Otekanje nog pod kolenom: povzroča

Vsebina

  • 1Otekanje nog pod koleni: vzroki in zdravljenje
    • 1.1Desna prekatna odpoved
    • 1.2Ledvična prekinitev
    • 1.3Diagnoza odpovedi levega prekata
    • 1.4Zdravljenje
    • 1.5Ledvični edem
    • 1.6Diagnoza ledvičnega edema
    • 1.7Splošna načela zdravljenja
    • 1.8Lezija jeter
    • 1.9Diagnoza poškodb jeter
    • 1.10Varikozna bolezen
    • 1.11Zdravljenje krčnih žil
    • 1.12Flebotromboza
    • 1.13Venska insuficienca
    • 1.14Artritis in sistemske bolezni
    • 1.15Hemoragični vaskulitis iz Shenlaine - Genova
    • 1.16Hemofilija
    • 1.17Pojav edema na nogah, ki ni povezan s prisotnostjo patologij
  • 2Kaj povzroča otekanje nog pod kolenom?
  • 3Edem pod nogami pod kolenskim sklepom: vzroki in zdravljenje bolezni
    • 3.1Simptomi
    • 3.2Srčno popuščanje
    • 3.3Bolezni vena
    • 3.4Kidne patologije
    • 3.5Limfni edem
    • 3.6Alergijske reakcije
    • 3.7Diagnostika
    • 3.8Zdravljenje
    • 3.9Terapija z zdravili
    • 3.10Fizioterapija
    • 3.11Masaža in telovadba
    • 3.12Delovanje
  • 4Otekanje nog pod koleni in gležnjev
    • 4.1Možni vzroki za pojav
    • 4.2Ledvični edem
    • 4.3Edem nog z srčnim popuščanjem
    • instagram viewer
    • 4.4Hemoragični vaskulitis
    • 4.5Artritis
    • 4.6Fiziološki vzroki otekanja stopal
    • 4.7Diagnoza in zdravljenje
    • 4.8Folk metod v boju proti edemu

Otekanje nog pod koleni: vzroki in zdravljenje

Obstaja stereotip, da je otekanje spodnjih okončin povezano samo s prekomernim vnosom tekočine in sedimentiranim življenjskim slogom. Če imate otekle noge pod koleni, so razlogi za to lahko bolj zaskrbljujoči.

Pravzaprav je lahko prisotnost tega simptoma resničen prednik kardiovaskularnih bolezni, bolezni ledvice, jeter, vnetne lezije krvnih žil, stiskanje tumorja z ijednimi venami in drugimi resnimi boleznimi.

Pravilno opravljena diagnostika omogoča pravočasno odkrivanje glavne bolezni in izbiro učinkovite terapije.

Desna prekatna odpoved

Otekanje nog je lahko posledica odpovedi desnega prekata. V tem primeru:

  • Pojavi se kratka sapa, zmanjša sposobnost opravljanja običajne telesne dejavnosti (plezanje po stopnicah, hojo). Slabost in hitra utrujenost sta posledica slabšanja tkiv kisika zaradi slabše dobave krvi.
  • Otekanje nog je.

Poglejmo si še bolj podrobno, iz katerega razloga noge pod koleni narastejo z desno prekatno odpovedjo.

Zaradi poslabšanja kontraktilnosti vdolbinic je poslabšanje ustreznega krvnega obtoka organom in tkivam, nastopi aktivacija simpatotadrenalnega sistema in se lumen venusov in arteriolov zoži, število srčnih okrajšave. V odziv na vazokonstrikcijo se krvni tlak zviša, sistem renin-angiotenzin-aldosteron se aktivira, se zmanjša ledvični krvni obtok, obstaja zamuda natrija in vode, povečuje polnjenje krvnih žil, hidrostatični tlak v žilah.

Če se noge navalijo pod kolena, so lahko razlogi za to, da se je povečala prepustnost plovil, da bi zmanjšali sintezo beljakovin in izločanje v urinu zaradi obnašanja ledvic.

Kardiogena oteklina se razvija postopoma, največja je izražena do konca dneva. Razdelite od spodaj navzgor.

Prvo otekanje stopal, obstajajo pritožbe glede gneče, neprijetnosti čevljev. Potem teleče kaplje. Koža je hladna na dotik, bledo cianotično. Obstajajo znamenja iz nogavic, gumijastih trakov, čevljev. Ko pritisnete na kožo, se jamice trajno zadržijo.

Simetrija edema je značilna. Pri dolgotrajnem sedenju lahko pride do edema ledvene regije.

Pri dekompenzaciji odpovedi desnega prekata je edem zelo razširjen. Pojavi se ascite (polnjenje trebušne votline z tekočino). Morda razvoj anasarca (obsežna oteklina kože in podkožne maščobe).

Ledvična prekinitev

Za odpoved levega prekata so bolj značilne manifestacije srčne astme:

  1. Orthopnea (bolnik ne more biti v vodoravnem položaju zaradi povečane pljučne oskrbe kapilarne krvi in ​​razvoju huda dispneja).
  2. Paroksizmalno nočno dihanje (huda dispneja, ki se pojavi med spanjem, spremlja piskanje, piskanje, izrazit kašelj, cianoza obraza).
  3. Piskanje v pljučih.
  4. Preprosto hladen znoj.

Diagnoza odpovedi levega prekata

  1. Elektrokardiografijo (ocenjena ritma in prevodne motnje, prisotnost patološkega zob).
  2. Ehokardiograma (iztisni delež srca je raziskano, debelina stene preddvorov in prekatov, prisotnost poškodbe ventilov ali stenoz, strukturne spremembe v perikardiju), 24-urno spremljanje EKG (Holter).
  3. Rentgen rentgen.
  4. Preizkus pod obremenitvijo za določitev funkcijskega razreda srčnega popuščanja.
  5. Urinski test za vsebnost beljakovin.
  6. Analiza krvi z definicijo markerjev miokardialne škode.
  7. Imunoglobulini M in G na citomegalovirus in Epstein-Barr virus.
  8. Presoja ravni natriuretskih peptidov.

Zdravljenje

Terapija je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  • prehrana z omejitvijo soli glede na stopnjo srčnega popuščanja;
  • dozirana fizična vadba, dnevna hoja;
  • drog terapija (diuretiki, srčni glikozidi, zaviralci angiotenzinske konvertaze, beta-blokatorji, antitrombotična zdravila, antiaritmiki).

