Migrena: simptomi in zdravljenje (tablete in zdravila brez zdravil)

Migrena.. . Ta beseda je povezana z večino ljudi z neznosnim glavobolom. Vendar pa je treba razumeti, da je migrena neodvisna nevrološka bolezen, glavobol v katerem je glavni, vendar ne edini simptom. Poleg glavobola, migreno spremljajo navzea, bruhanje, nestrpnost glasnih zvokov in svetlobe, vonjave in v nekaterih primerih ter številni drugi nevrološki simptomi. Še vedno ni mogoče popolnoma ozdraviti migrene. Obstajajo načini zdravljenja, ki omogočajo zmanjšanje pogostosti napadov migrene na nič. O tem, za kaj je značilna migrena, kako se nadaljuje, katere metode zdravljenja obstajajo, bomo v tem članku govorili.

Prevalenca migrene

Zakaj govorijo toliko o migrenah? To je posledica visoke razširjenosti bolezni med celotno populacijo planeta. V povprečju, po statističnih podatkih, migrene pokrivajo približno 10-12% svetovnega prebivalstva. To so ljudje, ki redno trpijo zaradi migrenskih napadov. Menijo, da približno enkrat v življenju približno 80% prebivalcev trpi podoben napad. In Evropejci so celo izračunali letne izgube v zvezi s to boleznijo. Ti so znašali 111 milijard evrov. Impresivno, kajne? Čeprav nihče v Rusiji ni štel za izgub, je verjetno, da bi bile številke šokantne. Zato so migrenska vprašanja tako pomembna v našem času.

Ženske trpijo zaradi migrene vsaj trikrat bolj pogosto kot moški. To je posledica hormonskega ozadja in nenehnih nihanj v življenju ženske: od mesečnih sprememb do obdobij nosečnosti, poroda in dojenja. Dokaz za to je dejstvo, da ob pojavu menopavze pri večini žensk napadi migrene postanejo manj pogosti ali celo popolnoma izginejo.

Pogostnost napadov je tudi zelo individualna. Nekdo je prisiljen trpeti v enem dnevu, nekdo je malo več srečen in se nekajkrat na leto izkrca. Razmerja med pogostnostjo in resnostjo epileptičnih napadov ni mogoče izslediti.

Zakaj se pojavlja migrena?

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje. Najpogostejši, do danes, je vaskularna teorija, katere bistvo je naslednja.

Z migreno se pojavi krč krvnih žil, zaradi česar se v krvni obtok sprosti ogromna količina posebnih snovi - nevropeptidov. Med njimi igrajo pomembno vlogo pri razvoju migrene serotonin, snov P in številne druge snovi, ki povzročajo vazodilatacijo. Razširitev posod vodi v raztezanje sten, njihovo impregnacijo s plazmo, razdraženost receptorjev bolečine. Posledica vsega tega je neznosna bolečina. Verjame, da ima določena vloga naslednja:

• dedna nagnjenost (če eden od staršev trpi zaradi migrene, potem je tveganje njegovega razvoja pri otroku 50%, če sta oba nagnjena k bolezni, se tveganje poveča na 75%);
• nizek bolečinski prag;
• disfunkcija v sistemu trigeminalnega živca, ki zagotavlja inerviranje glave in obraza;
• čustvene in osebne značilnosti osebnosti (kar potrjuje tudi večja razširjenost med ženskami).

Migraine provokatorji

V tem primeru govorimo o situacijah, ki lahko sprožijo razvoj napada:

• čustveni stres (in ne napad se lahko pojavijo v času stresa, in priti ven iz nje, ko je raven čustvenega stresa pade);
• sprememba vremena (zlasti v izven sezone);
• Napaka v prehrani (to vključuje uporabo določenih proizvodov - sir, čokolada, citrusi, oreški, pivo, rdeče vino, kava in zavezanosti pijače s kofeinami; prisotnost kemičnih dodatkov v živilih, kot so nitriti, natrijev glutamat; veliki odmori v hrani z razvojem občutka lakote);
• Zlasti stanje telesa (telesno utrujenost, pomanjkanje spanja ali prebitek spanja, poslabšanje kroničnih bolezni, hormonske drog pri ženskah menstruacijo).

