Risperidon

Risperidon je zdravilo, ki pomaga normalizirati splošno duševno stanje telesa.

Njena uporaba omogoča okrevanje osrednjega živčnega sistema, lajša depresijo, halucinacije, stres in druge neprijetne simptome nevroloških in psihičnih nepravilnosti.

Široko uporabljen Risperidon je bil med bolniki z demenco in prekomerno agresijo, slepim sindromom in shizofrenijo. Mehanizem delovanja takšnih zdravil je namenjen aretaciji simptomov psihoze.

Klinična in farmakološka skupina

Antipsihotično sredstvo (nevroleptik), benzisoksazolni derivat.

Pogoji prodaje iz lekarn

Možno je kupiti po receptu zdravnika.

Cena:

Koliko zdravila Risperidone stane v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni210 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Risperidon je na voljo v obliki tablete za oralno (oralno) uporabo, filmsko obložene. Imajo belo barvo, zaobljeno obliko in bikonveksno površino.

• V 1 tableti risperidona 1 mg, 2 mg ali 4 mg.
• Povidon, škrob, kalcijev hidrofosfat dihidrat, magnezijev stearat, celuloza kot pomožne snovi.

Tablete so pakirane v konturni škatlasti paket 10 kosov. Kartonski paket vsebuje 2 konture celic (20 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Risperidon je atipični nevroleptik, ki ima anksiolitični učinek. Nanaša se na skupino zdravil antipsihičnega tipa.

Zdravilna učinkovina zdravila povzroča selektivno blokiranje serotoninskih 5-HT2 in receptorjev dopamina D2. Prav tako se veže na alfa-1 in alfa-2-adrenergične receptorje. Ne vpliva na holinergične receptorje. Kljub dejstvu, da glavna sestavina snovi zdravila povzroča blokiranje D2-receptorjev, to ne povzroči Zaviralni učinek na motorične aktivnosti v primerjavi z drugimi antipsihotiki je najmanj verjeten, da bo povzročil stanje katalepsija.

Antipsihotično delovanje je povezano z blokiranjem receptorjev D2, sedativni učinek je povezan z blokiranjem adrenoreceptorji možganskega debla možganov in antiemetic - z blokiranjem D2-receptorjev, odgovornih za bruhanje center. Zaradi uporabe zdravila se odpravijo halucinacije, avtomatizem, agresija, delirij. Odvisno od odmerka lahko povzroči zvišanje ravni prolaktina v krvi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se opravi popolna absorpcija, največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 1-2 urah. Ne vpliva na vnos hrane za absorpcijo zdravila. Absolutna biološka uporabnost risperidona je 70%.

Snov se hitro porazdeli v telesu. Prostornina porazdelitve je od 1 do 2 l / kg. Plazma se veže na albumin in alfa-1-glikoprotein. Risperidon veže 90% beljakovin v plazmi, 9-hidroksisperidon (glavni aktivni metabolit risperidona) - za 77%.

Pri večini bolnikov je ravnovesna koncentracija risperidona v telesu dosežena v 24 urah, 9-hidroksisperidon - po 4 do 5 dneh. Plazemska koncentracija Risperidona v krvi je sorazmerna s prejetim odmerkom (v terapevtskih odmerkih).

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo številne bolezni in stanja, ki se zdravijo s tabletami Risperidone. To so:

• akutna in kronična shizofrenija, psihotična stanja z produktivnimi znaki;
• vedenjske motnje pri odraslih in mladostnikih z nizko inteligenco (kadar so glavni simptomi impulzivnost, agresivnost, avtoagresija);
• nestabilne čustvene reakcije v duševnih patologijah;
• popravek razpoloženja pri zdravljenju manije;
• vedenjske motnje pri bolnikih z demenco (jeza, agresivnost, delirij, fizična zloraba, vznemirjenost).

Kontraindikacije

Absolutno:

• Parkinsonova bolezen;
• starost do 15 let;
• adenoma prostate;
• huda bolezen jeter in ledvic;
• preobčutljivost za zdravilo;
• dojenje;
• glavkom.

