Deformacija osteoartritisa: vzroki in zdravljenje

Deformacija osteoartritisa - oblike, patogenetska in zdravilna terapija, preprečevanje

Kadar imajo pacienti bolečine v sklepih ali distrofične spremembe v tkivih hrustanca, zdravniki diagnosticirajo deformacijo osteoartritisa.

Za bolezen je značilno degenerativno stanje kompleksa osteoartikularnega aparata, njegova funkcionalna pomanjkljivost.

Upočasnitev procesa napredovanja osteoartritisa deformiranja bo pomagalo pristojnim zdravilom, v hudih primerih se izvaja endoprostetika. Brez posredovanja zdravnikov se lahko bolezen razvije v patologijo.

Kaj je deformiranje osteoartritisa

DOA kolenskega sklepa ali deformacije osteoartritisa je patologija, za katero je značilna poslabšana regeneracija vezivnega tkiva in njene spremembe.

To povzroči staranje hrapavega dela hrustanca z proteoglikani: postanejo tanjši, postanejo hrapavi, razpokani, izgubijo moč, elastičnost.

Z osteoartritisom, ki deformira notranjo kost v sklepu, je izpostavljena, strnjena, v njej rastejo ciste in osteofiti vzdolž robov.

Sekundarni deformacija osteoartritisa se pojavi z okvarami hrustanca znotraj sklepa, katerega videz je nastal zaradi poškodb, vnetja tkiva, aseptične nekroze, hormonskega neravnovesja ali metabolizma izmenjavo.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni. To je enoten dokument, ki služi evidencam o boleznih, obolevnosti in vzrokih za bolnišnice. Po njegovem mnenju spoji DOA sodijo v razred artroze in skupine M15-19:

• M15 - poliartroza - sposobna udariti več sklepov;
• M16 - kohortroza - bolezen kolka v sklepih;
• M17 - gonarthroza - kolena;
• M18 - prispeva k porazu zapestnega sklepa;
• M19 - drugi, ki se pojavljajo kjerkoli v telesu.

Zdravniki razlikujejo naslednje znake DOA kolenskega sklepa, ki označuje bolezen:

• bolečine v sklepih (artralgija);
• venska prezasedenost;
• povečan intra-artikularni tlak;
• bolečine bolečine občasne narave, se pojavijo med premikanjem, "klini" spoj;
• krčenje v sklepih med premikanjem;
• omejitev mobilnosti;
• mišični spazem;
• pojav simptomov se začne v hrbtenici, majhni falangealni sklepi prstov, bolezen v kolenih je huda, kar vodi v hromost in ankilozo;
• bolečine med dolgotrajno hojo, plezanje po stopnicah;
• videz gostih distalnih vozličev vzdolž robov površine sklepov, bolečine in verige, subhondralne osteoskleroze;
• dolga obdobja bolezni povzroči poslabšanje podublikacij, nekroze kosti.

Vzroki

Faktor videza deformacijske vrste osteoartroze je neusklajenost med obremenitvijo in robom trdnosti sklepov. Vzroki, ki povzročajo bolezen in poškodujejo sklep, so:

• prekomerna telesna teža;
• stalno delo;
• ukrivljenost hrbtenice;
• slaba drža;
• profesionalni športi - skakanje, tek, dviganje uteži;
• metabolične, hormonske motnje;
• zmanjšan pretok krvi v sklepih;
• genetska nagnjenost;
• starost;
• poškodb;
• artritis;
• psoriaza.

Stopnje

Razvoj osteoartritisa deformanta se kaže v treh fazah, znanih zdravnikom. Za njih je značilno postopno zapletanje bolezni:

• prvi - sklep zmanjšuje gibljivost, reža se zoži, osteofiti se začnejo razvijati na robovih letala;
• drugi - sklep je veliko manj mobilen, trdi, ko se premika, mišična atrofija;
• tretja je deformacija in spremembe v obliki skupne, znatne, hude omejitve mobilnosti, prevelike rasti razpok, cist, ankiloze.

Diagnostika

Diagnoza DOA se opravi bolniku na podlagi posvetovanj z revmatologom in raziskavami. Zdravniki izvajajo rentgensko diagnostiko, kar omogoča opazovanje zožitve, rast osteofitov, deformacije, prisotnost cist.

Podroben pregled osteoartritisa deformiranja je možen s pomočjo ultrazvoka, računalniške tomografije in MRI.

Za jasnejšo diagnozo opravljajo punkcijo, artroskopijo, študijo lastnosti in elementov sklepne, sinovialne tekočine in krvavega tkiva.

Zdravljenje deformacijskega osteoartritisa

Terapija osteoartroze deformacijskega tipa mora biti zapletena. Vključuje preventivne ukrepe, ki zmanjšujejo obremenitev bolnih organov in zdravljenje odvisnosti od drog. Tukaj so glavne točke, ki jih priporočajo zdravniki:

• zmanjšanje motorične aktivnosti, izogibanje dolgotrajni hoji, težka dviganja;
• imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - z diklofenakom, nimesulidom;
• intra-artikularne blokade za lajšanje hude bolečine, uporaba hormonov;
• lokalni učinki mazilk, gelov;
• uporaba kondroprotektorjev za zaustavitev uničenja hrustanca, vzpostavitev strukture interferanse;
• Lokalni fizioterapija - parafin izpostavljenost, elektroterapija, iontoforeza, magnetna terapija, laser;
• terapevtska gimnastika, potek balneoterapije;
• V zapletih se izvaja endoprostetika.

Pomembne metode pri zdravljenju osteoartritisa deformiranje naravi fizioterapija in masaža.

Ko je fizikalna terapija pomembno, da se ne preveč intenzivno gibanje, opraviti previdni, brez poškodb na prizadetem območju.

Previdno povečajte število ponovitev in intenzivnost vaj z deformacijo osteoartritisa. Optimalno jim je, da ležijo in sedijo, idealno - v bazenu.

