Carvedilol spada v skupino zaviralcev alfa in beta. Pogosto je predpisano za srčno popuščanje, ki se uporablja tudi za zdravljenje hipertenzije.
Drog se je široko uporabljal od poznih osemdesetih let, vendar še vedno ne izgubi svoje priljubljenosti. Razlog je, da je boljša od drugih zdravil za srčno popuščanje. Življenje bolnikom podaljšuje in ne dovoljuje razvijanja zasvojenosti z drugimi zdravili (nitrati).
Na tej strani boste našli vse informacije o Carvedilol: popolna navodila za uporabo za to zdravilo srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Carvedilol. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.
Klinična in farmakološka skupina
Beta1beta2-adrenoblocker. Alfa1-adrenoblocker.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko je Carvedilol? Povprečna cena v lekarnah je na ravni80 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Carvedilol je na voljo v obliki obloženih tablet, po 1 in po 25 mg. Imajo planocilindrično obliko, belo.
1 tableta Carvedilol vsebuje:
- zdravilna učinkovina: karvedilol - 1, mg;
- pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, laktoza (mlečni sladkor), krospovidon (plazond XL10), natrijev stearilfumarat.
Proizvedeno v pretisnem omotu - 30 tablet.
Farmakološki učinek
Carvedilol je neselektivni beta-adrenergični blokator. Je tudi selektiven zaviralec alfa receptorjev. Nima notranje simpatikomimetične dejavnosti.
Zmanjša skupno atrijsko obremenitev z selektivnim blokiranjem alfa-adrenergičnih receptorjev. Zaradi neselektivne blokade beta-adrenoreceptorjev sistem renina-angiotenzina ledvic (zmanjšanje aktivnosti renina v plazmi), zmanjšanje krvnega tlaka, srčnega utripa in srčnega ritma izmet. Z blokiranjem alfa receptorjev, karvedilol razširi periferne posode, s čimer zmanjša žilni odpor.
Kombinacijo vazodilatacije in blokade beta receptorjev spremljajo naslednji učinki: pri bolnikih s koronarno boleznijo srca - preprečevanje miokardne ishemije, sindroma bolečine; pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo - zniževanje krvnega tlaka; pri bolnikih z okvara krvnega obtoka in disfunkcije levega prekata - izboljšanje hemodinamike, zmanjšanje velikosti levega prekata in povečanje iztisne frakcije iz nje. Zdravilo nima učinka na metabolizem lipidov.
Indikacije za uporabo
Spremljevalna zdravila Carvedilol navodila za uporabo in pregledi zdravnikov opozarjajo na njegovo učinkovitost pri različnih bolezni srca in krvnih žil, vključno z:
- stabilna angina pektoris;
- kardiovaskularna odpoved (kronični tip);
- visok krvni tlak (za predstavnika srednjega veka velja, da je tlak višji, če je prag presežen 140/90 mm Hg).
Vendar pa ne pozabite, da je pri nekaterih boleznih (na primer s sladkorno boleznijo) visok normalni krvni tlak. V takšnih primerih zdravnik določi mejo, ki jo lahko opravite brez jemanja tablet.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo karvedilola so:
- Sindrom šibkosti sinusnega vozla.
- Kardiogeni šok.
- Obdobje otrokovega rojstva.
- Dojenje.
- Bolnik je mlajši od 18 let.
- Arterijska hipotenzija (SAD manj kot 85 mm Hg).
- Izgovarana bradikardija (srčna frekvenca je manjša od 50 bpm).
- Atrij-ventrikularna blokada II in III stopnje (brez bolnikov z IVR).
- Huda stopnja jetrne insuficience.
- Preobčutljivost za karvedilol in druge sestavine zdravila.
- Srčno popuščanje v fazi poslabšanja in dekompenzacije (vključno s kronično obliko) /
Zdravilo Carvedilol se daje s previdno previdnostjo pri Prinzmetal angini, odpovedi ledvic, tirotoksikoziji, diabetes mellitusu, okluzivnih boleznih periferna posoda, splošna anestezija in obsežni kirurški posegi, feohromocitom, depresija, psoriaza, hipoglikemija, atrioventrikularna blokada I stopinja, miastenija gravis.
Uporaba v nosečnosti in dojenju
Noseče ženske Carvedilol je predpisan v primerih, ko presežejo tveganje za življenje in zdravje ženske glede na morebitno tveganje za penetracijo zdravila v plod. Če je nemogoče odpovedati zdravilo, je dojenje kontraindicirano.