Kako se zgodi migrenski napad?

Obstajajo dve vrsti migrene: z auro in brez nje. Migrena z avro se imenuje klasična migrena, je 10-20% vseh primerov migrene. Migrena brez avre se šteje, da je preprosto migrene, je bolj pogosta in predstavlja 80-90% primerov.

Simptomi migrene z auro

Aura je poseben nevrološki pogoj, ki pred napadom na glavobol. Aura se pojavi pred napadom, je vedno enaka za določenega bolnika. Aura se pojavi, nato pa izgine brez sledi, ampak prihaja do glavobola. Čas pojava avre pred glavobol lahko segajo od 5 do 60 minut. Kakšni so znaki migrene? Lahko je:

• svetle utripajoče točke, zigzags, strele in podobne vizualne pojave, to je praktično vizualne halucinacije;
• nenadna izguba vida (popolna ali delna v obliki izpadanja vidnih polj), črne lise pred očmi;
• nenadna šibkost okončin v nekaterih delih telesa (npr. nezmožnost premikanja oči, odprite jih);
• občutljivi pojavi: občutek plazenja, mravljinčenja, peke, otrplosti na različnih področjih telo (najpogosteje v prstih ene roke s postopnim širjenjem na celoten ud, kotu ust in jezik);
• nenadne težave z govori: nejasnost, neberljivost, celo popolna izguba sposobnosti govorjenja;
• omotica, tinitus, halucinacije okusa;
• vegetativni simptomi: nenadno in nerazumno znojenje, povišan srčni utrip in dihanje, občutek strahu, "grlo" v grlu, zvišanje telesne temperature in mrzlica.

Najpogostejša je vizualna aura, preostale vrste pa so opazne manj pogosto, kar povzroča veliko napačnih predstavitev v smislu diagnoze (obstaja sum na različne diagnoze). Zaradi tega ne vedno pacient sam povezuje auro z naslednjim glavobolom. Vendar pa po vrsti ponovitev, saj je tipična avura, postane očitno povezava z bolečino migrene.

Faze napadov migrene

Napad migrene spremlja nestrpnost glasnih zvokov in svetlobe.

Vsak napad migrene prehaja skozi več stopenj. Vsak od njih ima svoje posebnosti. Torej, pogojno zaseg je razdeljen na:

• prodromalna stopnja;
• faza aure (s preprosto migreno je ta del odsoten);
• stopnja samega glavobola;
• (post-demo).

Prodromalna faza se pojavi v nekaj urah, včasih - dan pred glavobolom. V tej fazi obstajajo klinični predniki napada. To je lahko sprememba razpoloženja, zaspanost, zmanjšana koncentracija, težave pri razmišljanju, večja občutljivost na vonje in zvoke, omotica. Vsi simptomi so nespecifični in je težko vzpostaviti jasno povezavo med njimi in poznejšim napadom.

Faza arov ustreza zgoraj opisanim spremembam.

Potem je glavobol. Ne postane takoj neznosna. Bolečina raste malo, pogosto se začne v templju in "plazi" na oko in čelo. Tipični simptom migrene je enostranski glavobol. Vendar pa je v nekaterih primerih bolečina lahko dvostranska in včasih - spremenite strani od napada do napada.

Drug značilen znak migrenskega glavobola je njegova pulsativna narava. Občasno pacienti svoje občutke opisujejo drugače: kot neumno, stiskanje.

Glavobol z migreno spremlja navzea in bruhanje. Resnost teh simptomov vpliva na resnost napada. Bruhanje se lahko ponovi, ki ga povzročajo neznatni vonji.