Helper metode lokalno zdravljenje tipa osteoartritis preoblikovalnemu obravnavanem balneoterapijo, toplotno sevanje, krioterapijo in ultrazvoka.

Ti lajšanje bolečine, mišični krči, togost, vendar z akupunkturo in laser imajo veliko kontraindikacije in zdravnik uporablja.

.

Številni primeri tipa osteoartritis deformacijo potrebna artroskopija - skupno lavažo odstraniti hrustanca delce in lajšanje bolečin.

.

Učinkovite metode lajšanja bolnikov šteje posnetek vezi in kite elastičnim povojem ali oblačenju, v hudih primerih uporabiti palico ali bergle. Območja terapije za osteoartritis deformacijske narave so:

• presaditev hondrocitov - hrustančnih celic, ki je sposoben pokazati učinkovite rezultate, vendar še ni popolnoma razvito;
• uporaba umetnih maziv, ki imajo izrazit učinek lajšanja bolečin.

Zdravi

Da bi zmanjšali uporabo bolečine zdravil tipa osteoartritis deformira.

Če ni močne bolečine, zdravniki predpišejo paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila - Diklonat, Voltaren, ibuprofena, Ksefokam, Movalis. Ko komplikacij pri bolnikih s razjede in erozije prebavil uporablja Nise, Mesulid, celebreksa.

Za lokalne izpostavljenosti v vrsti osteoartritis deformiranje mazila uporabljajo proti bolečinam - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum gel.

Za korekcijo imunskih procesov v osteoartritisa deformira znak uporablja TSikloferon, in za huda bolečina, ki ni mogoče odstraniti osnovnih sredstev, imenuje intra-artikularno injekcijo glukokortikoidi.

Imajo hiter učinek, kar ugotavljajo zdravniki.

Lokalno

Lokalnega zdravila za lajšanje bolečin za vnetnimi stanji, kot je osteoartritis deformiranje predpisovanje zdravil z dražilnega učinka kože - mazila, geli, kreme.

Ko se izguba uporabe teh zdravil priporoča za intraartikularno injekcijo kortikosteroidov - je dovoljeno injicirati ne več kot štirikrat na leto.

Uvesti 4-20 mg zdravil, deksametazon, Kenalog, hidrokortizon.

Fizioterapija

V primeru osteoartritisa deformacijske vrste sklepov spodnjih okončin je koristno uporabljati fizioterapijo. Zmanjšuje bolečino, zmanjša otekanje tkiva, krči mišice, izboljša mikrocirkulacijo. Priljubljene smeri zdravljenja osteoartroze deformacije so:

• elektromagnetna terapija - izpostavljenost ultrahigh frekvencam;
• UZ-terapija - fonoforesija;
• Kratkotrajno delovanje s tokom;
• mikrovalovna terapija;
• elektroforeza;
• laser;
• obloge blata, šotnega blata, parafina;
• balneoterapija - kopeli z radonom, vodikovim sulfidom, solmi, terpentinom, jodom in bromom;
• hidroterapija - zmanjšati obremenitev in nelagodje med hojo.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativne metode za zdravljenje osteoartroze deformacijske vrste ne pomagajo ali pa je sklep popolnoma uničen, zdravniki uporabljajo kirurški poseg. Vrste operacij so:

1. Artrodes je ustvarjanje umetne nepremostnosti sklepa z njegovo pritrditvijo v ugodnem položaju. Pacient preneha trpeti zaradi bolečine, sprehode sam, vendar normalno hojo ni obnovljeno.
2. Arthroplasty - odprava valgus deformacije stopala - "kosti" na prstih, se izvaja, ko je nemogoče nositi čevlje in se premikati samostojno.
3. Endoprostetika - zamenjava poškodovanega sklepa z umetno protezo. Postopek prinaša normalno mobilnost, pomaga pri preprečevanju povečanega stresa na hrbtenici in okončinah.

Po zadnjem postopku za normalno zdravljenje se je treba izogibati znatnim obremenitvam.

Za preprečevanje bolečine, razvoj okužb in nastanek trombov na sklep, se uporablja led. Ko se edem zmanjša, lahko naredite gimnastiko.

Hkrati s fizičnimi vajami pacienti z osteoartritisom deformacijskega tipa še vedno pijejo zdravila. Šivanje se odstrani po dveh tednih.

Če je operacija uspešna, se pnevmatika doda tretji dan, da se prepreči premikanje proteze. Traja do pet tednov.

Pacient z deformacijskim tipom osteoartritisa istočasno deluje v fizioterapevtskih vajah - razteza in krepi mišice teleta.

Po 2 mesecih od trenutka operacije se lahko premika brez omejitev in popolnoma polnijo skupni del.

Preprečevanje

Po operaciji in odpravi reakcije bolečine sklep deluje bolje, vendar je nemogoče doseči popolno obnavljanje hrustanca pri odraslih.

Osteoartroza deformacijskega tipa brez zdravljenja se lahko razvije v hude zaplete, lahko povzroči disfunkcijo okončin, kar povzroči invalidnost in invalidnost.

.

Rezultat terapije je odvisen od stopnje napredovanja bolezni, stopnje razvoja, starosti in splošnega zdravja osebe.

.

Da bi preprečili nastajanje osteoartroze deformacijske narave, zdravniki priporočajo izvedbo kompleksa naslednjih ukrepov:

• omejitev preobremenjenosti na sklepih;
• pravočasno obravnavo poškodb;
• terapija z ravno nogico, skolioza;
• redna vadba v gimnastiki;
• izločanje prekomerne telesne mase.

