Astigmatizem pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Optični sistem oči, tako kot večina sistemov in organov, gre skozi stopnjo končne formacije v prvih letih življenja novorojenčka. Če je obnašanje otroka ali staršev napačno, je verjetnost razvoja in napredovanja otroka nekaterih vidnih pomanjkljivosti odlična. V tem članku bomo govorili o astigmatizmu pri otrocih: kakšni so, kakšni simptomi bolezni in kako ga zdravimo.

Opredelitev bolezni

Človeško oko je popoln optični sistem, vendar njegovo dobro delovanje je odvisno od številnih dejavnikov. Najbolj vplivna na kakovost vizualne percepcije je refrakcijski medij: roženica, leča, steklasti. Če pride do sprememb v kateremkoli elementu optičnega sistema, se slika, ki se prenaša v možgane, izkrivlja in pride do vizualne napake.

Z astigmatizmom se v osrednjem očesu ne spreminja samo osredotočenost (kot pri miopi) ali izven njega (kot pri daljnovidnosti), ampak tudi defokusiranje slik na različne oči.

Zaradi tega se svetlobni žarki ne konvergirajo v eni točki, ampak se projicirajo na mrežnico v obliki različnih točk in celo segmentov, krogov, oval. Slika se izkaže za nejasna, zamegljena in se nanaša ne le na oddaljene, temveč tudi na zaprte predmete.

Večina otrok se rodi z določeno stopnjo astigmatizma, toda do konca prvega leta življenja se zmanjša na naravne omejitve z indeksom manj kot 1 D.Ta astigmatizem je opazen pri 85% celotne populacije planeta in praviloma ne povzroča neugodja, saj je v običajnem življenju skoraj nevidna. Ta vrsta vizualne napake se imenuje fiziološka, ​​je stabilna skozi vse življenje in ni predmet zdravljenja.

Vendar pa ima preostalih 15% znatno stopnjo astigmatizma, ki se ne zmanjša, pri nekaterih otrocih pa celo napreduje in zato zahteva obvezno popravo.

Vzroki

V veliki večini primerov je vzrok za razvoj astigmatizma pri otrocih dedno.Če imajo bližnji sorodniki takšno vizualno napako, morajo biti starši izredno previdni, saj je verjetnost slabše vizualne percepcije pri otroku visoka. Tako kot oblika nosu ali ušes, izkrivljanje roženice ali leče, pa tudi spremenjene dimenzije očesnega jabolka se lahko prenašajo genetsko.

Toda v redkih primerih se takšen pojav lahko pridobi pod vplivom številnih neugodnih dejavnikov:

• Travmatična poškodba roženice ali leče;
• Odložene operacije na očeh;
• Razvoj nekaterih bolezni ali pogojev oči, ki spodbujajo astigmatizem: distrofija roženice, katarakta, albinizem, pigmentoza retinitisa, nistagmus, keratokonus itd.

Astigmatizem se lahko pojavi kot zapleti pri otroku, ki je bil podvržen patologiji dentoalveolarnega sistema, sledi deformacija orbite stene.

Simptomi

Najbolj učinkovito zdravljenje je zgodnje življenje dojenčka.Zato je priporočljivo opraviti redne preglede pri oftalmologu. Čeprav diagnoza majhnega otroka predstavlja nekatere težave, pa obstajajo metode, ki omogočajo dovolj natančno sklepanje. Starši lahko sumijo na nastanek astigmatizma pri otroku iz naslednjih razlogov:

• Otrok se dotika vogal pohištva med hojo;
• To povzroča določene težave tako preproste ukrepe, kot je na primer postavila skodelico na mizo;
• Otrok ne želi razmišljati o majhnih risbah, se ne želijo naučiti branja ali pisanja, čeprav so ponavadi majhni otroci veseli, da razmišljajo o vsem novem;
• Otrok ima glavobole in omotico, in ga je mogoče domnevati s kapricijskim obnašanjem, pa tudi z nezadovoljstvom, da se otroku zanimajo njegove starostne zadeve: risanje, modeliranje, "branje" knjig. Pogosto starši to zaznajo kot znak lenobe, medtem ko je to posledica slabega zdravja.