Z odpovedjo levega prekata noge nihajo pod koleni? Raziskujemo razloge in priporočila za zdravljenje.

Ledvični edem

Za razliko od srčnega edema so ledvice najbolj izrazite zjutraj in se razvijejo od zgoraj navzdol. Na začetku se veke in obraz nabreknejo.

Bližje drugo polovico dneva otekle noge (golenico, gleženj), otekanje obraza je manj izrazit. Koža je mehka, tople, foso hitro izgine po pritisku s prstom.

Prisotnost cianoze ni tipična.

Sposobnost edema da "migrira" je pomemben diagnostični znak pri patologiji ledvic.

Obstaja težnja k povečanemu pritisku.

Če imate nogo pod kolenom z otečeno nogo, boste našli razloge, zdravljenje in druga koristna priporočila spodaj.

Edem je povezan s strupenimi imunskimi poškodbami na glomerulih ledvic, z zmanjšanjem hitrosti njihove filtracije, zadrževanjem tekočine, zvišanjem volumna krvi, plazemske komponente krvi v tkivu zaradi povečane vaskularne prepustnosti in zmanjšanega onkotičnega krvnega tlaka zaradi izrazite izgube beljakovin z urina.

.

Pa vendar, zakaj niha noge pod koleni? Vzroki in simptomi teh neprijetnih občutkov so med seboj povezani.

.

Z razvojem edemov zaradi glomerulonefritisa obstaja povezava s prenašano okužbo, na primer angina.

Z nefritičnim sindromom je edem manj izrazit, za katerega je značilen hematurijski sindrom (urin pridobi barvo mesnatosti).

Neprotićni sindrom spremlja ogromna izguba beljakovin v urinu in izrazita oteklina do anasarca.

Diagnoza ledvičnega edema

  • Proteini v urinu.
  • Urin za sterilnost.
  • Določanje streptokoknih in stafilokoknih protiteles proti serumu.
  • Ultrazvočni pregled ledvic.
  • Nadzor krvnega tlaka.
  • Krvni test.

Splošna načela zdravljenja

Terapije uporabljajo:

  • prehrana z omejitvijo soli, beljakovin in tekočine;
  • postelji;
  • sistemsko antibiotično zdravljenje;
  • imenovanje diuretikov;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • antihistaminsko zdravljenje;
  • uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • antikoagulanti in antiagagenianti (za preprečevanje mikro-trombogeneze in nadaljnje poškodbe glomerul);
  • glukokortikosteroidi in citostatiki pri zdravljenju nefrotičnega sindroma.

Lezija jeter

Zakaj so otekle noge pod koleni? Vzroki in simptomi teh neprijetnih občutkov lahko govorijo o jetrnih boleznih.

Zmanjšanje sinteze beljakovin v jetrih zaradi hude poškodbe njenega tkiva (terminalna stopnja hepatitisa, ciroze, maščobna degeneracija, hepatocelularni karcinom) spremlja hudo razširjen edem, do anasarki. Jetrni edem spremlja izrazito srbenje kože, glavniki, vaskularne zvezdice, krhkost kapilar, zlatenica kože in vidne sluznice.

Diagnoza poškodb jeter

  1. Pregled urina.
  2. Študije iztrebkov.
  3. Preiskali smo krvni test, določili smo nivo celotnih beljakovin, vzorcev jeter (ALAT, ACAT, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza), test timol, raven sečnine in kreatinina.
  4. Ultrazvok.
  5. Označevalci virusnega hepatitisa, imunoglobulinov M in G na citomegalovirus in Epstein-Barr virus.
  6. Krv za HIV.

Varikozna bolezen

Kaj še ima takšen pojav kot otekanje nog pod kolenom, povzroča? Za rdečino in luskanje kože so značilne krčne žile, ki jih spremljajo dolgočasne bolečine, hitra utrujenost, težnost v nogah.

Pri hudih poškodbah so možne trofične spremembe kože: dermatitis, razjede, hiperpigmentacija.

Vizualno vidni konturni venski vzorci, izrazit edem, povečanje in otekanje žil, trofične spremembe kože.

Edem je asimetričen, z različno resnostjo, odvisno od stopnje venske poškodbe.

Prisotnost otekanje nog izoliramo v naravi in ​​ne v kombinaciji z drugimi kliničnimi znaki (npr. Težko dihanje, kašelj, otekanje obraza in telesa, vročina in tako naprej.).

Če ste zaskrbljeni zaradi spremenjenega edema nog pod kolenom, so razlogi, fotografije in druge koristne informacije na voljo v tem članku. Morda vam bo to pomagalo.

Zdravljenje krčnih žil

Pri hudih lezijah se uporablja kirurško zdravljenje (fleboskleroza).

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo venotonskih in antiagregantnih zdravil.

Flebotromboza

Kateri je razlog za otekanje nog pod koleni poleg zgornjih bolezni? Pojavi se lahko oteklina nog, tudi s flebotrombozo. Pri globoki venski trombozi začetne faze nadaljujejo brez znakov vnetja venske stene.

Redednost otekanja kože je redka. Koža je sijajna, venski vzorec je očitno zasnovan. Pojavi edem samo prizadeto nogo. Značilnost širjenja bolečine na notranji strani stegna. Bolečina se močno poveča s hojo.

Venska insuficienca

Poglejmo si še bolj podrobno, iz katerega razloga noge pod koleni narastejo s kronično vensko insuficienco.

Nenehno progresivno poškodbo venskega sistema spremlja simetričen edem, ki jutri izgine in se zvečer pojavlja.

Ob prelomu kože spodnjih nog (na ozadju izrazite otekline) je pordela. Zelo redko je enostranski poraz.

Artritis in sistemske bolezni

Bolečina in otekanje artritisa sta povezana z izlivom v sklepni votlini. Skup je povečan. Značilna je rdečina kože.

Prvenec juvenilnega artritisa (do 16 let) spremlja oster začetek, zvišana telesna temperatura, izpuščaj na koži obraza, trup, zadnjico, preko sklepov. Prizadeti notranji organi. Za revmatoidni artritis je značilna jutranja togost gibanja.