Vir: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Simptomi in zdravljenje deformacije osteoartritisa

Katere težave nastanejo pri osebi z razvojem deformacije osteoartritisa? Kakšna je posebnost te bolezni? Kdo tvega, da se najprej zboli? Kakšni so simptomi inzdravljenje deformacije osteoartritisa? In kaj je treba storiti, da nikoli ne bi doživeli skupnih težav in v prisotnosti zapletenosti, da bi vodili navaden način življenja?

Rezultat deformiranja razvoja osteoartritisa je degenerativna poškodba sklepov, njihova deformacija in popolna nepremostljivost.

Podoben pogoj osteoartikularnega aparata se ne pojavi v enem dnevu ali celo v nekaj mesecih.

Brez ustreznega zdravljenja se lahko deformiranje osteoartritisa skozi leta razvije, postopoma obrabijo sklep in sčasoma vodijo do popolne "paralize" problematičnega območja.

Pred hudimi težavami sledi niz negativnih procesov: motnje v delovanju hrustančastih tkiv, zgoščevanje sinovialno tekočino, nastanek osteofitov - kostne rastline, ki jih telo poskuša pokriti skupaj.

Kako se pojavlja deformacija osteoartritisa? Zaradi različnih razlogov se začenja proces prezgodnjega staranja hrustanca - prekorači se metabolični procesi v tkivih, ne prenehajo pa jih posodabljati na celični ravni.

Spremembe se pojavijo v sinovialni tekočini, ki hrani tkiva s kostno krvavitvijo in je med njimi naravno mazivo.

Sčasoma hrustanci izgubijo elastičnost, razpoke in golo kostno tkivo "prekrijejo" tumorji - ojačani procesi deformiranega hrustanca. Če se obremenitev na sklepu nadaljuje, se med premikom premakne in deformira, zato se patologija imenuje "deformiranje osteoartritisa".

Znak deformiranja osteoartritisa postane ankiloza - nepremostljivost sklepa.

Najbolj značilna je deformacija osteoartritisa pri velikih stenah, ki so najbolj obremenjeni - kolk, koleno, gleženj, interferanalen.

Razlikovanje med primarno in sekundarno patologijo. Prvi se razvija na zdravem sklepu zaradi različnih razlogov, ki do konca ostanejo nejasni. Ta vrsta patologije je bolj značilna za odrasle in starejše ljudi, po 40 letih pa se nevarnost povečanja bolezni poveča.

Sekundarni osteoartritis prizadene sklepe, ki so jih predhodno oslabile travme, prirojene ali pridobljene patologije, operacije, hormonski napadi, nekroza tkiva in drugi dejavniki.

Do starosti upokojitve se primarni osteoartritis nahaja v skoraj vseh.

.

Kljub dejstvu, dazdravljenje deformacije osteoartritisa kolenskega sklepa, kolka ali gležnja se pogosteje zahteva pri starejših, se lahko patologija razvije pri mlajših bolnikih.

.

Glavna nevarnost oslabljenega hrustanca, prekrita z mikrokredo in bruhami, pa tudi za prikrajšane Naravni amortizerji v obliki hrustanca in sinovialne tekočine sklepov so odvečni obremenitev. Zato prva skupina razlogov za razvoj patologije zajema:

• fizično delo, povezano z utežmi dviganja;
• Profesionalno športno usposabljanje z visokimi obremenitvami na sklepih;
• prekomerno telesno težo, ki je v prvi vrsti nevaren za sklepne in sklepne sklepe ter kolena.

Preostali razlogi so lahko razdeljeni v dve veliki skupini - prirojeni in pridobljeni.

Na dedne dejavnike, ki povzročajo nastanek deformacije osteoartritisa, vključujejo displazijo, deformacije in anomalije hrbtenice, atrofije ali hipermobilnosti ligamentov, pri katerih je porazdeljena tudi obremenitev na skupnih površinah narobe.

Skupina pridobljenih "provokatorjev ki sproži proces uničenja hrustančnega tkiva, vključuje:

• neželeni učinki pri uporabi nekaterih zdravil;
• nalezljive bolezni;
• presnovne in hormonske okvare;
• motnje v endokrinem sistemu;
• bolezni vezivnega tkiva;
• kronična hematropa (angioma, hemofilija);
• motnje živčnega sistema (nevrotrofična artropatija).

Pogosteje se diagnoza "deformiranje osteoartritisa" po 45 letih daje ženskam. To je posledica hormonskih napak v menopavzi ali prekomerne telesne teže. V mladih letih se, nasprotno, bolezen razvije pogosteje pri moških zaradi prekomernih obremenitev in slabih navad.

Simptomatsko deformiranje osteoartritisa je odvisno od stopnje razvoja patologije, medtem ko se skupni znaki bolezni v prvih dveh stopnjah razlikujejo samo glede na stopnjo manifestacije.

Glavni simptomi bolezni vključujejo omejitve bolečine in gibljivosti (togost sklepov).

V primeru nujnega zdravljenja 2 stopin deformacije osteoartritisa kolena, kolka ali gležnjaje treba usmeriti sile ne samo za odpravo bolečine, temveč tudi za reševanje problema skrajšanih okončin in sprememb pri hodih(šepetanje, "raca" hojo, vlečenje stopala).

Ponovno navajemo glavne simptome deformiranja osteoartritisa:

• bolečine v prizadetem sklepu;
• omejitev mobilnosti;
• značilen krč pri premikanju sklepa;
• atrofija mišic (konvulzije, šibkost);
• deformacija sklepa;
• otekanje;
• spremeniti naravo hoje, če so prizadeti sklepi nog ali nezmožnost običajnega gibanja ročno.

Kako se pojavijo simptomi na različnih stopnjah razvoja deformacije osteoartritisa?

V zgodnji fazi je težko diagnosticirati bolezen, saj simptomi niso jasno izraženi, lahko ki so podobne manifestacijam drugih bolezni, pa tudi odpisane za splošno zdravstveno starost ali fizično obremenitev. Torej se bolečina pojavlja po napornem dnevu, če oseba na primer preživi dolgo časa na nogah ali sedi pred računalnikom.