Previdno je treba predpisati za možganske tumorje, kronično srčno popuščanje, podaljšanje intervala QT, miokardni infarkt, konvulzije, dehidracijo, nosečnost, črevesno obstrukcijo.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo lahko zdravilo zaužije le zdravnik in če je nujno potrebno le, če je pričakovana korist za mater večja od pričakovanega tveganja za otroka.

Ker sestavni deli zdravila spadajo v sestavo materinega mleka, je najbolje, da prekinete dojenje med zdravljenjem.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je režim odmerjanja zdravila Risperidone strogo individualen.

Pri peroralni uporabi je začetni odmerek za odrasle , 5-2 mg / dan, drugi dan pa 4 mg / dan. Nato lahko odmerek ostane na isti ravni ali, če je potrebno, korigiran. Običajno je optimalen terapevtski odmerek, odvisno od indikacij, v območju , -6 mg / dan. V nekaterih primerih je lahko utemeljeno počasnejše povečanje odmerka in nižji začetni in vzdrževalni odmerki.

Pri shizofreniji pri starejših bolnikih in pri sočasnih boleznih jeter in ledvic je priporočljiv začetni odmerek 500 μg 2-krat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 1-2 mg 2-krat na dan.

Najvecji odmerek: ce se risperidon daje v odmerku vec kot 10 mg / dan, ni vecje ucinkovitosti v primerjavi z manjšimi odmerki, vendar se tveganje za nastanek ekstrapiramidnih simptomov poveča. Varnost uporabe risperidona v odmerkih, večjih od 16 mg / dan, niso preučevali, zato nadaljnji presežek odmerka ni dovoljen.

Ali risperidon povzroča zasvojenost in odtegnitvene simptome?

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvije odvisnost od njega. Če ste prenehali jemati risperidon, lahko bolnik razvije sindrom odtegnitve. Bistvo je, da so vsi simptomi, ki so obstajali pred začetkom zdravljenja in izginili po zdravljenju, vrnjeni in znatno okrepljeni. Bolnik se lahko pritoži zaradi nespečnosti, psihoemotionalnega in motornega vznemirjenja, pri bolnikih s shizofrenijo pa se lahko pojavijo halucinacije, blodnje, agresivno vedenje in tako naprej.

Da bi preprečili razvoj opisanih pojavov, je treba zdravilo počasi umakniti in postopoma zmanjševati dnevni odmerek za - 5 mg vsakih 3 do 6 dni. V primeru uporabe risperidona v obliki suspenzije podaljšanega delovanja je treba vsak naslednji odmerek zmanjšati za 10 mg.

Neželeni učinek

V povezavi z jemanjem tablet Risperidona je mogoče razviti neželene učinke in negativne reakcije različnih organov in sistemov, vključujejo:

• Spolni sistem - erektilna disfunkcija, prezgodnja ejakulacija ali njena zamuda, kršitve orgazma.
• Kardiovaskularni sistem je izrazito zmanjšanje krvnega tlaka v trenutku prehoda osebe od vodoravne lege do vertikalna (ortostatska hipotenzija), zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija), povišan srčni utrip (tahikardija).
• Prebavni sistem - navzea, občasno bruhanje, nelagodje in bolečine v območju projekcije želodca (epigastrija), napihnjenost, nestabilno blato, povečano raven encimov jetrnih transaminaz v krvi, kar je dokaz o poškodbah jetrnih celic (hepatociti).
• Endokrini sistem - ženske lahko razvijejo galaktorejo (videz materinega mleka ni povezana z obdobjem laktacija), menstrualna nepravilnost, povečanje telesne mase pri moških - ginekomastija (povečana mlečna kislina žleze).
• Živčni sistem je slaba sanje (nespečnost), občutek tesnobe, občasni glavobol. Manj pogosto, zaspanost, utrujenost, omotica, zmanjšana koncentracija pozornosti, ekstrapiramidne motnje (tresenje rok, povečana tvorba sline), motnja vidnosti zaznavanje. Pri bolnikih s shizofrenijo, ki jemljejo tablete Risperidon, se lahko pojavijo motnje termoregulacije in konvulzivni napadi.
• Krvni in rdecni kostni mozeg - majhno zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenija) in trombocitov (trombocitopenija) v krvi.
• Alergijske reakcije - alergijsko vnetje nosne sluznice (alergijski rinitis), nastanek izpuščajev na koži, srbenje, značilne spremembe, ki spominjajo na izgorevanje koprive (urtikarija).

