Simptomi pretresa v možganih otroka

Med vsemi boleznimi otroštva so na prvem mestu SARS in poškodbe. Craniocerebralna travma bije vse evidence o hospitalizaciji v otroških zdravstvenih ustanovah in ostane vodilno mesto za pretres možganov (90% primerov).

Otrok se od odraslega razlikuje v tem, da ni "majhna odrasla oseba". Aktivno se uči svetu, se ne boji negotovosti in bolečine. Ko pade, ni zaščitnega refleksa »zavarovanja roke«, naravna radovednost in nemir v odsotnosti nadzora staršev lahko povzroči žalostne posledice. V tem članku bomo povedali o simptomih možganskega pretresa pri otroku.

Obstaja posebnost kraniocerebralne travme, odvisno od starosti. Trauma v povojih je povezana z padcem z višine (mizica, sprehajalci, postelje, itd.), S samo sekundo, mati pa se lahko celo stoji ob robu. Zato otroka nikoli ne moremo pustiti sami na postelji ali mizi, je bolje, da ga postavite v areni.

Ko otrok začne hoditi, ga zaznamuje padec z višine lastne rasti, dreves, oken, streh in vse, kar lahko plezate.

Najpogosteje se pojavijo poškodbe glave pri šolskih otrocih (v 45% primerov), pogosto med brezskrbnimi igrami. Ker otroci redko izgubijo zavest, strah pred kaznovanjem lahko skriva samo dejstvo škode. In če je otrok majhen in je bil pod skrbi za varuške ali sosede, pogosto tudi ne poročajo, kaj se je zgodilo. Posebnost otroške travme je tako imenovani "Shaken Child Syndrome" - poškodba možganov brez zunanjega poškodbe glave (značilna za otroke, mlajše od 5 let). Take poškodbe so značilne za nenaden pospešek ali pojemek - pri skakanju z višine na nogo, prekomerno grobo ravnanje.

Simptomi možganske pretrese v otrocih

Nekaj ​​časa po poškodbah se lahko otrok pritožuje zaradi slabosti in bruhanja.

Glavna značilnost pretresa je, da pri tej leziji ni resne možganske poškodbe, spremembe pa so reverzibilne in najdemo le na molekularni ravni. Otroci imajo lastne posebnosti anatomije: prisotnost fontanelov, prožnost lobanjskih kosti, hidrofilnost možganskega tkiva, visoka regenerativna sposobnost. Na podlagi teh lastnosti se lahko znaki možganov v možganih močno razlikujejo od odraslih, še posebej pa je to odvisno od starosti otroka.

Pri dojenčkihpretres možganov lahko pride skoraj asimptomatsko. Izguba zavesti se ne zgodi, otrok je kričal in zaspal. Med dnem, opozorilo na povečano zaspanost, zavrnitev jesti in prisotnost bruhanja ali regurgitacije nujno služijo kot izgovor za hospitalizacijo. Seveda se otrok ne pritožuje nad glavobolom, pri čemer se lahko manifestira nemotivirana anksioznost in jok, zavrnitev jesti in slab spanec.

Prednostpri otrocih predšolskih otrokje dejstvo, da že govorijo in lahko opisujejo samo dejstvo poškodb in njihovih občutkov. Izguba zavesti - samo nekaj sekund izklopite. Otrok trpi zaradi slabosti in bruhanja, ki ni povezan z jedjo, ampak se je pojavil takoj po poškodbi. Žrtev je bleda, pulza je hitra ali počasna, arterijski tlak je nestabilen in čezmerno potenje je možno. Spremembe v vedenju ne bodo počakale: otrok je muhast, sončen in zaspan.

Pri šolskih učencihsimptomatologija je podobna odraslim, tj. izguba zavesti za nekaj minut s prisotnostjo retrogradno amnezijo, omotica, slabost, bruhanje, difuzno glavobol, labilnost srčnega utripa in krvnega tlaka, svetlo nistagmusom. Značilnost te starosti je, da lahko otrok prikrije dejstvo poškodbe, tako da se ne bori in, žal, bo dragoceni čas izgubljen.

Ko pade na hrbtni del glave, je mogoča tako imenovana posttraumatska slepota, ki se lahko razvije čez nekaj časa. Njen razvoj je povezan s prisotnostjo kortikalnih centrov vida, ki se nahajajo v zahodni regiji. Prehaja sama.