Po počitku se bolečina spusti in izgine.

Na prvi stopnji je mogoča rahla togost gibanja, kar povzroča bolečino - problemska noga ali roka je intuitiven želite poskrbeti, tako da oseba stopi manj na nogo, se skuša manj, da bi upognila kolena ali več, da bi uporabila levo roko. Morda je videz značilnega krča v sklepih med gibanjem, kar je komaj opazno.

.

Za najučinkovitejšo zdravljenje deformacije osteoartritisa je zaželeno, da se ga identificira v zgodnji fazi. Težko je, ampak morda boste morali biti bolj pozorni na vaše telo.

.

Pravočasen obisk zdravnika in rentgenski pregled, izveden na prvi stopnji, bo pokazal razvoj patologije - začetno uničenje hrustanca.

Ponavadi bolniki pridejo na pomoč, ko bolečina postane trajna, da bi dobili razočarljivo diagnozo - deformiranje osteoartritisa kolka ali drugega sklepa druge stopnje, katere zdravljenje je treba začeti takoj.

Sklicevanje na polikliniko se ne zdi presenetljivo, saj bolečina ne izgine samega sebe in spremlja osebo med premikanjem, povečuje se ob obremenitvi na sklepu. Pojavi se lahko nezrelost in prvi znaki deformacije sklepa.

Pogosto je na sliki prikazana tako imenovana zglobna "miška" - odlomek kosti, ki povzroči hude bolečine med gibanjem sklepa. Na tej stopnji pacient še vedno ostane sposoben premikanja, vendar hodi med hojo.

Mimogrede, zdravnik običajno priporoča tretjo osebo, da zmanjša obremenitev poškodovanega sklepa.

Tretja stopnja razvoja patologije je dokončna. Če zdravljenja ni bilo izvedeno, se hrustančna tkiva končno uničijo in sklepi so popolnoma neokrnjeni.

Bolečina je prisotna nenehno, krpo sklepa je jasno slišno, palpacijo spremljajo akutne bolečine, artikulacija je močno deformirana (povečana v velikosti, premaknjena itd.).

Pacient se lahko premika samo s pomočjo pomožnih sredstev - sprehajalnih palic, palčk, invalidskega vozička. Problem je očitno opazen brez rentgenskega slikanja, čeprav je gotovo storjeno, da bi pojasnili razmere.

.

V tretji fazi deformiranja osteoartritisa je edini način za obnovitev mobilnosti endoprostetika - kirurška operacija za zamenjavo sklepa z umetnim implantatom. Zato je v zgodnjih fazah tako zelo pomembno identificirati simptome bolezni, če je zdravljenje še vedno mogoče brez kardinalnih ukrepov.

.

Glavne naloge, ki se pojavijo pred zdravnikom in pacientom pri zdravljenju deformacije osteoartritisa:

• zaustaviti degradacijo hrustanca, s čimer se čim bolj prepreči uničenje in deformacija spoja;
• lajšanje bolečine;
• odpraviti omejitve mobilnosti;
• maksimizirajte običajne funkcije.

Deformacija osteoartritisa ni vnetna bolezen, vendar ima kronični značaj, tako da se bo s pojavom patologije tkiva hrustančev morala boriti po vsem življenje.

Toda pred zdravljenjem je pomembnopravilno diagnosticirati bolezen, določiti njegovo stopnjo, ker je v mnogih pogledih in bo določila specifičnost tečaja zdravljenja. Za diagnozo opravite:

• natančen vizualni pregled in palpacija sklepa;
• Rentgenski pregled;
• biokemijske in splošne analize krvi;
• analiza sinovialne tekočine;
• artroskopijo (majhna operacija za vstavljanje endoskopa znotraj sklepa).

Upoštevati je treba resno, da je mogoče dobiti le zanesljive informacije o tem, kako zdraviti deformacijo osteoartritisa pri določenem bolniku, od zdravnika, ki ga je prisoten.

Pomembno je, da zdravljenje deformacije osteoartritisa poteka le na kompleksen način, inprogram nujno vključuje zdravilne učinke, in po presoji zdravnika, ročne terapije, fizioterapije in masaže, terapije ter drugih metod.

Konzervativno zdravljenje poteka z uporabo nesteroidnih zdravil (voltaren, brufen itd.), Ki pomagajo odpraviti vnetje in lajšati bolečine.

Za povečanje vaskularnega tona se izvaja kratek potek injekcij novocaine.

Ne pozabihondroprotektorji - zdravila, ki pomagajo obnoviti naravno strukturo hrustančastih tkiv. Za to nalogo v celoti ni sposoben prehrane ali tradicionalne medicine.

Močne simptome bolečine se izločajo z intra-artikularnimi hormonskimi blokadami, vendar se jim zdravijo zelo previdno, ker imajo zdravila močne neželene učinke.

V zgodnjih fazah, da bi odpravili bolečine, izboljšali strukturo krvnih tkiv in pospešili pretok krvi, se lahko uporabljajo mazila in geli, ki zmanjšujejo neželene učinke. Najbolj priljubljeni izdelki za zunanjo uporabo so diklofenak, ketoprofen, ibuprofen.

Prilagoditev prehrane je zelo pomembna. Pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo in s tem zmanjšati breme za prizadete sklepe.

.

V meniju so izključene maščobne in prekomerno slane hrane, prekajeni izdelki, sladkarije, beli kruh.

.

Zdrava jed je postala prehlada z visoko vsebnostjo kolagena, pa tudi jagodičje, ribe ali piščančje jelijo, kuhane na osnovi želatine.

O pomenu fizioterapije je bilo že povedano, vendar je to le po posvetovanju z zdravnik in pod vodstvom fizioterapevta, ki bo spremljal pravilnost vaje. V nasprotnem primeru tvegate še večjo škodo vašim sklepom.