Navodila za uporabo
Navodila za uporabo kažejo, da se režim odmerjanja nastavi individualno, odvisno od indikacij. Carvedilol se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane.
Tablete jemljejo po obroku, sperejo z majhno količino vode. Povprečni odmerek:
- Pri hipertenziji prvih 7-14 dni je priporočeni začetni odmerek 1, mg / dan (1 tab.). Zjutraj po zajtrku. Odmerek je mogoče razdeliti na dva razdeljena odmerka , 5 mg karvedilola (1/2 miza. na 1, mg). Nato je zdravilo predpisano v odmerku 25 mg (1 tabela. 25 mg) v 1 jutru ali razdeljeni na dva razdeljena odmerka 1, mg (1 tab. 1, mg). Če je potrebno, je mogoče po 14 dneh ponovno povečati odmerek.
- Pri kroničnem srčnem popuščanju se odmerek izbere individualno pod skrbnim nadzorom zdravnika. Priporočeni začetni odmerek je , 25 mg 2-krat na dan 2 tedna. Z dobro prenašanjem se odmerek poveča v presledkih najmanj 2 tednov do , 5 mg 2-krat na dan, nato 1, mg 2-krat na dan in nato na 25 mg 2-krat na dan. Odmerek je treba povečati na maksimum, ki ga bolnik dobro prenaša. Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 85 kg ciljni odmerek 50 mg / dan pri bolnikih, ki tehtajo več kot 85 kg ciljni odmerek je 75-100 mg / dan. Če zdravljenje prekine več kot 2 tedna, se začne z nadaljevanjem , 25 mg 2-krat na dan, nato pa se poveča odmerek.
- Pri stabilni angini je začetni odmerek zdravila Carvedilol 1, mg (1 tabela. 1, mg) 2-krat na dan. Po 7-14 dneh se lahko odmerek poveča na 25 mg (1 tab. 25 mg) 2-krat na dan. Z nezadostno učinkovitostjo in dobro prenašanje po 14 dneh je mogoče odmerek zdravila Carvedilol še dodatno povečati. Dnevni odmerek karvedilola v angini pektoris ne sme presegati 50 mg (2 tableti). na 25 mg), imenovan ali predlagan 2-krat / dan.
Upoštevati je treba tudi posebna navodila:
- Če se zdravilo umakne, je treba odmerek zmanjšati postopoma v roku 1-2 tednov.
- Pri bolnikih, starejših od 70 let, dnevni odmerek zdravila Carvedilol ne sme presegati 25 mg (1 tabela. 25 mg) 2-krat na dan.
- Če ste pogrešali reden odmerek, morate zdravilo čim prej jemati. Če pa je čas za naslednji sestanek, morate vzeti le en sam odmerek (brez podvojitve).
Ob prekinitvi jemanja zdravila več kot 2 tedna je treba zdravljenje nadaljevati z najnižjimi odmerki zdravila Carvedilol.
Neželeni učinki
V pregledih o Carvedilolu obstajajo poročila, da lahko zdravilo povzroči neželene reakcije organov in telesnih sistemov:
- Dihalni sistem: težko dihanje, suhost nosne sluznice;
- Koža: alergični ekcem, koprivnica, srbenje, pordelost;
- Hemopoetski sistem: blago stopnjo trombocitopenije;
- Vidni organi: zmanjšana solza, vidna okvara, draženje oči;
- Centralni živčni sistem: motnje spanja, sinkopa, parestezija, depresija, glavoboli, omotica;
- Kardiovaskularni sistem: krvavitev perifernega krvnega obtoka, bradikardija, ortostatska hipotenzija;
- Gastrointestinalni trakt: zaprtje, slabost, suha usta, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zvišane vrednosti transaminaze;
- Genitourinarski sistem: impotenca, otekanje genitalij, periferni edem, ledvična odpoved, urinarne motnje;
- metabolni sistem: hiperholesterolemije, periferni edem, zadrževanje tekočine, hypervolemia, pacienti z diabetesom - hiperglikemije.
V redkih primerih se lahko pojavijo latentni diabetes mellitus, stenokardija in šibkost.
Preveliko odmerjanje
Če presegate odmerek zdravila Carvedilol, lahko sproži pojav:
- bradikardija;
- slabost in bruhanje;
- izguba zavesti;
- krvavitev dihanja, bronhospazem;
- konvulzije;
- izražena hipotenzija;
- srčno popuščanje;
- šok kardiogeni.
