Nexium

Nexium je zdravilo za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavnega trakta zaradi povečanega izločanja želodčnega soka in prebavnih encimov. Nanaša se na zaviralce tako imenovanih. protonska črpalka.

Nexium je na voljo v treh dozirnih oblikah: tablete, liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in pelete, prevlečene z enterično prevleko, da pripravimo suspenzijo za sprejem v notranjosti.

Odmerek in pogostost uporabe določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od bolezni, njegove resnosti in posameznih značilnosti bolnika.

Klinična in farmakološka skupina

H + -K + -ATPazni inhibitor.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko je Nexium v ​​lekarnah? Povprečna cena je na ravni1 600 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Nexium je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Tablete, prekrite s pokrovom: podolgovate, bikonastave, na prelomno belo barvo z rumenimi impregnacijami; 20 mg - svetlo rožnate barve, na enem izmed strani, ki so gravirane v obliki frakcije "A / EN na drugi strani - "20 mG 40 mg - roza, na eni strani je v obliki frakcije "A / EI" gravirana, na drugi strani - "40 mG" (na 7 kosov v pretisnih omotih, 1, 2 ali 4 pretisnih omotih v kartonskem snopu);
  instagram viewer
• Peleti, prevlečeni z enterično oblogo, in zrnca za peroralno suspenzijo: bledo rumena, lahko izpolnjevati granule rjave barve različnih velikosti (304 mg v trojno laminiranih pakiranjih, 28 vrečk v škatli pakiranje);
• Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko uporabo: skoraj bela ali bela stisnjena masa (v steklenice s 5 ml steklenicami, 10 steklenic v papirni stojnici, 1 stojalo v kartonasti škatli s krmiljenjem prvega obdukcija).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: esomeprazol - 20 ali 40 mg (v obliki trihidrata esomeprazola magnezija - 2 ali 4, mg);
• Pomožne sestavine (tablete 20/40 mg): natrijev stearil fumarat 7 /, 1 mg; makrogol - 3 /, mg; magnezijev stearat /, mg; giproloza / 11 mg; gliceril monostearat 40-55 /, mg; mikrokristalna celuloza - 273/389 mg; hipromeloza - 17/26 mg; rdeči barvni železov oksid (E172) 6 /, 5 mg; rumeno barvilo železov oksid (E172) 2/0 mg; kopolimer (:) metakrilne in etakrilne kisline-35/46 mg; parafin /, mg; polisorbat 80 2 /, mg; trietilcitrat - 10/14 mg; krospovidon /, mg; sladkor, pelete sferične oblike (saharoza, granule sferične oblike, velikosti od 5 do 55 mm) - 28/30 mg; smukec - 14/20 mg; titanov dioksid (E171) /, mg.

Sestava 1 paketa peletov in granul je:

• Zdravilna učinkovina: esomeprazol - 10 mg (v obliki trihidrata esomeprazola magnezija - 1, mg);
• Pomožne sestavine: brezvodna citronska kislina mg; giprolaza - 3, mg; smukec mg; kopolimer (:) etilakrilata in metakrilne kisline mg; sladkor, granule sferične oblike (saharoza, granule sferične oblike, velikosti od 5 do 55 mm) mg; hipromeloza mg; dekstroza - 2813 mg; magnezijev stearat 5 mg; trietil citrat 5 mg; glicerol monostearat 40-55 8 mg; polisorbat 80 7 mg; ksantanski gumi - 75 mg; barvilo krospovidon - 75 mg; železov oksid rumen -, mg.

Sestava 1 steklenice liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: esomeprazol - 40 mg (v obliki natrijevega esomeprazola-4, mg);
• Pomožne sestavine: edetat dihidrat dihidrat mg; natrijev hidroksid -1 mg.

Farmakološki učinek

Neksij je S-izomer omeprazola, ki zmanjša izločanje klorovodikove kisline v želodcu z zaviranjem protonske črpalke v parietalnih celicah želodca

Esomeprazol je šibka baza, ki se preoblikuje v aktivno obliko v zelo kislo okolje sekretornih tubulov mukoznih parietalnih celic želodec in zavira protonsko črpalko - encim H + / K + - ATPaza, s čimer zavira bazalno in stimulirano sekrecijo klorovodikove kisline.