Drug simptom, ki spremlja glavobol z migrenami, je nestrpnost zvoka in svetlobe. Glasni zvoki in svetle luči povzročajo še večji glavobol. Zaradi tega se bolniki z migreno raje upokojijo v temni sobi, da se skrivajo pred izzivanjem slabših trenutkov.

Pogosto je, da je glavobol spremlja kršitve blata (driska), bolečine v trebuhu, suha usta, povišana telesna temperatura, pogosto uriniranje. V hujših primerih je možna sinkopa.

Po doseganju maksimuma glavobol traja več ur. V povprečju traja napad glavobola je približno 4 ure, vendar je v nekaterih primerih lahko glavobol traja tri dni brez prekinitve. Seveda je to zelo bolno za bolnika.

Faza ločitve traja od nekaj ur do nekaj dni. Na splošno bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti in šibkosti, splošno oslabelost in nepripravljenost, da storiti ničesar.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje migrene se lahko zdravi in ​​ne zdravi. Najbolj učinkovita je kombinacija teh in drugih metod.

Ne-zdravilne terapije

Metode brez zdravil vključujejo:

• popravek način življenja (ki vključuje izjemo proizvodov elektrarn-provocateurs, upoštevanje spalne in prehranjevalne navade, kar se vino in pivo, in tako naprej);
• psihoterapija (uspešna je vedenjsko (kognitivna) terapija, slušni trening, sprostitvene tehnike);
• biološke povratne informacije (metoda, v kateri pacient beleži podatke o fiziološke parametre - na primer mišično napetost - in jih naučite nadzirati s spremembami pomoč volje);
• fizioterapevtski učinki (elektroforeza z zdravili, diadinamični tokovi, ultravijolično obsevanje, darsonvalizacija, magnetna in laserska terapija z vratnim ovratnikom, blato, radonske in iglaste kopeli, okrogle tuš);
• akupunktura;
• masaža in samo-masaža (ta lahko pomaga pri napadu na začetku).

Seveda se večina teh metod uporablja v interiktivni dobi, da se zmanjša pogostnost napadov. Metode sproščanja, biofeedback in samo-masaža pomagajo obvladovati zelo glavobol.

Nekateri bolniki v času napada delno zmanjšajo bolečino bodisi vročo vročo vodo ali pakiranje ledu, ki se nanese na glavo. Vplivi vročine so učinkoviti v fazi vazospazma, hladni pa so učinkoviti v obdobju širitve. Vendar to ne pomaga vsem bolnikom.

Zdravljenje migrene z drogami

Učinek zdravil na migreno poteka v dveh smereh: odpravi glavobol med napadom in preprečevanje njihovega pojava.

V zdravilih za odpravo bolečin v napadu potrebujejo vsi bolniki. In tukaj je preventivni sprejem pripravkov prikazan samo tistemu delu bolnikov, pri katerem se napadi ponavljajo večkrat 2-3 krat na mesec in nadaljujte zelo težko, torej v takšnem zdravljenju obstaja potreba, ko migrena postane "šef" v življenju pacient.

Za odpravo glavobola se sprejmejo naslednje skupine zdravil:

• analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila;
• preparati, ki vsebujejo alkaloide ergot;
• triptani (agonisti serotonina).

Obstaja postopen pristop k zdravljenju migrenskih glavobolov. Sestoji iz naslednjega: kadar obstajajo znaki, ki kažejo na začetek napada migrene ali v času pojava glavobola, analgetik ali nesteroidno protivnetno zdravilo (npr. 1000 mg azetilsalicilne kisline ali Ibuprofen 400-600 mg, Naproxen 750 mg). Da bi zagotovili pravilno absorpcijo in ne povzročili bruhanja, je priporočljivo kombinirati sprejem analgetikov s takimi zdravili, kot so metoklopramid (Cerucal), domperidon (Motilium).