Hemoragični vaskulitis iz Shenlaine - Genova

Če imate Henoch-Henoch hemoragični vaskulitis in vas skrbi, zakaj je desna noga spuščena pod koleno, se bodo razlogi še dodatno preučili.

Tipična povezava s preneseno okužbo, vnos antibiotikov, prisotnost hudih alergijskih reakcij.

Z značilno obliko, ki jo zaznamujejo: otekanje, otekanje kolenskih sklepov, mišične bolečine, hemoragični izpuščaj na okončinah, boki in zadnjica.

Hemofilija

Zaradi kršitve koagulacije lahko pride do krvavitev v mišicah, sklepih, povezanih z manjšimi poškodbami. Prizadeta sklep je edematična, ostro boleča med premikanjem in palpacijo, koža je hiperemična, vroča na dotik.

Pojav edema na nogah, ki ni povezan s prisotnostjo patologij

Če noge naraste pod koleni, razlogi za to niso vedno povezani s patologijo. Pojav edema je lahko posledica:

  • zloraba alkohola;
  • prekomerna poraba slanih živil, ki povzročajo zadrževanje tekočine;
  • zaščitni odziv na pregrevanje telesa;
  • povečan pritisk na nogo in hrbtenico, povezano z nošenje neprijetnih čevljev, previsokih pete;
  • stalni pojavi in ​​povečan pritisk v venah zaradi sedentarnega načina življenja;
  • fiziološke edeme s podaljšanim fizičnim delom;
  • prekomerna teža;
  • edem med nosečnostjo (le masiven, hitro naraščajoč edem, ki ga spremlja navzea, zvišan krvni tlak in glavobol - nevarnost eklampsije);
  • edem v predmenstrualnem sindromu.
Vas bo zanimalo:Myopatija dushenna: vzroki, simptomi, zdravljenje

Torej, morate skrbeti, če vaše noge pogosto gredo pod kolena. Vzroki in vrste edema so lahko različni.

Za profilaktične namene je priporočljivo: normalizirati telesno težo in uravnotežiti prehrano, da nehate uporabljati alkohol, redno opravijo preventivne preiskave s terapevtom, v dnevni režim vključujejo merjeno in redno fizično obremenitev. V odsotnosti patologije ledvic in kardiovaskularnega sistema, joge (obrnjene asane), terapevtske vaje (vadba "breza") so učinkovite za normalizacijo venskega odtoka.

Kaj naj naredim, če so moje noge navzdol pod kolena? Razlogi, kot za zdravljenje, kako se znebiti tega - vse to je v interesu tistih, ki so naleteli na težavo. Naš članek odgovarja na vsa ta vprašanja.

Vir: http://.ru/article/296781/otekayut-nogi-nije-kolen-prichinyi-i-lechenie

Kaj povzroča otekanje nog pod kolenom?

Klinično sliko je mogoče opaziti v naslednjih starostnih skupinah:

  • ljudje srednjih let;
  • stare ljudi;
  • mladi.

Toda najbolj tipičen videz otekanja gležnja po 50 letih. Pod edemom se običajno razume kopičenje tekočine v mehkih tkivih, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki. Vendar večina ljudi ne išče vzroka, temveč poskuša odpraviti otekanje nog ali gležnja.

Ne storite tega, ker sindrom oteklin noge lahko kaže na prisotnost resnih patologij v telesu.

Zato bi morali ljudje iti v bolnišnico, tako da bo zdravnik, ki je prisoten, imenoval celovit pregled.

.

To pomaga ugotoviti, zakaj to ali tisto okno nabrekne, boli in povzroča neugodje.

.

Pomembno je, da vzroke pravilno ugotovite. Noge nabreknejo zaradi dejstva, da pride do krvnega pretoka v okončinah. Vzroki edema nog pod kolenskim sklepom so lahko naslednji:

  1. 1. Kapilare postanejo bolj prepustne.
  2. 2. Kršitev razmerja med tekočino in beljakovinami v krvi.
  3. 3. V posodah se dvigne hidrostatični tlak, zaradi česar plazma začne vstopati v tkiva in vmesni prostor, kjer se postopoma kopiči in tvori edem.
  4. 4. Reakcija telesa na dajanje hormonskih in antihipertenzivnih zdravil. Tudi tumor lahko sproži in antidepresivi.
  5. 5. Alergija.
  6. 6. Postenje.
  7. 7. Težave z delovanjem ščitnice.
  8. 8. Infiltracija telesa.
  9. 9. Disfunkcija v kroženju limfe, ki povzroča razvoj limfostaze (krvavitev izliva limfe iz kapilar in posod).
  10. 10. Mehanska poškodba okončin.
  11. 11. Artritis in artroza, ki vplivata na eno ali drugo vrsto sklepa.
  12. 12. Srčno popuščanje in druge bolezni, povezane s srcem.
  13. 13. Bolezni žil.
  14. 14. Kidne patologije.

Tumor nog pod koleni povzroča cel kompleks vzrokov, ki postanejo osnova za nastanek edema. Ta pogoj je treba obravnavati čim prej.

Naslednji simptomi postanejo znaki bolezni:

  1. 1. Na območju gležnja in golenice se pojavi zgornja meja (na točki pritiska sledi se oblikuje v obliki jame). Podobni natisi lahko ostanejo v obliki odtisa iz gumijastih pasov nogavic.
  2. 2. Obstaja edematozni lokalni značaj, se manifestira na eni ali obeh nogah na gležnju ali gležnju.
  3. 3. Edema stopal, ena ali obe golenici, ki se dvigne do kolena, nato pa gre višje. Če pritisnete na kožo kjerkoli, se pojavi velika depresija, ki se dolgo ne poravna.
  4. 4. Obstaja trofična kožna motnja, ki je povezana s pojavom edema. Zaradi otekline se koža razprostira, ne pojavi se razpok, pretvori v rane, dermatitis, erozijo, trofične ulcerije.

Simptomi so malo ali intenzivni.

Simptomi so lahko stabilni, kar pomeni fiziološko naravo edema, ali napredek je dokaz patologije.

Iz teh ali drugih znakov je odvisna sestava klinične slike, na podlagi katere je diagnoza in nadaljnje zdravljenje.

Kako se opravi pregled in zdravljenje? Otečene noge pogosto bolijo. Uporaba drog lahko za nekaj časa odpravi bolečino, zato so ljudje prisiljeni v bolnišnico za pomoč. Diagnoza je postavljena:

  1. 1. Klinični pregled.
  2. 2. Dajanje laboratorijskih testov.
  3. 3. Potek dodatnega izpita.