Indikacije za uporabo

Obložene tablete; pelete, prevlečene z enterično oblogo, in granule za pripravo suspenzije za oralno dajanje

1. Zollinger-Ellisonov sindrom ali drugimi pogoji, za katere je značilna patološka hipersekretija želodčnih žlez, vključno z idiopatsko hipersekretijo.
2. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): terapija erozivnega refluksnega esophagitisa; dolgoročno podporo zdravljenje po zdravljenju erozivnega refluksnega esophagitisa (za preprečevanje ponovitve bolezni); simptomatsko zdravljenje GERD;
3. Peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
4. Razjedo dvanajstnika, povezano s Helicobacter pylori (zdravljenje v kombinaciji z drugimi zdravili);
5. Peptična razjeda, povezana s Helicobacter pylori (preprečevanje recidivov v kombinaciji z drugimi zdravili);
6. Stanje po krvavitvi iz peptične črevesne bolezni, povezane z intravensko uporabo zdravila zdravila, ki zmanjšujejo izločanje žlez želodca (dolgotrajno zdravljenje s preprečevanjem kislin in preprečevanje relaps);
7. Želodčni ulkus, povezan z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) (terapijo in profilakso pri bolnikih s tveganjem).

Nexij v obliki liofilizata se uporablja kot alternativa peroralnemu zdravljenju, če je ni mogoče izvesti:

1. Otroci in mladostniki od 1 do 18 let: GERD z erozivnim refluksnim esophagitisom in / ali hudimi simptomi refluksne bolezni.
2. Odrasli: GERD z ezofagitisom in / ali hudimi simptomi refluksne bolezni; peptični ulkusi, povezani z uporabo NSAID (zdravljenje in preprečevanje pri bolnikih s tveganjem); krvavitev iz peptičnega ulkusa po endoskopski hemostazi (preprečevanje relapsa).

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja morajo bolniki pozorno prebrati priložena navodila. Tablete so kontraindicirane v naslednjih primerih:

1. Otroci, mlajši od 12 let, zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj;
2. Posamezna nestrpnost sestavin, vključenih v formulacijo;
3. Dedno nestrpnost do fruktoze;
4. Ledvična odpoved je huda oblika pretoka.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Eksperimentalna študija zdravila na živalih ni pokazala nobenega negativnega učinka na plodu pa pri nosečnicah taki preizkusi zaradi razumljivih etičnih razlogov niso so bile izvedene. Zato Nexium ni priporočljiv za uporabo v nosečnosti. Če pa je potreben zdravilo, jo lahko nosijo noseče ženske samo, če predvidena korist presega vsa možna tveganja.

Ker ni znano, ali se Nexium absorbira v materino mleko, se zdravilo ne sme uporabljati v celotnem obdobju dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je treba Nexium v ​​obliki tablete pogoltniti cele (brez žvečenja in ne drobljenja), stisnjenega s tekočino. Če je pogoltovanje težavno, lahko tableto raztopite v 1/2 skodelico mirujoče vode. Pijača Dobljeno brozgo treba mikrogranule za 30 minut, nato pa mora ponovno napolnijo kozarec 100 ml vode, premešamo in pijačo ostanke.

Nexij v obliki peletov in peleti za pripravo suspenzije za oralno dajanje je običajno predpisan otrokom in bolnikom s težavami pri požiranju. Za pridobitev 10 mg pripravka je treba vsebino 1 pakiranja raztopiti v 15 ml vode. Nastalo raztopino je treba mešati in pustiti, da stoji nekaj minut (dokler ne nastane suspenzija). Nastala suspenzija je treba vzeti 30 minut, po kateri morate steklo ponovno napolniti z enako količino vode, premešati ostanke in jo vzeti v notranjost.

Ne uporabljajte gazirane vode za raztapljanje pripravka, niti za zdrobitev ali žvečenje mikrogranul.

Bolnike, ki ne morejo pogoltniti, razredčiti v tabletah za tekočo vodo ali pridobivati ​​iz suspenzije peletov in suspenzije peletov, se injicirajo skozi nazogastrično cev.

Priporoča se naslednji režim odmerjanja:

1. Peptični ulkus želodca in dvanajsternika (istočasno z drugimi zdravili) za izkoreninjenje Helicobacter pylori, kot tudi zdravljenje razjede dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori, in preprečevanje recidivov, povezanih s to bakterijo peptične razjede pri bolnikih z ulkusno boleznijo (odraslih) 2-krat dnevno, Nexium 20 mg, 500 mg in 1000 mg klaritromicina amoksicilin. Terapija se izvaja 7 dni;
2. Zdravljenje erozivni refluksnega ezofagitisa (otroci 1-11 let, s telesno maso 10 kg, v obliki Nexium granul in peletov): en sam odmerek za dojenčke, ki tehtajo 10-20 kg je 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Množnost vnosa - enkrat na dan, trajanje zdravljenja - 8 tednov;
3. Simptomatsko zdravljenje bolezni gastroezofagealnega refluksa (otroci 1-11 let, s telesno maso 10 kg, v obliki Nexium granul in peletov): 1 časa na dan do 10 mg do 8 tednov;
4. Zdravljenje erozivnega refluksnega esophagitisa (odrasli in otroci od 12 let): 1-krat na dan za 40 mg na mesec. Dodatna štiritedensko potek zdravljenja se prednostno izvaja ob ohranjanju simptome bolezni ali v primeru ezofagitisa zdravljenja ni prišel po prvem letu;
5. Dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje ponovitve (odrasli in otroci, stari 12 let): 20 mg enkrat na dan;
6. Simptomatsko zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni brez esophagitisa (odrasli in otroci od 12 let): 20 mg enkrat dnevno. Če po enem mesecu zdravljenja simptomi ne izginejo, morate opraviti dodaten pregled. Po izboljšanju je mogoče preklopiti na način sprejema Nexium "po potrebi tj. se zdravilo vzame, če se pojavijo simptomi, preden se vzamejo z dnevnim odmerkom 20 mg na 1 odmerek. Pri bolnikih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, in bolnike, ki pripadajo skupini tveganje za nastanek želodčnih ali dvanajstničnih ulkusov, če je potrebno, terapija ni priporočeno;
7. Dolgotrajna terapija za preprečevanje kislin pri bolnikih po krvavitvi iz peptičnega ulkusa po intravenskem dajanju antisekretornih zdravil, za preprečevanje ponovitve (odrasli): 1-krat na dan po 40 mg 30 dni (po koncu intravenskega zdravljenja z antisekretornim zdravilom sredstva);
8. Zdravljenje razjed želodca, povezanih s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (odraslih): enkrat na dan za 20 ali 40 mg, trajanje tečaja je 1-2 meseca;
9. Preprečevanje želodčnih in dvanajstnika, povezanih z nesteroidnih protivnetnih zdravil: 1 krat dnevno 20 ali 40 mg;
10. Pogoji, za katere je značilna patološka hipersekretija, vključno z Zollinger-Ellisonovim sindromom in idiopatsko hipersekretijo: začetni odmerek je 2-krat na dan 40 mg. V prihodnosti se odmerek izbere posamično, trajanje tečaja pa se določi s klinično sliko bolezni.

Neželeni učinki

Pri bolnikih, ki ne presegajo predpisanih odmerkov, so neželeni učinki opaziti zelo redko. Pri individualni preobčutljivosti obstaja možnost razvoja alergijskih reakcij - kožnega srbenja in izpuščaja, angioedema in bronhospazma.

Včasih med zdravljenjem z Nexijem opazimo:

• črevesna kandidoza;
• zamegljen vid;
• izguba las;
• povečana občutljivost kože na sončno ultravijolično;
• multiformni eritem;
• sprememba percepcije okusa;
• parestezija;
• visoka čustvena labilnost:
• depresija;
• glavobol;
• dispepsične motnje;
• črevesna disfunkcija (driska ali zaprtje);
• splošno slabo počutje in mišična oslabelost;
• dremavost čez dan;
• hiperhidroza (povečano potenje);
• suha usta;
• stomatitis;
• boleče otekanje mlečnih žlez;
• hepatitis.