Treba je spremljati vse ključne kazalnike. Bolnik s prevelikim odmerkom zdravila mora biti v enoti za intenzivno nego.
Izvajanje hemodialize zaradi povezave Carvedilol s krvnimi beljakovinami je neučinkovito.
Opozorila
- Zdravljenje s previdnostjo je namenjeno bolnikom, ki imajo zgodovino razvojnih dogodkov bronhospazem, emfizem, pa tudi osebam s kroničnim bronhitisom ali bronhialnim astma.
- Na začetku zdravljenja z zdravilom lahko razvijejo omedlevico, šibkost in hudo omotico. Še posebej pri starejših. Ta reakcija je normalna in ne zahteva prekinitve zdravljenja.
- Pri bolnikih z luskavico, periferno vaskularno boleznijo, anafilaktičnimi reakcijami v anamnezi, je zdravilo lahko privede do poslabšanja stanja s Prinzmetal angino - povzroči nastanek retrosternalnega bolečina. Uporaba zdravila zmanjšuje občutljivost pri alergijskih testih.
- Glede na to, da je zdravilo previdno, je priporočljivo opraviti splošno anestezijo z zdravili z negativnim inotropnim učinkom, kot je ciklopropan, eter, trikloroetilen. Bolnik mora obvestiti zdravnika o jemanju zdravila Carvedilol. Pred načrtovanimi obsežnimi kirurškimi posegi je treba postopno ukiniti zdravilo.
- Zdravilo je neločljivo povezano s simptomi hiperglikemije in tireotoksikoze. Priporočamo, da zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo spremljate redno spremljanje ravni glukoze v krvi, če je potrebno, prilagodite hipoglikemično zdravljenje.
Ta zdravila ni mogoče kombinirati z alkoholnimi pijačami ali alkoholnimi tinkturi, saj to povečuje tveganje za nastanek krvavitev iz jeter in centralnega živčnega sistema.
Medsebojno delovanje z zdravili
Zaviralci MAO, srčni glikozidi, antihipertenzivi in blokatorji beta v obliki kapljic za oči lahko izboljšajo terapevtski učinek zdravila Carvedilol med njegovo uporabo.
Carvedilol ni predpisan bolnikom hkrati z intravenskimi injekcijami verapamila, saj lahko to privede do bradikardije in močnega znižanja krvnega tlaka.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo drog s previdno previdnostjo, ker so pod vplivom delovanja snov lahko poveča terapevtski učinek hipoglikemičnih zdravil, kar povečuje tveganje za nastanek hipoglikemije koma.
Mnenja
Vzeli smo nekaj pregledov ljudi o Carvedilolu:
- Catherine. Moja mati ima 78 let. Pred 10 leti je utrpel srčni napad. Tudi trpi zaradi povečanega pritiska in ishemije. Zdravnik je Carvedilol predpisal 1, mg dvakrat na dan. Tlak se stabilizira. Ampak v ustih je bilo suho.
- Nina. Carvedilol, ki sem ga osebno vzel s povišanim krvnim tlakom, zdravilo je dobro, za mene je pomembno, da ni bilo stranskih učinkov. Če je tlak previsok. zdravilo se normalizira po približno pol ure in je delovanje zdravila Carvedilol precej dolgo, vendar je še vedno vredno dvakrat na dan z zdravljenjem. Kolikor vem, je hiter učinek tega zdravila dosežen z vazodilatacijskimi komponentami. Zdaj sem naredil kratek odmor, vrnil bom drog nazaj.
- Anna. Carvedilol je pomagal zmanjšati pritisk, ta učinek zdravila, ki sem ga potreboval. Zdravnik me je imenoval. Toda po tem, ko sem začel spati slabo, me je nespečnost začela mučiti. Cela noč z odprtimi očmi je spanje prihajalo samo zjutraj ob zori. Še vedno nisem pustil alarmnega stanja. Tako sem imel takšne neželene reakcije. Ampak nisem dala droge. Odločil se je trpeti.
Analogi
Naslednja zdravila so analogi karvedilola:
- Acridilol;
- Bagolol;
- Vedicardol;
- Dilatrend;
- Carvedigamma;
- Carvenal;
- Carvetrend;
- Carvydil;
- Kardivas;
- Coriol;
- Credex;
- Rekardium;
- Talliton.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.