Tudi med jemanjem tablet Risperidone je mogoče urinarno zadrževanje. V primeru negativnih reakcij se zdravnik odloči, ali naj zdravilo prekliče posamezno.

Preveliko odmerjanje

Če je količina zdravila prekoračena, pride do prevelikega odmerka, ki se kaže z ekstrapiramidnimi motnjami, palpitacijami, hipotenzijo, pretirano zaspanostjo in sedacijo. Zdravljenje vključuje pranje želodca, ob laksativi in ​​sorbenti.

Če je bolnik nezavesten, je indicirana intubacija. Bolnik mora narediti EKG, ker so možne aritmije. Uporaba antiholinergičnih zdravil je indicirana pri pojavu akutnih ekstrapiramidnih motenj.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. V primeru razvoja NSA je treba vse antipsihotike, vključno z risperidonom, prekiniti.
2. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je treba risperidon uporabljati previdno, ker teoretično možno poslabšanje bolezni.
3. Risperidon je treba uporabljati previdno v kombinaciji z drugimi zdravili centralnega delovanja.
4. Z odvzemom karbamazepina in drugih induktorjev jetrnih encimov je treba pregledati odmerek risperidona in po potrebi zmanjšati.
5. V obdobju zdravljenja je treba bolnikom svetovati, naj se vzdržijo preobčutljivosti zaradi možnosti povečanja telesne mase.
6. Podatkov o varnosti risperidona pri otrocih, mlajših od 15 let, ni na voljo.
7. Znano je, da klasični antipsihotiki zmanjšujejo prag pripravljenosti. Glede na to je risperidon priporočljiv previdno pri bolnikih z epilepsijo.
8. Tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije je še posebej povišano v začetnem obdobju izbiranja odmerkov. Če se pojavi hipotenzija, razmislite o znižanju odmerka.
9. Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi (vključno s srčnim popuščanjem, miokardni infarkt, nenormalnosti v prevodnosti srčne mišice), kot tudi med dehidracijo, hipovolemijo ali cerebrovaskularnim kršitve. Pri tej skupini bolnikov je treba odmerek postopoma povečevati.
10. Pri uporabi zdravil, ki imajo lastnosti antagonistov dopaminskih receptorjev, se pojavijo Pozno diskinezijo, za katero je značilno neprostovoljno ritmično gibanje (pretežno jezika in / ali oseba). Obstajajo poročila, da je pojav ekstrapiramidnih simptomov dejavnik tveganja za razvoj tardivne diskinezije. Risperidon povzroči nastanek ekstrapiramidnih simptomov v manjšem obsegu kot klasični antipsihotiki. Če se pojavijo simptomi tardivne diskinezije, je treba razmisliti o odpravi vseh antipsihotikov.

V obdobju zdravljenja se morajo bolniki izogibati, preden se razjasni posamezna občutljivost za risperidon vožnjo in druge dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotorja reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Pri sočasni uporabi s karbamazepinom se koncentracija risperidona v krvni plazmi znatno zmanjša.
2. Pri sočasni uporabi risperidon zmanjša učinke levodope in drugih agonistov receptorjev dopamina.
3. Ob sočasni uporabi s fluoksetinom je možno povečanje koncentracije risperidona v krvni plazmi.
4. Ob sočasni uporabi induktorjev mikrosomalnih jetrnih encimov je možno zmanjšanje koncentracije risperidona v krvni plazmi.
5. Pri sočasni uporabi s fenotiazinskimi derivati, tricikličnimi antidepresivi in ​​beta-adrenoblockerji je možno povečanje koncentracije risperidona v krvni plazmi.