Pri jetrni insuficienci razvoj encefalopatije ni izključen.

Preveliko odmerjanje

Zelo malo podatkov o primerih prevelikega odmerjanja esomeprazola. Znano je, da uporaba zdravila Nexium v ​​odmerku 80 mg ne povzroča nobenih izrazitih toksičnih učinkov. Po uporabi zdravila v odmerku 280 mg obstaja splošna šibkost, znaki okvarjenega gastrointestinalnega trakta.

Za esomeprazol ni specifičnega antidota. Izvajanje hemodialize je neučinkovito, ker je zdravilo večinoma povezano s plazemskimi proteini. V primeru simptomov prevelikega odmerjanja se izvede podporno in simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

V redkih primerih, bolniki, zdravljeni z omeprazolom za dolgo časa, s histološko preiskavo biopsijo osebkov želodčne sluznice telesa lupine je pokazala, atrofični gastritis.

Če imajo zaskrbljujoče simptomi (npr primer občutno spontano izgubo telesne teže, ponavljajoče bruhanje, disfagija, bruhanje s krvjo ali melena), in v prisotnosti želodčnih razjed (Ali obstaja sum, rana na želodcu), je treba izključiti prisotnost raka, saj lahko zdravljenje Nexium privede do glajenje simptomov in nastavitev zakasnitve diagnoza.

Nexium Tablete vsebujejo saharozo, zato jih kontraindicirana pri bolnikih z dedno intoleranco za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoza-insuficience izomaltaznoy.

Farmakokinetična / farmakodinamična interakcija med klopidogrelom (odmerkom 300 mg in vzdrževalnim odmerkom 75 mg / dan) in esomeprazolom (40 mg / dan) navznoter), ki vodi do nižjega izpostavljenost aktivnemu presnovku klopidogrela na povprečno 40% zmanjšanje maksimalne inhibicije z ADP sproženo agregacijo trombocitov v povprečju 14%. Zato se je treba izogibati sočasni uporabi esomeprazola in klopidogrela. poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in drugimi vrstami interakcij z zdravili").

Nekatere opazovalne študije kažejo, da je lahko zdravljenje z inhibitorji protonske črpalke rahlo povečati tveganje za zlome, povezane z osteoporozo, vendar v drugih podobnih študijah opozoriti.

V randomiziranih, dvojno slepih, nadzorovanih kliničnih preskušanjih omeprazola in esomeprazola, vključno z dvema odprtima študije dolgoročnega zdravljenja (več kot 12 let), povezava zlomov na ozadje osteoporoze z zaviralci protonska črpalka.

Čeprav ni bila ugotovljena vzročna zveza omeprazol / esomeprazol z zlomom do osteoporoze, bolnike s tveganjem za razvoj osteoporoze ali zlomov proti njej je treba dati v ustrezno klinično stanje opazovanje.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo dolgo časa (še posebej več kot eno leto), morajo biti pod rednim zdravniškim nadzorom. Bolnikom, ki jemljejo zdravilo Nexium "po potrebi je treba naročiti, naj se obrnijo na svojega zdravnika, če se simptomi spremenijo. Ob upoštevanju nihanja koncentracije esomeprazola v plazmi pri imenovanju terapijo "po potrebi bi bilo treba upoštevati interakcije zdravila z drugimi zdravili (glej. poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in drugimi vrstami interakcij z zdravili"). Pri imenovanju Nexium za Helicobacter pylori je treba upoštevati možnost interakcije z drugimi zdravili za vse komponente trojno terapijo. Klaritromicin je močan zaviralec CYP3A4, zato pri imenovanju eradikacijskega zdravljenja pri bolnikih, ki prejemajo druga zdravila, ki se presnavljajo z udeležbo CYP3A4 (na primer cisaprid), je treba upoštevati možne kontraindikacije in interakcije klaritromicina s temi zdravili.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Pri previdni uporabi zdravila z varfarinom in cisapridom.
2. V kombinaciji esomeprazola pripravkov kot ketokonazola in itrakonazola zdravila lahko motijo ​​proces absorpcije iz gastrointestinalnega trakta.
3. Za ljudi, ki trpijo zaradi epilepsije, je potrebna previdnost. Zdravila za epilepsijo (fenitoin) se ne skladajo dobro z Nexiumom.
4. Istočasno sprejemanje s sredstvi v asimilaciji, pri katerih sodeluje CYP2C19, bo povečalo njihov učinek. Ta zdravila vključujejo imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenitoin.
5. Atazanavir, nelfinavir in omeprazol v kombinaciji z Nexiumom postanejo manj učinkoviti. Vendar pa se v kombinaciji s sakvinavirjem poveča njegova koncentracija v serumu.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Nexium:

1. Julia. Sprejeto "Nexium je dobro ozdravil duodenalni čir. Ni opazila neželenih učinkov. Je bil pripravljen plačati kakršen koli denar, če je le pomagalo zdravilo. Ker je bilo težko živeti s stalno navzejo. Zjutraj so vzeli 20 mg 30 minut pred obrokom in zvečer pili 20 mg pred spanjem. Zdravilo je popolnoma združeno z antibiotiki. In, kot je povedal zdravnik, je pomembno, da zdravilo hkrati s pravilno izbranimi antibiotiki, na primer, "amoksicilin" in "Klabaksom". Slabost in bolečine v trebuhu so začeli počivati ​​skoraj 2-3 dni po jemanju zdravila.
2. Dmitrij. Imam standarden problem z želodcem (gastritis, duonitis, itd.) - Nexium mi sploh ni pomagal! Pijan poln tečaj (z dop. droge - strogo v skladu z receptom zdravnika) - rezultat nič! Moj iskren nasvet - pred nakupom dragega zdravila iz serije Nexium / Pariet / Nolpaz itd. za celoten tečaj, kupite en paket in poglejte na reakcijo svojega telesa, ker imajo različni ljudje različne reakcije na različne droge (žal za banalnost), kljub podobnosti dejanj teh zdravila. In zdravniki, žal, ko napišeta določeno blagovno znamko, pogosto vodijo samo lastne denarne ali druge koristi, ki jih dobijo od proizvajalcev teh zdravil.
3. Marina. V kliniki so se že dolgo zdravili zaradi razjede na želodcu in se odločili, da gastroenterologi odidem v zasebni kliniki. Dobro sem ju pregledal in predpisal neoksijem. Prvi vtis je drag! Drugi vtis - pomaga preprosto kot preprostejša (in cenejša) zdravila. Nisem opazil posebnih prednosti zdravila Nexium glede predhodnih zdravil zaradi peptičnega ulkusa ...

Analogi

Na farmacevtskem trgu so analogni preparati in sopomenke Nexiuma. Sinonimi vključujejo zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino kot Nexium. Analogi vključujejo zdravila, ki imajo podobne terapevtske učinke, vendar vsebujejo aktivno sestavino, ki ni snov Nexium.

Sopomenke zdravila Nexium so naslednja zdravila:

• Neo-Text;
• Esomeprazol tablete;
• Emanera kapsule.

Naslednja zdravila so analogi Nexiuma:

• Akrilaza;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelezolic;
• Zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolorji;
• Chrismel;
• Crosatide;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lansoprazol;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omekaps;
• Omeprazol;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Barve;
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloreph;
• Rabelock;
• Rabeprazol;
• Romesque;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesol;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epikur.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Tablete in liofilizat je treba hraniti pri temperaturi do 30 ° C, paletah in granulah, ki ne presegajo 25 ° C. Hraniti ločeno od otrok.

Rok uporabnosti tablet, granul in palet je 3 leta, liofilizat pa 2 leti. Steklenico s praškom brez kartonskega svežnja lahko shranite v prostorsko razsvetljavo za največ 24 ur.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.