Značilen znak otrokovega vidnega defekta je zmehčanje in gledanje predmetov iz različnih zornih kotov z nagibom glave, da bi dobili čisto sliko.

Odvisno od prisotnih simptomov se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• Preprosto- prisotnost bronhije ali daljnovidnosti v enem očesu;
• Zapleteno- enaka pomanjkljivost je prisotna v obeh očeh;
• Mešano- v enem očesu se diagnosticira hiperopija, v drugi pa kratkovidnost.

Poleg tega se astigmatizem razlikuje med roženico in lečo, fiziološkim in patološkim (več kot 1 D), prirojenim in pridobljenim.

Možni zapleti

Ker je optični sistem očesa v otroku še vedno v fazi razvoja, je treba zdravljenje z astigmatizmom začeti čim prej.V tem primeru je mogoče doseči najboljše rezultate.

Če starši zaradi nekega razloga ne najdejo napake v času ali če zdravljenje ni bilo pravilno opravljeno, so velike možnosti za razvoj resnih zapletov otroka:

• Amblyopia (leno oko)- če je fokus moten, v vizualni analizator vstopita dve nezdruženi sliki. Možgani jih ne morejo združiti v eno obsežno sliko, zato je delovanje enega očesa zatreti, zato se začne slabše videti - "leni
• Strabismus- z dolgotrajnimi poskusi otroka se lahko razvijejo jasne slike. V tem primeru se lahko otrok zateče k različnim metodam - prežvekovanje, nagnjenje glave, ohranjanje oči na enem mestu. Če starši ne opazijo pravočasno in se ne zatečejo k zdravljenju, je verjetnost, da bo otrok razvil prijazen strabizem, super - ko bo zmanjšal oči do nosu;
• Postoperativni zapleti- se lahko med kirurško zdravljenjem pojavijo z rezili ali brazgotinami na roženici. Vendar pa se z regeneracijo tkiv ponovno vzpostavi začetni obrazec in vrne vizualna napaka. Bolj obetavne so metode zamenjave leče ali namestitve fakične leče, kar zagotavlja dolgotrajen učinek več let.

Poleg čisto fizioloških težav napredovanje astigmatizma vpliva na duševni razvoj otroka, kar povzroča občutek negotovosti in nelagodja. Poleg tega je glavobol, ko poskuša osredotočiti sliko pogosto postati vzrok za slabo razpoloženje. Ti dejavniki vedno upočasnjujejo razvoj otroka.

Zdravljenje

Če želite razviti pravilne taktike zdravljenja, se sum astogmatizma preverja z metodo scioskopije (senčni test), ki se lahko izvede tudi pri dojenčkih in temelji na videzu in gibanju na mrežnici sence iz usmerjenega ogledala zdravnik.

Vendar pa se ponavadi pregled astigmatizma opravi v starosti 3 let, ko lahko otrok že sodeluje z zdravnikom. Hkrati je mogoče izvesti tudi druge raziskave:

• Visometrija- upoštevanje različnih velikosti, ki omogočajo določanje ostrine vida;
• Oftalmoskopija- pregled struktur fundacije;
• Raziskave špranjske svetilkeomogoča večkratno povečanje slike notranjih struktur in ugotavljanje morebitnih manjših lezij;
• Računalniška refraktometrija- omogoča določanje stopnje astigmatizma;
• Keratometrija- Metoda za določanje stopnje ukrivljenosti roženice.

  Izvedba oftalmoskopije

Terapija z zdravili

Ker astigmatizem ni patologija v običajnem pomenu besede, ampak kakšna napaka vida, je glavni način zdravljenja v otroštvu pravilna, brez uporabe zdravil. Izjeme lahko vključujejo priprave za vlaženje konjunktiva in vitaminov za oči.