Vzrok je bil travmatičen dogodek, otrok jokal, pomiril, zaspal in skozi že nekaj časa lahko pride do poslabšanja, zato ne ravnajte malomarno za pritožbe, zlasti če jih spremljajo slabost in bruhanje.

Diagnostični ukrepi

Če pride do poškodbe glave, otrok pokliče rešilca. V čakalnici ga pregleda neurolog, travmatolog in, če je potrebno, nevrokirurg. Poleg splošno sprejetih obveznih testov je potrebno opraviti dodatne preglede. Te vključujejo:

• Radiografija lobanje v dveh projekcijah (izvedena za odkrivanje poškodb kosti. Pri majhnih otrocih, tudi v zadovoljivem stanju, je mogoče zaznati linearne zlome lobanjskih kosti);
• nevrozonografija možganskega pregleda z ultrazvokom. To je pomembno za otroke, mlajše od dveh let. S svojo pomočjo lahko ugotovite otekanje možganske snovi, ugotovite področja krvavitve, kontuzijo možganskega tkiva, ovrednotite ventrikularni sistem, prisotnost hematomov. Prednost je absolutna varnost postopka in možnost večkratne izvedbe;
• eho-encefalografska študija - pomožna metoda, ki omogoča posredno presojanje prisotnosti volumetričnih formacij v lobanjski votlini;
• Računalniška tomografija je sodobna rentgenska metoda za preučevanje morebitne škode na lobi. Glede na CT je mogoče diagnozo natančno preveriti. Pomembna pomanjkljivost je visok strošek in pomanjkanje v večini zdravstvenih ustanov;
• magnetna resonančna tomografija je zelo natančna sodobna in draga metoda proučevanja bolezni centralnega živčnega sistema. Za preučevanje kraniocerebralne travme se prilega manj kot CT, ker z njo slabo vidimo kosti lobanje.
• elektroencephalographic študija možganov - s svojo pomočjo lahko ocenite bioetrične tokove možganov. Uporablja se za identifikacijo žarišč epileptične pripravljenosti, ki so odgovorni za nastanek konvulzivnih napadov;
• ledvična punkcija - diagnoza cerebrospinalne tekočine (hrbtenica, ki popije hrbtenjačo in možgane). Izvaja se samo na stroge indikacije. Z njeno pomočjo se ocenjujejo travmatske poškodbe možganov (poškodbe, krvavitve) in vnetne lezije.

Terapevtska taktika

Kot je bilo že omenjeno, pri otrocih možganski pretres možganov ni enak kot pri odraslih, zato je pristop k zdravljenju drugačen. Temelj zdravljenja je obvezna hospitalizacija v bolnišnici - tudi če se zdi, da je vse v redu, in glava več ne boli in otrok ne joči. To je posebnost otrok, da se vse zdi tako slabo, in čez nekaj časa se lahko stanje močno poslabša. Zato mora otroka nujno pregledati zdravnik (nevropatolog, travmatolog), če je potrebno, da opravi raziskavo in, čeprav je vse dobro, še vedno iti v bolnišnico pod nadzorom. Starši se morajo jasno zavedati, da so zaradi zavrnitve hospitalizacije polno odgovorni za zdravje otroka, poleg tega pa so kaznivo dejanje. Srečni ali nesrečni - to je Bog samo ve. Namen hospitalizacije je preprečiti razvoj možnih zapletov in hiter odziv na te zaplete.

Zdravljenje v bolnišnici traja povprečno teden dni, potem se otrok vrne domov, kjer še nekaj tednov opazuje zaščitni režim. Varnostni način: se je treba izogibati psiho-čustvenemu stresu, postelji v postelji (kolikor je to mogoče pri otrocih, tudi brez skakanja in tekmovanja), zavrnitev televizije in iger za računalnik.

Iz medicinske terapije se imenujejo naslednje skupine zdravil:

• diuretik (za odpravo možganskega edema);
• sedativi;
• sredstva proti bolečinam;
• na stopnji okrevanja se lahko predpišejo nootropiki in multivitaminski pripravki.

Potres možganov je reverzibilen pojav, ki se bo odvijal čez tri tedne, otroka pa se bo vrnil v svoj navaden način življenja.

Dr. O. Komarovsky govori o možganskem pretresu pri otrocih: