Laserska bazalna iridektomija kot učinkovito zdravljenje glavkoma

Lasersko zdravljenje glavkoma je bilo prvič uporabljeno v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Danes je zaradi te neozdravljive bolezni prizadet -2% prebivalstva nad 60 let. Količinsko razmerje števila brez vidnih zaradi glavkoma na skupno število slepih je 1,% (5 milijonov. ljudje. ), njihovo število pa nenehno narašča. Ker so operacije z laserjem sedaj na voljo, je ta metoda najbolj zahtevna v sodobni očesni praksi.

Opredelitev metode

Laserska iridektomija - izrez delca irisa očesa:

• Polna- kadar se ciliarji in ušesni deli izločijo;
• Nepopolno (bazalno)- izrez iz zenice ali korenine irisa.

Bistvo operacije je tvorba majhne luknje v obrobni coni šarenice. Zahvaljujoč novi poti lahko intraokularno tekočino prosto kroži med očesnimi komorami in se tlak znotraj očesa normalizira.Nevarnost poškodbe optičnega živca je vzrok za glavkom.

V zgornjem delu očesa se ponavadi antiglaukomatozno iridektomijo opravi, tako da je po operaciji vek pokrito postoperativno kolumbijo (pomanjkljivost irisa) in zaščiteno pred svetlobnim dostopom parcela.

Področje uporabe

Laserska iridektomija se uporablja za zdravljenje primarnega in sekundarnega zakljucnega glavkoma - patologije, ki se pojavi le pri 10% bolnikov z glavkomom.V preostalih 90% bolnikov ima odprto kotno bolezen - z odprtim kotom vrtoglavice.

Laserska iridektomija se izvaja v mešanih oblikah glavkoma, pa tudi za preventivne namene na drugem očesu po operaciji na prvem. Včasih enostopenjska intervencija ne daje ustreznega učinka ali sčasoma izgine, zato je predpisano ponovitev.

Lasersko iridektomijo je mogoče izvajati pri bolnikih z odprtokotno boleznijo kot pripravljalka postopki za trabekuloplastiko - uporaba trakufularnih mikroskopskih opeklin omrežje. To pomaga izboljšati odtekanje tekočine in normalizirati intraokularni tlak.

Vrste

Zdravljenje odprtokotnega zaklopka in glavkoma z zaprtim zakotjem z laserjem se lahko izvede z naslednjimi metodami:

• Trabekuloplastika z argonskim laserjem(ALT). Ta operacija prinaša samo začasno olajšavo in je namenjena spodbujanju povečanja omrežnih oken. To je tradicionalna operacija z uporabo termičnega argona laserja;
• Selektivna trabekuloplastika(SLT) z uporabo hladnega laserja. Sodobnejša metoda, ki med operacijo zmanjšuje travmo. To vam omogoča, da uporabite to metodo 3-4 krat, medtem ko je tradicionalna trabekuloplastika mogoče narediti le enkrat;
• Iridektomija perifernaIzvede se z uporabo YAG laserja, ki omogoča, da se v vrtinčici očesa naredi majhna luknja. V tem primeru je v očesu izenačitev tlaka, kar v veliki meri preprečuje tveganje za napad s zaprto obliko bolezni, preprečuje nastanek adhezivov irisa trabekularno omrežje;
• Iridoplastika, periferna- uporaba laserskih koagulantov na periferiji vrtinca pljuč, zaradi česar se nagib sprednje komore širi zaradi gubanja in umika stene irisa;
• Pupylloplastikase izvede v primeru nemožnosti laserske iridektomije, uporabe koagulantov z laserjem v določenem sektorju irisa. Istočasno se zenice vzpenjajo in spusti kot sprednje komore.

Lasersko zdravljenje je pokazalo visoko učinkovitost (več kot 90%) pri uporabi glavkomov odprtega kota v zgodnjih fazah, če zdravljenje zamuja, se pozitivni rezultat zmanjša na 83%. In v poznih fazah bolezni je le 52%.

Zdravljenje

Delovanje korekcije vida skozi laser je mogoče predpisati bolnikom z naslednjimi indikacijami:

• Glavkom ali primarni sekundarni zaklopk;
• Mešana oblika bolezni;
• Ponavljajoče se delovanje z nezadostnim učinkom med primarno izpostavljenostjo;
• Profilaktična iridektomija na drugem očesu, da se prepreči razvoj glavkoma.Verjetnost širjenja bolezni na drugo oko je 15-20%;
• Kot predhodni postopek pred trabekuloplastiko.

Priprava bolnika

Pred operacijo bolnik opravi celovit zdravniški pregled in prihaja na zdravniško službo en dan pred postopkom. Med predhodnim pregledom se določijo taktike in vrsta kirurškega posega, izberejo se tudi zdravila za predoperativno pripravo.

Laserska iridektomija je ena od najbolj nežnih metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju glavkoma.Postopek ne traja veliko časa (10-15 min. ) in se lahko izvaja ambulantno.

Kaj storiti, če triletni otrok ima konjunktivitis, bo ta članek povedal.

Priprava pacienta na operacijo lahko vključuje:

• V uri pred postopkom - trikratna uporaba NSAID-jev po kapljicah (nesteroidna protivnetna zdravila);
• Za, nekaj ur pred postopkom - uvedba droge miotikov (zožitev učenca) zdravil;
• Takoj pred izvajanjem - lokalna anestezija se kaplja. Lahko je Inokain, Alkain itd. ;
• Pri sindromu hude bolečine se lahko uporablja retrobulbarna anestezija - prevodna anestezija, kadar se anestetska raztopina injicira v cialni regiji.

Kontraindikacija kirurgiji je motnost in otekanje roženice. Postopek se ne izvaja, tudi če ima pacient majhno komoro za oči.

Pred operacijo 4 ure nehajte jesti. Prav tako je prepovedano oblečiti volnene stvari, zato po potrebi vzemite s seboj spremembo oblačil.

.

Kapljice za oči "Brinzopt" z navodili

Tukaj so napisane vse okoli nočnih leč za obnovo vizije.

Virusni konjunktivitis: simptomi in zdravljenje http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

Postopek

Med operacijo izvajamo naslednje medicinske postopke:

• Na roženici operiranega očesa je vzpostavljena gonioliza, ki omogoča, da se laserski žarek osredotoči na strogo določen prostor;
• S pomočjo laserskega strokovnjaka v tanjših predelih šarenice ali naravnih žlebov (lacunae) naredi eno ali več lukenj.

Obdobje rehabilitacije

Po laserski iridektomiji je potrebno natančno spremljanje intraokularnega tlaka za oceno rezultatov kirurškega posega. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, se izvede naslednja terapija z zdravili:

• Uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki kapljic ali peroralno 5-7 dni.Glede na indikacije je možna skupna uporaba zdravil;
• Zaviralci karbonatne anhidraze se uporabljajo oralno (tridnevni sprejem z odmorom 3 dni 9 dni) ali v obliki instilacij med tednom;
• Hipotenzivna terapija s stalno spremljanjem IOP.

Rezultati

Laserska iridektomija ima več prednosti pred kirurškimi metodami zdravljenja:

• Možnost uporabe lokalne anestezije, ki pomaga zmanjšati breme na telesu;
• Kratki pogoji predoperativne priprave, postopka in rehabilitacije.To omogoča ambulantno zdravljenje;
• Uporaba postopka kot preventivni ukrep.

Učinkovitost laserske iridektomije s pristojnim postopkom je po statističnih podatkih 96%.

Svetovanje bolnikom

Med rehabilitacijskim obdobjem je treba upoštevati nekatera zdravniška priporočila, da zaradi neizkušenosti ne povzroči škodljivega delovanja očesa.

V obdobju izterjave je prepovedano:

• Izperite, opraskajte, ostanite z očmi;
• Ali samozdravljenje;
• Spite na želodcu ali na strani bolnega očesa.Lahko le spite na svoji strani, tako da je delovno oko na vrhu;
• V prehrani vključite vroče, kisle, slane hrane;
• Pojdite v kopalnico ali savno;
• Izpostavljen fizičnemu stresu.

.

Ortalmološke karte

Tanja za zdravljenje konjunktivitisa v nosečnosti bo ta članek povedal.

Virusni konjunktivitis pri otrocih http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

Video

Sklepi

Laserska iridektomija je ena od najbolj naprednih in učinkovitih načinov korekcije vida. Vendar pa se, tako kot večina medicinskih metod, uporablja tudi v zgodnjih fazah bolezni. Ena od njegovih glavnih prednosti je možnost uporabe v preventivnem in ponavljajočem postopku ter visokega odstotka pozitivnih rezultatov pri zdravljenju.

Preberite tudi nočne korekcijske leče in nočne leče za obnovitev vida.