Malte in tablete Metizred

Metipred je sintetični glukokortikosteroid, analog hormonov, ki ga povzroča nadledvična skorja.

Zdravilna učinkovina tega zdravila - metilprednizolon - je znana po izrazitem učinku na metabolne procese, ki teče v telesu, to je, da je to drogo s popolno utemeljitvijo mogoče pripisati kategoriji močne.

Zdravilo Metipred je na voljo v dveh dozirnih oblikah: tablete in liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, zato je to zdravilo namenjeno sistemski aplikacija. Zdravilo ima številne klinično pomembne farmakološke učinke, vključno z protivnetnimi, antiallergičnimi, imunosupresivnimi.

Klinična in farmakološka skupina

GCS za peroralno uporabo.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Metipred? Povprečna cena v lekarnah je na ravni210 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Metipred se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

Tablete: ravne, od bele do skoraj bele, okrogle, s prečno ločitvijo in obrobljenim robom na eni strani; na ena od stranic tablet 16 mg je označena z oznako "ORN 346" (v steklenicah temnega stekla 30 in 100 kosov, 1 steklenička v kartonskem snopu; posode iz polietilena za 30 in 100 kosov, 1 posoda v kartonskem snopu; v plastičnih posodah po 30 kosov, 1 posoda v kartonski paket).
instagram viewer
Liofilizat za raztopino za intravensko in intramuskularno uporabo: higroskopski, bel ali rahlo rumenkast liofiliziran prašek (v vialah po 250 mg, skupaj s topilom v ampule ali brez nje, 1 vialo v škatli pakiranje).

Sestava 1 steklenice z liofilizatom vključuje:

Zdravilna učinkovina: metilprednizolon - 250 mg (v obliki natrijevega sukcinata);
Pomožna komponenta: natrijev hidroksid.

Vehikel: voda za injekcije - 4 ml.

Sestava 1 tablete vključuje:

Zdravilna učinkovina: metilprednizolon - 4 ali 16 mg;
Pomožne sestavine: smukec, laktoza monohidrat, prečiščena voda, koruzni škrob, želatina, magnezijev stearat.

Farmakološki učinek

Metired je hormon iz skupine glukokortikosteroidov. Zdravilna učinkovina je metilprednizolon. Zdravilo je sposobno komunicirati s steroidnimi receptorji v citoplazmi.

Metipred zmanjšuje aktivnost sinteze določenih beljakovin in encimov, ki sodelujejo pri uničenju sklepov, kot tudi citokinov, ki sodelujejo pri vnetnih in imunskih reakcijah. Zdravilo je sposobno zmanjšati odziv tkiva na kemične termične, imunološke nalezljive in mehanske dražljaje.

Drog pomaga pri stabilizaciji hormonskega ozadja pri ženskah, ki jemljejo zdravilo Metipred med nosečnostjo, če obstaja problem preobremenjenosti moških hormonov. Protivnetni učinek zdravila Metipred je petkrat večji od istega učinka hidrokortizona in traja od 18 do 36 ur. Zdravilo delno izločajo ledvice (približno pet odstotkov), razpolovna doba pa je dve do tri ure.

Indikacije za uporabo

Zakaj imenuje Meti? Indikacije za uporabo tega zdravila so naslednje:

pljučni rak;
subakutni tiroiditis;
nefrotični sindrom;
mielom;
hipoglikemične razmere;
hepatitis;
lokalni enteritis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
multipla skleroza;
ledvične bolezni avtoimunske geneze;
prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
nadledvična insuficienca primarnega ali sekundarnega tipa;
očesne bolezni alergične narave (konjunktivitis);
edem možganov po predhodni parenteralni uporabi GCS;
astmatični status, bronhialna astma;
majhna horea, revmatični karditis, akutni revmatizem;
impulzna terapija pri zdravljenju bolezni, pri katerih je učinkovitost GCS-terapije učinkovita;
Lefflerjevega sindroma in berilioze, ki niso primerni za drugo zdravljenje;
hiperkalciemija zaradi onkoloških bolezni, navzee in bruhanja med citostatičnim zdravljenjem;
preprečevanje reakcije zavrnitve med presaditvijo organov;
aspiracijska pljučnica, pljučna tuberkuloza in meningitis tuberkuloznega izvora;
intersticijske pljučne bolezni (druga in tretja faza sarkoidoza, pljučna fibroza, akutni alveolitis);
bolezni vezivnega tkiva sistemske narave (dermatomiozitis, nodularni periarteritis, skleroderma, SLE, ki se uporabljajo tudi pri revmatoidnem artritisu);
očesne bolezni vnetne narave (optični nevritis, težki počasni zadnji in sprednji uveitis, simpatična oftalmologija);
alergijske bolezni kronične ali akutne narave (pollinoza, eksantemija zdravila, Quinckejev edem, alergijski rinitis, urtikarija, serumska bolezen);
Kožne bolezni (Stevens-Johnsonov sindrom, bulozni herpetiformni dermatitis, epidermalna nekroliza strupenih karakter, eksfoliativni dermatitis, seboroični dermatitis, strupenost, kontaktni in atopični dermatitis, ekcem, psoriaza, pemfigus;
krvne bolezni in sistem hematopoeze (eritroidna hipoplastična anemija, eritroblastopenija, trombocitopenija pri odraslih sekundarnega tipa, trombocitopenična purpura, limfom, mieloidne in limfoidne levkemije, avtoimunska hemolitična anemija, panmielopatiya, agranulocitoza);
vnetna skupna bolezen kronične ali akutne narave (epikondilitis, snovitis, nespecifični tendosinovitis, burzitis, sindrom Still odrasli, juvenilni artritis, ankilozirajoči spondilitis, hiperusni periartritis, poliartritis, osteoartritis, psoriatični in gutni artritis.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila Metipred je edina kontraindikacija za kratkotrajno zdravljenje glede na vitalne indikacije.

Pri otrocih v obdobju rasti je treba zdravilo uporabljati le pod natančnim nadzorom zdravnika in pri absolutnih indikacijah.

Previdnost je treba sprejeti, če:

nosečnost;
hipoalbuminemija;
nefrourotioza, huda kronična jetrna in / ali ledvična insuficienca;
zaprtega kota ali odprtega zakotja, poliomielitisa, akutne psihoze, sistemske osteoporoze;
stanja imunske pomanjkljivosti, limfadenitis po cepljenju s BCG, po cepljenju in pred cepljenjem;
latentno in aktivno tuberkulozo, sistemska mikoza, strongyloidiasis, amebiasis, korteks, varicella, herpes zoster pri viraemic fazi, herpes simpleks;
endokrine bolezni (debelost tretje in četrte stopnje, Izenko-Cushingove bolezni, hipotereoza, tireotoksikoza, diabetes mellitus);
bolezni srca in ožilja (vključno s prenosom miokardnega infarkta), hiperlipidemija, arterijske hipertenzije, hude kronične srčne odpovedi;
bolezni prebavil (divertikulitisa, nedavno določena črevesno anastomozo, latentno ali akutno peptični ulkus, gastritis, ezofagitis, razjede dvanajstnika in želodca.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo se zdravilo Metipred (zlasti v prvem trimesečju) lahko predpiše samo za življenjske indikacije. Ker imajo SCS lastnosti prodiranja v materino mleko, je treba, ko se zdravilo uporablja v obdobju laktacije, prekiniti dojenje. To izjavo potrjujejo številni pregledi zdravila Metipred pri načrtovanju nosečnosti.

Zdravilo Metizred z zdravilom IVF je predpisano za uravnavanje hormonskega ozadja. Njena uporaba je nezaželena, zato je v nujnih primerih prikazana samo na recept zdravnika.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da tablete Metipred nosite peroralno. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij in resnosti bolezni.

