšanje edema. Pacient mora tudi naučiti, kako pravilno sedeti in stati.

Priporočene vaje

Potrebno je gibanje počasi in gladko. Na dan, ko je priporočeno do petih obiskov, mora biti trajanje vsaj 15-20 minut.

Obnovitveni ukrepi po umestitvi umetnega sklepa

Tabela. Rehabilitacija po popolni artroplastiki kolka.

Opis vaj:

Prsti nog	Upognite in odstranite prste obeh nog.
Črpanje črpalke z nogo	Vaje je mogoče opraviti na dan operacije. Povlecite stack gor in dol, se upogibajte in upognite na gležnju.
Vrtenje stopala	Raho raztegnite naprej, krožite s stopalom.
Višina kvadricepsa femorisa	Gimnastiko na bolni nogi ne bi smeli imeti prej kot sedmi dan. Leži na hrbtu, da poravna nogo in poskuša stisniti notranjo stran votline kolen čim tesneje v posteljo.
Zmanjšanje glutealnih mišic	Močno mišice na zadnjici izmenično, nato skupaj.
Flexioniranje noge v kolenskem sklepu	Nežno, da se noge ali stopala upognejo v koleno in se zategnejo sami (potrebno je malo odtrgati s površine s površine).
Izravnavanje noge	Brez upogiba kolena in dvigovanja noge navzgor, ga morate vzeti na stran, nato pa jo vrnite v prvotni položaj.
Izravnavanje noge	Postavite poplitealno foso na majhno blazino, tako da je noga v pol bend položaju. Poravnajte nogo in se vrnite v začetni položaj.

Prav tako je priporočljivo spremljati vaše dihanje - morate mišice navijati z navdihom, se sprostiti - z izdihom. To je potrebno za nasičenje tkiva s kisikom.

Poleg vadbe na nogah morate opravljati dihalno gimnastiko. Najlažja je napihnitev balona.

Poleg tega je možno, da se skozi nosne kanale vzame največje količine zraka v pljuča, držite ga osem sekund in izzvenite skozi usta.

V prvem in drugem tednu po operativnem izvajanju pacientu poučuje posebej usposobljeno medicinsko osebje pravilno premaknite se v položaj za sedenje na postelji, previdite in se tudi povzpnite na noge in uživajte bergle. Naloga bolnika je, da v celoti razume informacije, sledi vsem priporočilom in v nobenem primeru ne naredi ostrih in nepooblaščenih dejanj.

Ko se bolnik nauči ohraniti ravnovesje in lahko stopi na delujoči ud, mu priporočamo dodatne vaje:

• Lean na mizi ali glavo. Izvedite koračne premike na mestu.
• Stojalo je, da bi stopal na stran: najprej zdravo, nato pa upravljano.
• Povlecite nogo nazaj, s kolenastim sklepom rahlo upognjen.

Bolnik se ne sme "obžalovati ampak kljub hudim bolečinam opravi vsa gibanja.

Če se čas ne začne razvijati okončina, potem razvoj mišičnih kontraktur (patološka sprememba v struktura mišičnih mišic, posod, podkožna maščoba), kar vodi k omejevanju gibljivosti kolka skupni.

Pozno pooperativno obdobje

Pozno obdobje po operativnem uvajanju je razdeljeno na dve stopnji - zgodnje okrevanje (pogoji rehabilitacije po endoprostetiki kolčni sklep - začne se drugi teden in konča v drugem mesecu) in pozno restavrativno (od drugega meseca do tretjega ). Cilj, ki ga je treba doseči, je krepitev mišic in povsem obnovitev skupne funkcije z izvajanjem povečane obremenitve.

Pravna sredstva za zamenjavo kolka

V zgodnji fazi okrevanja mora biti pacient že samozavestno vstajati iz postelje in sami sedeti na stolu. Sedaj se uči na sprehajališčih - priporočena obremenitev je petnajst minut trikrat na dan. Postopoma uvaja vadbeno kolo (deset minut dvakrat na dan).

Najtežji del je učenje hoditi po stopnicah; mora bolnik upoštevati naslednja priporočila (glejte sliko spodaj):

• Če želite stopnjo narediti nedotaknjeno nogo, se potegnite navzgor;
• Ko sta oba udesa vzpenjala na korak, je treba postaviti drsnik;
• če se bolnik spusti, mora na spodnjem koraku postaviti kavelj, potem bolno nogo in šele nato - zdravo.

Ob koncu tega obdobja se močno krepi mišice, prehaja bolečina. Vendar pa to ne pomeni, da se lahko terapevtska gimnastika ustavi - pravzaprav je to le središče dela.