Mnogi spori se dogajajo o tem, ali je učinek ljudsko zdravilo.

Večina strokovnjakov je prepričanih, daZdravljenje deformacijskega osteoartritisa z ljudskimi zdravili lahko v zgodnjih fazah nosi sadjein v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, ki vplivajo na prizadeti sklep, je v prvi vrsti vprašanje zdravil.

Za preprečevanje deformacije osteoartritisa je pomembno izključiti vse vznemirljive dejavnike, kar pomeni:

• morate slediti težo po prehrani;
• preprečiti prekomerno obremenitev na prizadetih sklepih, podaljšano fiksiranje telesa v enem položaju;
• po 40 letih redno opravljajo izpit;
• če je potrebno, uporabite ortoze in trs za enakomerno porazdelitev bremena v problematično skupino;
• spremlja hrbtenico, preprečuje ali pravočasno odpravi morebitne kršitve na svojem položaju;
• organizirati pravi spalni prostor, potem ko je kupil ortopedski žimnico, ki je bila potrebna;
• v posvetovanju z zdravnikom redno pijete tečaj kondroprotektorjev;
• sodelujejo v vsakodnevnem fizioterapija - tiste vaje, ki ste jih naučili delati pod vodstvom zdravnika.

Bolniki z deformiranim osteoartritisom so lahkopriporočeno letno zdravljenje, program katerega vključuje sprejem različnih kopeli (radon, žveplo) in obdelavo blata.

Učinkovito zdravljenje deformacije osteoartritisa je neposredno odvisno od pravočasnega odkrivanja simptomov, zato pozorno poslušajte telo in ne oklevajte, da obiščete kliniko, če kolena postanejo "unruly stegna "ustreli in prsti zavrnejo opravljati preprosto gibanje.

Vir: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Deformacija osteoartroze sklepov stopal: vzroki, lastnosti in metode zdravljenja

Deformacija osteoartritisa stopala je kronična degeneracija nožnih sklepov zaradi sklepne distorzije hrustanca, kar povzroča spremembe površin v kosteh in njihova deformacija, proliferacija kostnih oblik in razvoj sinovitisa (vnetje notranje membrane hrustanca).

Značilnosti DOA nožnih sklepov

Gibanje je življenje.

Zaradi hipodinamike ali težkih obremenitev na lokomotornem sistemu, poškodbah, prekomerni teži in staranju, se hrustanske strukture izčrpanjo povzročajo različne oblike artroze. Deformiranje osteoartritisa (DOA) stopala velja za enega najbolj neprijetnih manifestacij tega procesa.

V procesu biološkega staranja zglobnega hrustanca se metabolizem prekine, zmanjša se hrustanca elastičnost.

Sam izgubi vlaknasto strukturo, prekriva razpoke, postane grob in s tem izpostavlja osnovno kost. Osteofiti rastejo na robovih kosti, kar ovira gibanja.

Postopek se poslabša z vnetjem sklepne votline zaradi vdora mikroskopskih krvotvornih fragmentov.

.

Ta vzorec je značilen za razvoj artritisa, osteoartritisa in osteoartritisa. Ob prisotnosti bolezni na velikih sklepih (kolena, kolka) pogosto pride do DOA stopal, falangealne, medfalangalne in metatarsofalangealne cone. Bolezni je dobila oznako M 19 po Mednarodni klasifikaciji bolezni - ICD 10

.

Razlogi za pojav ustavitve DOA:

• poškodb;
• prirojene in pridobljene ravne noge;
• dejavnosti, povezane s povečanim stresom na stopalih;
• neuravnotežena prehrana;
• genetska nagnjenost.

Druge značilnosti osteoartroze stopala:

1. Se nanaša na starostne bolezni, pogosteje - na ženske.
2. Večina žensk, ki trpijo zaradi DOA, imajo prekomerno telesno težo, zaradi česar se bolezen razvija.
3. Na večino gležnja vplivajo gležnjevi in ​​metatarsofalangealni sklepi palca.
4. To je kronična bolezen. Težko je zdraviti.

Simptomi in stopnje

Simptomatska manifestacija postopoma. To je posledica postopnega procesa uničenja sklepov in hrustanca. V zgodnji fazi je skoraj nemogoče posvetiti pozornost patologiji. Če želite izvedeti osteoartrozo noge, ste lahko na 2 ali 3 stopinje na podlagi naslednjih razlogov:

1. Bolečine ob nalaganju na nogo ali takoj po njej, bolj pogosto - popoldne.
2. "Zameglitev" sklepov, skupaj z ostrijo bolečine z vsakim premikanjem.
3. Mehanične bolečine v predelu stopal po zlomu.
4. Nočna bolecina zaradi spazmodnih periartikularnih mišic ali venske stazice subhondralnega dela. Ko premikate nogo, se bolečina zmanjša ali ustavi.
5. Zaznana deformacija sklepov in strukture kosti v pozni fazi.

Glede na zapletenost poteka bolezni, poslabšanje sklepov in hrustanca, je 3 stopinje DOA stopala:

Stopnja	Bolezen slike
Prvi	Periodična, redka bolečina. Po fizični napori na nogi - bolečine, nelagodje, splošni preobremenitve. Neudobni občutki so zgoščeni pred nogami. Zapenjenost sklepa je skoraj popolnoma odsotna.
Drugi	Huda bolečina čez dan, ki se pojavi med vadbo in počitek, je lahko konstantna - z upogibom na druge dele stopala. Zaznavnost zadebelitve artroze in zbadanje v coni prve metatarzalne kosti. Epizodne bolečine v nočnih boleh. Začetek razvoja hallux valgusa je "kosti" velikega prsta.
Tretji	Neznosna narava bolečine. Sredstva proti bolečinam in mišični relaksanti so neučinkovita. Gibanje je težko, včasih popolnoma blokirano. Deformacija prizadetega sklepa je opazna s prostim očesom. Izpuščanje palca navzdol z jasnim povečanjem, offsetom in hallux valgusom. Noga izgubi funkcijo podpore, daje komplikacije hrbtenici. V ekstremnih razmerah se oseba ne more premakniti samostojno.

