Renitek je sredstvo za odpravo simptomov visokega krvnega tlaka. Pripravek temelji na enalapril maleatu, ki je aktivna sestavina.
Antihipertenzivni učinek zdravila se razvije v prvi uri in njen vrh se ugotovi 4-6 ur po jemanju zdravila. Trajanje delovanja je odvisno od sprejetega odmerka.
Pri uporabi terapevtskih odmerkov, navedenih v navodilih za uporabo, se antihipertenzivni učinek ohranja ves dan.
Klinična in farmakološka skupina
ACE inhibitor.
Pogoji prodaje iz lekarn
Možno je kupiti po receptu zdravnika.
Cena:
Koliko Renitek stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni80 rubljev.
.Sestava in oblika sproščanja
Zdravilo Renitek je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo (peroralna uporaba). Imajo trikotno obliko in več barv, odvisno od odmerka glavne aktivne sestavine - bela (5 mg), rožnata (10 mg) in svetlo roza z rumenkasto barvo (20 mg).
Sestava 1 tablete:
- aktivna sestavina: enalapril maleat - 5, 10 ali 20 mg;
- pomožne sestavine (5/10/20 mg): natrijev bikarbonat (5/10 mg; laktoza monohidrat - 19, / 16, / 15, mg; preželatinirani škrob 6 /, /, mg; koruzni škrob - 2, 7/22/22 mg; magnezijev stearat (1), mg; rumeni železov oksid (E172) - 0/0, 3 mg; rdeči železov oksid (E172) - 0 /, /, 5 mg.
Tablete so pakirane v pretisnem omotu 7 kosov. Kartonsko embalažo vsebuje 1, 2 in 4 pretisne omote s tabletami, pa tudi navodila za pripravo. Za odmerjanje 10 in 20 mg je pakirana tableta v viali s temnim steklom v količini 100 kosov. V tem primeru kartonasti ovoj vsebuje 1 vialo tablete.
Renitek in Co-Renitek - kakšna je razlika?
Učinkovitejša zdravila, ki so podobna zdravilu Renitek, so kombinirana antihipertenzivna zdravila Ko-Renitek. V njegovi sestavi je poleg 20 mg elanaprila diuretični hidroklorotiazid (1, mg).
Kombinirano delovanje zdravila temelji na kombinaciji vazodilatacijskega in diuretičnega učinka. Co-Renitek se običajno predpisuje v hudi obliki hipertenzije, da se zmanjša breme srca in krvnih žil.
Farmakološko delovanje
Zdravilo je antihipertenzivno sredstvo. Aktivna sestavina zdravila se pretvori v telo v enalaprilatu, ki zavira ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin). To preprečuje pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II in sintezo aldosterona ter povečuje aktivnost plazemskega renina. Poleg tega zdravilo poveča raven prostaglandina E in dušikovega oksida, zmanjša izločanje kalijevih ionov v nepomembno, pospešuje izločanje natrijevih ionov, prav tako pa tudi zmanjšuje raven krožečih kateholamini.
Zdravilna učinkovina RENITEK pomaga zmanjšati krvni tlak. Pri ljudeh z esencialno hipertenzijo tudi moti celotno periferno žilno odpornost in prispeva k večji srčni produkciji. Pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic in proteinurijo, albuminurijo se izločajo izločanje IgG in pogosti urinski proteini. In v primeru srčnega popuščanja se pogostost ventrikularnih aritmij zmanjša.
Enalaprilat pomaga pri regresiji hipertrofije levega prekata z vzdrževanjem sistolične funkcije.
Po uporabi tablet se učinek razvije v roku 1 do 4 ure, ostanejo učinkoviti ves dan. Zdravilo se hitro absorbira in se nato razdeli na enalaprilat. Čas vnosa hrane ne vpliva na njihov učinek.
Največje znižanje krvnega tlaka se po približno 5 urah po uporabi zdravila opazi.
Indikacije za uporabo
- Renovaskularna hipertenzija;
- esencialna hipertenzija;
- katerokoli stopnjo CH.
Ob prisotnosti kliničnih znakov je Renitec imenovan tudi za doseganje naslednjih ciljev:
- povečano preživetje bolnikov;
- zmanjšanje pogostosti hospitalizacij, povezanih s srčnim popuščanjem;
- upočasnjuje napredovanje srčnega popuščanja.
V odsotnosti kliničnih simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem levega prekata je zdravilo Renitek dodeljeno za doseganje naslednjih ciljev (preprečevanje razvoja klinično izraženega HF):
- zmanjšanje pogostosti hospitalizacij, povezanih s srčnim popuščanjem;
- upočasnjuje pojav kliničnih manifestacij srčnega popuščanja.
Z disfunkcijo levega prekata je zdravilo Renitek dodeljeno za doseganje naslednjih ciljev (preprečevanje koronarne ishemije):
- zmanjšanje pogostosti hospitalizacij, povezanih z nestabilno angino pektoris;
- zmanjšanje incidence miokardnega infarkta.
V katerem pritisku vzamejo zdravilo?
Ker je zdravilo Renitek prijavljeno kot antihipertenzivno zdravilo, ga je treba uporabljati le v skladu z navodili o uporabi, pri kateri je indicirana arterijska hipertenzija, kot ciljna skupina bolezni pri zdravljenju z zdravilom Renitek.
Arterijska hipertenzija se diagnosticira, ko tlak ima lastnost, da doseže in presega indekse 140/90 mm Hg. Art. Zato je mogoče natančno povedati, pod kakšnim pritiskom navodilo za uporabo zdravila Renitek priporoča uporabo zdravila.
Kontraindikacije
Zdravilne kontraindikacije za uporabo tablet Renitek so več patoloških in fizioloških stanj telesa, med katerimi so:
- Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.
- Razvoj angioedema, ki ga je sprožil vnos vseh zdravil farmakološke skupine, zaviralcev ACE, tudi v preteklosti.
- Dedno (zaradi genetske napake, ki se prenaša od staršev do otrok) ali idiopatičnega (vzrok patološkega procesa ni mogoče določiti) angioedem - proizvodnja krvne plazme v medcelični snovi mehkih tkiv zaradi povečane prepustnosti sten plovila.
- Starost, mlajša od 18 let, saj učinkovitost in varnost zdravila v tej situaciji ni zanesljivo dokazana.
Preden začnete jemati tablete Renitek, je pomembno zagotoviti, da ne obstajajo kontraindikacije za njihovo uporabo.
Odmerjanje in način uporabe
Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se zdravilo Renitec uporablja ne glede na vnos hrane, ker je absorpcija tablet odvisna od vnosa hrane.
Arterijska hipertenzija
Začetni odmerek je 10-20 mg, odvisno od resnosti hipertenzije in je predpisan 1-krat na dan. Z blago stopnjo arterijske hipertenzije je priporočeni začetni odmerek 10 mg / dan. Pri drugih stopnjah arterijske hipertenzije je začetni odmerek 20 mg / dan z enim odmerkom. Vzdrževalni odmerek - 1 tab. 20 mg enkrat dnevno. Odmerjanje je individualno izbrano za vsakega bolnika, vendar odmerek ne sme presegati 40 mg / dan.
Renovaskularna hipertenzija
Ker je pri bolnikih v tej skupini krvni tlak in ledvična funkcija lahko še posebej občutljiva na inhibicijo ACE, se zdravljenje začne z nizkim začetnim odmerkom 5 mg ali manj. Nato je odmerek izbran glede na potrebe bolnika. Običajno je učinkovit dnevni odmerek 20 mg / dan z dnevnim vnosom. Pri zdravljenju bolnikov, ki so prej prejeli diuretično zdravljenje, je treba paziti.
Sočasno zdravljenje arterijske hipertenzije z diuretiki
Po prvem prejemu zdravila Renitek se lahko razvije hipotenzija. Ta učinek je najverjetneje pri bolnikih, ki se zdravijo z diuretiki. Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja previdno. ti bolniki imajo lahko pomanjkanje tekočine ali natrija. Zdravljenje z diuretiki je treba prekiniti 2-3 dni pred zdravljenjem Renitek. Če to ni mogoče, je treba začetni odmerek zdravila Renitech zmanjšati (na 5 mg ali manj), da bi ugotovili primarni učinek zdravila. Potem je treba izbrati odmerek ob upoštevanju bolnikovega stanja.
Začetni dnevni odmerek zdravila Renitec, odvisno od očistka kreatinina:
- 30-80 ml / min (manjše motnje): 5-10 mg;
- 10-30 ml / min (zmerne motnje) 5 mg;
- <10 ml / min (hude motnje, takšni bolniki so ponavadi na hemodializi): mg na dan dializo (korekcija odmerka na dan, ko se hemodializa ne izvede, je treba opraviti v odvisnosti od ravni AD).
Srčna insuficienca / asimptomatska disfunkcija levega prekata
Začetni odmerek zdravila Renitek pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali z asimptomatsko disfunkcijo levega prekata je , mg, z namenom zdravljenja je treba izvajati pod zdravim nadzorom, da ugotovite primarni učinek zdravila Krvni tlak. Zdravilo Renitec se lahko uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja s hudimi kliničnimi manifestacijami, običajno v povezavi z diuretiki in po potrebi s srčnimi glikozidi. V odsotnosti simptomatske hipotenzije (zaradi zdravljenja z zdravilom Renitek) ali po ustrezni korekciji je treba odmerek postopoma se poveča na običajen vzdrževalni odmerek 20 mg, ki je enkrat dodeljen ali razdeljen na dva odmerka, odvisno od tolerance zdravila pacient. Odmerek je mogoče izbrati v 2 do 4 tednih ali v krajših obdobjih, če obstajajo znaki o ostanku in simptomi srčnega popuščanja. Tak terapevtski režim učinkovito zmanjšuje stopnjo smrtnosti bolnikov s klinično pomembnim srčnim popuščanjem.
Tako pred in po začetku zdravljenja z zdravilom Renitek je treba skrbno nadzorovati krvni tlak in ledvično delovanje pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ker so bili poročila o razvoju kot posledica jemanja arterijske hipotenzije, ki ji sledi (kar je veliko manj pogosto) pojav ledvic insuficience. Pri bolnikih, ki prejemajo diuretike, je treba odmerek diuretikov čim bolj zmanjšati pred zdravljenjem z zdravilom Renitek. Razvoj arterijske hipotenzije po prvem odmerku zdravila Reniteka ne pomeni, da je arterijska hipotenzija se bo nadaljevala z dolgotrajnim zdravljenjem in ne kaže na potrebo po prekinitvi zdravljenja priprava. Pri zdravljenju z zdravilom Renitek morate spremljati tudi koncentracijo kalija v serumu.
Neželeni učinek
Zdravilo običajno dobro prenašajo bolniki, večina neželenih učinkov je blagih in ne zahteva odvajanja zdravila.
- Iz hemopoetskega sistema: trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza.
Iz sečnega sistema: krvavitev ledvične funkcije, oligurija, akutna ledvična odpoved. - Iz kardiovaskularnega sistema: arterijska hipotenzija, vključno z ortostatsko hipotenzijo, palpitacijo, aritmijo, angino pektoris, bolečino v prsih. V posameznih primerih, predvsem pri ogroženih bolnikih, je mogoče razviti miokardni infarkt ali možgansko kap.
- Iz gastrointestinalnega trakta in jeter: navzea, bruhanje, nelagodje v blatu, bolečine v epigastrični regiji, zmanjšan apetit. V posameznih primerih je prišlo do razvoja hepatitisa, zlatenice, obstrukcije črevesja, pankreatitisa.
- Iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, povečana utrujenost, tinitus, krči, astenija, čustvena labilnost, moten spanec in budnost, parestezija. V posameznih primerih je možen razvoj depresije in zmedenost zavesti.
- Na podlagi laboratorijskih kazalcev: povečanje ravni sečnine, kreatinina, bilirubina in jetrnih encimov v krvni plazmi. V posameznih primerih je možno razviti zvišanje ravni kalija in zmanjšati raven natrija v krvi ter zmanjšati hematokrit in hemoglobin. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, Quinckejev edem, bronhospazem, alergijski rinitis, Stevens-Johnsonov sindrom.
- Drugo: suh kašelj, faringitis, pretirano znojenje, alopecija, erektilna disfunkcija, motnje vida.
Preveliko odmerjanje
Pri odmerkih, ki presegajo normalno vrednost, se pojavi arterijska hipotenzija, kar je opazno šest ur po prejemu in sovpada z blokado renin-angiotenzinskega sistema. Morda je tudi striptor.
Kot terapijo se izotopska raztopina daje intravensko. Če je pred kratkim prišlo do prevelikega odmerjanja, je priporočljivo opraviti izpiranje želodca. Zdravilno učinkovino lahko odstranimo tudi iz sistemskega cirkulacije s hemodializo.
Posebna navodila
Razvoj klinično izražene arterijske hipotenzije pri bolnikih z nekomplicirano arterijsko hipertenzijo je redek. Med zdravljenjem pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se ta bolezen pogosto razvija v ozadju hipovolemije, ki je je povezan z diuretičnimi zdravili, omejitvijo vnosa soli, pri bolnikih s hemodializo, pa tudi z drisko ali bruhanje. Klinično izraženo arterijsko hipotenzijo je mogoče opaziti pri bolnikih s srčnim popuščanjem z ali brez ledvične odpovedi. V primeru razvoja arterijske hipotenzije mora bolnik prevzeti nagnjeni položaj, če je potrebno, intravensko injicirano fiziološko raztopino natrijevega klorida.