To je zadnja tehnika, ki vam omogoča natančno določanje vzroka takšnega stanja nog, prilagoditi nadaljnje študije edema ali predpisati potek zdravljenja z zdravili. Klinični testi vključujejo dobavo splošnega testa krvi in ​​urina, biokemičnega testa krvi in ​​testa alergije.

Podrobnejša diagnoza vključuje radiografijo sklepov in kosti, angiografijo, elektrokardiografijo, ultrazvočni pregled krvnih žil, ledvic in srca.

Glede na dobljene rezultate je izbrana metoda za nadzorovanje oteklin okončin. Terapija mora biti usmerjena v preprečevanje razvoja primarne patologije ali poglabljanje obstoječe patologije. Zato zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

  1. 1. Jemanje zdravil.
  2. 2. Prehod fizioterapevtskih postopkov.
  3. 3. Masaža.
  4. 4. Terapevtska gimnastika.
  5. 5. Delovanje.

Pomembno je, da sledite prehrani. Dnevni obrok vnosa hrane je zgrajen:

  • o omejitvi uporabe kuhinjske soli ali popolne izključitve;
  • zavrnitev ostrih, maščobnih in prekajenih jedi;
  • o uporabi živil, bogatih z beljakovinami.

Pomembno je zmanjšati fizične napetosti na nogah in po potrebi imobilizirati stopalo. V nekaterih primerih je predpisano, da se odstranjuje tekočina iz tkiv kolena ali gležnja.

Vsako zdravljenje, še posebej zdravila, lahko predpiše le zdravnik. Točno zdravilo postane osnova za zdravljenje.

Če se med diagnozo lahko predpiše sredstva za odpravo manifestacije simptomov, potem je terapija zapletena.

Temelji na jemanju etiotropnih zdravil, katerih namen je odpraviti vzrok bolezni. Med takšnimi zdravili so lahko:

  1. 1. Diuretiki.
  2. 2. Antiallergic (Suprastin, Tavegil).
  3. 3. Protivnetno (Diclofenac).
  4. 4. Pripravki, ki odstranjujejo otekline in izboljšajo limfni tok.

Če oteklino izzove okužba, se antibiotiki predpišejo za boj proti mikrobom in bakterijam, pri čemer se izločajo vnetja.

Ko se diagnosticira kronični glomerulonefritis, se predpisujejo citostatika in kortikosteroidi.

Pri drugih boleznih so predpisane hormonske droge, antikoagulanti, antiagageni, ki vplivajo na simptome in vzroke na hormonskih in drugih ravneh, ki prodrejo globoko v tkiva.

Fizioterapija je odlična za zdravljenje:

  1. 1. Poškodba mehanike.
  2. 2. Patologija sklepov.
  3. 3. Lymphedema.
  4. 4. Nezadostnost žil, ki so prešle v kronično fazo.

Fizioterapevtske metode so namenjene spodbujanju pretoka biokemijskih procesov v tkivih, povečanju vaskularnega tona in normalizaciji njihove prepustnosti ter izboljšanju krvnega obtoka. V ta namen zdravniki predpisujejo elektroforezo in fonoforezo z zdravili, magnetoterapijo, lasersko zdravljenje, terapijo z blatom, aplikacijo parafina, zdravljenje z UHF.

Toda takšni postopki so kategorično kontraindicirani za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca, infekcijskih patologij in tumorjev.

.

V takšnih primerih je predpisana masaža in terapevtska gimnastika, namenjena odpravljanju patologij in bolezni mišično-skeletnega sistema. Vaje pomagajo obnoviti gibljivost sklepov, obseg gibanj, za preprečevanje.

.

Pomembno je, da bolniki ne zamudijo razredov, saj je gimnastika odlična priložnost, da se znebite bolečine.

Masaža je učinkovita pri patologiji žil in motnje toka limfe, kosti in mišic, povezanih z otekanjem tkiv.

Operacija se imenuje v primeru, ko je potrebno izločiti trombozo ali trombembolijo, s katero se konvencionalne tehnike ne morejo spopasti.

Vir: http://spina-health.ru/otek-nogi-nizhe-kolena-prichiny/

Edem pod nogami pod kolenskim sklepom: vzroki in zdravljenje bolezni

Pogosto pri omamljanju zdravnika se bolniki pritožujejo nad edem spodnjih okončin. To je običajno pri srednjih in starejših, v nekaterih primerih pa tudi pri mladih.

Edem je kopičenje tekočine v mehkih tkivih, ki se razvijajo zaradi različnih vzrokov. To je samo simptom, ki kaže na nekatere težave v telesu.

Mnogi ljudje, ki posvečajo pozornost povečanju golenice in noge v prostoru, želijo vrniti noge na njihov prejšnji videz, pogosto pa pozabljajo, da lahko omotičnost govori o resnih zdravstvenih težavah.

Glavni mehanizmi razvoja edema so krvni venski in limfni odtok, povečanje kapilarne prepustnosti ali motnje vezave tekočine na krvne beljakovine.

Zaradi povečanega hidrostatičnega tlaka v posodah plazma vstopi v intersticijski prostor.

S težavo pri reabsorbiranju tekočine se postopoma kopiči v tkivu z naraščajočo prostornino.

Otekanje nog pod kolenom lahko sprožijo splošni in lokalni vzroki, ki sprožijo mehanizem nastajanja edema. Ob takih simptomih se kažejo številne bolezni in stanja. Najpomembnejši so:

  • Srčno popuščanje.
  • Bolezni vena (tromboza in tromboflebitis, krčne žile).
  • Patologija ledvic (glomerulonefritis, nefropatija).
  • Bolezni sklepov (artritis in artroza).
  • Poškodbe (poškodb in raztrgane ligamentov, podplutb, zlomov).
  • Slabo kroženje limfe (limfostaze).
  • Nalezljive bolezni (erysipelas).
  • Patologija ščitnice (hipotiroidizem).
  • Alergijske reakcije.
  • Jemanje določenih zdravil (hormoni, antihipertenzivi, antidepresivi).
  • Postenje.

Simptomi

Ker je edem lahko simptom številnih bolezni, je pomembna točka v diagnozi določitev njenega izvora.

