V tem članku boste izvedeli po kakšni bolezni je lahko počasen srčni utrip pod normalnim pritiskom. Ali je vedno patologija, saj se manifestira. Metode izvajanja diagnoze ob upočasnitvi impulza. Zdravljenje in napoved bolezni.
Člen vsebine:
- oblik nizek srčni utrip
- Povzroča nizek srčni utrip pri normalnem tlaku
- Značilni simptomi
- terapije Diagnoza Prognoza
Low impulz ali bradikardijo, v medicinski praksi se imenuje država, kjer je število utripov srčne mišice pod 60 na minuto. Normalni tlak je od 110-140 do 70-90 mm Hg. Art.odvisno od starosti.
zmanjšanje pogostosti srčnega mišic na lahko več tipov: tip
| bradikardija | Kdo in zakaj |
|---|---|
| Fiziološke | profesionalni športniki, redno opravljajo kardio pri zdravih ljudeh, ponoči, zaradi prevlado parasimpatičnega živčnega sistema imajo vagotonics( ljudipri kateri bolj izrazit parasimpatičnega živčnega aktivnost sistema) |
| patološko | motnje energijo impulza vzbujanjem v specializiranih ESTATEKah infarkt( spodbujevalniki)
patologije vzbujanja valov vzdolž živčnih vlaken |
je od srca prevodnega sistema srca, ki opravljajo razburjenje s svojo glavno središče - sinatrialnym vozlišče fiziološke upočasnitev frekvence krčenja srčne mišice - različice pravil: ni patološke posledice za organizemin ne zahteva zdravstvenega popravka.
V redkih srce bije znaki bolezni so povezane s nezadostnega pretoka krvi v glavnih organih: sama srčne mišice, možgane, pljuča.
Vse obremenitev pod fiziološkimi pogoji vodijo k povečanju srca, da se ohrani normalno delovanje vseh sistemov. V primeru kršitve impulzno postavitev in( ali) prevajanjem vzbujanja vzdolž miokarda To se ne dogaja - tkiva doživlja kisik stradanje, ki je izredno nevarno za možganske skorje možganov in srca. V primeru daljšega pomanjkanja krvi v njej razvije nepopravljive spremembe( degeneracija aktivnih celic v veznih elementih), slabše potek in prognozo bolezni.
nenormalno počasen srčni utrip, ko številke tlaka v starostni norme - vrsta bradikardije. najpogosteje pride, ker vse vrste bradiaritmijami v začetni fazi bolezni, ko se šele pojavile poškodbe in telo se mora spopasti z nepravilnostmi.
ugotoviti, kako nevarno upočasnitev srčnega utripa, šele po določitvi razlogov za upočasnitev srca:
- fiziološke in patološke oblike asimptomatski ne vplivajo na običajno ritem življenja in zahteva le redne preglede pri specialistu, da ne bi zamudili razvoja resne patologije.
Niso nevarni za življenje. Klinične manifestacije - nizek pulz občasne ali stalne fizične ovire omejujejo možnost bolan in potrebuje zdravljenje, opazovanje z zdravnikom.
Če zmanjšanje pogostnosti miokardnih kontrakcij, povezanih z extracardiac razlogov - ta pogoj mogoče pozdraviti. Patoloških sprememb v samem srčne mišice je običajno nepopravljiva, prilagoditi se nenehno potrebna frekvenca ritma. Takšne vrste bradiaritmije lahko ogrozijo življenje.
opazujejo, merijo potrebne kompleksne ankete in neposredno obravnavo skrajšanja impulza, ki se ukvarjajo terapevti, kardiologi, žilnih kirurgov in arrhythmology.