Vse priporočeni dnevni odmerek peroralno enkrat dnevno dozo ali dvojna - v enem dnevu z cirkadiani izločanje endogenih kortikosteroidov v območju od 6. do 8. ure zjutraj. Visok dnevni odmerek je mogoče razdeliti na 2 do 4 odmerke, z velikim odmerkom, vzetim zjutraj. Tablete morate jemati med ali takoj po obroku z majhno količino tekočine.
Začetni odmerek zdravila je lahko od 4 mg do 48 mg metilprednizolona na dan, odvisno od narave bolezni. Odmerek je treba zmanjšati po doseganju terapevtskega učinka. Z manj hudimi boleznimi je običajno dovolj manjših odmerkov, čeprav se za posamezne bolnike lahko zahtevajo višji odmerki. Visoki odmerki so lahko potrebni za takšne bolezni in bolezenskih stanj, kot so multipla skleroza (200mg / dan), možganskega edema (200-1000 mg / dan), in presajanju organov (do 7 mg / kg / dan). Če zadovoljiv klinični učinek ni dosežen po zadostnem času, je treba zdravilo umakniti in dajati bolniku drugo vrsto terapije.
Otrokom odmerka določi zdravnik ob upoštevanju mase ali površine telesa. Ko adrenalna insuficienca - navznoter , 8 mg / kg ali , 3 mg / m2 / dan v 3 deljenih odmerkih z drugimi indikacijami - pri , 2-, 7 mg / kg ali 1, -50 mg / m2 / dan v 3 deljenih odmerkih.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopno zmanjševati. Dolgoročnega zdravljenja ni mogoče nenadoma ustaviti.

Liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje

Zdravilo Metipred se daje intramuskularno ali v obliki počasnih intravenskih jetrnih injekcij ali intravenoznih infuzij.

Za pripravo raztopine tik pred uporabo topilo dodamo v vialo z liofilizatom. Pripravljena raztopina vsebuje 6 mg / ml metilprednizolona.

V smrtno nevarnih stanjih po 30 mg / kg zdravila Metipred uporabljamo intravensko najmanj 30 minut (kot dodatno zdravljenje). Dajanje istega odmerka lahko ponovite 48 ur na 4-6 ur.

Med impulzno terapijo pri zdravljenju bolezni, pri katerih so glukokortikosteroidi učinkoviti, poslabšanje bolezni in / ali neučinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Zdravilo Metipred se predpiše (intravensko):

Revmatične bolezni: 1-4 dni do 1000 mg na dan ali 6 mesecev do 1000 mg na mesec;
Multipla skleroza: 3 ali 5 dni po 1000 mg na dan;
Sistemski eritematozni lupus: 3 dni do 1000 mg na dan;
Edematozna stanja (npr lupus nefritis, glomerulonefritis): 4 dni do 30 mg / kg vsak drugi dan ali 3, 5 ali 7 dni po 1000 mg na dan.

Zgoraj navedene odmerke je treba dajati vsaj 30 minut. Če v sedmih dneh po terapiji ne dosežemo izboljšanja ali če bolnikovo stanje to zahteva, se lahko ponovite.

V terminalnih stopnjah raka se 125 mg dnevno v dveh mesecih uporablja za izboljšanje kakovosti življenja.

Med kemoterapijo, za katero je značilen zmeren ali rahel emetični učinek, se 250 mg zdravila Metipre injicira intravensko vsaj 5 minut. Zdravilo se uporablja 1 uro pred uvedbo kemoterapevtskega zdravila na začetku kemoterapije in po njegovem zaključku. Kadar se izraža emetično delovanje, ki spremlja kemoterapijo, intravensko injicira 250 mg hkrati z najmanj 5 minutami hkrati z ustreznim odmerke butirofenona ali metoklopramida 1 uro pred dajanjem kemoterapevtskega zdravila, nato pa 250 mg na začetku kemoterapije in za njim končnice.

Začetni odmerek za druge indikacije, odvisno od narave bolezni, je 10-500 mg (intravensko). Za kratke tečaje v akutnih hudih stanjih se lahko zahtevajo višji odmerki. Začetni odmerek do 250 mg je treba aplicirati najmanj 5 minut, višji odmerki - vsaj 30 minut. Naslednje doze lahko dajemo intravenozno ali intramuskularno, je trajanje intervalov med dajanji določen odziv bolnika na zdravljenje in njegovega kliničnega stanja.

Dojenčki predpiše nižje odmerke (ni nižja mg / kg na dan), ampak predvsem v izbiri odmerka ni treba upoštevati težo in starost pacienta in resnosti stanja in odziva na zdravljenje.