Metode zdravljenja metatarsofalangealnega sklepa

Deformiranje osteoartritisa vpliva na metatarsofalangealni sklep velikega, prvega prsta. Tudi skupna DOA 1 stopinjski interfalangealnih sklepov noge pri ženskah, vendar pa metatarsophalangeal obliki najdemo v močnejšem spolu 4-krat pogosteje.

Morda je razlog za to izrazit valgus deformacija zaradi visoke fizične napor pri moških. Ta vrsta osteoartritisa vpliva na številne profesionalne nogometaše.

Pri ženskah je mogoče območje metatarsofalangealnih sklepov deformirati z ozkim modelom čevljev z visokimi petami.

Pred zdravljenjem artroze sklepov prstov, vključno z 1 metatarsofalangealom, bo zdravnik opravil popoln pregled, vključno z:

• radiografija;
• MRI-diagnostika;
• krvni test.

Konzervativne metode

Protivnetni nesteroidni pripravki, hondroprotektorji in restavrativni izdelki, vitaminski preparati.

Primer zdravila	Odmerni obrazec	Ukrepanje na telesu
Indomecin	Tablete, mazilo, gel	Anestezijsko delovanje, odstranjevanje vnetja. Kot zunanje orodje se uporablja 7-14 dni. Obseg posamezne dnevne vloge izračuna zdravnik.
Orthophene	Mast, injekcija, sveče	Odstranjevanje sindroma edema in bolečine. Posamezno imenovanje opravi strokovnjak. Tečaj - 1-2 tedna.
Ibuprofen	Mast, smetana, gel, sveče	Učinkovita je za zunanjo uporabo in ob dajanju peroralno in rektalno. Zdravljenje traja do 14 dni. Trajanje in obseg uporabe zdravnik prilagaja glede na zanemarjanje bolezni.

pogosto steroidni hormoni - z injekcijo v fugo deformirati začel: hidrokortizon, diprospan, Kenalog sod. V lekarnah se izdajajo na recept.

Tradicionalne indikacije vključujejo tudi metode, ki se lahko izvajajo doma:

Fizioterapija

• UHF.
• Magnetoterapija.
• Fonoforesija in elektroforeza z aktivnimi zdravili.
• Laserska terapija.
• Kopeli z vodikovim sulfidom, terpentinom, radonom.
• Obdelava blata.

Ogrevanje folk pravna sredstva, protivnetno delovanje (kopel timijan in brin, evkaliptus alkoholne tinkture, medu in propolis obloge, iz čebeljega strupa in Podmore mazil).

Ortopedske blazinice in vložki v čevlje. Sprememba čevljev za proste modele z debelim podplatom, nizko stabilno peto.

3 stage so vabljeni, da zdravljenje osteoartritisa metatarsophalangeal skupni operativni - umetno imobilizaciji prizadetega sklepa.

Operativne metode:

• Operacija Brandes (resekcija eksostoze) - del falanksa palca se odstrani, pnevmatika se postavi na nogo. Po 2-3 tednih se izvede postopno podaljšanje falanksa in okrevanje s pomočjo vadbene terapije.
• Arthroplasty je fuzija falanksa enega prsta z metatarzalno kostjo za popolno nepremostljivost. Skozi rez se odstranijo del sklepa s hrustančevino in kostjo, preostali fragmenti pa se spoji s pomočjo fiksativa. Po popolnem spoštovanju (3-4 mesece) bo bolečina v celoti prešla.
• Zamenjava deformiranega sklepa na implantu. Prednost metode je izbira idealne velikosti za bolnika. Minus - takšna proteza se lahko hitro obrablja.

Pregled mazila

1. Anti-vnetno - lajšanje vnetja:

• Diklofenak - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indometacin.
• Ketoprofen - fastum, ketonal, hitro.
• Dimetilsulfoksid - Doloben.
• Nimesulid je nimulid, nyz.
• Ibuprofen je relikvija, dolgit.

1. Ogrevanje - na podlagi dražilnih snovi poveča prepustnost kapilarnega sistema.

Na strupe - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Na poper - Espol.

Druga mazila za segrevanje so menovazine, gevkamen, nicofleks.

1. Mase iz narodnih receptov na zeliščih:

Uralno mazilo; mazilo s hmeljem, deteljo in šentjanževko; medene paste

Preventivni ukrepi in napovedi

Ko so zaznani prvi simptomi DOA, pozitivni ukrepi zagotavljajo osnovne preventivne ukrepe.

Bodite bosi na naravni pokrajini, krepite mišice s fizičnimi vajami, izboljšajte krvni obtok samo-masaža in drugi aktivni učinki na stopalih in prstih bodo preprečili razvoj bolezni in obdržali noge zdravo.

artroza, zdravljenje azina, osteoartritisa (1, 0od 5)

Vir: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Kaj je deformiranje kolenskega osteoartritisa: diagnoza DOA 1 in 2 stopinj

Deformiranja osteoartritis - skupna bolezen, pri kateri obstajajo degenerativne spremembe v tkivih se zdi, da spremenijo strukturo in tvorba kosti vzbuja.

Do zdaj vzroki za nastanek te bolezni niso bili natančno določeni in značilnosti njegovega poteka še niso popolnoma razumljene.

Zdrav hrustanec sklepa je sestavljen iz takšnih tkiv:

• Kolagenska vlakna;
• Hondrociti;
• Kompleksna osnovna snov, ki vključuje beljakovine, mucopolisaharide in hondroitin sulfat (tisti, ki daje elastičnost in elastičnost hrustanca in je odgovoren za pravilno razporeditev obremenitev).