Tip elektrokardiogram bradikardija Oblike minimalnem impulza
| teče | Z manifestacij | s stopnjo pulza skrajšanja na minute | Style motnje |
|---|---|---|---|
| Občasno stalni | asimptomatski simptomatsko | First - 50 drugi - 40 tretji - manj kot 40 | disfunkcija glavni spodbujevalnik ali sinusov blok vzbujanja vala iz preddvorov na prekate( AV-blok, atrijska tahiaritmija blokiran) |
povzroča nizko utrip pri normalnem tlaku
| kategoriji dejavnikov | Nekatere |
|---|---|
| patološke spremembe miokard | kronično v in akutne oblike sprememb pretok krvi skozi srčne žile( koronarna srčna bolezen) spreminjanja normalne strukture in funkcije celic v srcu( kardiomiopatija) vnetje srčne mišice( miokarditis) Zamenjava mišičnih in živčnih celicah miokardija po vezivnega tkiva( kardio) srčna kirurgija evakuacijski |
| Spremembe presnove | Kršitev žolča v črevo( holestaza) Nizke stopnje ščitničnih hormonovminut žleze( hipotiroidizem) krvi visoke ravni kalcija in kalija |
| vagotonia | visoko stopnjo intrakranialnega tlaka volumetrično in vnetnih bolezni grla, požiralnika |
| akcijske zdravil | Pripravke za normalizacijo krvnega tlaka, pogostost miokarda kontrakcij srčni glikozidi narkotičnih analgetikov pomirja inpsihotropnih snovi |
| Drugi | Prirojene motenj strukture in funkcije sinusnega vozla in atrioventrikularni razlog ni |
uporaba nekaterih zdravil( npr digoksin) lahko povzroči bradikardijo( nizek srčni utrip) značilni simptomi
Simptomi so odvisni od stopnje skrajšanje števila srčnih:
- V prvi stopnji, 90% bolnikov, ki nimajo pritožb in nizke srčni utrip - naključne najdbe.
- drugo in tretje stopnje se kaže neposredno pri 40-55% bolnikov, ki so ostale na prvi ni nobenih simptomov, vendar z znižanjem kompenzacijskih zmogljivosti infarkta klinično sliko bolezni se pojavlja v vseh. Nevarnost za življenje se upočasnjuje hitrost pod 40 na minuto - visoko tveganje nenadnega srčnega zastoja.
Manifestacije nizek srčni utrip pri normalnem tlaku so nespecifične in se pojavijo v drugih bolezni srca in ožilja:
| klinične manifestacije | njegove lastnosti |
|---|---|
| bolečina v | miokarda zgodi, ko delom na zgodnjih fazah bolezni le znatnimi prenapetostno Ker je napredovanje sprememb v srcucelo vsakdanje stvari povzročajo bolečino v srcu |
| začasno manifestacijskega oslabljena pretok krvi v možganih( tranzitorna ishemična ataka) - protiEpen manifestacije in vrsta je odvisna od prizadetih strukture | omedlevica izgube motorja sposobnosti v okončinah, ali polovico telesa Krči znižani občutljivosti bolečine na področjih telesnih spremembah vida, sluha, zavest |
| krvni obdobju znižanje tlaka | se lahko pojavijo v paroksizmalne bradiaritmijami, posebno nevarnaponoči - oseba, ki je zaspal in čuti nobenih simptomov Znaki |
| motenj kardiovaskularnega sistema | zasoplost in kašelj z Financialsskom napetost povečuje šibkost in zmanjšana toleranca poudariti otekanje spodnjih okončin |
- ena izmed možni simptomi bradikardije Vsaka oblika upočasnjevanja miokarda krčenje, celo v normalnih številkah krvnega tlaka in popolni odsotnosti kliničnih manifestacij, zahtevajo napotitev k specialistu za izključitev resno patologijo.