Da bi povečali analgetični učinek analgetika, ga lahko kombinirate s kofeinom. Kofein lahko vzamete v obliki kave, čaja, kakava, koksa ali uporabite pripravljen kombiniran izdelek, kot je Ascoffen-P.

Če ne morete jemati zdravila zaradi slabosti in bruhanja, morate uporabiti analgetik v rektalnih supozitorijah (npr. Voltaren).

Če se po 45 minutah po uporabi analgetika glavobol ne zmanjša, potem pa pojdite na drugo stopnjo - sprejemanje triptanov. Takšna zdravila vključujejo Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Če v treh napadih migrene v zaporedju, ki jemljejo analgetik, ne spremlja analgetični učinek, potem V tem primeru je treba opustiti in ob pojavu prvih znakov napada, triptan. Ločeno bi morali reči, da se zdravilo Imigran proizvaja ne le v obliki tablet, ampak tudi v obliki pršila za nos, ki omogoča uporabo, ne glede na obstoječo bruhanje.

Priprava erotov je prav tako zelo učinkovita pri obvladovanju bolečin v migreni. Vključujejo Ergothamine, Dihydroergotamine (obstaja tudi pršilo za nos - Digidergot). Obstaja kombinacija pripravka Ergotamina in kofeina - Nomigren.

Med zdravili, ki se uporabljajo za preprečevanje pojavov napadov, so najučinkovitejši β-blokatorji (npr. Anaprilin, propranolol), antikonvulzivi (zlasti natrijev topiramat in valproat), antidepresivi (Prozac, Simbalta, amitriptilin), blokatorji kalcijevih kanalov (Corinfar, Cordaflex). Ta zdravila priporočamo, da trajajo dolgo (približno 6 mesecev in še več), da dosežejo stabilno izgubo napadov.Uporaba takšnih zdravil ne pomeni zdravljenja migrene, ker je sama po sebi neozdravljiva. Toda v primerih, ko se neznosni glavoboli zelo pogosto razvijajo, povzročajo znatno poslabšanje kakovosti uporaba preventivnih zdravil lahko zmanjša število epileptičnih napadov na minimum, kar je za take paciente enakovredno zdravljenje. Seveda bi morala izbira zdravil obravnavati samo zdravnik, ki se je udeležil, niti o kakršnemkoli samozdravljenju ni mogoče vprašati.

Folk pravna sredstva za migreno

Tradicionalna medicina ponuja zelo širok arzenal načinov, kako se znebiti bolezni. Te metode boja so tudi razdeljene v dve skupini:

• sredstva, ki se uporabljajo za preprečevanje bolečine v času napada;
• sredstva, ki se uporabljajo za preprečevanje njegovega pojava.

Za izboljšanje stanja v času napada je priporočljivo:

• stiskati na čelu listov zelja ali burke (hkrati je treba glavo ponovno previti z brisačo);
• pritrditev na templje lomov limone ali polrezane žarnice;
• vstavite bombažno volno iz ušesnega stebla, navlaženo s sokom pese ali surove čebule (pri čemer mora biti slednji pazljiv, da ne povzroči opeklin);
• vdihavanje mešanice enakih delov amoniaka in alkohola kaforja;
• vdihavanje mešanice vode in jabolčnega kisa v razmerju: (mešanico je treba segreti do vrelega, vendar ne kuhati);
• vdihavanje hlapov aromatičnih olj (limona, bora, sivka, meta);
• vroča kopel z gorčico v prahu;
• na samem začetku napada vzemite 1/4 skodelice surovega krompirjevega soka;
• se kopel dodajte z valerijskim koreninim luknjanjem.

Tukaj so le najpogostejša ljudska sredstva za boj proti migreni. Na splošno je njihovo število veliko večje. Njihovo učinkovitost lahko ocenjujemo samo s samim testiranjem.