Mnenja

Ponujamo vam, da se seznanite s pregledi ljudi, ki so uporabili zdravilo Risperidone:

1. Marina. V začetku leta sem bil postavljen v psihiatrično bolnišnico. Tam sem se spoznala s čudovitim zdravilom "Risperidon". Med zdravljenjem sem dobil to. Z zaupanjem lahko rečem, da mi je veliko pomagal. Halucinacije so minile, tudi napadi agresije. Presenečeni so nad čudovitimi lastnostmi tega zdravila in z zaupanjem lahko rečem, da resnično deluje.
2. Christina. Pred nekaj meseci je začel opaziti za sabo takšno neprijetno stanje, kot je pojav, kateri koli glas. Zdi se, da nikoli ni trpela zaradi duševne motnje, ampak spet tako neprijeten problem. Hitro je šel k psihiatru. Po pregledu se je izkazalo, da je na živcih predpisal, naj vzamem Risperidone. Pila sem jo glede na odmerek. Sprva je prišlo do težav z vidom, glava pa je bila zelo bolna, nato pa se je normalizirala in glasovi so izginili.
3. Maxim. Za moj poklic potrebujem odpornost proti stresu, vendar sem v enem trenutku doživela razčlenitev živčnega sistema. Postal je zelo razdražljiv in agresiven. Po zdravniškem pregledu je bil predpisan nevroleptik. Prvi teden zdravljenja je spremljala motnja v želodcu in izguba apetita. Kasneje je bilo vse nastavljeno. Mentalno zdravje je normalno.

Zdravniki (predvsem psihiatri in nevrolozi) menijo, da je zdravilo precej učinkovito pri zdravljenju simptomov shizofrenije in drugih psihiatričnih motenj, ki jih kažejo podobni simptomi.

Za prednosti zdravila strokovnjaki pripisujejo visoko učinkovitost, hiter začetek delovanja in odsotnost številnih neželenih učinkov, značilnih za tipične nevroleptike. Različne oblike sproščanja omogočajo tudi izbiro najučinkovitejšega odmerka in načina dajanja zdravila za vsakega posameznega bolnika. Posebno pozornost je treba nameniti praškom za pripravo suspenzij za intramuskularno dajanje, ki imajo podaljšan (dolgotrajni) učinek. Uporaba jih je precej preprosta, učinek ene injekcije pa se vzdržuje 2 tedna, kar odpravlja potrebo po jemanju zdravila vsak dan.

Zaradi pomanjkanja risperidona zdravniki pripisujejo visoke stroške (še posebej oblike, namenjene za injekcije), ki včasih postanejo resna težava pri predpisovanju zdravila.

Analogi

Zdravilo Risperidon ni primeren za vsakega bolnika, ki je odvisen od oblike določene bolezni, njenega poteka in posameznih značilnosti organizma.

Tablete je mogoče nadomestiti z analognimi zdravili:

• Rileptid - zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju duševnih bolezni. Proizvedeno v obliki tablet, raztopine za zaužitje, praška (iz katerega so pripravljene suspenzije za intramuskularno injekcijo).
• Nevroleptični Rispedal je na voljo v tabletah po 1, 2, 3 mg. Predpisano je za shizofrenijo, afektivne in vedenjske motnje. Odmerjanje se izračuna individualno.
• Rispen - nevroleptično sredstvo se proizvaja v tablah različnih barv (bela - 1 mg, roza - 2 mg, rumena - 3 mg, zelena - 4 mg). Ne jemljite, če imate občutljivost na risperidon.
• Zdravilo Risperidone Organica je zdravilo, ki je učinkovito za zdravljenje številnih duševnih bolezni in stanj (na primer akutna in kronična shizofrenija, vedenjske motnje, manija v bipolarni motnje).

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti tablet Risperidone je 2 leti. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi zraka največ + 25 ° C.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.