Neželeni učinki

Navodilo pravi, da lahko zdravilo, podobno kot Metipredovi analogi, še posebej, če ga uporabljate dlje časa, povzroči razvoj pobochka. Najpogostejši neželeni učinki so:

Prebavni sistem - slabost, bruhanje, napenjanje (napihnjenost), kolcanje, peptični nastanek razjede v steni želodca ali dvanajstnika, erozijska ezofagitis, gastrointestinalne krvavitve, redko lahko razvije povečana aktivnost jetrnih transaminaz encimov v krvi (ALT, AST), kar kaže, da škode celice jeter.
Kardiovaskularni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); na predispoziciji - krepitev ali razvoj izraza srčno popuščanje, spremembe pri EKG, hipokaliemija, hiperkoagulacija, zvišan krvni tlak, tromboza; na miokardni infarkt (akutni in subakutni) - upočasnitev tvorbe brazgotine, širjenje žarišč nekroze (lahko povzroči poškodbo srca mišice).
Nervni sistem - dezorientacija v času in prostoru, delirij (akutna duševna motnja s sočasno vidno, zvočno halucinacijo v ozadju pogonski motor in govor), evforijo, depresije (izgovarja razpoloženje in dolgotrajno zmanjšanje v pritisnjenem), nespečnost, tesnoba, živčnost, glavobol, periodična vrtoglavica do razvoja vrtoglavice (izrazita, intenzivna vrtoglavica), zvišan intrakranialni pritisk, pojav opsesivnih misli do paranoje.
Mišično-skeletni sistem: zaprtje pred obdobjem epifizne rastne cone (upočasnitev procesov osifikacija in rast otrok), zlom mišičnih kite, osteoporoza, steroidna miopatija, znižanje mišična masa.
Endokrini sistem - motene tolerance za glukozo, ki jo spremlja povečanje svojih stopenj v krvi po obroku (še posebej po jedi sladice in drugih težav prebavljivi ogljikovi hidrati), razvoj steroidnega sladkorne bolezni, povezane s podaljšanim povečanjem ravni krvnega sladkorja, izzvala sindrom metilprednizolon Cushingov (odlog maščobe v zgornji polovici telesa, značilno "v obliki polmeseca" obraz, intenzivne rasti telesnih dlak - hirzutizem), odloži spolne razvoj pri otrocih.
Presnova: hipokalcemija, povečano izločanje kalcija, povečanje telesne mase, negativno ravnotežje dušika, povečano znojenje; zaradi mineralokortikoida delovanje na zdravila - hipernatremija, zadrževanje natrija in tekočine, hipokalemični sindrom (v obliki aritmije, hipokalemije, mialgije ali mišičnega spazma, nenavadne utrujenosti in šibkost).
Senzorični organi - zadnja katarakta (motnost leče), povečan očesni tlak z velikim tveganjem za poškodbe mrežnice očesa in optičnega živca, nagnjenost k razvoj infekcijskih virusnih, bakterijskih ali glivičnih lezij očesnih tkiv, trofičnih sprememb roženice s tvorbo vezivnega tkiva v njej, exophthalmos (izboklina oko).
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, anafilaktični šok, pruritus, lokalne alergične reakcije.
Koda in podkožno tkivo - znatno poslabšanje zdravljenja (regeneracije) kožnih lezij, redčenje (hipotrofija ali atrofija) kože, videz petehije (natančno določite krvavitve na koži), akne, nagnjenost k razvoju pioderme (gnojne bakterijske kožne lezije).
Lokalne reakcije z intravensko ali intramuskularno injekcijo: okužba mesta injiciranja, otrplost, pekoč občutek, mravljinčenje, bolečina na mestu injiciranja; redko - izobraževanje brazgotine na mestu injiciranja, nekroza okoliških tkiv, atrofija podkožnega tkiva in kože z intramuskularno injekcijo (še posebej je nevarna za uporabo zdravila na deltoidnem mišice).