Glede na različne mehanizme pojavljanja in spremljajoče manifestacije je treba to klinično prakso jasno razlikovati.

Čeprav se na prvi pogled zdi, da je edini edem enak, v resnici pa obstajajo značilni znaki, s katerimi lahko določite verjetni vzrok njihovega pojava. Za to je treba upoštevati najpomembnejše bolezni, ki jih spremlja podoben simptom.

Srčno popuščanje

Dolgoročni potek kardiovaskularnih in pljučnih bolezni, zlasti z neustreznim zdravljenjem, vodi do napredovanja funkcionalnih sprememb, kar se kaže v kroničnem srcu insuficience. To je zapletanje osnovne patologije in se lahko pojavi pod takimi pogoji:

  1. Ishemična srčna bolezen.
  2. Hipertenzija.
  3. Miokarditis, endokarditis, kardiomiopatija.
  4. Aritmije.
  5. Pomanjkljivosti srca.
  6. Kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Vas bo zanimalo:Ilio-ledvene mišice na hrbtu: anatomija in patologija

Hkrati se znaki nezadostne kontrakcijske funkcije srca nadgrajujejo na simptome osnovne bolezni, ko pride do stagnacije krvi v venskem sistemu. Odvisno od tistih delov srca, s katerimi je najtežje delati, se poleg edema pojavijo tudi naslednji simptomi:

  • Kratka sapa.
  • Bolečina v srcu.
  • Povečana jetra.
  • Kršenje srčnega utripa.
  • Krips v pljučih, hidrotoraks (tekočina v pleuri).

Nezadostnost krvnega obtoka vodi v nastanek dvostranskih edemov v predelu gležnjev in stopal. Praviloma so mehke, po pritisku na kožo ostaja foso, ki postopoma izgine.

Na začetku je za bolezen značilen pojav prepihanosti zvečer, in ko se proces razvija, postane konstanten, vse bolj se premika - na boke in trebuh.

Mehka tkiva so zgoščena, koža je roza barve.

Bolezni vena

Patologija venskega sistema se lahko nadaljuje glede na vrsto akutne tromboze ali kronične venske insuficience s tromboflebitisom ali boleznijo razširjene noge. To bo določilo značilnosti edema in preostalo simptomatologijo.

Če je prišlo do blokade globokih žil s krvnim strdkom, se po pravilu ena noga strmo zniža - od gležnja in do dimeljske regije - ki je določena z lokalizacijo ovire za pretok krvi.

V tem primeru je ud je gosta, cianotična barva, boleča na palpaciji. Subkutana maščoba ne vsebuje tekočine, zato se depresija ne stisne. Značilna huda bolečina v prizadeti nogi.

Velikost okončine se med dnevom ne spremeni.

Za kronično vensko insuficienco je značilen videz mehkega edema, ki izgine jutranji čas - ponoči, ko je telo v horizontalnem položaju, se odliva krvi izboljša vene.

.

V bistvu je spodnja tretjina golenice vključena v proces z obeh strani, noge pa praktično nespremenjene. Obloge za kožo imajo običajno obarvanost ali pa so nekoliko cianotične, vidne krčne žile in trofične motnje (pike, ulkusi) so opazne.

.

Bolniki občutijo težo v nogah, občasno bolečino v bolečini.

Kidne patologije

Očesni sindrom je pogosta komponenta klinične slike bolezni, v kateri trpi izločevalna in filtracija ledvic.

To se večinoma opazi pri kroničnem glomerulonefritisu in nefropatiji.

V tem primeru gre za dva mehanizma: povečanje tlaka tekočine v posodah in zmanjšanje koncentracije beljakovin.

Praviloma se edem pojavi z izrazito stopnjo patološkega procesa. Nahajajo se pod kolenom z vpletenostjo hrbta nog in se raztezajo na obe nogi.

Tkanine imajo mehko doslednost in bledo ton kože.

Kadar se lahko tekočina nefrotičnega sindroma kopiči na drugih področjih - na obrazu, trebuhu, rokah, v votlinah telesa, do splošnega edema (anasarca).

V renalni patologiji klinična slika nujno vsebuje druge simptome osnovne bolezni:

  1. Obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta.
  2. V urinu se pojavi kri (hematurija), beljakovine (proteinurija), njegova relativna gostota se zmanjša.
  3. Poveča krvni tlak.
  4. Anemija je možna.

V drugem trimesečju nosečnosti je možen videz nefropatije - oblika toksikoze, ki se pojavi z edemom spodnjih okončin, proteinurije in arterijske hipertenzije. V tem primeru izginejo vsi simptomi po porodu.

Limfni edem

Eden od običajnih vzrokov za edem je limfna staza. Lahko ima primarni značaj (limfedem) in se pojavi tudi po odstranitvi bezgavk in radioterapije tumorjev, z nalezljivimi boleznimi (erizipelami), poškodbami žil.

Z limfostazo opazimo otekanje spodnjih okončin - od stopala in navzgor, vključno s stegno.

.

Za primarni proces je značilna dvostranska lokalizacija, sekundarna limfedema pa praviloma prizadene en okon.

.

Prvič, nabreknjena noga je mehka in bleda, nato pa se poostrijo tkiva in temnenje kože. Konec lahko doseže precejšnjo velikost, kar daje bolnikom veliko nevšečnosti.

Alergijske reakcije

Učinki različnih alergenov lahko povzročijo akutno reakcijo telesa z razvojem edema.

To je posledica povečanja prepustnosti kapilar v krvni plazmi, ki pušča tkivo.

V bistvu so prizadete površine z mehkim podkožnim tkivom, lahko pa tudi noge.

Mesto edema določa mesto izpostavljenosti alergenom. Na koži se pojavijo srbi mehurji rožnate barve, ki se lahko združijo med seboj.

Nato se lahko na tem območju pojavi nabrekanje in pekoč občutek tkiva.

Poleg tega lahko pride do drugih pojavov alergijske reakcije:

  • Kihanje.
  • Lahrimanacija.
  • Kašelj in težko dihanje.
  • Omotičnost.

Diagnostika

Za določitev vzroka edematoznega sindroma klinični pregled ni dovolj.

Potem je treba narediti dodaten pregled, ki bo pokazal poraz določenega organa ali sistema.