Hrustanec ni zmožen aktivne regeneracije, nima krvnih žil in končnih živcev. Hrana, ki jo prejme iz sinovialne tekočine. Po eni strani zaradi zmanjšane biološke aktivnosti hrustančnih celic vnetni procesi potekajo počasi.

Zaradi tega simptomi v začetni fazi razvoja, ki so deformirali osteoartritis kolenskega sklepa, skoraj ne kažejo. Toda po drugi strani, če je hrustanec poškodovan in delno uničen, bo potrebnih nekaj mesecev, včasih pa tudi za obnovitev hrustanca.

Deformacija artroze se začne s spremembami metabolnih procesov v hrustančnem stanju. Kakšna je spodbuda za kršitve - še ni bila natančno pojasnjena.

Opis razvoja kolenskega sklepa DOA

Če govorimo o notranjih dejavnikih, pod vplivom katerih lahko razvije deformacijski osteoartritis, potem vključujejo:

1. Genetska nagnjenost.
2. Hormonska reorganizacija - najpogosteje z menopavzo.
3. Patologije splošnega ali lokalnega obtoka, pri katerih obstajajo krvavitve vaskularizacije sklepa.
4. Vstop hartijskih delcev - proteoglikani.
5. Povečanje aktivnosti lizosomskih encimov, ki lahko uničijo hrbtenično tkivo (v proksimalnih sklepih se aktivira predvsem katepsin-D in nevtralna proteinaza).

Zunanji dejavniki, ki lahko postanejo spodbuda za razvoj takšne patologije kot deformacija osteoartritisa, so:

• Debelost in prekomerna telesna teža.
• Prekomerni fizični napor na sklepu.
• Druge bolezni sklepov - na primer artritis različne narave.
• Vročinska patologija sklepov.

Kako velik je vpliv vsakega od teh dejavnikov na nastanek in razvoj pre-ana neznan.

Če se tkiva že spremenjenega hrustanca začnejo degenerirati, se diagnosticira sekundarna deformirajoča osteoartroza. Motiv je lahko ravne noge, artritis, razne poškodbe sklepov ali okončin (v tem primeru se diagnosticira posttraumatski osteoartritis), prirojena artikularna displazija.

Presnovne motnje kot začetna stopnja razvoja bolezni

Hrustanec začne spremeniti svojo strukturo, če se v njenih tkivih pojavi depolimerizacija in zmanjšanje količine cndoroitin sulfata, ki je del proteoglikanov. To motnjo opazimo z zmanjšanjem funkcionalnosti hondrocitov, s povečano aktivnostjo lizosomskih encimov ali spremembami kolagenih vlaken.

Ker hrustanec ne dobi dovolj hrane, se začne degeneracija. Tkiva se nadomestijo s povezovalnimi tkivi, medtem ko hondrociti deloma umirajo, preostali pa prolefirovaniya. Hrustanec postane moten in izgubi elastičnost, površina postane suha in groba (glej sl. fotografija).

Poleg tega se deformiranje osteoartritisa razvije, kot sledi: površina hrustanca je krekirana, osrednji del, ki je najbolj obremenjen, se poškoduje najbolj. Vlakna tkiv se začnejo ločevati, hrustanec se redčiti in postopoma uniči. Ampak spremembe kostnih tkiv v krajih stika s hrustančevo in sinovialno membrano še vedno niso.

Klinična slika lahko dolgo časa ostane latentna, medtem ko zunanji ali notranji faktorji še ne vplivajo in ne bodo služili kot razlog za prehod patologije na naslednjo stopnjo.

Simptomi deformiranja osteoartritisa

Z 1-stopenjskim zobnim sklepom se bolniki pritožujejo nad bolečino, ki običajno moti fizično napor, s podaljšanim stanjem ali dolgo hojo. V stanju počitka ali po počitku čez noč se bolnik počuti olajšan.

V nekaterih primerih se pojavijo tako imenovane bolečine v začetni fazi, ko pride do neugodja z ostrim obremenitvijo, nato pa se zmanjša, ko se zveča razvije in telesna aktivnost poveča. Značilen simptom: pacientu je zelo težko iti po stopnicah.

Pogosto opazujejo krče mišic, ki mejijo na sklepe, izguba občutljivosti.

To je razvidno iz draženja živčnih in mišičnih tkiv z osteofiti s kostmi na sklepih.

.

Pogosto, če je bil pacient dolgo časa miroval, se pri gibanju nadaljuje.

.

To je posledica utrujenosti mišic, na kasnejših stopnjah se bo počutilo ne glede na to, ali je bil pacient v mirovanju ali aktivnosti.

Z deformiranjem osteoartritisa je značilna tudi "blokada" sklepov; bolnik občutek ostre bolečine, ki jo lahko ujame kjerkoli in zato ne more nadaljevati premikanja.

Bolečina povzroča skupne "miške" - nekrotične fragmente hrustanca ali fragmente osteofitov, grize v mišično tkivo. Čez nekaj časa bolečina prehaja sama in bolnik lahko nadaljuje.

Diagnozo deformiranja osteoartritisa se najpogosteje pojavljajo pri starejših ženskah s prekomerno telesno težo.

Če je bolezen v zgodnji fazi razvoja, so lahko deformacije skupnih elementov odsotne.

Kasneje se poveča, natančneje, podaljšek sklepa, nastanek rasti - to so osteofiti kolenskega sklepa.

Zaradi osteofitov in fibroklerotičnih sprememb skupne kapsule je gibanje fleksion-ekstenzorja kolenskega sklepa lahko omejeno.

Regionalne mišice niso bodisi atrofirane ali rahlo atrofirane.

Pogosto so opazne krčne žile, hladne noge in občasni znaki parestezije.

Pred dokončnim diagnozo in predpisovanjem terapije za deformiranje osteoartritisa kolenskega sklepa je priporočljivo pregledati hrbtenico in druge sklepe.