Tudi zdravilo vodi v zmanjšanje funkcionalne aktivnosti imunitete, v povezavi s katerim je glede na njegovo uporabo možen razvoj različnih nalezljivih zapletov. Z razvojem neželenih učinkov se o ukinitvi tablet odloča zdravnik, ki se zdravi, odvisno od njihove resnosti.

Preveliko odmerjanje

Akutna zastrupitev z metilprednizolonom je malo verjetna. Po kroničnem prevelikem odmerjanju je treba zaradi možne pomanjkanja nadledvične funkcije odmerek zdravila postopoma zmanjšati.

Posebna navodila

Ker so zapleti pri zdravljenju s pripravkom za napade odvisni od odmerka in trajanja zdravljenja, v vsakem primeru Na podlagi analize razmerja med tveganjem in koristjo se odloča o potrebi po takšnem zdravljenju in določa tudi trajanje zdravljenja in frekvenca sprejema.

Za boljši nadzor bolnikovega stanja je treba uporabiti najmanjši odmerek zdravila Metipred. Ko je učinek dosežen, po možnosti postopno zmanjšajte odmerek do vzdrževalnega odmerka ali ustavite zdravljenje.

Glede na tveganje za aritmijo je treba uporabo zdravila Metipred v velikih odmerkih izvajati v bolnišnici, opremljeni s potrebno opremo (elektrokardiograf, defibrilator).

Če pride do dolgotrajne spontane remisije, je treba zdravljenje prekiniti.

Pri dolgotrajnem zdravljenju bolnika je treba opraviti redni pregled (radiografijo v prsnem košu, koncentracijo glukoze v plazmi 2 urah po jesti, splošna analiza urina, krvni tlak, nadzorovanje telesne mase, je zaželeno opraviti rentgenski ali endoskopski pregled, če obstaja zgodovina peptične ulkusne bolezni Gastrointestinalni trakt).

Potrebno je skrbno spremljati rast in razvoj otrok, ki so dolgoročno zdravljeni z zdravilom Metipred. Otroci, ki prejemajo dolgotrajno dnevno, so razdeljeni na več odmerkov, terapijo. Dnevna uporaba metilprednizolona dolgotrajno pri otrocih je možna samo pri absolutnih indikacijah. Uporaba zdravila vsak drugi dan lahko zmanjša tveganje za nastanek tega neželenega učinka ali pa se v celoti izogne.

Otroci, ki prejemajo dolgoročno zdravljenje z zdravilom Metipred, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj intrakranialne hipertenzije.

Pri bolnikih s potrjenimi ali domnevnimi parazitskimi okužbami, kot je jakostidna kislina, je treba skrbno pripraviti tudi metipredno pripravo. Pri teh bolnikih z indukcijo metilprednizolona povzroči močno hidroinfekcijo in širjenje procesa z razširjena migracija ličink, pogosto z razvojem hudih oblik enterokolitisa in Gram-negativne septikemije z možnimi smrtnimi rezultat.

Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, so bolj dovzetni za okužbe kot zdravi posamezniki. Na primer, norice in ošpice imajo lahko hujšo pot do smrtnega izida pri neimuniziranih otrocih ali pri odraslih, ki prejemajo zdravilo Metipred.

Bolniki, ki so lahko izpostavljeni stresu v ozadju zdravljenja z zdravilom Metizred, kažejo povečanje odmerka zdravila pred, med in po stresnem položaju.

V ozadju zdravljenja z zdravilom Metizred se lahko občutljivost na okužbe poveča, nekatere okužbe se lahko pojavijo v izbrisani obliki, poleg tega pa se lahko razvijejo nove okužbe. Poleg tega se zmanjša sposobnost telesa, da lokalizira proces okužbe. Razvoj okužb, ki jih povzročajo različni patogeni organizmi, kot so virusi, bakterije, glive, protozoji ali helminthi, ki lokalizirana v različnih sistemih človeškega telesa, je lahko povezana z uporabo zdravila Metired, tako kot samostojno zdravljenje, in v kombinaciji z drugimi imunosupresivi, ki vplivajo na celično imunost, humoralno imunost ali delovanje nevtrofilcev. Te okužbe so lahko blagi, v nekaterih primerih pa je možen težek potek in celo smrtonosni izid. Poleg tega se uporabljajo višji odmerki zdravila, večja je verjetnost razvijanja nalezljivih zapletov.