Nujnost uporabe teh ali drugih metod je odvisna od smeri diagnostičnega iskanja in predhodnega zdravniškega zaključka. Pregledni kompleks za edematozni sindrom lahko vključuje:

  1. Klinična in biokemijska analiza krvi.
  2. Klinična analiza urina.
  3. Alergeni.
  4. Ultrazvok krvnih žil, ledvic, srce.
  5. EKG.
  6. Angiografija.
  7. Radiografija sklepov, kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje edemov je treba razlikovati ob upoštevanju vzroka in mehanizma pojava.

Ker gre zgolj za manifestacijo osnovne bolezni, morajo biti vsa prizadevanja usmerjena v odpravo ključnih trenutkov razvoja primarne patologije. V arzenalu zdravstvenih dejavnosti so:

  • Terapija z zdravili.
  • Fizioterapija.
  • Masaža in telovadba.
  • Operativno zdravljenje.

V mnogih primerih z edematoznim sindromom priporočamo, da se držite prehrane: omejite kuhinjsko sol, tekočina, se izogibajte uporabi ostrih in maščobnih živil, zagotovite zadostno vsebnost beljakovin v prehrana.

Če se po poškodbi pojavi ta simptom, bo morda treba zmanjšati obremenitev nog ali imobilizirati okončino. Včasih je potrebno odstraniti tekočino kolena ali gležnja.

Terapija z zdravili

Sprejem zdravil je osnova za zdravljenje številnih bolezni, ki se pojavijo pri pojavi otekanja nog. V nasprotju s konvencionalno modrostjo simptomatska zdravila ne zdravijo bolezni, temveč izključujejo vidne manifestacije.

Zato zdravljenje ne sme biti omejeno na eno skupino zdravil, temveč mora nujno vključevati etiotropno (vzročno) komponento.

Različni vzroki edematoznega sindroma narekujejo potrebo po različnih zdravilih, med katerimi je treba razlikovati:

  1. Diuretiki (furosemid, indapamid).
  2. Antiedematozni (L-lizin-escinat).
  3. Izboljšanje limfne drenaže (limfomiozitis).
  4. Protivnetno (meloksikam, diklofenak).
  5. Anti-alergični (tavegil, suprastin).

Nekatere bolezni zahtevajo posebno zdravljenje: z infekcijskim artritisom in erizipelom so predpisani antibiotiki; zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa ni brez kortikosteroidi in citostatika; V primeru hipotiroidizma je treba sprejeti ščitnične hormone in akutne tromboze zdraviti z antikoagulanti in antiagageni.

Fizioterapija

Metode fizičnega zdravljenja se lahko uporabljajo za poškodbe, sklepne patologije, kronično vensko insuficienco in limfedemijo. To bo spodbudilo biokemične procese v tkivih, izboljšalo krvni obtok, normaliziralo ton in prepustnost krvnih žil. Priporočamo takšno fizioterapijo:

  • Elektro- in fonoforeza zdravil.
  • Magnetoterapija.
  • Lasersko zdravljenje.
  • UHF-terapija.
  • Parafinsko in blato zdravilo.

Masaža in telovadba

Terapevtska gimnastika je obvezna komponenta zdravljenja patologije mišično-skeletnega sistema.

Vaje s poškodbami in osteoartritisom so nujne za hitrejšo izterjavo izgubljenega obsega gibov, preprečevanje kontrakture.

Razredi je treba redno vzdrževati in ne dovoliti začetka bolečih občutkov.

Posebne masažne tehnike so zelo pomembne za limfostazo, vensko insuficienco. Vakuumske, limfne drainage tehnike so zelo priljubljene. Prehod masažnega tečaja je priporočljiv tudi za bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremlja začasno otekanje tkiv.

Delovanje

Kirurško zdravljenje je nujno za trombozo in trombembolijo v hudi stopnji, kadar konzervativne tehnike ne uspevajo obnoviti stikov plovil.

V tem primeru se krvni strdki odstranijo z žilnim dostopom.

V razširjenih žilah se izločijo patološko spremenjena področja žil, v primeru limfostaze pa se ponovno vzpostavi čutnost posod za limfo.

Če je bolnik trpel poškodbe okončine s kršenjem celovitosti tkiv, potem opravijo svoje šivanje in zlome - osteosintezo s kovinskimi strukturami. Pri hudi osteoatrozi se lahko zahteva zamenjava sklepov.

Vir: http://MedOtvet.com/neraspredelennoe/otyok-nogi-nizhe-kolennogo-sustava-prichiny-i-lechenie-bolezni.html

Otekanje nog pod koleni in gležnjev

Nazaj in skupno zdravje »Diagnoza

Ta simptom, kot je otekanje spodnjih okončin, je zelo pogost med moškimi in ženskami različnih starosti.

Edem stopal pogosto ne daje veliko pomena, ki ga povezuje z utrujenostjo, toploto ali daljšim bivanjem v neudobnem položaju.

Dejansko lahko zdrava oseba vpliva na nekakšen dejavnik, ki spodbuja edem, vendar če noge redno in dolgo nihajo - to je morda že posledica patološkega zdravja proces.

Možni vzroki za pojav

Akumulacija tekočine v mišičnih tkivih običajno poteka na območjih pod koleni, saj je tukaj glavna obremenitev na nogah koncentrirana. Golenico in noge so najbolj dovzetni za edem, ki lahko prinese veliko nelagodja - neugodja, težave dajanje na čevlje in teže v nogah.

Noge nabreknejo zaradi krčenja venske in limfne drenaže krvi, kar povečuje prehodnost kapilar.

Akumulacija limfe pogosto povzroči tumor.

Drugi razlog je lahko velika teža bolnika - prekomerne maščobne depozicije in stagnacija krvi prispevajo k povečanju volumna veznega tkiva.

Začetne faze krčnih žil so primerne za zdravljenje odvisnosti od drog, v naprednih primerih, kirurški posegi

Kaj naj naredim, če so moje noge navzdol pod kolena? Takega simptoma ni mogoče prezreti, zato je potrebno zdravniško posvetovanje. Oteklina okončin lahko povzroči naslednje bolezni:

  1. Varicne vene. Glavni simptomi so težje po nogah, utrujenost in bolecina po hoji. V kasnejših fazah se koža spremeni - obstaja hiperpigmentacija, dermatitis, trofični ulkusi. Vene se razširijo in štrlijo, tvorijo venski vzorec, edem je asimetričen. V splošnem stanju bolezen praktično ni prizadeta, v drugih delih telesa ni otekline.
  2. Phlebotromboza globokih žil. Bolezen, za katero je značilno kopičenje trombotičnih plasti v lumnu venske posode. Razviti strdek lahko popolnoma zamaši plovilo (okluzivne trombusa) - pod določenimi pogoji, vodi do hitrega razvoja spodnjih okončin gangrene. Še posebej nevarno flebotromboz stegnenica, golenica in poplitealna žile, ker je v njih pogosto pojavljajo plavajoče trombus. Ta krvni strdek se lahko kadarkoli izogne ​​in sproži tromboembolijo pljučne arterije - življenjsko nevarnega stanja. Oteklina in krvni vzorec s flebotromboza pojavi na enem od krakov, koža ni rdeče, bolečina strmo narašča med gibanjem in se razteza na notranji strani stegna.
  3. Venska insuficienca. Kronične poškodbe venskega sistema spremljajo edem na obeh nogah, ki se intenzivirajo proti večeru. Zjutraj se vse vrne v normalno stanje. Včasih bolniki opazijo, da noge niso le otekle, ampak tudi pordeče.
Vas bo zanimalo:Rehabilitacija po zlomu polmera s premikom

Ledvični edem

Pri težavah z ledvicami je edem močno poudarjen zjutraj in se razprostira od zgoraj navzdol.

Prvič, obraz in veke nabreknejo, pozneje, zvečer, noge naraste pod koleno.

Takšna migracija je značilna za ledvični edem in je odločilna značilnost pri diagnostiki. Neposredni vzroki za edem:

  • povečana filtracija krvnih beljakovin;
  • nizka vsebnost beljakovin v krvi;
  • nezadostna filtracija ledvic. Pojavlja se pogosteje z nizkim krvnim tlakom;
  • znatno koncentracijo natrijevih ionov - opazimo s prekomerno porabo namizne soli v hrani;
  • visoka prepustnost kapilar;
  • poraba vode in tekočin v velikih količinah.

Drugi bere: kaj storiti, če noga boli od kolena do noge

Otekanje ledvic, ki ga spremljajo otekle obraze in noge, opazimo pri naslednjih boleznih:

  • glomerulonefritis;
  • amiloidoza;
  • bolezni vezivnega tkiva - sistemski eritematozni lupus in sistemska sklerodermija;
  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • odpoved ledvic;
  • onkološki procesi.

Diagnoza ledvičnega edema ni posebej zapletena, vendar je treba izključiti bolezni, ki imajo podobne simptome.

Diferenciacija se izvaja s srčnim in vnetnim edemom, trombozo, debelostjo in limfedemijo.

Dodeli analizo, katere rezultati določajo resnost in naravo kršitev ter pripravi kurativo. Za to potrebujemo naslednje študije:

  • splošna in biokemijska analiza krvi, urina;
  • funkcionalni ledvični testi;
  • krvni test za določanje revmatoidnega faktorja;
  • UZDG ledvične posode ali ledvice Doppler.

Na osnovi zdravljenja ledvičnega edema so diuretiki, tako imenovani diuretiki, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Nekatere vrste diuretikov imajo ugoden učinek na sestavo krvi, ki uravnava količino tekočine v medceličnem prostoru in vaskularni postelji.

Prvi korak, da se znebite otekline, je zdravniški pregled

Edem nog z srčnim popuščanjem

Puffy noge kot manifestacija srčnega popuščanja kažejo na resnost bolezni, ki je vzrok. Značilni simptomi edema srčnega izvora so:

  • leve in desne noge simetrično naraščajo;
  • edem se pojavi ali poveča popoldan in se zjutraj zmanjša;
  • včasih lahko koža postane modrikasto;
  • ko pritisnete, prstni odtis traja dlje časa;
  • postajajo pogosti spremljevalci postalo težko dihanje, še posebej s fizičnim naporom.

Srčno popuščanje je sprožilni mehanizem za stagnacijo krvi in ​​razvoj edema. Bolezni, ki lahko povzročijo otekanje nog vključujejo naslednje:

  • Kardioskleroza. Myokardne celice zamenjajo vezivno tkivo z nastankom brazgotinjenja, tako da se zmanjša elastičnost srčne mišice. Zaradi upočasnitve dela srca se pojavi stagnacija krvi, kar vodi do otekanja nog. S kardiosklerozo se noge pogosto in dovolj močno vrtijo.
  • Kardiomiopatija povzroča spremembo volumna srčnih delitev in prekinitev miokardnega krčenja. Za organe in tkiva se dostavi nezadostna količina krvi in ​​pride do stagnacije. Oteklina se občasno pojavlja, vendar se nagiba k napredku;
  • Revmatizem. Za to patologijo je značilno oblikovanje agresivnih celic, ki uničujejo svoje, kar pomeni, da imunski sistem napada ne samo tuje, ampak tudi normalne krvne celice. Iz tega več kot drugih organov trpi srce.
  • Vročinske malformacije. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, zlasti nabrekanje nog.
  • Aritmija. Neuspehi srčnega ritma negativno vplivajo na cirkulacijo krvi, kar povzroči dolgotrajno stagnacijo.
  • Hipertrofija desnega prekata. Bolezni pljuč privedejo do prekinitve normalnega krvnega obtoka v majhnem krogu in pritiska na pljučno arterijo. Rezultat tega je, da desna prekata deluje intenzivneje in povečuje velikost. Toda on ne more dolgo delovati v takem ritmu in nastaja stagnacija. Otečene noge s "pljučnim srcem" - glavni znak patologije.
  • Perikarditis. Vnetje srčne vreče dramatično zmanjšuje mobilnost sten srčne mišice, zaradi česar je krvna staza in oteklina.
  • Amiloidoza - v srcni mišici nastane beljakovinski kompleks amiloid, ki vpliva na delovanje srca je izredno negativen. Srčno popuščanje se pojavi in ​​se napreduje skoraj asimptomatsko, včasih pa ga lahko prepoznamo le z rednim pojavljanjem edemov.

Treba je opozoriti, da so otekle noge pri srčnih boleznih zaskrbljujoči simptom, ki zahteva zdravniško pomoč. Zdravljenje srčnega edema je usmerjeno v odpravo osnovne bolezni in obnavljanje normalne srčne aktivnosti.

Koža ni več mogoče obnoviti dlje časa po pritisku na prst - značilen simptom s srčnim edemom

Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis je bolezen, za katero je značilno povečano tvorjenje imunskih kompleksov in povečanje prepustnosti kapilarnih sten.

Patologija se lahko razvije 2-3 tedne po akutnem nalezljivem procesu, kot so gripa, angina ali škrlatna zvišana telesna temperatura.

Vzrok je lahko tudi alergija na zdravila in hrano, hipotermija, dedna nagnjenost in cepljenje.

.

Približno 70% bolnikov trpi zaradi tako imenovanega artikularnega sindroma, v katerem so prizadeti sklepi.

.

Boleče občutke so lahko različno resne - nekateri bolniki imajo blago nelagodje, drugi imajo velike in majhne sklepe.

Eden od pojavov bolezni je otekanje kolena in gležnja, prav tako pa se spremeni tudi oblika skupne površine. Kljub neprijetnim simptomom, hemoragični vaskulitis ne povzroča deformacije sklepov in se uspešno zdravi.

Artritis

Artritis je vnetna bolezen sklepov, ki jo spremljajo bolečine in otekline na poškodovanih območjih. Mehka tkiva okrog sklepa postanejo vneto in poškodovane.

Resne nevšečnosti prinašajo artritis gležnjevnega sklepa, ko gleženj nabrekne.

Oseba običajno ne more nositi čevljev, saj se noga ne prilega običajnim čevljem, ima težave pri hoji, ki jo povzroča togost sklepov - vse to zahteva, da nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Zakaj artritis? Obstaja več razlogov - okvara imunskega sistema, presnovnih procesov in konstantnega stresa na sklepih. Kompleksne poškodbe sklepnega svinčevega svinca, čeprav v redkih primerih, do gnojnega artritisa.

Fiziološki vzroki otekanja stopal

Otečene noge niso vedno znak nobene patologije in je lahko posledica:

  • predmenstrualni sindrom;
  • prekomerna teža;
  • podaljšana fizična aktivnost;
  • nosečnost;
  • sedimentni način življenja;
  • prekomerna poraba alkoholnih pijač;
  • pregrevanje telesa;
  • zloraba slane hrane;
  • nosi neprijetne, tesne čevlje, visoke čevlje.

Čevlji z visoko peto - eden od razlogov za poškodbe edema in nog

Diagnoza in zdravljenje

Za določitev vzroka otekanja nog, en zdravniški pregled ni dovolj, zato je treba opraviti raziskavo:

  • predajo krvi, vključno z vzorci za alergične reakcije;
  • Urinaliza;
  • opraviti ultrazvočni pregled ali rentgensko preiskavo srca in krvnih žil, ledvic;
  • narediti elektrokardiogram.

Zdravnik se odloči na podlagi rezultatov raziskave in glede na vzrok, kako zdraviti otekline in zdravila, ki jih je treba uporabiti. Zdravljenje z zdravili vključuje:

  • dekongestivi in ​​protivnetna zdravila;
  • antihistaminskih (anti-alergijskih) zdravil;
  • diuretiki;
  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
  • antibiotiki;
  • hormonska sredstva.

Z nabrekanjem so učinkovite naslednje metode:

  • obdelava z blatom;
  • ultrazvok;
  • elektroforeza;
  • magnetno in UHF-terapijo.

Vrsta fizioterapije se izbere posamično, ob upoštevanju kontraindikacij. Ti vključujejo tumorje in nalezljive lezije ter nekatere kardiovaskularne težave.

S kršitvami mišično-skeletnega sistema - mehanskih poškodb ali artroze, so predpisani terapevtski fizični treningi in masaža.

.

S pomočjo vadbene terapije se ponovno vzpostavi mobilnost sklepov, mišični steznik se okrepi in občutki bolečine so sproščeni.

.

Posebne tehnike masaže pomagajo pri nezadostnem toku venske krvi in ​​limfostaze.

Fizične vaje je treba skrbno izvajati pod nadzorom zdravnika

Folk metod v boju proti edemu

Zmanjšajte tumorje na nogah in odpravite nelagodje, ki bodo pomagali ljudskim receptom. Priporočljivo je, da jih uporabite, če se predhodno posvetujete z zdravnikom. Če ni kontraindikacij, lahko uporabite naslednja orodja:

  • Odlitje lanenega semena. 2 žlici suhe mešanice pour 1 liter vode in zavrite 10-15 minut. Nato pokrijte z brisačo in pustite eno uro. Kuhano juho za dan, potek zdravljenja - 2 tedna.
  • Listi breza, po možnosti mladi, nameščeni v dolge in ohlapne nogavice za kolena ali v posebnih vrečah. Nosite na nogi, tako da se listi prilegajo koži, približno 4 ure. Ko se noga začne znožiti, se listi zamenjajo s svežimi. Med sejo je bolje ležati ali sedeti, tako da so vaše noge v mirovanju. Postopek se lahko izvede večkrat, dokler se edem ne odpravi.
  • Terapevtske kopeli z morsko soljo, ekstrakt bora in dodajanje ledu. Noge je potrebno nekaj minut spustiti v posodo s hladno vodo in z masažno krtačko masirajte stopala od spodaj navzgor. Ledene kocke lahko preprosto obrišete otekle noge.
  • Nekateri izdelki so primerni za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa - to so kislo-mlečni izdelki, lubenica, peteršilj, česen in grozdje. Zelo učinkovita so tudi odtekanja zelišč, ki se prodajajo v lekarni.
  • Sok čebule je odlično sredstvo za otekanje. Pripravite ga na ta način: dve majhni čebuli, razrezane v tanke trakove, potresemo s sladkorjem in pustimo nekaj ur. Nato stisnite sok iz sladkorja, impregnirane čebule in pijte pred jedjo, 1-krat na dan bo dovolj.

Če se soočate s problemom edema na nogah, ki se pogosto pojavi in ​​ne izginjajo dlje časa, se posvetujte z zdravnikom. V primeru, da je diagnoza že opravljena, upoštevajte vsa priporočila zdravnika in pazite na dobro počutje.

Vir: http://MoyaSpina.ru/lechenie/opuhol-nog-nizhe-kolen-golenostopa