Metode zdravljenja deformacije osteoartritisa

To patologijo je zelo težko obravnavati, ker hrustanca ni mogoče obnoviti v prvotno stanje, povsem vrača vse funkcije in lastnosti, je nemogoče.

Hranilna tkiva so sposobna regeneracije, vendar je postopek zelo dolg.

Zato, če je takšna diagnosticirana, moramo biti potrpežljivi in ​​se pripraviti na dolg in trdovraten boj proti bolezni.

Glavni cilji zdravljenja:

• Relieve sindrom bolečine;
• Ustavite uničenje hrustanca;
• Obnovi ali ohranja gibljivost sklepov in okončin.

Da bi uspeli, je pomembno odstraniti zunanje in notranje dejavnike, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni, če se je vnetni proces začel - ga ustaviti. In glavna stvar je preprečiti vključevanje drugih organov v razvoj bolezni. Kompleksno zdravljenje doi vključuje takšne metode:

1. Sprejem zdravil različnega delovanja;
2. Fizioterapija;
3. Ukrepi za prilagajanje dnevne rutine in vadbe;
4. Dietoterapija in zdravljenje z ljudskimi pravili;
5. Sanatorijsko zdravljenje;
6. Kirurško zdravljenje naprednih oblik bolezni.

Terapija z zdravili predpostavlja primarni način jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Imajo kompleksno akcijo, hkrati pa odpravljajo sindrom bolečine in ustavijo vnetni proces.

Za lokalno uporabo lahko uporabite tudi nesteroidna protivnetna mazila.

.

Ta zdravila vključujejo salicilate, derivate pirozolona, ​​indometacin, voltaren. Pri dodeljevanju zdravil te skupine je treba upoštevati, da z dolgotrajnim sprejemom vsi agresivno prizadenejo prebavni trakt.

.

Ker je večina bolnikov več kot 45 let, je treba zagotoviti, da ne obstajajo kontraindikacije. Najboljša zdravila se prenašajo, kot so voltaren, ibuprofen, naprosin. Poleg tega se lahko uporabljajo zunaj v obliki mazil.

Z reaktivno obliko bolezni zdravilo pogosto vključuje hidrokortizon. Potrebno jih je injicirati neposredno v levo ali desno koleno - odvisno od tega, na kakšen sklep je prizadet. Injekcije se izvajajo v intervalu najmanj 7 dni, tudi pri zelo hudih bolečinah in vnetjih.

Če injicirate hormone pogosteje, bo dosežen nasprotni učinek - degenerativne spremembe v tkivu hrustanca bodo začele hitreje pretakati, bolezen se bo premaknila v naslednjo stopnjo.

Kompleksno zdravljenje deformacije osteoartritisa

Učinkovito dopolnjuje zdravljenje z deformacijo z ooearthrozo:

• Kompleksi vitaminov in mineralov;
• ATP;
• Riboksin.

Če ni kontraindikacij, je dovoljena uporaba anaboličnih steroidov: retabolil, nerobolil, metandrostenolon.

Opaziti je treba, da če pride do dopplerjevega sklepa vzporedno z drugimi nalezljivimi boleznimi v Sloveniji telo zgornjih dihalnih poti ali prebavil, sindrom bolečine je lahko precej drugačen znak. Bolečina je ostrejša in pacient je skoraj nenehno zaskrbljen, ne glede na obremenitev na sklepu, stanje počitka ali aktivnosti.

V tem primeru je osnovno zdravljenje z zdravili nujno dodano antibiotično in antihistaminsko zdravilo.

1. Obdelava blata, obloge in aplikacije.
2. Ozokeritne in parafinske aplikacije na prizadetem skupnem območju.
3. Elektroforeza z Novocain Solution, Ronidaza, Salicylate.
4. Diadnamni tokovi.
5. Ultrazvok.

Če je bolezen posledica reaktivnega artritisa, je predpisana fonoforesija s hidrokortizonom. V kompenzirani stopnji bolezni dober učinek dosežemo z drgnjenjem sklepa z mazilom, ki vsebuje viropin, goveje žolče, viprotox, različne obloge.

V tem obdobju so prikazane masaže in vaje iz fizioterapevtskih vaj. Toda vse vaje je treba izvajati brez stresa na skupnem sedenju, leži ali bolje v vodi. Plavanje je najbolj priporočljivo.

Deformacijsko vrsto osteoartritisa lahko zdravite z ljudskimi zdravili, vendar le v kombinaciji z zdravili in fizioterapijo. Vsaj enkrat na leto priporočam sanatorij in zdravilišče. Izbira bi morala biti zdravilišča z jodid-bromom, vodikovim sulfidom, viri radona in kliniki za blato.

V zadnjem času je zelo priljubljena obdelava kolenskih sklepov z laserskim sevanjem nizke frekvence. Praksa je pokazala, da so pri deformiranju osteoartritisa najučinkovitejši helij-neonski in heli-kadmijski laserji. En tečaj traja 15 sej.

.

S pomočjo laserja se bolečina učinkovito odstrani, vnetni proces preneha, in uničenje skupnih tkiv preneha. Če po uporabi vseh zgoraj naštetih rezultatov ni rezultat, se izvaja lokalna rentgenska terapija - obsevajo najbolj prizadeta območja sklepov.

.

Če so bili ti ukrepi tudi neučinkoviti, opazimo deformacijo sklepov z močno omejitvijo gibljivosti, predpisujemo kirurško operacijo. Izvaja se artroplastika ali endoprostetika.

Za preprečitev recidivov je treba bolniku zagotoviti varčne delovne pogoje brez preobremenitve skupnega, rednega in počitka, primerno hrano, po možnosti letni dopust v sanatoriju in nastanitev v dobrih podnebnih razmerah (hipotermija in vlažnost kontraindicirano).

Vir: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html