Ljudska medicina priporoča, da se prepreči nastanek napadov:

• pijte dnevno odlomke zeliščnih in sadnih kolekcij (na primer iz malin, listov mačk in mačk (po vsakih dveh delih), limete, origano (glede na 1. del); od drevesa, balzamov, valerije, detelje, leopardovega listja; iz jagod viburnuma in tako nadalje. Seznam podobnih dajatev je precej dolg);
• za 5-7 dni s pojavom napadov vzemite koktajl svežih kokošjih jajc, razdeljenih v kozarec z vrelim mlekom. Menijo, da lahko to sredstvo pomaga tudi pri napadu;
• vsako jutro pred zajtrkom pijte 1 skodelico sirotke ali pinjenca;
• 3-krat na dan, pijte ¼ skodelice črnega ribeza ali mešanico sokov korenja (3 delov), špinača in regrata (v prvem delu).

Tradicionalni zdravljenje migrene je zelo individualno: ista pomeni ena oseba pomaga, in drugi - celo stopnjuje bolečine. To je treba zapomniti za vse bolnike.

Zdravljenje migrene v nosečnosti

Nosečnost in nadaljnje dojenje spremljajo pomembne hormonske spremembe v telesu. Vse to lahko spremlja povečanje pogostnosti in pogostosti napadov. Pogosto se pogostnost napadov opazi v prvem trimesečju. Ker traja nosečnost, se pogostost napadov zmanjša. Kako se bo migracija obnašala v vsakem primeru - je nemogoče napovedati. Toda v resnici takšna mučenja noseče ženske absolutno k temu. Kako ravnati z migreno, ki je v položaju?

Najprej, seveda, se obrnejo na zdravila brez zdravil za boj proti glavobolom. Navsezadnje je uporaba kakršnihkoli zdravil med nosečnostjo nezaželena in mnogi lahko škodujejo dojenčku. Popravek načina življenja z izjemo povzročilce v primerih migrene v nosečnosti pride do izraza.

Noseča ženska, ki trpi zaradi migrene, se mora začeti boriti z napadom glavobola na tak način:

• lahka masaža glave in ovratnika s prsti;
• Hladen obkladek ali ledeni mehurček na glavi (čelo, viski);
• obloge iz zelja (prej pretlačimo, da naj sok);
• piti močno in sladko kavo ali čaj (kofein v zmernih odmerkih nima vpliva na plod).

So psihoterapevtske tehnike, učenje tehnik sproščanja zelo učinkovit in popolnoma varen.

Uporaba decoctions in infuzijami zelišč je mogoča le po predhodnem posvetovanju z porodničarja-ginekologu, ker so nekatera zelišča kontraindicirana med nosečnostjo.

Zdravil za zdravljenje migrene med nosečnostjo le paracetamol dovoljeno. Nima strupenih učinkov na plod. Lahko se uporablja v vseh trimesečjih nosečnosti (čeprav je v prvih treh mesecih nosečnosti, če je le mogoče, naj bi se vzdržijo kakršnih koli zdravil).

Menijo, da triptani ne vplivajo negativno na plod. Takšne ugotovitve so bile narejene po analizi nosečnosti tistih žensk, ki so se triptani, ne da bi poznali njihov položaj. Vendar pa je raziskava osredotočena na tem področju ni bilo, tako da se priporočam za zdravljenje napadov s varnosti 100% ne more biti migrena.

Tako, migrena - to je problem, ki prinaša veliko trpljenja in omejitev v bolnikovo življenje. Bolezen, čeprav ne skrajša življenjske dobe, ampak bistveno vpliva na njegovo kakovost. In, čeprav sam po sebi je migrena ozdravljiva, vendar je za doseganje nadzor bolezni je mogoče s pomočjo zdravil in brez drog metod. Ne obupajte in lahko premagate migreno!

D. m. Lebedeva E. R. govori o tem, kaj je migrena in kakšni so njegovi znaki:

TV oddaja "Šola zdravja" na temo "Kako žoga migrene