Ko prejmete Renithek prehodno arterijsko hipotenzijo do nadaljnjega zdravljenja, ni kontraindikacija, potem ko se povleče volumen tekočine in normalizira krvni tlak, lahko zdravilo nadaljujemo. Pri nekaterih bolnikih s HF in normalnim / nizkim krvnim tlakom lahko uporaba Reniteka povzroči dodatno znižanje krvnega tlaka. Tak reakcija na zdravilo se pričakuje, zato ga ni treba obravnavati kot razlog za prekinitev zdravljenja. V teh primerih, če je arterijska hipotenzija trajna, je indicirano zmanjšanje odmerka in / ali izločanje diuretike / Reniteca.
Pri bolnikih z anamnezijo v anamnezi, ki niso povezani z uporabo zaviralcev ACE, je možno povečati verjetnost njegovega videza in z uporabo zdravila Renitec. Pogostost razvoja angioedemov pri bolnikih z negroidno dirko je višja kot pri predstavnikih drugih ras.
Obstajajo poročila o redkih primerih življenjsko nevarnih anafilaktičnih reakcij med hipenzenzibilizacijo alergena iz strupa Hymenoptera. Da bi se izognili takšnim reakcijam, je mogoče, če pred začetkom hipenzitizacije začasno prekličemo Renitek.
Ob pojavu kašlja obstajajo informacije o uporabi zdravila. V večini primerov je kašelj neproduktiven, trajno in po odpravi postankov zdravila Reniteca (upoštevati morate pri diferencialni diagnostiki kašlja).
Glavni dejavniki tveganja za hiperkalemijo so ledvična odpoved, diabetes mellitus, kombinirana uporaba z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren ali amilorid). Tudi tveganje se povečuje z uporabo dodatkov, ki vsebujejo kalij, in soli. Treba je upoštevati, da lahko hiperkalemija povzroči resne (v nekaterih primerih smrtne) krvavitve srčnega ritma. V primerih potrebe po kombinirani uporabi z zgoraj navedeno vsebino, ki vsebuje kalij ali narašča Kalij je treba previdno in redno spremljati vsebnost kalija v serumu kri.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil
Zaradi verjetnosti razvoja omotice (še posebej po začetnem odmerku zdravila Renitech pri bolnikih, jemanje diuretikov), v obdobju zdravljenja pri upravljanju motornih vozil, previdnost.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antihipertenzivna in diuretična zdravila v kombinaciji z zdravilom Renitek prispevajo h krepitvi antihipertenzivnega delovanja. S kombinirano uporabo zdravila z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in kalijskimi pripravki se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije. Zdravilo s hkratno uporabo zmanjša izločanje litija in poveča toksičnost litijevih pripravkov. Ob sočasni uporabi zdravila z nenadnimi analgetiki se poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnega delovanja.
Mnenja
Nudimo vam, da preberete mnenja ljudi, ki so uporabljali Renitek:
- Elena. Od leta 2006 sem ga jemala odmerka 5 mg zjutraj, po 5-6 sam sem prešla na 10 mg in tako naprej, približno včasih pijem in zvečer. Zdravnik je svetoval. Zjutraj z normalno pritiskom. O pobochki pisno, so lahko v redkih primerih, to je tako. Ne bom se hranil, če je pobochk, in za kaj. In s tem zdravilom se počutim dobro. Sem star 62 let. Veliko hipertenzivnih krioz je bilo, Bog Milov, ko so lagali, krivili so se, nato pa so prenehali jemati zdravilo. Ko pijete vsak dan z majhnimi prekinitvami z dobrim zdravjem, je tlak normalen. Imam normo 170/8, redko se zgodi. V nujnih primerih pijem kapuco.
- Julia. Renitek priporoča zdravnika svojemu možu, včasih zviša krvni tlak - do 150-160. Droga pomaga, padec tlaka za eno uro. Vedno ga hranite v omari za domače zdravilstvo in avto. Priporočljivo je, da se zdravilo lahko jemlje ne glede na vnos hrane. V navodilu, da se lahko isto zdravilo uporablja za vzdrževanje ledvične funkcije, včasih imam kronično ledvično odpoved. Se je posvetoval z zdravnikom in sedaj sprejmem "Renitek" kot preventivni agent. Cena je nizka, kar je tudi pomembno.
Analogi
Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:
- Bagopril;
- Berlipril;
- Vazolapril;
- Vero-Enalapril;
- Involor;
- Korandil;
- Myopril;
- Renipril;
- Ednit;
- Enazil 10;
- Enalacor;
- Enalapril;
- Enalapril maleat;
- Enam;
- Enap;
- Enarenal;
- Enafarm;
- Envas;
- Envipril.
Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.
Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja
Optimalna temperatura shranjevanja opisanega pripravka je do 25 stopinj. Zdravilu ne dajajte otrokom. Držite se, let od datuma izdelave. Natančen datum poteka je naveden na embalaži tega pripravka.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.