Diagnostika
| metoda | Kaj določa |
|---|---|
| primarno raziskavo in pregled | bolnikov oceni pritožb prisotnost bolezni srca in ožilja v zadnjih Ali obstajajo kakršne koli druge bolezni, ki vplivajo na število kontrakcij miokarda Zbiranje informacij o jemanju zdravila, odmerki in čas uporabe dejstvo, da je nizka impulza |
| elektrokardiografija( EKG) | Instrumentation potrditev bradiaritmijami, včasih svoje vrste |
| EKG podnevi in (ali) na teden | DeeAgnostic vsaki oblike zmanjševanje hitrosti palpitacije, njihova periodičnost |
| EKG fizikalne( velergometriya) ali drog( atropin, avtonomna blokada) ocenjevanje vzorcev | ustreznosti znižanja poveča miokardnega Določanje bradiaritmijami obrazca |
| ultrazvočnimi študija srčne mišice skozi prsni koš in( ali) požiralnik( ehokardiografija, ZDA) | Diagnostika srca povzroči nizek srčni utrip |
| elektrokemične študiji( EPS) Vrednotenje infarkt | vzbujanja virov( spodbujevalniki) načinminut |
| električnega impulza laboratorija in instrumentalne preiskave( klinične teste, hormona, EGD) | napaki povzroči srčni utrip zaviranja |
Pri raziskovanju elektrokemične infarktu dajemo posebne elektrode katetrov. Z njimi, preverite prevodni sistem srca terapija
asimptomatska in fiziološke vrste zmanjševanje hitrosti znižanja tečajev srčna mišica ne zahteva popravek, samo stalno spremljanje, ker je tveganje za poslabšanje stopnjo bradiaritmijami. Množičnost pregledi in potrebni obseg inšpekcijskega opazovanje kardiologu določa( glede na stopnjo motnje vzbujanja, starosti bolnika in sočasno srčno patologijo).Sekundarni
patološko bradikardija( brez srčne dejavniki) popolnoma sušeni pod pogojem zdravljenje osnovne bolezni - povzroči aritmije. Zdravljenje primarnih
bradiaritmijami je odvisna od stopnje lezij poti iz srčne mišice in motenj stopnjo razvil.
Zdravljenje disfunkcijo sinusnega vozla zdravljenja
| pogled | indikacije |
|---|---|
| Operativno: namestitev trajnega spodbujevalnikom( pacemaker) | simptomatska oblike stopnjo pojemka srčne mišice asimptomatične bolezni pri bolnikih nad 70 let s stopnjo frekvence & lt;55 min |
| Medical: Cholinolytics( ipratropijevbromid) Ksantini( teofilin) | Neuspeh bolnik vsaditi srčni spodbujevalnik nemogoče izvesti operacijo tehničnih razlogov |
Ko vsajeni raven stimulator življenja bolnikov je zadovoljiva, vendar je izkoreninjenje bolezni ni prisoten, lahko pa skoraj popolnapopravek bolezenskih motenj.
Ko okvare glavnega prevodnega vozlišča srca -, učinkovito zdravljenje je sinatrialnogo namestiti spodbujevalnik atrioventrikularni blok
| stopnjo kršitve impulza | Zdravljenje |
|---|---|
| prvi | ne zahteva |
| drugega tipa 1 | za boj proti drogam( antiholinergiki) |
| drugega tipa 2 vseh vrst tretjino | spodbujevalnika implantacija |
Pretok blokade 1-2 stopinj je ugoden, nemogoče je ozdraviti bolezen, vendar to ne vpliva na kakovost življenja.
Blokade tretje stopnje - bolj maligni sev v povezavi s pojavom tveganja nenadne smrti. Zahteva pogostejše in natančnejše opazovanje tudi po namestitvi PEX.
Napoved
V primeru kršitev funkcije glavnega srčnega spodbujevalca je odstotek preživetja s stanjem namestitve PEX 40-60%.Pri takih bolnikih ostaja zadovoljiva kakovost življenja, vendar obstajajo omejitve glede telesne aktivnosti.
Atrioventrikularne blokade prve, druge stopnje se razlikujejo po ugodni prognozi: ne zahtevajo omejitev obremenitev, ne ogrožajo življenja. Z blokado tretje stopnje, brez namestitve srčnega spodbujevalnika, obstaja velika nevarnost srčnega zastoja.
Nemogoče je popolnoma opomoči od bradiaritmije, povezane z miokardno patologijo, vendar pravočasna terapija omogoča popolno kontrolo bolezni in njenih manifestacij.