Obdobje oddaljenega povračila

To je zadnja in najdaljša faza. Obdobje rehabilitacije po arthroplastiki kolka se začne tretji mesec in traja do šestega, včasih do dvanajstega leta (vzpostavljeno je strogo individualno).

Na tej stopnji se bergle zamenjajo s palicami. Približno mesec dni kasneje se pacientu pouči, da bo hodil sam, to je vse možnosti rehabilitacije po njem artroplasta kolka (vsa sredstva so namenjena vzdrževanju ravnovesja med stopnjo gibanje).

Tudi bolnik je usposobljen, da stoji na eni nogi in ga potegne nazaj (vaje se izvajajo brez podpore).

.

Na tej stopnji se pokažejo kratkoročne (do deset minut trikrat na dan) sprehodi - najprej na simulatorju in pozneje - na ulici.

.

Postopoma se podaljša trajanje hoje, odvisno od splošnega stanja bolnika.

Priporočeni nabor vaj

Na tej stopnji postane fizikalna terapija zapletena. Praviloma je bolnik že precej utrujen od vsakodnevnih vaj (še posebej, če je bil že odpuščen dom iz zdravstvenega objekta), vendar jih je treba izvesti s pomočjo »ne morem« in »ne želim«.

Vaje za olajšanje zgodnjega okrevanja

Primeri vaj (za več podrobnosti glejte video v tem članku):

1. Na hrbtu. Daj roke pod pas. Posnemite kolo, stisnite eno in drugo nogo, upognjeno v koleno, izmenično v želodec.
2. Po tej vaji - roko potegniti noge v želodec čim bolj težko.
3. Lezi za "zdrav" stran. Delujočo nogo je treba potegniti navzgor in ga držati v tem položaju za minuto ali več. Ponovite petkrat.
4. Lezite na želodcu. Upognite in odstranite noge v kolenih sklepih.
5. Vaja stoji. Drži se do podpore, naredi polovico čučanj - petnajstkrat.
6. V istem položaju. Na noge postavite tesen elastični trak. Bolna noga je stran, ki jo razteza.
7. Stoj na vseh štirih. Izravnavamo telo - poravnamo levo roko in desno nogo, nato pa obratno - desno roko in levo nogo.
8. Korak-vaje. Če želite to narediti, potrebujete višino (platformo) v obliki koraka. Lahko ga sami izdelate iz lesa, lahko uporabite tudi močno škatlo ali palico, ki je visok približno petnajst centimetrov. Stopite z zdravo nogo, nato pacient dviga, pade v isto zaporedje.

Treba je vključiti usposabljanje na simulatorjih. Začnete lahko s kolesom - povprečna obremenitev je dvajset minut dvakrat na dan. Priporočljivo je, da se pedala najprej obrnejo nazaj, nato pa naprej.

Prav tako bi morali uporabljati tekalne steze. Hitrost naj bo najmanjša - en ali dva kilometra na uro. Hoja bi morala biti tudi v dveh smereh - naprej in nazaj.

Poleg tega rehabilitacijski center priporoča naslednje ukrepe zdravljenja in preprečevanja:

1. Masaže in ročna limfna drenaža. Postopki se izvajajo, da se prepreči stagnacija krvi in ​​limfe, izboljša lokalna cirkulacija, zmanjša otekanje, okrepi mišični tonus in vezni aparat.
2. Obloga iz mineralnega blata. Balneoterapija ima protivnetne učinke, prav tako nasičuje strukturo kosti z pomembnimi elementi v sledovih - brom, magnezij, železo itd.
3. Vodni postopki. Zelo raznolika, vključite mokro ovojnico, medicinski tuš, vodno masažo in solne kopeli. Ukrepi pomagajo razbremeniti pritisk iz posod in mišic nog, izboljšati pretok krvi, okrepiti žilne stene.
4. Parafinoterapija. To je neboleč in prijeten postopek, katerega glavni namen je zmanjšanje sklepne bolečine, sproščanje mišic, lajšanje spazma in pospešitev metabolnih reakcij.

Vsak bolnik mora vedeti, da je rehabilitacija po operaciji nadomestitve kolka pomemben zdravilni trenutek.

V medicinski praksi so primeri, ko je bilo treba zaradi pozne ali nepravilne izvedbe ukrepov za obnovitev delovanja motorja opraviti ponoven zagon, niso neobičajne.

Da bi se izognili neprijetnim trenutkom, morate popolnoma zaupati svojemu zdravniku in v celoti upoštevati njegova priporočila.

Vir: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126