Koksartroza (deformacija artroze kolčnega sklepa) je bolezen, za katero je značilna kršitev normalne oskrbe s krvjo, kar vodi v postopno deformacijo in nato uničenje deli.Bolezen v glavnem prizadene ljudi v srednji in starejši starosti, večkrat pa ženske trpijo zaradi tega. Koksartroza se lahko razvije v enem ali obeh sklepih.
Bolezen se kaže predvsem v bolečini z različno intenzivnostjo in trajanjem. Pred začetkom zdravljenja bolečine je treba ugotoviti, iz katerega razloga se je pojavil.
Vsebina
- 1Klasifikacija bolezni
- 2Vzroki za razvoj
-
3Klinične manifestacije bolezni
- 3.0.1Glavne klinične manifestacije koksartroze
-
4Simptomi so odvisni od stopnje razvoja bolezni
- 4.1Prva stopnja
- 4.2Druga stopnja
- 4.3Tretja stopnja
- 5Značilnosti upravljanja nosečnosti pri ženskah, ki trpijo zaradi koksartroze
- 6Osnovna načela zdravljenja
Klasifikacija bolezni
Odvisno od vzrokov za nastanek bolezni je mogoče izolirati primarne in sekundarne oblike bolezni:
- Primarna koksartroza kolčnega sklepa- se razvija kot neodvisna bolezen, se pojavi v skoraj 25-27% vseh primerov bolezni.
- Sekundarna artroza- je zaplet težkih poškodb kolčnega sklepa in kosti, ki so v njej vključeni (zlomi, kronične dislokacije, rupture tetive), je pogostejše pri ljudeh, pri katerih se poklicno ukvarjajo šport.
Vzroki za razvoj
Pogost vzrok za nastanek bolečine pri hoji ali pri miru, ponoči ali čez dan je koksartroza.
Glavni razlogi za razvoj te bolezni so:
- večja obremenitev za dolgo časa;
- dolga hoja ali tek;
- travma;
- aseptična nekroza;
- prirojene anomalije razvoja kosti, ki vstopajo v sklep;
- genetsko nagnjenost k razvoju deformacije artroze.
Poleg glavnih vzrokov obstajajo tudi dejavniki, ki vplivajo na nastanek bolezni. Takšni dejavniki vključujejo:
- prisotnost sočasnih bolezni - artritis, tendonitis, osteoartritis, osteoartritis, osteoporoza;
- hude kronične bolezni telesa - diabetes, revmatoidni artritis;
- kronični stres;
- prekomerna telesna teža, zaradi katere nastane povečana obremenitev spodnjih okončin;
- zloraba alkohola;
- spremembe v hormonskem ozadju med mladostnikom ali med nosečnostjo lahko povzročijo bolečine.
Klinične manifestacije bolezni
Tkiva hrustanca popolnoma dokončajo njihovo nastanek skupaj s koncem zorenja kosti skeleta. Sčasoma deformacija in redčenje hrustančastih tkiv vodita do dejstva, da se med gibanjem začnejo sklepati kosti, ki vstopajo v skupino. To je vzrok za pojav bolečine.
Glavne klinične manifestacije koksartroze
Intenzivnost, trajanje in čas pojavljanja glavnih simptomov koksartroze sta odvisni od stopnje njegovega razvoja.
Glavne klinične manifestacije deformacije artroze vključujejo:
- Bolečina v kolčnem sklepu - ponoči se lahko pojavi z motorno aktivnostjo (hojo ali tekom), pri miru (leži na bokih ali hrbtu, sedi).
- Omejevanje premikov.
- Sprememba dolžine okončine, hojo, videz šepavosti.
- Atrofija kičastih mišic.
- Ostra bolečina, ki se pojavi, ko je majhen del hrustanca zagozden med kostnimi površinami kosti.
Simptomi so odvisni od stopnje razvoja bolezni
Prva stopnja
Glavna klinična manifestacija prve stopnje bolezni je bolečina, ki se pojavi po dolgem sprehodu ali drugem telesnem naporu na spodnjih okončinah. Po prebujanju se v sklepu pojavi togost, vendar premiki niso omejeni.
Druga stopnja
Z deformacijo artroze stegna druge stopnje, bolečina obsevajo (širijo) v območju noge ali prepone in se lahko pojavijo v času počitka. Ko hodi, je šepanje, motorna aktivnost je omejena in mišice bokov začenjajo oslabiti.
Tretja stopnja
Bolezen v tretji stopnji povzroči konstantno bolečino, motnjo njegove mobilnosti (do razvoja ankiloze), atrofijo mišic stegna, spremembo dolžine okončin (pogosto skrajšanje). Bolečina v tej stopnji se počuti v hrbtenici, drugih tesno lociranih sklepih.
Formalno je ankiloza (popolna nepremostljivost) sklepa četrta stopnja bolezni. Z razvojem te patologije se osebi daje invalidnost.
Značilnosti upravljanja nosečnosti pri ženskah, ki trpijo zaradi koksartroze
Nosečnico z koksartrozo je treba istočasno opazovati pri dveh zdravnikih - ginekologu-porodničarju in revmatologu. V povezavi s povečano delovno obremenitvijo se povečuje preobremenitev, povečuje se intenzivnost kliničnih pojavov.
V prvem trimesečju je prihodnji materi dodeljena vrsta fizioterapevtskih postopkov, da se prepreči razvoj mišične atrofije kolka. Noseča ženska mora preživeti drugo in tretje trimesečje v načinu polnega počitka (prepovedati se je upogibati, dvigniti vse uteži).
Osnovna načela zdravljenja
Za zdravljenje bolezni pri različnih stopinjah se uporablja:
- Zdravilna terapija - za zdravljenje sklepov se uporabljajo naslednja zdravila:
- protivnetno nesteroidno(ibuprofen, diklofenak, movalis, nimesulid) - ti zdravili imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke;
- injekcije hormonskih zdravil(hidrokortizon, kenalog) -bukajte vnetni proces neposredno na mestu bolečine;
- kondroprotektorji(glukozamin, teraflex, artra, hondroitin sulfat) izboljšajo stanje hrustančnih tkiv in obnovijo njihovo strukturo.
- mišični relaksanti(sirdolud, mildolkam) sproščajo spazme v mišicah;
- vazodilatacija(nikoshpan, trentalni, cinnarizin) izboljšajo krvni obtok.
- LFK in masaža.
- Fizioterapevtske metode zdravljenja - ultrazvok, elektroforeza, lasersko zdravljenje.
- Skladnost z načeli prehranske prehrane.
- Operativne metode zdravljenja se uporabljajo pri visoki stopnji omejitve gibanja:
- artroplastika- zamenjava majhnega dela sklepa;
- osteotomija- razkritje napačnega sklepa kosti, da se obnovi anatomsko pravilna različica;
- endoprostetika- zamenjava kolčnega sklepa;
- artrodeza- Vezanje s kovinskimi strukturami za obnovitev podporne funkcije okončine, funkcija motorja ni obnovljena.
Ne smemo pozabiti, da gre za resno bolezen in preden začnete nekaj storiti, ko ste občutili bolečino kolka, se je treba posvetovati s specialistom, ki bo postavil pravilno diagnozo in določil ustrezno zdravljenje. Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako temeljito bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika.