Sulpiride

Sulpirid se nanaša na nestatilne nevroleptike, ki imajo regulacijski učinek na osrednji živčni sistem.

Drog ima šibek antipsihotični učinek, mešan s psihostimulacijskim procesom. Je tudi zmeren antidepresiv. Kemična sestava sulpirida se nanaša na benzamide, ki jih nadomešča njihova struktura. Takšna skupina ponavadi vključuje različna zdravila psihotropnega delovanja.

Pri uporabi velikega odmerka zdravila (približno 600 mg) ima učinek antipsihotike, majhne odmerke pa vodijo k razvoju antidepresiva in spodbujajo terapevtski učinek. Zelo majhni odmerki pomagajo zmanjšati resnost omotice.

Klinična in farmakološka skupina

Antipsihotik (antipsihotik) iz skupine substituiranih benzamidov.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko Amaryl stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni120 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete imajo belo barvo, okroglo obliko in ravno valjasto površino.

• 1 tableta pripravka Sulpiride vsebuje 50 ali 200 mg enake aktivne snovi.

Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

• Krompirjev škrob.
• Magnezijev stearat.
• Laktoza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Želatina.
• Smukec.

Tablete so pakirane v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Med glavnimi učinki zdravila so:

• anti-emetic učinek;
• zaščita želodčne sluznice;
• zdravljenje blodnje in nespečnosti;
• zdravljenje depresivnih, pa tudi inhibiranih stanja.

Sulpiride ima zmeren nevroleptični učinek v kombinaciji z aktivirnim in antidepresivnim učinkom. Nevroleptični učinek je povezan z antidampaminergičnim učinkom. V živčnem sistemu Sulpirid zavira samo limbične dopaminergične receptorje in na neostriatični sistem skoraj nima učinka; ima antipsihotični učinek in povzroča majhno število neželenih učinkov. Periferno delovanje temelji na supresiji presinaptičnih receptorjev. S povečanjem količine dopamina v živčnem sistemu je običajno povezano izboljšanje psihoemotionalnega stanja in razpoloženja, z zmanjšanjem - pojav simptomov depresije.

1. Majhni odmerki zdravila, približno 50-300 mg na dan, so učinkoviti pri omotici, neodvisno od povzroča, spodbudi sproščanje prolaktina in ima antiemetičen učinek (centralno zatiranje centra bruhanje).
2. V majhnih odmerkih je mogoče uporabiti kot dodatno orodje pri zdravljenju psihosomatskih bolezni, na primer pri olajšanju neželenih duševnih reakcij pri peptičnih ulkusih. Z razdraženo črevo zmanjša resnost bolečine v trebuhu in izboljša bolnikovo stanje.
3. V odmerku do 600 mg na dan prevladuje antidepresiv in stimulacijski učinek zdravila, v odmerkih 600 mg na dan pa se kaže njegov antipsihotični učinek.

Ne vpliva na adrenergične, serotoninske, holinergične, histaminske receptorje in receptorje GABA (gama-aminobužinska kislina).

Farmakokinetika

Ko se daje oralno, je največja koncentracija sulpirada v plazmi dosežena po 3 do 6 urah. Biološka uporabnost snovi s peroralnim dajanjem je 25-35%, vezava na beljakovine v plazmi je manjša od 40%. Koncentracija v osrednjem živčnem sistemu je 2-5% koncentracije v plazmi. V človeškem telesu se sulpirida, če ga dajemo oralno, metabolizira in se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjene (približno 95%).

Razpolovni čas po peroralni uporabi je od 6 do 8 ur. Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično odpovedjo je ta indikator znatno povečan, zato je treba zmanjšati odmerek in / ali povečati interval med odmerki.

Pri intramuskularni injekciji sulpirida v odmerku 100 mg je največja koncentracija (mg / l) dosežena po urah. Snov hitro prodre v ledvice in jetra, počasneje - v možgansko tkivo (se kopiči predvsem v hipofizi). Povezava s plazemskimi proteini - ne več kot 40%. Sulpiride, ki jemljejo intramuskularno, se praktično ne metabolizira: 92% odmerka se izloči nespremenjeno v urinu (z glomerularno filtracijo). Razpolovni čas sulpirida je 7 ur. Celoten očistek je 126 ml / min.

Sulpirid prodre v materino mleko (z intramuskularno injekcijo % dnevnega odmerka).

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za takšne bolezni:

• Fobije.
• Astenična nevroza ali nevravestija.
• Obsesivno-kompulzivna motnja - obsesivno misli ali dejanja.
• Disociacijske motnje - disociativne motnje gibov in občutkov.
• Somatoformne motnje - fizične motnje na moralni osnovi: VSD, nevroza srca itd.
• Depresija.
• Akutna zatemnitev zavesti.
• Akutna shizofrenija.
• Statična psihoza.
• Kronična shizofrenija.
• Nevtralnost nevritisa in nevralgije.
• Nevrotitske motnje:
• Omotičnost ali spremembe v stabilnosti, povezane z delom vestibularnega aparata ali zaradi naslednjih bolezni:
• Neuritis vestibularnega živca, kraniocerebralne lezije ali Menierejeve bolezni. mediaitis otitisa, vertebrobasilarna insuficienca.
• Kot pomožni pripravek je sulpirid predpisan za razjede v prebavilih ali draženje dvanajsternika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila:

• galaktosemija;
• feohromocitom;
• Akutna zastrupitev z alkoholom, analgetiki ali hipnotiki;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• Prolaktinski odvisni tumorji (prolaktinoma hipofize, rak dojke);
• pomanjkanje laktaznega ali malabsorpcijskega sindroma galaktoze / glukoze;
• manična psihoza;
• konvulzivni napadi;
• agresija;
• afektivne motnje;
• hiperprolaktinemija;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• starost do 14 let.

Sulpiride je treba previdno paziti na starejše bolnike in tudi tiste, ki imajo naslednje bolezni:

• epilepsija;
• angina pektoris;
• dismenoreja;
• glavkom;
• maligni nevroleptični sindrom;
• arterijska hipertenzija;
• jetrna / ledvična insuficienca;
• hude bolezni srca;
• hiperplazija prostate;
• zadrževanje urina.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Študije o živalih niso pokazale embriotoksičnih ali fetotoksičnih učinkov zdravila, človeške izkušnje kažejo podobne rezultate. Zaradi neustreznosti nekaterih podatkov, pridobljenih med študijo pri ljudeh, je uporaba sulpirida v nosečnosti priporočena samo z natančnimi indikacijami. Po dojenju je treba novorojenčke nadalje preučiti, saj obstajajo posamezni primeri ekstrapiramidnih neželenih učinkov.

Sulpirid prodre v mleko doječih žensk. Ker posledice niso jasne, med zdravljenjem s to drogo ženske ne smejo dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je odmerek zdravila Sulpirid in način uporabe odvisen od oblike sproščanja.

Tablete

Tablete jemlje peroralno z zadostno količino tekočine, ne glede na vnos hrane, v prvi polovici (najpozneje v 16 urah) dneva.

Zdravljenje se mora začeti z določitvijo majhnega odmerka zdravila, ki ustreza kliničnemu stanju pacienta. Nato se postopoma povečuje, da se doseže najmanjši efektivni odmerek.

Priporočeno odmerjanje:

• kronične in akutne psihotične motnje: odrasli - 200-1000 mg na dan, razdeljeni na več sprejemov;
• anksioznost (simptomatska kratkotrajna terapija v odsotnosti učinka konvencionalnih metod zdravljenja): 50-150 mg na dan 4 tedne;
• hude vedenjske motnje pri otrocih, starejših od 6 let, zlasti s sindromom avtizma (samo-pohabljanje, vznemirjenost, stereotip): s hitrostjo 5-10 mg na 1 kg mase na dan.

Raztopina za oralno uporabo

Raztopino se jemlje peroralno, po možnosti zjutraj, po stresanju vsebine viale.

Priporočeno odmerjanje:

• kronična in akutna shizofrenija, akutna deliriozna psihoza: začetni odmerek (odvisno od kliničnih indikacij) - 600-1200 mg na dan, razdeljen na več sprejemov. Vzdrževalni odmerek se lahko giblje med 300 in 800 mg na dan;
• depresija: 150-600 mg na dan, razdeljena na več odmerkov;
• omotica: 150-200 mg na dan, da dosežete želeni učinek v hudih pogojih, se lahko odmerek poveča na 300-400 mg na dan. Trajanje zdravljenja - 2 tedna ali več;
• pomožno zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja, peptični ulkus želodca in dvanajsternika: 100-300 mg na dan, frekvenca sprejema je 1-2 krat.

Dnevni vnos za odrasle ne sme presegati 1600 mg sulpirada.

Če je delovanje ledvic poslabšano, odmerek zmanjšajte in / ali podaljšajte interval med jemanjem zdravila.

Pri otrocih, starejših od 14 let, je standardni odmerek zdravila 3-5 mg na 1 kg telesne mase.

Kapsule

Kapsule jemlje peroralno najkasneje 1 uro pred in ne prej kot 2 uri po jedi.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

• shizofrenija: odvisno od simptomov - 200-1200 mg, razdeljenih v 2 odmerka, največji dnevni odmerek - 1200 mg;
• nevroza, psihofunkcionalne motnje: 150-300 mg;
• Migrena, omotica (Menierejev sindrom): 50-200 mg, seveda ne manj kot 2 tedna.

Pri peptični ulkus kot pomožno zdravljenje se zdravilo vzame 50-100 mg 3-krat na dan 2 meseca.

Odmerek za otroke od 6 let je 5-10 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerjanja.

Trajanje zdravljenja, ki ga zdravnik imenuje posamično, ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Neželeni učinek

Sulpiride se ponavadi dobro prenašajo, kar povzroča nekaj neželenih učinkov. Pri več kot 1% bolnikov:

• hiperprolaktinemija - zvišanje koncentracije prolaktina v hormoni v plazmi, kar vodi do spolne disfunkcije, galaktoreje, amenoreje, ginekomastije in podobnih pojavov;
• slabost;
• bruhanje;
• nazalna kongestija;
• antiholinergični neželeni učinki, kot so: suha usta, zaprtje, zamegljen vid;
• vznemirjeno stanje;
• omotica;
• glavobol;
• Ekstrapiramidni neželeni učinki: tremor, distonija, akatizija - povečan občutek notranje tesnobe, parkinsonizem.
• zaspanost - se kaže zelo gladko, glede na pomanjkanje učinka zdravila na alfa-1-adrenergične, histaminske in muskarinske receptorje;
• nespečnost;
• povečanje ali zmanjšanje teže;
• kršitev koncentracije in pozornosti.

Redki, manj kot 1% primerov, neželeni učinki:

• Maligni nevroleptični sindrom je redek. Pogostost neželenih učinkov se poveča s sočasno uporabo zdravil na osnovi litijevih soli.
• Pozna diskinezija je redka. Pogosto se motnja manifestira v obliki zgodnjih motenj, izraženih v stalni motnji motorja, vendar ne pogosteje kot pri antipsihotičnih zdravilih. Kliniko je izražena z neprostovoljnimi, ponavljajočimi in brez ciljnimi gibi mimičnih mišic.
• Patološke spremembe krvnega sistema so redke. Včasih se življenjsko ogrožujoči zapleti na tem področju pojavijo v primeru kompleksne uporabe številnih različnih antipsihotikov, še posebej klozapina.

Spremembe krvne slike vključujejo v tem primeru:

• nevtropenija;
• levkopenija;
• levkocitoza;
• konvulzije;
• agranulocitoza - znaten padec števila levkocitov v krvi, kar povečuje tveganje za smrtno nevarnih oportunistične okužbe.

Izjemno redki neželeni učinki vključujejo:

• depresija;
• katatonija;
• palpitacija;
• znojenje brez stanja predhodnega faktorja, na primer, zvišana temperatura okolice ali fizična napetost;
• hipotenzija - nizek krvni tlak;
• hipertenzija - visok krvni tlak;
• Interval podaljšanja intervala QTc na EKG, kar lahko privede do potencialno smrtnih aritmij;
• holestatska zlatenica;
• zvišane koncentracije jetrnih encimov v serumu;
• primarna žolna ciroza;
• alergijske reakcije;
• fotosenzibilnost;
• kožni izpuščaji;
• venska tromboembolija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka, zamegljenega vida, arterijske hipertenzije, sedacije, slabost, ekstrapiramidne simptome, suha usta, bruhanje, prekomerno potenje in ginekomastija, razvoj NZS. Uporabljamo simptomatsko in podporno terapijo.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja preberite posebna navodila:

1. Bodite previdni pri otrocih.
2. Med zdravljenjem ne pijte alkohola.
3. V primeru hipertermije, ki je eden od elementov NSA, je treba sulpiride takoj umakniti.
4. Pri bolnikih s parkinsonizmom, starejšimi, je potrebna previdnost. Pri hudi ledvični odpovedi se priporoča zmanjšanje odmerka ali občasno zdravljenje.
5. Pri bolnikih z epilepsijo je pred začetkom zdravljenja potreben predhodni klinični in elektrofiziološki pregled. Sulpiride znižuje prag pripravljenosti.
6. Med obdobjem zdravljenja se ne smemo ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati interakcije z drugimi zdravili:

1. S sočasno uporabo z levodopo se učinkovitost sulpirida zmanjša.
2. Pri sočasni uporabi s fluoksetinom se lahko razvijejo ekstrapiramidni simptomi in distonija.
3. Primeri razvoja hudih ekstrapiramidnih reakcij so opisani ob sočasni uporabi sulpirida z litijevim karbonatom.
4. Ob sočasni uporabi drog, zatiranje osrednjega živčnega sistema (opioidni analgetiki, hipnotiki, pomirjevala, klonidina, antitusnih zdravil osrednjega delovanja), represivni učinek na osrednjem živčnem sistemu.
   Pri sočasni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili se poveča antihipertenzivni učinek in se poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Mnenja

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili drogo:

1. Artem. Vzel je drogo zaradi dejstva, da sumi na poslabšanje razjed na želodcu. Opisal bom, kako sem se počutil. Po 50 mg dvakrat na dan zjutraj in na kosilu postanete čustveno stabilnejši, kar prej lahko povzroči pretiran učinek (otrok bi lahko propadel zaradi svoje provokacije), ne tako čustveno postane. Prav tako je opozoril na izboljšanje apetita, povečuje potencial za energetsko učinkovitost brez čustvene in motorne vzburjenosti. Pogosto uporabljam v klinični praksi pri bolnikih, ki so opravili operacijo srca, s kratkotrajnimi depresivnimi epizodami v okviru motenj pri prilagajanju.
2. Veronica. To zdravilo sem uporabil za zdravljenje delirija, ki je med hrano nastala v hčerki. No, kaj naj rečem... Ljudje, to je tiha groza! Celo glasno! Si kdaj prebral skladbo? Kako lahko predpisujem takega otroka? Verjamem, da takšno sredstvo deluje zelo agresivno, saj je povzročilo bruhanje in delirium ni

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Betamax;
• Prosulfin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti tablet Sulpirid je 4 leta. Pripravek je treba hraniti v celotni tovarniški embalaži, temno, suho, nedostopno za otroke pri temperaturi zraka, ki ne presega + 20 ° C.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.