Korekcijske metode:

• Očala.Ta oblika - najpogostejši pri zdravljenju otroškega astigmatizma. Za korekcijo vida v otroštvu se proizvaja veliko število zelo različnih očal z različnimi oblikovalskimi možnostmi in izbiro leč. Očala so lahko z elastičnimi trakovi za zelo majhne in z lečami iz polimernih očal z zmanjšano travmo;
• Kontaktne leče. Ogromna raznolikost in estetska stran ohišja dajejo leče prednost pred očali, ko gre za starejše otroke. Vendar pa je to mogoče le, če otrok doseže določeno starost, ko se bo pri uporabi te metode popravljanja zavedal svoje odgovornosti;
• Strojna obdelava- uporaba številnih posebej izdelanih instrumentov. Tečaji strojne obdelave redno potekajo vsaj enkrat na tri leta, kot predpisuje zdravnik. Potek zdravljenja traja do 10 dni, vsak postopek - vsaj eno uro, kar omogoča prehod vsaj 4-5 enot, ki ga določi zdravnik s stalnim kontrolni učinek zdravljenja.

Nadaljnji ukrepi vključujejo fizioterapijo, določena prehrana (o nasvetu zdravnika), uspešnost gimnastiko za očesne mišice, kot tudi higiene pogled.

Surgično

Operativne metode se uporabljajo pri otrocih šele po 16 letih, ko konzervativne metode niso dale pozitivnih rezultatov. Izjema so lahko primeri prehitrega napredovanja bolezni.

Kirurško posredovanje lahko izvede več dobro preizkušenih metod:

• Keratotomija- korekcija ukrivljenosti roženice z metodo uporabe več rezov, zmanjšanje njegove ukrivljenosti;
• Termokerukoagulacija- Povečajte ukrivljenost roženice tako, da se dotaknete segreto iglo, zaradi česar se "dvigne". Uporablja se za hipermetropni astigmatizem;
• Laserska termokeratoplastikaPopravek ukrivljenosti roženice v smeri povečanja uporabe opeklin s pomočjo laserskega žarka;
• Provodna keratoplastika- postopek je enak, pri radiofrekvenčnem sevanju se uporabljajo samo opekline;
• Fotorefraktivna keratoektomija- najbolj natančna metoda, ki vam omogoča prilagajanje debeline roženice, tudi na najtanjših mestih;
• LASIK metoda- korekcija debeline roženice z laserskim žarkom z odrezavanjem presežnih plasti;
• Vpliv fakičnih leč- metoda je postavitev posebnih leč v prednjo ali zadnjo komoro oči;
• Keratoplastika- Zamenjate svojo roženico z dajalcem ali umetnim vsadkom.

  Termokeratoplastika z laserjem.

Pooperacijsko obdobje ne traja več kot 2 uri - v tem času je treba vizijo popolnoma obnoviti. Vendar pa je za zaščito oči pred škodljivimi učinki bi morali biti vsaj še šest mesecev: izogniti prenapetosti, telesna dejavnost, škodljive učinke (kopeli, bazeni, ultravijolično svetlobo, mraz, trenja).

Preprečevanje

Če ima vaš otrok kongenitalni astigmatizem, je nemogoče preprečiti nastanek napake. Toda za zaščito otroka pred pridobljeno pomanjkljivostjo ali njenimi naprednimi preventivnimi ukrepi je lahko:

• Pravilna razsvetljava. Pri vadbi se prepričajte, da je osvetlitev na levi strani otroka, ne preveč svetla ali temna, se izogibajte prekrivanju dnevno in umetno razsvetljavo, kot tudi osvetljen zaslon (računalnik, telefon, TV) v temi soba;
• Odprava prenapetosti. Pri dolgotrajnih sejah na računalniku poučite otroka, naj se redno počuti, jih napolni s fizičnimi vajami in gimnastiko za oči;
• Uravnotežena prehrana. Uživanje očesnih struktur je pomemben trenutek pri ohranjanju vida, zato poskušajte nasičiti svojo dojenčevo prehrano z naravnimi vitamini in trgovinami z drogami.

Video

Sklepi

Astigmatizem pri otrocih vedno ne postane problem odraslih, vendar ne smemo izgubljati pozornosti. Preventivne preiskave pri oftalmologu je treba izvajati redno. In tudi, če je otrok v predšolskem obdobju imel manjša odstopanja, je treba ob vstopu v šolo okrepiti nadzor in dati največjo pozornost preprečevanju - to bo pomagalo preprečiti samo astigmatizem, ampak tudi nekatere druge težave z vid.