Bolniki, ki prejemajo zdravljenje z receptorji na recept, v odmerkih, ki imajo imunosupresivni učinek, so kontraindicirani pri dajanju v živo ali v živo oslabljenih cepiv, lahko pa se uporabijo mrtva ali inaktivirana cepiva, vendar se lahko odziv na dajanje takih cepiv zmanjša ali celo biti odsoten. Bolnike, ki se zdravijo z zdravilom Metiredent v odmerkih, ki nimajo imunosupresivnih učinkov, lahko imuniziramo glede na ustrezne indikacije.

Uporaba zdravila Metipred z aktivno tuberkulozo je treba omejiti na primere fulminantne in diseminirane tuberkulozo, kadar se zdravilo Metipred uporablja za zdravljenje bolezni v kombinaciji z ustrezno protiv tuberkulozo kemoterapija.

Če je zdravilo Metizred predpisano bolnikom z latentno tuberkulozo ali pozitivnim tuberkulinom vzorcev, je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, saj je mogoče ponovno aktivirati bolezni. Pri dolgotrajni terapiji z zdravilom je treba takšnim bolnikom zagotoviti ustrezno preventivno zdravljenje.

Poročajo, da so bolniki, ki so prejemali zdravljenje z Metizredom, imeli Kaposiov sarkom. Z odvzemom zdravila se lahko pojavijo klinični remisiji.

Pri uporabi zdravila Metipred v terapevtskih odmerkih se lahko dolgo časa razvije zatiranje hipotalamus-hipofize-nadledvičnega sistema (sekundarna adrenokortikalna insuficienca). Stopnja in trajanje pomanjkanja nadledvične skorje so posamezne za vsakega bolnika in so odvisne od odmerka, pogostosti uporabe, časa uporabe in trajanja terapije.

Resnost tega učinka se lahko zmanjša z uporabo zdravila vsak drugi dan ali s postopnim zmanjševanjem odmerka. Ta vrsta relativne insuficience nadledvične skorje se lahko nadaljuje še nekaj mesecev po njem konca zdravljenja, zato je v vsakem stresnem položaju v tem obdobju treba ponovno predpisati zdravilo Metizred. Ker je lahko izločanje mineralokortikosteroidov okvarjeno, je potrebna socasna uporaba elektrolitov in / ali mineralokortikosteroidov.

Razvoj akutne insuficience nadledvične žleze, ki vodi do smrtonosnega izida, je mogoč z ostrim preklicem zdravila Metizred. Sindrom "odpovedi očitno, ni povezan z insuficienco nadledvične žleze, se lahko pojavi tudi zaradi ostrega odpovedi zdravila Metizred. Ta sindrom vključuje simptome, kot so anoreksija, slabost, bruhanje, letargija, glavobol, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, luskaste kožice, mialgija, izguba telesne mase in znižanje krvnega tlaka. Predpostavlja se, da se ti učinki pojavijo zaradi ostrih nihanj v koncentraciji metilprednizolona v krvni plazmi in ne zaradi zmanjšanja koncentracije metilprednizolona v krvni plazmi.

Pri bolnikih s hipotiroidizmom ali cirozo jeter je opazen učinek zdravila Metipred.

Uporaba zdravila Metizred lahko privede do zvišanja koncentracije glukoze v krvni plazmi, poslabšanja sedanje diabetes mellitus. Bolniki, ki dobivajo dolgoročno zdravljenje z zdravilom Meti, so lahko predispozirani na razvoj diabetes mellitus.

V ozadju zdravljenja z zdravilom Metipred je možno razviti različne duševne motnje: od euforije, nespečnost, nestabilnost razpoloženja, spremembe osebnosti in huda depresija do akutnega duševnega zdravja manifestacije. Poleg tega se lahko že obstoječa čustvena nestabilnost ali propozicije psihotičnih reakcij povečajo.

Pri uporabi zdravila Metizred se lahko pojavijo morebitne hude duševne motnje. Simptomi se navadno pojavijo v nekaj dneh ali tednih po začetku zdravljenja. Večina reakcij izgine bodisi po zmanjšanju odmerka bodisi po prekinitvi zdravljenja. Kljub temu se lahko zahteva posebno zdravljenje.

Bolnike in / ali njihove sorodnike je treba opozoriti, da če pride do spremembe psihološkega stanja bolnik (še posebej z razvojem depresivnega stanja in poskusi samomoril) je treba zaprositi za zdravniško pomoč pomoč. Prav tako je treba bolnike ali njihove sorodnike opozoriti na možnost razvijanja duševnih motenj med ali takoj po znižanju odmerka zdravila ali popolnem preklicu.

Dolgotrajna uporaba zdravila Metizred lahko privede do nastanka posteriorne subkapsularne katarakte in jedrske katarakte (zlasti pri otrocih), eksofalmoma ali glavkoma z morebitno poškodbo optičnega živca in povzročijo pritrditev sekundarnega oftalmičnega glivičnega ali virusnega okužbe. Pri uporabi zdravila Metipred se povečuje krvni tlak, zadrževanje tekočine in soli v telesu, izguba kalija, hipokalemična alkaloza. Ti učinki so manj izraziti pri uporabi sintetičnih derivatov, razen v primerih, ko se uporabljajo v velikih odmerkih. Morda bo treba omejiti potrebo po soli in izdelkih, ki vsebujejo natrij.

Terapija z Metizredom lahko prikrije simptome peptične ulceracije in v tem primeru lahko nastane perforacija ali krvavitev brez znatnega bolečinskega sindroma.

Takšni neželeni učinki zdravila Metipred iz kardiovaskularnega sistema, kot so dislipidemija, zvišan krvni tlak, Izzvati nove bolnike v predispozicijskih bolnikih v primeru visokih odmerkov zdravila Metipred in dolgotrajnega zdravljenja zdravljenje. V zvezi s tem je treba zdravilo Metipred uporabljati previdno pri bolnikih z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Potrebno je redno spremljanje delovanja srca. Uporaba majhnih odmerkov zdravila Metipred vsak drugi dan lahko zmanjša resnost teh neželenih učinkov.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Metipred, morajo biti previdni pri predpisovanju analgetikov na osnovi acetilsalicilne kisline in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Možne so alergijske reakcije. Zaradi dejstva, da pri bolnikih, ki so prejemali SCS, redko opazujejo takšne pojave kot draženje kože in anafilaktične ali psevdo-anafilaktične reakcije, Pred imenovanjem SCS je treba sprejeti potrebne ukrepe, zlasti če ima bolnik zgodovino alergijskih reakcij na zdravila pripravki. Zaradi obstoječe nevarnosti perforacije roženice predpisujejo GCS pri zdravljenju očesne okužbe, ki jo povzroča virus herpes simpleksa (oftalmozerpes), s previdnostjo.

Visoki odmerki GCS lahko povzročijo akutni pankreatitis.

Terapija z visokimi odmerki GCS lahko povzroči akutno miopatijo; bolezen, ki so jo najbolj prizadeli bolniki z motnjami nevromuskularne bolezni prenos (npr. miastenija gravis), pa tudi bolniki, ki sočasno jemljejo antiholinergike, na primer nevromuskularne zaviralce prenos. Takšna miopatija je generalizirana; lahko vpliva na mišice v očeh ali v dihalni sistem in celo vodi do paralize vseh udov. Poleg tega se lahko raven kreatin kinaze poveča. V takih primerih lahko klinično okrevanje traja nekaj tednov ali celo let.

Osteoporoza je pogost (a le redko zaznaven) zaplet dolgotrajne terapije z visokimi odmerki GCS.

SCS je previdno predpisan za podaljšano zdravljenje pri starejših bolnikih zaradi povečanega tveganja za osteoporozo in zadrževanje tekočine v telesu, kar lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Istočasno zdravljenje z metilprednizolonom in fluorokinoloni povečuje tveganje za zlom kite, zlasti pri starejših bolnikih.

Visoki odmerki GCS lahko pri otrocih povzročijo pankreatitis.

Visokih odmerkov metilprednizolona se ne sme uporabljati v primeru poškodb možganov zaradi poškodbe glave.

Ker metilprednizolon lahko poveča klinične manifestacije Cushingovega sindroma, pri bolnikih z Isenko-Cushingovo boleznijo se je treba izogibati metilprednizolonu.

Potrebno je natančno spremljati bolnike, ki prejemajo sistemski GCS in pred kratkim so podvrženi miokardnemu infarktu.

Potrebno je skrbno opazovanje bolnikov z anamnezo ali prisotno trombozo ali trombemboličnimi zapleti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V povezavi z možnostjo razvoja omotice, motenj vida in slabosti pri uporabi zdravila Metipred morajo previdnost izvajati posamezniki, vodja vozil ali se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotorja reakcije.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Ob sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je možno povečano tveganje erozivnih in ulceroznih lezij v prebavilih.
V kombinaciji z barbiturati je mogoče zmanjšati učinkovitost metilprednizolona.
Ob sočasni uporabi s fenobarbitalom in fenitoinom se očistek metilprednizolona povečuje in njegova učinkovitost zmanjša.
V primeru kompleksne uporabe se lahko učinek fenitoina zmanjša. Z eritromicinom - obstaja možnost zaviranja metabolizma metilprednizolona. S ciklosporinom - zaviranje presnove metilprednizolona in ciklosporina.
Pri kombinirani uporabi metilprednizolona s peroralnimi antikoagulanti, heparinom se učinek antikoagulanta izboljša ali zmanjša. S furosemidom in tiazidnimi diuretiki je možna potenciacija hipokalemije. S salicilati - mogoče je zmanjšati učinek salicilatov.
Pri sočasni uporabi z insulinom, metforminom in glibenklamidom se učinkovitost hipoglikemičnih učinkov zmanjša. S itrakonazolom in ketokonazolom se koncentracija metilprednizolona v krvni plazmi poveča. Z metotreksatom - sinergizem imunosupresivnih učinkov. Z pankuronijem se zmanjša nevromuskularna blokada. S piridostigminom in neostigminom se lahko razvije miastenična kriza. Pri salbutamolu je povečana potencialna toksičnost in učinkovitost salbutamola. Z rifampicinom - povečanje očistka metilprednizolona.

Mnenja

Vzeli smo nekaj odgovorov od ljudi, ki so vzeli zdravilo Metipre:

Olga. Lani sem prvič naletel na pollinozo - alergijo na cvetoče rastline. Bilo je neprijetno in neprijetno hoditi po ulicah, takoj je začel sesati solze. Odločil sem se, da se znebim alergij za vedno in opravim tečaj Metipreda. Tableto sem vzel v skladu z navodili in pod nadzorom zdravnika. To je pomagalo, letos bolezen ni prišla.
Anna. Njegovemu sinu je bil diagnosticiran atopični dermatitis, ko se je pravkar rodil. Zdravniki so rekli, da se ta bolezen ne zdravi, vendar je mogoče odpraviti simptome. Otrok je v fazi rasti, zato še vedno ne more jemati glukokortikosteroidov, zato imamo analog Metipreda. Uvajamo injekcije, vse je v redu. Upam, da ne bomo potrebovali tudi GCS.
Nastya. Kupil sem mesec dni. 12 tablet na dan (48 mg). Diagnoza je kronični glomerulonefritis. Sledim prehrani številka 7. Za mesec dni sem izgubil 4 kg, obrazi niso rasli (nasprotno, ličnice so bile jasnejše od jekla), koža je bila dobra, vendar je postala naravnost svilnato, rastlinstvo se ni povečalo. Prvi teden je bil malo zaskrbljen zaradi nespečnosti in nato minil. Kmalu bom šel na teste, videl bom, kako jih dosežejo rezultati. Kdo se boji vzeti, ne poslušaj nikogar, vse je zelo individualno. Toda, seveda, če ne želite, da se pitate - hranite dieto. Vse zdravje!

Analogi

Analogi Metipreda so: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti liofilizata in tablet je 5 let.

Pripravljeno raztopino hranimo pri temperaturi 15-20 ° C 12 ur; rekonstituirano raztopino - pri temperaturi 2-8 ° C v hladilniku 24 ur.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.